Лечение опущенной матки в домашних условиях. Причины и лечение опущения матки, можно ли обойтись без операции

План статьи

По статистике у сорока процентов женщин в возрасте до 40 лет диагностируется , а в более зрелом возрасте подобная проблема возникает у 50% женщин.

В этой статье расскажем более подробно что такое опущение матки, а также опишем все симптомы и лечение в домашних условиях.

Что это вообще такое

После постановки диагноза, женщину волнуют два вопроса: Что это такое и как вылечить выпадение матки?

Врачи называют процесс опущения матки у женщин маточным пролапсом. По сути это неспособность мышц и связок малого таза поддерживать матку в ее обычном, «подвешенном состоянии».

Лечить выпадение можно разными методами. Все зависит от стадии заболевания. На начальной стадии можно применять народные средства, специальную гимнастику, на четвертой без операции никак не обойтись.

Причины и последствия опущения

Главные причины возникновения патологии:

• Частый подъем тяжестей;
• Опухоль, воспаление в малом тазу;
• Наследственность;
• Операции, при которых может быть нарушена целостность мышц таза;
• Ожирение;
• Лишний вес;
• Грыжа;
• Запор хронический;
• Сидячий образ жизни;
• Недостаток эстрогена.

Кроме того, может возникнуть опущение матки после родов, а также в пожилом возрасте.

Последствия пролапса матки напрямую зависят от стадии развития заболевания.

• На первой – шейка матки еще во влагалище, однако матка смещается вниз;
• На второй – наружный зев шейки уже ниже влагалища;
• Третья стадия – из половой щели выпадает детородный орган и влагалищная стенка;
• Четвертая – затрагиваются органы мочевыделительной системы, кишечник. Нужна .

Симптомы опущения матки

На первых этапах развития патологии признаки не проявляет, они ощущаются на последних двух. Самые распространенные:

• Периодические сбои менструального цикла;
• Слишком частые походы в туалет;
• Обильные выделения во время менструаций;
• Боли внизу живота. Они могут отдавать в поясницу;
• Запоры;
• Тяжесть внизу живота;
• Боль и дискомфорт во время секса. Дискомфорт ощущают оба партнера.

Возможно ли лечение без операции?

Вопрос, которым задается каждая женщина, услышав от врача такой диагноз. Сегодня медицина располагает современными методиками лечения маточного пролапса, которые эффективны на всех стадиях.

Если патология находится на начальной степени развития, то лечение выпадения матки без операции возможно. Часто прибегают к:

• Гинекологическому массажу – делает его специалист. Во время процедуры пациентка должна лежать на гинекологическом кресле. Сеансы проводят с перерывами;
• Бандажу – применяют в качестве профилактики. Конструкция бандажа позволяет приостановить развитие патологии, в некоторых случаях можно вылечиться. Чаще всего бандаж рекомендуют перенесшим тяжелые роды женщинам, чтобы со временем не возникало опущения;
• Специальной гимнастике;
• Лечению в домашних условиях народными средствами.

Если женщина обратилась к врачу поздно, и матка пережала внутренние органы, тогда обойтись без операции нельзя.

Народные средства

Лечение опущения матки допустимо и в домашних условиях. Самые простые, но в то же время эффективные рецепты:

1. 50 г. сухих листьев подорожника залить кипятком (1 л.), добавить 1 ст. ложку семян сельдерея, накрыть крышкой полученную жидкость, дать настояться ей 40 мин., затем тщательно процедить. В настойку дополнительно добавить 100 гр. меда и перемешать. Принимать такую настойку нужно натощак по 1⁄4 стакана. Длительность применения – месяц.
2. При опущении и выпадении матки помогает и укропный отвар. Понадобится по одной чайной ложечке семян укропа, цикория, зверобоя и ромашки. Все это заливается кипящей водой (300 мл.). Отвар настаивается двенадцать часов. По истечению данного срока, его нужно процедить и принимать маленькими глотками в течение всего дня. Длительность применения – 3 мес. При этом необходимо делать 14-дневный перерыв каждый месяц.
3. Еще один эффективный народный рецепт - это настойка из яичной скорлупы. Для ее приготовления понадобится скорлупа от 5 яиц. Ее нужно высушить и измельчить. Затем необходимо измельчить девять лимонов, полученную массу нужно добавить к скорлупе. Спустя четыре сутки нужно добавить 0,5 л. водки. Настойку через 3 дня нужно тщательно процедить. Принимают ее по 25 мл. утром и вечером. Курс лечения нужно пройти 3 раза с перерывом на 30 дней.
4. Другое народное средство, которое помогает женщинам – настой из мелиссы. Для приготовления потребуется залить кипятком (400 мл.) 2 ст. ложки листьев мелиссы. Через пару часов настойку нужно профильтровать. Пить за час до еды по 1⁄4 стакана.
5. Чтобы избавиться от зуда половых органов, также характерным при опущении матки, можно применить тампоны на основе лепестков эхинацеи, подсолнечника и травы чистотела. Весь этот сбор нужно залить кипятком полностью. Через 2 часа настой необходимо вскипятить, затем остудить и пропустить через сито. Марлевый тампон опустить в полученную жидкость и смазывать им зудящие места.

Упражнения Кегеля

Эти манипуляции представляют собой напряжение мышц промежности. В течение 30 секунд нужно напрягать и расслаблять мышцы. Начинают с пяти секунд, затем увеличивая задержку до минуты. Повторять их нужно три-четыре раза в сутки.

Главный плюс гимнастики Кегеля – ее можно делать где угодно и когда угодно: в транспорте, сидя за компьютером, в офисе, во время прогулки с домашним животным и т.д.

НЕ ПРЕКРАЩАЕТСЯ как только был получен положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечение опущения народными средствами, как правило, дополняют лечебной гимнастикой.

Гимнастика Юнусова представляет собой сокращение мышц, вовлеченных в процесс мочеиспускания. Нужно периодически имитировать задержку мочеиспускания. Метод весьма эффективный, однако он уступает упражнениям Кегеля, ибо там участвуют больше мышц малого таза и промежности.

Еще несколько эффективных упражнений:

• Стоять на четвереньках и одновременно поднять правую ногу и левую руку. Сделать по пять подходов;
• Для ленивых – каждое утро просто стоять на четвереньках десять мин;
• Встать на колени упираясь в пол руками. Делая наклоны нужно стараться коснуться грудью пола. Повторять так 20 раз. Постепенно количество наклонов можно увеличить до 40. Результат станет заметным после 3 месяцев таких каждодневных упражнений;
• Стоя ровно, необходимо поднять ногу под девяностоградусным углом. Делать так надо с каждой ногой по 10 раз;
• Упражнения «велосипед», «ножницы», «березка»;
• Йога (в домашних условиях).

Массаж при опущении

Массаж должен выполняться гинекологом. Во время массажа пациентка должна быть расслабленной и не напрягать мышцы таза. На первом сеансе доктор осматривает женщину и учит ее правильно расслаблять мышцы брюшной полости и правильно дышать. По факту процедура длится максимум 15 минут.

Массаж при маточном пролапсе нельзя проводить:

• Если пациентка беременна;
• При высокой температуре;
• Во время месячных;
• Инфекционные заболевания;
• Венерические инфекции;
• Во время кормления грудью;
• При онкологии;
• Эрозии шейки матки.

Ольга Кедышко 29.06.2015 1420

Опущение матки – опасный недуг, который нередко приводит больных на операционный стол. Однако если вовремя воспользоваться народными средствами, заболевание можно вылечить и без хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения при опущении матки (консервативные или хирургический) зависит от стадии болезни, общего состояния здоровья пациентки и от того, планирует ли она иметь детей.

Если вовремя не заняться лечением, опущение матки может привести к:
полному выпадению матки,
вывороту влагалища,
нарушению работы мочевого пузыря и кишечника.

На первых стадиях заболевания симптомы выпадения женского органа могут быть незаметными. Лишь в редких случаях при развитии патологии состояние больной начинает резко ухудшаться.

Женщины, страдающие опущением матки, обычно жалуются на:
дискомфорт, боль во время полового акта,
зуд, жжение во влагалище,
частые инфекции мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи,
ощущение тяжести в малом тазу, поясничные боли,
ощущение давления во влагалище.

На первой и второй стадиях болезни очень эффективными являются упражнения для укрепления мышц таза . Они помогут повысить тонус матки, улучшать микроциркуляцию и кровообращение в органах таза и фитосредства.

Отвар коры дуба

Чтобы приготовить лечебное снадобье, необходимо залить 70 г сырья 2 л воды и кипятить на маленьком огне в течение 2 часов.

Проводить спринцевания следует ежедневно в течение месяца.

Отвар цветков калины

Отвар цветков калины – отличное противовоспалительное средство. Кроме того, принимая его по 3 ст.л. в день, можно улучшить тонус матки.

Мята широко используется для лечения женских заболеваний

Готовить отвар очень просто: нужно 1 ст. л. цветков калины прокипятить в течение 10 минут со стаканом воды.

Мятный отвар и отвар мелиссы

Можно также в течение месяца принимать по 1 ст. л. за час до еды мятный отвар (залить 2 ст. л. мяты, 2 ст. л. тысячелистника, 2 ст.л. зверобоя 1 л кипятка, настоять 2 часа, процедить) или отвар мелиссы (залить стаканом кипятка 2 ст. л. сырья, настоять в течение ночи).

Настой айвы

Вернуть тонус матке и прямой кишке поможет настой айвы.

Чтобы его приготовить, необходимо залить сухие плоды айвы водой в пропорции 1:10 и заварить на водяной бане. Пить остывший отвар вместо чая.

Травяной сбор

Можно принимать перед едой травяной сбор (залить 100 г мать-и-мачехи, 75 г душицы, 75 г мелиссы 2 ст. кипятка, настоять в течение суток).

Настойка девятисила

Это снадобье следует принимать по 1 ст.л. натощак. Готовить его несложно: залить 1 ст.л. сырья 0,5 л водки, настоять в течение 10 дней.

Яично-лимонная смесь

Измельчить скорлупу 5 яиц и смешать с 9 мелко нарезанными лимонами, оставить на 4 дня. Затем залить 0,5 л водки.

Из яичной скорлупы можно готовить лекарственные средства и от других недугов

Принимать снадобье следует дважды в день, утром и вечером, по 50 г. Когда лекарство закончится, сделать перерыв на месяц, затем пропить еще 2 курса.

Ванны из одуванчиков

При опущении матки также полезно через день принимать ванны из одуванчиков продолжительностью 15-20 минут.

Для проведения процедуры необходимо растворить в ванне температурой 38-40℃ отвар из измельченных листьев одуванчика (20 г сырья залить 2 ст. кипятка, настоять час).

Использование рецептов народной медицины для лечения и профилактики опущения матки следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Чтобы лечение фитосредствами было более эффективным, страдающим опущением матки важно придерживаться здорового образа жизни: ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна, не поднимать тяжести, правильно и полноценно питаться, нормализовать работу кишечника, при необходимости снизить вес.

Сегодня читают

1937

Здоровье + Диеты
Как усыпить ночного обжору?

Все мы немного обжоры. Покажите хотя бы одного человека, который не любит вкусно поесть или просто полакомиться...

1179

Содержимое

Опущение матки - заболевание, которое чаще диагностируется у женщин, вышедших из репродуктивного возраста. На начальных стадиях патологии симптомы неочевидны. Зачастую пациентка замечает признаки заболевания слишком поздно, что может привести к непоправимым осложнениям.

Лечение смещения матки народными средствами допустимо лишь на ранних стадиях, когда нет угрозы выпадения органа.

Описание патологического смещения

При нормальном анатомическом положении матка локализуется:

• на одинаковых расстояниях от стенок малого таза;
• перед прямой кишкой и за мочевым пузырём;
• с частичным уклоном вперёд к мочевому пузырю.

Любой дисбаланс в положении матки и близлежащих органов вызывает изменение нормального функционирования. Подобные нарушения провоцируют опущение матки, которое чаще диагностируется у женщин в климактерическом периоде. Однако девушки детородного возраста также не застрахованы от этого заболевания. В медицинской терминологии состояние опущения именуется пролапсом.

Опущение матки - постепенное снижение органа относительно его физиологической локализации. Это происходит из-за ослабления связок и мышц, обеспечивающих удерживание матки в нормальном положении. На начальном этапе маточное смещение происходит без выраженных симптомов, в запущенных случаях фиксируется выпадение матки наружу.

Бывают случаи опущения матки вместе с близлежащими органами : мочевым пузырём, частью кишечника либо прямой кишкой.

Различают четыре стадии опущения матки:

1. Первая. Характеризуется бессимптомным изменением положения органа.
2. Вторая. Фиксируется маточное выпадение, когда женщина тужится.
3. Третья. Происходит опущение шейки и части матки во влагалище.
4. Четвёртая. Наблюдается полное выпадение органа.

Начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, отличительные признаки проявляются уже на поздних стадиях. Среди распространённых симптомов встречаются:

• обильные менструальные выделения;
• нарушения цикла;
• дискомфорт, неприятные ощущения в зоне живота и влагалища;
• болезненность в нижней части живота;
• учащённое мочеиспускание, иногда непроизвольное при опущении стенок матки;
• запоры;
• ощущение инородного объекта во влагалищной области;
• неестественные ощущения при сексуальном контакте.

Зачастую многие представительницы прекрасного пола терпят неприятные симптомы и проявления патологии. Большинство обращается к гинекологу лишь при самостоятельном выявлении недуга: когда часть из влагалища. Эта часть может быть бледно-розовой с включением язвочек.

Такое безответственное отношение недопустимо, ведь при постепенном смещении повышается риск инфицирования.

Опущение матки способно начаться ещё в юном возрасте, постепенно прогрессируя. Если пренебрегать ежегодными гинекологическими осмотрами, можно упустить патологию, что приведёт к функциональным сбоям.

К причинам, вызывающим смещение, относят:

• травмы и повреждения тазовых мышц;
• тяжёлое родоразрешение, многочисленные роды;
• хирургические манипуляции в области гениталий;
• чрезмерная физическая нагрузка, частый подъём тяжёлых предметов;
• гормональный дисбаланс, который влияет на уменьшение мышечного сокращения;
• с возрастом мышечная система теряет эластичность из-за атрофических процессов.

Совокупность факторов увеличивает риск развития заболевания.

Как устранить патологию

На начальных этапах патология лечится консервативными методами. Основной метод борьбы с маточным выпадением - операция. Также сопутствующим лечением симптомов опущения матки выступают народные средства наряду с особой гимнастикой, гинекологический массаж, ношением специального бандажа.

На начальном этапе опущения матки эффективен массаж, проводимый в кабинете у гинеколога. Особым мануальным воздействием врач вправляет орган на его привычное место. Самостоятельное лечение массажем запрещено.

Помимо этого, можно использовать особый бандаж, который не позволяет симптомам опущения развиться. Зачастую такой бандаж необходим в послеродовом периоде.

Лечение опущения матки травами известно издавна. Ведь данный недуг довольно часто встречался и ранее: дамы тех времён часто рожали, и много работали физически. Для терапии и избавления от симптомов они применяли народные средства.

Как лечить опущение матки народными средствами?

Растительные дары природы

Мелисса и липа:

• соедините сушёную мелиссу и липу в пропорциях один к одному;
• добавьте к смеси столовую ложку корней ольхи;
• измельчите ингредиенты и заварите две столовые ложки продукта стаканом кипятка;
• настаивайте раствор около часа, процедите.

Употребляйте настой по 50 миллилитров трижды в день до еды. Лечение составляет четыре недели, затем - двухнедельный перерыв. Не прекращайте приём средства до выздоровления.

Душица и мать-и-мачеха:

• смешайте высушенную мать-и-мачеху с таким же количеством душицы;
• добавьте немного мелиссы;
• четыре большие горсти полученного сбора смешайте со стаканом кипятка;
• проварите раствор на плите в течение четверти часа.

Принимайте остуженное средство по столовой ложке трижды в день.

Белая лилия:

• поместите две столовые ложки корней лилии в термос;
• залейте измельчённые корневища двумя стаканами кипятка;
• настаивайте 12 часов.

Разделите полученный раствор на три порции и выпейте их за три раза. Затем снова сделайте новое средство.

Травяной сбор:

• 70 грамм белой яснотки;
• по 50 грамм мяты и липы;
• 30 грамм ольховых корневищ.

Высушенные ингредиенты перемешать. Одну столовую ложку полученного сырья смешать со стаканом кипятка. Дать постоять. Принимайте народное средство трижды в день по 100 миллилитров. Курс приёма народного лекарства - две недели.

Астрагал:

• соедините корневища растения спиртом в соотношении один к девяти;
• настаивайте смесь 14 дней в тёмном месте.

Принимайте настойку по одной чайной ложке трижды в день. Курс приёма - 30 дней.

Подорожник:

• засыпьте в тару полпачки аптечного сырья, добавьте литр кипятка;
• смешайте смесь со столовой ложкой сушёного сельдерея;
• настаивайте раствор пол часа.

Перед употреблением «народного эликсира» добавьте к нему мёда по вкусу. Принимайте средство по 50 миллилитров перед едой в течение месяца.

Цикорий в вине:

• заполните половину бутылки из тёмного стекла измельчёнными корневищами и цветками цикория;
• наполните ёмкость натуральным вином;
• напиток должен стоять три недели, его необходимо ежедневно взбалтывать.

Употребляйте вино по одной столовой ложке натощак.

Лечение народными средствами при опущении окажется эффективным лишь при условии регулярного применения и соблюдения указанных дозировок. Следует понимать, что процесс восстановления будет долгим.

Укрепление мышечной системы матки при помощи народных рецептов покажет результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Спринцевания

Данная процедура проводится тёплым отваром из растений. В аптеке нужно приобрести специальную резиновую грушу с силиконовым наконечником. Манипуляции следует проделывать ежедневно перед сном. Продолжайте лечение неделю, неприятные симптомы в виде жжения, сухости и покалываний вследствие опущения матки исчезнут. Более длительный курс провоцирует влагалищный дисбактериоз.

Орехи кипариса:

• соедините 50 грамм орехов с пол литрами кипятка;
• прокипятите смесь, процедите.

Проводите процедуру тёплым отваром.

Дубовая кора:

• смешайте 70 грамм измельчённого сырья с двумя литрами воды;
• кипятите раствор около двух часов.

• налейте в ёмкость литр воды и добавьте туда 20 плодов растения;
• прокипятите.

Используйте полученный отвар для ежедневного спринцевания.

Лечение опущения матки народными средствами поможет восстановить здоровое функционирование маточных мышц.

Гимнастика Кегеля

Помимо травяных сборов и народных растительных рецептов, применяется особая гимнастика, направленная на борьбу с неприятными симптомами и на возвращение мышечного тонуса. Ведь при маточном смещении необходимо заниматься спортом.

Зачастую пациентки с таким диагнозом полностью отказываются от любых нагрузок, допуская ошибку. Рекомендуется лишь не поднимать тяжестей.

Доктор из Германии А. Кегель разработал программу упражнений, которые укрепляют тазовые мышцы. Данную гимнастику нужно проделывать ежедневно.

1. Сожмите мышцы промежности, держите 5-10 секунд, расслабьтесь. Повторяйте данные манипуляции трижды в сутки по 20 раз.
2. Сжимайте, затем быстро разжимайте влагалищные мышцы в течение десяти секунд. Сделайте три подхода.
3. Начните тужиться, затем расслабьтесь. Выполните десять раз.
4. Во время мочеиспускания нужно сжать влагалищные мышцы, затем возобновить процесс.

Описанные действия результативны, особенно для пожилых дам. Уже по истечении недели матка возвращается в обычное положение, интимные мышцы укрепляются. Гимнастика не имеет противопоказаний. Кроме восстановления мышечной упругости, можно корректировать слабость мочевого пузыря, произвольное мочеиспускание.

Принятие сидячих ванн

Для подобных водных процедур нужен 40 °С отвар. Выполняйте их ежедневно по пятнадцать минут. Рекомендуется чередовать рецепты.

• Стакан орехов кипариса залейте двумя литрами воды, прокипятите в течение часа. Настаивайте раствор сорок минут, процедите и залейте его в ванну. Принимайте целебную ванну около 15 минут. Курс лечения составляет десять ванн.
• Идентичные действия проделайте с кедровыми орехами.
• Настаивайте 20 грамм листьев одуванчика в пятилитровом ведре кипятка четверть часа. Залейте средство в ванну и наслаждайтесь процедурой.

Современная медицина не относит опущение матки к диагнозам из группы неизлечимых. В гинекологии существует множество технологий лечения патологии, которые эффективны на каждой из стадий.

Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза. Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.

Медики в описании этого заболевания и его разновидностей используют понятия «опущение», «выпадение», «генитальный пролапс», «цисторектоцеле». Опущение передней стенки матки, сопровождающееся изменением положения мочевого пузыря, называют «цистоцеле». Опущение задней стенки матки с захватом прямой кишки носит название «ректоцеле».

Распространенность

Согласно данным современных зарубежных исследований риск опущения, требующего оперативного лечения, составляет 11%. Это означает, что в течение жизни как минимум одна из 10 женщин перенесет операцию по поводу этого заболевания. У женщин после операции более чем в трети случаев возникает рецидив генитального пролапса.

Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность такого заболевания. Эти состояния занимают до трети всей гинекологической патологии. К сожалению, в России после наступления многие пациентки долгие годы не обращаются к гинекологу, стараясь справиться с проблемой своими силами, хотя у каждой второй из них имеется эта патология.

Оперативное лечение заболевания – одна из частых гинекологических операций. Так, в США в год оперируют более 100 тысяч пациенток, расходуя на это 3% от всего бюджета здравоохранения.

Классификация

В норме влагалище и шейка имеют наклон назад, а само тело органа наклонено вперед, образуя с осью влагалища угол, открытый вперед. К передней стенке матки прилежит мочевой пузырь, задняя стенка шейки и влагалища соприкасается с прямой кишкой. Сверху мочевой пузырь, верхняя часть тела матки, стенка кишечника покрыты брюшиной.

Матка удерживается в тазу силой собственного связочного аппарата и мышцами, формирующими область промежности. При слабости этих образований начинается ее опущение или выпадение.

Различают 4 степени заболевания.

1. Наружный маточный зев опускается до середины вагины.
2. Шейка вместе с маткой перемещается ниже, до входа в вагину, однако не выступает из половой щели.
3. Наружный зев шейки перемещается за пределы вагины, а тело матки находится выше, не выходя наружу.
4. Полное выпадение матки в область промежности.

Эта классификация не учитывает положение матки, она определяет лишь самую выпавшую область, часто результаты повторных измерений отличаются друг от друга, то есть имеется плохая воспроизводимость результатов. Этих недостатков лишена современная классификация пролапса гениталий, принятая большинством зарубежных специалистов.

Соответствующие измерения проводятся в положении женщины лежа на спине во время натуживания, с помощью сантиметровой ленты, маточного зонда или корнцанга с сантиметровой шкалой. Выпадение точек оценивают относительно плоскости гимена (наружного края влагалища). Измеряют степень выпадения влагалищной стенки и укорочение влагалища. В результате опущение матки делится на 4 стадии:

• I стадия: самая выпадающая зона находится над гименом больше чем на 1 см;
• II стадия: эта точка расположена в пределах ±1 см от гимена;
• III стадия: область максимального выпадения находится ниже гимена больше чем на 1 см, но длина вагины сокращена менее чем на 2 см;
• IV стадия: полное выпадение, сокращение длины вагины более чем на 2 см.

Причины и механизм развития

Болезнь часто начинается в фертильном возрасте женщины, то есть до наступления климакса. Течение ее всегда прогрессирующее. По мере развития заболевания присоединяются нарушения функции влагалища, матки, окружающих органов.

Для появления генитального пролапса необходимо сочетание двух факторов:

• повышенное давление в брюшной полости;
• слабость связочного аппарата и мышц.

Причины опущения матки:

• уменьшение выработки эстрогенов, наступающее в период климакса и постменопаузу;
• врожденная слабость соединительной ткани;
• травма мышц промежности, в частности, при родах;
• хронические болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в организме и повышением внутрибрюшного давления (болезни кишечника с постоянными запорами, заболевания органов дыхания с длительным сильным кашлем, ожирение, почек, печени, кишечника, желудка).

Эти факторы в разных комбинациях приводят к слабости связок и мышц, и те становятся не в состоянии удерживать матку в нормальном положении. Повышенное давление в полости живота «выдавливает» орган вниз. Так как передняя стенка связана с мочевым пузырем, этот орган также начинает тянуться вслед за ней, формируя цистоцеле. Результатом становятся урологические нарушения у половины женщин с опущением, например, недержание мочи при кашле, физическом усилии. Задняя стенка при опущении «тянет» за собой прямую кишку с образованием ректоцеле у трети больных. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если они сопровождались глубокими разрывами мышц.

Увеличивают риск болезни многократные роды, интенсивная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность.

Отдельно стоит упомянуть о возможности выпадения влагалища после ампутации матки по другому поводу. По данным разных авторов, это осложнение возникает у 0,2-3% прооперированных пациенток с удаленной маткой.

Клиническая картина

Больные с пролапсом тазовых органов – в основном женщины пожилого и старческого возраста. Более молодые пациентки обычно имеют ранние стадии болезни и не спешат обращаться к врачу, хотя шансов на успех лечения в этом случае гораздо больше.

• чувство, что во влагалище или промежности находится какое-то образование;
• длительные боли внизу живота, в пояснице, утомляющие пациентку;
• выпячивание грыжи в промежности, которая легко травмируется и инфицируется;
• болезненные и длительные менструации.

Дополнительные признаки опущения матки, возникающие при патологии соседних органов:

• эпизоды острой задержки мочеиспускания, то есть невозможности помочиться;
• недержание мочи;
• частое мочеиспускание малыми порциями;
• запоры;
• в тяжелых случаях недержание кала.

Более чем у трети пациенток наблюдается боль при половом контакте. Это ухудшает качество их жизни, приводит к напряженности в семейных отношениях, отрицательно сказывается на психике женщины и формирует так называемый синдром тазовой десценции, или тазовой дисинергии.

Нередко развивается варикозная болезнь с отеками ног, судорогами и чувством тяжести в них, трофическими нарушениями.

Диагностика

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или , рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение опущения матки должно достигать таких целей:

• восстановление целостности мышц, формирующих дно малого таза, и их укрепление;
• нормализация функций соседних органов.

Опущение матки 1 степени лечится консервативно в амбулаторных условиях. Такую же тактику выбирают и при неосложненном генитальном пролапсе 2 степени. Что делать при опущении матки в легких случаях заболевания:

• укреплять мышцы тазового дна с помощью лечебной гимнастики;
• отказаться от тяжелой физической нагрузки;
• избавиться от запоров и других проблем, повышающих внутрибрюшное давление.

Можно ли качать пресс при опущении матки? При поднимании корпуса из положения лежа повышается внутрибрюшное давление, что способствует дальнейшему выталкиванию органа наружу. Поэтому лечебная гимнастика включает в себя наклоны, приседания, махи ногами, но без натуживания. Она проводится в положении сидя и стоя (по Атарбекову).

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает диету, богатую растительной клетчаткой, с уменьшенным содержанием жиров. Возможно применение вагинальных аппликаторов. Эти небольшие приборы производят электростимуляцию мышц промежности, укрепляя их. Есть разработки по СКЭНАР-терапии, направленной на улучшение процессов обмена веществ и укрепление связок. Можно выполнять .

Массаж

Нередко используется гинекологический массаж. Он помогает вернуть нормальное положение органов, улучшить их кровоснабжение, устранить неприятные ощущения. Обычно проводится от 10 до 15 сеансов массажа, во время которых врач или медсестра пальцами одной руки, введенными во влагалище, приподнимают матку, а второй рукой через брюшную стенку производят круговые массажные движения, в результате чего орган возвращается на свое нормальное место.

Однако все консервативные методы могут только приостановить прогрессирование болезни, но не избавить от нее.

Можно ли обойтись без операции? Да, но только в том случае, если опущение матки не приводит к ее выпадению за пределы влагалища, не затрудняет функцию соседних органов, не причиняет пациентке неприятностей, связанных с неполноценной сексуальной жизнью, не сопровождается воспалительными и другими осложнениями.

Оперативное вмешательство

Как лечить опущение матки III–IV степени? Если, несмотря на все консервативные методы лечения или в связи с поздним обращением пациентки за медицинской помощью матка вышла за пределы влагалища, назначается самый эффективный метод лечения – хирургический. Целью операции является восстановление нормального строения половых органов и коррекция нарушенных функций соседних органов – мочеиспускания, дефекации.

Основа хирургического лечения – вагинопексия, то есть закрепление стенок влагалища. При недержании мочи одновременно выполняют укрепление стенок уретры (уретропексию). Если имеется слабость мышц промежности, проводят их пластику (восстановление) с укреплением шейки, брюшины, поддерживающих мышц — кольпоперинеолеваторопластику, проще говоря, подшивание матки при опущении.

В зависимости от необходимого объема операция может быть проведена с применением трансвагинального доступа (через влагалище). Так выполняется, например, удаление матки, ушивание стенок влагалища (кольпорафия), петлевые операции, сакроспинальная фиксация влагалища или матки, укрепление влагалища с помощью особых сетчатых имплантов.

При лапаротомии (разрезе передней брюшной стенки) операция при опущении матки заключается в фиксации влагалища и шейки собственными тканями (связками, апоневрозом).

Иногда применяется и лапароскопический доступ – малотравматичное вмешательство, во время которого можно укрепить стенки влагалища и ушить дефекты окружающих тканей.

Лапаротомия и вагинальный доступ не отличаются между собой по отдаленным результатам. Вагинальный является менее травматичным, при этом меньше кровопотеря и образование спаек в малом тазу. Применение может быть ограничено в связи с отсутствием необходимого оборудования или квалифицированного персонала.

Вагинальная кольпопексия (укрепление шейки доступом через влагалище) может проводиться под проводниковой, перидуральной анестезией, внутривенным или эндотрахеальным наркозом, что расширяет ее использование у пожилых людей. При этой операции используется имплант в виде сетки, который укрепляет тазовое дно. Длительность операции составляет около 1,5 часов, кровопотеря незначительна – до 100 мл. Начиная со второго дня после вмешательства, женщина уже может садиться. Выписывают пациентку через 5 дней, после чего она проходит лечение и реабилитацию в поликлинике еще в течение 1-1,5 месяцев. Наиболее распространенное осложнение в отдаленном периоде – эрозия стенки влагалища.

Лапароскопическая операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. В ходе ее также применяется сетчатый протез. Иногда выполняется ампутация или экстирпация матки. Поле операции необходима ранняя активизация пациентки. Выписка проводится на 3-4 день после вмешательства, амбулаторная реабилитация длится до 6 недель.

В течение 6 недель после операции женщине нельзя поднимать тяжести более 5 кг, требуется половой покой. В течение 2 недель после вмешательства необходим и физический покой, затем уже можно выполнять легкую работу по дому. Средний срок временной нетрудоспособности составляет от 27 до 40 дней.

Что делать в отдаленном периоде после операции:

• не поднимать тяжести более 10 кг;
• нормализовать стул, избегать запоров;
• вовремя лечить заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
• длительно применять свечи с эстрогенами (Овестин) по назначению врача;
• не заниматься некоторыми видами спорта: езда на велосипеде, гребля, тяжелая атлетика.

Особенности лечения патологии в пожилом возрасте

Гинекологическое кольцо (пессарий)

Лечение опущения матки в пожилом возрасте часто затруднено из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, нередко это заболевание имеется уже в запущенной стадии. Поэтому врачи сталкиваются со значительными трудностями. Чтобы улучшить результаты лечения, при первых же признаках патологии женщина должна обратиться к гинекологу в любом возрасте.

Поэтому значительную помощь женщине при опущении матки окажет бандаж. Его могут использовать и более молодые пациентки. Это специальные поддерживающие трусики, плотно охватывающие и область живота. Они препятствуют выпадению матки, поддерживают другие органы малого таза, уменьшают выраженность непроизвольного мочеиспускания и болей внизу живота. Подобрать хороший бандаж непросто, в этом должен помочь гинеколог.

Женщина обязательно должна выполнять лечебную гимнастику.

При значительном выпадении проводят хирургическую операцию, нередко это удаление матки через вагинальный доступ.

Последствия

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов, кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

• цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
• везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
• недержание мочи с раздражением кожи промежности;
• ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
• ущемление кишечных петель, а также самой матки;
• выворот матки с последующим ее некрозом;
• ухудшение качества сексуальной жизни;
• снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Профилактика

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

• свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
• вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
• при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
• рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
• назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.