Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение в домашних условиях. Воспаление двенадцатиперстной кишки: причины и симптомы

Cодержание статьи:

Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки – встречается довольно часто, особенно у пациентов детского возраста. Это заболевание может протекать в хронической или острой форме. Причины его возникновения разные – от неправильного питания до нарушения гормонального фона в организме. Суть его в том, что в двенадцатиперстной кишке развивается воспалительный процесс, симптомы которого напоминают и другие заболевания ЖКТ.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важные функции в организме. Это один из самых важных органов пищеварительной системы. Двенадцатиперстная кишка – это участок тонкого кишечника, который отвечает за обмен веществ в организме, регуляцию работы ЖКТ, выработку некоторых гормонов, обработку пищи соками поджелудочной железы.

Классификация дуоденитов

Воспаление классифицируется по характеру структурных изменений органа, причинам, длительности.

Согласно характеру изменений выделяют следующие виды воспаления двенадцатиперстной кишки:

• поверхностное, или катаральное (симптомы проявляются рвотой, тошнотой, болью в животе, эрозии отсутствуют, слизистая оболочка краснеет, отекает, нарушаются её функции);
• атрофическое (ворсинки слизистой оболочки атрофируются, уменьшаются в размерах и слущиваются);
• гипертрофическое (в результате разрастания и усиленного деления клеток слизистой оболочки она утолщается и увеличивается в размерах);
• эрозивное (на поверхности слизистой оболочки образовывается множество ранок, эрозий).

По распространённости процесса воспаление может быть:

• диффузным (поражена вся слизистая),
• очаговым (воспалился небольшой участок),
• проксимальным (воспаление луковицы),
• дистальным (воспаление участка, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкий кишечник).

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки должно осуществляться с учётом особенностей каждого вида.

В зависимости от факторов, провоцирующих развитие заболевания, дуоденит делится на первичный, вторичный и реактивный. Их лечение будет отличаться.

Хронический дуоденит

Хроническое воспаление делится на первичное и вторичное. Причинами возникновения первичного дуоденита является курение, неправильное питание, употребление алкогольных напитков. Вторичный дуоденит – это осложнения уже имеющихся заболеваний желудка (язва, гастрит)

Плохая перистальтика желудка способствует снижению подвижности двенадцатиперстной кишки, в результате чего также может развиться вторичное воспаление. В медицинской практике различают атрофический, поверхностный, гиперпластический, интерстициальный хронический дуоденит.

Симптоматика

На начальной стадии хронического воспаления двенадцатиперстной кишки могут не проявляться какие-то особенные симптомы. Наблюдаются симптомы, характерные и для других заболеваний пищеварительной системы:

• тревожит постоянная изжога;
• всегда после еды появляется неприятная отрыжка;
• снижается аппетит;
• тошнит или тянет на рвоту;
• появляются запоры.

В процессе прогрессирования воспаления двенадцатиперстной кишки появляются болезненные ощущения в области желудка, особенно ночью.

Гормональная функция органа нарушается, из-за чего больного могут тревожить такие симптомы, как учащённое биение сердца, слабость, повышенная утомляемость, отдышка, головокружение, боль желудка.

Как лечить

Лечение хронического воспаления двенадцатиперстной кишки в период обострения проводится в условиях стационара. Первое, что нужно сделать, это устранить причину, а симптомы исчезнут сами по себе. Если возникновение воспаления спровоцировала хеликобактерная инфекция, лечение заключается в назначении антибиотиков. Повышенная кислотность сока желудка нейтрализуется специальными лекарственными препаратами (Ранитидин, Маалокс).

Чтобы защитить слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, рекомендуют принимать препараты, оказывающие обволакивающее действие (Сульфакрат). Отвары тысячелистника и ромашки дают противовоспалительный эффект, а ферментные препараты помогут восстановить пищеварение.

Оперативное лечение хронического воспаления двенадцатиперстной кишки проводится в тех случаях, когда причиной заболевания являются механические преграды, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Острый дуоденит

При остром воспалении двенадцатиперстной кишки пациента периодически мучают сильные боли в животе, слабость, тошнота и рвота. Патология зачастую сопровождает воспаления кишечника и желудка.

Эрозивно-язвенный и катаральный дуоденит, протекающий в острой форме, легко поддаётся лечению. Иногда достаточно просто откорректировать режим питания, исключить алкогольные напитки, отказаться от курения. Если вовремя не диагностировать острый дуоденит и не принять меры касательно того, каким будет лечение, он может перейти в хроническую форму.

Чтобы быстро избавиться от проявлений острого воспаления двенадцатиперстной кишки, назначают постельный режим и голодание на протяжении двух дней. В некоторых случаях используют перманганат калия для промывания желудка, если тревожат сильные болезненные ощущения, назначают спазмолитические препараты.

Если не лечить острое воспаление, могут развиться серьёзные осложнения.

Последствия

В большинстве случаев воспаление успешно поддаётся лечению, однако иногда есть риск развития осложнений. В первую очередь это случается, если запустить заболевание и не проводить лечение, долгое время не обращать внимания на его симптомы, продолжать привычный образ жизни.

К самым распространенным осложнениям дуоденита относятся следующие состояния:

1. Воспаляется внешняя оболочка, которая окружает двенадцатиперстную кишку и часть желудка.
2. Повреждённые участки органа могут кровоточить.
3. Развивается язвенная болезнь желудка.

Очень редко встречаются такие осложнения при воспалении двенадцатиперстной кишки, как ахлоргидрия (отсутствие соляной кислоты в желудке), злокачественные опухоли, стеноз привратника желудка, гормональная недостаточность, кишечная непроходимость, воспаления брюшины, интоксикация организма.

Чтобы не развивались осложнения, следует своевременно обратиться в медицинское учреждение за консультацией специалиста. Пациент может только подозревать о развитии воспаления двенадцатиперстной кишки, но точный диагноз поставит гастроэнтеролог после проведения комплекса обследований.

Профилактика

Как и в любом другом случае, чтобы предотвратить возникновение дуоденита, рекомендуется применять меры профилактики.

Первое, что следует сделать, – это отказаться от злоупотребления алкоголем. Спиртные напитки оказывают негативное влияние на весь организм, в частности, и на двенадцатиперстную кишку и желудок, вызывая сбои в их функционировании. Сигаретный дым также пагубно влияет на орган и может вызвать развитие воспалительного процесса.

Правильно питание поможет предупредить развитие не только дуоденита, но и ряда других заболеваний. Не обязательно соблюдать строгую диету, достаточно исключить из дневного рациона чересчур острую, жирную пищу, ограничить употребление сладостей, заменив их свежими фруктами и овощами. Употребление пищи, содержащей клетчатку, свежих соков, продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, также окажет положительное влияние на состояние пищеварительной системы.

Чтобы вовремя выявить заболевание и начать правильное лечение, не нужно ждать, пока проявляться симптомы, а проходить обследование регулярно. Эзофагогастродуоденоскопия поможет обнаружить проблемы не только двенадцатиперстной кишки, но и кишечника, пищевода и других органов пищеварительной системы, что позволит провести правильное лечение.

Если у человека диагностировали воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение зависят от причин, которые спровоцировали заболевание. Болезнь с протеканием в двенадцатиперстной кишке воспалительных процессов называют дуоденит.

Воспалительный процесс провоцируют гастрит, холецистит, заболевания поджелудочной железы. Учитывая эти факторы, врач подбирает соответствующую лекарственную терапию.

Причины воспаления двенадцатиперстной кишки

Прежде чем лечить двенадцатиперстную кишку, важно выяснить причины появления заболевания.

Чаще всего появление болезни связано с выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка. Он вызывает сильное раздражение и серьезные очаги воспаления.

Дуоденит может появится из-за плохой проходимости в 12-перстной кишке неперевареной пищи, которая скапливаются в ее верхнем отделе. Это связано с пониженным тонусом органа. Пищевые массы начинают раздражать слизистую, вызывая инфицирование, и очаги воспаления.

Заболевание двенадцатиперстной кишки развивается по следующим причинам:

• из-за пищевого отравления;
• из-за злоупотребления алкоголем;
• при частом употреблении маринадов и острой пищи;
• если произошли механические повреждения слизистой;
• при гепатите;
• холецистите;
• при болезни Крона;
• если нарушено кровообращение;
• при хронической диарее;
• при новообразованиях в ЖКТ.

Дуоденит провоцирует бактериальная инфекция 12-перстной кишки, если причиной гастрита и является Хеликобактер пилори. Бактерии активно размножаются в желудочном соке с повышенной кислотностью, так как такая микрофлора является идеальной средой для размножения.

При несвоевременном лечении в скором времени микроорганизмы спровоцируют предъязвенное состояние, со временем перетекающее в язву двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

При развитии заболевания больной и не подозревает, где находится и как болит.

И только со временем наблюдаются следующие признаки:

Если не выявить заболевание двенадцатиперстной кишки, начинается язвенный процесс, наблюдается гиперемия слизистой, происходят патологические изменения в ЖКТ.

Диагностика воспаления двенадцатиперстной кишки

Прежде чем разобраться, что делать и какую лекарственную терапию назначить при заболевании двенадцатиперстной кишки, врач направляет больного на прохождение диагностических процедур.

1. Назначают УЗИ, чтобы выявить патологии органов, их изменение и наличие образований.
2. ЭФГДС — это главная процедура, которая позволяет провести осмотр ЖКТ на наличие воспалительных процессов и патологических изменений в двенадцатиперстной кишке.
3. Рентген с использованием контрастного вещества позволяет выявить дефекты пищеварительной системы.
4. Пациенту может быть назначена эндоскопия с забором биоматериала на выявление опухоли.
5. Забор желудочного сока позволит изучить кислотность и состав.
6. Если есть подозрение на инфекцию двенадцатиперстной кишки, проводят анализ на хеликобактер пилори.
7. С применением копрограммы исследуют каловые массы.
8. Пациент сдает общий анализ крови и анализ на наличие антител.

Классификация

Дуодениты подразделяются на несколько типов, которые отличаются по наличию возбудителя, течению болезни и месту локализации.

По этиологии дуоденит подразделяется на 2 вида:

1. Острый, при котором ярко-выраженная симптоматика болезни двенадцатиперстной кишки. Признаки болезни появляются неожиданно и имеют короткое течение.
2. длиться на протяжении многих лет. При данной форме симптомы слабые и проявляются в большинстве случаев из-за других патологий пищеварительной системы.

По расположению дуоденит бывает:

1. Диффузным с множественными воспалительными очагами в двенадцатиперстной кишке.
2. Локальным с незначительными воспалениями, которые напоминают сосочки на стенках двенадцатиперстной кишке.

По глубине поражения:

1. Поверхностный, при котором наблюдается отечность или гиперемия.
2. Интерстициальный, который затрагивает глубокие слои тканей.
3. Атрофический, когда отсутствует оболочка слизистой или заметно ее сильное истончение.
4. Эрозивный, для которого характерны ранки и эрозии на стенках двенадцатиперстной кишки.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие препараты — Лекарства позволяют снять приступы боли. Наиболее рекомендуемыми являются:

• Папаверин;
• Но-шпа;
• Дротаверин.

Антацидные средства — Предназначены для восстановления кислотности:

• Омепразол;
• Альмагель.

Обволакивающие таблетки — Их назначают для защиты слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Эффективными являются:

• Де-Нол;
• Вис-Нол.

Антибиотики — При наличии хеликобактерий назначают:

• Флемоксин солютаб.

Стимулирующие моторику — Лекарства способствуют усилению перистальтики кишечника:

• Маалокс;
• Домперидон.

Холинолитики — Позволяют уменьшить или полностью убрать неприятные ощущения. К ним относятся:

• Гастроцепин;
• Атропин.

Антациды и энтеросорбенты — Обладают защитными свойствами, предохраняя слизистую двенадцатиперстной кишки от повреждений. Это такие препараты, как:

• Энтеросгель;
• Фосфалюгель.

Противовоспалительные — Оказывают заживляющее действие и обладают противовоспалительным эффектом:

• Метилурацил;
• Дуогастрон.

Дофамин-блокаторы — Убирают рвоту и улучшают моторику:

• Реглан;
• Церукал.

Седативные препараты — Лекарства, обладающие успокоительным действием:

• Валериана;
• Седавит;
• Тозепам;
• Фенозепам.

Видео — воспаление двенадцатиперстной кишки

Физиотерапия при воспалении 12 перстной

Поможет вылечить заболевание применение физиотерапевтических процедур. Этот метод используют, когда заболевание двенадцатиперстной кишки не находится в фазе обострения.

• ультразвуковое лечение;
• магнитотерапию;
• диадинамотерапию;
• прогревание с использованием лекарственных препаратов эпигестральной зоны.

Народная медицина

Народные средства можно использовать у детей и во время беременности.

1. Сорвать 2-3 нижних листка алоэ, возраст которого не менее 3 лет. Листья измельчить, добавить к массе 250 г красного вина и 500 г меда. Поместить смесь в стеклянную емкость и все перемешать. Настаивать 10 дней. Принимать по чайной ложке после еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.

2. Приобрести в аптеке настойку прополиса. До приема пищи добавлять в теплое молоко по 15 капель и выпивать. Лечение проводят в течение 2-3 недель.

3. Начистить картофель и натереть его на терке. Отжать сок и пить его по чайной ложке при болезненных ощущениях.

4. Облепиховое масло обладает мощным ранозаживляющим эффектом. Его необходимо пить трижды в сутки.

Диета при воспаления двенадцатиперстной кишки

Диета при воспалении восстанавливает работу ЖКТ. Необходимо полностью отказаться от следующих продуктов питания:

Можно есть пищу только небольшими порциями. Ее консистенция должна быть жидкой или кашицеобразной. Еда должна быть теплой. Еду можно только варить или готовить на пару.

Строгой диеты важно придерживать в острый период заболевания в течение 2 недель. Если болезнь носит хронический характер, придерживаться диеты необходимо постоянно.

Основа профилактики при дуодените — это правильное питание. Невозможно остановить прогрессирование болезни только с помощью лекарственных препаратов. Любой сбой в диете рано или поздно приводит к рецидиву, а в дальнейшем к язве двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит представляет собой воспалительный процесс, связанный со слизистой оболочкой 12-перстной кишки. Состояние, в зависимости от локализации процесса, может напоминать язвенное поражение желудка, а также холецистит или панкреатит. При развитии повторных форм заболевания можно говорить о начале хронической формы.

Коротко о дуодените

Как уже было отмечено ранее, дуоденит – это воспаление, связанное со слизистой оболочкой 12-перстной кишки. Специалисты идентифицируют острую и хроническую разновидность состояния. При этом симптомы могут оказаться самыми разными: от острого воспаления до продолжительного рецидивирующего течения. При этом может происходить последующая патологическая перестройка структуры слизистой оболочки.

Необходимо отметить, что дуоденит является наиболее распространенным из болезней, связанных с областью 12-перстной кишки. При этом около 94% всех воспалительных алгоритмов получают хроническое течение. Такое заболевание, по оценкам специалистов, встречается у представителей мужского пола в два раза чаще, чем у женщин. Учитывая то, насколько опасен дуоденит, необходимо обратить особенное внимание на классификацию состояния, что позволит облегчить дальнейший восстановительный курс.

Классификация воспалений двенадцатиперстной кишки

Хроническая форма состояния классифицируется по нескольким категориям признаков, в частности, по происхождению – речь идет о первичной и вторичной форме. Во внимание принимается и локализация воспалительных очагов, а именно бульбарная, постбульбарная, локальная или диффузная. Кроме того, важнейшим критерием следует считать эндоскопическую картину, в частности, эритематозную, атрофическую и многие другие.

Не менее значимыми или часто встречающимися являются особенные формы, в частности, туберкулезный дуоденит 12-перстной кишки, иммунодефицитных, грибковый и многие другие формы.

Также должна учитываться клиническая классификация, применяемая в области современной медицины.

Речь идет о том, что воспаление двенадцатиперстной кишки может оказаться хроническим бульбитом, который, в подавляющем большинстве случаев, сочетается с гастритом категории В. Кроме этого, в представленном перечне находится хроническая форма дуоденита с энтеритом и различного рода энтеропатиями. Помимо этого, список включает дуоденит, который является итогом развития дуодентостаза и локальный дуоденит (воспаление сосочка, особенная форма дивертикулита). О том, каковы причины, симптомы и другие особенности воспалений 12-перстной кишки, будет рассказано далее.

Причины развития

Говоря о ведущих факторах развития состояния, специалисты обращают их классификацию на первичные и вторичные. Говоря о первых, необходимо отметить, что речь идет о нарушении алгоритма питания, употреблении таких продуктов, которые раздражают слизистую оболочку. Речь идет о кислых, копченых, жареных и острых наименованиях. Помимо этого, следует обратить внимание на применение алкогольных напитков, никотиновую зависимость и употребление кофе в значительных количествах.

Специалисты обращают внимание на то, что клинические случаи, связанные с первичным дуоденитом, встречаются реже, чем его вторичная форма. То есть такая, которая формируется вследствие другого патологического состояния. Говоря же непосредственно о вторичном дуодените, хотелось бы отметить, что все его симптомы провоцируются следующими факторами: инфицирование бактериальными компонентами, в частности, хеликобактер, хронические формы гастрита. В перечне причин находится язвенное заболевание 12-перстной кишки, нарушение кровоснабжения или усугубление трофики.

Помимо этого, специалисты указывают на то, что поверхностный дуоденит и некоторые другие формы образуются вследствие хронических заболеваний кишечника, органов пищеварения. Особенно это касается печени, поджелудочной железы. Все они провоцируют признаки болезни у взрослых и детей, а о том, какие именно – будет рассказано далее.

Признаки дуоденита

Перед тем, как определиться, как лечить дуоденит, необходимо более детально изучить симптомы и разобраться, почему появляются те или иные признаки.

Говоря о проявлениях, специалисты обращают внимание на следующие особенности, которые дают возможность заподозрить именно дуоденит, а не другие воспалительные состояния:

• при наличии ацидопептической формы выраженные болезненные ощущения в натощак, которые могут проявляться в ночное время или через несколько часов после употребления пищи;
• если дуоденит сочетается с энтеритом, то у человека проявляются симптомы кишечных расстройств, а именно нарушение процесса пищеварения, диспепсия, нарушение всасывания;
• дуодентостазу характерен ощутимый болевой синдром, что выражается в болях, имеющих приступообразный, распирающий характер. Боли могут идентифицироваться в области эпигастрия, справа и этому сопутствуют вздутие, урчание, горькая отрыжка и другие симптомы воспаления 12-перстной кишки.

В том случае, когда речь идет о таком диагнозе, как локальный или катаральный дуоденит, в особенности выраженный, происходит нарушение оттока желчи. Кроме этого, может сформироваться симптоматика, связываемая с дискинезией желчных путей. Характерным признаком специалисты называют развитие проявлений, указывающих на желтуху, легкую желтизну кожного покрова или склер, осветление стула. При этом оттенок каловых масс может оказываться даже белым, если присутствует полная обтурация желчевыводящих путей.

Далее, определяя все симптомы у взрослых и детей, обращают внимание на то, что хронической форме заболевания свойственно нарушение обработки секретина и других компонентов, ферментов. Это происходит вследствие усугубления секреторных свойств эпителия и ее дистрофии. Таким образом, симптомы воспаления 12-перстной кишки действительно могут оказаться самыми разными, и потому они нуждаются в корректном диагностическом вмешательстве. О том, какими являются дополнительные признаки, будет рассказано далее.

Дополнительно о симптомах

Вне зависимости от того, сформировалось ли заболевание у взрослых или у детей, выявляют некоторые дополнительные признаки, указывающие на то, что является необходимым. Речь идет о различных клинических формах, а именно о язвенноподобной, гастритоподобной и многих других. В первую очередь, хотелось бы отметить язвенноподобную, которая выражается ночными и «голодными» болезненными ощущениями в эпигастральной области.

Они характеризуются тянущим воздействием и не склонны к иррадиации.

Далее хотелось бы обратить внимание на гастритоподобную форму, которая проявляется болью через 15-20 минут с момента употребления пищи. Формируется диспепсический синдром, а именно тошнота, рвотные позывы, отрыжка, и другие признаки. Следующими являются формы заболевания, которые напоминают панкреатит или холецистит. Их проявления сводятся к острым и выраженным болям, которые располагаются в области правого или левого подреберья, склонны к иррадиации. Помимо этого могут присутствовать симптомы холестаза, .

Не менее часто встречается нейровегетативная форма, при формировании которой наиболее выраженными оказываются астеноневротические расстройства и другие аналогичные типы раздражений. При смешанной форме воспаления 12-перстной кишки образуются признаки самых разных клинических форм состояния. Также идентифицируется бессимптомная форма, которая в подавляющем большинстве случаев образуется у людей пожилого возраста. Диагностируется случайно, в рамках осуществления общего или планового обследования.

Таким образом, симптоматика состояния, даже если это поверхностный дуоденит, может оказаться самой разной. Учитывая это, хотелось бы обратить особенное внимание на некоторые диагностические обследования, которые помогут назначить дальнейший восстановительный курс.

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления 12-перстной кишки, проводят самые разные обследования: от лабораторных до инструментальных. Чаще всего речь идет о применении гастроскопии, по итогам которой происходит оценка эндоскопической картины. Применяются и некоторые дополнительные методики, а именно рентгенография в области желудка или 12-перстной кишки, что дает возможность визуализировать представленную область и выявить любые воспалительные алгоритмы.

Далее применяется исследование содержимого желудочного сока, которое может оказаться не только биохимическим, но и по определению рН. Кроме этого, результативным является дуоденальное зондирование, биохимическое обследование крови и копрограмма. В том случае, если у специалистов присутствует подозрение на злокачественное перерождение проблемных участков в области слизистой оболочки, осуществляют исследование биоптата.

При существовании каких-либо подозрений, малой степени эффективности восстановительного курса – настаивают на повторном осуществлении диагностики.

Это даст возможность идентифицировать актуальное состояние и понять, почему те или иные меры воздействия являются малоэффективными. Об основных методиках в рамках лечения дуоденита будет рассказано далее.

Способы лечения

Лечение находится в прямой зависимости от клинической формы дуоденита. Например, при хроническом воспалении 12-перстной кишки, речь идет о комплексном воздействии, рассчитанном на три направления:

• эрадикация, применяемая по отношению к хеликобактериям;
• протекция слизисты оболочек, в частности, снижение выработки соляной кислоты за счет определенных медикаментов, гастропротекция. Последние осуществляется за счет применения обволакивающих лекарственных компонентов;
• восстановление пищеварительных функций при помощи ферментных восстанавливающих средств.

В том случае, когда воспаление 12-перстной кишки сочетается с дуоденитом, терапия направлена на отказ от определенных продуктов. Речь идет о тех наименованиях, которые плохо перевариваются – молоко, злаки. Не менее важной частью восстановительного этапа следует считать использование ферментных препаратов, потому что они дают возможность восстановить пищеварительные функции кишечника и стабилизировать кишечную флору. На этапе развития ремиссии рекомендовано корректное и сбалансированное питание.

Важно, чтобы лечебные и профилактические мероприятия использовались с учетом любых клинических вариантов хронического воспаления и характера сопутствующих заболеваний, других проблемных состояний. Далее хотелось бы обратить внимание на особенности лечения такой формы дуоденита, которая образовалась на фоне дуоденостаза.

В последнем случае необходимо определить и исключить причины, связанные с непроходимостью 12-перстной кишки. Вероятно применение консервативной терапии, а именно частое питание незначительными порциями, исключение продуктов, отрицательно влияющих на работу желчного пузыря. Кроме того, результативным является дуоденальное зондирование с последующим промыванием проблемной области.

При наличии стойкой обтурации, спаек, механических преград и других проблемных состояний специалисты настаивают на осуществлении хирургического вмешательства.

Такое лечение проводится в условиях стационара и позволяет исключить в будущем развитие осложнений и критических последствий. О том, какими они могут оказаться и каковы профилактические меры, будет рассказано далее.

Осложнения и последствия

Для того, чтобы понять, как именно избежать осложнений, необходимо правильно ответить на вопрос, как лечить дуоденит и обратиться к специалисту. Именно он позволит исключить следующие проблемные ситуации: перидуоденит – воспаление внешней оболочки, которая окружает представленную область, кровотечение, образование язвенного заболевания, причем не только 12-перстной кишки, но и желудка.

К наиболее редким осложнениям специалисты причисляют желудка, рак представленной области и 12-перстной кишки, а также усугубление степени кислотности желудка. Далее вероятно формирование дуоденальной гормональной недостаточности, кишечной непроходимости и перитонита. Последнее состояние образуется при флегмозной разновидности дуоденита, перитонит же представляет собой воспаление области брюшины и тяжелую общую интоксикацию организма. Однако в целом, как отмечают специалисты, формирование осложнений и критических последствий является достаточно редким процессом.

Профилактические мероприятия

Проксимальный дуоденит и любая другая форма заболевания должна подвергаться корректным профилактическим мерам воздействия. Для этого не обязательным является лечение медикаментами или другими специальными средствами, гораздо более важным пунктом является сохранение общего состояния здоровья, своевременное лечение болезней желудка, всей системы ЖКТ.

Важно не только сбалансировано питаться, но и полностью отказаться от влияния вредных привычек, а именно алкоголя или никотина. Кроме этого, специалисты настаивают на умеренных физических нагрузках, ведении здорового образа жизни. Очень важны ежедневные пешие прогулки, физические зарядки и другие мероприятия, улучшающие процесс обмена веществ и другие физиологические процессы.

Особенного внимания в рамках профилактики заслуживает ежегодное осуществление эндоскопического обследования.

Оно дает возможность оценить состояние не только внутренней поверхности пищевода, но и желудка, 12-перстной кишки. Помимо этого обязательным этапом является осуществление биопсии.

В целом, прогноз при своевременной постановке диагноза и начале восстановительного курса является благоприятным, а вероятность развития осложнений – минимальна. Привести к подобным последствиям может лишь самостоятельное лечение или применение народных средств.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

Чаще всего диагностируют воспаление двенадцатиперстной кишки, вернее, ее стенки. Однако при длительном игнорировании заболевания, течение воспалительного процесса осложняется структурной ее перестройкой, а также переходит на слизистую луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбит), область большого дуоденального сосочка (фатерова соска), возникает сфинктерит (оддит). Воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке нередко сочетается с гастритом.

Этиология возникновения заболевания

Первично раздражение 12 перстной кишки проявляется из-за нарушения питания, потребления продуктов, которые «атакуют» слизистую на всем протяжении ЖКТ. По возможности, чтобы привести пищеварение в порядок, необходимо исключить:

• кислое, пережареное, острое, копченое;
• курение, алкоголь, кофе.

Механизм воспаления связан с повреждением стенки слизистой ДПК гиперацидным соком, который поступает из желудка. Высокая кислотность в совокупности с низкими защитными свойствами стенки 12 перстной кишки приводят к раздражению. Если внешние факторы продолжают свое действие, то развивается воспаление. Острая форма воспаления не имеет ярко выраженной симптоматики, но когда процесс переходит в хроническую форму, то заболевание приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются атрофические и дегенеративные процессы.

Вышеописанное первичное течение воспаления ДПК клинически регистрируется не так часто, гораздо больше выявляется пациентов со вторичным воспалением, развившемся в результате иной патологии.

Вторичная этиология

Причины воспаления вторичного характера:

• инфицирование Helicobacter Pylori;
• гастриты в хронической форме различной этиологии;
• язва в области ДПК;
• ухудшение трофики, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
• хронически протекающие заболевания внутренних органов (колит, гепатит, цирроз, панкреатиты и др.).

При развитии вторичного воспаления ДПК главным «пусковым механизмом» является дуоденостаз, как следствие функциональных расстройств пищеварения, спаечных процессов, недостаточной работы перистальтики или компрессионной непроходимости ДПК. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке появляется при хронических течениях заболевании печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Развивается нарушение ферментного баланса, происходит изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижая защитные свойства эпителия слизистой. Воспаление дуоденального сосочка происходит при патологических процессах в желчных протоках.

Клинические проявления

Симптомы воспаления ДПК разделяют на следующие клинические формы:

• язвенноподобная

Для этой формы воспаления ДПК характерна ночная (голодная) боль в области проекции двенадцатиперстной кишки или эпигастрии, тянущая, без иррадиаций. Больного часто мучает изжога и горькая отрыжка. Купируются симптомы приемом пищи, антацидных препаратов или гастропротекторов;

• гастритоподобная

Характерное проявление боли спустя 15-20 минут после приема пищи. На признаки воспаления указывает диспепсический синдром (рвота, тошнота, понос, урчание в животе, отрыжка, отсутствие аппетита и метеоризм);

• панкреатоподобная и холецистоподобная

Ярко-выраженная острая боль в правом или левом подреберье, отдает в разные области живота, очень похожа на желчные колики. Присутствуют признаки холестаза и диспепсические растройства;

• нейро-вегетативная форма

Основные симптомы – вегетативные астеноневротические расстройства и депинг-синдром, как следствие гормональной недостаточности 12 перстной кишки;

• смешаная форма

Сочетает в себе все признаки клинических форм воспаления;

• бессимптомная

Выявляется у пожилых людей при обследовании на предмет иных патологий.

Внутренние клинические проявления заболевания

Самые частые симптомы, на которые обращают внимание при составлении анамнеза:

Располагается в эпигастрии, правее выше пупка, реже – левее, что указывает на воспаление в области 12 перстной кишки, а также различных аномалий в ДПК, дивертикулит. Дифференцируют от точечной боли, которая характерна для язвы и дивертикулита. При хроническо-протекающем воспалении боль носит тупой, ноющий характер в правом подреберье, что можно легко спутать с холециститом, камнями в желчном пузыре, проблемах в печени. Остая боль чаще проявляется при воспалении ДПК и обострении холецистита, панкреатита.

Острое воспаление ДПК характеризуется резкой и постоянной болью, она возникает на фоне кажущегося благополучия. Боль носит вначале разлитой характер и «отдает» в верхнюю часть живота, но со временем начинает локализоваться в области нахождения 12 перстной кишки.

У детей до 12 лет, женщин и мужчин старше 45 лет хроническая форма воспаления может протекать без боли, или она бывает настолько незначительной, что на боль просто не обращают внимание. У мужчин молодого возраста хроническое воспаление ДПК проявляется поздними (ночными, голодными) приступами боли в правой верхней половине живота.

• Изжога

Часто «преследует» молодых мужчин, проявляется из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудка может быть вполне нормальной или слегка увеличенной. У остальной категории населения изжога встречается редко. Антациды при воспалении 12 перстной кишки и изжоге неязвеного характера не эффективны, в некоторых случаях симптом «изжога» единственный, что указывает на проблему в ДПК.

• Тошнота

При хронической форме воспаления в 12 перстной кишке у детей, женщин и мужчин среднего и старшего возрастов, тошнота – это характерный признак. Она проявляется по утрам, натощак, на голодный желудок в течение дня или поздно вечером после еды. Подобная тошнота плохо поддается лечению, может быть упорной, сопровождаться обильным слюноотделением и позывами к рвоте. Пациенты, если нет явных проблем со стороны кишечника, редко связывают этот симптом с воспалением двенадцатиперстной кишки и пытаются найти иные причины плохого самочувствия.

В некоторых случаях, даже в медицинских учреждениях при обращении, симптом «тошнота» в сочетании с головной болью и головокружением трактуется как заболевание ЦНС, хотя именно при воспалении ДПК это сочетание и является единственным характерным признаком.

• Рвота

Позывы к рвоте или рвота при хронической форме воспаления ДПК встречается редко, но на фоне тошноты она часто указывает на БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности).

• Запор

Практические исследования заметили важную взаимосвязь между состоянием толстого кишечника и ДПК, частый признак ее воспаления – задержка стула.

• Диарея

Понос характерен для воспаления 12 перстной кишки отягощенного лямблиозом, а также, если обнаруживается энтерит или панкреатит. Диарея обильная, кашицеобразная, 1-2 раза в сутки по утрам или сразу после приема пищи.

Внекишечные проявления

К ним относятся:

• Головная боль (мигрень)

Возникает при воспалении слизистой ДПК из-за нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках, раздражения болевых рецепторов в растянутых (или резко суженных) сосудах или при интоксикации организма. Боль носит приступообразный и интенсивный характер, может держаться по нескольку часов, напоминает «традиционную» мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин при хронической форме воспаления могут проявляться боли через 2 часа после еды. Иной характерный признак – головная боль возникает на голодный желудок, которая проходят сразу после приема пищи. Лечение воспаления ДПК может справиться с самой упорной головной болью, особенно при назначении фитотерапии.

• Головокружение, психическая депрессия

Симптоматика связана с повышенным выделением инсулина и при недостатке дуоденального гормона, который тормозит его отделение. Головокружение очень характерно для воспаления ДПК, что бывает на голодный желудок. Проходит после еды.

Депрессия сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом, артериальной гипотонией и слабостью.

• Снижение или увеличение аппетита

Причина усиленного аппетита — в избытке энтерогастрина. У больных часто проявляется «голодная» боль, слабость в области сердца, головокружение. Пациенты вынуждены часто «заедать», чтобы облегчить неприятные ощущения.

Снижение аппетита, вплоть до полного его отсутствия, характерно для пациентов с запущенным хроническим воспалением ДПК и осложнением – недостатком энтерогастрина. Внешне больные с запущенной формой БДГН астеничны, худоба резко выражена, мышцы атрофированы (анорексичная внешность). При лечении таких больных важно вводить замещающие препараты (желудочный сок, ферменты), обязательна персональная фитотерапия и иногда анаболики.

• Сердечная боль и тахикартия

Сердцебиение как симптом указывает на воспаление ДПК на фоне гормональной недостаточности. Боль в области сердца больше характерна для молодых мужчин из-за перевозбуждения блуждающего нерва.

Терапия заболевания

Основные кишечные проявления воспаления ДПК с разной степенью эффективности купируют антацидами, противомикробными препаратами, антисекреторными средствами, обезболивающими, спазмолитиками, пробиотиками и ферментами.

В случае преобладания симптомов из-за внекишечных причин (мигрень, вегето-сосудистая дистония, нарушение углеводного обмена, похудение, депрессии, панические атаки), то назначение вышеуказанных препаратов может только «загнать» болезнь внутрь или усилить симптомы воспаления. Небольшая эффективность отмечена при лечении ферментами животного и растительного происхождения, которые влияют на кислотность желудочного секрета.

В целом, лечение хронической формы воспаления 12 перстной кишки зависит от клинической формы. Так при ацидопептическом хроническом воспалении подразумевает комплексное действие по трем направлениям:

• защита слизистой, снижение секреции соляной кислоты, гастропротекция (обволакивающие препараты);
• эрадикация хеликобактерий;
• восстановление нормального пищеварения с помощью ферментативных препаратов.

При комплексе «воспаление ДПК+энтерит» назначают диету с исключением молока, злаков (плохо перевариваются), назначают ферменты для восстановления работы органов ЖКТ.

Воспаление ДПК на фоне дуоденостаза направлено на устранение непроходимости двенадцатиперстной кишки. Если установлено функциональное воспаление, то назначают частое, дробное питание с исключением продуктов, способствующих секреции желчи. Прописывают препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. При стойких механических нарушениях (спайки) или при отсутствии положительной динамики лечения проводят оперативное вмешательство.

Острую форму воспаления неплохо снимает горячий настой из сбора № 1:

• цвет ромашки аптечной;
• лист подорожника большого и мяты перечной (по 2 части каждой);
• трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного (по 1 части).

1 ст.л. сбора заварить 0.5 л кипятка, настоять в течение часа. Пить каждый час, теплым, в течение 2-3 дней. Затем по 1\2 стакана 4 р\сут, за 15 мин. до еды и перед сном. Курс фитотерапии расчитан на две недели.

Самым лучшим лечением всегда оказывается профилактика. Правильное питание – вот основа предотвращения воспаления 12 ПК.

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника, который следует после желудка и в нее попадает кислое содержимое последнего. Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденит , и оно редко бывает изолированным (чаще протекает совместно с ).

Гастрит , дуоденит и - распространенные кислотозависимые болезни желудочно-кишечного тракта. Развиваются они при нарушении баланса агрессивных и защитных факторов слизистой оболочки. Одним из факторов агрессии является пилорический хеликобактер. Закисление просвета кишки в сочетании с инфекцией Helicobacter Pylori , вызывает воспаление. Фактором, провоцирующим заболевание, является и дуоденостаз (нарушение пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке). Присутствие Н. Pylori повышает чувствительность слизистой оболочки к действию соляной кислоты и предрасполагает к тому, что появляется эрозия слизистой. Хронический дуоденит зачастую является результатом нерационального питания.

У больного возникают жалобы схожие на таковые при язвенной болезни: боли в правом подреберье, усиливающиеся через 1,5 ч после приема пищи, ночные боли, отрыжка, тошнота, . Тошнота свидетельствует о повышении давления в двенадцатиперстной кишке, которое возникает при нарушениях эвакуаторной функции желудка и кишки. При лечении данного заболевания уделяется внимание и питанию.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечебное питание направлено на уменьшение воспаления. Это достигается исключением из рациона блюд и продуктов, оказывающих раздражающее действие (специи, пряности, грубые овощи, копчености, жирные продукты, соленья, тугоплавкие жиры, жирные мясо и рыба). Употребление протертых блюд и частое питание небольшими порциями обусловливает механическое щажение слизистой. Отмечено, что употребление щадящей пищи по режиму значительно уменьшает воспаление. Физиологическое содержание белка в рационе способствует рубцеванию эрозий.

Назначение той или иной диеты зависит от выраженности процесса (катаральное воспаление или эрозии) и кислотности желудочного сока. При гастродуодените с повышенной кислотностью назначают стол сначала , потом и , при секреторной недостаточности - . Последовательное назначение более щадящей диеты №1А (до 7 дней), 1Б (до 14 дней) и №1 (до 6 месяцев) постепенно подготавливает органы ЖКТ и способствует более длительной ремиссии. Нужно отметить, что чаще всего дуодениты протекают на фоне повышенной секреторной активности желудка.

Диета при эрозии 12-перстной кишки должна быть более щадящей, особенно в первое время, поэтому обоснованным будет назначение Стола №1А сроком до 7 дней. Эта диета не сбалансирована и низкокалорийная (1800-1900 ккал). В ней снижено количество белков и жиров (до 80 г) и ограничены углеводы (до 200 г).

• Организуется 6 разовое питание с ограничением принимаемой пищи за один раз.
• Пищу готовят в жидком и кашицеобразном виде. Все блюда варятся, протираются и разводятся до полужидкого состояния водой.
• Протертые супы из круп овсяной, манной, рисовой или из муки для детского питания. В супы добавляют сливки, яично-молочную смесь и сливочное масло.
• Мясные и рыбные блюда (паровое суфле) употребляют один раз в день. Для этого отваренное мясо или рыбу пропускают через мясорубку или взбивают в блендере и готовят суфле.
• Каши (гречневая, овсяная, рисовая) готовят на воде или молоке, протирают и добавляют сливочное масло.
• Кисели из фруктов (сами фрукты употреблять нельзя).
• Молоко, кальцинированный творог, молочный кисель.
• Паровой омлет или яйца всмятку (ежедневно или через день).
• Исключаются возбудители секреции (маринады, крепкий чай, любые бульоны, уха, кофе, газированные напитки, горчица, алкоголь) и раздражители (жареные блюда, жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы, любые овощи и фрукты).
• Запрещено употребление холодных и горячих блюд.

При стихании процесса диета при воспалении двенадцатиперстной кишки расширяется и организуется в переделах Стола №1Б . В питание вводятся:

• Пюреобразная пища.
• Блюда из мяса и рыбы в виде паровых котлет, кнелей, пюре.
• Овощные и фруктовые пюре (консервы для детского питания).
• Некоторые овощи (картофель, морковь, свекла) в виде пюре.
• По-прежнему исключаются бульоны, грубые продукты, грибы, маринады, соления, жесткое мясо, рыба и курица с кожей, специи, приправы, жареная пища.
• Питание 6 раз в день.

В этой диете увеличено количество белка и жиров до 100 г, а также общая калорийность. Белок восполняется за счет молочных продуктов, как более легкоусвояемый. Введены новые продукты (овощи) и блюда, приготовленные по другой технологии (котлеты, кнели, пюре). Сроки соблюдения этой диеты индивидуальны - это зависит от состояния больного (10-30 дней).

С переходом на основной Стол №1 , который соблюдается 3-6 месяцев, также сохраняются принципы щажения органов ЖКТ, но умеренного, а также рекомендуется дробное питание. Ниже более подробно приводятся исключаемые и рекомендуемые продукты.

Разрешенные продукты

• Нежирное мясо (говядина, свинина, курятина, индейка) используют для приготовления паровых и отварных блюд. Это могут быть котлеты, кнели, пюре, суфле, зразы, биточки и бефстроганов (мясо сначала отваривают), запеченное в духовке мясо.
• Разрешена нежирная рыба в отварном, запеченном или рубленом виде (котлеты, биточки, тефтели, зразы). Кожу с рыбы следует удалять.
• Первые блюда готовят на овощном бульоне с хорошо разваренными и протертыми крупами и овощами.
• Можно готовить молочные супы из тонкой вермишели, супы с добавлением протертого мяса.
• Дополнительно в супы вводят яично-молочную смесь и сливочное масло.
• Из круп разрешены рис, манная, гречневая или овсяная. Каши варят на молоке или воде, при этом нужно их хорошо разваривать и толочь (гречневую можно протирать). Можно есть отварную тонкую вермишель и лапшу. Из отваренных и хорошо размятых круп делают пудинги, добавляя творог и запекая без выраженной корочки.
• Пшеничный хлеб подсушенный или несвежий. Можно употреблять бисквит, нежирное печенье и редко - печеные пирожки (начинку делают из творога, очищенных яблок, джема, отварного мяса или рыбы).
• Картофель, свеклу, зеленый горошек, цветную капусту добавляют в супы, а также подают на гарнир в вареном и протертом виде. Тыкву и кабачки можно есть не протертыми, поскольку они содержат мало клетчатки. Сливочное и растительные масла добавляют в готовые овощные блюда.
• Молоко и некислые кисломолочные продукты можно употреблять в натуральном виде. Молоко и сливки добавляют при приготовлении каш и крем-супов. Свежий некислый творог можно есть в натуральном виде или использовать его для приготовления запеканок, сырников (в духовке), пудингов и ленивых вареников. В рацион вводят неострый сыр в тертом виде.
• Дважды в неделю разрешается употребление яиц всмятку или омлета.
• Десерты готовят из протертых ягод (пюре, кисели, самбуки, желе, компоты), в печеном виде можно употреблять все сладкие ягоды и фрукты. Разрешаются молочный кисель, некислое варенье, меренги, пастила, зефир, мед. Соки из фруктов, чай с молоком или сливками, настой шиповника, слабый кофе со сливками.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются грубые овощи, богатые клетчаткой (белокочанная капуста, редис, репа, фасоль, горох, брюква), а также сырые фрукты с кожурой.
• Из овощей и зелени исключаются щавель, укроп, петрушка, шпинат, лук, так как они содержат большое количество органических кислот или раздражающих эфирных масел. Под запретом грибы, как трудно усваиваемый продукт.
• Продукты с соединительной тканью (имеются в виду хрящи, кожа и жилы).
• Жирная свинина, животные жиры, утка, баранина, мясные консервы, гусь, жирная рыба, копчености, рыбные консервы.
• Высоко экстрактивные бульоны и крепкие отвары овощей, щи, окрошка и борщ. Квашеные и маринованные овощи, овощные консервы - все эти, продукты вызывают повышение секреции.
• На длительное время (до полугода) исключаются пшенная, ячневая, перловая и кукурузная крупы, как трудно перевариваемые.
• Все соусы и приправы, раздражающие слизистую - томатный соус, хрен, мясной соус, горчица, майонез, перец, уксус, хрен.
• Жареные яйца и вкрутую долго перевариваются и плохо усваиваются, поэтому исключаются из рациона.
• Нельзя употреблять свежий хлеб и выпечку, изделия из слоеного теста, шоколад, сухофрукты, мороженое.
• Исключаются кислые фрукты и ягоды, как продукты, стимулирующие секрецию.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Первый Стол - это физиологически полноценное питание, которого можно придерживаться постоянно. Однако, в нем несколько уменьшен объем пищи, принимаемой за один раз. Основой этого стола являются протертые супы. Их варят на воде, добавляя крупы, картофель и морковь, протирают и добавляют масло.

Для мясных блюд предпочтительной является варка на пару или на водяной бане (суфле, пудинги, а также омлеты, яичная кашка). Для удаления экстрактивных веществ из мяса или рыбы их нужно варить небольшими кусочками, сливая первый бульон и доводя до готовности в новой воде.