Булимия что делать. Булимия: что это за болезнь, как она проявляется и как от неё избавиться? Овощи и фрукты

Пищевое расстройство, при котором человек ест в большом количестве и испытывает чувство вины и страх из-за переедания, называется булимией. Единственным выходом для него является рвота, с помощью которой он избавляется от съеденного. Опасность заключается в том, что подобное явление становится регулярным и угрожает здоровью пациента. Если не сами больные, то их родственники озадачены вопросом, почему возникает булимия и как лечить самостоятельно.

Больной намеренно провоцирует рвоту

Возникновение отклонения

Специалисты считают, что это не просто навязчивое состояние, а болезнь, психологическое расстройство. Человек находится в состоянии стресса и тревожности. Так как женщины более эмоциональны и подвержены неврозам, жертвами булимии становятся они. Мужчины тоже могут страдать от этого недуга, однако в процентном соотношении уступают.

Развивается болезнь по четкой схеме: пациентка набрасывается на холодильник и съедает все подряд. Неконтролируемое состояние голода сменяется не только тяжестью в желудке, но и ужасом от мысли о содеянном «гастрономическом преступлении». Страх приводит к необходимости немедленно избавиться от пищи, в результате чего она вызывает у себя рвоту. Опасность состоит в том, что ритуал «поела – очистила желудок» становится многократным занятием женщины в течение дня.

Причины

Основная причина возникающей булимии – это навязчивый страх набрать лишний вес. Боясь съесть лишний кусок пищи, девушка делает все возможное, чтобы еда не успевала перевариться в организме. Толчком к подобному состоянию становится сказанная кем-то фраза о том, что ей «не мешало бы сбросить вес». После этого зарождается комплекс относительно фигуры. Упорно избавляясь от пищи, девушка уже не может остановиться, и даже нормальный для ее телосложения вес кажется слишком большим. В результате пациентка доводит себя до полного истощения, получая серьезное психологическое и физиологическое расстройство. Стресс – еще одна серьезная причина развития булимии.

Большинство людей заедает нервные потрясения, плохое настроение и проблемы сладостями, калорийной пищей, доводя все это до крайностей.

Специалисты также обращают внимание на то, что причины булимии кроются не только в психогенных особенностях. Срабатывают рецепторы, расположенные в зоне гипоталамуса. Если нарушается их работа, в мозг не поступает информация о сытости, и человек испытывает постоянный голод. В этом случае также может возникать неконтролируемое желание переедать. Помимо этих причин, существуют и другие:

депрессивное состояние;
неспособность адекватно оценить себя и свою внешность;
тщетные попытки похудеть, которые не подействовали;
невозможность контролировать свой аппетит;
зависимость от мнения окружающих;
расставание с возлюбленным по причине лишнего веса;
генетические факторы: если кто-то из родителей имел такое расстройство, то оно может передаться ребенку по наследству.

Причины развития булимии

Симптомы

Признаки этого заболевания могут быть как внешними, так и внутренними, что объясняется нехваткой в организме питательных веществ, а также необходимых витаминов и микроэлементов. Если взглянуть на человека, пораженного булимией, то можно заметить происходящие негативные изменения во внешности. Среди основных:

колебания веса в сторону уменьшения;
бледность и сухость кожных покровов;
разрушение зубов;
ломкие, редкие или выпадающие волосы;
воспаленные десны;
тусклый взгляд.

Не менее опасными являются и внутренние состояния, от питания зависят очень многие процессы в нашем организме. Они могут быть как бессимптомными, так и четко проявляться, причиняя пациенту дискомфорт. Среди наиболее распространенных: нарушение гормонального фона и менструального цикла, почечная недостаточность, анемия, низкое кровяное давление. Очень вероятным может стать и развитие диабета, который повлечет за собой массу изменений в организме. Необходимо также отметить, что при постоянных рвотах может произойти разрыв пищевода. Это наиболее опасное состояние, при котором пациенту грозит летальный исход в считаные минуты.

Народные средства

Учитывая коварство заболевания, нужно обязательно лечить булимию. Для этого можно попытаться справиться самостоятельно и воспользоваться проверенными народными методами в домашних условиях, чтобы оказать терапевтическое воздействие на организм. Не стоит ждать, что результаты будут немедленными, так как бороться с таким состоянием крайне сложно.

Булимия, лечение в домашних условиях которой можно произвести, сложная задача. Лучше не откладывать терапию в долгий ящик.

Вначале необходимо направить свои силы на борьбу с повышенным аппетитом. Для этой цели хорошо зарекомендовали себя настойки и отвары.

Чесночная настойка. Для получения этого средства лечения потребуются три дольки чеснока, которые нужно очистить, растереть и залить 1 ст. кипяченой воды, остудив ее предварительно до комнатной температуры. После того как средство настаивается сутки, его можно принимать. Достаточно пить ее по 1 ст. л. перед сном, чтобы избавиться от проблемы и нормализовать аппетит.
Льняное масло. Известное своими лечебными свойствами, масло из льняных семечек не нуждается в каком-то приготовлении или обработке. Нужно лишь купить его в магазине и начать лечение, принимая перед едой по 20 мл.
Полынный чай. Чтобы приготовить такой напиток в домашних условиях, понадобится 1 ч. л. сухой полыни, а также 0,2 кипятка. Настояв смесь около получаса, ее нужно принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Оптимальная дозировка – 3 раза в день.
Сливово — инжирный отвар. Эти вкусные плоды способны наладить аппетит, сделать самолечение эффективным и улучшить общее самочувствие. Достаточно взять полкило фруктов на три литра воды и варить смесь, пока не получится примерно 2,5 литра. Далее нужно пить полстакана лечебного средства перед приемами пищи.
Сельдерей и отвар из него. Это растение славится полезными свойствами и способно лечить нарушения пищеварительной системы. Для этого понадобится 20 г растения, которое заливают кипяченой водой. После того как смесь 15 минут побудет на огне, ее нужно настоять и процедить. Отвар делят на 3 части и выпивают перед едой.
Отвар на основе кукурузных рылец. Для получения такого лекарственного средства необходимо взять 10 г рылец, а также 200 мл прохладной воды. Нужно 20 минут подержать напиток на водяной бане, а затем пить перед приемами пищи по 1 ст. ложке.

Помимо отваров, снизить аппетит помогут зеленый чай, кефир, а также сок и минеральная вода. Все они улучшают пищеварение и отлично справляются с симптомами булимии. Необходимо отметить, что лечить булимию в домашних условиях, если вы планируете делать это самостоятельно, нужно комплексно. Это заболевание, которое имеет под собой психологические проблемы. Для того чтобы побороть депрессию и другие неприятные симптомы, необходимо принимать успокоительные средства. Это может быть валерьянка в таблетках, а также мелисса или мята. Хорошо зарекомендовали себя в лечении боярышник, пустырник, зверобой и другие травы, способные стать успокаивающими препаратами для нервной системы больного.

В качестве самостоятельного лечения можно посоветовать медитации, умеренные занятия спортом и снижение стрессовых ситуаций. Нормализовав нервную систему, можно добиться больших успехов в лечении булимии.

Булимия - это расстройство пищевого поведения, состоящее из череды чревоугодий и эпизодов рвоты, использования слабительных, и т.д. Неконтролируемое отношение к еде, увеличение и потеря веса - только видимые симптомы болезни. На самом деле, это результат тяжелых нарушений в психической сфере.
Булимия считается относительно молодым заболеванием и ее сравнительно недавно отнесли к психическим расстройствам. Это, пожалуй, основная причина, почему это заболевание еще плохо изучено.

Современная булимия имеет разные формы. Например: использование слабительных, мочегонных средств, изнуряющие упражнения, интенсивная диета или голодание в промежутках между приступами обжорства. Подробнее о причинах заболевания и отличиях от обычного обжорства в статье "Неконтролируемое обжорство, неутолимый голод" >>

Чтобы понять лучше причины заболевания, следует вспомнить историю. Булимия - термин, заимствованный из Греческого и означает патологическое обжорство.

В Древнем Риме относительно распространенным явлением была "vomitoria" – искусственно вызванная рвота, после пиршества. Сторонники такой процедуры были императоры Клавдий и Вителлий. В древней Египетской культуре ежемесячно очищали организм путем диареи. Бытовало мнение, что болезни «приходят из пищи». Поэтому средневековые врачи рассматривали эти очищения, как один из методов лечения.

Полный отказ от еды в 70-х годах ХХ века начали рассматривать отдельно, как анорексию . Она ничего общего не имела с современной тенденцией к похудению. Для наших предков худоба являлась отталкивающей. В 80-х годах, эпидемиологические исследования показали, что булимия гораздо более распространенна, чем анорексия.

Симптомы и диагностика булимии

Сначала разберемся, является ли булимия самостоятельным заболеванием.
Считается, что булимия обычно начинается с недовольства своей внешностью. Следствие - неудачные, ведущие к чревоугодию, попытки сбросить вес. Страх потолстеть сменяет чувство вины от приема большого количества пищи и состояние временно облегчается рвотой, получается «замкнутый круг».

Иногда, чтобы оправдать свое состояние, больные придумывают различные объяснения своих поступков. Например, идеологию признания булимии (и других расстройств пищевого поведения), как образа жизни, а не болезни. Эти идеи нашли свое применение в интернет сообществах, форумах, блогах. В основном эти темы, развивают девочки-подростки, одержимые похудением.

Девушки, описывают себя как «pro - mia» - стремящиеся к худобе, выдумывают диеты и голодание, время от времени позволяя себе нарушать строгие правила питания. Что бы не испортить диету, сразу после обжорства, полностью избавляются от съеденного, провоцируя рвоту. Переедание обычно спонтанное, когда голод становится невыносим, но может быть и спланировано (специальная покупка сладостей, во время праздника).

Другое направление «pro – ana», считают, что рвота это грязно, зловонно, а атаки обжорства являются признаком слабости и несовершенства, отсутствия силы воли. Девушки обсуждают свой образ жизни, делятся советами, публикуют картинки худых моделей и знаменитостей, советуют как отбелить зубы, увеличить объем волос, очистить кожу, «очистить организм» (клизмы, голодание).

Диагностические признаки булимии:

Повторные эпизоды переедания (по крайней мере, 2 раза в неделю в течение 3 месяцев), в короткий период времени потребляется большое количество пищи.
- Больной сосредоточен на еде или чувстве голода.
- Противостояние "увеличению веса" одним из таких способов: рвота, голодание, диеты, чрезмерные физические нагрузки. Используются препараты понижающие аппетит, гормоны щитовидной железы, диуретики, клизмы или слабительные.
- Низкий уровень самооценки из-за изменений массы и формы тела.

Стоит отметить, что в настоящее время классификации обновляются. Планируемые изменения будут включать такие ситуации, как:

Одержимость здоровым питанием (орторексия), "здоровым образом жизни";
- вечная жизнь на диете,
- постоянная потеря в весе за счет установленного лимита на еду,
- пища перестает быть вкусной и для больного является лишь средством для удовлетворения потребности организма;
- у пациента есть больше диетические наборы, витамины, средства для похудения, в альтернативу "нормальной еде";
- большинство мыслей больного человека о том, что он ест или будет есть;
- отношение к пище пренебрежительное;
- нет случайного переедания, пациент «не помнит, как было раньше» и не допускает мысли «возвращения к нормальной еде».

Отличительные особенности в постановке диагноза булемии

Основная часть информации о булимии основана на американских исследованиях. Существуют важные особенности заболевания, которые отличают булимию от других нарушений пищевого поведения.
- женщины больше подвержены булимии, чем анорексии, объясняется это гормональными изменениями во время менструального цикла;
- неконтролируемое обжорство отличается от анорексии. Несмотря на значительные колебания массы тела, при булимии вес больного чаще остается нормальным;
- переедание - компенсаторное поведение, менее постоянно, чем анорексия (около 2 раз в неделю);
- регулярно используется рвота или выплевывание большого количества пищи, не глотая.

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью. Вот краткое описание этих понятий, с акцентом на различия между ними.

Общее между болезненным перееданием и обжорством:

Едят много;
- трапезничают быстрее и небрежнее, чем обычно;
- атаки происходят в основном на «своей» территории, вдали от посторонних;
- после переедания люди чувствуют стеснение и стыд;
- оба нарушения могут приводить к избыточному весу и ожирению;
- оба расстройства зависят от эмоциональной сферы;
- связаны с другими расстройствами пищевого поведения;

Особенности булимии:

Приступы зависят от стресса, скуки, грусти, печали и являются разновидностью реакции
на различные чувства и эмоции;
- переедание бывает спланировано и организовано;
- у больного присутствует негативное отношение к еде;
- люди едят в изоляции, стыдятся акта приема пищи;
- страдающие булимией, отстраняются от общества так как питаются в одиночестве;
- происходит компенсация другой формой поведения (физические упражнения, рвота, использование слабительных)
- женщины переедают в два раза чаще, чем мужчины;
-разновидность и эстетический вид продуктов питания, потребляемых во время еды, не имеет большого значения.

Лечение булимии

При самостоятельном лечении булимии в домашних условиях обычно очень высок риск неудачи. Для эффективного лечения нужно наличие нескольких условий. Самые важные из них - это мотивация (настроенность) пациента и опыт врача в лечении данного заболевания. Профессиональное лечение булимии должно включать психотерапию (когнитивно-поведенческую или семейную терапию) и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение булимии

Общепризнанные стандарты лечения булимии говорят о том, что медикаментозная терапия должна быть единственной или доминирующей формой лечения. Многие исследования показывают, что у пациентов ключевое нарушение - дефицит нейромедиатора серотонина. Серотонин играет важную роль в регуляции настроения, его дефицит выражается в виде аффективных расстройств настроения, которые чаще всего вызывают нарушения питания. Логическим выводом является то, что наиболее эффективны в лечении булимии именно антидепрессанты. Лечение проводится строго под контролем психиатра.

Антидепрессанты современного класса доказали свою эффективность в лечении булимии, а новые поколения лекарств этой группы характеризуются меньшим количеством побочных эффектов.

Лучше всех себя зарекомендовали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Помимо антидепрессивного эффекта, они уменьшает аппетит – эффект перманентный, но это очень важно на начальных этапах лечения. Препараты этой группы: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Флуоксетин (Прозак, Sarafem), Флувоксамин, Пароксетин (Паксил), Сертралин (Золофт), Венлафаксин – (Велаксин, Велафакс, Эфевелон, Венлаксор).

Другие атидепрессанты, которые могут использоваться в лечении булимии:

Трициклические. Амитриптилин (Elavil), Кломипрамин (Anafranil), Дезипрамин (Norpramin, Pertofrane), Имипрамин (Janimine, Тофранил), Нортриптилин (Aventyl, Pamelor)

Ингибиторы моноаминоксидазы. Брофаромин (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), Моклобемид (Manerix), Phenelzine (Nardil), Тranylcipromine (Parnate), Tetracyclics, Миансерин (Bolvidon), Миртазапин (Remeron)

Тетрациклическим или другие группы антидепрессантов. Trazodone (Desyrel), Aminoketonea, Bupropion (Zyban)

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Венлафаксин (Effexor)

Ингибитор серотонина и обратного захвата норадреналина. Duloxetine (Cymbalta)

Есть сообщения об эффективности других препаратов , например Топирамат (Макситопир, Топреал, Топамакс, Топсавер) - препараты для лечение судорожных расстройств. При булимии помогает нормализовать настроение и уменьшить не контролируемые позывы к поглощению пищи.

Средства для лечения зависимостей (алкоголя, наркотиков) - Налтрексон (Nalorex,Vivitrol) cнижает риск развития зависимости от булимии.

Противорвотные - ондансетрон (Zofran) (используется, чтобы дать ощущение сытости и наполненности.)

Другие. Карбонат лития (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Психотерапия булимии

Есть много типов психотерапии, каждый врач видит по-своему личность, эмоции и проблемы больного. У разных врачей разные методы лечения. Нельзя однозначно определить, какой способ является лучшим и самым эффективным. Различные подходы, в зависимости от характера проблемы, будут более или менее результативными.

Когнитивно - поведенческая терапия

Основана на искоренении негативных мыслей о себе и своем теле, которые являются основными в формировании болезни и негативного отношения к еде.
Около 4-6 месяцев, пациент учится есть 3 раза в день, в том числе продукты, которые ранее не употреблял.
В течение этого периода пациент описывает свой ежедневный рацион, любые случаи переедания и расход калорий, а также негативные мысли о еде, если таковые имеются.
Со временем, пациент будет в состоянии обнаружить искаженный и ложное представление о своем внешнем виде.

Постепенно тип питания расширяется, и пациент с помощью психотерапевта начинает бороться с патологическими рефлексами и автоматическим поведением. Прежние убеждения оспариваются, и начинают доминировать выводы, основанные на разумных и реальных ожиданиях.

Считается, что межличностная терапия менее эффективна в лечении булимии, чем когнитивно - поведенческая. Конечно, ведь этот вид терапии занимает гораздо больше времени!

Межличностная терапия

Межличностные терапия создана для борьбы с депрессией и беспокойством, которые являются основными в формировании расстройства пищевого поведения. Этот тип терапии не затрагивает вопросы веса, еды и образа тела. Когда пациент во время сеанса упоминает об этом, терапевт незаметно меняет направление разговора.
Цели межличностной терапии:
- выражения чувств,
- адаптировать пациента к неопределенности и изменениям в жизни,
- сформировать чувство индивидуальности и независимости,
- разобраться со всеми негативными событиями прошлого (сексуального насилия или других травмирующих событий, которые внесли свой вклад в формирование расстройства пищевого поведения).

Семейная терапия

Этот тип терапии основан на предположении, что основную роль в развитии расстройств пищевого поведения играют неправильные взаимоотношения в семье. Семейная терапия может быть эффективной, как для молодежи, так и людей старшего поколения.

Терапия методом Модсли

Предполагает участие родителей в лечении подростков больных булимией. Лечение включает восстановление веса ребенка под контролем родителей, решение проблем, связанных с периодом взросления и половой идентификацией, расширение прав и возможностей в семье. Подход хорош тем, что стимулирует родителей участвовать в процессе лечения, предотвращает у них развитие «комплекса вины» перед ребенком.

Психодинамичеcкая терапия

В психодинамической терапии важную роль играет единый взгляд врача и пациента на психотравмирующие события из прошлого. Терапевт объясняет происходящие события и поведение больного. Под руководством врача пациент начинает решать проблемы, которые подкрепляют (подпитывают) его болезнь.
В связи с индивидуальным подходом очень трудно оценить реальную эффективность такой терапии в лечении булимии. Если сам пациент убежден, что его болезнь - это отражение внутренних проблем и эмоций, психодинамическая терапия будет чрезвычайно эффективна.

Комплексный подход

Некоторые врачи индивидуально подходят к каждому случаю и используют комбинацию нескольких видов лечения. Например, ведение журнала питания и эмоций в сочетании с элементами психодинамической терапии оказывает положительное взаимодействие во многих проявлениях расстройств пищевого поведения, в том числе булимии.

Фитотерапия булимии

Для лечения булимии используется комбинация из успокоительных трав, стимуляторов нервной и мозговой деятельности и природных андедепрессантов.

Успокоительные: багульник, боярышник, валериана, мята, душица, полынь, пустырник, хмель.
Стимуляторы нервной деятельности: аир болотный, алое, родиола розовая, элеутерококк.
Антидепрессанты: аралия, женьшень, зверобой, шафран, сусло Святого Иоанна
Травы нормализующие обмен веществ и аппетит: кора крушины, вереск обыкновенный, шалфей, бурая морская водоросль, фукус пузырчатый.

Ниже приведены три лучших проверенных и надежных травяных смеси. Не используйте их длительно, так как может наступить привыкание организма. Нужно делать перерыв в лечении или изменять рецепт.

Рецепт №1:
1. шиповник - 100 г источник витаминов.
2. цветы ромашки - 100 г - лечение острых и хронических воспалений слизистой оболочки желудка.
3. листья мелиссы - 50 г
4. трава тысячелистника - 50 г
5. корень дягиля - 50 г - успокаивает нервную систему.
6. зверобой 50 г
7. шишки хмеля 7 - 20 г
8. корень валерианы 8 - 20 г
9. листья мяты перечной - 20 г

Рецепт №2.
1. трава тысячелистника - 50 г
2. корень дягиля - 50 г
3. корень валерианы - 50 г
4. корневище аира - 50 г
5. шишки хмеля - 50 г
6. цветки лаванды - 50 г –успокаивают, улучшают мозговое кровообращение.
7. лист мяты перечной - 50 г
8. листья розмарина - 50 г
9. листья мелиссы - 50 г
10. трава чабреца - 50 г

Смешать все травы, 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка и варить на водяной бане в течение 20 минут. Пить теплый процеженный настой два раза в день по полстакана.

Рецепт №3.
1. цветы ромашки - 50 г
2. листья мелиссы - 50 г
3. зверобой - 50 г
4. крапива - 50 г – общеукрепляющее,поливитаминное свойство.
5. шишки хмеля - 50 г
6. корень цикория - 50 г
7. любисток корень - 50 г – противорвотное средство
8. корень валерианы 8 - 50 г
9. цветок лаванды - 50 г

Все травы тщательно перемешать, при надобности измельчить. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка. Дать постоять в течение трех часов. Пить 2-3 раза в день по полстакана до еды.

Биоэнерготерапия в лечении булимии

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание - это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии - это новое направление.
Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.

Арт - терапия

Терапия искусством. Например, пациент изображает свои страхи и проблемы на холсте.

Физиотерапия

Массаж - расслабляет, снимает стресс

Другое

Медитация и йога, помогают освоить техники релаксации.

Наиболее распространенные осложнения болезни:

Нарушение электролитного баланса - особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
- низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
- нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
- из - за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
- во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие - раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
- во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.
- ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
- иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
- наиболее фатальные последствия - рак гортани или пищевода.

Другие (менее распространенные) последствия булимии:

Дефицит цинка – снижение иммунитета, нарушение вкуса и запаха, выпадение волос.
- расстройства менструального цикла, вплоть до полного исчезновения менструации.
- общее обезвоживание организма, как результат, сухость кожи и слизистых оболочек.
- артралгия или боли в суставах без воспалительных процессов.
- низкий уровень триптофана и серотонина негативно влияет на настроение, сон и сексуальные потребности.
- недоедание и обезвоживание вызывает пониженное давление (головокружение, помутнение зрения, обмороки, головная боль).
- дефицит железа и витамина В12 - следствие этого, анемия.
- пострадавшие от булимии часто имеют сексуальный контакт со случайными партнерами (промискуитет) из-за низкой самооценки.
- есть тенденция к злоупотреблению алкоголем и наркотиками.
- может возникнуть абстинентный синдром (подобно наркомании), если ограничить больного в еде.

Профилактика булимии

Профилактика очень затруднена и направлена на то, чтобы «поймать» расстройство пищевого поведения еще в начале его развития, до момента начала терапии. Зачастую, заболевание скрывается от окружающих. Никто из близких не подозревает о наличии патологии, невозможно вовремя вмешаться и помочь больному.
Дальнейшая профилактика уже направлена на предотвращение развития более тяжелой формы заболевания и причинения вреда здоровью человека.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

нарушенный обмен веществ;
метаболический синдром;
сахарный диабет, инсулинорезистентность;
поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
генетика, наследственность;
недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
постоянные нервные срывы;
подавленность;
затяжная депрессия;
низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
комплекс неполноценности;
негативное отношение к жизни;
высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
Наследственная.
Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

Лекарственная - неконтролируемый приём и .
Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
Спортивная - изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

упадок сил;
предрасположенность к ЛОР-патологиям;
сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
колебания в весе;
нарушение метаболических процессов;
патологии ЖКТ;
депрессивное состояние;
ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
боль в мышцах;
стоматологические проблемы;
слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
нарушения стула, вызванные перееданием;
сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

явного депрессивного расстройства;
неврозов;
обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

Цель - научить пациента контролировать своё питание.
Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
Работа по устранению этих факторов.
Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
Развитие навыков противодействия приступам.
Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

в 50% - полное избавление от болезни;
в 80% - снижение приступов;
результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

поведенческая терапия;
психодинамическая терапия;
семейная психотерапия;
анализ переживаний;
программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Проводить много времени на свежем воздухе.
Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
Не нервничать.
Прогулки должны быть пешими.
Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .

Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

Чеснок

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

Льняное масло

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .

Мята и петрушка

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

Полынь горькая

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

Слива и инжир

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

Сельдерей

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

Кукурузные рыльца

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

Сбор трав

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

Зверобой

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

Ванны с лавандой

Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

Пустырник

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

неврастения;
различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
суицид;
острая сердечная недостаточность;
асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
нарушение водно-солевого баланса;
проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
сильное обезвоживание;
кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
воспаление пищевода;
дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
расстройства кишечника;
нарушения в работе печени и почек;
внутренние кровотечения;
аменорея;
заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
Закаливать свой характер.
Дважды в год пропивать поливитамины.
При заниженной самооценке записаться на тренинги.
Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
формировать правильную самооценку у ребёнка;
не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

Голодающий (Starving).
Maledimiele.
Поделившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейти (Kate’s Secret).
Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

отставание в развитии;
низкий уровень сахара в крови;
повышенный уровень эритроцитов;
ослабленный иммунитет;

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.

Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни слышал о расстройстве под названием «булимия». Симптомы болезни — неконтролируемые приступы голода с последующим желанием избавиться от избыточного веса. Принято считать, что подобное нарушение — прерогатива моделей и знаменитостей. Тем не менее болезнь распространена и среди других слоев населения.

Что представляет собой данное расстройство? Каковы его основные симптомы? С какими последствиями может столкнуться больной человек? Можно ли избавиться от булимии в домашних условиях? Эти вопросы становятся все более актуальными в современном мире.

Что такое булимия?

О существовании такой проблемы, как булимия, знают практически все. Многие люди считают подобное расстройство прихотью, но на самом деле это серьезное заболевание. Сопровождается оно неконтролируемыми приступами голода, которые сменяются периодом сожалений и раскаяния со стороны больного человека.

Как лечить булимию? Как вовремя распознать эту болезнь? Эти вопросы интересуют многих. Ведь ни для кого не секрет, что иногда помощь и поддержка близкого человека имеют решающее значение.

Краткие исторические данные

На самом деле «булимия» — слово греческого происхождения, которое в буквальном переводе означает «бычий голод». Название в данном случае говорит само за себя. На сегодняшний день исторических данных об этом расстройстве не так уж и много. Известно лишь, что первые официальные исследования начались после окончания Первой Мировой войны.

Как отдельная болезнь булимия была выделена в двадцатом веке. Согласно статистике, за последние несколько десятков лет количество пациентов, страдающих от подобного нарушения, значительно возросло, чем, собственно, и объясняется повышенный интерес медиков и исследователей к данному заболеванию. Согласно статистическим опросам, примерно 15-20% жителей планеты время от времени наблюдают у себя классические приступы булимии.

Резкое возрастание количества пациентов с данным диагнозом связывают с особенностями и стилем жизни современного человека и изменениями стандартов красоты. Кстати, чаще всего от булимии страдают женщины, хотя среди мужской части населения это расстройство также встречается.

Основные психологические причины развития булимии

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как вылечить булимию. Но прежде чем изучать информацию о современных методах терапии, стоит узнать больше о том, почему это заболевание возникает. Ни для кого не секрет, что чаще всего данный недуг связан с психическими расстройствами. И причины булимии могут быть очень разными.

Нередко предпосылки к развитию булимии появляются еще в детском возрасте. Например, если ребенок часто испытывал чувство голода, или же родители награждали его едой за какие-то достижения, то восприятие пищи могло исказиться. Тем не менее в большинстве случаев факторами риска являются комплексы по поводу внешности, особенно если в детском или подростковом возрасте ребенок часто слышал критику от родителей, друзей или сверстников по поводу собственного веса.

В некоторых случаях приступы обжорства могут быть связаны с сильным стрессом или эмоциональной травмой. У некоторых женщин расстройства по типу булимии развиваются на фоне разрыва с любимым человеком, потери работы, кончины кого-то из близких и т. д.

С другой стороны, срывы нередко наблюдаются у женщин, тщательно следящих за фигурой. Постоянные строгие диеты приводят к дефициту глюкозы и полезных веществ. В таких условиях работа пищевого центра может нарушаться.

Существуют ли физиологические факторы риска?

Принято считать, что булимия — болезнь исключительно психического происхождения. Тем не менее у некоторых людей имеется предрасположенность к развитию данного нарушения. Ведь в некоторых случаях неконтролируемые приступы голода могут быть связаны с физиологическими особенностями организма.

Сегодня все чаще употребляется термин «наследственная булимия». Симптомы ее связывают с наличием некоторых генетических отклонений в работе головного мозга.

Кроме того, приступы голода могут быть результатом различных повреждений пищевого центра коры мозга. Именно эта зона отвечает за формирование чувства голода и насыщения. При нарушениях работы этого центра восприятие и субъективные ощущения от приема пищи искажаются. Это может быть связано с повреждением нервных путей, по которым мозг получает информацию о степени наполнения желудка или уровне глюкозы в крови.

Есть и другие заболевания, которые способны привести к развитию булимии. В частности, данная болезнь нередко развивается на фоне гормональных сбоев. Например, причиной ее может быть гипоталамо-гипофизарная недостаточность. К факторам риска также относят нарушения обмена веществ, включая метаболический синдром, инсулинрезистентность и т. д.

Что происходит во время приступа?

Существуют очень характерные приступы, которыми сопровождается булимия. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что схема при подобном заболевании примерно одна и та же. Сначала у человека появляется сильное чувство голода. Оно может быть вызвано разными факторами. Например, голод может быть связан со стрессом, приступом паники, неудовлетворенностью, эмоциональной перегрузкой, длительным рассматриванием пищи в супермаркете, просмотром кулинарного шоу и т. д.

Стоит отметить, что это не просто привычный голод, который испытывает каждый человек. Это чувство сродни одержимости. Пациенты, как правило, срываются, когда остаются одни в доме, нередко подобное происходит в ночное время. Люди, страдающие от булимии, начинают поглощать огромные количества пищи. Они не чувствуют ни запаха, ни вкуса, поэтому нередко едят даже испорченные продукты. Поскольку чувство насыщения так и не приходит, больные могут есть до тех пор, пока не закончатся съестные припасы.

После приступа человек, как правило, чувствует реальный физический дискомфорт. Ведь желудок сильно растягивается, давит на диафрагму, легкие и другие внутренние органы, мешая нормальному дыханию. Нередко наблюдаются и сильные болезненные спазмы в животе. Подобные ощущения вызывают желание избавиться от только что поглощенных продуктов. И самый быстрый способ сделать это — вызвать рвоту. Это помогает устранить физический дискомфорт.

Не стоит забывать и о том, что нервная булимия часто сопряжена с различными комплексами по поводу внешности. Больные люди стремятся поддерживать идеальные (по их мнению) формы тела. Поэтому после приступа в ход идут все возможные способы — строгие диеты, прием слабительных и мочегонных средств, а также интенсивные физические нагрузки. Все это, конечно же, дает пациенту необходимые результаты, но не обходится и без побочных эффектов. Прием слабительных и мочегонных лекарств нарушает процессы пищеварения, сказывается на водно-солевом балансе, вымывает из организма полезные минералы и в конечном итоге может привести к обезвоживанию.

Естественно, привычка объедаться и вызывать рвоту тщательно скрывается от близких людей, так как воспринимается как нечто постыдное. Большинство больных людей уверены, что могут остановиться в любой момент, и помощь специалистов им не нужна.

Булимия: симптомы расстройства

Безусловно, при тесном общении с человеком можно заметить некоторые физиологические изменения:

Именно так выглядит булимия. Последствия этого заболевания могут быть летальными. Именно поэтому так важно вовремя заметить основные симптомы. Кстати, у больных существуют и некоторые психологические особенности.

В частности, люди с булимией нередко зациклены на собственной внешности и считают массу тела одним из основных критериев оценки личности. Булимики очень часто говорят о проблемах ожирения, различных диетах и способах борьбы с лишним весом. С другой стороны, больной человек, как правило, осознает наличие проблемы. А поскольку склонность к обжорству считается неким постыдным недостатком, то и говорить об этом никто из больных не любит.

Система классификации заболевания

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как избавиться от булимии. Тем не менее сначала стоит узнать немного больше о данном расстройстве. В современной медицине существует несколько схем классификации данного нарушения, хотя все они относительны, ведь причины и симптомы булимии индивидуальны у каждого человека.

Например, принято выделять первичную булимию (люди страдают от постоянного голода, который в большинстве случаев связан с органическими поражениями мозга), а также расстройство, возникшее на фоне анорексии.

Нервная булимия также может быть разделена на несколько типов. Некоторые пациенты после приступов обжорства пытаются быстро очистить организм с помощью рвоты, клизм и приема лекарственных препаратов. В то же время другие люди отдают предпочтение жестким диетам, которые только усугубляют ситуацию и ведут к повторным срывам.

Методы диагностики заболевания

Наверняка все знают о том, насколько опасной может быть булимия. Симптомы этой болезни, а точнее их наличие — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту. Как правило, основные признаки можно заметить уже во время общения с человеком. Так как выглядит тест на булимию?

Люди, страдающие от подобного расстройства, как правило, сильно озабочены собственным весом и внешним видом. Несмотря на стройность, а иногда и выраженную худобу, пациент может переживать по поводу избыточного веса.

Для борьбы с лишними килограммами больной используется неадекватные методы, хотя этот постыдный факт он может упустить во время беседы с психотерапевтом. Диагноз «булимия» ставят в том случае, если за последние два месяца у пациента наблюдалось не менее трех приступов неконтролируемого голода, после которого следовали попытки избавиться от съеденных калорий.

В дальнейшем проводятся некоторые дополнительные исследования, которые помогают определить наличие осложнения и физиологических причин развития данного расстройства.

Булимия: лечение в стационарных условиях

Некоторых людям, страдающим от данного нарушения, требуется лечение в стационарных условиях. Вопрос о госпитализации пациента может решить только лечащий врач. Что же является показанием к подобной терапии?

В первую очередь это сильно выраженные признаки булимии, полное истощение организма и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые представляют угрозу для жизни пациента.
Депрессивные состояния, апатия, мысли о самоубийстве.
Сильное обезвоживание организма, авитаминоз, дефицит питательных веществ.
В некоторых случаях госпитализировать приходится беременных женщин, так как булимия крайне опасна для жизни вынашиваемого ребенка.

Как лечить булимию с помощью медикаментозных препаратов? Сразу же стоит отметить, что лекарства и схему их приема может определить только врач — принимать какие-то средства самостоятельно крайне не рекомендуется.

С помощью каких препаратов устраняется булимия? Лечение чаще всего включает в себя прием антидепрессантов. Подобные средства улучшают проводимость нервных путей. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты "Прозак", "Флуоксетин") улучшают проведение импульсов между органами пищеварения и пищевым центром коры головного мозга. Трициклические антидепрессанты (средство "Имизин") помогают устранить симптомы депрессии.

Кроме того, пациенткам назначают и другие лекарства. В частности, крайне важно восстановить баланс электролитов в организме, что достигается с помощью специальных растворов, правильной диеты, приема витаминных комплексов. Иногда терапия включает в себя противорвотные препаты и транквилизаторы.

Психотерапия при булимии

На самом деле существует множество психологических методик, с помощью которых лечится булимия. Фото демонстрирует, что чаще всего избавиться от проблемы можно во время сеанса с психотерапевтом. Наиболее популярными способами на сегодняшний день считаются психоанализ, межличностная и когнитивно-поведенческая терапия. На занятиях специалист поможет определить и осознать причины возникновения психического расстройства. Сеансы также помогают точно определять субъективные признаки приступа голода и противостоять ему.

Можно ли вылечить булимию в домашних условиях?

Пребывание в условиях стационара показано далеко не всем пациентам с диагнозом «булимия». Лечение в домашних условиях также возможно. Тем не менее консультация у специалиста обязательна. А еще желательно, чтобы во время терапии с больным человеком постоянно находился родственник или друг, который способен поддержать в тяжелые моменты.

Для начала стоит отметить, что пациенту нужно посетить хотя бы 10-20 сеансов психотерапии, так как только специалист сможет помочь разобраться в себе. Как правило, людям с подобным расстройством рекомендуют завести специальный дневник питания, в котором можно записывать количество съеденной пищи, описывать ощущения, появляющиеся во время срыва и т. д. Пациентам рекомендуют постепенно вводить в рацион те продукты, которые ранее воспринимались как запрещенные, и навсегда забыть о жестких диетах.

Что же касается народных методов лечения, то знахари в таких случаях рекомендуют пить льняное масло (улучшает работу пищеварительных органов), настой из мяты и петрушки (обладает успокаивающими свойствами), отвар кукурузных рылец.

Основные последствия заболевания

Ни для кого не секрет, насколько опасной может быть булимия. Последствия подобного расстройства нередко приводят к необратимым изменениям в организме, а иногда и к смерти пациента. Так чем же опасно подобное заболевание?

Для начала стоит отметить, что для пациентов с данным расстройством характерны различные заболевания ротовой полости — это могут быть гингивиты, парадонтиты, частые стоматиты и т. д. Такие люди также склонны к частым ангинам, ларингитам и фарингитам, так как желудочный сок повреждает верхние дыхательные пути. А еще частым осложнением считается воспаление околоушной слюнной железы.

Длительное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода приводит к ее раздражению, поэтому булимия сопряжена с постоянной изжогой и прочими расстройствами пищеварения.

Строгие диеты, прием мочегонных и слабительных препаратов, очистительные клизмы и прочие средства, которые булимики используют для борьбы с лишним весом, негативно сказываются на работе всего организма. Ведь полезные вещества попросту не успевают усваиваться, а минералы быстро вымываются из организма. Нарушение водно-солевого баланса крайне опасно. Дефицит полезных веществ ведет к периодическому появлению судорог. К тяжелым осложнениям булимии можно отнести сильное обезвоживание, развитие почечной недостаточности.

Более того, подобное расстройство сказывается на работе эндокринной системы. Резкие изменения гормонального фона ведут к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи. Иногда булимия провоцирует развитие недостаточности надпочечников.

С другой стороны, дефицит глюкозы сказывается на работе головного мозга. У людей ухудшается память, появляется постоянная сонливость, усталость. Сами же пациенты становятся скрытными и ведут уединенную жизнь. Нередко наблюдается появление депрессивных состояний вплоть до мыслей о суициде. Такие люди более склонны к наркотической и алкогольной зависимости.

Пациенты с булимией могут умереть от сердечной недостаточности. К опасным осложнениям можно отнести перфорацию желудка или пищевода. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать подобную проблему.

Булимия (полифагия) — психическое расстройство, стержневым симптомом которого является потеря контроля над пищевым поведением, при этом приступы переедания чередуются с попытками избавиться от их последствий.

Нервная булимия и нервная анорексия — основные расстройства пищевого поведения, встречающиеся в психиатрии.

У кого возникает

Чаще всего булимия развивается у женщин, доля мужчин среди пациентов с пищевым расстройством — 10-15%.

Как правило, булимический невроз дебютирует в возрасте 12-35 лет, пик возникновения приходится на 18 лет.

Доля учащихся, страдающих булимией, варьирует от 4 до 9%.

Причины развития

Распространенными причинами булимии являются воздействие стресса, последствия перенесенных неоднократных психотравмирующих ситуаций, следствие органического поражения центральной нервной системы.

Предрасполагающим фактором может быть повышенное питание в детском или подростковом возрасте.

Нередко удается обнаружить взаимосвязь между вхождением в новый коллектив, семейными конфликтами, проблемами в сексуальном плане и появлением симптомов булимии. Подобные стрессовые факторы могут запускать возникновение полифагии.

Пищевая булимия — это психическое расстройство, возникающее не на пустом месте. Обязательно должны быть какие-то проблемы, которые человек «заедает».

Как правило, у людей с подобным заболеванием в жизни было немало психотравмирующих ситуаций в детском и подростковом возрасте, была какая-то серьезная проблема, которая запустила развитие болезни. Такие люди зависимы от мнения окружающих, ведь они очень бояться поправиться, бояться, что окружающие узнают об их проблемах с едой.

Почему я на этом останавливаю свое внимание? Да потому, что сколько бы вы не читали про то, как победить булимию, вам не удастся добиться положительного и длительного результата до тех пор, пока вы не решите те проблемы, которые подталкивают человека к болезни.

Более, чем у 40% людей с пищевой булимией также прослеживаются аффективные эпизоды в течение жизни (например, рекуррентное депрессивное расстройство).

Среди пациентов с данным расстройством пищеварения нередки случаи злоупотребления психоактивными веществами (). Таких лиц отличает чрезмерная тревожность, повышенная импульсивность, проблемы в общении с окружающими.

Симптоматика

Ведущим проявлением булимического невроза является потеря контроля пищевого поведения: у человека вначале возникают приступы переедания, а после он старается избавиться от последствий своего чрезмерного аппетита.

Основные симптомы булимии:

неудержимое влечение к еде, навязчивые мысли о ней;
неспособность удержаться от переедания;
частые эпизоды навязчивого переедания (не менее двух в неделю на протяжении трех месяцев);
болезненный страх увеличения собственного веса;
попытки бороться с лишним весом с помощью рвоты, приема слабительных средств, периодов голодания, физических упражнений и т. д.;
при этом пациенты ощущают чувство вины вследствие неспособность контролировать свои влечения;
сохранность сексуальной активности и либидо.

А теперь более подробно остановлюсь на перечисленных симптомах.

Пищевые нарушения

Булимия проявляется влечением к пищи компульсивного характера, человека буквально преследуют мысли о ней. Некоторые пациенты, описывая свое состояние, утверждают, что они просто не могут удержаться от переедания.

Во время приступов переедания пациенты могут буквально «заглатывать» пищу, едят ее тайно, впопыхах, могут даже не разжевывать. Как правило, принимаемая во время подобных приступов булимии пища является высококалорийной и мягкой по консистенции.

Довольно часто пациенты не могут наесться, останавливаются лишь тогда, когда начинают ощущать физический дискомфорт — тошноту, боли в эпигастральной области, ощущение вздутия. Приступ обжорства может завершиться и вследствие появления психологического дискомфорта — чувства вины, депрессивных переживаний, неудовлетворенности собой.

Как правило, прием пищи в межприступный период не сопровождается чувством насыщения. Пациенты утрачивают контроль над своим пищевым поведением.

Средняя длительность приступа переедания — около часа.

Наиболее распространенная частота подобных приступов — от одного в день до 1-2 в неделю.

Пациенты отчетливо осознают ненормальность своего пищевого поведения и умело скрывают его от окружающих, даже от близких родственников.

Нарушения поведения

Нередко такие люди уходят от социальных контактов, перестают общаться с прежними друзьями.

Пищевые нарушения могут сочетаться и с нарушениями поведения. Чаще всего это бывают кражи — . Такие люди крадут еду, одежду, недорогие украшения.

Недовольство собой, собственным весом, внешностью может приводить к , а потому больные нуждаются в повышенном внимании как со стороны врача, так и близких родственников.

Цель — избавиться от еды и не допустить появление лишнего веса

После нескольких эпизодов переедания или тогда, когда человек начинает осознавать, что он начал прибавлять в весе, появляются попытки избавиться от пищи, не допустить появления избыточного веса.

С целью снижения веса пациенты могут прибегать к избавлению от съеденной пищи при помощи рвоты. На начальных этапах для возникновения рвоты пациенты вводят пальцы в полость рта, однако через некоторое время рвота начинает возникать условно-рефлекторно.

Еще одним распространенным средством избавиться от последствий переедания является прием слабительных и мочегонных средств.

На этом изобретательность страдающих пищевым расстройством людей не ограничивается. В ход идут и другие препараты. Это могут быть тиреоидные препараты, применяемые для лечения заболеваний щитовидной железы. Гормональные средства ускоряют обмен веществ, вследствие чего и используются некоторыми пациентами, страдающими полифагией. Чтобы уменьшить влечение к пищи пациенты могут принимать препараты, снижающие аппетит, однако их эффективность незначительная. Вместо того чтобы думать о том, как вылечить булимию, такие люди наносят вред своему организму!

Чтобы избавиться от лишнего веса некоторые лица стараются некоторое время голодать. Но рано или поздно наступает срыв, и нервная булимия, со всеми сопутствующими симптомами возвращается снова.

Еще одним средством борьбы с избыточным весом являются чрезмерные физические нагрузки. При правильно подходе они помогают контролировать весь, однако первопричина все равно остается.

Классификация

Можно условно выделить следующие стадии булимии:

Начальная — когда пациент только начинает «заедать» стресс: во время проблемных ситуаций такие люди ощущают сильный голод и непреодолимую тягу к еде. Приступы переедания на этой стадии возникают нечасто — несколько раз в месяц.
Стадия развернутых проявлений — приступы булимии возникают регулярно, не реже двух в неделю. Пациенты психологически страдают от своего обжорства, постоянно борются с лишним весом с помощью рвоты, приема медикаментозных препаратов, их беспокоит непреодолимое чувство вины за свою слабохарактерность, однако самостоятельно преодолеть недуг они чаще всего не могут.
Если заболевание протекает длительно (не менее 5 лет), то можно говорить о его переходе в хроническую стадию.

Последствия

Последствиями в области ротовой полости, возникающими вследствие частой рвоты, является кариес и парадонтит. Помимо этого систематический вызов рвотного рефлекса может привести к охриплости голоса, повреждению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, пищевода и желудка.

Приступы переедания приводят к расширению желудка, а попытки избавиться от его содержимого с помощью рвоты могут осложниться разрывами пищевода или желудка.

Частый прием слабительных и мочегонных средств, как правило, сопровождается обменными нарушениями — снижается уровень калия и хлора в сыворотке крови. А это, в свою очередь, может приводить к нарушению ритма сердечной деятельности (аритмии) вплоть до внезапной остановки сердца, общей слабости, сонливости. Помимо этого может наблюдаться снижение содержания кальция в костях, зубной ткани.

Не стоит забывать, что бесконтрольный прием медикаментозных средств с целью похудения, может привести к нарушению работы щитовидной, поджелудочной железы.

Лечение

Лечение булимии должно вестись по двум основным направлениям — медикаментозному и психотерапевтическому. Для достижения максимального результата нужно комбинировать препараты от булимии с психотерапевтическими сеансами.

Медикаментозная терапия

Как избавиться от булимии? Какие лекарственные средства дают наилучший результат? Постараюсь ответить на эти вопросы.

Препаратами выбора в лечении булимии являются антидепрессанты. Наилучшим эффектом обладают трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, миансерин и др.), а также, при наличии выраженного тревожно-депрессивного компонента, ингибиторы МАО (ниаламид, фенелзин, пирлиндол, моклобемид и т. д.). При лечении булимии обращают внимание не на антидепрессивный эффект препарата, а на его непосредственное воздействие на пищевое поведение.

Если у пациента обнаруживается нечувствительность к антидепрессантам, тогда в качестве лекарства от булимии могут применяться антиконвульсанты (стабилизаторы настроения) — фенитоин, карбамазепин. Эти препараты также обладают прямым эффектом на пищевое поведение.

Необходимо понимать, что самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов не только не даст положительного результата, а может нанести вред. Выбор лекарственного средства, его дозы, кратности приема, длительности лечения, оценка эффективности или неэффективности препарата — это все в компетенции врача-психиатра.

Психотерапия

Задача медикаментозного лечения — помочь справиться с пищевыми нарушениями, улучшить психическое состояние. Препараты помогут ликвидировать обострение заболевания и выступят в роли мощного удара по булимии.

Но для закрепления эффекта, для того, чтобы не допустить в дальнейшем эпизодов булимии, необходимо разобраться, что же не так с вами, какие проблемы, обиды, комплексы подталкивают вас к полифагии. И в этом незаменимым помощником должна стать психотерапия.

Даже если вы не видите проблемы, это еще не означает, что ее нет. Вероятнее всего, в ходе психотерапевтических сеансов вылезет очень много всего, о чем вы не хотите вспоминать, но что мешает вам нормально жить. И пока вы все это по-настоящему не отпустите, не сможете окончательно преодолеть булимию.

Среди психотерапевтических методик в лечении булимии широко используются методы когнитивно-поведенческой терапии, применяемые как в индивидуальных, так и групповых условиях.

Как победить булимию самостоятельно, возможно ли это?

Если заболевание находится на начальной стадии, тогда при желании можно справиться с болезнью самостоятельно. Однако нужно запастись терпением и тщательно контролировать питание при булимии.

Итак, как справиться с булимией самостоятельно? Какие факторы необходимы для достижения этой цели?

ваше собственное желание;
правильное регулярное питание;
помощь близкого человека.

Хотите, но не знаете, как справиться с булимией? Я вам подскажу. Самое первое — Ваше огромное собственное желание. Вы должны понимать, что заболевание развилось не за один день, а за месяцы и годы. И потому, чтобы преодолеть недуг, выработать у себя правильное пищевое поведение, необходимо время и немалое.

До тех пор, пока Вы сами не захотите справиться с болезнью, не поймете, что это в Ваших силах, и не будете изо всех сил противостоять недугу, это не сможет сделать никто.

Давайте говорить начистоту: ведь никто же не помешает вам купить килограмм пирожных и съесть их за углом? А если вы будете бороться с этим желанием, если купите не килограмм, а 2-3 штуки и медленно их съедите, то это будет ваша собственная победа!

Правильное питание — основа всего!

Чтобы на физиологическом уровне контролировать аппетит, чувство голода и чувство насыщения, необходимо приучить себя регулярно питаться. Питание должно быть дробным, частым и регулярным. И в этом все зависит от Вас. Вы должны наперед планировать свое меню, думать о том, что вы будете есть на завтрак, обед, полдник, ужин. Вы должны стараться избегать таких ситуаций, когда голодным попадаете в места, где еда присутствует в изобилии. Постоянный контроль — вот такого девиза вы должны придерживаться! И тогда булимия обязательно будет побеждена!

В одиночку справиться с болезнью невероятно сложно. Да, не хочется, чтобы окружающие знали о том, что с Вами не все в порядке, но есть периоды, когда очень-очень нужна поддержка близкого человека, его забота, его «стоп», которое поможет Вам вовремя остановиться и не сорваться. А потому подумайте, кому из близких людей Вы доверяете, в ком уверены на все 100%, на кого вы можете положиться, расскажите ему о своей проблеме и попросите о помощи.

Булимия — хроническое заболевание, в вашей жизни будут периоды, когда расстройство снова захочет о себе напомнить. Самое главное в подобных ситуациях — не сдаваться. Да, борьба может быть не легкой, но если вы будете стараться, если поставите перед собой цель справиться с данным расстройством, то у вас обязательно получиться, а Ваша самооценка вырастет. Так что все в ваших силах, помните об этом!