В чем причины болей в ягодичных мышцах. Почему болят мышцы ягодиц: причины, последствия, фото

Нередко люди обращаются к докторам с жалобами на возникновение болезненности в ягодичной области. Эти боли могут отличаться по характеру и локализации, исходя из причины их появления. В любом случае не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы, лучше сразу же отправиться на консультацию к квалифицированному специалисту.

С чем может быть связана боль в ягодице

Другие причины обычно бывают связаны с воспалением, травмами, выполненными инъекциями и различными заболеваниями. Причем боли вполне могут возникать как непосредственно в ягодице, так и просто иррадиировать в данную область, хотя патологический очаг при этом находится совсем в других органах.

Причины болей в ягодице, особенности болей

Воспалительный процесс

Боли в ягодичной области весьма часто свидетельствуют о наличии гнойного процесса в организме человека. Причиной тому могут послужить следующие патологии:

• Фурункул . Это кожное заболевание, которое характеризуется возникновением воспаления из-за внедрения золотистого стафилококка. Начинается созревание фурункула с незначительного покраснения кожи, а по мере образования гнойного содержимого появляются сильные боли и зуд. Очаг воспаления начинает затвердевать, происходит формирование гнойного стержня, боль усиливается.
• Флегмона . Это патологический процесс, в ходе которого образуется гной в подкожно-жировой клетчатке. У флегмоны есть один специфический признак – склонность распространяться на близлежащие ткани. Нестерпимые боли, как правило, отмечаются при попытке больного присесть. Помимо наличия болевого синдрома, имеют место быть и такие признаки, как общая слабость и повышенная температура (от субфебрильных до высоких цифр).
• Абсцесс. Это воспаление тканей, ведущее к формированию полости, заполненной гнойным содержимым. Часто он может развиваться на месте сделанных инъекций из-за нарушения правил асептики (недостаточная дезинфекция места инъекции, нарушение стерильности шприца либо препарата). В таких случаях его еще называют инъекционным абсцессом.
• Остеомиелит. Грозное заболевание, поражающее костную ткань, имеет гнойно-воспалительный характер. Если оно поражает бедренные кости, то боли будут иррадиировать не только в ягодичную область, но и в соответствующую ногу. Наряду с болевыми ощущениями, резко ухудшается самочувствие пациента. Он может жаловаться на тошноту, отсутствие аппетита, головокружение, головную боль, нарушение сознания.

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника . Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое обусловлено защемлением нерва. Оно обычно проявляется болями тянущего и ноющего характера в поясничной области, с иррадиацией в ногу и ягодицу на соответствующей стороне поражения. Помимо этого, может наблюдаться нарушение чувствительности, гипертонус мышц.
• Межпозвоночная грыжа . Она проявляет себя болями в поясничной области, которые будут нарастать по мере прогрессирования заболевания. Сначала болезненные ощущения локализуются лишь в пояснице, а по мере прогрессирования процесса, начинают отдавать в ягодицу и нижние конечности. Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, долгом пребывании на ногах. Характер боли может меняться от ноющей до стреляющей.

Если грыжа запущенная, возможны более серьезные осложнения, которые значительно снижают качество жизни (нарушение процессов дефекации и мочеиспускания).

В этом видеоролике рассказывается о том, почему появляются боли в области ягодиц при межпозвоночной грыже, и что же стоит делать в такой ситуации.

При возникновении банального артроза тазобедренного сустава ведущим признаком будет именно боль, отдающая в ягодичную область. Характер и интенсивность болей напрямую зависят от стадии имеющегося артроза. На начальном этапе болезненные ощущения будут отмечаться лишь при двигательной активности. Вторая стадия отличается нарастанием болей, они могут отдавать в бедренную и паховую области. Ну и на финальной стадии заболевания боли уже постоянные и доставляют человеку ощутимые неудобства.

При заболеваниях тазобедренного сустава воспалительного характера (артритах различного происхождения ) также появляются характерные боли во время движения. Наряду с этим, визуально различается отечность больного места.

Бурсит тазобедренного сустава. Обычно он развивается после перенесенной травмы. Это гнойное воспаление, которое развивается непосредственно в синовиальной сумке сустава. Характерные симптомы – возникновение резкой и острой боли, которая немедленно распространяется по всей наружной поверхности бедра. Также будут присутствовать другие симптомы: отек, повышение температуры.

Туберкулез. Чаще встречается среди детского населения.

Нарушения кровообращения

• Атеросклероз часто может выступать причиной затруднения кровотока и проблем с питанием ягодичных мышц.
• Стеноз или окклюзия аорты и подвздошных артерий . Ведущий признак стеноза – появление шума над артериями, особенно усиливающегося после физической нагрузки. Другие симптомы – боль и появление хромоты.
• Синдром длительного сдавливания. Развивается при долгом сидении, например, из-за сидячей работы. Помимо болей, может возникать ощущение «мурашек», нарушения чувствительности.

Боли в ягодицах при беременности

Как правило, это бывает сильно заметно уже в последнем триместре из-за того, что ребенок достигает максимально больших размеров и его головка оказывает сильное давление на тазовое дно. Беременная матка способна довольно сильно сдавливать сосуды и нервы. Симптоматика болей будет схожа с клинической картиной при остеохондрозе.

После родоразрешения, в подавляющем большинстве случаев, болевые ощущения проходят сами по себе.

Боли в мышцах ягодиц

Боль в ягодице при защемлении седалищного нерва (видео)

Опухоли

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести тщательное обследование пациента. Характерными клиническими симптомами являются тянущие и колющие боли в ягодицах. Из общих симптомов может отмечаться увеличение лимфатических узлов, бледность кожных покровов, плохой аппетит, повышенная температура тела и слабость.

Диагностика

• Когда впервые появились болевые ощущения?
• Какая часть ягодиц болезненна?
• Длительность болей.
• Что вызывает боль и усиливает ее?
• Другие симптомы.

После опроса и осмотра пациента, доктор назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор, общий анализ мочи).

Из аппаратных методов самым популярным будет выполнение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния позвоночника, суставов, связок, мышц и сухожилий.

Также будет информативной рентгенография. Она позволяет выявить возможные травмы и анатомические отклонения в строении скелета.

При появлении подозрения на опухоль, целесообразным будет выполнение ультразвукового исследования, биопсии.

Лечение

При наличии местного гнойного воспаления целесообразно использование стерильных повязок с антибактериальными мазями («Левомеколь», тетрациклиновая), мазью Вишневского. Если такие мероприятия не оказывают должного лечебного эффекта, требуется более радикальное воздействие. Гнойные очаги нужно вскрывать хирургическим путем.

В случае травмы в качестве первой помощи показано прикладывание сухого льда и обеспечение полного покоя.

В основном при лечении болей в ягодице используются медикаментозные и физиотерапевтические методы.

При лечении заболеваний воспалительного характера зачастую назначается прием антибиотиков внутрь («Цефазолина», «Сумамеда», «Амоксиклава»). Из физиотерапии хорошо будет использовать УВЧ и УФО.

При заболеваниях позвоночника и суставов, особенно в острый период, необходимо использовать обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетонал», «Пенталгин» и другие). Местно можно втирать в больное место нестероидные противовоспалительные мази и гели («Диклофенак», «Кетопрофен»). При отсутствии эффекта возможно выполнение врачом-неврологом блокады с лидокаином.

Также тут можно использовать множество физиотерапевтических методик: магнитотерапию, лазер, воздействие импульсными токами, электрофорез с лидокаином, лечение светом и так далее.

После того как обострение стихло, назначается курс оздоровительного массажа и лечебная физкультура. Выполнение упражнений позволит привести в норму нарушенное кровообращение пострадавшей зоны.

При болях, вызванных мышечным напряжением, хорошее терапевтическое действие окажут миорелаксанты и массажи.

Если причина в иных болезнях, которые связаны с патологией внутренних органов, нужно лечить непосредственно сам недуг у узкоквалифицированных специалистов – гинеколога, проктолога, андролога и других.

Профилактика

• Включить в свой распорядок дня занятия спортом или хотя бы утреннюю гимнастику. Регулярная физическая активность поможет укрепить мышцы.
• Болезни суставов и позвоночника нельзя оставлять без внимания и запускать. Следует лечиться на ранних стадиях.
• Старайтесь не переохлаждаться, одеваться по погоде.
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни или имеющие сидячую работу, должны обязательно разминаться хотя бы раз в час. Это поможет сохранить нормальное кровообращение и питание мышц.

Боль в ягодицах нередко провоцируют такие заболевания, как остеоартроз и остеохондроз. Болят ягодиц и при болезнях крестцовых подвздошных суставов, но такое развитие событий обычно случается нечасто. Когда недуг подбирается до поясничного и крестцового отделов позвоночника, появляются боли на задней поверхности бедра. Боль иррадиирует по наружной поверхности ягодицы. Иногда доктор ошибается в своем диагнозе и в случае подобных заболеваний ошибочно ставит диагноз люмбаго, ревматизма, фибромиалгии.

Другие провокаторы боли в ягодице

Боль такого рода способны вызывать:

• остеоартрозы тазобедренного сустава (обычно проявляется у пожилых людей);
• травмы мышц и связок, прикрепленных к тазу и т.д.

К числу самых опасных заболеваний, которые инициируют боли в ягодице, относят:

• окклюзию подвздошных артерий;
• окклюзию аорты;
• стеноз;
• туберкулез;
• остеомиелит (поражает проксимальный метафиз бедренной кости);
• некоторые другие инфекционные заболевания.
• сердечнососудистые заболевания;
• злокачественные новообразования бедренной кости (поражается подвздошная кость).

Эти заболевания проявляются:

• болью в тазобедренной зоне;
• хромотой;
• шумом над артериями, в особенности, после больших нагрузок.

Для того, чтобы выяснить причины боли в ягодице, нужно обратиться к травматологу или неврологу. Специалист выполнит необходимые обследования, поставит диагноз, назначит курс лечения.

Прежде чем лечить боль

Постарайтесь объективно проанализировать свое состояние . В каких ситуациях появляется боль и когда ослабевает? Можно ускорить выздоровление, с большой эффективностью предотвращать очередные вспышки боли. Для этого подберите для себя лекарство.

Обычно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты типа ибупрофена. Они способны помочь при воспалении нервных корешков, которое возникает от давления травмированного диска. Эти лекарства не способны снять боль полностью, но существенно облегчают ее.

Важно ограничить нагрузку, свести до минимума физическую активность . Постарайтесь не стоять долго и не сидеть, не поднимайте грузов. Прислушайтесь к своему организму, позвольте себе делать лишь то, что не может усилить боль.

Подберите себе нормальный ортопедический матрас . Научитесь сидеть правильно. Ваши колени и бедра должны формировать прямой угол, а вес распределяться на кости таза, а не на копчик.

Избегайте перегрузок ягодичной мышцы. Не скрещивайте ноги. Избавьтесь от привычки класть одну ногу на другую. Так вы постоянно сидите на одной из ягодиц, и седалищному нерву приходится испытывать постоянные перегрузки.

Если мышцы ягодиц болят просто так, это ненормально, требуется лечение. Заболевания опорно-двигательного аппарата – это патологии, ведущие к затруднениям передвижения, инвалидности. Часто боли в ягодичных мышцах отдают в ногах, передвигаться становится сложнее. Обратитесь за врачебной консультацией.

Нужно иметь представление, что будут спрашивать на консультации.

В первую очередь, врач спросит, где болит. От места локализации зависит правильная постановка диагноза.

Врачи выделяют виды боли и локализацию (месторасположение):

• Тянущая, сильная боль в ягодицах, возникающая в пояснице, отдающая в нижние конечности.
• Боль в ягодице, распространяемая ниже: от бедра по ноге, достигая колена.
• В середине ягодиц, либо острая, либо тянущая.

Вариантов не много, самостоятельно сказать, в какой области бёдер, ягодиц и ног возникает мышечная боль, не сложно. Врач будет благодарен за сознательность, проявленную при лечении.

Боль в ягодицах при беременности

Часто неприятные ощущения в области таза возникают у беременных женщин. Плод становится больше, давит на соседние стенки. Мышцы бедра резко устают, боли проявляются сзади, спереди, достигая колена.

Физические упражнения снижающие боли в ноге, бедре, тазовой области:

Во время беременности бедрам тяжело, не усугубляйте положение неаккуратным отношением к здоровью. Напрягаются мышцы, нервные окончания, кровообратительные каналы, простирающиеся по ноге: от бедра до колена, от колена до стопы. Нижняя конечность оказывается в неприятной ситуации, ухудшающейся, если беременная женщина теряет способность передвигаться.

Боль в ягодице — симптом болезни

Врач ищет причину болей. Разберёмся в причинах и ягодицах. Предпосылки включают ряд симптомов, проявляющих патологии в мышцах:

Причин много, можно заранее предположить, что вы услышите от врача. Решать, чем вы больны, оставьте профессионалу. Лечащий врач лучше знает, какие использовать лекарства и упражнения.

Принципы лечения болезней мышечных тканей

Главное правило лечения – опираться на результаты собственных исследований. После консультации, врач составит представление о болезни, назначит лечение. Терапия бывает консервативного характера, основывается на внешних способах воздействия, приёме таблеток. Если болезнь имеет гнойный характер, распространяется по ноге, затронув бедро, добравшись до колена, хирургического вмешательства и операции избежать не получится. Если болезнь уже поразила конечность, нередки случаи ампутации.

В зависимости от патологии, лечение проходит либо быстро, либо наоборот – учитываются степень развития, генетическая история больного, возраст, перенесённые болезни. Если боль в ягодицах стала причиной инфекции, избавьтесь от инфекции. При травме — кожу около мышцы сзади растереть – вот и лечение.

Если боль не прекращается, единичные методы избавления не помогают, симптом перерос в серьёзное заболевание, игнорировать это – делать себе хуже. Если болезнь распространяется по телу, и болят не только ягодицы и нога — бейте тревогу, чтобы не оказаться в инвалидном кресле.

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

• снизу – складка под ягодицей;
• сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
• снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
• изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Возникая в правой ягодице, боль может свидетельствовать о воспалении таких структур:

В левой ягодице

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Если боль только отдает в ягодицу

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Ишиаса

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Воспаления тазобедренного сустава – коксите

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Болезни Пертеса (остеохондропатии головки бедренной кости)

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Вывиха тазобедренного сустава

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

Миеломной болезни

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Метастазов в тазовые кости или бедро рака молочной железы, простаты и других

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Остеомиелита метафиза бедренной кости

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

• Остеомиелите тазовых костей . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
• Коксите – артрите тазобедренного сустава;
• Ишиасе , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
• Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
• Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
• Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
• Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Болят одновременно поясница и ягодицы

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
• Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
• Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Болят одновременно паховая и ягодичная область

Боли в паху и ягодицах характерны для:

• коксартроза;
• вывиха тазобедренного сустава;
• переломов таза;
• нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

• осмотр очагов на коже;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• УЗИ ректальным датчиком;
• аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
• ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
• при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
• фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Болят мышцы ягодиц

Миозит - если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области , когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Если ягодицы болят при сидении

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Ягодичная область болит при ходьбе

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

• воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
• воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
• артрите тазобедренного сустава;
• болезни Пертеса;
• миозите ягодичных мышц;
• синовите тазобедренного сустава;
• бурсите тазобедренного сустава;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• коксартрозе;
• синдроме грушевидной мышцы.

Ягодичная область заболела после укола

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Боль первые сутки-двое после инъекции

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

• антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
• витамины (B1, B6, B12, E, A);
• вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
• большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

Если болит после вторых суток введения препарата, это может быть:

• образование инфильтрата

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

• формирующийся абсцесс

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. ).

• повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

• гематома

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

• ишиаса;
• бурсита;
• карбункула;
• травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

• остеомиелит тазовых костей;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• инфильтрат после внутримышечного укола;
• межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
• синдром грушевидной мышцы.

Что делать при болях в ягодичной области

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

На мягкое место человек инстинктивно принимает неожиданные удары и приземляется при падении. Это у него срабатывает подсознательная защита иных частей тела, а получаемые при этом травмы ягодичных тканей часто не требуют сложных методов лечения. В ягодицах отдаются болевые симптомы и при заболеваниях других органов. Например, при проблемном позвоночнике, тяжелых инфекционных болезнях (таких как остеомиелит), злокачественных опухолях и даже сердечно-сосудистых патологиях.

Причины болей в ягодице

Их множество, поскольку ягодицы могут болеть за другие части тела. Самые распространенные причины связаны с воспалительными процессами, травмами мягких тканей, болезнями позвоночника, суставов. Если же доведется «отсидеть» ягодицы, болеть они способны едва ли меньше, чем из-за серьезных патологий. Систематические нарушения кровотока мягких тканей несут с собой ощутимые неприятности и даже осложнения.

Защемление седалищного нерва

Заболевание вызывается зажатием нервных корешков, связанным со смещением позвонков, деформацией или воспалением окружающих тканей, опухолями. Этот тип неврита проявляется острой болью, прострелами в пояснице, дискомфортом при легком надавливании рукой на поясничный отдел. При патологии такого рода проблемы возникают на одной стороне тела, затрагивая ягодицу.

Где находится седалищный нерв

В организме человека их два, оба нерва исходят из поясничнго отдела. Они считаются самыми крупными по протяженности. Разветвляясь в области таза, седалищные нервы спускаются под покровом мышечных волокон и параллельно друг другу к задней стороне ног, протягиваются к подколенной ямке, где разделяются на медиальную большеберцовую и латеральную малоберцовую ветки.

Симптомы защемления

• Острые или приглушенные невралгические боли от сдавливания нервных окончаний возникают «пониже спины», а затем от ягодиц передаются по всей длине нерва.
• Онемение нижней конечности сочетается с покалыванием пальцев ноги.
• Слабость мышц: они почти не держат тонус, плохо слушаются при физических усилиях и резких движениях.
• Спазм грушевидной мышцы (отвечает за движение бедра и ноги), провоцирующий зажатие и воспаление седалищного нерва (признак радикулита).
• Нарушение походки: при попытках уменьшить болевые ощущения, пациент напирает на противоположную сторону от больного места, подволакивает одну ногу.
• Непроизвольное опорожнение: этот редкий симптом требует неотложной медпомощи.
• Прострелы поясничного отдела, боль в ягодице при беременности у женщин: дополнительная нагрузка на область таза приводит к защемлению нервных окончаний. Назначается лечение седалищного нерва в домашних условиях, включая комплекс упражнений.

Если болит ягодица внутри

Из-за патологических процессов в ягодичных тканях боль способна становиться острой, особенно при сидении, быстром движении. Мучительные ощущения в ягодицах вызывает повреждение мышц и связок тазобедренного сустава. Нестерпимо болят ягодицы при сидении из-за гнойников, фурункулов. Длительный тонус ягодичных мышц при принятии неподвижной позы оборачивается тянущей болью, передающейся в поясницу и ноги. Подобные неприятности могут причинять и отдающие болевые симптомы.

В месте укола

Среди неприятных последствий от инъекций относительно безобидными считаются «горячие» уколы. При этом шприцы наполняются витаминными препаратами, антибиотиками, лекарствами густоватой консистенции. Уплотнение на месте укола рассасывается не один день, саднит. Если вместо мышцы шприц угодит в жировую ткань, либо сам пациент перенапрягает пятую точку, образуется болезненная шишка (инфильтрат). Из травмированного уколом сосуда получается синяк. При попадании иглой в нерв, может развиться осложнение.

Боль в спине отдает в ягодицу

Отдающие болевые ощущения в мягком месте не сразу позволяют распознавать их истинную причину. Могут возникать в ягодицах, если человек срывает спину, поднимая тяжести. Получает растяжение, микроразрывы мышечных волокон. При этом появляется боль в левой ягодице, отдающая в ногу. Патологические процессы поясничного и крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, остеоартроз) приносят пятой точке ноющие болевые симптомы с усилением от двигательной активности.

При грыже между позвонками неприятные ощущения сначала возникают в пояснице, ягодице и ноге слева или справа. Появляются «мурашки». Схожие ощущения и при радикулите, но дополняются нарушением двигательных функций. Люди с болезнями крестцово-подвздошных суставов, остеоартрозом тазобедренного сустава страдают от сильных болевых симптомов правой ягодицы, едва попытаются сменить позу или встать.

Как лечить седалищный нерв в домашних условиях

• Лекарствами: болеутоляющими, противовоспалительными и разгоняющими кровь в тканях ягодиц.
• Вспомогательными средствами: горячим или холодным компрессом, медицинскими банками.
• Щадящим физическим воздействием: полезной для укрепления спины лечебной гимнастикой (упражнения при защемлении седалищного нерва: ходьба на ягодицах, «велосипед» лежа на спине, вращение бедрами, растяжки); поглаживанием и растиранием (массаж при защемлении седалищного нерва делают без нажима).
• Физиотерапевтическими методами, предотвращающими обострение: УВЧ, парафиновыми аппликациями, электрофорезом.
• Важно: как вылечить седалищный нерв, решает только врач.

Видео: что делать если болит шишка от укола

Уплотнение от лекарства, которое медленно рассасывается после инъекции, мешает вольготно себя чувствовать дома и на работе. Самый распространенный способ избавления от шишки в месте укола – йодовая сетка, которую наносят поверх инфильтрата (лучше перед сном). Народная медицина рекомендует накрывать больное место на ягодице листом капусты или лопухом, делать компрессы. Например, из ржаной муки и меда. Подробнее об этом рассказывается в видео.