Не хватает воздуха. Причины диспноэ

Сегодня мы поговорим о причинах, симптомах и лечении одышки, но сперва стоит определиться, что это такое одышка?

В тяжелом случае может заканчиваться удушьем.

Одышка в народе еще известна как задышка, отдышка. В медицинской науке ее именуют диспноэ . Она не является заболеванием, самостоятельной нозологической формой. Это всего лишь симптом, который сопровождает различные патологические процессы, имеющие место в организме.

Симптомы одышки и виды

Какая бывает одышка? Признаки одышки?

Механизм дыхания человека состоит из фазы вдоха и выдоха. В зависимости от того, когда возникает одышка, она может быть:

• — одышка инспираторного характера . Ее появление связано с моментом вдоха;
• — экспираторная одышка . Этот вид сопряжен с появлением ее в момент выдоха;
• — смешанный тип .

Являясь симптомом какого-либо патологического процесса, интенсивность возникшей одышки напрямую связана с тяжестью основного процесса. Появление подобного состояния может наблюдаться и при отсутствии патологии, в нормальных физиологических условиях.

Физиологические причины одышки

Если одышка появляется в покое, то это точно не относится к норме, а вот сильная одышка при быстрой ходьбе, беге, физических нагрузках зачастую возникает и на фоне гиподинамии, детренированности, в состоянии стресса.

Еще к непатологическим временным причинам возникшей острой гипоксии относят длительное пребывание в душном помещении.

При повышенных физических напряжениях и прочих временных состояниях органам и тканям требуется повышенное количество кислорода для нормального протекания в них различных биохимических реакций. Это является компенсаторным механизмом защиты организма в ответ на стресс и превышение возрастных нагрузочных норм.

Основные причины одышки

Почему появляется, бывает одышка?

Причин возникновения одышки довольно много. Все они связаны с нарушением деятельности систем организма, обусловленные функциональными изменениями или органическим поражением.

Более всего при появлении одышки можно заподозрить патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы…

• Патология со стороны сердца и сосудов

В нормальных условиях в организме свободно циркулирует приблизительно 5,5 л крови. Кроме этого, еще 1,5 л находится в депо.

Кровь выполняет много функций, но одной из главных является доставка кислорода органам и тканям. Это происходит благодаря наличию в составе крови гемоглобина и эритроцитов.

Такое количество крови сердце должно перекачать в организме за 1 минуту. Если по каким-либо причинам оно не справляется с этой задачей, то кровоснабжение органов и тканей будет недостаточным, а, следовательно, они меньше получат и кислорода. Дефицит кислорода или кислородное голодание называется гипоксией.

В ответ на это интенсивнее становится работа со стороны органов дыхания. Они стараются как-то сгладить возникшую проблему. В результате этого дыхание учащается и возникает одышка. А появляется она потому, что, несмотря на то, что дыхание становится более частым, глубина его все же страдает.

• Одышка, связанная с недостаточностью деятельности сердца или сердечная одышка

Под сердечной недостаточностью понимают не какое-то конкретное заболевание, а состояния, приводящие к этому. Для одышки, возникающей именно по этой причине, характерно ее появление при ходьбе и различных физических нагрузках.

С течением времени одышка при сердечной недостаточности может возникать даже в покое. Наряду с одышкой, могут появляться , которые появляются обычно в вечернее время и ночью. В самом сердце могут возникать периодического характера боли, перебои в работе. Кожные покровы приобретают бледность с синюшным оттенком. Больной жалуется на общую слабость, утомляемость и недомогание.

• Гипертоническая болезнь

Способствует увеличению нагрузки на сердце. При повышении давления просвет периферических сосудов сужен. Естественно, чтобы протолкнуть кровь, сердцу потребуется усилий гораздо больше.

Вначале в стадии компенсации сердечная мышца справляется со своей задачей, но все это до определенного предела. С течением времени, когда болезнь переходит в другую стадию, сердце уже не может в полном объеме справиться с возложенной на нее функцией. Крови перекачивается меньше. Меньше и кислорода получают органы и ткани. Возникает одышка.

Объективно у таких больных можно отметить покраснение лица. Субъективно больные отмечают мушки перед глазами, головные боли и головокружение, снижение работоспособности и ухудшение общего состояния. Сердце работает с перебоями.

• Инфаркт миокарда

Это состояние относится к разряду ургентных и связано с резким ухудшением в деятельности сердца. Во время подобных состояний выраженная одышка присутствует всегда. Помимо этого, отмечаются . Боли сильные, выраженные, имеют колющий характер. Больных охватывает чувство сильного страха.

• Патология со стороны органов дыхания

Легкие человека состоят из разветвленной системы, бронхов, формирующих бронхиальное дерево. Основной структурной единицей является альвеола.

По каким-то причинам их просвет может сужаться. Это может быть обусловлено как функциональными нарушениями, так и органическим поражением, приводящим к деструктивным изменениям в легочной ткани.

В итоге все это приводит к тому, что воздуха, а вместе с ним и кислорода, в легкие поступает меньше. Это обстоятельство опять же ведет к учащению дыхания и возникновению одышки.

• Отек легких

Если наблюдается недостаточность функции со стороны левого желудочка возможно развитие отека легких. При этом одышка выражена сильно и способна переходить в удушье. Дыхание больного слышно даже со стороны. Оно становится клокочущим, появляются хрипы. Способен присоединиться кашель. Он имеет влажный характер с выделением мокроты. Больной способен при этом синеть на глазах. Помощь при таких состояниях не терпит отлагательства.

• Бронхит

Это заболевание связано с воспалением бронхов, которое, как правило, обусловлено действием патогенной микрофлоры. Течение может быть острым и хроническим и всегда сопряжено с одышкой. Заболевание может сопровождаться выделением мокроты и спазмом дыхательных мышц. В этом случае больным показано назначение отхаркивающих и спазмолитических средств.

• Пневмония

Представляет собой заболевание, связанное с воспалением легочной ткани. Причиной возникновения, как правило, является воздействие патогенной микрофлоры. Наряду с симптомами, характерными для любого воспалительного процесса непременно присутствует одышка. Как правило, одышка при данной патологии смешанного характера. В области груди больные отмечают болевые ощущения. Кожные покровы приобретают бледный с синюшным оттенком характер. При тяжелом течении может присоединиться сердечная недостаточность.

• Анемии различного характера

Для характерно снижение в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина, которые ответственны за дыхательную функцию крови. Сниженное содержание подобных элементов крови обусловливает то обстоятельство, при котором они неспособны в достаточном количестве снабдить органы и ткани кислородом.

Стараясь это каким-то образом компенсировать, организм запускает реакции, которые обусловливают возникновение одышки.

Что еще вызывает одышку

• Нередко одышка развивается на фоне интенсивного курения.

• Некоторые другие заболевания также способны вызвать подобный симптом — ожирение (тогда одышка возникает после приема пищи), некоторые заболевания щитовидной железы, к примеру, гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный и больших размеров, возникает при отеках и новообразованиях гортани, даже при инородных телах, застрявших в глотке.

• , а еще больше собственно панические атаки также сопровождаются одышкой, .

• Еще одышку способно вызвать отравление, в том числе и , печеночная недостаточность, комы при сахарном диабете.

• Одышка даже может возникнуть при грудном остеохондрозе, симптомы недостатка кислорода и стеснения в груди сочетаются с болями в области сердца, при подъеме рук;
• Часто такой признак возникает при больших сроках беременности, когда имеется крупный плод или многоплодная беременность. Или же при сердечных патологиях ждущей ребенка женщины.

Первая помощь при одышке

• Вызвать врача;

• уложить больного на бок или придать ему полусидячее положение;

• обеспечить доступ свежего воздуха или дать (при наличии) кислородную подушку;

• расстегнуть стесняющую горло одежду;

• согреть конечности грелкой, бутылкой с горячей водой или массажем;

• при сопровождающим приступ одышки кашле — надавливать в течение 1-2 минут рефлекторную точку в яремной ямке (основание шеи спереди, место, где встречаются ключицы).

Лечение одышки народными средствами и профилактические меры

Как лечить одышку?

Лечение начинается с терапии основного заболевания, которое послужило причиной возникновение одышки и назначением различных средств, способствующие купированию симптомов.

Народные способы избавления от одышки сочетают с методами традиционной медицины — дача кислородной маски, прием кислородных коктейлей, парентеральное и пероральное введение лекарственных веществ.

• при неврогенном характере возникновения одышки (после стрессов) показан курс валерианы, пустырника, мелиссы, мяты;

• после обострения возможны дозированные физические нагрузки, занятия ЛФК, скандинавская ходьба на свежем воздухе или хотя бы просто пешие прогулки;

• нормализация питания, ограничение соленых продуктов и слои в принципе;

Симптоматическую помощь при одышке (особенно сердечного происхождения) способны оказать:

• теплое с медом — регулярный прием в течение месяца;

• прием 2 месяца — рецепт см. здесь;

• прием смеси натурального меда (литр), 10 измельченных лимонов и 2 головок (не зубчиков) чеснока. Перемешать, в течение месяца настаивать, принимать по 4 чайных ложки 2 месяца утром натощак;

• заваривание сухого укропа (2 ч. ложки на стакан кипятка) — выпивать весь настой мелкими порциями в течение дня, курс 2 недели;

• прием препаратов (Кардиовален, микстура Бехтерева) в качестве средства, уменьшающего одышку, особенно сердечного характера, седативного действия, прием производится в каплях, 30 капелек 2-3 раза в день.

Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

Справочно. Одышка, сопровождающаяся учащением частоты дыхательных движений, как правило, является компенсаторной, то есть, возникает в ответ на дефицит О2 в органных и тканевых структурах. Развитие такой одышки показательно при сердечной недостаточности (СН).

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

• значительным чувством удушья,
• болью в сердце,
• головокружением,
• резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Важно. У здоровых людей, не имеющих проблем с сердцем, такая физиологичная одышка будет способствовать полной адаптации организма к усиленному потреблению кислорода тканями.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

• анемиях,
• лихорадочных состояниях,
• нервном возбуждении,
• начальных стадиях шоков.

Уменьшение количества дыхательных движений

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Внимание. Тяжелая нехватка воздуха, сопровождающаяся резким угнетением частоты дыхательных движений, может отмечаться у пациентов с травмами головы, кровоизлиянием в головной мозг, при тяжелых интоксикациях и т.д.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие
апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

• наличие ожирения;
• хронических легочных патологий;
• приема седативных препаратов или транквилизаторов;
• алкоголизм;
• гормональные заболевания, период менопаузы;
• длительное курение;
• наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

• с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
• при наличии опухолей в легких,
• при наличии инородных тел в бронхах,
• с заглоточным абсцессом,
• при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

• хронического воспалительного процесса в бронхах;
• патологического разрушения альвеолярных перегородок;
• синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:
  • бронхиальной астме,
  • хронических обструктивных заболеваниях легких,
  • легочной эмфиземе.

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

• пневмонией,
• бронхитами,
• хронической дыхательной недостаточностью,
• пневмотораксом,
• асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

Важно. Крайним проявлением нарушения дыхания считается приступ удушья. Данный тип диспноэ характерен для приступа астмы, с развитием астматического статуса.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

Внимание. Сердечная одышка, а также ОД при хронической дыхательной недостаточности или обструктивных заболеваниях легких, носят постоянный характер с усилением во время физической активности. При тяжелом течении заболеваний, одышка начинает беспокоить больных даже в состоянии покоя.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

• длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
• чрезмерной физической активности;
• перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
• беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

• интоксикациях;
• высокой температуре (лихорадке);
• обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
• тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
• кардионеврозе;
• нейроциркуляторной дистонии;
• ожирении;
• сильном метеоризме;
• синдроме Данбара;
• гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
• заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
• гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
• кровоизлиянии в головной мозг;
• черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

• побледнением, покраснением или посинением лица;
• брадиаритмией или сильной тахикардией;
• ощущениями перебоев в работе сердца и болями за грудиной;
• появлением тревожности, беспокойства или нарушения сознания, заторможенности, потери сознания;
• появлением запаха ацетона.

Справочно. ОД при беременности наиболее выражена в третьем триместре. Такая одышка связана с выраженной нагрузкой на организм женщины, значительным увеличением массы тела и повышенным давлением увеличенной матки (из-за роста плод) на диафрагму.

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

• асфиксии новорожденных,
• гипоксии (дистресс плода),
• пороках развития легких,
• глубокой недоношенности,
• врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

• муковисцидоз,
• ложный круп,
• анемия,
• бронхиты,
• пневмонии,
• тяжелые аллергические реакции,
• интоксикации,
• анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Внимание. ОД с кашлем и симптомами интоксикации отмечаются у больных со злокачественными образованиями или метастатическими очагами в легких.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

• перикардиты;
• эндокардиты;
• сердечную тампонаду;
• развитие инфаркта миокарда или стенокардического приступа;
• повышение АД (артериальное давление) и гипертонический криз;
• артериальную гипотензию;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• ИБС ( );
• врожденные и приобретенные сердечные пороки;
• легочную гипертензию, различные кардиомиопатии (рестриктивную, дилатационную, гипертрофическую);
• аритмии и экстрасистолии;
• тахикардию или брадиаритмию;
• аневризму брюшной или грудной аорты.

Одышка при ходьбе – причины

Внимание! Опасность и коварство одышки при СН заключается в том, что на протяжении длительного времени, она может быть единственным симптомом заболевания.

При этом, на начальных стадиях, ОД может быть слабовыраженной и возникать только во время активных физических нагрузок. В связи со стертостью клинической картины, многие пациенты не обращают на одышку и повышенную утомляемость никакого внимания.

В отличие от непатологической ОД, при непривычной для пациента физической активности (у лиц, впервые вышедших на пробежку или занявшихся спортом и т.д.), сердечная одышка со временем прогрессирует, приводя к значительному ограничению физической активности больного.

Нарастание тяжести СН сопровождается усилением диспноэ. Пациенты начинают испытывать чувство нехватки воздуха при малейшей физической активности, а при тяжелой СН, диспноэ развивается даже в покое.

Справочно. Кроме ОД, пациентов беспокоит быстрая утомляемость, постоянная слабость, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, кашель.

При выраженном застое в малом круге кровообращения присоединяются отеки, цианоз лица, увеличение печени, асцит, нарушение функции почек.

Основные симптомы сердечной недостаточности зависят от стадии заболевания.

Классификация хронической сердечной недостаточности:

Также существует классификация сердечной недостаточности по функциональным классам:

Одышка на фоне инфаркта миокарда

Примерно у пяти – десяти процентов пациентов с острым инфарктом миокарда, основные симптомы могут напоминать картину астматического статуса. Как правило, такой вариант ИМ, характерен для пациентов пожилого возраста с выраженным кардиосклерозом, ишемической болезнью сердца, СН. У больных с повторными инфарктами, астматический вариант развивается более чем в половине случаев.

Важно. При развитии клинической картины инфаркта миокарда по астматическому варианту, боли в сердце могут быть слабовыраженными или вообще не проявляться. На первый план выходят симптомы выраженной ОД, удушья, кашля. В некоторых случаях может присоединяться кашель с пенистой мокротой и прожилками крови.

Сердечная одышка – что делать

При развитии симптоматики сердечной недостаточности (нарушение дыхания при малейшей физической нагрузке, ощущение слабости, боли в сердце, тахикардия и т.д.), необходимо обратиться к врачу. Следует понимать, что чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на положительный прогноз и высокую результативность терапии.

Важно. Первая помощь при тяжелом одышечном приступе у больного будет заключаться в том, чтобы помочь ему принять сидячее положение с легким наклоном вперед и обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Также следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки, помочь снять шарф или галстук.

Диагностика одышек

С этой целью выполняют:

• общий анализ крови и анализ на газы крови;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• спирометрию с бронхолитическим тестом;
• пульсоксиметрию.

Одышка лечение

Необходимо понимать, что одышка – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сопровождать многие патологии. Поэтому лечение будет зависеть от основной причины ее возникновения.

При развитии одышки у больных с ожирением, рекомендована нормализация массы тела, за счет подбора оптимальной диеты и умеренных физических нагрузок.

При появлении одышечного синдрома на фоне пневмонии, основой лечения будет антибактериальная терапия. Все остальное лечение, включая коррекцию дыхательной недостаточности (при воспалении легких с тяжелым течением), будет симптоматическим.

При наличии инородного тела в бронхах, для устранения дыхательных нарушений и одышки, необходимо извлечь предмет, вызвавший обтурацию просвета бронха (как правило, применяют эндоскопический метод извлечения инородного тела).

Лечение бронхиальной астмы будет зависеть от ее степени тяжести и может включать препараты бета2-адреномиметиков, ксантинов, кромонов, ингаляционных глюкокортикостероидов и т.д.

Больным с хроническими обструктивными патологиями легких, рекомендован полный отказ от курения. По показаниям, им назначают бронхолитическую терапию, препараты муколитиков, глюкокортикостероидов и т.д. В период обострения и при присоединении бактериального компонента, может быть показана антибактериальная терапия.

Внимание. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают базовую гипертензивную терапию, которая позволяет контролировать давление и снижает риск развития гипертонического криза.

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Терапия СН проводится в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Общими в лечении являются отказ от курения и приема спиртных напитков, а также соблюдение диеты с ограничением употребления соли.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом и может включать в себя препараты сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства, препараты бета-адреоблокаторов, атикоагулянтов, антиагрегантов и статинов.

Быстрый переход по странице

Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.

Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.

Одышка — что это такое?

Одышка - это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.

В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.

У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.

Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.

Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.

Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.

Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.

И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.

Более серьезные вариант - одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.

Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.

Различают одышку:

1. Тахипноэ - увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
2. Брадипноэ - уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.

По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:

• Экспираторная одышка - с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
• Инспираторная одышка - с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
• Смешанная одышка - затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.

Степени одышки

В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:

• 0 степени - для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
• 1 степени (легкой) - одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
• 2 степени (средней) - затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
• 3 степени (тяжелой) - больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
• 4 степени (крайне тяжелой) - спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.

Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.

Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?

Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка - серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:

Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца - боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.

Тромбэмболия артерий легкого - часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.

Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.

Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

• Патология коронарного кровообращения - стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
• Дефекты сердца - пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
• Тяжелое поражение легких - зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
• Анемия - для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.

Сердечная одышка (сердечная астма), симптомы

Одышка, спровоцированная заболеванием сердца, без лечения постепенно или стремительно прогрессирует. Темпы нарастания одышки указывают на тяжесть сердечной патологии. В результате возникает недостаточность коронарного кровообращения и гипоксия тканей.

Сильная одышка при ходьбе или в покое сопровождается цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи, сердечной болью.

Проблемы с дыханием, спонтанно возникающие во время ночного сна, позволяют заподозрить сердечную недостаточность. Характерный для сердечной астмы симптом - ортапноэ - проявляется усилением одышки в положении лежа. Человек вынужден занимать вертикальное положение для облегчения дыхания.

При хронической сердечной недостаточности одышка сопровождается глубокими вдохами вследствие рефлекторного восполнения выраженной кислородной недостаточности. Самый неблагоприятный вариант - одышка в покое - требует комплексного лечения сердечной недостаточности.

Одышка и кашель с мокротой - «спутник» заядлых курильщиков и показатель хронической обструкции легких. Длительное курение приводит к атрофическим изменениям в бронхах, закупорке мельчайших бронхиол мокротой.

• Одышка может быть минимальна в состоянии покоя, однако резко усиливается при ходьбе.

При бронхите и пневмонии фиксируется одышка и влажный кашель (исключение начальный период воспаления легких - кашель сухой). Сухой кашель и одышка характерны для поражения плевры, фиброзов, начальной стадии легочной онкологии. Чем большая площадь поражения дыхательной системы, тем сильнее проявляется одышка.

Шумное дыхание, влажные хрипы, слышимые на расстоянии («бульканье» в легких), и постоянная одышка могут указывать на тяжелое повреждение легких: рак или отек, вызванный острой коронарной недостаточностью.

Лечение — что делать при одышке?

Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:

• Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
• Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
• Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
• Полноценное питание - профилактика анемии.
• Дыхательная гимнастика - глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
• Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания - применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
• Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, - Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
• Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!

Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.

К какому врачу обращаться с одышкой?

Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.

Что такое и как проявляется одышка, знают многие. Она характеризуется затрудненным дыханием, сопровождается ощущением нехватки воздуха, проявляется объективно увеличением частоты, глубины дыхательных движений, нарушением ритма дыхательной функции, что связано с повышением работы мышц. Такие неприятные ощущения не должны оставаться без внимания, так как могут стать сигналом о наличии серьезных недугов в организме. Иногда пациенты с острыми проявлениями одышки нуждаются в срочном осмотре и медикаментозной помощи. В медицинской практике такое состояние называют «диспноэ».

Одышка, появляющаяся при небольшой физической нагрузке

В процессе жизнедеятельности человек не обращает внимания на частоту своего дыхания. Оно не причиняет ему дискомфорта, но иногда при некоторых обстоятельствах или изменениях в организме может учащаться или менять динамику.

Одышка, появляющаяся при небольшой нагрузке, – вполне нормальное явление, так как организм нуждается в большем количестве кислорода. Если это не приносит человеку чрезмерно неприятного ощущения, такое состояние не считается патологией. Дыхание очень быстро нормализуется после завершения физических нагрузок. Если же чувство нехватки воздуха возникает в состоянии покоя, то это уже не норма – диспноэ считается патологическим. Оно должно быть сигналом для пациента о необходимости в срочной консультации врача для выяснения причины.

При проявлениях одышки больной чувствует сдавливание в грудной клетке. Следом наблюдается возрастание глубины вдоха, а количество дыхательных движений увеличивается и достигает 18 и более за 60 секунд.

Формы одышки

Врачи различают три формы одышки в зависимости от ее течения:

• Острую.
• Подострую.
• Хроническую.

Первая характеризуется внезапным появлением – без видимой, на первый взгляд, на то причины: человек просто начинает чувствовать сдавливание в грудной клетке и нехватку воздуха. Чаще всего такая одышка возникает при острой сердечной недостаточности, пациент в таком состоянии требует срочной госпитализации, так как недуг может свидетельствовать об . Острые приступы удушья – сердечная астма, отек легких – затруднение выдоха, сухие хрипы, чаще над верхними отделами легких. Такая одышка постоянного характера наблюдается у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, при экссудативном или конструктивном перикардите.

Подострая форма одышки зачастую протекает не с такими явными симптомами, как острая. Она может продолжаться в течение нескольких дней или даже недель, периодически появляясь у пациента. Наблюдается такое патологическое состояние у людей, страдающих ИБС, во время физической нагрузки. Может также возникать в период заболевания ангиной.

Хроническое диспноэ дает о себе знать в течение нескольких месяцев или лет и может говорить о стабильной стенокардии или недостаточности сердца.

Объективная и субъективная одышка – что это такое?

Диспноэ в зависимости от того, как оно протекает для больного, специалисты разделяют на два подвида:

1. Объективный.
2. Субъективный.

Первый подвид характеризуется ярким проявлением затруднений дыхания у пациента (свист, хрипы при вдохе или выдохе). Субъективный вид одышки – это состояние больного, при котором для рядом находящихся людей не слышны и практически не заметны изменения в дыхании. А вот сам страдающий чувствует сильное сдавливание в грудной клетке, которое мешает ему сделать нормальный вдох. Для некоторых подобное состояние становится паническим.

В зависимости от того, как проявляет себя заболевание, различают три вида одышки:

1. Экспираторную.
2. Инспираторную.
3. Смешанного типа.

Каждый из них имеет свои отличительные характеристики и связан с тем или иным заболеванием человеческого организма.

Основные причины одышки

Одышка имеет разные причины появления, а вот ее лечение зависит именно от того, что поспособствовало развитию недуга. Среди основных причин патологии выделяют:

1. Сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, АГ, ИМ, пароксизмальная тахикардия, тромбоэмболия легочной артерии, отек легких).
2. Заболевания легких ( , пневмония, опухоли легких, эмфизема, поражение дыхательных мышц и др.).
3. Анемии, сахарный диабет, респираторный дистресс новорожденного – нарушение легочного кровотока.
4. Ларингит и , врожденные пороки сердца, поражения центральной нервной системы, инородное тело.

Основные симптомы: дыхание затруднено, его ритм учащен, сухой «лающий» кашель, свистящий шум во время вдоха или выдоха, потливость, вялость, адинамия, безразличие.

Приступ экспираторной одышки – что это такое?

Экспираторный вид одышки – затрудненное дыхание у человека, при котором ему тяжело сделать вдох, а вот выдох не усложнен. Чаще всего это сигнал о неправильной работе легких или изменениях в их структуре:

1. Снижении эластичности стенок легких.
2. Мышечных судорог органа.
3. Хронических обструктивных заболеваниях бронхов или легких.
4. Аллергических реакциях в дыхательной системе.
5. Сужении бронхиальных путей.

Приступ экспираторного вида одышки сопровождается болезненными ощущениями при выдохе, проступанием вен на шее у человека, что связано с повышением давления в этой части кровеносной системы. Если такое диспноэ продолжается длительное время, то у пациента начинают бледнеть кожные покровы, на губах появляется синий оттенок, наблюдается общая слабость и потливость. Экспираторный вид одышки – это не самостоятельный недуг, а проявление какого-либо заболевания в организме, то есть его симптом.

При таком приступе у больного происходит скопление воздуха в легких. Именно это и становится причиной появления характерного звука при выдохе, который в медицинской практике носит название «перкуторный». Возникает он вследствие изменения границ органа.

Диспноэ данного типа практически всегда сопровождается изменениями сокращения диафрагмы, а больной может чувствовать характерную боль или неприятные ощущения в этой области.

Признаки экспираторной одышки, возникающей при бронхиальной астме

Чаще всего экспираторную одышку можно наблюдать при бронхиальной астме, что связано с нарушением нормальной работы аорты бронхов. Приступ возникает вследствие отека слизистой оболочки дыхательных путей. Происходит спазматическое сокращение мускулатуры бронхов. Все это вызывает сужение их стенок, поэтому больному тяжело выдохнуть. Одним из признаков бронхиальной экспираторной одышки является ее появление в утренние или ночные часы, возникают приступы очень резко.

Кроме названных легочных патологий, причинами появления такого вида диспноэ могут быть и другие заболевания и дисфункции в организме.

Например, проблемы с дыханием наблюдаются у пациентов, которые превысили дозировку снотворного, анестетиков или наркотических веществ. При этом нарушается нормальное функционирование отдела ствола продолговатого мозга, который отвечает за работу дыхательной системы в организме.

Почему ещё возникает экспираторная одышка?

Экспираторная одышка также возникает при деформации позвоночника, что может произойти из-за скопления жидкости в грудине. Характерным проявлением такой патологии будет не только затрудненное дыхание больного, но и атипичный кашель, при котором выделяется мокрота вязкого характера.

Проблемы с сердцем также могут вызвать приступ этого вида диспноэ, в частности:

1. Гипертония.
2. Нарушения в работе миокарда.
3. Ишемический недуг и др.

Характерно, что проблемы с дыханием не проявляют себя остро при перечисленных заболеваниях, а развиваются по мере прогрессирования «неполадок» в сердце. Сначала больной чувствует одышку при незначительной физической нагрузке, которая быстро исчезает. По мере развития проблемы далее приступы могут наблюдаться даже в состоянии покоя.

Даже нарушения в работе эндокринной системы, печени и почек могут стать причиной появления этого вида диспноэ. Дело в том, что при таких системных недугах возникают нарушения рН крови, а это вызывает спазмы отделов легких.

Для каких случаев характерна экспираторная одышка с затруднением выдоха?

Экспираторная одышка характерна и для случаев, связанных с некоторыми изменениями в составе крови. Среди них:

1. Недостаток кислорода.
2. Большое количество диоксида углерода.
3. Изменения щелочно-кислотного уровня.

Спровоцировать появление диспноэ этого типа могут и дополнительные факторы, такие как:

1. Избыточная масса тела.
2. Изменение метаболизма.
3. Анемия.
4. Беременность.
5. Сильный и длительный стресс.

Экспираторная одышка – это приступ с затруднением выдоха, поэтому для облегчения состояния больному лучше принять позу сидя на твердой поверхности.

Какой бывает инспираторная одышка?

Такое диспноэ отличается от предыдущего тем, что больной ощущает тяжесть во время вдоха, то есть выход воздуха происходит практически без изменения. Инспираторный вид одышки – это симптом какого-либо недуга, в медицинской практике не считается отдельным заболеванием. Поэтому и терапия происходит на фоне лечения патологий, которые стали причиной появления таких изменений в дыхании человека.

Первые признаки диспноэ могут появиться на фоне нервного перевозбуждения или хронической усталости, а также при расстройствах нервной системы пациента. При этом у больного наблюдаются дополнительные проявления основного заболевания:

1. Слабость.
2. Нарушения координации.
3. Головная боль.
4. Боль в груди.
5. Онемение конечностей или чувство покалывания в них.

Знакомы с инспираторной отдышкой и с тем, какой она бывает, пациенты после получения травмы грудной клетки. У них возникает вероятность скопления жидкости в плевральной области легких. Такое состояние также может спровоцировать приступ диспноэ. При этом шея больного становится бледного цвета, и он предъявляет жалобы на резкую боль в грудной клетке.

Одышка инспираторная, которая проявляется резким возникновением боли в грудной клетке, усиливающейся при кашле, наклонах туловища, сигнализирует чаще всего о закупорке легочных отделов тромбами. При этом больной отмечает возникновение головокружения, сильное потоотделение, кашель с элементами крови. Поэтому внезапно появившаяся одышка, сочетающаяся с острой болью в грудной клетке и цианозом, является для врачей важнейшим симптомом тромбоэмболии легочной артерии.

Бронхиальная астма и другие причины одышки с инспираторным характером

Одышка с явным инспираторным характером встречается у больных с ишемической болезнью сердца. При этом развитие затруднения дыхания не всегда проявляется остро, а приобретает очертания подострого течения. Далее приступы становятся более частыми. При таком заболевании сердца одышка может появляться при нагрузке или в виде острых приступов удушья, может быть постоянной. В ходе осмотра пациента врач отмечает нарушения в сердечном ритме, посторонние звуки при его сокращении, а сам пациент может жаловаться на возникающие боли в грудной области во время ходьбы.

Другими причинами возникновения инспираторной одышки могут быть:

1. Паралич диафрагмы.
2. Опухолевые заболевания.
3. Пневмоторакс.
4. Интоксикация.
5. Пневмония.

Еще одно заболевание, которое может вызвать диспноэ данного вида – бронхиальная астма. При этом инспираторная одышка может давать явную симптоматику, которая возникает только при обострении. Второй же вариант, более сложный – постоянное проявление диспноэ, которое усиливается при бронхиальном приступе. Нередко для купирования диспноэ острого течения ингалятора не достаточно. В таком случае необходима срочная медицинская помощь, так как от нехватки воздуха больной может потерять сознание.

Хоть и отмечается, что одышка при астме чаще всего бывает экспираторная, некоторые пациенты страдают именно от инспираторного ее вида в подобных ситуациях.

Смешанная одышка – что это такое?

Симптоматика этого заболевания чаще всего характерна для запущенных заболеваний дыхательной системы, также может возникать при проблемах с сердцем. При сердечной недостаточности чаще всего характерно затруднение вдоха, но наблюдается и смешанное диспноэ, при этом человек принимает вынужденное возвышенное положение (ортопноэ). В тяжелых случаях больной вынужден сидеть сутками.

Смешанный вид одышки – это симптоматика какого-то заболевания в организме, которая проявляется в виде затрудненного и вдоха, и выдоха. Встречается у больных чаще всех остальных видов диспноэ. А для медицинского работника считается однозначным клиническим показателем одного из недугов таких систем:

1. Дыхательной.
2. Кровеносной.
3. Нервной.
4. Сердечно-сосудистой.

При нарушениях функций органов дыхания у больного отмечается именно смешанная одышка. При сильном кашле, который присутствует во время таких недугов, может отмечаться отделение вязкой мокроты иногда с примесями крови.

При пневмонии одышка порой является одним из основных симптомов.

При острых сужениях дыхательных путей – гортани, трахеи, попадании инородного тела, опухоли или воспалении – смешанное диспноэ сочетается с сухим «лающим» кашлем, изменением голоса больного.

Такой вид диспноэ возникает и при судорожных сокращениях дыхательных мышц, например, при столбняке. Также он может проявиться и при разрыве диафрагмы.

Если говорить о сердечных проблемах, то чаще всего такую симптоматику с затрудненным вдохом и выдохом можно наблюдать при миокардите, увеличении сердца. Во время заболевания этого органа одышка может появляться при нагрузке или в виде острых приступов удушья.

Причина появления смешанной одышки у человека может заключаться и в снижении тонуса кровеносных сосудов, а также в тромбозных отложениях в легких.

Уменьшение уровня гемоглобина в крови, гемолиз может вызвать спазм легочной ткани и приступ удушья. А вот хроническое проявление нехватки эритроцитов может спровоцировать появление смешанного диспноэ только в случае сильно запущенного недуга.

Одышка смешанная неврогенная является проявлением синдрома вегетативной дистонии. Она имеет характер гипервентиляции, иногда «чувства неудовлетворенности вдохом», может уменьшаться при разговоре.

Как определить появление экспираторной и другой одышки у ребенка

Возникновение одышки любого типа у ребенка является свидетельством серьезного недуга, поэтому в обязательном порядке ему необходима срочная госпитализация и осмотр врачей.

Диспноэ у детей проявляется так же, как и у взрослых – затрудненным дыханием. А во время, например, сильного приступа экспираторной одышки у больного ребенка при выдохе слышны свист и хрипы.

Более взрослый ребенок, который уже может описать свое состояние, предъявляет жалобы на появление боли в грудной клетке. Симптомы, имеющие место наряду с трудным вдохом или выдохом, связаны с основным недугом, вызвавшим одышку у ребенка. Но как определить проявление диспноэ у детей грудничкового возраста – вопрос более сложный. Ведь они не могут сказать, что именно их беспокоить. Если вы замечаете, что у малыша появились посторонние звуки при дыхании, или кажется, что дышит он чаще обычного, то лучше замерять частоту его вдохов и выдохов. Для грудного ребенка частота дыхания в норме за 1 минуту не превышает 30-35 раз. Говорить о наличии диспноэ у малыша можно, если оно участилось до одного в секунду.

У новорожденных детей такие показатели могут сигнализировать о врожденной патологии, поэтому эти малыши требуют внимательного обследования с целью выявления заболевания, вызывающего изменение дыхания.

Почему у ребенка появляется одышка с кашлем?

Появившаяся одышка у ребенка бывает связана с причинами такого характера:

1. Острое течение инфекционного недуга, а также осложнения после него.
2. Болезни легких.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
5. Патологии сердечносо-судистой системы.
6. Опухоли.
7. Лишний вес.
8. Травмы грудной клетки.
9. Анемия.

Если брать во внимание все эти причины, то чаще всего у детей наблюдается острое диспноэ в результате недугов дыхательной системы (инфекционное). Например, при остром респираторном заболевании, сопровождающемся сильным повышением температуры тела, часто у ребенка возникает одышка. Такое состояние возможно также и из-за интоксикации организма в ходе , которая вызывается активно размножающимися бактериями и вирусами.

При правильном лечении дыхание быстро нормализуется, и диспноэ полностью исчезает.

Болезни бронхов и легких (бронхит, пневмония и т.д.) часто связаны с патологическими изменениями в тканях этих органов. Нередко в таком состоянии возникает выраженная кислородная недостаточность. Одышка при бронхите, проявляющаяся у ребенка, часто сопровождается сильным кашлем. При прослушивании грудной клетки у такого пациента врач четко слышит учащенное дыхание с характерным перкуторным звуком.

Врожденные пороки сердечной мышцы приводят к тому, что организм малыша требует больше кислорода, а чтобы это обеспечить, учащается дыхание. Диспноэ может возникать как при незначительной физической нагрузке, так и в период покоя (в более сложных и запущенных состояниях).

Если у ребенка появилась легкая форма одышки во время активного времяпрепровождения, которая быстро проходит после незначительного отдыха, то такое явление считается вполне нормальным. Но в том случае, если затруднение дыхания происходит у малыша еще во время ходьбы или незначительной физической нагрузки, следует сказать об этом педиатру. Кроме сердечно-сосудистых проблем, такое состояние может свидетельствовать об образовании тромбов в легочных артериях, анемии или опухолевых процессах. Названные заболевания сложные и опасные, требуют срочного обследования и проведения адекватной терапии.

Для каких ситуаций характерна инспираторная одышка у детей и что нужно делать?

Такие симптомы, как кашель и одышка, появившиеся у ребенка внезапно, должны насторожить родителей. Чаще всего это сигнал о том, что в дыхательные пути попал посторонний предмет. Подобное состояние указывает на необходимость немедленной госпитализации, так как в противном случае малыш может просто задохнуться. Проявляется это инспираторной одышкой, которая характерна для ситуации, когда в дыхательные пути человека как раз и попадают инородные предметы. Сопутствующими проявлениями будут:

1. Синюшность кожных покровов.
2. Сильный испуг малыша.
3. Возможная потеря сознания.

Для подобного состояния характерны такие дополнительные признаки, как тяжесть в грудной клетке, кашель без отделения мокроты. Инспираторная одышка, появившаяся у детей, указывает на необходимость немедленного осмотра пациента врачом и проведения соответственной диагностики для исключения или подтверждения попадания посторонних предметов в дыхательную систему.

Если в ходе первичного обследования доктор заподозрит другие серьезные патологии, возможно, будут назначены дополнительные исследования или консультация у более узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, пульмонолог). Если появилась одышка у вашего ребенка, то первое, что нужно делать – обратиться к врачу-педиатру и рассказать ему о жалобах.

Причины возникновения одышки при ходьбе у пожилых людей

Усложненное дыхание, которое может проявляться остро или быть вялотекущим, во время повышенной физической активности или в покое, часто присуще людям пожилого возраста. Такое состояние возникает в результате недостаточного насыщения организма кислородом.

Другими причинами одышки, возникающей у пожилых людей, чаще всего выступают следующие патологии или заболевания:

1. Легочные и бронхиальные.
2. Сердечно-сосудистые.
3. Центральной нервной системы.

Особое внимание следует обратить на одышку при ходьбе. Причины ее появления у пожилых людей чаще всего связаны с сердечной недостаточностью. Но это не является прямым показателем для постановки диагноза. Например, для пожилого человека, который ведет малоподвижный образ жизни, появления затрудненного дыхания при преодолении «лестничного марша» – вполне нормальное явление.

Но при правильной работе сердца нормальное количество вдохов и выдохов быстро восстанавливается.

Возникающая одышка при ходьбе, среди всех причин может быть вызвана избыточным весом человека. Для таких пациентов рекомендовано диетическое питание, консультирование врача-эндокринолога и умеренные физические нагрузки. После нормализации веса при условии отсутствия других патологий проблемы с дыханием уходят.

Жалобы на появление одышки при незначительной физической нагрузке

Заподозрить проблемы сердечно-сосудистой системы можно, если к жалобам на появление одышки при физической нагрузке присоединяются факты постоянных скачков артериального давления, внезапно появляющихся головных болей, покалывания в области сердца. Если такое патологическое состояние вовремя не откорректировано лекарственными препаратами, то симптоматика постепенно усиливается. Пациент предъявляет жалобы на появление болей в грудной области, усиление одышки уже даже при небольшой физической нагрузке.

Одним из самых опасных диспноэ считается то, которое вызвано тромбофлебитом легочной артерии. Для пожилых людей возможность появления такой патологии возрастает в несколько раз. Согласно последним исследованиям, более 70 % людей после 55 лет склоны к образованию тромбов и более 25% из них могут столкнуться с подобной проблемой в дыхательных путях. Приступ, кроме изменения частоты и силы вдоха и выдоха, характеризуется появлением кашлевого рефлекса, а также общей слабостью с возможной потерей сознания, больному требуется срочная госпитализация.

Одышка с кашлем, возникающая во время беременности при физической нагрузке

Практически все женщины во время беременности могут испытывать появление дисфункции нормального процесса дыхания. Чем больше срок, тем чаще женщина будет наблюдать появление одышки. Именно при беременности, когда женщина пребывает на последних месяцах вынашивания ребенка, у нее сбои в дыхании наблюдаются тогда, когда она занимает лежачее положение. В большинстве случаев это физиологическая (то есть нормальная) одышка, связанная с анатомическими изменениями, происходящими по мере роста плода в утробе матери. Начиная с 3 месяца беременности, матка увеличивается в размерах и отодвигает близлежащие внутренние органы. Один ее конец упирается в диафрагму, на которую с каждым месяцем будет приходиться большее давление, что и вызывает изменение частоты и глубины дыхания.

Патологическим состоянием считается, если беременная женщина имеет одышку с кашлем, возникающую при физической нагрузке с проявлениями болей в груди. При такой симптоматике требуется немедленная консультация и обследование.

Одышка, появляющаяся при остеохондрозе

Сегодня такое заболевание, как остеохондроз, встречается практически у 70% взрослого населения, что в первую очередь связано с малоподвижным образом жизни. Его опасность заключается в том, что заработать болезнь очень просто, а вот избавиться от нее достаточно трудно.

Одышка, появляющаяся при остеохондрозе, должна насторожить и стать толчком к немедленному обращению к врачу. Такая патология дыхательных путей сопровождается и другими симптомами, среди которых:

1. Частые головные боли на фоне нормальных показаний давления.
2. Онемение в руках и ногах.
3. Боль в спине, шее.

При грудном или шейном остеохондрозе больной во время приступа диспноэ может также ощущать ком в горле.

Сердечная одышка в состоянии покоя: причины, симптомы и лечение

Симптом затрудненного дыхания при сердечных заболеваниях имеет разные пути возникновения.

Один из них связан с первоначальной патологией дыхательной системы, в результате чего страдают органы системы кровообращения. В организме таких пациентов наблюдается постоянная недостача кислорода. Одышка может появляться в состоянии покоя. Причиной этого является развитие пневмосклероза, который еще больше усугубляет гипоксию, что приводит к необратимым процессам в сердце. Желудочку этого органа становится тяжело проталкивать кровь по малому кругу, что со временем приводит к его гипертрофированности. Подобное состояние сердечной мышцы, которая работает совместно с дыхательной системой, провоцирует расширение правого отдела и влечет за собой сердечно-легочную недостаточность.

Второй путь возникновения дыхательной симптоматики – это первоначальные проблемы с сердцем. Больные начинают замечать одышку при незначительной физической нагрузке. При этом происходят такие необратимые процессы в организме:

1. Пораженное сердце не справляется с возвратом крови из легкого.
2. Повышается давление в малом круге.
3. Развивается гипертензия в легком.
4. Происходят патологические изменения в легочном кровообращении.

Все эти процессы приводят к застою жидкости в дыхательной системе, изменению вентиляции, нарушению дыхания и появлению диспноэ.

Характерными для сердечной одышки будут дополнительные симптомы:

1. Учащенное сердцебиение.
2. Боль в грудной клетке.
3. Трудность при вдохе или выдохе.
4. Общая слабость.
5. Потливость во время приступа.

Избавиться от диспноэ, которое является следствием патологических изменений в сердце, не так просто. Здесь в первую очередь нужно ликвидировать именно основное заболевание или минимизировать его влияние. Нормализовав сердечную недостаточность, можно снизить число, интенсивность приступов диспноэ.

Сильный приступ сердечной одышки в лечении требует применения специальных лекарств, действие которых направлено на разжижение мокроты («Бромгексин», «АСС»), диуретиков («Диакарб», «Фуросемид»), ингибиторов АПФ («Эналаприл»).

Что делать для уменьшения вероятности появления приступов диспноэ?

Если брать во внимание тот факт, что одышка – это всего лишь симптом другого заболевания в организме, то своевременное ее диагностирование и пройденный курс лечения помогут снизить вероятность возникновения затрудненного дыхания. Практически все недуги, которые могут вызвать диспноэ, поддаются терапии, и чем раньше они будут выявлены, тем быстрее пройдут неприятные симптомы.

Вопрос о том, что делать при проявлении одышки, возникает чаще всего у пациентов, которые ранее не сталкивались с таким видом легочной дисфункции. Состояние, при котором человеку тяжело вдохнуть или выдохнуть, может вызвать панику и сильный испуг.

Но существуют некие правила, которые наряду с назначенным лечением помогут нормализовать дыхательную функцию и сократить частоту приступов или же сделать их менее выраженными.

Первое, что необходимо – отказаться от курения, если такая привычка существует. Одышка проявляется при бронхите курильщика, и у таких пациентов после избавления от никотиновой зависимости со временем дыхание восстанавливается.

Второй совет – проводить на свежем воздухе как можно больше времени, при этом избегать загазованных и пыльных мест. При прогулках не сидите, а старайтесь двигаться легкой, неспешной походкой. Это не только поможет нормализовать дыхание и наполнит организм кислородом, но и позволит бороться с лишним весом. Можно делать минимальные физические упражнения (разводы руками, повороты туловища) во время прогулок.

Научитесь дышать животом, для этого первое время придется следить за своим дыханием и исправлять его. Дело в том, что при таком вдохе и выдохе хорошо разрабатывается диафрагма, а вдыхаемый воздух доходит до нижних отделов легких.

Нормализующие препараты при сердечной одышке

Не знаете, что делать при внезапно появившейся одышке: не паникуйте и постарайтесь найти для себя положение, в котором приступ будет не таким острым. Если он связан с астмой, то сделайте орошение специальным прописанным доктором аэрозолем. Спазмы бронхов быстро отступят и нормальное дыхание вернется.

Если во время приступа вы чувствуете учащенное сердцебиение, до приезда врача можно выпить препараты, нормализирующие при сердечной одышке работу этого органа («Корвалтаб», «Валидол», «Барбовал»).

Попробуйте подышать с вытянутыми губами. Многим пациентам, которые имеют дело с затруднениями дыхания, связанными с легочными заболеваниями (например, бронхиальный вид одышки), становится значительно лучше. Дышать нужно по следующей схеме:

1. Сложите губы трубочкой и сделайте максимально глубокий вдох.
2. Выдох выполняется также через рот.

Все дыхательные движения следует делать очень медленно до полного исчезновения симптоматики.

Что делать во время одышки при обструктивном бронхите у ребенка?

Если вы знаете, что ваш ребенок склонен к проявлению диспноэ при ОРВИ, бронхите или пневмонии, то имеет смысл научить его такому дыханию. Сделать это можно, когда малыш абсолютно здоров, предложив упражнения в виде игры. И как только появится легкая одышка, например, при обструктивном бронхите у ребенка, предложите ему повторить игру. Малышу станет легче, так как легкие наполнятся воздухом, а спазм мышц, который возникает при заболевании, пройдет.

Лечение одышки при ходьбе, причина которой – сердечная недостаточность

Одышка при ходьбе, причинами которой являются проблемы с сердцем, при лечении может быть купирована таблеткой «Нитроглицерина» под язык.

Чтобы приступы диспноэ при патологиях сердца были не такими частыми и сильными, специалистами назначаются препараты, действие которых направлено на лечение основного заболевания.

Перед назначением терапевтического курса доктор всем пациентам в обязательном порядке прописывает полное обследование, чтобы подтвердить диагноз, понять стадию патологии и область поражения. Лечение сердечных заболеваний длительное, а иногда и пожизненное. Но при правильной терапии можно добиться ослабевания симптоматики, в том числе и одышки у пациента. При сердечной недостаточности лечение включает такие препараты:

1. Группа гликозидов («Коргликон», «Дигоксин») помогает нормализовать сердечный ритм.
2. Ингибиторы («Рамиприл», «Квинаприл») восстанавливают сосуды.
3. Адреноблокаторы («Целипропол», «Карведипол») снимают аритмию, нормализуют поступление кислорода.
4. Вазидилаторы («Нитроглицерин», «Изокет») приводят в порядок тонус сосудов.
5. Антикоагулянты («Синкумар», «Варфарин») разжижают кровь.
6. Антитромботические средства («Аспирин», «Кардиомагнил») устраняют причины возникновения тромбов.

Как ещё лечить сердечную одышку: эффективные лекарства

Этот список не является единым для всех пациентов с сердечной одышкой. О том, как лечить то или иное заболевание, вызванное проблемами с сердечно-сосудистой системой, определяет только врач, исходя из диагноза. Например, если у пациента повышенные показатели холестерина в крови, то ему в обязательном порядке назначаются препараты, препятствующие образованию холестериновых бляшек («Зокор», «Липостат»).

Мочегонные препараты («Фуросимид», «Бритомир») – это эффективное лекарство, назначаемое от сердечной одышки практически всем пациентам. Проблемы с сердцем часто у таких больных вызывают отеки не только кожных покровов. Жидкость может застаиваться и во внутренних органах, поэтому прием таких средств помогает корректно вывести лишнее из организма и тем самым снизить нагрузку на сердечную мышцу.

При возникновении острого приступа диспноэ рекомендуются такие действия до приезда медицинской помощи:

1. Помочь страдающему удушьем принять положение полусидя.
2. Одежду необходимо расстегнуть.
3. Обеспечить доступ к нему свежего воздуха.

Чем лечить инспираторную и экспираторную одышку при астме?

Приступы удушья у больных астмой могут случиться в любой момент. Поэтому для таких пациентов разработан целый комплекс мероприятий, направленный на снижение вероятности появления диспноэ, а также действий, если приступ все же состоялся. В идеале у больных при правильно назначенном лечении и подборе дозировки лекарственных средств диспноэ случается редко, и оно выражается в затрудненном дыхании, а не в удушье.

При появлении инспираторной или экспираторной одышки при астме применяются препараты серии бронходилататоров. Действие этих лекарственных средств направлено на расслабление мышц бронхов и увеличения просвета их проходов. Чаще всего форма выпуска медикаментов – спрей или аэрозоль, позволяющий быстро распределить действующее вещество. К ним относят препараты:

1. «Астмопент».
2. «Беротек».
3. «Метопротеренол».
4. «Сольбутамол».
5. «Серевент» и др.

Наряду с этими средствами экстренной помощи, доктор в обязательном порядке распишет, чем еще лечить одышку при астме. Это препараты таких групп, которые подбираются только лечащим врачом:

1. Кортикостероиды.
2. Лекарства, действие которых направлено на расширение бронхов с длительным действием.
3. Кромоны, подавляющие воспалительные реакции.

Сравнительно недавно некоторые медицинские центры начали практиковать специфическую иммунизацию больных, астма которых имеет аллергический характер. Она направлена на постепенное введение аллергена, на который у пациента возникает приступ удушья. Начинают делать это с малых доз, увеличивая их понемногу. Такая процедура приводит к привыканию иммунной системы и позволяет добиться улучшения и излечивания.

Статья прочитана 2 192 раз(a).

Чтобы выполнить такое дыхание у себя дома, необходимо:

• Сесть в кресло и расслабить плечи
• Сжать губы, оставляя небольшой промежуток между ними
• Шумно вдыхать воздух через отверстие между губами в течение пары секунд
• Аккуратно выдыхать, не разжимая губ, на четыре счета
• Продолжать вдыхать и выдыхать таким образом в течение 10 минут

Вы можете попробовать это упражнение в любое время, когда у вас сбилось дыхание, и повторять его в течение дня, пока не почувствуете себя лучше.

Поиск удобной, поддерживающей позиции

Поиск удобной, поддерживающей позиции (стоя или лежа) поможет расслабиться и перевести дыхание. Если одышка вызвана беспокойством или чрезмерным напряжением, это способ может оказаться самым подходящим.

Следующие положения могут уменьшить давление на дыхательные пути человека и улучшить дыхание:

• Сидя в кресле, предпочтительно с подпертой головой
• Прислонившись к стене, чтобы поддерживать заднюю часть тела
• Стоя, облокотившись руками на стол, чтобы снять вес с ног
• Лежа на спине с подушками под головой и коленями

Использование вентилятора

Исследования показали, что использование переносного вентилятора для обдувания носа и лица может уменьшить одышку. Ощущение силы потока воздуха при вдохе заставляет людей почувствовать проникновение воздуха в легкие и расслабиться.

Однако исследователи не обнаружили, что использование вентилятора помогает устранить симптомы одышки, вызванной другим состоянием или заболеванием.

Вдыхание пара

Вдыхание пара помогает очистить носовые проходы, помогая легче дышать. Кроме того, тепло и влажность от пара разрушают слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Что вызывает одышку?

У многих одышка появляется внезапно и исчезает через небольшой промежуток времени. Другие сталкиваются с ней регулярно. Одышка, возникающая регулярно, может быть результатом более серьезного основного заболевания. Внезапно возникнувшая одышка может требовать немедленного лечения.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

• Избыточным весом или плохой физической формой
• Курением
• Аллергенами или загрязняющими веществами в воздухе
• Экстремальными температурами
• Тревожностью

Другие заболевания

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием , которое поражает сердце или легкие. Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Таким образом, заболевания, влияющие на то, как они функционируют, могут также влиять на дыхание человека.

Читайте также:

Изменения образа жизни

В зависимости от причины диспноэ, некоторые изменения в образе жизни могут устранить симптомы или навсегда избавить от одышки. К таким изменениям относятся:

• Потеря веса, если причиной одышки стало ожирение
• Упражнения для улучшения физической формы
• Избегание упражнений в жарких условиях или на больших высотах
• Отказ от курения и избегание пассивного курения
• Избегание аллергенов и загрязняющих веществ
• Лечение основного заболевания, вызвавшего одышку