Воспаления копчика: причины, диагностика и лечение. Воспаление копчика и его лечение

– врожденная патология, характеризующаяся наличием дефекта (узкого канала) в подкожной клетчатке межягодичной области. Клинические проявления связаны с воспалением копчикового хода. Появляется боль в крестцово-копчиковой области, выделения сукровицы или гноя, покраснение и уплотнение кожи. Запущенность болезни приводит к длительному рецидивирующему течению: абсцедированию, формированию вторичных гнойных свищей, развитию пиодермии на коже промежности и ягодиц.

Общие сведения

Представляет собой врожденный дефект (узкую трубчатую полость) в тканях крестцово-копчиковой области. Иногда ЭКХ называют дермоидной кистой копчика, пилонидальным синусом, свищем копчика. Первичный эпителиальный копчиковый ход открывается на коже ягодиц (в межъягодичной складке) одним или несколькими маленькими отверстиями, его другой конец оканчивается в подкожной клетчатке и не имеет сообщения с крестцом или копчиком.

Периодически через точечные выходы копчикового свища выделяются продукты жизнедеятельности выстилающего его эпителия. Кроме того, через эти отверстия в ткани может проникать инфекция. Эпителиальный копчиковый ход долгое время не проявляется клинически. Больные обращаются к проктологу обычно при воспалении ЭКХ.

При закупорке первичных отверстий хода происходит застой его содержимого, что ведет к размножению микроорганизмов и гнойному воспалению. Эпителиальный ход расширятся, его стенки подвергаются гнойному расплавлению, и инфекция выходит в окружающую подкожную жировую клетчатку. Крупный гнойник обычно вскрывается через кожные покровы и формируется вторичное отверстие ЭКХ.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход формируется в эмбриональном периоде. В процессе развития плода происходит сбой и под кожей в области ягодичной складки остается ход, выстланный внутри эпителием. Этот врожденный дефект довольно распространен. За рубежом его нередко называют волосяной кистой, поскольку есть предположение, что причиной формирования ЭКХ является неправильный рост волос и их врастание в кожу.

Классификация эпителиального копчикового хода

Клиническая классификация эпителиального копчикового хода различает его неосложненную форму (существующий ход без признаков воспаления и жалоб), острое воспаление ЭКХ и хроническое воспаление.

Воспаления копчикового хода различают по стадиям: инфильтративная (и при остром и при хроническом воспалении ранняя стадия заболевания до формирования гнойника) и абсцедирующая (в случае хронического воспаления – стадия рецидивирующего абсцесса). При хроническом воспалении также выделяют стадию гнойного свища.

Симптомы эпителиального копчикового хода

В первые годы жизни эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется. В период пубертата в ходе начинается рост волос, выделение продуктов жизнедеятельности эпителиальной выстилки (сальных, потовых желез). При этом может возникать ощущение зуда , мокнутие из-за выделений из ЭКХ. Расположение выхода эпителиального копчикового хода вблизи зоны заднего прохода, повышенная влажность в межъягодичной складке, активная деятельность кожных желез способствуют закупорке хода, а застой содержимого способствует развитию инфекции. Факторами, способствующими воспалительному процессу в копчиковом ходе, являются: повышенное оволосение зоны первичных отверстий, несоблюдение гигиенических правил, травмы, расчесы.

Воспаление ЭКХ характеризуется болью в области крестца, иногда сукровичным или гнойным отделяемым. Зачастую больные предполагают, что симптоматика является следствием травмы.

Первоначально развивается острое воспаление, формируется инфильтрат, а затем - гнойный абсцесс. Если в этот момент больной обращается к врачу, производятся необходимые лечебные мероприятия по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление. Если обращение к врачу не последовало вовремя, чаще всего происходит спонтанное вскрытие абсцесса на кожу. После этого обычно происходит облегчение боли, однако чаще всего инфекционный очаг сохраняется, что ведет к хронизации воспаления. Формируется гнойный свищ, соединяющий полость абсцесса с кожей, заболевание течет волнообразно, возникают рецидивы нагноения. Хронически существующее воспаление постепенно охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию . Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию .

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику эпителиального копчикового хода производят со свищем прямой кишки при парапроктите , копчиковой кистой, задним менингоцеле, остеомиелитом копчика и крестца, пресакральной тератомой. Данные для дифференциации получают с помощью осмотра межъягодичной складки, пальцевого исследования прямой кишки, зондирования свища и фистулографии.

Свищ прямой кишки при зондировании идет не в направлении копчика, а к прямой кишке и при фистулографии отмечают его второй выход в одну из морганиевых крипт. Эпидермоидная копчиковая киста обычно безболезненна и прощупывается как подвижное уплотнение под кожей, но при нагноении может имитировать клинику эпителиального хода. Однако при осмотре не обнаруживаются первичные отверстия.

Заднее менингоцеле пальпируется как почти неподвижное под кожей овальное образование плотно-эластичной консистенции, безболезненное. Также не имеет первичных отверстий. В анамнезе отмечаются функциональные патологии органов малого таза, часто – энурез . Подозрение на менингоцеле является показанием к проведению рентгенографии крестца и консультации нейрохирурга .

Эмбриональный ход, открывающийся на коже рядом с задним проходом, может быть признаком пресакральной тератомы. Иногда отверстие весьма похоже на эпителиальный копчиковый ход, кроме того тератомы могут провоцировать гнойные воспаления в крестцово-копчиковой зоне. Тератома выявляется при пальцевом исследовании между задней прямокишечной стенкой и крестцом, пальпируется как опухоль плотной консистенции. Дополнительными методиками дифференцирования могут быть УЗИ и фистулография.

Выявление остеомиелита крестца и копчика также производят с помощью пальпации позвонков через заднюю стенку прямой кишки. При этом может отмечаться патологическая подвижность костей, выбухания, тестоватая консистенция. Подозрение наличия остеомиелита является показанием к проведению рентгенографии таза .

Лечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство подразумевает радикальное удаление патологического канала с первичными отверстиями. В случае осложненного эпителиального хода иссекаются и патологически измененные окружающие ткани, гнойные свищи. Послеоперационное лечение включает курс антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней), а также физиотерапевтические методики, способствующие быстрому заживлению раны. В качестве профилактикой меры послеоперационных рецидивов производят удаление волос вокруг раны, а затем и вокруг рубца.

Послеоперационное рецидивирование воспаления может свидетельствовать о недостаточно полном удалении инфекционных очагов, гнойных затеков, первичных отверстий, свищей. Несмотря на несложную методику проведения операции, отмечают более высокий процент послеоперационных рецидивов при лечении в хирургических отделениях широкого профиля в отличие от специализированных отделений проктологии . Пациенты, прошедшие лечение в непрофильном отделении рискуют обратиться с рецидивом заболевания более чем в десять раз чаще.

Ввиду большего практического опыта, знания нюансов анатомического строения параректальной зоны, специалисты колопроктологических отделений более предпочтительны для обращения по поводу осложненного эпителиального копчикового хода.

Возможные осложнения при отказе от радикального лечения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не является экстренной и больной может откладывать ее или вовсе отказываться от радикального лечения, ограничиваясь дренированием гнойных полостей. Однако продолжительное течение гнойного воспаления способствует распространению его на окружающую клетчатку, образование новых абсцессов, свищевых ходов сложной структуры с выходами на кожу промежности, в паховые складки. При этом часто развивается пиодермия , присоединяется актиномикоз , заметно ухудшающие состояние больного. Лечение при этом значительно затрудняется и требует больше времени, хирургическое вмешательство производится в большем объеме, послеоперационный период протекает тяжелее и высока вероятность рецидивирования.

Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе

При полномасштабном радикальном удалении эпителиального хода и всех пораженных тканей прогноз благоприятен, наступает выздоровление. После проведения операции пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного заживления операционной раны.

В качестве профилактических мер, волосы по краям раны бреют по мере отрастания, белье носят свободное из натуральных дышащих тканей. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические рекомендации, проводить регулярный туалет перианальной зоны, межъягодичного пространства.

О том, что боли в нижней части спины говорят о воспалении копчика, больной может понять не сразу. Вначале наблюдается дискомфорт и неприятные ощущения в области крестца. Затем заболевание перерастает в боль при сидении и движении, что говорит о дальнейших патологических изменениях нижнего отдела позвоночника. Основная же причина воспаления копчика — сидячая работа, при которой люди ведут малоподвижный образ жизни. В группу риска также попадают лица, получившие ушибы или переохлаждение крестца.

Воспаление копчика может развиться по следующим причинам:

сидячая работа, которая вызывает застойные явления в тазу и соответственно в нижнем отделе позвоночника;
механическое воздействие в виде ушиба или травмы, например, верховая езда на лошади часто становится причиной травм копчика;
тяжелые физические нагрузки;
недостаточное количество кальция в организме;
заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ;
воспалительные процессы органов малого таза;
тесная одежда в области таза;
развитие опухолей;
переохлаждение.

Схожие причины также наблюдаются и . Возрастные изменения, приводящие к уменьшению кальция в костях, нарушению кровообращения и обмена веществ, являются базой для развития данного заболевания. Копчик может также воспалиться при беременности, когда на нижний позвонок крестцового отдела позвоночника на протяжении нескольких месяцев оказывается давление, в результате чего нарушается кровоснабжение.

Симптоматика

У мужчин и женщин симптоматика заболевания схожа. Вначале больной испытывает неприятные ощущения, которые со временем перерастают в постоянную боль, ухудшающую качество жизни. Основной дискомфорт больной испытывает при сидении или при перемене положения тела. Это может быть как ноющая, так и острая боль между ягодицами. Другие симптомы могут характеризоваться незначительным повышением температуры тела, покраснением и . Кожа в этом районе становится чувствительной, легко подвергающейся раздражающим факторам. При запущении заболевания в районе копчика может развиться экзема. Интересная статья по теме — и его отличия от воспаления.

Методы лечения

Когда воспалился копчик, необходимо проводить диагностику при помощи рентгена или МРТ, и только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач назначит лечение. Прежде всего, врачу необходимо определить, связано ли воспаление копчика с другими болезнями. Если подтвердится, что копчик воспалился из-за сопутствующего заболевания, то необходимо направить терапию на основной очаг поражения.

Методы лечения первичного воспаления копчика (не из-за сопутствующего заболевания) условно можно разделить на 3 периода.

Снятие болевого синдрома. Для его устранения назначаются обезболивающие уколы или мази, которые действуют местно, минимально оказывая действие на организм в целом. Наиболее популярными считаются препараты: Ибупрофен, Финалгон, Кетопрофен, Новокаин.
Устранение воспалительного процесса и отека. Здесь также применяют мази и пластыри. Противовоспалительные препараты улучшают кровообращение и обмен веществ пораженных тканей. Пациенту назначаются сеансы массажа.
Купирование гнойных процессов.

Среди народных методов лечения популярны растирки, компрессы. Для компресса из меда и уксуса необходимо взять 2 части меда и одну часть уксуса, все хорошенько размешать. Полученной массой пропитать ткань и приложить к копчику.

Популярно лечение прополисом. Для этого несколькими каплями прополиса пропитать салфетку и смазывать копчик несколько раз в сутки. Для снятия отека хорошо сделать йодную сеточку в области крестца. Ее делают на ночь и ложатся спать под теплое одеяло.

Растирка при помощи пихтового масла выполняется 3 раза в день. Масло оказывает согревающее воздействие, улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей. Следующая чудодействующая растирка: сок редьки, спирт и мед смешать до однородной консистенции в пропорции 3:1:2 и втирать в нижний участок спины 3 раза в день.

В случае хронического воспаления или других осложнений лечение возможно при помощи физиотерапии, в которую входит воздействие ультразвуком и электромагнитным полем, лечебные грязи и солевые ванны. В качестве дальнейшей профилактики заболевания рекомендуется лечебная гимнастика. Больше информации про в домашних условиях.

Осложнения

Отказ от лечения воспаления копчика может привести к тому, что оно перейдет в гнойный процесс со всеми вытекающими последствиями в виде свища или абсцесса. Абсцессом называют отек красного цвета, внутри которого находится гной. Такая патология требует хирургического вмешательства.

Наиболее опасной разновидностью абсцесса считается флегмона. При ней гнойным процессом поражается обширный участок вокруг копчика, который может затронуть как ягодицы, так и область спины. Больного начинает мучить высокий жар, ткани крестца находятся в отекшем состоянии, кожа красная без видимых границ.

Тем, кто пережил воспаление в копчике, стоит пересмотреть свой образ жизни, так как данному заболеванию свойственно повторное проявление. Необходимы ежедневная гимнастика, правильное питание, восполняющее дефицит кальция в костях и активный образ жизни.

Воспаление копчика происходит обычно по причине травм и постоянного давления на копчиковую область и крестец. Воспалительный процесс чреват такими осложнениями, как абсцесс и флегмона, распространение вглубь тканей. Лечится заболевание обычно нестероидными противовоспалительными препаратами. Если уже развились осложнения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При подозрениях на то, что копчик воспалился, постарайтесь не тянуть время и скорее обратиться к врачу.

Если не обратиться к врачу и не начать лечить воспаление копчиковой области, заболевание может перейти в хронику. Чаще всего копчик болит по следующим причинам:

«Сидячие» профессии, недостаток двигательной активности;
Сильное физическое напряжение;
Травматические воздействие на крестцовые и некоторые другие позвонки;
Метаболические нарушения;
Дефицит кальция;
Защемление нервов;
Костные заболевания;
Искривления и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника;
Воспаления мочеполового аппарата;
Нарушения работы прямой кишки;
Сдавливающие штаны;
Анальные трещины;
Доброкачественные и злокачественные новообразования;
Воздействие низких температур.
Езда на коне, жесткие сиденья;
Сахарный диабет.

Симптомы

Основной симптом воспаления копчика – болевые ощущения. По-другому симптоматика может быть и не выражена, что несколько затрудняет диагностику. Схожие проявления имеют травматические воздействия и . Если у женщины боли становятся сильнее, когда она наклоняется, скорее всего проблема связана с маткой или мочевым пузырем.

Боль становится сильнее, когда пациент меняет позу или делает резкие движения. Выраженные болевые ощущения возникают, когда человек пытается сесть. Если патология долгое время оставалась без лечения, ставится тяжелее даже ходить или стоять. Копчиковая область краснеет, кожный покров оказывается раздражен, становится чувствительнее. Воспалительный процесс копчика становится опасной болезнью, если долгое время оказывается без лечения. Чтобы понять, что болит именно копчик, врач использует УЗИ, МРТ и Компьютерную томографию, рентгенографическое исследование. Поначалу болевой синдром слабо выражен, но со временем укрепляется и доставляет серьезные проблемы пациенту. Осложнениями могут стать:

Появление копчиковой кисты;
Парапроктит;
Рост свищевых образований;
Экземы кожного покрова;
Гнойники и абсцессы;
Гнойные болезни кожи;
Флегмона.

Абсцессы копчика

Кожа сильно краснеет и отекает, резко повышается температура. После движений и во время сидения болевой синдром становится ярче. Такая патология обычно требует хирургического вмешательства. Гнойник разрезают и выкачивают содержимое. Затем на протяжении реабилитационного периода ранку промывают обеззараживающими растворами. Еще одна причина во всю мочь бежать к врачу – это возможность такого осложнения, как абсцесс. При абсцессе есть опасность проникновения нагноений вглубь и образования флегмоны.

Абсцесс нельзя лечить с помощью народных рецептов и растирать мазями и прикладывать компрессы.

Флегмона

Этим медицинским термином обозначается гнойный процесс, который происходит не в каком-то конкретном очерченном месте. Флегмона поражает обширную область тканей. Происходит это из-за большого количества нагноений кожи и абсцессов копчика.

Кожа краснеет без явных границ, ткани отекают, пациента мучает сильный жар. При прикосновениях возникает резкий болевой синдром. Это осложнение абсцесса копчика опасно тем, что может прогрессировать и затронуть ягодицы, спинную область и ткани живота.

Лечение

В первую очередь необходимо облегчить боли. Поэтому используются анестетики (как наружного, так и внутреннего применения), нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях могут быть назначен прием таких средств в инъекционной форме. С осторожностью можно использовать и разогревающие гели, такие как Капсикам или Финалгон. Важную роль в лечении симптоматики играют сеансы физиолечения:

Ультразвуковая терапия;
Низкочастотный ток;
Грязевые ванны;
Лечение парафином;
Магнитные поля;
Электрофорез с обезболивающими.

Даже после того, как заболевание удалось победить, воспаление может возобновиться. Чтобы этого не случилось, нужно исключить причины, по которым это произошло в первый раз. Кроме того, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, подойдут ли вам как профилактические меры иглорефлексотерапия, сеансы у мануального терапевта и массажиста. Другой важный момент – упражнения лечебной гимнастики. Если не уделять внимание профилактике, воспалительный процесс может начинаться раз за разом, пока не перейдет в хронику.

Малоподвижный образ жизни нередко является провокатором появления болевого синдрома в области копчика. Самым распространенным заболеванием является воспаление копчика. Такая болезнь появляется у офисных работников и тех, кто мало двигается. Преимущественно, больной не сразу обращает внимание на дискомфортные ощущения в участке копчика, а это может послужить сигналом о начале воспалительного процесса.

Основные причины

Факторы, приводящие к воспалительному процессу в области копчика, условно разделяются на несколько групп:

Предрасполагающие к развитию заболевания.
Болезни, оказывающие влияние на появление воспаления.

Наиболее часто воспалительный процесс в области копчика образуется из-за:

Малоподвижного и сидячего образа жизни.
Застойных процессов в отделе поясницы.
Больших физических нагрузок.
Травм некоторых позвоночных отделов.
Ушибов и травм крестца.
Недостатка кальция в организме.
Нарушения обмена веществ.
Ущемления спинного и седалищного нерва.
Поражения костей.
Нарушения опорно-двигательной системы.
Воспаления мочеполовой системы.
Заболеваний прямой кишки.
Тесной одежды, оказывающей давление на копчик.
Рубцов в области заднего прохода.
Опухоли.
Переохлаждения.

Кроме того, воспаление копчика может развиваться при старении организма, существенном давлении на копчик в случае верховой езды. Боль носит тупую и ноющую характеристику. Если не оказать надлежащее лечение, то воспалительный процесс приобретет хроническое течение.

Симптомы

Преимущественно, болевые симптомы приобретают большую интенсивность в случае смены положения тела. Больному не предоставляется возможности сидеть, появляется чувство дискомфорта. Если воспаление было запущено, то больному даже трудно передвигаться. На копчике начинается покраснение, кожный покров разражен и отличается повышенным уровнем чувствительности.

Такое заболевание у женщин и мужчин достаточно опасно, если не предпринять надлежащих мер. Вначале болезненные ощущения незаметны, но со временем усиливаются и доставляют большой дискомфорт больному. Впоследствии может привести к таким осложнениям, как:

Киста копчика.
Парапроктит.
Развитие свища.
Экзема кожного покрова.
Гнойные абсцессы.
Пиодермия.

Симптомы, характерные для развития воспалительного процесса копчика, заключаются в болевом синдроме. Поэтому нередко диагностика заболевания достаточно трудна по единственному признаку. Так, это может быть простой ушиб или перелом.

Болевые симптомы носят различную характеристику. В случае посттравматического воспаления, симптомы носят резкий и острый характер. Это обуславливается ушибами, переломами или трещинами. Болевые симптомы бывают временными или постоянными. В различных позах болевые симптомы имеют свойство снижения или повышения своей интенсивности.

В том случае, если болевые симптомы усиливаются при наклоне, то это является свидетельством наличия хронического заболевания. У женщин это может обуславливаться болезнью матки или придатки.

Диагностика и лечение

В случае появления первых болезненных ощущений в области копчика, стоит сразу же обращаться к специалисту, чтобы уточнить диагноз. Он назначит обследование и правильное лечение.

В случае воспалительного процесса в области копчика невропатологом будет назначено рентгенологическая диагностика органов малого таза, ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография поясничной позвоночной области.

Для уменьшения болезненных ощущений и снятия напряжения мышц у женщин и мужчин назначаются мази и препараты с обезболивающим воздействием на основе нестероидного типа противовоспалительных средств, а также перцовый пластырь. Средства, чтобы снять болевой синдром выпускаются в форме инъекций, мазей и таблеток, к примеру, Индометацин, раствор Новокаина, Ибупрофен. Используются также мази с согревающим воздействием: Финалгон, Капсикам. Если течение воспаления копчика осложнено, то применяется местная анестезия.

В случае перетекания заболевания в хроническую форму назначаются сеансы массажа. Облегчения болевого синдрома достигается путем пальцевого массажа мышц тазового дна и прямой кишки.

Снятие боли и воспаления возможно при помощи физиотерапии:

Лечения ультразвуком.
Лечебных грязей.
Ультравысокочастотной терапии.
Электролечения.
Парафиновых аппликаций.
Диадинамических токов.
Дарсонвализации.

Для профилактики и лечения используется мануальные терапевтические мероприятия, иглоукалывание и лечебная гимнастика. Касательно последнего, то упражнения должны выполняться медленно, ритмично, не совершая больших промежутков между занятиями. Вот некоторые упражнения:

Поднимается таз вверх. Исходная позиция: лежа на полу при этом ноги согнуть в коленях. Поднимается таз вверх, при этом плечи нужно опустить к полу. К такому упражнению не лишним будет добавить мяч, который зажат между коленями.
Нужно лечь горизонтально на спину, мяч зажимается стопами и представляется, будто вытягивается копчик в противоположную от макушки сторону. Мяч нужно сдавливать на протяжении 5 секунд.
Усложняется предыдущее упражнение: сгибаются ноги в коленях и все делается точно также. Повторяется упражнение 10-15 раз.

Пациенты с воспаленным копчиком должны пересмотреть свой образ жизни, осуществлять больше движения, можно записаться в спортивную секцию. Среди спортивных видов положительной эффективностью обладают такие занятия, как: бег, плавание, катание на велосипеде, ходьба.

У беременных женщин лечение проводится под строгим контролированием врача, так как большое количество средств имеют свои противопоказания. У женщин назначается ношение специализированного бандажа, способствующего снижения маточного давления на участок копчика.

Копчик может снова воспалиться – то есть начнется вторичный воспалительный процесс. Для предупреждения возникновения заболевания в будущем стоит устранить первопричины воспаления. Если этим пренебречь, то симптомы каждый раз будут возникать вновь. Лечение требует серьезного отношения, так как осложнения могут привести к хирургическому вмешательству.

Народные средства лечения

Разрешается лечение заболевания народными средствами, которые помогают избавиться от воспаления, болевого синдрома, отечности и покраснения в области копчика. Так, применяются растирания, ванночки, компрессы. Народная медицина рекомендует применять:

Стоит отметить, что лечение дает положительный результат только тогда, когда компрессы, ванночки и растирание применяются наряду с медикаментозной терапией. Применять одни народные средства недостаточно, так как требуется воздействие на сам механизм воспалительного процесса.

Воспаление копчика - это заболевание, которое связано с патологическими процессами в нижнем отделе позвоночника. Копчик взрослого человека представляет собой сросшиеся позвонки крестцового отдела позвоночника. По форме он напоминает собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху. Тела позвонков копчика (обычно их 3-6) не имеют отростков. Только первый позвонок в своем строении имеет остатки отростков, которые по своей форме похожи на изогнутые вверх рога.

Принято считать, что копчик мужчин и женщин - это рудиментарный хвост. Однако это сочленение имеет важную функцию. К отделам копчика прикрепляются мышцы и связки органов малого таза (кишечника, органов мочеполовой системы). Кроме этого, этот отдел позвоночника выполняет большую роль при движениях. Он правильно распределяет нагрузки, выполняет опорную функцию при наклонах тела. У женщин подвижность копчика более выражена в связи с родовой деятельностью. Его воспаление может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечить болезнь необходимо сразу, кА только появились первые симптомы.

Причины

Воспаление копчика связано с двумя факторами. К первому относятся патологические процессы, которые протекают в копчике. Ко второй группе причин относятся болезни, которые приводят к воспалению копчика. Воспалительные процессы могут иметь асептический характер, который связан с нарушением трофики тканей. К факторам, приводящим к нарушению микроциркуляциии относятся:

малоподвижный образ жизни;
травмы нижнего отдела позвоночника;
сидячая работа;
беременность;
давление на копчик тесной одеждой;
переохлаждения;
постоянные физические нагрузки на копчик;
доброкачественные опухоли и кисты.

К причинам, которые непосредственно приводят к воспалительным процессам, если не проводить лечение, относятся:

дистрофические изменения, возникающие в результате старения костной и хрящевой ткани;
эндокринные патологии;
защемление седалищного нерва;
хронические заболевания мочеполовой системы и кишечника;
поражения костной системы;
простатит у мужчин;
дефицит иммунитета;
переломы и другие травмы вышележащих отделов позвоночника;
нарушение кальциевого обмена;
запоры;
рубцы прямой кишки.

Симптомы

Воспаление на копчике проявляется в основном болевыми ощущениями. В зависимости от причин, которые вызывают воспаление и от интенсивности патологических процессов копчика, симптомы могут иметь различия.

Больной может предъявлять жалобы или на тупую ноющую боль или на острую, которая усиливается при движениях, наклонах или в положении сидя. Другие симптомы заболевания: гиперчувствительность копчика, гиперемия кожи и повышение местной температуры. Если не обращаться к врачу и не проводить лечение, боль становится настолько интенсивной, что пациент не может нормально ходить.

Симптомы у мужчин и женщин проявляются одинаково. В начале развития воспаления болевые ощущения не доставляют сильного дискомфорта. С развитием патологических процессов, признаки становятся явными и заметно снижают качество жизни больного. Исключением могут быть признаки, которые связаны с травмой. Обычно, если симптомы усиливаются при наклонах, это может свидетельствовать о болезнях органов малого таза.

Осложнения

Если не проводить лечение и не обращаться к врачу, воспаление на копчике может вызывать осложнения. Болевые симптомы могут говорить о том, что асептическое воспаление переросло в гнойное, с последующим образованием свищей и абсцессов копчика.

Распространение инфекции может приводить к образованию флегмоны (разлитого гнойного воспаления), экземе, пиодермии. Гнойные процессы у мужчин часто приводят к парапроктитам.

Очень часто хроническая форма болезни заканчивается кистой копчика. У пациента повышается температура, в районе образования кисты возникает отек, покраснение, гнойные свищи. Присоединение инфекции приводит к гнойным абсцессам. Грозным осложнением болезни является злокачественное новообразование. Рак может быть в редких случаях у тех больных, которые не проводили лечение хронической формы болезни более 20 лет. Чаще встречаются нагноения копчика с периодами ремиссии и обострения.

Лечение

Если появились первые симптомы болезни, больным надо обращаться за медицинской помощью. Воспаление на копчике может диагностировать хирург, проктолог или невропатолог после проведения рентгенологического обследования, МРТ, УЗИ поясничной области. После того, как будет поставлен точный диагноз, назначают лечение. Беременные женщины лечатся под строгим контролем акушера-гинеколога, так как многие препараты и процедуры имеют противопоказания при беременности.

Лечение назначают в зависимости от того, первичное или вторичное воспаление. Если патологические процессы связаны с другими заболеваниями, назначают терапию основной болезни. Для снижения интенсивности болевого синдрома, больным выписывают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В зависимости от интенсивности симптомов, анальгетики могут прописывать в таблетках или в виде инъекций.

Следует отметить, что боль относится к защитной реакции и приводит к напряжению мышц. Это только обостряет воспалительные процессы. Чтобы снять мышечное напряжение и улучшить микроциркуляцию в пораженном отделе позвоночника, лечение предусматривает назначение миорелаксантов. При гнойных процессах и присоединении инфекции назначают антибактериальные препараты.

Лечение острого периода должно преследовать цели:

купирование болевого синдрома;
устранение воспаления и отека;
прекращение гнойных процессов.

В подостром периоде лечение пациента заключается в восстановлении микроциркуляции, повышении местного и общего иммунитета, предупреждении развития осложнений. Больным показан массаж (при отсутствии гнойничковых поражений кожи), физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, дарсонваль, парафиновые аппликации, грязевые ванны), назначение витаминно-минеральных комплексов.

Пациентам полезно выполнять лечебную гимнастику для восстановления кровообращения и предотвращения спаечных процессов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений для тазовой области. Положительный эффект оказывают спортивная ходьба, бег, плавание. Для ускорения выздоровления можно применять методы из народной медицины. Улучшают местное кровообращение и снимают воспалительные процессы компрессы с прополисом, полынью, подорожником.

При отсутствии противопоказаний можно принимать ванночки с отваром герани. При отеках и болезненности эффективны растирания свежим соком редьки, пихтовым или лавандовым маслом. Все народные методы надо согласовывать с лечащим врачом.