Орофарингеальный кандидоз — молочница, коснувшаяся слизистых полости рта и губ. Лечение орофарингеального уретрита

И (орофарингеальный кандидоз) является достаточно широко распространенным заболеванием у лиц, страдающих различными формами иммунодефицитов, прежде всего СПИДом.

Симптомы:

С клинической точки зрения следует дифференцировать острый и хронический орофарингеальный кандидоз. При остром процессе возможна общая реакция организма, проявляющаяся явлениями (слабость, недомогание, утомляемость, подъем температуры тела и др.), хоть интенсивность ее часто невысока. Различают рецидивирующую (возникает повторно после клинического выздоровления) и персистирующую (клиника патологического процесса сохраняется длительное время с большей или меньшей степенью выраженности) формы заболевания. Орофарингеальный микоз может проявляться в виде ограниченного процесса либо распространенного (диффузного), что наиболее характерно для острого течения заболевания. Местные проявления достаточно разнообразны и определяются не столько видом гриба, вызвавшего патологический процесс, сколько антимикотической активностью конкретного индивидуума.

Различают следующие виды локализованного орофарингеального кандидоза: , ангулярный хейлит (заеды), гингивит, глоссит, стоматит, фарингит.

При кандидозном хейлите больные жалуются на сухость, жжение губ. Красная кайма гиперемирована, умеренно отечна, исчерчена радиально расположенными бороздками. Часто визуализируются тонкие, плотно прилегающие чешуйки. Течение хейлита наиболее часто хроническое, что приводит к развитию макрохейлии. Губы (чаще нижнее) значительно утолщены, отечны, гиперемированы, сухие, с наслоением чешуек и серозных корочек, имеются множественные поперечно расположенные глубокие трещины. У больных хроническим кандидозом хейлит часто сочетается с ангулярным хейлитом, что может указывать на недостаточность клеточного звена иммунитета.Ангулярный хейлит (кандидоз углов рта, заеды) встречается, как при физиологических иммунодефицитах (у взрослых старше 45 лет, детей), так и при иммунопатологии. В углах рта появляются эрозии малинового цвета, покрытые легко снимающимся налетом белого цвета. Границы эрозий достаточно четкие, при сомкнутых губах могут быть незаметны. Процесс чаще двусторонний, имеет хроническое течение. Характерна болезненность при открывании рта. Из 38 обследованных нами пациентов в 4 стадии (СПИД) (по классификации ВОЗ) ангулярный хейлит выявлен у 29 (76%). При бактериологическом исследовании у 21 (72%) из них выявлен кандидозный процесс.
может возникать, как в результате грибкового процесса, так и при бактериальном инфицировании. Выделяют маргинальный гингивит (краевая гингивальная эритема), при которой слизистая оболочка, покрывающая край десны, гиперемирована, отечна, напряжена. Язвенно-некротическая форма заболевания характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны. При осмотре выявляется некротическая пленка (чаще серо-желтого цвета), покрывающая край десны. Возможны , как спонтанные, так и при чистке зубов. Это состояние отмечается у пациентов с выраженной иммунной супрессией . Язвенно-некротический гингивит выявлен нами у 74% ВИЧ-инфицированных в стадии .

Грибковый тонзиллит (тонзилломикоз) достаточно редко встречается изолировано, в большинстве случаев сопутствует кандидозному стоматиту, глосситу. На миндалинах возникают беловатые, творожистого характера налеты, локализующиеся преимущественно в лакунах миндалин. Налеты легко удаляются, однако быстро возникают вновь. Воспалительные явления на слизистой оболочке незначительные. Боль при глотании чаще отсутствует.

Поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит) – одна из наиболее часто встречаемых форм .

Причины возникновения:

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, заболевания поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что молочница является ярким показателем слабой иммунной системы.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение орофарингеального кандидоза должно быть индивидуальным для каждого пациента с учетом иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний, локализации, распространенности и остроты процесса . Чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам in vitro и in vivo иногда не совпадает, однако, исследования показали значимость выделения культуры и определения резистентности для выбора конкретной схемы лечения .

Комплексный метод лечения орофарингеального кандидоза включает следующие основополагающие принципы: местное применение современных противогрибковых препаратов, общее использование противогрибковых препаратов, восстановление нормального биоценоза кишечника.

В большинстве случаев лечение кандидоза начинают с назначения местной терапии. Препараты для топического этиотропного лечения делятся на две группы: антисептики и антимикотики. Продолжительность лечения острых форм заболевания препаратами местного действия составляет в среднем две-три недели. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических проявлений орофарингеального кандидоза, после чего обычно осуществляют еще в течение одной недели.

Антисептики с антифунгинальным действием назначают в форме полосканий и смазываний. Эти препараты достаточно широко распространены и доступны: раствор Люголя, раствор марганцево-кислого калия (1:5000), 1% раствор борной кислоты, 0,2% хлоргексидина биглюконата, 0,1% раствор гексетидина, 2-3 % натрия гидрокарбоната, 1% иодинола, 2-3% прополиса, 2% сульфата меди. Полоскания проводят не менее трех раз в день и, кроме этого, после каждого приема пищи. К местным антисептикам достаточно быстро развивается устойчивость микроорганизмов, поэтому рекомендуется их еженедельное чередование. К недостаткам данной группы препаратов относят раздражающее действие на слизистую оболочку и относительно невысокий уровень антимикотической активности .Антимикотики местного применения (полиеновые и имидазольные производные – нистатин, леворин, амфотерицин, натамицин, флуконазол, кетоконазол, клотримазол и др.) назначают в виде растворов, аэрозолей, таблеток для рассасывания и жевательных таблеток. При их назначении необходимо пояснить больному, что препарат для местного лечения должен как можно дольше находиться в полости рта. При быстром проглатывании они не оказывают должного действия на микотический патологический процесс.

При кандидозном хейлите и ангулярном хейлите ткани обрабатывают 1-2% раствором анилиновых красителей с последующим местным применением антифунгальных мазей (левориновой, нистатиновой, мазей клотримазол, микоспор и др.).

Орофарингеальный кандидоз – молочница ротовой полости, которая проявляется в виде белого творожистого налета на языке, деснах, миндалинах и губах. В осложненных случаях дрожжеподобная микрофлора поражает и глотку. Воспалительный процесс может затрагивать всю слизистую ротовой полости одновременно, что в медицине называется диффузной формой заболевания. Что делать при орофарингеальном кандидозе? Как распознать этот недуг и принять своевременно меры по устранению.

Курение может спровоцировать орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз развивается преимущественно у детей. Защитные функции организма взрослого человека способны справиться с возбудителем заболевания, подавляя его активность. Обратите внимание, что на слизистой оболочке ротовой полости грибок рода Candida находится у каждого человека без исключения. Именно поэтому дети могут заразиться молочницей от своих родителей, при несоблюдении элементарных мер профилактики.

Орофарингеальная форма молочницы у детей может развиться под воздействием целого ряда предрасполагающих факторов:

Прием антибактериальных препаратов.
Гормональный дисбаланс.
Несоблюдение правил гигиены.
Наличие хронических заболеваний.
Травмирование слизистой оболочки.
Кишечные инфекции.

У взрослого человека такое заболевание развивается крайне редко. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях и приеме гормональных препаратов. Спровоцировать рост дрожжеподобной микрофлоры в ротовой полости может курение.

Симптоматика

Проявления грибкового заболевания связаны с тем, в какой именно форме оно протекает. Для каждой из них характерна определенная симптоматика.

Острая форма

Сухость слизистой рта и трещинки при орофарингеальном кандидозе

Характеризуется появлением покраснения слизистой в области миндалин и горла. Со временем появляются небольшие белые пятнышки, которые внешне напоминают крупицы манки. Это сопровождается наличием дискомфорта. Далее происходит объединение белых пятен до тех пор, пока слизистая рта не покроется плотным творожистым налетом, который приобретает серовато-желтый оттенок.

Общая симптоматика орофарингеального кандидоза:

Боль во время приема пищи.
Жжение и зуд, вынуждающий тянуть руки в рот.
Белый налет, который сложно снимается и оставляет на слизистой язвы.
Высыпания и покраснения на слизистой, напоминающие наполненные жидкостью папулы.
Сухость слизистой и появление глубоких трещин и ранок.
Припухлость и отечность пораженных грибком участков.
Отечность языка и растрескивание губ.

При отсутствии своевременного лечения возникает интоксикация организма. Для такого состояния характерно повышение температуры тела, ухудшение аппетита и появление тошноты. Если лечебные меры приняты не будут, то симптоматика болезни утихает, т. к. молочница переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения с использованием системных препаратов.

Хроническая форма

В данном случае молочница сочетается со стоматитом, глосситом, фарингитом и хейлитом. Хронический орофарингеальный кандидоз развивается следующим образом:

При хронической форме кандидоз переходит на слизистую горла

Происходит прогрессирование гиперпластического кандидоза, для которого характерно появление белых бляшек и отечности слизистой оболочки рта и глотки. Длительное течение болезни чревато развитием спаечного процесса: появления плотной пленки желтого цвета.
Сопровождается развитием атрофической молочницы, которая проявляется болью, сухостью и жжением в области пораженных грибком участков. Чаще всего данная форма кандидоза развивается у пожилых людей, которые используют зубные протезы.

Определить степень развития и форму заболевания может только врач. Самодиагностика, как правило, не дает возможность сделать верное заключение и подобрать эффективное лечение.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики такого заболевания, как орофарингеальный кандидоз, рекомендуется незамедлительно отправиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Диагностика проводится с учетом анамнеза заболевания и результатов лабораторных и специфических исследований.

Для обнаружения вида грибка и определения количества патогенной микрофлоры в организме, проводятся следующие диагностические манипуляции:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Мазок из ротовой полости на флору.
Анализ крови на сахар.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика от лейкоплакии, лишая, заеды, глоссита, герпеса и экземы.

Лечебны меры

Орофарингеальный кандидоз требует своевременной диагностики и лечения. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на быстрое выздоровление и исключение вероятности развития осложнений. Для устранения причины развития болезни часто требуется проведение дополнительной консультации у таких специалистов, как врач-миколог, инфекционист или парадонтолог.

Общая медикаментозная терапия

Орофарингеальный кандидоз лечится с помощью лекарственных препаратов, обладающих системным воздействием. Такие средства подавляют активность дрожжеподобных микроорганизмов во всем организме одновременно, что исключает вероятность развития осложнений и рецидивов заболевания.

Противогрибковые системные препараты делятся на две основные группы:

Полиеновые антибактериальные (леворин и нистатин). Назначаются по 3-5 штук в день на протяжении 1-2 недель. Таблетки предназначены для рассасывания и употребления внутрь, что позволяет воздействовать на возбудителя заболевания локально и системно. Симптоматика молочницы подавляется уже на 5-7 день от начала лечения, несмотря на это медикаментозная терапия должна быть доведена до конца. При отсутствии эффективности от проводимой терапии возникает необходимость в ведении амфотерицина В или использовании амфоглюкамина в таблетированной форме.
Имидазольные (эконазол, клотримазол, миконазол и дифлюкан). Препараты обладают широким спектром действия и могут стать причиной развития побочных реакций. Принимать рекомендуется строго по назначению специалиста.

Для лечения орофарингеального кандидоза, помимо антигрибковых лекарственных средств широко используются препараты, эффективность которых направлена на повышение защитных функций организма. В обязательном порядке больному прописывают витамины группы РР, В и С. В некоторых случаях возникает необходимость в употреблении препаратов кальция и противоаллергических средств.

Местное воздействие

Локальная противогрибковая терапия основана на использовании препаратов, которые не всасываются в кровоток, а воздействуют сугубо местно. Их необходимо наносить на пораженные грибком участки слизистой в рекомендованной специалистом дозировке.

Для проведения местного воздействия на молочницу широко используются следующие препараты:

Препараты йода (Люголь).
Анилиновые красители.
Бактерицидные таблетки для рассасывания.
Левориновая или нистатиновая мазь.
Растворы для полоскания ротовой полости (Йодинол, борная кислота или гидрокорбанат натрия).

Народная терапия

Для улучшения общего самочувствия и остановки прогрессирования молочницы можно воспользоваться средствами, которые предлагает нам нетрадиционная медицина. Среди наиболее эффективных вспомогательных средств можно выделить следующие:

Для того чтобы исключить вероятность прогрессирования молочницы во рту рекомендуется ограничить прием сладких и острых продуктов. Это позволяет увеличить эффективность проводимого лечения.

Для укрепления защитных функций организма следует включить в ежедневное меню лук, чеснок, фрукты и овощи, орехи и кисломолочные продукты. Лечебными свойствами против кандидоза обладает чайный гриб, квас, простокваша. В состав этих продуктов входят вещества, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры ротовой полости.

Нарушения в проведении терапии орофарингеального кандидоза ведет к тому, что заболевание начинает прогрессировать. Для достижения положительного результата от проводимого лечения не рекомендуется отступать от рекомендаций, которые дал специалист. Не следует использовать народные средства без медикаментов. Такие меры могут оказаться недостаточно эффективными, что чревато серьезными последствиями.

26.03.2018

У любого человека в организме присутствуют грибки вида Кандида. Как только дают послабление защитные свойства иммунной системы, они начинают активно размножаться и вызывают появление молочницы. Данное явление называется орофарингеальный кандидоз. Для заболевания характерно поражение слизистых оболочек, располагающихся в ротовой полости.

Этиология орофарингеального кандидоза и его разновидности

Подобная форма молочницы развивается на верхнем слое слизистой оболочки ротовой полости или глотки. При этом поражению подвержены миндалины, язык, мягкое небо, горло, щеки, губы и десна. Перечисленные органы могут поражаться по отдельности или все сразу. Воспаление небольших очагов может протекать в хронической форме. Обострение будет наступать при любом послаблении иммунитета.

При поражении отдельных частей ротовой полости выделяют несколько видов молочницы. Есть отличительные особенности и в характере грибковых высыпаний. По месту локализации выделяют:

Грибковый тонзиллит. Заболевание протекает на миндалинах и вызывает появление стоматита и глоссита. На поверхности органа появляется белый налет творожистой консистенции.
Кандидозный стоматит. Поражению подвержены мягкое небо, язык и щеки. Кроме белого налета на них присутствуют мелкие язвочки и эрозии, которые доставляют дополнительный дискомфорт при приеме пищи и во время разговора.
Гингивит. Заражение грибком коснулось десен. Они покрываются серо-желтой пленкой. При отсутствии лечения даже в состоянии покоя человек чувствует боль, повышается кровоточивость десен.
Ангулярный хейлит, более известный как «заеды». Развивается эрозия уголков губ. Красноватые язвочки могут кровоточить и покрываться белым налетом.
Глоссит. От молочницы страдает ротоглотка.
Хейлит. Поражению подвергаются губы, на которых проявляются чешуйки и микротрещины.
Кандидозный фарингит. От грибка Кандиды страдает глотка.

При орофарингеальном кандидозе происходит морфологическое изменение слизистой оболочки. Молочница в полости рта может переходить в злокачественные образования. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Причины появления молочницы

Разобравшись с тем, что это за орофарингеальный кандидоз, пришло время узнать, как он появляется. Причин развития заболевания несколько. Как только грибок попадает в организм, то ждет «удобного» момента для размножения. Таким является ослабление местного иммунитета. Выделяют 2 основные причины появления молочницы:

Заражение внешнего характера – от носителя грибка Кандида к здоровому человеку. Подобный тип развития орофарингеального кандидоза характерен для младенцев. Они могут заразиться от матери, от родственников или от сотрудников роддома, имеющий контакт с детьми.
Заражение внутреннего характера – распространению грибка способствуют процессы, происходящие во внутренних органах и системах человека. Это могут быть любые заболевания в хронической форме, гормональный дисбаланс, реакция на принимаемые антибиотики, получение микротравм слизистых оболочек в ротовой полости, нарушение правил ее личной гигиены. Недостаточная выработка слюны во рту также способствует появлению молочницы.

Орофарингеальный кандидоз иногда провоцируется аллергической реакцией на неправильно подобранную пасту для зубов или ополаскиватели для ротовой полости. В группе риска также пациенты, имеющие зубные протезы.

Около 30% всех случаев кандидоза возникает у онкобольных, прошедших курс лечения химиотерапией. 90% этих больных имеют положительные результаты на ВИЧ-статус. Не исключается связь в появлении белого налета во рту у людей, принимающих алкоголь и употребляющих наркотики.

Проявление заболевания

Развитие кандидоза протекает в несколько этапов. На первом происходит общее ухудшение самочувствия больного. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, покраснение горла и миндалин. По этим признакам развивающуюся молочницу часто путают с простудными заболеваниями.

На следующем этапе диагностировать орофарингеальный кандидоз становится проще. В ротовой полости появляется характерный белый налет. Сначала единичные точки, но с течением времени они будут увеличиваться. С их появлением грибок приобретает творожистую консистенцию. Несколько рядом расположенных пятен могут сливаться в большой очаг молочницы.

На первых этапах этот налет легко удаляется. Но с течением времени, если не принимать никаких мер по лечению, его консистенция становится более плотной, а на местах отхождения появляются болезненные язвочки и эрозийные поражения. Дискомфорт больного начинает возрастать:

Во рту при пережевывании еды или во время разговора присутствуют неприятные ощущения;
Сухость и жжение;
Першение в горле;
Сухой кашель;
Изменение голоса.

Если молочница появляется у младенцев, то они начинают отказываться от материнского молока. Они становятся более беспокойными и капризными. Этапы развития заболевания у ребенка сокращены, так как его оболочки более нежные и восприимчивые.

Молочница у маленьких детей может опускаться ниже и поражать работу желудочно-кишечного тракта и пищевода. Отсутствие лечения приводит к дисбактериозу желудка и кандидозу половых органов.

Если орофарингеальный кандидоз затрагивает глотку, то есть риск появления заглоточного абсцесса. Нередко происходит фиксирование случаев грибкового сепсиса. Размножающиеся Кандиды опускаются ниже в органы, поражая молочницей внутренности.

Клинические формы молочницы

По симптоматике проявления кандидоз разделяют на 4 группы. К первой относится псевдомембранный тип, для которого характерно присутствие на слизистой налета желтоватого оттенка. Для второго вида – эритематозного (или катарального) – характерна локализация грибка на поверхностях мягких тканей. Слизистые оболочки при этом значительно отекают и становятся ярко-красными. Отличием эрозивно-язвенной группы является эрозивное поражение тканей.

Последний тип разновидности клинического проявления кандидоза называется гиперпластическим. Его развитие сопровождается формированием бляшек, которые покрыты снаружи белым трудноотделяемым налетом. Если его удается снять, то на поверхности тканей остаются язвочки. Их присутствие в полости вызывает боль и может сопровождаться выделением слизи или гноя во время кашля больного. При разных формах симптомы молочницы отличаются.

Мероприятия по диагностике

Сколько бы вы ни читали про орофарингеальный кандидоз, что это такое на самом деле знает только специалист в этой области. Поэтому при подозрении на молочницу следует обратиться к отоларингологу или стоматологу (выбор врача будет зависеть от локализации грибкового поражения). Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

Если исследование собранного биоматериала подтверждает наличие в его составе нитей псевдомицелия, то однозначно речь идет об орофарингеальном кандидозе. Ценность этого вида исследования состоит еще и в том, что полученные результаты позволяют наиболее точно подобрать необходимый антимикотик для терапии. Его разновидность будет зависеть от вида грибка, вызвавшего заражение.

Когда кандидоз протекает в хронической форме, требуется консультация эндокринолога и иммунолога. Эти специалисты оценивают общее состояние здоровья организма и выявляют возможные сбои в его работе. В обязательном порядке берется кровь для исследования. Важен ее биохимический состав, содержание уровня гормонов.

Лечение молочницы

Если больному поставлен диагноз орофарингеальный кандидоз, лечение следует начинать незамедлительно. Важную роль в назначении терапии играет симптоматическое проявление болезни, а также наличие сопутствующих патологий. Первые 3 недели больной принимает лекарственные средства местного воздействия для подавления симптоматики молочницы. После этого курс лечения длится еще 7 дней. Назначаются антимикотики в форме спрея, рассасывающих таблеток или растворов для полоскания. Пораженные грибком губы обрабатываются Анилиновыми красителями или Нистатиновой мазью. Для процедуры полоскания ротовой полости применяют:

Хлоргексидин;

Хлоргексидин

Полоскание проводится до 6 раз на протяжении дня и выполняется после еды. Имеющиеся в полости язвенные поражения обрабатываются Солкосерилом, Метрагилом Дента, Клотримазолом. Допускаются полоскания ромашковым отваром или настоем календулы.

Если поражение молочницей миндалин сопровождается гнойными выделениями, то противогрибковыми и антисептическими препаратами выполняют промывание очагов воспаления. При орофарингеальном кандидозе обязательным этапом терапии является прием антимикотиков:

Флуконазол;
Нистатин;
Дифлюкан.

Терапевтический курс подобными средствами продолжается от 1 до 2 недель. Для укрепления защитных функций иммунитета следует принимать Имудон, Арбидол, Иммунал.

На время лечения от молочницы из рациона питания следует исключить сладкие продукты, сдобу, газированные и алкогольные напитки. Создаваемая ими среда в организме способствует активному размножению и росту грибков Кандида.

Рацион следует пополнить кефиром, простоквашей, творогом. Это позволит скорее восполнить необходимый объем полезных лактобактерий в организме, укрепит иммунитет и защитит от рецидива орофарингеального кандидоза.

В целом, назначение корректного курса лечения зависит от нескольких факторов. Здесь имеют значение не только вид грибкового поражения, но и возрастная группа пациента, имеющиеся противопоказания по терапии, локализация воспалительного очага, наличие сопутствующих заболеваний.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

Рецепты народной медицины скорее будут дополнением к основному медикаментозному курсу, назначаемому врачом. В домашних условиях от молочницы могут помочь:

Чайное масло;

Чайное масло

Чайным маслом полощут ротовую полость из расчета пару капель средства на стакан воды. Процедуру повторяют 3 раза. Она помогает подавлять рост грибка. 1 ч. л. соды разводится в стакане воды. Подобным раствором также полощут рот. Он оказывает дезинфицирующее действие. 1 ст. л. пероксида 3%-ой концентрации растворяется в стакане воды. Раствор используется для полоскания. Он уничтожает грибковые очаги, но при этом не затрагивает бактерии полезной микрофлоры.

Профилактика орофарингеального кандидоза

Избежать заражения молочницей ротовой полости вполне возможно. Существующие профилактические мероприятия не гарантируют 100%-ой защиты организма, но значительно снижают вероятность развития заболевания. К общим рекомендациям относятся:

Следование правилам гигиены полости рта;
Правильное обращение с имеющимися зубными протезами;
Обследование рта у стоматолога 2 раза в год;
Правильный рацион питания, в котором прием сладкой пищи и выпечки сбалансирован с употреблением других более полезных блюд;
Своевременное лечение любых возникающих патологий и заболеваний.

Наряду с употреблением антибиотиков одновременный прием препаратов для поддержания нормальной микрофлоры.

При любых подозрениях на молочницу не следует заниматься самолечением или вообще игнорировать заболевание. На ранних стадиях оно быстро поддается терапии. В запущенных же случаях вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Орофарингеальный кандидоз (молочница, ротоглоточный кандидоз) — это разновидность инфекции, поражающей слизистую рта или горла, которая спровоцирована размножающимися дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание может возникнуть путем заражения извне или в результате усиленного размножения собственных грибков из-за сниженного иммунитета.

Внешняя форма заражения, как правило, характерна для младенцев, чей иммунитет еще недостаточно укреплен. Инфицировать ребенка может мать или другие родственники, а также медицинский персонал родильного дома или иного лечебного учреждения.

Внутренний орофарингеальный кандидоз характерен для людей с синдромом иммунодефицита, больных диабетом, страдающих хроническими желудочно-кишечными патологиями. Прием препаратов, подавляющих иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, контрацептивы), употребление алкоголя и наркотиков также способствуют развитию данного недуга.

Виды и симптомы заболевания

Орофарингеальный кандидоз может быть острым, поражающим слизистую рта и глотки, или хроническим, при котором происходит повреждение отдельных органов орофарингеальной области. Различают следующие типы недуга:

Кандидозный хейлит, при котором поражаются губы: происходит их отек и увеличение, окраска становится более яркой, образуются чешуйки и трещины. Ощущается чувство жжения и влажности на губах.
Кандидозный гингивит. Происходит поражение десен, на которых образуется желтовато-серая гнойная пленка. При этом возможны воспаления и кровоточивость десен.
Глоссит — кандидоз языка.
Стоматит, при котором поражены слизистая щек и неба, возможно образование эрозий и язв.
Фарингит. Поражена глотка.
Тонзиллит — поражение небных миндалин, на которых образуется белый творожистый налет.
Ангулярный хейлит — поражены уголки рта, в которых образуются микотические заеды и белый налет.

Лечение кандидоза полости рта

При диагнозе орофарингеальный кандидоз лечение должно осуществляться под контролем врача. Следует помнить, что эта болезнь при отсутствии или несвоевременности терапии может перейти в хроническую стадию и принять более тяжелые формы. Прежде чем начинать лечение, необходимо оценить состояние иммунитета больного, изучить сопутствующие недуги и формы проявления кандидоза. После оценки всех факторов врач назначает соответствующий курс терапии.

Кандидозный хейлит, как правило, сопровождается стоматитом и лечится с применением системных противогрибковых препаратов: Леворина, Гризеофульвина, Амфотерицина В и Тербинафина. Лечение проводит стоматолог, назначая необходимые дозы медикаментов. С целью поддержания иммунитета врач выписывает различные иммуномодуляторы, стимуляторы и витамины, выбирая их в зависимости от вида иммунодефицита (онкология, СПИД или генетическое заболевание). Важное значение имеет гигиена очагов поражения: полоскания содой или слабым раствором марганцовки, смазывание воспаленных мест зеленкой или фукарцином.

Грибковый кандидоз внутренней полости рта лечится путем проведения медикаментозной противогрибковой терапии при помощи антисептиков и антимикотиков. Наиболее популярными антисептиками являются:

Триклозан;
Тантум Верде;
Новосепт форте;
Сангвиритин;
раствор Люголя;
водные растворы анилиновых красителей.

Антимикотики подразделяются на системные (Флуконазол, Кетоконазол, Низорал) и местного назначения (Кандид, Клотримазол, Нистатин, Канестен).

При орофарингеальном кандидозе полости рта обязательно осуществляется прием лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, кварцевая терапия). Показано применение для полоскания и орошения полости рта отваров лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя, тысячелистника.

Лечение кандидозного фарингита и тонзиллита

Грибковый кандидоз глотки и миндалин развивается на фоне ослабленного иммунитета и сопровождается следующими симптомами:

сухость и першение в горле;
сухой кашель;
затрудненное и болезненное глотание;
ощущение инородного предмета в горле;
головная боль и общее снижение работоспособности.

У младенцев фарингит развивается, как правило, в результате заражения или неправильного ухода, а взрослые приобретают его в случае необоснованного приема антибиотиков или наличия кишечной инфекции.

Лечение ведется с использованием спреев местного действия (Мирамистин, Гексорал, Ротокан) и противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Дифлюкан). Также обязательно проводится прием препаратов, нормализующих состояние кишечной микрофлоры (Линекс, Бифидумбактерин, Вобэнзим, Аципол).

Кандидозный тонзиллит, или грибковая ангина, возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или в результате заражения от матери во время беременности. У взрослых в группе риска находятся диабетики, больные, страдающие от длительного приема антибиотиков, подавляющих иммунитет, и люди, злоупотребляющие табаком и алкоголем.

На ранних стадиях грибковая ангина хорошо лечится народными средствами (полоскания теплой водой с несколькими каплями масла чайного дерева, лимоном, яблочным уксусом, отваром эхинацеи) и отказом от сладостей и дрожжевых продуктов, способствующих размножению грибка. В дальнейшем показано применение Итроконазола, уничтожающего грибок и препятствующего дальнейшему распространению инфекции. Используются системные противогрибковые препараты: Нистатин, Леварон, Хинозол.

Орофарингеальный кандидоз в любых его проявлениях обязательно сопровождается специальной диетой, способствующей прекращению развития грибка. Из рациона следует исключить жирную, острую и пряную пищу, копчености, грибы, выпечку, сладости и газированные напитки. Полностью противопоказаны спиртные напитки, особенно пиво, квас и кофе.

Начинать лечение следует при первых же признаках болезни, чтобы в дальнейшем не допустить ее распространения на другие органы. Тщательность и своевременность всех процедур должны контролироваться врачом.

Орофарингеальный кандидоз – это одна из разновидностей молочницы, вызываемый грибком кандидой. Заболевание поражает слизистую полость рта, язык, щеки, десны, глотку. Лечение орофарингеального кандидоза часто проводится свечами.

Симптомы орофарингеального кандидоза

Данная разновидность кандидоза встречается у трети онкологических больных, которые прошли курс химиотерапии. Кроме того, орофарингеальный кандидоз поражает до 90% людей, больных СПИДом. В связи с этим доказано, что кандидоз этого типа является ярким показателем слабой иммунной системы.

Характерные симптомы орофарингеального кандидоза:

белесый налет на щеках,
небе,
языке,
деснах,
а также трещинки в уголках рта.

Белые точечные образования, чаще творожистого характера, могут сливаться, образуя крупные очаги грибкового заражения. На первых порах подобные образования легко удаляются механически. Но уже через три месяца после начала процесса размножения грибков, налет уплотняется, а при отторжении образует мелкие язвочки и эрозии.

Симптомы орофарингеального кандидоза хронической формы

При хроническом характере болезни на слизистой внутренней поверхности щек могут появляться плоские серовато-белые ороговения. Уголки рта воспаляются, а в горле ощущается жжение. Большинство больных кандидозом чувствуют дискомфорт, а иногда и боль в процессе приема пищи.

Симптомы орофарингеального кандидоза разных форм

Различают следующие виды кандидоза этого типа:

Хейлит – поражение участков губ, на которых образуются плотные чешуйки и глубокие трещинки.

Орофарингеальный кандидоз разновидности ангулярный хейлит (или заеды) – эрозии уголков рта красноватого оттенка с белым налетом.

Гингивит – поражение десен в виде серо-желтой пленки, которая вызывает воспалительные процессы, а иногда и кровотечения.

Глоссит как разновидность орофарингеального кандидоза– поражение ротоглотки.

Стоматит – следствие размножения кандиды, которое может характеризоваться как незначительным налетом на небе, щеках и языке, так и образованием обширных язвочек и эрозий по всей полости рта.

Орофарингеальный кандидоз разновидности тонзиллит – сопутствующее стоматиту и глосситу заболевание, которое характеризуется образованием белых творожистых отложений на миндалинах.

Фарингит – поражение глотки.

Лечение орофарингеального кандидоза

Отметим, что, несмотря на возбудитель – кандиду, лекарственные препараты для каждой разновидности молочницы будут отличаться. Поэтому лечить орофарингеальный кандидоз не стоит. Прием у врача и назначаемый им курс лечения – наиболее надежный способ избавиться от этого заболевания.

Врач назначает пациенту противогрибковый препарат, а также специальную мазь (гель) для обработки пораженных участков.

Лечение орофарингеального кандидоза с помощью свечей

Орофарингеальный кандидоз считают одним из самых неприятных и навязчивых: грибок Cfndida, называемый дрожжеподобным, обретает крайне опасные формы тогда, когда иммунитет человека снижается. Это дает грибку шанс буквально заполонить весь организм. А лучше всего противостоять такой болезни могут свечи от кандидоза.

Сегодня фармацевтическая промышленность обладает целым арсеналом свечей, избавляющих (или, по крайней мере, снимающих) пик болевых ощущений при диагнозе орофарингеальный кандидоз. А учитывая, что провести курс лечения свечами при диагнозе орофарингеальный кандидоз может самостоятельно практически каждый (в отличие от инъекции), многие страдающие кандидозом предпочитают именно такой способ лечения – свечами. Вот некоторые из них под общим названием «вагинальные».

Лечение орофарингеального кандидоза Колтримазолом

Если кратко характеризовать свечи, а есть еще и кремы, содержащие колтримазол, следует обязательно начать с широкого спектра действия этого противогрибкового препарата. Он очень эффективно «работает» локально в лечении орофарингеального кандидоза, прежде всего, на конкретном участке слизистой, которая и просигналила зудом и жжением о болезни. Но при этом некоторое количество колтримазола может всасываться в кровь, вызывая побочные действия. Вот почему не следует заниматься самолечением и самоназначением свечей при орофарингеальном кандидозе, - консультация врача необходима.

Но есть две исходные позиции, при которых даже без совета с врачом следует отказаться от применения свечей с Колтримазолом: первое, если это беременная женщина с диагнозом орофарингеальный кандидоз; второе – если это кормящая мама. Всем же остальным также необходимо иметь в виду, что свечи от кандидоза вводятся один раз в сутки (лучше всего на ночь) во влагалище. Минимальный курс лечения – неделя. Кстати, свечи при диагнозе орофарингеальный кандидоз можно ставить, принимая параллельно, внутрь препараты или инъекции.

Лечение орофарингеального кандидоза Циклопироксом

Медики называют эти свечи альтернативой колтримазолу в лечении кандидоза: оказывая лечебное действие на кожу и слизистую оболочку, пораженные грибковой инфекцией, они действуют менее раздражительно и являются совместимыми практически со всеми пациентами. Т.е. отсутствует побочный эффект.

И все-таки форсировать лечение орофарингеального кандидоза циклопироксоомомными свечами нельзя: один раз в сутки. А длительность курса зависит от тяжести кандидоза – кому-то достаточно трех дней, а для более запущенной болезни понадобиться двухнедельный курс. Предостережение почти тоже, что и в случае со Колтримазоловыми свечами: запрещено беременным и кормящим грудью. Плюс – дети с диагнозом орофарингеальный кандидоз возрастом до десяти лет и те, у кого аллергия на Циклопирокс.

Орофарингеальный кандидоз – болезнь. С этим никто из «знакомых» с ней не понаслышке спорить не станет. Следовательно, с болезнью надо идти к врачу. Самолечение болезни в этом случае скорее навредит, чем поможет, - это раз. А второе – будьте внимательны, покупая назначенные вам свечи: они должны быть стерильно упакованы и, тоже важно, выпущенные не в прошлом веке.