Ноет низ живота перед месячными. Почему может тянуть низ живота после родов? Если боли сильные

Большинство женщин сталкиваются с болями в животе во время месячных и перед ними. Она может быть регулярной или появляться не в каждом цикле, бывает незначительной или очень сильной, возникать за несколько часов или за неделю до начала критических дней. Боль локализируется внизу живота, в пояснице, а некоторых девушек даже болит желудок. Относится ли это к норме? Почему болит живот перед месячными?

Причины

Зачастую боль, особенно сильная, является признаком того, что в организме что-то не в порядке. Но при месячных болевые ощущения появляются почти у всех женщин. Поэтому иногда можно встретить мнение, что такие боли – отличительная черта женской физиологии. Так ли это на самом деле?

Отчасти да. Дискомфорт и болезненность при месячных бывают и у большинства абсолютно здоровых женщин. Но нередко они являются признаками каких-то расстройств или заболеваний. Поэтому нужно знать отличия нормы и патологии. Ниже перечислены причины, которые могут быть причиной страданий при месячных.

Физиологические процессы

Женский организм намного чувствительней к боли, чем мужской. В то же время именно в женском организме ежемесячно происходят циклические изменения, связанные со значительными перепадами уровней гормонов. Это всё сказывается на общем самочувствии и на состоянии органов, на которые оказывают действие эти гормоны.

Естественные причины боли перед месячными, характерные и для здоровых девушек:

Высокая чувствительность к болевым ощущениям. Во время месячных матка сокращается и может давить на близлежащие нервные рецепторы. Это чувствуют не все, но при повышенной чувствительности будет ощущаться незначительные тянущие боли.
В этот период под действием гормонов гипофиза немного нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за содержание жидкости в организме. Могут возникать незначительные отёки, в том числе в области внутренних органов малого таза, что тоже вызывает чувство тяжести и небольшую болезненность.
Недостаток эндорфина. Перед менструацией резко падает уровень гормонов, которые стимулируют синтез этого естественного болеутоляющего. Эндорфин является «гормоном радости», поэтому во время месячных не только повышается чувствительность к боли, но зачастую ещё и легко портится настроение.
Болезненность может возникнуть и том случае, когда переполнен кишечник из-за чрезмерно обильного питания накануне. В таком случае он давит на матку и мешает ей нормально сокращаться.
Установлена внутриматочная спираль. Обычно она провоцирует более сильные сокращения, поэтому они отчетливее чувствуются.
Эмоциональная или психологическая перегрузка, особенно если это произошло в течение последней недели менструального цикла.

В любом из этих случаев, когда нет никаких нарушений, боль не будет нестерпимой. Она устраняется, если прилечь, приложить тепло, выпить лёгкое обезболивающее. Если же дискомфорт в период месячных мешает продолжать полноценную жизнь, то лучше обратится к врачу, чтоб разобраться, в чём дело.

Признаки патологии

Боль в период менструации может быть обусловлена огромным количеством причин, в том числе негинекологических. Это связано с тем, что организм в это время ослаблен и наиболее подвержен обострениям хронических заболеваний. Но чаще всего проявляются сбои в работе эндокринной системе и болезни мочеполовой системы. Нередко при этом неприятные ощущения могут возникать за неделю и более до начала кровотечения.

Наиболее распространённые проблемы со здоровьем, которые могут стать причинами чрезмерных болей при месячных:

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путём или другой инфекции.
Перенесённый аборт.
Неправильно подобранная гормональная контрацепция.
Наличие спаек стенок матки с окружающими органами и тканями после оперативного вмешательства или вследствие хронического воспалительного процесса.
Неправильная работа щитовидной железы.
Недостаточность лютеиновой фазы. Это состояние, когда нарушается уровень гормонов, отвечающих за процессы, происходящие в половых органах после овуляции, то есть изменения, необходимые для подготовки к беременности. В этом случае зачастую наблюдаются трудности при попытках забеременеть.
Избыток эстрогенов. При этом месячные будут не только болезненные, но и обильные.
Высокий уровень простагландинов, из-за чего матка сокращается слишком сильно. Чаще бывает у нерожавших девушек.
Наличие различных образований (рак, миомы, кисты, полипы) в области матки и яичников. Они мешают правильному кровотоку и выходу содержимого наружу, что провоцирует усиление сокращений.
Неправильное расположение матки.
Врождённые аномалии развития мочеполовой системы.
Внематочная беременность.
Эндометриоз.
Варикозное расширение вен малого таза.

Все перечисленные выше проблемы могут стать причиной не только болезненных менструаций, но и различных тяжелых нарушений, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, если очень плохо себя чувствуете перед критическими днями или во время них.

Локализация боли

Многие женщины жалуются на то, что в период критических дней болит почти всё: ноги, особенно верхняя часть, поясница, нижняя часть живота, желудок, голова и даже область сердца. С чем это может быть связано?

На самом деле такие ощущения вполне объяснимы, если разобраться с некоторыми процессами, которые происходят в эти дни, и взаиморасположением органов. Ниже рассмотрены причины наиболее распространённых жалоб относительно локализации боли в период месячных.

Низ живота

Обычно боли внизу живота перед месячными никого не удивляет. Ведь именно там и располагается матка и, соответственно, там же чувствуются сокращения.

Из-за увеличенных размеров матки в области малого таза может нарушаться кровоток, из-за чего сдавливаются и соседние органы. К тем же последствиям приводит задержка жидкости в организме перед началом менструации. Поэтому живот может даже немного увеличиться в размерах, казаться вздутым и тяжелым.

Поясница

На тянущие боли в пояснице жалуется как минимум каждая четвёртая женщина. Одни их чувствует за несколько часов, другие за неделю до менструации. Такие ощущения могут быть связаны как с физиологическими причинами, так и с нарушениями здоровья.

Возможные причины боли в пояснице:

Отёк органов малого таза.
Мышечное напряжение.
Наклон матки назад. Она и в норме немного отклонена в этом направлении, из-за чего в критические дни может тянуть поясница и крестец, но если она наклонена сильно, дискомфорт усилится.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Половой инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Кроме того, может наблюдаться иррадиация боли в поясницу при выраженном болевом синдроме внизу живота.

Желудок

То, что болит желудок во время критических дней, может показаться странным, так как этот орган находится достаточно далеко от таза. Но некоторая связь всё-таки есть.

Две основные причины, почему перед месячными может болеть желудок:

Несмотря на кажущееся большое расстояние него до матки, желудок очень чувствителен к её сокращениям, особенно если они чрезмерны. Это бывает, если у девушки наблюдается повышенный уровень простагландинов. При этом нередко кроме сильной боли присутствует тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
Так как в период критических дней и перед ними организм ослаблен, существует большой риск обострения желудочных заболеваний, например, гастрита или язвенной болезни. Это может вызывать резкую сильную боль.

Если такие ощущения возникают регулярно, необходимо посетить врача, проверить, в каком состоянии желудок и уровень простагландинов. После того как станет ясна причина, можно будет подобрать правильное лечение.

Боли перед месячными могут быть различного характера. Их испытывает практически каждая женщина, отличаются они интенсивностью и характером. Причин возникновения таких болей достаточно много, иногда могут быть и неприятные последствия.

Причины развития боли внизу живота перед месячными

Самой главной причиной возникновения и развития болей перед менструацией является изменение гормонального состава крови. Это предположение доказано уже многими исследованиями и проверками. В течение всей жизни женщина переживает постоянные изменения и скачки гормонального фона. Во время менструации и перед ней эти скачки наиболее значительны. Боли при изменении гормонального фона не являются патологичными, а зависят от индивидуальных особенностей организма женщины.

Если существуют другие причины развития болей, то они уже считаются патологическими, то есть выходящими за рамки нормы.

Сильные боли перед менструацией, которые считаются патологическими, могут быть вызваны инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Признаки инфекции могут проявляться не только болезненностью месячных, но и другими неприятными симптомами, характерными для того или иного заболевания. Понятно, что диагностировать такие изменения должен квалифицированный врач-гинеколог, и назначить адекватное лечение.

Также боли внизу живота перед месячными могут быть проявлением перенесенного искусственного прерывания беременности. Такие боли чувствуются несколько циклов, а затем проходят.

Провоцирующие факторы боли в животе перед менструацией

Есть ряд предположительных причин, из-за которых могут развиваться боли перед менструацией. Эти причины пока не имеют медицинского подтверждения, но существуют на практике. К таким причинам относят:

изменения в функционировании щитовидной железы с увеличением секреции гормонов;

психологические и эмоциональные расстройства у женщин, которые также имеют периодический характер;

такой обыденный фактор, как несоблюдение обычного ежедневного распорядка дня и недосыпания, может привести к развитию неприятных болезненных ощущений перед наступлением цикла.

Обычно боли перед менструацией локализуются внизу живота и/или в области молочных желез. Внизу живота перед началом цикла появляется тянущая и ноющая боль, которая может отдавать в поясницу, а у некоторых женщин и в нижние конечности. Перед началом менструаций, грудь женщины может увеличиваться в размерах и набухать. Это причиняет довольно большой дискомфорт. Также наблюдается нарушение эмоционального состояния, апатия, слабость и обезвоживание, что вызывает раздражительность и неуравновешенность.

Альгоменорея - возможная причина болей перед месячными

Если у вас перед месячными немного «тянет» живот – это явление вполне нормальное. А вот боли – это уже некое нарушение работы организма (как и любая другая боль, по большому счёту). Так что не следует пытаться пустить их «на самотёк» - особенно если раньше таких болей не наблюдалось. Последствия нелечения заболеваний, вызывающих предменструальные боли, бывают весьма серьёзными – вплоть до бесплодия, а в самых тяжёлых случаях и летального исхода. Но даже если до этого не дойдёт – всё равно будут развиваться различные заболевания мочеполовой системы, что может повлечь за собой заболевания иных систем организма – и в любом случае станет причиной плохого самочувствия.

Как правило, если за день-два до месячных начинает болеть живот, это означает, что у женщины имеются какие-то гинекологические заболевания. Также возможны боли в животе перед месячными из-за гормональных сбоев или из-за инфекций, передающихся половым путём (ЗППП). В случае же, когда все указанные причины отвергнуты, наиболее вероятными факторами, вызывающими недомогание, является авитаминоз, затяжной стресс, ослабленный иммунитет.

Однако не следует путать периодически возникающие перед месячными боли с альгоменореей. В принципе, её проявления схожи с предменструальными болями, но при альгоменорее боли носят схваткообразный характер, захватывают поясницу и не проходят с началом менструации. К сожалению, альгоменореей страдает около 40% женщин, причём примерно одна десятая из них в период менструации теряет работоспособность из-за сильных болей.

Особенности лечения боли в нижней части живота перед месячными при альгоменорее

Первичная альгоменорея вызывается высоким уровнем, так называемых простагландинов, то есть веществ, вызывающих сокращение матки, и проявляется у молодых девушек вскоре после первых месячных. Лечат первичную альгоменорею приёмом веществ, подавляющих простагландины. Ни в коем случае не следует принимать их без назначения врача – поскольку определённый уровень простагландинов в организме необходим.

Вторичная альгоменорея возникает в возрасте 20-40 лет и вызывается, как правило, хирургическим вмешательством, связанным с маткой, либо варикозным расширением вен малого таза. Также она может развиться как осложнение после миомы матки. Лечение данного заболевания всецело зависит от вызвавших его причин.

Очень часто у женщин болит живот как при месячных, но до них еще далеко. Такой дискомфорт может появляться при овуляции, и называется овуляторной болью. У многих женщин репродуктивного возраста наблюдаются подобные болевые ощущения в животе.

Причины боли

В начале каждого менструального цикла, когда до месячных еще далеко, в правом либо левом яичнике, начинается процесс формирования фолликулов. Фолликул - компонент яичника, который состоит из яйцеклетки. В первый цикл месячных созревает 1 фолликул и к концу второй недели менструального цикла он выглядит как пузырек с жидкостью, довольно, больших размеров. Через время, яйцеклетка высвобождается из фолликула, разрывая его стенку. Это и может быть причиной дискомфорта в животе, в то время когда до "этих дней" далеко.

Также, при разрыве стенки фолликула, возможно кровотечение. Обычно повреждаются маленькие сосуды и обильного кровотечения не происходит. Но в некоторых случаях разрывается сосуд больших размеров. Это может привести к большому изливанию крови в брюшную полость. Поэтому, если болит живот, а до месячных еще далеко, стоит обратиться к врачу. После осмотра будет ясно, существует ли какая-либо угроза или приближение месячных является нормальной причиной для дискомфорта.

Продолжительность боли

Болевые ощущения перед месячными могут длиться примерно от пары минут до нескольких часов. В очень редких случаях женщина испытывает дискомфорт в течение всего дня. Боль может быть как тупой, так и острой. Если временной отрезок болевых ощущений перевалил далеко за сутки и сопровождается тошнотой и лихорадкой, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

При первичном осмотре далеко не каждый доктор сумеет точно определить причину боли в животе.

Поэтому первоисточник неприятных ощущений, связанных с приближением месячных определяется на основании:

жалобы женщины на боль внизу живота (собенно при физических нагрузках), слабость, кровянистые выделения;
анализа анамнеза болезни (есячных);
анализа менструальной функции (роки цикла, длительность, регулярность, болезненность и т. д.);
общего осмотра и пальпации, то есть ощупывания живота;
результатов базальной температуры (температура во влагалище и прямой кишке). В период овуляции температура в этих органах поднимается на один градус либо чуть больше. Это может служить косвенным подтверждением, о том, что болезненные ощущения связаны с наступлением месячных;
обследование органов малого таза методом ультрадиагностики.

Лечение

Боли перед месячными не считаются заболеванием. Поэтому какого-либо лечения медицина не предусматривает.

Далеко не каждая женщина имеет высокий болевой порог. Поэтому такой дискомфорт способен ограничивать ее
работоспособность и она не сможет далеко и долго ходить. Доктор может назначить прием специальных препаратов, которые снимают спазмы. Также, рекомендуется:

половое воздержание (за исключением случаев планирования беременности);
избегать больших физических нагрузок.

В подавляющем большинстве случаев, подобную боль в животе до месячных, женщины испытывают на протяжении 1–3 дней. После этого боль проходит.

Болит живот перед месячными, что делать, к какому врачу обратиться? Если боль острая, невыносимая, то, естественно, необходимо вызвать скорую помощь. А медицинский работник, врач или фельдшер, который приедет, уже решит - забирать вас в стационар или нет, скажет в какое отделение. Это может быть отделение хирургии, если, например, у вас подозревают кишечную непроходимость, или гинекология, если есть подозрение на разрыв кисты яичника.

Но мы рассмотрим ситуации не экстренные, часто возникающие, а потому вызывающие столько вопросов у женщин.

1. Предменструальный синдром. Может ли болеть живот перед месячными или это очень плохо? У многих женщин примерно за неделю до наступления менструации периодически несильно начинает ныть живот. Многие это считают признаком эндометриоза. Но так бывает даже у здоровых женщин. И чем ближе начало менструации, тем чаще возникают боли. Ощутимые начинаются за 1-2 дня до критических дней, причина - резкое снижение уровня прогестерона, гасящего возбудимость эндометрия. Беременности нет, прогестерон падает, начинается менструальное кровотечение.

2. Беременность с угрозой прерывания . Если болит живот и грудь перед месячными, когда они вот-вот должны начаться, то это может быть угрозой выкидыша на очень маленьком сроке. Дело в том, что молочные железы перед критическими днями, напротив, перестают болеть. Если у вас тянет живот как перед месячными , и есть вероятность наступления желательной беременности, сделайте чувствительный тест на беременность, он покажет точный результат за 3-4 дня до начала задержки. Зато, если он будет продолжительным, вы успеете сходить к врачу для назначения вам препарата прогестерона, ведь нехватка именно этого гормона приводит к сокращениям эндометрия, провоцирует выкидыш. Конечно, болит живот на ранних сроках беременности у многих женщин, но далеко не у всех происходит выкидыш. Но лучше не рисковать желанным ребенком. Для начала приема прогестерона, вопреки распространенному мнению, анализ сдавать не нужно. Если будущая мать ощущает тонус, и тем более, если у нее появились кровянистые выделения из влагалища, прием прогестерона пойдет на пользу. Когда беременность болит живот как перед месячными - это повод срочно принять спазмолитик. «Но-шпа» (таблетки) и «Папаверина гидрохлорид» (суппозитории) всегда должны быть у будущей матери под рукой.

3. Наиболее распространенные причины почему болит живот перед месячными у небеременных в промежутке примерно за 12 часов и менее до наступления критических дней - это патология под названием дисменорея. Если у женщины практически с самой юности болезненные менструации - это, скорее всего, и есть объяснение. Миометрий активно сокращается и тем самым провоцирует неприятные ощущения внизу живота. Лечатся боли перед месячными приемом гормональных контрацептивов или нестероидных противовоспалительных препаратов - обезболивающих. «Ибупрофен», «Индометацин», «Аспирин» и других. Также подойдут комбинированные препараты, содержащие спазмолитик. Например, «Баралгин».

4. Эндометриоз. Если часто болит живот раньше месячных, появляются кровянистые выделения ранее 21 дня менструального цикла, долго не получается зачать ребенка, вполне может быть, что виной всему именно это очень распространенное гинекологическое заболевание. Диагностируется эндометриоз, локализующийся в матке, при УЗИ. Точнее, врач может написать подозрение на его наличие. Точный же диагноз ставится при гистероскопии - визуальном осмотре матке оптическим прибором и при лапароскопии - если очаги эндометриоза есть в яичнике, брюшине и пр. Если есть эндометриоидные образования - их удаляют. Но в случае распространения эндометриоза в мышечном слое матки (аденомиоз), удалить его не получится. И если перед месячными болит низ живота по причине аденомиоза, назначаются гормональные препараты с целью лечения. Это могут быть обычные пероральные контрацептивы, которые используются для защиты от нежелательной беременности.

Каждая представительница слабого пола хотя бы раз за всю жизнь сталкивалась с ситуацией, при которой болит низ живота, как при месячных, однако до менструального кровотечения момент еще не наступил. Такая ситуация характерна для первых дней цикла, когда начинается кровотечение. При этом ноет нижняя часть живота. В остальные дни цикла представительницы слабого пола, как правило, не ожидают появления ноющих болей.

Но случается так, что характерная для месячных боль в животе возникает и в остальные дни цикла. И каждая из женщин хотя бы раз задавалась вопросом, почему это происходит и как в такой ситуации поступать.

Этиология болезненных ощущений

Существует ряд факторов, способствующих появлению боли в нижней части стенки брюшной полости как при менструальном кровотечении. Тем не менее необходимо определить наиболее явные из них:

Подобные боли характерны для периода овуляции. Это наиболее вероятная и безобидная причина подобного состояния. Такое состояние можно наблюдать у каждого третьей представительницы прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Боли, связанные с периодом овуляции, проявляются примерно за 2 недели до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. Очень часто подобные ощущения наблюдаются у девушек, чей цикл до конца еще не урегулирован. В данном случае нет ничего страшного. Если наблюдается длительная задержка менструального кровотечения, то необходимо обратиться к гинекологу.
Болевой синдром в нижней части брюшной стенки может предупреждать о том, что скоро начнется менструальное кровотечение. Беспокойство в подобном случае должна вызвать ситуация, когда на фоне возникающей боли задержка увеличивается. Причин, по которым это может происходить, масса. Для выявления точной причины следует обратиться к гинекологу. Вероятнее всего это случилось вследствие сильного стресса, тяжелых физических и умственных нагрузок, резкой смены климата и т.п.
Еще одним фактором, способствующим возникновению боли внизу живота, как при менструальном кровотечении, может быть наступившая беременность. Такие ощущения считают одним из первых симптомов произошедшего зачатия. Если возникает сильная и тянущая боль, то это говорит об увеличенном тонусе матки либо о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к верхнему слою эндометрия матки. Для того чтобы определить, наступила беременность или нет, следует сделать тест на беременность. Они позволяют выявить развитие беременности, начиная с первых дней задержки менструального кровотечения. Симптомы, схожие с предменструальным синдромом, наблюдаются и при наступлении беременности. По этой причине не стоит игнорировать боли в нижней части живота на фоне случившейся задержки. Следует также принять во внимание, что и при внематочной беременности могут наблюдаться симптомы, аналогичные предменструальному синдрому. Но тест при этом окажется отрицательным. Поэтому для исключения внематочной беременности необходимо обратиться к гинекологу, так как подобное состояние опасно для жизни самой женщины.
Помимо перечисленных в предыдущем пункте причин, боли в нижней части живота на фоне задержки месячных могут свидетельствовать о формировании кист и других новообразований в яичниках. Для выявления истиной причины врач назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. Вместе с кистами задержку месячных могут вызвать воспаление эндометрия матки и аменорея. Состояние может продолжаться в течение 6 месяцев. Однако признаки предменструального синдрома проявляются каждый месяц. Особенно это касается ноющих болей в нижней части живота. В такой ситуации врач назначит лечение гормональными препаратами после проведения всех необходимых исследований на гормоны.
Тянущие и ноющие боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в органах мочеиспускательной и половой систем. Если неприятные ощущения усиливаются, при этом повышается температура и появляется тошнота, то это может говорить о начале воспалительного процесса в придатках - андексите. На начальном этапе развития патологического состояния боли не отличаются интенсивностью, но с течением времени они усиливаются.

Дополнительные факторы

При развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках тоже возникают боли в животе, аналогичные ощущениям при менструальном кровотечении. Если, помимо указанного состояния, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию и появляются ноющие боли в поясничной зоне, то необходимо сдать анализ мочи и проконсультироваться с урологом либо нефрологом.

Если у женщины баланс в гормональном фоне, то боли, как при начале менструального цикла, не должны появляться. В случае же, если организм активно вырабатывает простагландин F2a, то это может привести к хаотичному сокращению матки, что и способствует появлению болевых ощущений в нижней части живота. К тому же, на самочувствии женщины очень сильно может сказаться неверно подобранные гормональные противозачаточные препараты. В данной ситуации тоже следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Боли, аналогичные менструальным, может вызвать воспаление аппендикса на начальной стадии. Однако по ходу развития патологического состояния ощущения будут лишь усиливаться, станут более локализованными и сосредоточатся в нижней правой части живота. Зачастую приступ аппендицита достигает своего апогея всего лишь в течение нескольких часов.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть вызваны травмами, полученными при сексуальном контакте. Разбираться в том, почему они возникают, должен лечащий врач. Если после полового контакта возникли сильные боли в нижней части живота, то следует незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Если врач не выявил какие-либо травмы, то необходимо вспомнить, не было ли случаев механического повреждения спины в прошлом. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом и пройти томографическое либо рентгенологическое исследование позвоночника. Подобные боли в нижней части живота могут быть следствием старых травм либо грыжи дисков межпозвоночной области.

Заключение и выводы

При появлении характерных болей в нижней части живота не нужно заниматься самодиагностикой и пытаться самостоятельно выявить причину такого состояния. Следует в обязательном порядке встретиться и пройти соответствующие обследования у нескольких специалистов, начиная с гинеколога. Только они смогут выявить этимологию болей внизу живота как при месячных и выбрать соответствующую тактику лечения, что позволит исключить подобный симптом за максимально возможный короткий промежуток времени.