Как правильно родить не разрывов. Аквааэробика для беременных

Долгие 9 месяцев вы ждали встречи со своим малышом. И, наконец, этот долгожданный день наступил. Но ребенок не спешит покидать свой первый дом - мамин живот. Как быстрее родить, не навредив себе и маленькому? Этот вопрос интересует многих будущих мам.

Ускорение родов

Родить быстрее женщины хотят по различным причинам. Некоторые из них переносили ребенка больше положенного времени и волнуются за свое и его здоровье, другие просто устали от своего положения. Но, даже если вас мучают отеки, боли в спине и большой живот, мешающий нормально передвигаться, это не значит, что можно провоцировать начало родовой деятельности, когда вам вздумается.

Чтобы ребенок окончательно сформировался, должно пройти не менее 38 недель беременности. К тому же организм будущей мамы должен быть готов к родам.

Какими же методами женщины стимулируют начало схваток?

Занятия сексом

К этому самому распространенному и приятному способу прибегают многие. Бывает даже, что сами гинекологи рекомендуют им воспользоваться. Половой контакт, естественно, не вызывает роды моментально, но благодаря ему сглаживается и размягчается шейка матки. В результате период схваток уменьшается.

Если женщина испытывает оргазм, мышцы матки резко сокращаются. На больших сроках беременности это может стать толчком для начала родовой деятельности.

Несколько советов:

• Выбирайте позу, чтобы не было давления на живот, а также на грудь беременной женщины.
• Пользуйтесь специальными смазками для секса. Так как женский организм в период беременности не настроен «на интим», применение таких средств сделает близость комфортнее.

Занятия сексом не должны навредить малышу, если вы будете соблюдать эти правила.

Стимуляция сосков

Гормон окситоцин отвечает за начало родов. Его выработку можно усилить, массажируя соски. Искусственно выработанный окситоцин используют в гинекологии для стимулирования родов.

Женщина сама может проводить эту процедуру или же прибегнуть к помощи мужа. Разминать соски нужно очень бережно и нежно на протяжении 20–25 минут. Намажьте пальцы массажным маслом или обычным детским кремом. Допускается повторять массаж до четырех раз в день.

Этот способ не только поможет ускорить начало сокращений матки, но и подготовит соски для будущего кормления ребенка.

Физическая активность

Этот метод ускорения родов требует особой осторожности. Беременным запрещено поднимать тяжелые предметы, бегать, это опасно и для женщины, и для ее будущего малыша. Такие действия способствуют отслаиванию плаценты. В ожидании ребенка можно, к примеру, сделать уборку в квартире, это тоже своеобразная физкультура.

Будущая роженица должна делать не слишком интенсивную гимнастику, способствующую общей поддержке физического состояния.

Продукты питания

Существует мнение, что употребление определенных продуктов помогает стимулировать родовой процесс. И хотя медицинского подтверждения это не имеет, некоторые беременные все же прибегают к этому способу, чтобы ускорить роды.

Что же это за продукты?

• Любые острые блюда, в том числе традиционная японская кухня.
• Оливковое масло. Пить его нужно несколько раз в день по столовой ложке до еды. Масло повышает эластичность промежности и шейки матки, что приводит к ускорению ее раскрытия и снижает риск разрывов.
• Чай, приготовленный из малиновых листьев. Тонизирует мышцы матки, малого таза. Начинать пить его нужно после 34 недели. Такое чаепитие широко применяется в американской медицинской практике, главное здесь не переборщить, 1–2 чашек отвара в день будет достаточно.
• Чай из имбиря, корицы и гвоздики вызывает сокращение матки. Пить его нужно с 39 недели несколько раз в день.
• Масло примулы, которое можно приобрести в аптеке. Форма выпуска – капсулы. Пить рекомендуется по одной в сутки. Масло из этого растения содержит жирные кислоты.
• Некоторые пьют касторовое масло. Оно вызывает расстройство желудка, стенки кишечника интенсивно сокращаются, тем самым провоцируя шейку матки к схваткам.

Прием отваров, сборов и масел из лекарственных растений обязательно должен быть согласован с врачом, у которого вы состоите на учете. Он предупредит вас о возможных противопоказаниях, побочных реакциях и пропишем правильную дозировку средства.

Другие методы

Ускорить начало родов можно очистительной клизмой. В процессе клизмирования, задняя стенка матки раздражается и начинает сокращаться, слизистая пробка быстро отходит. Такой способ подходит для женщин, доносивших ребенка до положенного срока.

Некоторым помогает точечный массаж. Необходимо разминать точку на стопе, которая находится между большим и указательным пальцем, а также верхнюю часть стопы около щиколотки.

Еще одним очень приятным методом является принятие ванны и ароматерапия. Но не делайте слишком горячую воду, температура не должна превышать 37 градусов. Вдыхание паров масла розы, лаванды, жасмина или гвоздики благотворно влияет на развитие родовой деятельности.

Не увлекайтесь применением аромаламп при наличии аллергии на пары масла.

Медицинские способы

При возникновении показаний к стимулированию родов, врачи прибегают к таким способам:

• Амниотомия – вскрывается плодный пузырь, после чего в организме начинается интенсивная выработка простагландинов. Данная процедура способствует рефлекторному сокращению матки. Она безболезненная и не занимает много времени. Прокалывать пузырь можно только в случае, если шейка матки готова к раскрытию. Показания для проведения этого метода: многоводие и слабая родовая деятельность.
• Введение в вену препаратов окситоцина или Энзапроста, необходимая доза которых подбирается индивидуально. При проведении данной процедуры врачи постоянно контролируют состояние плода, путем прослушивания его сердцебиения.

Выбор врачом метода стимулирования основывается на проведенном обследовании беременной, с учетом показаний и возможных рисков. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным назначением процедур.

В родильном зале

Когда схватки появляются все чаще, женщину направляют в родзал. Задача каждой роженицы в этом время, сделать все возможное, чтобы роды поскорее закончились.

Предлагаем несколько советов, как себя вести в процессе родов:

• Самое главное – не бояться. Сковывающее чувство страха не позволит вам расслабиться и сосредоточиться на родовом процессе. В обязательном порядке нужно постараться успокоиться и делать все от вас зависящее, чтобы роды быстрее закончились.
• Обеспечить себе свободу действий. Что это значит? Женщина очень часто сама, своим телом чувствует, что ей нужно предпринять в данный момент, чтобы облегчить свое состояние во время родов. Стоит отметить, что врачи не одобряют подобную самодеятельность. Обсудите такой вариант поведения с вашим доктором или отправляйтесь рожать в частную клинику, где более лояльно относятся к «прогрессивным методам».

Необходимо готовиться процессу родов заранее. Запишитесь на курсы подготовки будущих мам, на которых изучают техники дыхания. Это поможет снизить болевые ощущения и к тому же правильное дыхание способствует ускорению родовой деятельности.

Опасность переношенной беременности

Срок вынашивания ребенка составляет 38 недель, с отклонением в одну-две недели в обе стороны. По истечении сорока недель, ребенок считается переношенным и ему в материнской утробе грозит смертельная опасность.

К тому же можно выделить целый список осложнений, которые вызывает переношенная беременность:

• Кислородное голодание (гипоксия) плода, так как плацента уже не обеспечивает потребность ребенка в кислороде.
• Замедление биохимических процессов в пуповине и плаценте также негативно влияют на малыша.
• Возникают проблемы при прохождении ребенка через родовые пути, в связи с отвердением костей черепа и увеличением размера плода.

Плюс ко всему, в таких случаях у женщин фиксируется очень слабая родовая деятельность, увеличивается количество кровотечений, возможна асфиксия (удушье) плода при родах.

Делаем выводы

Если вам не помог ни один из предложенных способов, не стоит переживать. Природа придумала все так, что ребенок сам прекрасно знает, когда пришло его время появиться на свет и поверьте, от вас это зависеть не будет. Постарайтесь переключить свои мысли на что-нибудь другое позитивное и попытайтесь расслабиться.

Бывает такое, что врачи ошибаются в установке предварительной даты родов, так что просто ждите. Ну а если специалисты настаивают, что вы переносили ребенка, то нужно им довериться, чтобы не навредить малышу.

Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового малыша. Будущая мать начинает уже заранее готовиться к предстоящим родам. Неважно, который раз женщина готовится стать матерью, её волнует важный вопрос: как родить без разрывов?

Причины разрывов

Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.

Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:

• Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины. Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.
• Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы. Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.
• Стремительные роды. Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.
• Возраст роженицы более 35 лет. После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.
• Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.
• Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.

Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.

Какие бывают разрывы?

Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют внутренние и наружные разрывы слизистых оболочек. Внутренние повреждения приводят к разрыву шейки матки. Это происходит вследствие неполного открытия маточного зева, когда младенец уже вошёл в малый таз.

Важно! Когда женщина начинает сильно тужиться, а шейка ещё не полностью открыта, то внутренних разрывов ей не избежать.

Также выделяют наружные разрывы, которые могут возникать по причине стремительного изгнания плода или крупной головки ребёнка.

Выделяют следующие степени повреждений:

• 1 степень – повреждены только ткани влагалища, промежность остаётся без разрывов.
• 2 степень – повреждаются уже не только ткани влагалища, но и промежности.
• 3 степень – самая тяжёлая стадия повреждений, так как нарушаются слизистые оболочки влагалища, промежности и ткани прямой кишки.

Независимо от степени повреждения, они причиняют дискомфорт роженице, и вызывают сильные боли.

Как предупредить разрывы?

Конечно, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений. Возникает вопрос: как родить без разрывов?

Следующие правила, соблюдаемые на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша, помогут значительно снизить риск возникновения повреждения тканей:

1. Необходимо в период беременности подготавливать стенки влагалища и промежности к родам с помощью специального массажа и комплекса упражнений.
2. Использовать различные средства, помогающие подготовить промежность и способствующие повышению эластичности тканей половых органов.
3. Выполнять рекомендации лечащего врача, правильно питаться, чтобы выносить здорового малыша и родить в срок.
4. Правильно настроиться психологически.

Техника массажа и специальный комплекс упражнений

Перед началом проведения массажа следует воспользоваться специальными маслами, чтобы смягчить область влагалища и промежности. После нанесения средства, следует подождать около 20 минут, чтобы оно впиталось. Эти масла не только предназначены для массажа, а ещё способны подготовить промежность к родам. Использовать можно масло с добавлением миндаля, кокоса, цветков ромашки, календулы.

Внимание! Беременным женщинам категорически запрещено использовать масло касторовое, так как оно влечёт за собой начало преждевременной родовой деятельности.

Заняв полусидячее положение или лёжа на спине, можно выполнять массаж области промежности и стенок влагалища, постепенно выполняя упражнения по растягиванию тканей.

Специальный комплекс упражнений обеспечит хорошую подготовку к родовому процессу. Упражнения направлены на увеличение притока крови к половым органам, что способствует растяжке слизистых оболочек.

Такая физическая подготовка к родам поможет предотвратить возникновение разрыва тканей влагалища и промежности, а также избежать внутренних повреждений.

Психологическая подготовка

Чтобы не было повреждений тканей половых органов, женщина должна иметь положительный настрой на то, что весь процесс закончится благополучно. Возможно, придётся обратиться к специалисту, если у беременной возникают сильные тревоги и волнения.

Правильное дыхание во время родов

Процесс дыхания играет очень важную роль. Женщина должна заранее быть подготовлена, изучить технику правильного дыхания во время рождения плода. В интернете очень много печатного и видео материала, как правильно рожать и дышать во время схваток и потуг, чтобы избежать разрывов.

Правила дыхания во время схваток:

1. Вдох — через нос, выдох – через рот.
2. Вдох – короткий, выдох – длинный.
3. Расслабляться между схватками и давать отдохнуть организму.
4. Не кричать в голос, иначе вся сила будет направлена на крик, а не на правильное дыхание.

Правильное дыхание во время схваток помогает избежать сильной боли.

Чтобы роды прошли успешно, женщина должна направить все свои силы на процесс схваток и потуг с помощью правильного дыхания, тогда вероятность возникновения повреждений очень низкая.

Рассечение промежности – ещё один способ родить без повреждений

Рассечение или по медицинским терминам эпизиотомия производится гинекологом, принимающим роды, если плод крупных размеров или открытие шейки матки недостаточное, чтобы плод вышел беспрепятственно. Иногда эпизиотомия оказывается предпочтительнее для безопасных родов, так как при повреждениях тканей, остаются рваные раны, и накладываются неровные швы, а при рассечении выполняется ровный надрез промежности. Шов, оставленный после эпизиотомии, затянется намного быстрее, нежели швы, наложенные на разрывы.

Для надреза промежности существуют следующие показания:

1. Роженица имеет серьёзные заболевания хронической формы (заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.), при которых показано как можно больше сократить продолжительность родовой деятельности.
2. Преждевременные роды, когда ослаблена родовая деятельность или имеются серьёзные осложнения при рождении малыша (применение щипцов, вакуума, маточное кровотечение).
3. Необычное положение плода в матке: тазовое или ножное предлежание, при котором просто не избежать рассечения промежности, чтобы малыш благополучно родился.
4. Если родовой процесс затягивается, а у плода диагностирована гипоксия, то показано немедленное родоразрешение, для этого применяется рассечение, чтобы максимально быстро извлечь младенца.

Опытный врач сможет заранее предупредить разрыв самой слизистой оболочки половых органов и сделать надрез.

Выделяют 2 варианта рассечения: прямое и боковое. Какой использовать, будет решать персонал, принимающий роды.

После успешных родов сделанный надрез зашивается либо саморассасывающимися нитями, либо шёлковыми, которые придётся удалять на 5 сутки. Зашивание промежности производится под местным обезболиванием.

Как ухаживать за швами?

После того, как будут наложены швы, предстоит тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести никакую инфекцию. Швы регулярно нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Женщине, имеющей швы, придётся воздерживаться от сидячего положения около 5 дней, а затем можно будет понемногу садиться сначала на бок, а потом и полностью. Мать, прошедшая процедуру рассечения промежности, должна научиться кормить малыша в лежачем положении, чтобы швы не разошлись. Также важно будет избегать резких движений и физических нагрузок.

Итак, родовой процесс – это сложная работа для матери и ребёнка. Чтобы дети рождались здоровыми и крепкими, матерям важно ещё до предстоящих родов подумать о своём здоровье. Важно тщательно подготовить свой организм к предстоящей нелёгкой работе, чтобы избежать всевозможных осложнений при родах и не узнать, что такое разрывы!

К сожалению, каждая четвертая роженица сталкивается с разрывами во время родовой деятельности. Но существует ряд мероприятий, которые следует проводить не позднее, чем за 2 месяца до предполагаемых сроков. Это позволит свести риск разрывов и надрезов к минимуму.

Как происходят травмы

Промежность имеет очень сложное строение. Основу ее составляет мышечный каркас, который удерживает органы малого таза и плод в течение всей беременности. Во время родов головка ребенка проходит по родовому каналу. Мышцы таза подстраиваются под габариты плода. Если ткань эластичная, то первые роды пройдут без разрезов и разрывов. Но если канал окажется слишком узким, то мышцы и кожные покровы могут травмироваться.

Причины разрывов во время родов

Появление малыша на свет - одно из самых потрясающих событий. Но иногда оно может быть омрачено болезненными неприятностями для мамы.

Без разрывов, интересует каждую беременную женщину. Прежде чем ответить на этот волнующий вопрос, необходимо рассмотреть наиболее распространенные причины такой травмы:

1. Недостаточно эластичные ткани интимной области.
2. Крупный плод весом более 4 кг оказывает сильное давление на промежность, а это приводит к разрыву.
3. К сроку 37 недель эластичность тканей повышается. Но если первые роды произойдут раньше, то интимная область может быть еще не подготовлена.
4. Его косточки становятся достаточно твердыми, что мешает правильному положению головки при выходе.
5. Наличие рубцов, связанных с предыдущими беременностями.
6. Стремительные роды также способствуют разрыву тканей, из-за оказываемого давления они не успевают правильно растянуться.
7. Несвоевременные потуги.

Предупреждение разрывов до беременности

Еще на этапе планирования зачатия женщина может сделать все, чтобы родить без разрывов. Первым делом необходимо пройти обследование, вылечить все гинекологические заболевания. Более того, предварительная подготовка к зачатию необходима для благоприятного вынашивания плода и рождения здорового ребенка.

Обязательно надо провести кольпоскопию шейки матки, чтобы заранее выявить эрозию, если таковая имеется. Также следует начать выполнять упражнения доктора Кегеля, основанные на расслаблении и сокращении мышц промежности. Это не только подготовит органы малого таза для дальнейшего деторождения, но и улучшит сексуальную жизнь.

Предварительная подготовка

С минимальным ущербом для здоровья роды пройдут, если вы правильно проведете подготовку. Можно делать специальную гимнастику, которая способствует увеличению эластичности тканей. Она достаточно эффективна и может научить контролировать сокращение мышц во время родов.

Необходимо напрягать промежность, подобно тому, как вы сдерживаетесь при мочеиспускании. Начинать такую гимнастику можно уже с 25 недели беременности. Выполняйте 1 или 2 раза в день по 50-70 сокращений. Упражнение разработано специально для укрепления мышц тазового дна и промежности, оно также способствует правильным родам без разрывов и надрезов.

Правильные роды

Как родить без разрывов и надрезов? Когда начинаются потуги, это свидетельствует о том, что в скором времени вы будете держать на руках долгожданного малыша. В такой период времени надо очень внимательно следовать указаниям акушеров.

Если вам запрещают тужиться, то постарайтесь дышать как собачка, которая очень хочет пить в жаркое время года. Дыхание должно быть частым и поверхностным. Ни в коем случае не дышите глубоко, так как плод еще высоко располагается в животе, поэтому ему можно навредить.

Когда потуги уже станет невозможно держать под контролем, это первый сигнал о том, что ребенок в скором времени появится на свет.

Делайте глубокий вдох и тяните потугу около 20 секунд, затем плавно выдыхайте. Все время слушайте врача и постарайтесь не кричать.

Снова делаете глубокий вдох и тужтесь. При этом прижимайте подбородок к груди, так будет гораздо легче переносить боль.

Самый сложный период - это прохождение головки через родовые пути. В такой момент вы должны очень внимательно слушать акушерку, она подскажет, как действовать правильно, и расскажет, как верно дышать. Это очень важный момент. Если вы четко будете следовать рекомендациям врача, то риск разрывов будет минимальным.

Как только покажется голова, плечи и все тело пройдут очень легко. Кроху положат вам на живот, а вы вздохнете с огромной радостью и облегчением.

Интимный массаж

Помимо упомянутого выше упражнения, чтобы родить без разрывов, можно использовать интимный массаж. Гинекологи рекомендуют начинать его за 2 месяца до предполагаемой даты родов. Массировать интимную зону лучше после принятия водных процедур. Введите указательный палец во влагалище на глубину не более 3 см, с легким нажатием на заднюю стенку выполняйте покачивающие движения до чувства покалывания. Необходимо так подержать минуту, затем отпустить. Несколько секунд подождать и снова повторить. Выполнять такой массаж надо от 5 до 7 минут.

Поведение во время родов

Как родить без разрывов? Соблюдая следующие рекомендации врачей, можно максимально снизить риск травм или родить вовсе без них:

1. Правильный настрой творит чудеса. Когда женщина боится боли, интимные мышцы рефлекторно сжимаются и создают дополнительное препятствие для продвигающейся по родовым путям головке. В спокойном состоянии у будущей мамочки мышцы расслаблены.
2. Масла для профилактики разрывов необходимо начинать использовать при массаже промежности за 2 месяца до родов.
3. Упражнения Кегеля рекомендуется регулярно выполнять уже с 26 недели беременности.
4. Обязательно пролечите все воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Осуществляя терапию, необходимо строго соблюдать назначения и рекомендации гинеколога. Помните, что многие препараты запрещены при беременности, поэтому в идеале лечиться нужно до момента зачатия.

Упражнения для легких родов

Чтобы узнать, как родить без разрывов, нет необходимости изучать всевозможные комплексы и тренировки. Помимо упражнений Кегеля, можно выполнять следующие:

1. «Лифт». Напрягайте мышцы влагалища некоторое время, затем усиливайте напряжение, после отпускайте. Техника напоминает движение лифта, который на несколько секунд останавливается на этаже, а затем едет дальше.
2. «Лягушка». Это упражнение укрепляет мышцы не только промежности, но и ног. Присев на корточки, необходимо развести в стороны колени настолько широко, насколько это получится. Ладони соединить, локти поставить на колени. Надавливать локтями таким образом, чтобы расставить колени еще шире. Упражнение выполняется до тех пор, пока чувство тепла не разольется по ногам.

Как родить без разрывов? Советы врачей содержат информацию о том, что подготовка к родам, осуществленная заранее, поможет избежать разрывов промежности и матки, а восстановительный процесс пройдет гораздо быстрее.

Но если по каким-либо причинам вы не подготовились к родам, поэтому очень переживаете по поводу данной проблемы, то, возможно, вас немного успокоит тот факт, что современная медицина шагнула далеко вперед и всегда сможет прийти вам на помощь. Акушеры-гинекологи отлично зашивают разрывы, которые достаточно быстро заживают.

Кроме этого, врачи следят за состоянием роженицы во время потуг, а в случае угрозы сделают аккуратный разрез, на который наложить швы будет еще проще.

И помните: чем спокойнее вы будете вести себя во время родов, тем лучше будут расслабляться мышцы тазовых органов.

Роды без разрывов и разрезов - возможно ли это? Если ты молодая девушка или первородящая женщина старше 35 лет? Да, вполне. Многое зависит не от возраста, а от самообладания женщины, ее умения прислушиваться к рекомендациям (акушерки и врача, в данном случае), от действий непосредственно акушерки, веса ребенка, объема его головки и предлежания (при тазовом - разрывы после родов практически гарантированы), эластичности промежности, было ли наложение акушерских щипцов и т. д.

Существует профилактика, которая во многих случаях и является ответом на вопрос как избежать разрывов во время родов , если рождение ребенка не стремительное, а акушерка внимательная и опытная.

Эта профилактика - специальный массаж промежности. Начинать выполнять его можно на любом сроке беременности. Но специалисты говорят о том, что достаточно с 7-8 месяца. Минимум 1 раз в неделю, при отсутствии любых проявлений половых инфекций, нужно смазать 2 пальца подсолнечным или оливковым маслом, если есть вагинальный гель на водной основе, то подойдет и он, и ввести во влагалище на глубину 2-3 см. При этом легонько нажимать вниз, оттягивать вниз промежность до появления небольшого покалывания. Порой женщине самой сложно осуществить эту манипуляцию, особенно когда живот уже большой, тогда на помощь ей должен прийти муж. Естественно, перед проведением данной манипуляции нужно коротко подстричь ногти и тщательно вымыть руки.

Подготовка к родам без разрывов и разрезов проводится и в школе будущих мам. Там их обучают упражнениям Кегеля, которые служат к тому же для укрепления мышц тазового дна. Это необходимо для того, чтобы не было опущения матки, стенок влагалища, для исключения недержания мочи. Для промежности же очень полезны упражнения, которые способствуют ее расслаблению. Важно научиться правильной технике дыхания в разные периоды родов. Чтобы не начать непроизвольно тужиться, когда шейка матки не раскрыта достаточно.

Но иногда, даже несмотря на эту профилактику, случаются разрывы при родах причины их, как мы писали ранее, очень разные, и их много. Например, женщина никак не сможет остановить стремительные роды. При таких родах может быть повреждена не только промежность, но и шейка матки.

Разрыв I степени встречается наиболее часто. Такое название получают надрывы шейки длиной и глубиной не более 2 см. Небольшой надрыв кожи между входом во влагалище и прямой кишкой.

Разрыв II степени - когда нарушена целостность более 2 см шейки матки, но без перехода на стенки влагалища. И (или) повреждены стенки влагалища и мышцы до сфинктера анального отверстия.

Самый тяжелый - разрыв III степени. При нем рвется шейка с переходом на стенки влагалища и (или) промежность с мышцами, включая сфинктер и прямую кишку.

Но так или иначе, при всех этих повреждениях возможно наложение швов. И даже беременность в будущем, правда, при тяжелых разрывах только после пластики.

Женщина, которой впервые предстоит стать мамой, по понятным и вполне естественным причинам опасается грядущих родов, ведь все неизвестное страшит, всего боишься в первый раз. Многочисленные байки подружек, родственниц и соседок по палате в дневном стационаре наводят страху на будущих мам. Они боятся невыносимой , осложнений, ужасных акушерских щипцов и прочих «орудий пыток», а, главное, боятся «порваться» как рассказывала двоюродная тетя.

Но и опытные мамы знают о разрывах не понаслышке и, конечно, с новой беременностью по вполне понятным причинам вопрос из серии «как родить без разрывов» вновь становится актуальным. Ну что ж, давайте поговорим поподробнее на столь волнующую тему.

Виды и причины разрывов

Важно понимать природу и особенности появления таких травм, поэтому чтобы вы понимали, о чем идет речь, стоит вкратце рассказать о подобном явлении.

Разрыв (разрывы) можно назвать осложнением во время потужного периода, которое характеризуется нарушением целостности тканей родовых путей. Разрыв имеет рваные края и различается по степени тяжести и расположению.

По расположению различают разрывы:

• шейки матки;

• влагалища;

• промежности.

По степени тяжести:

• I степени (единичные небольшие повреждения, затрагивающие поверхностные слои эпителия);

• II (повреждения, затрагивающие мышечные слои, имеют дину более 20 мм);

• III (обширные глубокие рваные раны, затрагивающие тело матки, мышечный слой промежности, повреждающие анальный сфинктер и тело прямой кишки).

Разрывы при родах – явление нередкое и, раскрою вам секрет, контролируемое в подавляющем большинстве случаев. Например, при угрозе разрыва промежности налицо (в переносном смысле) характерные признаки в виде цианоза, выпячивания промежности, натяжения и изменения цвета тканей во время потуги. Врач, ведущий роды, при наличии показаний и во избежание разрыва, обязан принять соответствующие меры.

С внутренними повреждениями тканей все сложнее: их увидеть нельзя, а можно лишь оценить ситуацию после выхода последа. Впрочем, кровотечение является характерным признаком, что что-то внутри порвалось.

Также принято разделять естественные и насильственные разрывы. С первыми понятно: ткани не выдерживают повышенной нагрузки во время потуг. Ну а вторые – прямое следствие неправильных действий медперсонала. К счастью, такое встречается в исключительных случаях.

Говоря о причинах, то они примерно таковы: чрезмерная нагрузка на родовые пути, избыточное давление предлежащей части плода на ткани, недостаточная эластичность шейки матки, влагалища или половой щели. Но, забегая наперед, стоит сказать, что ни один врач не гарантирует вам того, что у вас не возникнет ни одного разрыва или хотя бы угрозы его появления. В случае возникновения подобной ситуации врач, ведущий ваши роды, примет все возможные меры для минимизации рисков и для облегчения вашего состояния и упрощения рождения плода.

Факторы риска

Иногда высокий риск разрыва промежности, влагалища или шейки матки можно установить еще до родов при наблюдении у врача, ведущего беременность. Но теоретически принято выделять такие факторы риска:

«возрастная» беременность

Когда маме уже за 30, то считается, что эластичность тканей промежности у нее снижается. Даже если беременность доношена (организм готовится к родам и сам «размягчает» родовые пути), то вероятность возникновения трещин и деформаций тканей все же есть;

Крупный плод

Когда вес малыша превышает 4 кг, то врачи могут прибегнуть к профилактическим мерам или действовать исходя из ситуации, поскольку чем больше малыш, тем ему труднее прийти через родовые пути;

Переношенная беременность

Априори при родах на 42 неделе плод будет крупным. Но родовой процесс может осложняться тем, что кости черепа ребенка уже не так подвижны и мягки, голова уже не может принимать продолговатую форму для облегчения передвижения по родовым путям. Естественно, что лишнее сопротивление чревато повреждениями;

Стремительные роды или, наоборот, вялотекущая родовая деятельность

В первом случае все ясно: стремительно продвигающийся плод оказывает колоссальное воздействие на шейку матки, стенки влагалища и промежность, что может быть травматично. В случае затяжных родов долго находящаяся предлежащая часть плода сдавливает ткани, нарушая кровообращение и провоцируя их разрыв;

Несвоевременные потуги

Часто шейка матки разрывается в случае, когда женщина хочет тужиться при неполном ее раскрытии. При этом немаловажным фактором является роженицы. Если будущая мама не контролирует процесс, паникует, тужится хаотично, то вредит и ребенку, и себе;

Повышенный тонус мышц тазового дна

Часто это является следствием профессиональной деятельности, например, спортсменок. Напряженные мышцы не выдерживают нагрузки и рвутся, даже если плод относительно небольшой;

Ошибка в действиях акушера

Рождение плечиков – очень ответственный момент. Если акушерка не проявит осторожность, поторопит процесс, то в этом случае высок риск разрыва промежности и влагалища. Но от ошибок не застрахован никто, даже самая опытная акушерка;

Наличие старых рубцов на матке, родовых путях

Не зря говорят: «где тонко, там и рвется». Очень высока вероятность, что ткани разойдутся по старому рубцу, если у женщины были операции на половых органах или при прошлых родах ей делали кесарево сечение или надрез промежности.

Но это в теории. Честно говоря, определенных доказательств не существует. Нет закономерности, что все первородящие женщины рвутся в пух и прах, рубец от эпизиотомии в первых родах обязательно разойдется во вторых, а крупный плод обязательно повредит родовые пути.

На практике все совсем иначе. Бывает, что небольшая по весу и росту, можно сказать хрупкая женщина рожает крупного малыша без единой трещинки, а другой зашивают промежность после рождения малыша весом в 2600. Кто-то говорит о генетической предрасположенности, мол, эластичность тканей между ног передается по наследству: бабка в родах не порвалась, мамка не порвалась, я тоже родила без единого разрыва. Что ж, повезло, но это не генетика, уж простите. Так есть ли секрет успеха?

{reklama2}

Рожаем без разрывов: профилактика осложнений

Как нам удалось выяснить, разрывы при родах происходят при механическом повреждении тканей шейки матки, влагалища и промежности предлежащей частью плода (головкой или ягодицами в случае ягодичного предлежания) при несвоевременных потугах, стремительных или затяжных родах и перерастяжении промежности при рождении предлежащей части.

В различных источниках предлагают просто уйму методов, но самыми популярными можно назвать такие:

✓ С пециализированная диета на последних неделях беременности . Рекомендуют отказаться от белковой пищи, больше уделять внимание овощам и фруктам;

✓ Ф изическая подготовка. Считается, что если будущая мама уделяет должное внимание аэробике, плаванию и специальным упражнениям, то это гарантированно убережет ее от родовых травм;

✓ П сихологический настрой; массаж промежности (секс, пожалуй, тоже можно назвать особым видом массажа);

✓ И спользование питательных масел . Промасливание внешних половых органов – некоторые утверждают, что это эффективный способ профилактики повреждений родовых путей.

А теперь внимание: никто не сможет вам сказать, как правильно рожать без разрывов, универсального средства не существует и все промасливания, психологические настрои и супер-диеты не уберегут вас. Честно. Хотя, стоит отдать должное физическим нагрузкам: они нужны и обязательны в умеренных количествах, но вот, к сожалению, к оберегам от родовых травм их отнести нельзя.

Как быть? Не все так безнадежно, как может показаться. Стоит понять простую истину: чтобы не порвать промежность при родах, достаточно просто минимизировать ситуации, в которых риск травм возрастает. Поэтому что крайне полезно делать и знать:

✓ Х орошо бы ознакомиться с самим процессом родов, его этапами, чем они характерезуются, как происходят схватки и потуги. Понимая всю механику, нетрудно представить, что происходит в конкретный момент и чем чреваты неправильные действия роженицы. Кстати говоря, и релаксации – тоже очень интересная вещь. Допустим, тужиться еще слишком рано, поскольку маточный зев раскрыт недостаточно, а потуга так и подпирает, что сил нет. У вас есть два варианта: «передышать» потугу по совету акушера или же послушать свой организм и порвать шейку впоследствии. Зная приемы дыхания при родах, вы можете контролировать процесс вместе с врачом;

✓ С лушать медперсонал и ведущего роды врача. Это очень важно! В современных родильных домах есть все условия для рожениц, им предлагают пережидать схватки различными способами (душ, бассейн, фитбол, музыка и т.д.), подключают анестезию при желании и по показаниям, делают все, чтобы процесс появления малыша на свет был максимально комфортным (если можно так выразиться) и безопасным. Но потуги – крайне ответственный момент, где буквально каждый шаг должен быть просчитан. Именно сейчас вы должны полностью и беспрекословно выполнять требования врача и акушерки – это залог атравматичных родов;

✓ П остарайтесь занять максимально комфортное для себя положение при схватках и потугах. Но помните о том, что вам будет сложнее тужиться, например, строго лежа или когда таз находится немного выше тела и головы (как на старых акушерских креслах). Если в вашем роддоме имеются современные регулируемые кровати – хорошо, они позволяют максимально облегчить процесс родоразрешения и расположить тело максимально естественно;

✓ У пражнения Кегеля – вещь потрясающая. Упражнения для мышц тазового дна не помешают никогда и позволят избежать множества проблем в дальнейшем. Чувствуя свое влагалище и умея контролировать его, вы можете проще справиться с рождением малыша, а реабилитационный период будет протекать проще.

Разрез или разрыв: что предпочтительнее?

Эпизиотомия или перинеотомия – эффективный и широко практикуемый метод профилактики повреждения промежностей в процессе родоразрешения, иными словами – разрез. Выполняется врачом в случае угрозы разрыва промежности.

Эпизиотомия

разрез, выполняемый под угром по направлению к одному из бедер роженицы, позволяет расширить размер входа влагалища для беспрепятственных родов предлежащей части.

Перинеотомия

строго вертикальный разрез, выполняется по направлению к анальному отверстию. Цель такого разреза аналогична, но часто он используется при такой особенности как «высокая промежность» (расстояние между влагалищем и анусом более 7 см).

Разрезы выполняются во избежание произвольных травм эпителия и мышц. Считается, что ровные края резаной раны заживают быстрее и проще, сшиваются проще, чем рваные края разрыва. Акушеры с уверенностью говорят, что предпочтительнее выполнить разрез мягких тканей, чем позволить промежности порваться неконтролируемо.

Такое распространенное мнение обусловлено не только более быстрой регенерацией тканей после разреза, считается, что после эпизиотомии риск развития осложнений существенно ниже.

Более того, при разрывах довольно часто возникает деформация наружных половых органов, так что при заживлении анатомия нарушается, и они уже не выглядят как раньше. При эпизиотомии рубец становится практически незаметным уже через год, а деформаций промежности и прочих осложнений (например, свищей, недержания мочи и кала, хронических воспалений и прочее) часто можно избежать.

Послеродовая профилактика

Если без травм (произвольных или запланированных) не обошлось, то соблюдение рекомендаций в послеродовом периоде сокращает срок заживления раны, позволяет раньше вернуться к половой жизни, избежать осложнений в дальнейшем.

Интимная гигиена – крайне важный этап реабилитации. Подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания, своевременная смена прокладок с выделениями, частые воздушные ванны позволяют избежать появления благоприятной среды для размножения бактерий, соответственно, раны заживают быстрее.

Отсутствие нагрузки на промежность. Когда половые органы женщины – одна большая раневая поверхность, важно дать ей «отдохнуть» и восстановиться. Поэтому в первую неделю после родов нежелательно садиться полностью или присаживаться. Научитесь есть, кормить ребенка лежа или полулежа: промежность сейчас должна находиться в полном покое, а на швы не должно оказываться никакого давления.

Не стесняйтесь говорить с врачом о беспокоящих вас вещах. Если швы стали «тянуть», причинять дискомфорт, появились нетипичные выделения или неприятный запах, то обязательно обратитесь в родильный дом или женскую консультацию. Это поможет искоренить проблему в самом начале.

Заключение

Разрывы при родах – частое явление, которое возникает по причине механических препятствий при прохождении плода через родовые пути. Факторов много и гарантий того, что все пройдет гладко никто не может дать. В силах врача сделать все возможное, чтобы роды прошли с минимальными травмами для ребенка и матери, а задача роженицы – соблюдать все требования медперсонала. Знающая о процессе появления ребенка на свет женщина будет чувствовать себя уверенно, избежит паники и хаотичных неконтролируемых действий, исключит появление травм и будет действовать слаженно и работать вместе с врачами, ведь роды – это тяжкий труд.

Родить без разрывов можно, но даже если возникнет необходимость в осуществлении эпизиотомии, вы не должны расстраиваться, что не смогли обойтись своими силами. Действительно, преднамеренный небольшой разрез – меньшее из зол, в отличие от множественных разрывов III степени.

Желаем вам легких и безопасных родов!