Уплотнение внизу молочной железы. Методы диагностики уплотнения в молочной железе

Небольшое уплотнение в молочной железе может иметь разную природу. Физиологически ткани молочной железы могут уплотняться за пару дней до наступления месячных, в фазу активной выработки прогестерона в желтом теле яичника. Так организм подготавливается к наступлению возможной беременности. Помимо физиологического процесса, уплотнение над грудью может быть симптомом самых разных изменений в железистой ткани, связанных с развитием опухолевого заболевания. Сейчас на уплотнения в молочных железах жалуются более 90% пациенток обратившихся за консультацией к врачу-маммологу. Это – диагностический симптом целого ряда заболеваний.

По данным ВОЗ небольшое уплотнение в груди диагностируется у слабого пола самого разного возраста – от 18 до 65 и выше. Патологии молочных желез прогрессируют год от года. Что должна знать каждая женщина об уплотнениях в молочной железе?

Какое бывает уплотнение в груди и причины его появления у подростков? В 11-12 лет у ребенка начинают активно вырабатываться половые гормоны, начинается революционная перестройка организма. Гормональный фон в это время формируется скачками – возникают дисбалансы. При резких выбросах под действием гормонов попадают, прежде всего, органы — мишени – молочные железы, яичники, матка. В это время более 1/3 молодых девушек фиксируют у себя участки уплотнения в растущей груди. Это может быть признаком гиперплазии тканей молочной железы. Причина появления такой патологии – нарушение баланса выработки гормонов.

Обычно такое уплотнение около соска проходит само собой, когда гормональный фон окончательно устанавливается. Иногда у девушек возникают кисты молочных желез, которые лечат консервативно. Главное лечение направлено на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, на стабилизацию гормонального фона. Врачи предпочитают назначать фитопрепараты для исправления гормонального фона, которые не имеют серьезных побочных эффектов.

Масталгия

В настоящее время, чаще всего у молодых женщин в возрасте до 35 лет, диагностируется предменструальная масталгия – появление болезненных уплотнений возле соска в последние дни перед месячными. Причина заболевания – дисбаланс между гормонами эстрадиолом и прогестероном. Их концентрация в плазме крови в этот период менструального цикла достигает максимума. Женщина нащупывает у себя большое количество участков уплотнения в одной груди или сразу в обеих, которые проходят через 2 — 3 дня после окончания менструации.

Предменструальная масталгия требует врачебной коррекции. Что делать в этом случае? Без лечения она может перерасти в мастопатию, когда появляются изменения в гистологии железистой ткани молочной железы. Для снятия уплотнений и отеков применяются нестероидные гормональные препараты. Если болит грудь, то выписывают обезболивающие средства.

При наступлении беременности, когда меняется определенный гормональный фон, масталгия может пройти сама собой.

Грудное вскармливание

В период грудного вскармливания у многих молодых мам возникает лактационный мастит, симптоматика которого также связана с появлением затвердений в молочных железах. Чаще всего заболевание вызывается неумелой техникой кормления ребенка. На сосках и ореолах у женщины появляются ранки и потертости. Нажатие на сосок провоцирует резкую боль. Чтобы уйти от боли она инстинктивно пытается значительно уменьшить время кормления ребенка. В результате – молоко застаивается в протоках, возникают места уплотнения и отеки.

Мастопатия должна обязательно лечиться, так как если уплотнение не лечить, то присоединяется вторичная бактериальная инфекция и быстро развивается гнойный абсцесс. На ранних этапах заболевания возможно консервативное лечение, на поздних – оперативное удаление расплавленных тканей с последующим курсом антибиотикотерапии.

Иногда на фоне резкого переохлаждения, снижения иммунитета и послеродовой депрессии у женщины развивается безболезненный нелактационный мастит. Он лечится консервативно с помощью препаратов для внутреннего и наружного применения.

Доброкачественные новообразования

Уплотнения в груди могут говорить о появлении новообразований. К счастью, в ряде случаев они носят доброкачественную природу и связаны с гормональным дисбалансом, возникающим по разным причинам.

Доброкачественные опухоли не требуют какого-либо лечения – пациентка долгое время находится под наблюдением врача-маммолога. Оно начинается в случаях, если есть угроза перерождения опухоли в злокачественное новообразование.

К числу заболеваний, связанных с доброкачественным опухолевым процессом относят:

Фиброаденоз (ФАМ)

Это общее название ряда патологий, в которых имеет место развитие доброкачественных кист и фиброаденом в железистой ткани молочной железы. ФАМ имеет разную интенсивность – от практически незаметных уплотнений-шишек, до мучительных образований, весом до 10 кг. Некоторые уплотнения в груди женщины могут изменяться в размерах и структуре в зависимости от фазы менструального цикла.

Опухоль, имеющая гладкую поверхность и круглой формы. Она развивается снаружи от молочных протоков, заключена в капсулу и не связана с окружающими тканями, поэтому легко перекатывается под пальцами при ощупывании. Фиброаденома может быть в единичном экземпляре, или формируются множественные образования. Она локализуется в одной или обеих грудях. Главная причина возникновения болезни фиброаденомы – переизбыток или недостаток эстрогена. Опухоль лечится приемом курса гормональных препаратов, стабилизирующих уровень эстрогена в крови. В запущенных случаях назначается оперативное удаление опухоли.

Киста молочной железы

Твердое уплотнение в железистой ткани, наполненное жидкостью. Маленькие кисты женщины почти не ощущают, если они начинают расти и сдавливать окружающие ткани, то возникает боль. Она усиливается в предменструальный период. Абсолютное большинство кист молочной железы регистрируются у женщин в период менопаузы, находящихся на заместительной гормональной терапии.

Доброкачественное уплотнение в жировой ткани молочной железы. По своей форме эти образования округлы. Липомы не требуют лечения, но необходимо регулярно проходить обследование у врача-маммолога.

Не все виды доброкачественных новообразований могут перерождаться в раковую опухоль. Чтобы знать все о своей опухоли, необходимо пройти диагностическое обследование у маммолога. При постоянном наблюдении риск перерождения будет минимальным.

Рак молочной железы

Уплотнение в молочной железе – один из главных симптомов рака. Если женщина самостоятельно нащупала у себя уплотнения в груди, то это повод для немедленного обращения к врачу.

К тревожащим симптомам также относят:

• быстрый рост уплотнения;
• бугорок или шишка как бы спаяны с кожей и остаются неподвижны при ощупывании, от них тянутся тяжи соединительной ткани;
• опухоль доставляет дискомфорт – болит при надавливании район соска, появляется чувство покалывания и жжения в груди;
• меняется цвет и структура кожных покровов груди – она краснеет, появляется эффект «лимонной корки» на ореоле;
• из сосков появляются выделения, нередко с примесью крови;
• нащупываются увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Что такое рак молочной железы? Эта болезнь имеет две формы – узловую и диффузную.

• Узловая форма четко выражена – опухоль располагается в верхней части груди и растет кнаружи.
• Диффузная форма менее заметна, она охватывает внутренние ткани молочной железы и растет в направлении подмышечных лимфатических узлов.

Рак груди также имеет гормональную природу, чаще всего его механизм запускается в период беременности и грудного вскармливания.

Профилактикой рака является ежемесячная пальпация левой и правой груди за 10 дней до наступления месячных. Для каждой женщины это должно стать полезной привычкой.

Рак молочной железы не имеет возраста, он обнаруживается у молодых девушек и женщин после 70-ти лет. Наследственность также имеет значение, но к сожалению, в наши дни рак чаще диагностируется впервые в семье.

Прогноз болезни определяемый и зависит от времени обращения к врачу. На ранних этапах практикуются органосохраняющие операции, удаляется лишь пораженная долька молочной железы и часть лимфатического узла. Рак 1 и 2 степени еще не метастазирует в окружающие органы, что облегчает процесс лечения.

Уплотнения не связанные с опухолями

Есть еще ряд заболеваний, при которых уплотнение в молочной железе, также является диагностическим симптомом.

Среди них:

1. Тромбозы вен молочных желез. Тромбы прощупываются по ходу вены в виде уплотнений. Возникают боль, отек, покраснение наружных кожных покровов. Игнорировать закупорку вен просто невозможно, боль и чувство сдавливания нарастают с каждым часом. При тромбозе применяются консервативные и оперативные виды лечения.
2. Жировой некроз груди. Возникает вследствие того, что здоровые клетки жировой ткани меняются на патологические, которые прощупываются в виде уплотнений в груди. При их пальпации ощущается боль. Еще один симптом заболевания – видоизменение кожи молочных желез. Она меняет свою структуру и приобретает синюшный оттенок. Иногда жировые некрозы проходят сами собой – участки уплотнений заменяются рубцовой тканью и не болят при ощупывании. Причиной возникновения жирового некроза являются травмы молочной железы.

Итак, уплотнение в груди у женщин может быть симптомом самых различных заболеваний опухолевой и неопухолевой природы. Это веский довод, чтобы пойти на консультацию к врачу-маммологу, который назначит диагностическое обследование, включающее:

1. Маммографию – разновидность рентгенодиагностики. Она дает возможность выявить изменения в тканях молочной железы и их природу. На современном этапе развития медицины маммография является золотым стандартом ранней диагностики рака молочной железы.
2. Ультразвуковое исследование. Его задача – определить характер новообразования в груди, то ли это плотная опухоль, то ли она наполнена жидкостью. От этого зависит правильный выбор тактики лечения.
3. Биопсию – забор тканей опухоли для гистологического изучения. С ее помощью выявляются раковые клетки, и устанавливается окончательный диагноз.

Методы лечения уплотнений в молочной железе совершенствуются год от года.

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа - физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции - ANDI (aberration of normal development and involution ). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) - боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина - циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома - наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

Диагностика Фиброаденома - плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах - наблюдение, при сомнительном диагнозе - эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) - порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации - отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза - нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные - атрофию, фиброз, образование кист.

Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

Патогенез. Основная причина - нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное - других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

Классификация Диффузная С преобладанием железистого компонента (аденоз) С преобладанием фиброзного компонента С преобладанием кистозного компонента Смешанная форма Узловой фиброаденоматоз.

Клиническая картина. Основная жалоба - ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме - множественные тени неправильной формы с нечёткими границами Мастопатия с преобладанием фиброза - фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами Смешанная форма - гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, - чай, кофе, шоколад.

Лечение Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы - папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже - кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

Лечение хирургическое - иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма ) - асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) - тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина - травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле - простая киста, заполненная молоком. Аспирация - диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина - воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания - выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

Лечение. Острая стадия - антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции - хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии - оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Женщины, обнаружившие уплотнения в груди, вместо того чтобы побежать к врачу и обследовать молочные железы, часто начинают себя успокаивать, что все само рассосется. Хуже, если приступают к лечению народными средствами. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое исцеление могут уберечь от тяжелых последствий, летального исхода.

Что делать при обнаружении уплотнения в груди

Женский организм имеет особенность – ткани груди чрезвычайно чувствительны к гормональным изменениям. Если у вас выявилось уплотнение в молочной железе, срочно пройдите обследование у маммолога. Новообразование может быть злокачественным и доброкачественным. Только врач, проведя осмотр и сделав дополнительные исследования, может дать точный ответ. После этого он примет решение о необходимом методе лечения.

Изменения в груди могут возникать во время месячных, но проходить после их окончания. Доброкачественные новообразования поддаются терапевтическому и хирургическому лечению. Вовремя обнаруженный рак молочной железы имеет благоприятный прогноз после удаления с последующим лечением. Не откладывайте обследование, если нашли у себя:

• участки ткани, которые отличаются от других;
• изменение формы, размеров груди;
• выделения жидкости из сосков;
• шелушение, покраснение кожи;
• уплотнение в молочной железе;
• образование ямок.

Причины боли в молочной железе

Девушкам и женщинам приходится часто сталкиваться с болезненностью молочных желез, проявляется боль по-разному: может быть распирающей и тянущей, ныть или отличаться сильным жжением. Причинами боли становятся:

• гормональные изменения за 2–3 дня перед месячными;
• кисты молочных желез;
• аденофибромы;
• мастит – воспаление молочных желез;
• лактоцеле – киста, заполненная грудным молоком во время вскармливания;
• лактостаз – возникновение застоя молока, пока не сформировался режим кормления.

Боль в молочных железах может появляться как последствия перенесенных травм, которые сопровождаются появлениями гематом, синяков. Способствует их возникновению неудобное, тесное белье. Причинами боли могут быть:

• неудачные импланты, приводящие к сдавливанию нервных окончаний и воспалению;
• прием гормональных препаратов;
• опоясывающий лишай с болезненными высыпаниями;
• онкология груди.

Масталгия

Проявление боли в груди – масталгии – может носить циклический или бессистемный характер. В первом случае это связано с ежемесячными гормональными изменениями женского организма. Такие боли могут начинаться с юного возраста (у подростков) и проявляются вплоть до климакса. Отличаются тем, что они двусторонние охватывают обе молочные железы. Ощущения похожи на распирание, сопровождаются повышенной чувствительностью. Ациклические – бессистемные боли – часто встречаются в какой-то конкретной области одной груди. Бывают сильными, с невыносимым жжением.

Фиброаденоматоз

Если при прощупывании вы обнаружили шарик в груди, гладкий на ощупь – значит, у вас доброкачественное уплотнение в молочной железе – фиброаденоматоз. Появление такого образования характерно для возраста 20-30 лет. Заболевание лечат оперативным способом. При запущенном состоянии недуг может перерасти в онкологическое новообразование. Причинами появления являются:

• неудовлетворенность сексуальной жизнью;
• стрессовые ситуации;
• отказ от грудного кормления;
• нарушение функций яичников.

Встречаются разные формы заболевания:

• Диффузный фиброаденоматоз. Характеризуется мелкими очагами зернистых узелков, которые располагаются на обеих молочных железах, местоположение разное.
• Локализованная форма. Отличается твердым уплотнением в молочной железе с четкими краями.
• Очаговая. При ней происходит замена железистых тканей фиброзными.
• Кистозная. Появляется много образований типа кист.
• Узловая. Новообразования имеют вид отдельных уплотнений.

Филлоидная фиброаденома

Доброкачественное новообразование часто располагается вверху груди, имеет форму плотных шариков или овалов. Есть риск возникновения рака молочной железы. Во время беременности происходит ускорение роста фиброаденомы. Размер может достигать 35 сантиметров. При планировании беременности уплотнение следует удалить. Спровоцировать опухоль могут:

• ожирение;
• нарушение функций щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• гинекологические болезни;
• гормональные нарушения.

Мастопатия молочной желез

Заболевание наблюдается в детородном возрасте. Шишка на груди может быть единичным узлом или с преобладанием нескольких кист. Мастопатия молочной железы характеризуется болями распирающего характера. Они могут усилиться перед месячными и уменьшаться к их началу. Причиной являются гормональные нарушения, поэтому фиброкистозная мастопатия на ранней стадии лечится гормонами. Возникают уплотнения вследствие:

• аборта;
• травмы груди;
• нерегулярной половой жизни;
• излишнего солнечного облучения;
• хронической усталости;
• наследственности;
• нервных расстройств.

Узнайте подробнее о­ , что делать при таком диагнозе.

Протоковая киста

Появление таких уплотнений характерно для периода менопаузы, часто встречается у нерожавших женщин. Внутри молочной железы появляются наросты – внутрипротоковые папилломы. При надавливании из сосков выделяется жидкость – прозрачная, с бурым оттенком или зеленоватая. В протоках могут откладываться соли кальция, провоцируя колющую боль. Кальцинаты в молочной железе диагностируются сложно, не пальпируются, выявляются на маммограмме. Считаются предраковыми симптомами. Для уточнения диагноза делают биопсию.

Липогранулема

Уплотнение возникает из-за распада и омертвления жировых клеток при травме, резком снижении веса, воздействии радиации. Встречается у женщин с большими молочными железами. Пальпацией определяется бугристое, плотное образование – киста с жидкостью. При осмотре грудь выглядит деформированной, сосок втянут. Симптомы похожи на рак, поэтому необходима биопсия для уточнения диагноза. Лечат липогранулему медикаментозно, возможно откачивание жидкости и хирургическая операция.

Симптомы рака груди у женщин

Самые первые признаки этого заболевания женщина может увидеть при самоосмотре. Требуется срочно посетить врача для уточнения диагноза, если обнаружили:

• изменение формы, контуров груди;
• сморщивание кожи;
• втяжение соска вовнутрь;
• увеличение лимфоузлов;
• шелушение, покраснение кожи;
• боли при прощупывании;
• кровянистые выделения при нажатии;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры.

Диагностика опухоли молочной железы

Чтобы не пропустить появление уплотнений в молочной железе, женщины должны ежемесячно осматривать грудь. При выявлении признаков заболевания нужно посетить клинику. На приеме маммолог для постановки правильного диагноза производит:

• внешний осмотр груди;
• опрос о причинах заболевания, наследственности;
• пальпацию молочных желез;
• УЗИ – на наличие кисты, опухоли;
• маммографию – для подтверждения диагноза.

Если диагностика будет сделана правильно и на ранней стадии – возможно полное излечение. Чтобы правильно установить характер уплотнений в молочной железе, делают:

• биопсию – забор ткани на исследование;
• УЗИ внутренних органов на наличие метастазов;
• дуктографию – рентген с контрастным веществом;
• компьютерную томографию для уточнения диагноза, наличие метастазов;
• анализ крови.

Лечение уплотнения в груди у женщин

Чтобы своевременно и правильно начать лечение уплотнения в груди у женщин, необходимо точно знать диагноз и стадию развития опухоли. Для доброкачественных и злокачественных образований имеются разные схемы оздоровления. Если в первом случае возможно применить медикаментозное лечение, то раковые опухоли требуют обязательного удаления.

Доброкачественной опухоли

Лечение уплотнений, которые носят доброкачественный характер, зависят от типа опухоли. Главное – не заниматься самолечением тогда возможно полное выздоровление. При лечении мастопатии есть вероятность обойтись без операции. Для лечения назначают:

• препараты йода;
• диуретики – мочегонные для уменьшения отеков и болей;
• успокоительные – например, бромкамфору;
• противовоспалительные средства;
• лечение гормонами.

Если обнаружена киста в молочной железе, то при мелких размерах ее лечат женскими половыми гормонами. При больших уплотнениях делают пункцию – откачивают жидкость. Затем вводят вещества, которые склеиваю стенки. Все остальные виды доброкачественных опухолей лечатся хирургическим способом. Это может быть:

• иссечение участка с уплотнением;
• удаление (вылущивание) новообразования.

Злокачественных заболеваний

При раке в разработке схемы лечения участвуют хирург, специалист по лучевой терапии, химиотерапевт. Операции решают разные задачи, в зависимости от степени разрастания уплотнения:

• удаляют злокачественную опухоль и минимум ткани вокруг;
• вырезают уплотненный комок с частями тканей и мышц груди;
• производят полное удаление молочной железы – мастэктомию.

Для исключения рецидивов, после операции назначают дополнительное лечение. Оно зависит от возраста женщины, темпов роста уплотнения, функций яичников. Лечение включает:

• лучевое воздействие для разрушения зараженных клеток, препятствия их росту;
• гормонотерапию – не все виды уплотнений в груди к ней чувствительны;
• химиотерапия – подвергает уничтожению опухолевые клетки по всему организму.

Народными средствами

К использованию народных рецептов прибегают в состоянии отчаяния, когда медицина бессильна, или по совету врачей для комплексного воздействия на болезнь. Лечение включает рецепты с использованием лекарственных трав и растений. Народные средства применяют в виде:

• водных настоев для приема вовнутрь;
• компрессов;
• спиртовых настоек для внутреннего употребления;
• примочек.

Видео: как избежать мастита после родов

АКЦИЯ! «Рак груди – не допусти».

Вы нащупали у себя в груди «шишку», «комок» или небольшое уплотнение? Или пока ничего не нащупали, но забываете регулярно осматривать грудь и не помните, когда последний раз были у маммолога? Тогда вам стоит прочитать эту статью.

Исходя из статистики Всемирной организации здравоохранения, врач-маммолог должен стать лучшим другом всех без исключения женщин, визиты к которому нельзя откладывать ни в коем случае. Дело в том, что рак молочной железы сегодня занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин.

Ежегодно в мире регистрируется более миллиона случаев этого грозного заболевания. Популярная фраза «Рак - это не приговор» верна только в случае выявления болезни на ранних стадиях, когда выздоровление возможно почти в 95-98% случаев. Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, - не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

В ноябре 2015 года в ОН КЛИНИК проходит уникальная акция - «РАК ГРУДИ - НЕ ДОПУСТИ ». Всего за 2 850 рублей вы пройдете консультацию маммолога, УЗИ молочных желез и анализ на онкомаркер СА-15-3 .

Почему возникает рак

• Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы.
• Возраст старше 40-45 лет - согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма.
• Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками.
• Наследственность - следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники.
• Прерывания беременности.
• Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом.
• Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью.
• Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников.
• Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение.
• Неправильный подбор нижнего белья - слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к маммологу.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.
• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез - кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.
• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой «лимонной корки».
• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.
• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Плановая и экстренная маммология в ОН КЛИНИК

При подозрении на заболевание молочной железы очень важно обратиться к высокопрофессиональному маммологу, который предложит эффективное и своевременное лечение. Ведь чем раньше начнется терапия, тем выше шансы, что пациентка вскоре выздоровеет и забудет о проблемах со здоровьем.

Лучше, если выбранный вами врач будет работать в многопрофильной клинике - в процессе диагностики и лечения вам могут потребоваться консультации специалистов других профилей. Искать необходимых врачей в других медицинских центрах - это потеря драгоценного времени. Также неплохо, если при медицинском учреждении работает клинико-диагностическая лаборатория - это гарантирует быструю диагностику без длительного ожидания результатов.

Одна из наиболее известных и надежных многопрофильных медицинских клиник с собственной клинико-диагностической лабораторией - Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который успешно работает в России более 20 лет. Залог ежегодного увеличения количества пациентов, которые вернули себе здоровье и сохранили жизнь при помощи ОН КЛИНИК, - это сплоченный коллектив врачей-профессионалов, которые имеют достаточный опыт как в практической деятельности, так и в научной среде.

Преимущества ММЦ ОН КЛИНИК

• В своей практике врачи применяют наиболее надежные и проверенные методы полного обследования и диагностики онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы.
• В центре возможно проведение ранней диагностики - выявление онкологического заболевания на начальных стадиях, когда пациентка еще даже не догадывается о начале роста опухоли.
• В лечении рака и других заболеваний молочной железы применяются максимально эффективные методы и нетоксичные медикаментозные препараты, доказавшие свою эффективность в лучших клиниках Европы и США.
• При необходимости хирургического вмешательства врач сделает все возможное, чтобы сохранить молочную железу и предотвратить ее удаление.
• Проводится комплексное предоперационное обследование, мягкая послеоперационная реабилитация пациентки и антистрессовая терапия.

Самодиагностика молочных желез

Обследовать молочные железы необходимо не реже раза в месяц, через неделю после менструации. Для этого необходимо обнажиться по пояс, встать перед зеркалом и внимательно посмотреть, нет ли визуальных изменений - сравнить симметричность молочных желез, проверить, нет ли увеличения, втяжений и изменения цвета кожи, не изменились ли контуры сосков. Затем необходимо осторожно ощупать каждую молочную железу сверху вниз, проверяя на наличие уплотнений. Слегка оттягивая сосок, убедитесь в отсутствии выделений.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах - не болезненные ли они, нет ли припухлости.

Помните, что даже отсутствие подозрительных симптомов все равно требует регулярных профилактических осмотров у маммолога - рак, как и многие другие заболевания, поначалу развиваются бессимптомно. Только сочетание самодиагностики с посещением специалистов позволит начать лечение как можно раньше и поможет избежать развития осложнений.

Мастопатия, киста, жировой некроз

К появлению уплотнений и единичных или множественных «шариков» в груди также могут привести такие заболевания, как мастопатия, кисты (наполненные жидкостью мешочки), жировой некроз (перерождение нормальных жировых клеток), липома молочной железы и закупорка млечных протоков из-за неполного опорожнения груди и застоя молока при вскармливании ребенка. Кроме того, возможно развитие фиброаденомы молочной железы (неракового патологического новообразования в железистой ткани), интрадуктальных папиллом (похожих на кондиломы новообразований в протоках молочной железы), тромбофлебита, расширения протока молочной железы.

Поставить правильный диагноз может только врач - самостоятельно и на ощупь невозможно определить, является ли выявленная опухоль доброкачественной или же придется пройти лечение у онколога.

С одной стороны, многих женщин успокаивает тот факт, что далеко не все новообразования в груди являются признаком рака. Но и при наличии доброкачественной опухоли необходимо лечение у врача. Иначе возможно появление серьезных проблем, вплоть до перерождения опухоли в злокачественную.

Заботьтесь о себе, не жалейте для этого времени! Врачи ОН КЛИНИК всегда рады прийти вам на помощь, подставить свое плечо и оказать поддержку. А это поможет сохранить ваше здоровье, а в некоторых случаях и вашу жизнь.

Уплотнение в груди у женщин является явлением довольно распространенным, причем его появлению могут способствовать различные причины. Опасны ли уплотнения в молочной железе, каковы методы лечения и диагностики – обсудим в сегодняшней статье.

Случаи заболевания молочной железы на сегодняшний день только растут. У каждой третьей женщины в мире наблюдаются такие симптомы, как болезненное нагрубание молочных желез, дискомфорт, чувство распирания груди, особенно за несколько дней до начала месячных. Кроме того, при проведении самообследования практически у каждой из них прощупывается уплотнение в груди или имеются различные выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа), при этом период лактации давно позади. В большинстве случаев женщины считают это не опасным, я бы сказала, нормальным, явлением, и не спешат обращаться к специалистам. А ведь зачастую все вышеописанные признаки являются симптомами мастопатии – самого распространенного заболевания молочной железы, которая к тому же имеет тенденцию к прогрессированию.

На фоне мастопатии могут возникнуть более серьезные заболевания – опухоли доброкачественного характера: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз. При этом более чем в три раза возрастает риск развития рака молочной железы , который находится на первом месте по показателям женской смертности от опухолей злокачественного характера.

Молочную железу следует относить к гормонально зависимым органам, другими словами ее железистая ткань может изменяться в различные фазы менструального цикла. Установлено, что мастопатия часто сочетается с такими нарушениями, как отсутствие овуляции (ановуляторные циклы), сокращение лютеиновой фазы. Кроме того, ее возникновению часто способствуют хронические заболевания половых органов воспалительного характера, нейрогуморальные расстройства при функциональных неврозах. В медицинской практике различают диффузную и узловую формы мастопатии. От формы заболевания зависит методика лечения, поэтому при диагностике важно правильно определить форму заболевания.

Бывает и так, что болезнь проявляется в виде одного симптома – наличии диффузного уплотнения или узлов различного размера в груди. Обычно они не причиняют женщине боли или какого-либо дискомфорта, только за пару дней до менструации. В редких случаях подобные ощущения продолжают проявляться у женщины еще спустя несколько дней после начала менструации, но потом быстро проходят. Также бывают случаи, но уже реже, когда боль и дискомфорт в молочных железах проявляются на протяжении всего менструального цикла, особенно усиливаясь накануне начала месячных.

Уплотнения обладают мягкой или несколько плотной консистенцией, могут смещаться, болевые ощущения в данной области могут перемещаться в подмышечную впадину, из-за чего женщины часто путают их с симптомами остеохондроза.

При появлении любых уплотнений в области молочных желез следует обратиться к маммологу, который после полного обследования определит характер образования и его причины. Обычно назначается УЗИ молочных желез, цитологическое и гистологическое исследование, маммография, пневмокистография, дуктография.

Причины формирования уплотнений.
Немалая часть новообразований образуется в пострадавших участках на фоне травмирования матки и молочной железы. В данном случае происходит перерождение жировых клеток, при котором развивается жировой некроз с возникновением круглых опухолей.

Сдавливающее нижнее белье, наличие железных косточек в бюстгальтере.

Уплотнения в груди могут наблюдаться также во время лактации, когда возникает закупорка млечных протоков на фоне неполного или нерегулярного опорожнения груди или в результате процессов воспаления. В данном случае наблюдающиеся симптомы (боль, повышение температуры, покраснение на коже) могут говорить о мастите груди .

Новообразования также возникают на фоне формирования кист, абсцессов и доброкачественных и злокачественных новообразований в груди. При этом формированию узлов сопутствуют выделения из сосков и боль в молочной железе.

Такое заболевание, как тромбофлебит, в качестве побочного эффекта формируются тромбы в молочной железе.

Чрезмерное производство эстрогенов в организме способствует возникновению уплотнений.

Способствовать также формированию различных уплотнений в груди могут заболевания щитовидной железы и надпочечников, заболевания органов половой сферы, аборты, ранний климакс , частые стрессы и пр.

Уплотнения молочной железы во время беременности и лактации.
Как правило, появление уплотнений в груди у молодых женщин считается нормой, поскольку характер их появления связан с изменением менструального цикла, с беременностью или кормлением грудью. Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, начинает в усиленном режиме производство прогестеронов, эстрогенов и пролактинов организмом. При этом молочная железа значительно увеличивается в размерах, на этом фоне могут формироваться довольно крупные уплотнения. В результате родоразрешения уровень гормонов снижается, а железы начинают производить молоко. При застое молока и проникновении патогенных микроорганизмов развивается мастит, одним из признаков которого являются уплотнения в груди.

Уплотнения молочной железы у детей.
У новорожденных и детей до года могут наблюдаться уплотнения в молочной железе на фоне гормонального криза и жизни вне матки. У новорожденных мальчиков и девочек с большим весом могут отмечаться уплотнения, припухлости и выделения из груди. Подобные уплотнения проходят сами.

Основные заболевания, при которых развиваются уплотнения в груди.

• Аденома.
• Киста молочной железы.
• Гемангиомы (новообразования из кровеносных сосудов) и липомы (из жировой ткани).
• Фиброма.
• Киста сальной железы (атерома).
• Фиброаденома или смешанная опухоль. При узловой форме заболевания формируется одиночный узел, а листовидная форма имеет слоистую структуру.
• Заболевания воспалительного характера.

Опухоли злокачественного характера.
Рак молочной железы. Раковые клетки возникают в железистых и эпителиальных тканях, плотное и на ощупь твердое уплотнение формируется в любом участке груди. В большинстве случаев опухоль не имеет острых краев, прощупывается глубоко внутри и практически не вызывает болевых ощущений. Различают диффузную и узловую формы рака.

Предраковая опухоль молочной железы или саркома заключается в появлении четких крупнобугристых уплотнений, которые очень быстро развиваются и имеют склонность к изъявлению.

Лимфома молочной железы, при течении данного заболевания формируются уплотнения округлой формы.

Диагностика.
Появление новообразований в груди может наблюдаться абсолютно в любом возрасте. Только при своевременном обращении к специалисту, диагностике заболевания и соответствующем лечении возможно полное излечение опухолей злокачественного характера.

Для диагностики уплотнений применяются современные методы:

• Маммография или рентгеновское исследование, которое дает возможность выявить уплотнение в любом участке молочной железы размером в пять микрокальцинатов. Следует отметить, что у особ более молодого возраста на фоне преобладания железистой ткани грудь не четко просматривается под рентгеновскими лучами.
• Ультразвуковое исследование.
• Дуктография или метод, при котором в потоки молочных желез вводятся контрастные вещества, с помощью которых определяются внутрипотоковые новообразования.
• Биопсия – метод, выражающийся в заборе ткани для проведения исследований. Точно определяет характер уплотнения (киста, злокачественная опухоль или фиброзно-кистозная мастопатия). Различают аспирационную, стереотактическую, ультразвуковую и хирургическую биопсию.
• Пункция - забор материала для исследований.

Для лечения используются гормональные и не гормональные методы терапии. При диффузной форме мастопатии лечение направлено на ликвидацию основной причины болезни, которая спровоцировала расстройство функции гипофиза и яичников. Нередко терапию начинают с лечения заболеваний женской половой сферы, восстановления функций печени и нервной системы. Гормональная терапия выражается в назначении антиэстрогенов (тамоксифен, фарестон), оральных контрацептивных препаратов, гестагенов, андрогенов, веществ, угнетающих секрецию пролактина. При узловой форме мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии (аллергенная вакцина в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни), а также хирургическое лечение (в большинстве случаев), предусматривающее иссечение узлов по мере их выявления.

Для того чтобы заболевание не перешло в злокачественную форму, необходимо при возникновении малейших уплотнений сразу же обратится к маммологу и заниматься их лечением.

Среди методов негормонального лечения можно выделить составление персональной диеты, подбор правильного бюстгальтера, назначение противовоспалительных, нестероидных, мочегонных, а также улучшающих кровообращение средств. Также прописывают курс приема антиоксидантов, которые благоприятно сказываются на функции печени, в частности это B-кератин, фосфолипидов, цинка, селена, а также комплексы витаминов A, B, E и йод.

При обнаружении уплотнений не стоит делать физиотерапевтические процедуры на область грудной клетки без предварительной консультации врача. Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев, не находится длительное время на открытых солнечных лучах.

Самолечение.
При появлении уплотнений не стоит увлекаться народными средствами лечения без предварительного посещения и консультации специалиста. В большинстве случаев именно несвоевременность обращения за медицинской помощью является причиной смертности женщин от злокачественных опухолей.

Самоосмотр молочной железы.
Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем - сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.