Что в составе цитрамона. При нарушениях функции почек

Спасибо

Цитрамон – комбинированный негормональный анальгетик , обладающий выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Состав

Ввиду большого количество производителей, состав Цитрамона несколько меняется при сохранении единообразных основных частей. Классический рецепт, который в настоящее время не используется из-за запрета фенацетина:
  • ацетилсалициловая кислота 0.24 г (аспирин , лат. Acidum acetylsalicylicum)- нестероидное противовоспалительное средство , которое влияет на процессы, происходящие в очаге воспаления, уменьшает проницаемость капилляров, ограничивает энергоснабжение воспалительного процесса, воздействует на гипоталамические центры терморегуляции и центры болевой чувствительности, разжижает кровь;
  • фенацетин 0.18 г – данный лекарственный препарат сейчас изъят из обращения из-за серьезных побочных эффектов;
  • кофеин (Caffeine) 0.03 г – алкалоид пуринового ряда, в разумной степени стимулирует центральную нервную систему, дыхание и работу сердечной мышцы , расширяя при этом кровеносные сосуды, улучшает их тонус и кровоток, усиливает мочеотделение, ускоряет пульс, снижает сонливость и усталость, но повышает физическую и умственную активность, работоспособность;
  • какао 0.015 г - оказывает на организм антидепрессивное и стимулирующее действие;
  • лимонная кислота 0.02 г - играет важную роль в системе биохимических реакций клеточного дыхания.

Формы выпуска

Известные медицинские компании предлагают свои варианты несколько измененного состава, например:

Цитрамон П

В своем составе, кроме ацетилсалициловой кислоты и кофеина, содержит еще и парацетамол , действующий на ЦНС и влияющий на центры терморегуляции и боли. В такой композиции кофеин усиливает терапевтический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, которые входят в список ВОЗ важнейших лекарственных средств. Цитрамон П противопоказан детям до 15 лет из-за содержания ацетилсалициловой кислоты. Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, перерыв между приемами - порядка 6 часов. При нарушении функционирования печени и почек перерыв должен быть не менее 8 часов. Состав - каждая таблетка содержит кислоту ацетилсалициловую 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин 0.03, прочие компоненты: кислота лимонная, крахмал картофельный, какао, тальк, кальция стеарат.

Цитрамон Форте (Citramonum-forte)

Это еще одна коммерческая форма данного комбинированного препарата. Назначается взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. 2-3 раза в сутки. Для быстрого купирования болевого приступа - единовременно 2 таб. при предельной суточной дозе 6 таб., и продолжительности курса - максимум неделя. Его состав: 1 таблетка имеет 0.32 г ацетилсалициловой кислоты, 0.24 г парацетамола, 0.04 г кофеина, 0.007 г кислоты лимонной. Другие составляющие: магния стеарат, крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Дарница

Сitramonum - Darnitsa – весьма популярный у потребителей вариант. Применение и инструкции такие же, как у вышеуказанных препаратов, детям не рекомендуется. Состав имеет некоторые отличия по граммажу при сохранении компонентов - ацетилсалициловой кислоты 0.240 г, парацетамола 0.180 г, кофеина (если пересчитать на сухое вещество) 0.03 г, лимонной кислоты пищевой 0.006 г, а еще крахмал картофельный, кальция стеарат, поливинилпиролидон низкомолекулярный медицинский, какао.

Цитрамон Ультра

Представляет собой таблетки, покрытые оболочкой из пленки, состоящие из кислоты ацетилсалициловой – 0.24 г, парацетамола - 0.18 г, кофеина - 0.0273 г (в пересчете на кофеина моногидрат - 0.03 г), и вспомогательные вещества. Допускается прием по 1-2 капсулы 3-4 раза в день, с перерывом 4-8 часов и максимальной суточной дозой 8 штук.

Цитрамон Боримед

Комбинированный препарат, представляющий собой такую комбинацию: ацетилсалициловая кислота + Caffeine + Парацетамол. Назначается максимальным курсом 7-10 дней, средняя доза в сутки 3-4 таблетки, а максимальная - 8 таблеток. Эффективен при болевом синдроме слабой и средней выраженности.

Цитрамон Лект

Citramon-LekT разрешен к использованию безрецептурно. 1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 0.24 г, парацетамол 0.18 г, кофеин безводный 0.0275 г. Показан взрослым и детям старше 14 лет, для младшего возраста противопоказан из-за содержания ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственная форма

Таблетки практически всех производителей светло-коричневого цвета, по виду неоднородные, с включениями и вкраплениями, запахом какао. В блистерах содержится по 6-10 штук.

Фармакологическая группа

Комбинированное ненаркотическое анальгетическое средство.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, психостимулирующим (снижает усталость, повышает умственную работоспособность) эффектом.

Показания к применению

Несильные и средние боли различной локации:
  • головная боль;
  • мигрень;
  • повышенная температура тела при гриппе, простудных и ревматических заболеваниях.
С сильными болями Цитрамон вряд ли справится, поэтому в более сложных случаях рекомендуются средства, обладающие данными эффектами в большей степени.

Таблетки Цитрамон - инструкция по применению

Необходимо в точности следовать предписаниям лечащего врача или терапевта , и внимательно читать инструкцию. По обыкновению назначают взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таб. после еды, запивать следует водой или молоком, принимать 1 раз в 6-8 часов. Максимальная доза на 1 прием - 2 таб., в сутки не более 6 таб. Как жаропонижающее применять не длительнее 3-х дней, как болеутоляющее - 5 дней, в соответствии с врачебными рекомендациями. Увеличение дозировок возможно только с одобрения врача после консультации . При длительном приеме от головной боли она только усиливается.

Особенности назначения

Цитрамон повышает или понижает давление?

Такой вопрос часто задают пациенты. Ввиду содержания кофеина, возбуждающего ЦНС, повышающего тонус и давление, от приема Цитрамона давление тоже может повышаться, несмотря на то, что он содержится в малых дозах. Тем более следует быть осторожными, если вы пьете чай, какао или кофе и принимаете Цитрамон – существует риск передозировки кофеина. Если же у вас пониженное давление и мучает головная боль, то при отсутствии противопоказаний можно принять таблетку Цитрамона, которая избавит от боли и несколько повысит давление.

При беременности

Беременные женщины, чья сосудистая система перестраивается и терпит существенную нагрузку, часто страдают сильными головными болями. В соответствии с инструкцией, 1-й и 3-й триместр беременности являются противопоказаниями для применения, поскольку он может оказать негативное влияние на формирующийся плод.

Цитрамон на ранних сроках беременности - что нужно знать
В первые 3 месяца происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем ребенка, а ацетилсалициловая кислота в составе Цитрамона (имея тератогенное влияние) способна вызвать врожденные аномалии - расщепление твердого неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа). Даже если второй триместр беременности официально не входит в противопоказания, назначение этого препарата должно быть оправдано серьезными мотивами, ведь "строительство" организма плода продолжается, да и существует уже возможность преждевременных родов , которые прием Цитрамона осложнит (ввиду снижения свертываемости крови). В последние 3 месяца прием должен быть оправдан серьезными мотивами, чтобы не возникла угроза кровотечения и кровопотери в родах из-за действия ацетилсалициловой кислоты, а также слабости родовой деятельности или закрытия аортального протока у младенца . Таким образом, Цитрамон во время беременности - это препарат, который лучше убрать на время в шкаф подальше.

При грудном вскармливании

В период лактации Цитрамон противопоказан. Необходимо знать, что парацетамол не столь опасен, как ацетилсалициловая кислота. Выделяясь с грудным молоком матери, она передается грудному младенцу, вызывая различные негативные последствия – нарушение синтеза тромбоцитов и кровотечение, а также нарушение функций печени, раздражение желудочно-кишечного тракта (рвота , срыгивание), аллергические проявления, синдром Рея. Прием данной кислоты вообще запрещен детям до 14 лет. Кофеин, как природный стимулятор, может вызвать беспокойство, возбудимость, нарушение сна, срыгивание. Цитрамон при лактации – не самое лучшее средство облегчения боли, лучше выбрать иные варианты – ароматерапию , массаж , парацетамол на крайний случай.

От головной боли

От головной боли это одно из самых эффективных средств, которое обычно есть в аптечке. Сочетание его компонентов обеспечивают довольно быстрое действие - устранение боли, повышение умственной активности и работоспособности. Он справляется с болью различной этиологии, в том числе и с мигренями. Не являясь наркотическим лекарством, не вызывает привыкания и зависимости. Нежелательно лишь смешивание Цитрамона с другими препаратами против головной боли - подобные вопросы надо обсуждать с врачом.

Цитрамон детям

До наступления 14-летнего возраста применение Цитрамона противопоказано из-за серьезного отрицательного эффекта, который он может оказать на неокрепший юный организм. Одним из самых тяжелых и опасных проявлений становится синдром Рея, провоцируемый ацетилсалициловой кислотой (даже разово!) у детей при вирусных заболеваниях (ветрянка , грипп), сопровождающихся повышением температуры. Он вызывает тяжелейшие поражения ЦНС и печени. Подавление синтеза тромбоцитов влечет кровотечения и даже геморрагический диатез (кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке и даже внутренних органах). Ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую ЖКТ, действует на печень. Такое большое количество всевозможных побочных, опасных для жизни и здоровья действий, делает Цитрамон совершенно непригодным для детского возраста.

Противопоказания

Цитрамон нельзя применять в следующих случаях:
  • Сверхчувствительность к компонентам препарата;
  • Гипокоагуляция, геморрагический диатез, гемофилия , гипопротромбинемия;
  • Сочетание (неполное или полное) таких заболеваний, как бронхиальная астма , полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП;
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение желудочно-кишечное, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения;
  • Хирургические вмешательства, которые сопровождаются кровотечением;
  • Тяжелое течение ишемической болезни сердца , артериальная гипертензия выраженной степени;
  • Портальная гипертензия;
  • Беременность (1 и 3 триместры), лактация;
  • Детский возраст (до 14 -15 лет), поскольку есть риск развития синдрома Рея у детей с гипертермией при вирусных заболеваниях;
  • Передозировка Легкая форма интоксикации: боль в желудке, тошнота, рвота, бледность кожи, звон в ушах, потливость , тахикардия .
    Тяжелая форма интоксикации: заторможенность, судороги , коллапс, кровотечения, сонливость, спазм бронхов.

    Хранение

    Препарат следует хранить в прохладном, изолированном от детей месте, и не использовать по истечению указанного на упаковке срока годности (от 3 до 5 лет).

    Особые указания

    Во время длительного применения Цитрамона необходимо регулярно проходить врачебный контроль, делать анализ крови и кала на предмет скрытой крови, проверять состояние печени, контролировать артериальное давление .

    Взаимодействие с другими препаратами

    Ввиду того, что компоненты Цитрамона тем или иным образом влияют на результативность и эффективность других препаратов и лекарственных средств, очень важно перед его назначением осведомить лечащего врача обо всех имеющихся заболеваниях и патологиях. Также иные вещества могут изменить воздействие Цитрамона на организм.

    Препарат Цитрамон П усиливает действие противосвертывающих препаратов и побочные эффекты гормонов-глюкокортикоидов . Ослабляет действие мочегонных, противоподагрических и гипотензивных лекарств.

    Злоупотребление чаем или кофе при приеме Цитрамона Дарница может повлечь проявление симптомов передозировки кофеином. Большие дозы рекомендуется запивать щелочной минеральной водой . Усиливает действие средств, которые уменьшают сворачивания крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие сульфонилмочевины, кортикостероидов, метотрексата . Не следует принимать Цитрамон-Дарница в сочетании с рифампицином, барбитуратами , салицилатами, противосудорожными средствами.

    Можно ли пить Цитрамон вместе с алкоголем?

    Такое сочетание не рекомендуется, поскольку повышается риск желудочно-кишечного кровотечения, а токсичность этанола усиливается.

    Аналоги

    Аналоги Цитрамона:
    • Hl-пейн
    • Алка-зельтцер
    • Алька-прим
    • Антигрипокапс
    • Аспикод
    • Цитропак
    • Аскофен
    • Аспровит
    • Копацил
    • Аспирин
    • Упсарин
    • Экседрин
    • Цитрапар
    • Фармадол и иные средства, содержание парацетамол, кофеин и ацетилсалициловую кислоту.

    Это один из самых популярных препаратов в нашей стране. Поэтому Цитрамон П от чего предназначен, скажет любой: он способен устранить сильный болевой синдром — будь то мигрень или боли в суставах. Но любое лекарство полезно только в определённых количествах и при правильном применении. Может ли причинить вред здоровью Цитрамон П?

    Цитрамон П от чего помогает

    Этот препарат оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное (впрочем, крайне слабое) действие. Показаниями к его применению являются боли самой разной степени выраженности и этиологии. В основном, это:

    • головная боль;
    • зубная боль;
    • мышечные боли (миалгия);
    • боли в суставах (артралгия);
    • боли при менструациях (альгодисменорея).

    Ещё от чего помогает Цитрамон П, так это от лихорадочного синдрома при острых респираторных заболеваниях.

    Применение Цитрамона П

    Препарат принимают внутрь — обычно во время или после приёма пищи — по таблетке каждые 4 часа. Если необходимо снять болевой синдром, принимают по 1-2 таблетки. При этом максимальная суточная доза для взрослого составляет 8 таблеток.

    Общая продолжительность лечения не может превышать 10 дней.

    Противопоказания к применению

    У Цитрамона П довольно обширный список противопоказаний. Его не назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

    • нарушение свёртываемости крови (гемофилия);
    • геморрагический диатез;
    • глаукома;
    • гипопротромбинемия;
    • портальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • почечная недостаточность;
    • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (поражения слизистой оболочки, кровотечения) и т.д.

    Не показан Цитрамон П и пациентам, перенёсшим хирургические вмешательства, сопровождавшиеся кровотечением. А из-за содержащегося в нём кофеина его не назначают тем, кто страдает от повышенной возбудимости и нарушений сна.

    Беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 15 лет этот препарат противопоказан.

    Побочные действия и передозировка

    Побочных действий у Цитрамона П также достаточно много:

    В некоторых случаях Цитрамон П может оказывать негативное действие на работу печени и почек. При длительном применении препарата возможны головокружение, головные боли, нарушения работы органов чувств (шум в ушах, нарушения зрения); у детей случается обострение синдрома Рейе.

    Те же симптомы наблюдаются и при передозировке: происходит тяжёлая интоксикация организма, которая может вызвать коллапс или паралич органов дыхания. При возникновении симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Во время терапии при передозировке врачи обязательно должны контролировать кислотно-щелочной баланс и обмен веществ в организме пациента.

    Совместимость с другими препаратами

    Этот препарат негативно взаимодействует с большинством препаратов. В сочетании с некоторыми лекарствами он способен:

    • увеличивать риск развития побочных эффектов (метотрексат или нестероидные противовоспалительные препараты);
    • уменьшать их эффективность (гипотензивные или противоподагрические лекарственные средства);
    • оказывать токсическое воздействие на организм (барбитураты, рифампицин, противоэпилептические и другие средства) и т.д.

    Поскольку одновременный приём парацетамола с этанолом увеличивает риск токсического воздействия на печень, настоятельно рекомендуется воздержаться от алкоголя на время приёма Цитрамона П.

    Это сильнодействующее средство, способное также принести существенный вред организму в случае неправильного употребления. Поэтому принимать таблетки Цитрамон П от чего бы то ни было следует лишь так, как указано в инструкции. А если есть сомнения насчёт дозировки или сопутствующего заболеванияправильное решение подскажет врач.

    В группу популярных болеутоляющих препаратов входит известный многим еще с детства, как универсальное лекарство от всех видов боли, Цитрамон – инструкция по применению расскажет, как изменился состав медикамента, какими свойствами он обладает, в каких случаях и как правильно его применять.

    Фармакологические свойства препарата

    Это комбинация нескольких активных элементов. Современный Цитрамон отличается по составу от классического, обязательно включающего анальгетик и антипиретик Фенацетин, который из-за высокой нефротоксичности Росздравнадзор изъял из обращения. Некоторые производители перестали включать в состав и другие традиционные ингредиенты, такие как масло какао, т.к. они не дают существенного лечебного эффекта. Обновленный Цитрамон при этом сохранил характер действия любимого бренда.

    Согласно Анатомо-Терапевтически-Химическому классификатору медикамент относится к препаратам, предназначающимся для лечения различных патологических состояний, связанных с нарушением функций нервной системы. Является представителем группы анальгетики-антипиретики и представляет собой фиксированную комбинацию ацетилсалициловой кислоты с психолептиком. По фармакотерапевтической классификации – сочетание нестероидного противовоспалительного, психотропного вещества и ненаркотического анальгезирующего средства.

    Благодаря совместному влиянию составных компонентов, под действием Цитрамон развиваются следующие фармакологические эффекты:

    • противовоспалительное действие – купирует воспалительные явления, неселективно угнетая активность ферментов циклооксигеназы и выработку регуляторов и посредников воспаления простагландинов. Помогает в острый период – в стадиях обострения, и при воспалении затяжного характера. Действует преимущественно в ЦНС и блокирует ферменты изоформы ЦОГ-3. В периферических тканях его влияние нейтрализуют клеточные окислительно-восстановительные ферменты, что обуславливает незначительную выраженность противовоспалительного эффекта и отсутствие негативных проявлений, свойственных другим НПВС – нарушения водно-солевого баланса, задержка воды, возрастание объема внутрисосудистой жидкости, изъязвление слизистых ЖКТ;
    • обезболивающий эффект – ослабляет или полностью устраняет болевой синдром (слабой или умеренной интенсивности) за счет центрального механизма антиноцицептивного эффекта, влияния на центры болевой чувствительности, угнетения продукции простагландинов на уровне клеточной транскрипции. Особенно эффективен медикамент при острой боли, мигрени, приступах невралгии, артралгических болях. По силе обезболивания Цитрамон сопоставим с другими популярными НПВС ( , Диклофенаком, Метамизолом) и стандартными терапевтическими дозами морфина, но лишен их многочисленных побочных проявлений;
    • жаропонижающий эффект – контролирует лихорадку, снижая патологически повышенную температуру тела до нормальных значений. Эффект достигается блокадой синтеза простагландинов, способствующих динамической перестройке системы терморегуляции и временному смещению на более высокий уровень установочной точки теплового гомеостаза. С целью быстро сбить температуру, Цитрамон активно используется взрослыми, но инструкция по применению накладывает определенные ограничения для детей. Так, из-за риска острой печеночной недостаточности Цитрамон запрещено использовать для вспомогательного лечения детей и подростков, если лихорадка наблюдается на фоне ОРВИ;
    • антиагрегантный – способствует разжижению крови, тормозит агрегацию тромбоцитов (процесс скучивания кровяных телец у места повреждения и склеивания их в конгломераты), препятствует формированию рыхлой тромбоцитарной пробки, закупоривающей рану, улучшает кровоснабжение скелетных мышц, мозга и внутренних органов.

    Состав, формы выпуска

    Это разработка российских фармакологов. Известный на просторах бывшего СССР Цитрамон заменил его ближайший аналог Цитрамон П. Лекарственное средство, обозначаемое таким торговым наименованием, выпускают многие фармацевтические предприятия. Единственное, чем может отличаться изготовленный разными производителями современный медикамент – это набором вспомогательных компонентов, тарой и количеством доз (шт.) в упаковке. Буква «П» в названии указывает на присутствие в составе нового медикамента более безопасного и полностью соответствующего по фармакологической активности используемому ранее Фенацетину его метаболита парацетамола.

    Это основное, чем отличается Цитрамон от Цитрамона П, т.к. прочие действующие компоненты сохранились и даже представлены в комбинации в тех же дозировках.

    Лекарственная форма тоже осталась прежней – предназначающиеся для перорального применения таблетки. Инструкция описывает их внешний вид: удобная для глотания форма, напоминающая плоский цилиндр, с фаской у основания и разделительной риской (насечкой для легкого разламывания), светло-коричневого цвета, пахнут шоколадом (запах какао). Структура таблеток неоднородная – имеются небольшие темные вкрапления. Могут расфасовываться в пластиковые блистеры, обычную бумажную ячейковую упаковку либо в емкости (банки) из полимерного материала.

    Состав Цитрамона П включает активные соединения и ряд вспомогательных ингредиентов, главные:

    • ацетилсалициловая кислота (иначе аспирин) 240 мг – нестероидный противовоспалительный агент;
    • парацетамол 180 мг – центральный ненаркотический анальгетик, антипиретическое вещество;
    • кофеин 30 мг – метилксантин, стимулятор ЦНС;
    • какао содержащая продукция – содержит тонизирующее вещество, близкое по составу и свойствам кофеину;
    • лимонная кислота – регулятор кислотности, способствует ускорению метаболизма;
    • МКЦ, кукурузный или картофельный крахмал – служат наполнителями таблетки;
    • повидон – энтеросорбент.

    На рынок поступают аналогичные препараты, в названии которых присутствует частица, указывающая на производителя: Цитрамон-Боримед, МФФ, ЛекТ. Под маркой Цитрамон-ЭкстраКап производятся капсулы, покрытые желтой желатиновой оболочкой, состав и дозировки действующих компонентов те же. Встречающийся в продаже Цитрамон Ультра отличается от прочих разновидностей Цитрамона тем, что не содержит порошка какао и имеет пленочное покрытие, облегчающее проглатывание и создающее защитный барьер для слизистой пищеварительного тракта. В Цитрамон Форте также отсутствует какао, зато остальные активные компоненты входят в состав в более высоких дозировках (на 30%).

    Как действует Цитрамон

    Сочетание в одной дозе нескольких активных соединений, поступающих и воздействующих на организм одновременно и разными механизмами, обеспечивает усиление терапевтического эффекта, свойственного приему лекарств по отдельности. В итоге лекарство демонстрирует выраженный болеутоляющий и антипиретический эффект и слабой силы противовоспалительный. Лекарственная композиция быстро и почти в полном объеме всасывается после перорального приема. Легко проникает в ткани-мишени, полости сустава и любые биологические жидкости, включая цереброспинальную и синовиальную, достигая максимальной концентрации через 0,5-2 часа.

    Ввиду своей малой токсичности (при оптимальных дозировках и разумной длительности использования), Цитрамон служит препаратом первой линии для терапии целого ряда состояний, сопровождающихся высокой температурой, болевым синдромом, ревматической лихорадкой, увеличением объема жидкости, воспалительной реакцией. Действует быстрее обычного аспирина, дозы Цитрамон хватает на 4-8 ч.

    Какого еще результата помогает добиться Цитрамон и от чего помогает:

    • ограничивается энергообеспечение воспалительного процесса, подавляется его дальнейшее развитие, уменьшается проницаемость капилляров, спадает отек, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия;
    • нормализуется функциональность поврежденной структуры, исчезает болезненность сустава при движениях или пальпации;
    • уменьшается вязкость крови, нагрузка на сосуды, сердце, ускоряется кровоток, органы и ткани лучше насыщаются кислородом;
    • улучшается микроциркуляция в очаге воспалительного процесса или другом эпицентре патологии, возобновляется нервная импульсация, нормализуется тонус сосудов мозга, исчезает главный признак расстройства работы нервной системы – эпизодическая головная боль напряжения, внутричерепное давление;
    • снижается риск развития тромбов, инфаркта миокарда, инсульта;
    • повышается возбудимость центров спинного мозга (стимулирующее влияние на высшую нервную деятельность, оказываемое терапевтическими дозами Цитрамона, незначительное), улучшаются его рефлекторные реакции, в т.ч. обеспечиваются координированные двигательные акты, уменьшается сонливость, утомляемость.

    Показания к приему

    Являясь препаратом симптоматической терапии, Цитрамон действует на момент использования, на первопричину и прогрессирование заболевания влияния не оказывает. Его предназначение – быстро облегчить слабую боль (или средней интенсивности), устранить лихорадку, улучшить состояние больного.

    В соответствии с инструкцией показания к применению имеет следующие:

    • боли различного происхождения – суставная, мышечная, головная, зубная либо менструальная;
    • приступ мигрени;
    • проявления неврологического заболевания;
    • лихорадочная реакция при инфекции дыхательных путей, в т.ч. бактериальной природы или вызываемая вирусом гриппа.

    Инструкция по применению

    Все существующие разновидности Цитрамона применяются одинаково – одновременно или сразу после еды, чтобы не раздражать слизистые ЖКТ, запивать таблетки желательно молоком или водой, обогащенной минеральными солями (из гидрокарбонатной группы).

    Курс приема лекарства ограничен:

    • при температуре – максимум 3 дня;
    • при болевых ощущениях – 5 дней.

    Внимание!

    Принимать Цитрамон дольше 7-10 дн. запрещено.

    Разовую (и суточную) дозу и режим дозирования подбирает врач исходя из вида заболевания и степени выраженности болевой симптоматики.

    При отсутствии индивидуального назначения следует придерживать правил и схем, указанных в официальной инструкции:

    Превышение количества Цитрамона или длительности применения чревато передозировкой, обусловлена она преимущественно входящим в состав лекарства аспирином.

    Легкое отравление проявляется:

    1. головокружением,
    2. рвотными позывами,
    3. болью в области живота,
    4. шумом в ушах

    Тяжелое приводит к:

    1. постоянной тяге ко сну,
    2. упадку сил,
    3. затрудненному дыханию,
    4. заторможенности мышления, речи или медлительном реагировании на окружающие обстоятельства.

    Может открыться кровотечение, развиться анурия, появиться судорога, вплоть до возникновения угрожающей жизни острой сосудистой недостаточности.

    При обнаружении подобных симптомов требуется срочное освобождение желудка от остатков лекарства (промывание, прием адсорбентов) и ощелачивание урины пищевой содой натриевой солью лимонной или молочной кислоты. Повышенную осторожность должны проявлять пациенты с подагрой, желтухой Жильбера, алкогольной или другой болезнью печени.

    По инструкции лекарственная композиция противопоказана при наличии:

    Побочные эффекты

    Как и другие лекарственные средства подобного действия, Цитрамон способен спровоцировать нежелательные реакции. Риск возрастает с удлинением продолжительности курсового приема.

    Инструкция предупреждает о следующих возможных эффектах:

    • тошнота, отказ от пищи, схваткообразные боли в желудке, повреждение внутренней стенки желудка, кровотечения из ЖКТ;
    • аллергия, бронхоспастический синдром, разнообразная по форме и размерам сыпь на коже и слизистых, острая буллезная токсикодермия;
    • угасание почечных, печеночных функций, папиллярный некроз, нефротоксический эффект, ;
    • головокружение, увеличение частоты сокращений сердца, скачок давления;
    • снижение показателей тромбоцитов, нарушением свертываемости крови, геморрагические заболевания;
    • проблемы со зрением, слухом.

    Параллельное употребление алкоголя дополнительно увеличивает вероятность кровотечений в просвете ЖКТ и токсического поражения печени. Не рекомендуется также совмещать Цитрамон с прочими НПВС или производными салициловой кислоты, непрямыми антикоагулянтами или гепаринами, противоэпилептическими, седативными, гипотензивными средствами, Рифампицином, Фуросемидом. Чтобы исключить опасные лекарственные взаимодействия обо всех совмещениях необходимо информировать врача.

    Стоимость препарата, аналоги

    Аптеки отпускают Цитрамон свободно, без предъявления рецепта. Приобретенный медикамент должен храниться в запечатанном в блистере виде или в закрытом флаконе, подальше от света, влаги и действия высоких температур (выше 25 градусов). При соблюдении условий хранения таблетки не теряют своих свойств 4 года, срок годности покрытых оболочкой таблеток Цитрамон Ультра – 2 года. Стоимость упаковки 20 шт. Цитрамон П – 30-50 руб., Ультра – 70-80 руб. Заменить их можно любым другим препаратом, в названии которого есть слово (или частица слова) Цитрамон.

    Полностью аналогичны ему по составу и лечебному эффекту таблетки:

    • Цитрапак;
    • Аскофен-П;
    • Кофицил-Плюс;
    • Экседрин;
    • Томапирин;
    • Фармадол.

    Перед применением любого медикамента следует внимательно изучить инструкцию – ознакомиться с перечнем противопоказаний, правилами приема и оптимальными дозировками.

    Источник статьи: ©Регистр лекарственных средств. Просмотра данных по препарату

    Препарат: ЦИТРАМОН П (CITRAMON P)
    Активное вещество: acetylsalicylic acid, caffeine, paracetamol
    Код АТХ: N02BA51
    КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
    Коды МКБ-10 (показания): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51
    Рег. номер: P N003636/01
    Дата регистрации: 10.06.09
    Владелец рег. удост.: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные.
    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (300) - пачки картонные.
    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - пачки картонные.
    6 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (200) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (300) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (400) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (600) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

    ТКФС.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Комбинированный препарат.

    Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

    Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

    Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

    ПОКАЗАНИЯ

    Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

    Головная боль;

    Мигрень;

    Зубная боль;

    Невралгия;

    Миалгия;

    Артралгия;

    Альгодисменорея.

    Лихорадочный синдром:

    При ОРЗ;

    При гриппе.

    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

    Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.

    Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

    При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Гиперчувствительность;

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

    Желудочно-кишечное кровотечение;

    - "аспириновая" астма;

    Гемофилия;

    Геморрагический диатез;

    Гипопротромбинемия;

    Портальная гипертензия;

    Авитаминоз K;

    Почечная недостаточность;

    Беременность (I и III триместры);

    Период лактации (грудное вскармливание);

    Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

    Выраженная артериальная гипертензия;

    Тяжелое течение ИБС;

    Глаукома;

    Повышенная возбудимость;

    Нарушения сна;

    Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

    Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

    C осторожностью: подагра, заболевания печени.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

    При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

    Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

    Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

    Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

    Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

    Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

    Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

    Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

    Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

    Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

    Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

    Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

    Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

    Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

    Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

    Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

    Цитрамон является препаратом, обладающим широким спектром воздействия. Это позволяет использовать лекарство для борьбы с головной болью, а также для повышения давления вследствие его падения. Также лекарство обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим свойством. От чего помогает Цитрамон П, разберемся далее.

    Цитрамон П – состав

    Основными компонентами препарата являются следующие вещества:

    1. Ацетилсалициловая кислота , обладающая противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетизирующим свойством.
    2. Парацетамол , оказывающий влияние на центры боли и теплорегуляции.
    3. Кофеин , присутствие которого позволяет усилить действие первых компонентов, расширить кровеносные сосуды, снять усталость и сонливость.

    От чего принимают таблетки Цитрамон П?

    Данное лекарство является одним из самых распространенных, благодаря своей небольшой стоимости и высокой эффективности. Препарат предназначен для устранения боли различного характера. Поскольку он отпускается без рецепта, то необходимо следить за тем, чтобы прием таблеток не продолжался более пяти дней.

    Прием Цитрамона П осуществляется согласно следующим показаниям к применению:

    1. Он эффективен при головной боли, а также избавляет от , для которой характерно расширение сосудов и возникновение болевых ощущений с одной стороны головы.
    2. Средство помогает справиться с болью в суставах, снизить воспаление и снять мышечное напряжение.
    3. Препарат способен повышать давление, потому он обязательно должен находиться в аптечке у гипотоника.
    4. Благодаря жаропонижающему свойству, Цитрамон П назначают при вирусных заболеваниях при высокой температуре. В этом случае его применение должно осуществляться не дольше трех дней.
    5. Лекарство также помогает справиться с , сопровождающейся воспалением в мягких тканях зуба.

    Цитрамон П – инструкция

    Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством чистой воды. Допустимая доза в сутки – четыре таблетки. Превышение допустимых доз способно вызвать проблемы с пищеварением, спровоцировать внутренние кровотечения и привести к высыпаниям. При болевом синдроме препарат рекомендуется принимать в течение недели, для борьбы с температурой – не дольше трех дней.

    Выяснив для чего принимают Цитрамон П, следует узнать о побочных эффектах следствие передозировки. У больного наблюдаются следующие симптомы:

    • нарушение работы печени, которое проявляется в желтушности кожи, болях в правом подреберье, изменениях состава крови;
    • учащенное сердцебиение;
    • головокружение;
    • повышение давления.

    При передозировке необходимо провести промывание желудка и принять активированный уголь.

    Разобравшись с тем, как принимать Цитрамон П и от чего его пить, необходимо изучить его противопоказания:

    1. Препарат запрещен к применению совместно со спиртным и такими лекарствами: