Мастит у кормящей матери что делать. Серозная форма мастита, отличие от застоя молока

Обновление: Декабрь 2018

Мастит – это воспалительный процесс в области паренхимы и в зоне лактирующей ткани груди. Заболевание развивается лишь у 2 — 5% кормящих женщин. Несмотря на то, что острый мастит может возникнуть у женщин в любое время, чаще он бывает спустя 2 — 3 недели после родов (82-87% случаев), но может быть и позже.

Объясняется это анатомо-физиологическими изменениями, происходящими в груди при начале секреции молозива и молока. У 90-92% больных поражается только одна молочная железа, причем левосторонний бывает чаще правостороннего мастита (правше правой рукой легче сцеживать, поэтому левая грудь лучше опорожняется, чем правая).

Основное условие для развития мастита — застойные явления в груди (см. ), который может как сопровождаться инфекцией (чаще госпитальной), так и нет — неинфекционный мастит.

В группе риска по маститу первородящие женщины, поскольку у них:

• существует физиологическое несовершенство протоков грудных желез
• слабо развита железистая ткань, продуцирующая молоко
• недоразвит сосок
• к тому же еще отсутствует опыт
• нет ().

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

• возраста
• фазы менструального цикла
• общего телосложения
• образа жизни
• состояния репродуктивной системы женщины.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины имеет дольчатое строение, крупные доли разделяются промежутками из соединительной ткани на 20 – 40 сегментов, каждый из которых состоит из альвеол. Сама альвеола выстилается однослойным эпителием железистого типа с выводным протоком, которые соединяются между собой в крупные протоки, в которых скапливается грудное молоко. Долевые протоки, сливаясь между собой, выводными протоками открываются на кончике соска груди.

В области границы ореолы протоки имеют расширения, которые называются млечные синусы. Вокруг железистых структур, пространство груди заполнено жировой тканью, которая определяет ее размеры и также форму, наравне с развитием самих железистых долек. Грудь женщины окружена целым комплексом лимфатических узлов, поэтому при воспалении груди они увеличиваются в размерах и болезненны. Лимфатические узлы, в которые оттекает лимфа от молочной железы:

• подмышечные (97% оттока)
• надключичные
• подключичные
• окологрудинные
• средостенные и бронхопульмональ ные

Что происходит с грудью во время беременности и сразу после рождения малыша

Синтез и выделение грудного молока для вскармливания малыша начиная со второго триместра беременности, когда постепенно активизируется выработка молозива.

• Молозиво — больше похоже на молочную сыворотку, чем на обычное молоко, с большим содержанием белков и жиров, выделяется до первых примерно 2-3 суток с момента рождения ребенка, и затем заменяется на переходное и зрелое молоко.
• Максимальное количество молока созревает к 6 – 12 дню послеродового периода.
• Период стабилизации — когда происходит становление оптимального количества выделяемого молока для питания ребенка, этот период длится в течение первых 3 – 6 месяцев грудного вскармливания.
• Средняя продолжительность лактации колеблется от 5 до 24 месяцев.

Почему возникает мастит?

Возбудители мастита

Выделяется 3 основных возбудителей лактационного мастита, в первую очередь:

• у 70% кормящих с маститом обнаруживается золотистый стафилококк
• стафилококк албус
• стрептококк

Как правило, эти инфекционные агенты устойчивы к пенициллинам. Реже высеивается β-гемолитический стрептококк, фекальный энтерококк, кишечная палочка, клебсиелла пневмония, до 1% микобактерии туберкулеза. Чаще всего выявляются анаэробы, которые представлены в основном стафилококками. Также в посевах может высеиваться эпидермальный стафилококк, но он не патогенен, попадает в молоко из сосков, не обработанных перед сдачей посева, и никакого гнойного процесса в груди не вызывает.

Инфицирование

Заражение может быть как внебольничным, так и внутрибольничным – оно происходит при соприкосновении с инфицированным бельем, предметами ухода и др. Прогноз при внутрибольничной инфекции будет тяжелее, чем при внебольничном инфицировании.

Взрослые бактерионосители — при классическом мастите после родов источником инфекции могут быть скрытые бактерионосители (чаще из мед. персонала, соседки по палате, их родственники), заболевшие с мало выраженными, стертыми проявлениями гнойных или инфекционных воспалительных патологий. Считается, что 20-30% людей являются носителями золотистого стафилококка.

Новорожденный — источником инфекции может стать и малыш, который может быть и бациллоносителем, и больным с воспалительными заболеваниями носоглотки, полости рта, зева или пиодермии (гнойничковое кожное заболевание).

Одного попадания золотистого стафилококка на кожу груди не достаточно для возникновения мастита, для его развития необходимо наличие провоцирующих факторов:

Местные анатомические факторы, провоцирующие мастит:

• дефекты сосков — дольчатый сосок, втянутый плоский сосок и пр.
• мастопатия
• грубые рубцы после хирургических вмешательств (тяжелые формы мастита в прошлом, удаление доброкачественных новообразований и пр).

Системные функциональные факторы:

• патологическое протекание беременности — поздний токсикоз, угрозы прерывания беременности, преждевременные роды
• патология родов — кровопотеря во время родов, травма родовых путей, ручное отделение плаценты, первые роды крупным плодом
• послеродовые осложнения — кровотечения, послеродовая лихорадка, обострение сопутствующих заболеваний.

Снижение устойчивости ткани к патогенному влиянию микроорганизмов на фоне снижения работы местного и общего иммунитета после родов, гиповитаминозов, сопутствующих патологий, патологии родов и беременности – создают благоприятные условия для развития мастита.

Механизм возникновения мастита

Застой молока

При застое молока, в нем обнаруживается незначительное количество бактерий, которые скапливаются в протоках железы. Со временем молоко сворачивается и подвергается процессам брожения, что провоцирует разрушение клеток эпителия, выстилающих молочные ходы и альвеолы.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия перекрывает молочные ходы, вызывая лактостаз. При застое бактерии интенсивно размножаются и вызывают инфекционное воспаление. Повышение давления в груди нарушает процессы кровообращения – венозный застой. Отек способствует снижению общей реактивности ткани, что создает отличные условия для размножения бактерий.

Воспаление приводит к значительной болезненности груди, что естественно осложняет сцеживание молока, создавая порочный круг: лактостаз увеличивает воспаление, воспаление усугубляет лактостаз.

Трещины сосков

Инфекция, как правило, проникает через трещины сосков, инфицирование возможно во время сцеживания молока или кормления грудью, реже инфекция распространяется с током крови и лимфы. В 25 – 31% случаев всех маститов, одновременно регистрируется и трещины сосков, что позволяет проследить взаимосвязь. И хотя трещины на сосках обнаруживаются у 23 – 65% всех кормящих, когда мастит развивается только в 3 – 6%, все же, профилактика возникновения трещин служит одновременной профилактикой развития маститов.

Основной причиной развития трещин сосков является неправильное прикладывания ребенка — неполное захватывание ребенком груди. Неправильный уход за грудью также может способствовать усугублению трещин (см. ).

Нередко именно возникновение трещин на сосках, вынужденное сцеживание (и не тщательное опорожнение груди при этом) вызывает лактостаз и, как следствие, мастит.

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

• анализ мочи и общий анализ крови
• бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
• кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

• УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
• тепловидение, термографию
• в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
• пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

• лактостаз
• неинфекционный мастит
• инфекционный мастит

Используя только клинические признаки и симптомы мастита невозможно определить отсутствие или наличие инфекции. При отсутствии эффективной эвакуации грудного молока неинфекционный мастит перерастет в инфекционный мастит, а уже он свою очередь может приводить к образованию абсцесса. В клинической практике применяется следующая классификация маститов:

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

• фурункулов, карбункулов
• абсцессов, флегмон
• рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
• при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

Симптомы

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

• полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
• нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.

Серозная форма мастита, отличие от застоя молока

Острое воспаление необходимо отличать от простого застоя молока, причинами которого могут быть: аномальное строение соска, короткая уздечка у ребенка, неправильное прикладывание, недоразвитие молочных протоков у первородящих, несвоевременное сцеживание, интенсивная выработка молока.

При неинфекционном мастите на ранней стадии возможно самопроизвольное выздоровление — уплотнение рассасывается, боль стихает, температура нормализуется. При инфекционном, как правило, без лечения процесс переходит в инфильтративную фазу. Врачи советуют любое сильное нагрубание молочных желез с повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита, чтобы своевременно начать диагностику и адекватное лечение.

Бывают случаи, когда банальный лактостаз протекает с выраженной болезненностью груди и нарушением общего состояния женщины, тогда после тщательное сцеживание молока через 3-4 часа производят повторную пальпацию инфильтрата и осмотр:

• При лактостазе температура снижается, боль затихает и состояние нормализуется
• При сочетании мастита и лактостаза через 3-4 часа болезненный инфильтрат пальпируется, состояние не улучшается, температура остается высокой.

Инфильтративная стадия

При отсутствии адекватного лечения через 2 – 6 дней процесс может переходить в инфильтративную фазу, для которой характерна большая выраженность клинических симптомов, и ухудшение состояния женщины.

• В пораженной груди образуется инфильтрат без четких контуров
• Пораженная грудь увеличивается, кожа над инфильтратом пока не краснеет и отек пока отсутствует, крайне болезненная пораженная железа.
• У 80% больных температура тела повышается до 38,0 — 41,0, при лечении ее удается снизить до 37-37,5С.
• Признаки интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита.

При отсутствии терапии инфильтративная форма заболевания спустя 4-5 дней переходит в деструктивную стадию, серозное воспаление становится гнойным и ткань молочной железы напоминает пчелиный соты с гноем или губку, пропитанную гноем.

Деструктивный — гнойный и гангренозный мастит

Усиление общих и местных симптомов воспаления будет указывать на переход начальных форм мастита в гнойную стадию, при этом хорошо выражены признаки гнойной интоксикации, поскольку токсины поступают из очага воспаления в кровь:

• Температура тела постоянно держится на высоких цифрах, характерны перепады температуры в несколько градусов в течение суток. Повышается температура и самой молочной железы.
• Интоксикация: снижается аппетит, появляется головная боль, слабость, ухудшается сон.
• Грудь напряжена, увеличена, сам инфильтрат увеличивается в размере, имеет четкие контуры, кожные покровы груди краснеют, и с каждым днем это все более выражено.
• В одном из участков железы появляются симптомы флюктуации (движение жидкости/гноя).
• В ряде случаев происходит присоединение регионарного лимфаденита (увеличение ближайших лимфатических узлов).
• Абсцессы могут формироваться на поверхности или же в глубоких отделах железы с последующим распространением.

Различают следующие формы деструктивного мастита:

• Абсцедирующий — с образованием полостей абсцессов (полостей, заполненных гноем), при этом в зане инфильтрата прощупывается размягчение и симптом флуктуации (переливающаяся жидковть при ощупывании).
• Флегмонозный — значительная отечность груди и массивное ее увеличение, резко болезненна, кожа ярко красная, возможно даже синюшно-красная, часто бывает втянутость соска. У женщины снижен гемоглобин и ухудшается анализ мочи.
• Инфильтративно-абсцедирующий — наличие плотного инфильтрата, который включает мелкие абсцессы различной величины. Протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Симптом флуктуации редко встречается по причине того, что гнойники не больших размеров и уплотнение может казаться однородным.
• Гангренозный — крайне тяжелое состояние женщины, характерна лихорадка 40 – 41º, увеличение пульса до 120 – 130 уд/мин, грудь резко увеличивается в объеме, отмечается кожный отек, на ее поверхности определяются пузыри с геморрагическим содержимым, определяются участки некроза. Постепенно отек распространяется на окружающие ткани.

Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите?

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать .

Сегодня же ситуация развернулась на 180 градусов и поголовно все специалисты по грудному вскармливанию требуют кормить малышей грудью, не взирая ни на что. Думается, что истина, как обычно, все-таки ближе к середине или, как минимум должна опираться на совокупность аргументов за и против. Стоит сделать разделение между кормлением ребенка этим молоком и сохранением лактации как таковой:

Сохранение лактации

Лактацию следует сохранять во всех случаях, когда это возможно, поскольку очень важен регулярный отток молока, по некоторым данным лишь в 4% случаев острый мастит при сохранении лактации и кормлении ребенка прогрессирует в абсцесс или гнойный мастит.

Кормление ребенка грудным молоком при мастите

А что касается кормления ребенка грудным молоком, стоит взвешивать риск и пользу для ребенка отказа от грудного вскармливания и влияние лечения матери. В каждом клиническом случае вопрос решается индивидуально:

• При неинфекционном мастите , который не так уж сильно и отличается от лактостаза, грудное вскармливание прекращать нельзя. Разумеется, в совокупности с рациональным сцеживанием (не до последней капли, а по необходимости во избежание гиперлактации), мягким лечебным массажем и противовоспалительной терапией (Ибупрофен, Траумель, ультразвуком).
• Ежели речь идет об инфекционном процессе. То здесь придется исходить из того, насколько выражено страдает общее состояние матери (трудно кормить с температурой 40, дикими болями и подмышечным лимфаденитом).

Вторым моментом становится гнойное отделяемое из сосков . Инструкторы по грудному вскармливанию упорно доказывают, что гной – это всего лишь погибшие бактерии и лейкоциты и кормить им ребенка не противопоказано. Но позвольте, возразим мы, а почему же гнойное отделяемое все еще сеют в баклабораториях, получая неплохой бактериальный рост и определяя чувствительность возбудителей к антибиотикам? Гнойное отделяемое из сосков должно:

• либо очень тщательно сцеживаться до кормления
• либо стать препятствием для продолжения грудного вскармливания на период лечения гнойного мастита.

Сохранить лактацию в период лечения можно и с помощью регулярного сцеживания до момента разрешения проблемы, а вот в этот период кормить ребенка и лечить потом от кишечных расстройств на фоне стафилококков, полученных при кормлении, а также от влияния антибиотикотерапии - дело крайне неблагоприятное для малыша, длительное и затратное.

Практически все антибактериальные препараты, вводимые кормящей женщине, попадают в грудное молоко и в организм ребенка, оказывая неблагоприятное воздействие – токсические и аллергические реакции, страдает нормальная микрофлора ЖКТ.

В зависимости от разных фармацевтических групп, одни антибиотики легко проникают в молоко и создают высокие концентрации активных веществ, другие переходят в малых количествах, что не представляет реальной угрозы для малыша и поэтому разрешены к применению при грудном вскармливании.

Консервативное лечение

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

• заболевание длится не более 3 дней
• общее состояние женщины относительно удовлетворительное
• нет явных симптомов гнойного воспаления
• температура менее 37,5 С
• болезненность груди умеренная
• общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

• Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
• Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
• Симптоматическая терапия - нестериодные противовоспалите льные (), спазмолитики ()
• гель Траумель при неинфекционном мастите.

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию - УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Антибиотики для лечения мастита

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

• у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
• есть трещины сосков и признаки мастита
• состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

необходимо начинать лечение антибиотиками для гарантии оптимального результата. Даже малейшая задержка в назначении терапии увеличит вероятность формирования абсцесса. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, средний курс составляет 7 дней. Группы антибиотиков:

• Пенициллины

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

• Цефалоспорины

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

• Макролиды

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

• Аминогликозиды

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

• Фторхинолоны

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Препараты выбора без прекращения грудного вскармливания: амоксициллин, аугментин (амоксиклав с осторожностью при преобладании пользы для матери над вредом для младенца), из цефалоспоринов – цефалексин. Недопустимы при кормлении ребенка: сульфаниламиды, линкозамины, тетрациклины, фторхинолоны.

Можно ли делать компрессы при мастите, использовать мази?

При появлении первых признаков лактостаза или мастита следует обратиться к врачу, установить диагноз, определить стадию заболевания и обсудить методы лечения.

Неинфекционный мастит - согревающие компрессы возможно использовать только при лактостазе и неинфекционном мастите в комплексном лечении. Возможно применение полуспиртовых повязок на пораженную область на ночь, капустного листа с медом, листья лопуха и пр. После компресса грудь ополаскивают теплой водой. Также можно использовать гомеопатический гель Траумель.

При гнойном мастите согревающие компрессы и использование мазей могут усугублять течение заболевания, поэтому не рекомендуются.

Хирургическое лечение

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

Профилактика

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

• Используйте только удобное белье для кормящих
• Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
• Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
• Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
• Не укорачивайте время кормления
• Лучше спать на боку или спине
• Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
• Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
• Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

Лактационный мастит затрагивает около 5-6% кормящих женщин, но опасение это заболевание вызывает почти у всех. Мастит – это воспаление в молочной железе, которое появляется за счет застоя грудного молока. Чаще всего матери необходимо полноценное лечение, ведь от заболевания может появиться гнойное осложнение.

Этиология мастита

Несмотря на то, что женщины принимают во внимание возможные риски,симптомы мастита у кормящей матери все же не редкость, и обычно болезнь может развиваться по следующим причинам:

Клинические проявления в зависимости от стадии

Мастит у кормящей матери симптомы имеет разные, и для полноценного лечения их все необходимо учитывать.

Гнойный лактационный мастит – серьезная болезнь, при которой необходимо незамедлительное лечение в стационаре.

Диагностика, лечение и профилактика болезни

При развитии симптомов лактационного мастита кормящей матери необходимо пойти к врачу, где ей назначат специальные диагностические исследования. Диагностика включает в себя следующий ряд процедур:

При обнаружении первых клинических проявлений необходимо выполнять полное сцеживание накопившегося молока. Проводить такую процедуру лучше всего через молокоотсос. Частое сцеживание молока поможет улучшить процесс лактации.

Не стоит откладывать поход к врачу, только специалист сможет определить степень развития болезни и назначить правильное лечение.

Методы народной медицины нельзя использовать в качестве самостоятельного лечения, они применимы лишь в качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом. Кроме того, использование подобранных методов также лучше согласовывать со специалистом. Они могут быть следующими:

При обнаружении лактационногомастита в первую очередь нужно снизить лактацию. Для этого применяют средства Парлодел и Достинекс. Для снятия боли применяют мази с обезболивающим эффектом.Основное средство для борьбы с маститом – антибиотики. Чаще всего применяют средства пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Конкретный антибиотик назначит лечащий врач на основе проведенных исследований.

Кроме лекарственных средств, женщинам назначают физиотерапевтические процедуры, обычно УВЧ и массаж. Второй можно проводить и самостоятельно легкими движениями без усилий по следующему принципу:

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При несвоевременном или неверном лечениипослеродовой мастит может перерасти в абсцесс и тогда потребуется хирургическая операция, но обычно прогноз болезни благоприятный и консервативное лечение приносит полное выздоровление.

На первых стадиях заболевания грудное вскармливание необходимо. Ребенок поможет убрать застой накопившегося молока.

При следующих стадиях патологии вопрос кормления нужно согласовывать с лечащим врачом. Применяемые лекарства не всегда совместимы со вскармливанием.

При гнойных формах мастита кормление не разрешается, потому что патогенная микрофлора может попасть к младенцу. Если вы не хотите, чтобы лактация пропадала, молоко нужно ежедневно сцеживать трижды в день при помощи молокоотсоса. Продолжить кормление грудью можно будет при полном излечении и разрешении врача.

Основа профилактики лактационного мастита – защита груди и сосков от травматических поражений и трещинок. Для этого нужно внимательно кормить ребенка грудью, если малыш делает больно или приносит дискомфорт, нужно аккуратно поменять положение при кормлении. Если ребенок будет противиться, немножечко сожмите ему носик, и он сам отпустит железу. Кроме того, меняйте позу кормления ребенка. Тогда молоко будет выходить из разных долей молочной железы.Если трещинки все же появились, можно мазать их маслом из облепихи или припудривать смесью крахмала и стрептоцида.

Хорошие результаты дает применение крема Бепантен. Забудьте про зеленку, это средство сушит кожный покров.

Следите за собой, применяйте душ 1 раз в день и раз в сутки меняйте свое белье. Выполнение всех несложных правил профилактики поможет избежать появления болезни.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

• ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
• ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
• напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
• выделения из сосков...
• изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
• изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом.

Лактационный мастит — это воспаление протоков молочной железы у кормящей матери при гв. Женщине главное правильно определить и не запустить лечение мастита, а в этом ей поможет консультант по грудному вскармливанию или участковый врач. Серозный (неинфицированный) мастит — следующая стадия с похожими ухудшенными симптомами (высокая температура, усиливаются боли и уплотнения в груди).

Виды мастита:

• Серозный (неинфицированный);
• Инфицированный;
• Гнойный абсцесс.

Причины возникновения мастита при гв

Мастит появляются при редких кормлениях или плохом опорожнении груди. При сдавливании лифчиком, лямки сумки, слингом или машинного ремня безопасности, все это может вызвать заболевание. Также негативно влияют на кормящую маму стрессы и перенапряжения.

Симптомы и признаки у кормящих матерей

• На груди появилось покраснения или красные полосы;
• На ощупь одна грудь теплее, чем другая, могут быть болевые ощущения;
• Иногда, как при , мастит сопровождается ломотой, ознобом и температурой.

Признаками мастита у кормящей матери являются опухшие, болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с зараженной грудью, учащенное сердцебиение, гриппоподобные симптомы. Мастит может привести к абсцессу груди, которая будет похожа на жесткий, болезненный комок.

Лечение

Послеродовой мастит возникает в любое время, но особенно в течение первых двух месяцев после родов. Дальше кормление ребенка становятся регулярным, что помогает предотвратить болезнь и не прибегать к лечению.

Как вылечить у кормящей женщины мастит народными средствами?

Женщине заболевшей маститом нужно полностью опорожнять больную грудь и как следует отдыхать. Постельный режим — вот ключ к быстрому выздоровлению. К воспаленной груди необходимо прикладывать холодные компрессы между кормлением, а теплые непосредственно перед. Часто мастит можно не лечить медицинскими препаратами, но главное вовремя обратиться к специалисту.

Можно ли кормить ребенка при мастите?

Продолжать кормить ребенка во время заболевания можно не только здоровой грудью, но и больной. Только специалист может запретить кормящей маме прекратить гв полностью или частично заменить на сцеживания. Потому так важно вовремя определить проблему и назначить эффективные и безопасные методы лечения мастита.

Профилактика мастита во время ГВ

Кормящим мамам можно избежать мастит делая не сложные процедуры до начала родов. Женщина должна получить консультацию у врача по правильной подготовки грудей до кормления новорожденного, еще во время беременности. Первое правило при всех заболеваниях — это беречь себя от стрессов, не важно каких, ведь теперь Вы отвечаете не только за свою бесценную жизнь. Постоянно делайте легкий массаж груди, для выявления болевых ощущений, можете процедуру доверить любимому человеку.

• Кормящая мама должна беречь груди от ударов, травм, ушибов. Постоянное нежное обращение с производителем питания.
• Каждые 2 часа чередовать соски, также придерживаться гигиены до и после проведения кормления.
• Нужно избегать переохлаждения, давать ребенку только теплую грудь.

Серозный (неинфицированный) мастит

Быстрое развитие симптомов болезни. Сопровождается высокой температурой тела 39 градусов (признак борьбы организма с инфекцией). Температуру сбивать только в тех случаях, когда женщина очень плохо себя чувствует. При массаже ощущается боль в нечетко определенных точках груди. Лечить различными медицинскими средствами следует только по назначению врача. Перед применением любых народных методов или самолечения в домашних условиях должны быть уверенны в правильности и адекватности способов борьбы с болезнью.

Твердо знать стадию развития заболевания, а без диагностики доктора — это невозможно. Всю информацию взятую с различных источников обязательно проверять у квалифицированных специалистов. Следующие советы, как лечить острый мастит, безвредны для здоровья мамы и ребенка:

Как лечить серозный мастит кормящей маме?

Женщины должны кормить в разных позициях и удостовериться в правильности прикладывания ребенка к соску, не ограничивать его по времени. Не использовать заменитель соска для грудничка. Не ложитесь спать на животе, также нужно носить свободную одежду и бюстгальтера.

Массаж при мастите делать только легкими движениями, а лучше не делать самостоятельно во избегания усложнения или повреждений нежных молочных желез. Симптомы должны пройти через 2-5 дней. Температура обычно спадает в первые сутки заболевания. Боль в груди проходит на второй день. а покраснение останется на долго. Все вышеперечисленное будет отличаться от ваших индивидуальных симптомов. Главное не паниковать, а думать в первую очередь за свое и здоровье новорожденного и вовремя обратиться за помощью.

Инфицированный (гнойный) мастит

Тяжелые общие симптомы женского организма:

• высокая температура,
• лихорадка,
• интоксикация,
• острая боль,
• синеватый оттенок груди.

Срочно вызывать скорую при первых признаках мастита, ни в коем случае не затягивать, ведь следующие осложнение болезни это абсцесс, который вылечить можно только операционным хирургическим вскрытием. Женщине сделают разрез груди для выкачивания гноя. Антибиотики станут обязательными средствами для приема.

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом. Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков. Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть - остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди. В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяс я для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита. Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Подробно о причинах мастита

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

Какими симптомами проявляет себя мастит?

Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

• кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
• может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
   
2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
   
3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.
   В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.
   Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
   
5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу.
   Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.
   

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
1 - субареолярный; 2 - подкожный; 3 - интрамаммарный; 4 - ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказание м для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
1 - радиальный; 2 - полулунный по нижней переходной складке; 3 - полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Если есть склонность к маститу (низкий иммунитет, много искривленных проток, большая грудь), то можно позаботиться о профилактике застоев молока. Это важно не только для мамы, но и для ребенка, поскольку в первые полгода жизни малыша мамино молоко – его основная пища.

Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

Видео - Мастит при гв: что делать?

Каждая здравомыслящая мамочка хочет здоровья своему малышу и поэтому всеми силами старается, чтобы основным питанием в первый год жизни ребёнка было грудное молоко. Однако несмотря на соблюдение всех правил лактации часто кормящие женщины сталкиваются с маститом - воспалительным заболеванием молочных желёз.

Что такое мастит

Большое число женщин, родив ребёнка, сталкиваются с такой проблемой, как мастит. Зачастую он подстерегает первородящих мамочек в первые недели после родов или при завершении ГВ. Этот воспалительный процесс может поразить как одну, так и обе груди сразу.

Чаще всего мастит возникает из-за поражения молочной железы стрептококками или стафилококками, которые проникают в организм через трещины на сосках или через кровь, поступающую из очагов инфекции. Кормящей женщине нужно внимательно отнестись к симптомам заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства и не потерять драгоценную лактацию.

Если вовремя не лечить мастит, молоко может пропасть.

Мастит может спровоцировать проникновение стафилококка в молочные железы

Причины патологии

Существует несколько причин, которые могут привести к маститу:

• лактостаз - застой молока. Грудь не полностью опорожняется, и молоко после кормления раз за разом застаивается в ореолах груди, провоцируя развитие воспаления;
• трещины на сосках или травмы молочной железы - через образованные трещины на сосках, а также при несоблюдении правил гигиены в молочную железу попадают болезнетворные бактерии;
• ослабленный после беременности и родов иммунитет женщины;
• неудобное или перетягивающее грудь бельё.

Виды мастита

По характеру течения заболевания мастит подразделяется на:

• острый - острое воспалительное заболевание, поражающее ткань молочной железы. Его ещё называют послеродовым, так как чаще всего он поражает ослабленный родами организм женщин. Острый мастит встречается у 80% кормящих женщин, из них 65% - это первородящие;
• неинфицированный - по сути это более сложная форма лактостаза. Его ещё часто называют серозной формой воспалительного процесса. При неинфицированном мастите инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости. Боль же проявляется при ходьбе или изменении положения тела;
• хронический - это хроническое воспаление молочной железы. Возникает он как следствие плохого лечения острого мастита, но встречается эта форма крайне редко. Многие врачи считают, что хронический мастит представляет собой не что иное, как субклинический мастит;
• субклинический - это воспаление молочной железы, протекающее бессимптомно. Для этого вида мастита характерно частичное или полное отсутствие симптомов заболевания, а также отсутствие болевых ощущений или незначительная болезненность груди.

Наиболее часто встречающийся вид мастита - острый

Я родила ребёнка в 2000 году. Тогда детки находились в отдельных палатах, и нам приносили их только в установленное время на кормление. На вторые сутки после родов у меня повысилась температура. Я была первородящей, и мои грудные протоки ещё не были подготовлены к полноценному кормлению. Так как малышей нам приносили строго по графику, и в момент прибытия молока моего малыша рядом не было - это спровоцировало застой молока. Спасибо медперсоналу, в частности, медсёстрам, которые всю ночь помогали мне вручную расцедить грудь. Всё обошлось лактостазом без серьёзных осложнений. Если бы я вовремя не обратилась за помощью, всё было бы значительно хуже и наверняка у меня развился мастит.

По характеру воспалительного процесса мастит подразделяется на:

• абсцедирующий - характеризуется образованием в молочных железах абсцессов - заполненных гноем полостей. Около 90% заболевших женщин описывают состояние груди, как ощущение переливаемой жидкости в поражённом участке. Главное в лечении абсцедирующего мастита - это выведение гноя;
• гангренозный - это острый гнойный мастит, который сопровождается образованием тромбов кровеносных сосудов. Вследствие этого молочная железа увеличивается, а на её поверхности образуются некротические изменения (омертвение тканей). Грудь приобретает синюшно-багровый цвет. Состояние женщины очень тяжёлое, требующее незамедлительного хирургического вмешательства;
• флегмонозный - разлитой гнойный мастит. При этом типе патологии молочная железа сильно отекает, кожа груди красного с синюшным оттенком цвета. Пальпация вызывает сильную боль. Один из главных симптомов - втяжение соска.

Гангренозный мастит - самый опасный вид патологии, его несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

Фотогалерея: характер воспалительного процесса

Втяжение соска и синюшного цвета грудь - симптомы флегмонозного мастита Абсцедирующий мастит характеризуется образованием абсцессов на поверхности молочной железы Увеличение и покраснение груди, а также некротические изменения на поверхности груди - следствие гангренозного мастита

По локализации очага заболевания мастит подразделяется на:

• катаральный - очаг воспаления находится непосредственно на сосковом или околососковом пространстве;
• субареолярный - очаг воспаления находится в окружности пигментного поля соска;
• интрамаммарный - очаг воспаления располагается непосредственно в тканях молочной железы. На сегодняшний день этот вид мастита считается самым распространённым.

Катаральный мастит располагается на сосковом или около сосковом пространстве

По характеру поражения молочной железы мастит подразделяется на:

• диффузный - характеризуется образованием большого количества узлов и поражением всей груди;
• очаговый - один узел воспаления;
• узловой - несколько очагов;
• гранулематозный - это гранулематозные воспаления в молочной железе, характеризующееся доброкачественным состоянием. Иногда образовавшиеся бугорки, гранулы и абсцесс в долях молочной железы ошибочно принимают за злокачественные новообразования. Поэтому этот вид мастита должен быть диагностирован и клинически, и гистологически;
• тотальный - поражение всей молочной железы.

Иногда на маммографическом снимке гранулематозный мастит ошибочно принимают за злокачественное новообразование

Стадии мастита

Как и многие другие заболевания мастит имеет несколько стадий:

1. Серозную - по симптомам очень схожа с лактостазом. Эта самая ранняя стадия развития мастита, возникающая на 2–4 день попадания инфекции. Проявляется повышением температуры до 38,5℃, увеличением и уплотнением молочной железы, болезненностью при кормлении или сцеживании. При сдаче общего анализа крови лейкоциты повышены, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме женщины. При своевременном обращении к специалисту выздоравление происходит быстро. При неправильном лечении переходит в инфильтративную стадию.
2. Инфильтративную - более тяжёлая стадия мастита. Температура остаётся повышенной, болезненные ощущения в груди усиливаются. При ощупывании груди чётко обнаруживается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над которым покрасневшая. Общее состояние женщины более тяжёлое. Если температура остаётся высокой, инфильтрат становится больше, а покраснение усиливается - это свидетельствует о наличии гноя.
3. Гнойную - Это самая опасная стадия мастита. На этой стадии температура поднимается до 39℃ и выше, женщину знобит. Молочная железа меняет свой внешний вид, значительно увеличиваясь в объёме, кожа над ней становится отёчной, покрасневшей, с синюшным оттенком. Возможно воспаление лимфатических узлов. На этой стадии женщине необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Боль при грудном вскармливании - один из симптомов мастита

Симптомы и диагностика заболевания

Чаще всего мастит развивается на 2–4-й неделе после родов. Появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38–39℃;
• озноб;
• головная боль;
• общая слабость и недомогание;
• увеличение и отёк груди;
• боль при пальпации молочной железы.

При первых признаках мастита необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Рекомендовано сдать общий анализ крови, который позволит определить наличие воспаления в организме женщины.

Может ли УЗИ не видеть мастит

Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ. Его достоверность около 90% . Однако иногда для постановки диагноза этого метода не всегда достаточно. Так, при гранулематозном мастите УЗИ может не увидеть болезнь. В этом случае необходимо проводить дополнительную диагностику - маммографию.

Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить необходимую диагностику и подобрать нужное лечение.

Достоверность метода УЗИ при мастите составляет 90%

Лечение мастита

Главное в лечении мастита - своевременное обращение к специалисту. Это поможет избежать нежелательных последствий болезни, развитие осложнений и позволит сохранить лактацию.

Антибиотики

При серозной или инфильтративной стадиях мастита лечение производится с помощью антибиотиков. Врач подбирает такой лекарственный препарат, который можно принимать при лактации, чтобы не прерывать грудное вскармливание. Если же по истечении двух дней принятия антибиотиков улучшение не наступает, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

На гнойной стадии мастита лечение может быть только хирургическим в условиях стационара. Под общим наркозом производится вскрытие абсцесса, очищается гнойник, удаляются нежизнеспособные ткани и проводится дренирование полости. После операции назначается курс антибиотиков и витаминотерапия.

У моей сестры на третьей неделе после родов поднялась температура до 39℃. Её муж был в командировке, а мы в другом городе. Рядом на тот момент близких не оказалось. Когда через три дня сестра обратилась в больницу, её срочно госпитализировали. Грудь была воспалённой и красной. Даже мысль о том, что кто-то дотронется до груди, вызывала у неё болезненные ощущения. Ей провели операцию, почистили гнойник. Несмотря на боль и температуру, сестра всё это время не переставала кормить сынишку из здоровой груди. Через день температура восстановилась, но молока из больной уже не было. Зная о большой пользе ГВ, сестра кормила сына бесценным молоком до 1 года одной грудью.

На гнойной стадии мастита необходимо хирургическое вмешательство

Мази, кремы, компрессы

При мастите использование согревающих компрессов и мазей противопоказано. Это может привести к распространению воспаления и гнойного процесса. Водочные, спиртовые и камфорные компрессы могут также вызвать ожоги кожи груди.

Для облегчения состояния возможно лишь сделать холодный компресс.

К какому врачу следует обращаться

Эффективное лечение должен подобрать только врач. При мастите женщине необходимо обратиться к гинекологу или маммологу для постановки диагноза и назначения терапии. При наличии показаний к оперативному вмешательству гинеколог или маммолог на основании проведённого осмотра и сданных анализов направит женщину к нужному специалисту.

Профилактика мастита

Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Гиппократ, знаменитый древнегреческий целитель, врач и философ

Ещё с давних времён люди знают, что лечить заболевание гораздо сложнее и дороже, чем попытаться избежать болезни. Так и с маститом: необходимо проводить профилактические мероприятия и тогда болезни можно избежать или перенести заболевание в лёгкой форме.

Для минимизации риска развития мастита нужно проводить следующие мероприятия:

• в первые дни после родов как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. Это не только позволит избежать развития лактостаза, но и поможет наладить саму лактацию;
• следить за правильным прикладыванием ребёнка к груди. Неправильно сосущий ребёнок не может полностью опорожнить грудь. Вследствие этого образуется застой молока, далее лактостаз, а там недалеко и до мастита. Для равномерного опорожнения двух молочных желёз женщине необходимо менять положение при кормлении;
• избегать сдавливания груди. Тесное бельё, бюстгальтер с косточками, давление плечевой лямки сумки или приспособления для ношения ребёнка, даже сон на животе могут вызывать застой молока;
• очень важно соблюдать правила санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами. Для профилактики появления трещин на груди, необходимо следить, чтобы после кормления на сосках не оставались капли молока. Однако часто мыть грудь не рекомендуется, чтобы не нарушить защитный слой кожи. Поэтому остатки молока достаточно промокнуть салфеткой или ватным диском, смоченным кипячёной водой.

Главное - помнить: при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений и поможет в полной мере ощутить радость материнства.

Правильное прикладывание ребёнка к груди является профилактикой лактостаза и мастита

Как отличить мастит от лактостаза или мастопатии

Болезненное уплотнение в груди, покраснение, повышенная температура тела - симптомы таких заболеваний, как лактостаз, мастит и мастопатия. Эти болезни очень часто встречаются у кормящих женщин. Однако распознать, какая именно болезнь поразила грудь женщины непросто. Ведь симптомы у этих заболеваний очень схожи.

Иногда лактостаз протекает с сильной болью и высокой температурой, а мастит, наоборот, без температуры. Прощупать уплотнение удаётся не всегда, тем более дифференцировать его, то есть понять, что это за уплотнение - долька, полная молока, отёчная ткань или абсцесс. Поэтому при возникновении вышеуказанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к маммологу или гинекологу для проведения дальнейшего обследования. Наиболее точный диагноз поможет установить ультразвуковое исследование.

Таблица: основные отличия лактостаза от мастита

Таблица: основные отличия мастита от мастопатии

Видео: симптомы и лечение мастита

Мастит - коварная болезнь молочных желёз, которая при неправильном или несвоевременном лечении доставляет много проблем кормящей мамочке. И наоборот, если женщина при первых симптомах заболевания обратится к гинекологу или маммологу, ей будет оказана квалифицированная помощь и назначено правильное лечение - болезнь удастся быстро победить. И мамочка, здоровая и счастливая, продолжит наслаждаться каждым мгновением общения с малышом.