Кровь из носа у собаки. Что делать, если у собаки из носа идет кровь: лечение

Кровь из носа… Кто из нас не сталкивался с этой неприятностью? Мало кто знает, что подобная проблема не миновала и некоторых домашних питомцев. Конечно, проблем с сосудами у них нет (то есть они крайне редки), но есть много других негативных факторов, которые могут способствовать кровотечению из носа. Итак, идет кровь из носа у собаки. Ваши действия? Что делать? Сперва разберемся с основными моментами.

Под термином «носовое» могут скрываться случаи геморрагии из ноздри, самой носовой полости, носоглотки или даже пасти. В отличие от людей, у которых эта патология встречается сравнительно часто и в большинстве случаев реальной опасности не представляет, у собак все может оказаться очень серьезно. Большинство острых кровотечений из носа вызываются простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины могут быть еще более серьезными и требовать срочного лечения. Вот основные правила, которыми должен руководствоваться владелец собаки в этих случаях:

• Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «лечить» своего пса. Даже если вы что-то понимаете в ветеринарии, сперва проконсультируйтесь со специалистом по телефону.

• Старайтесь не бегать вокруг собаки, с криками вырывая себе волосы: делу этим не поможешь, а ваш питомец начнет нервничать, у него повысится давление, а потому кровь побежит еще резвее.

• Если пес сравнительно смирный и слушается вас, попробуйте приложить к его морде холодный компресс. Особенно это важно, когда кровь из носа не останавливается вообще.

• Не пытайтесь «отковыривать» подсохшие кровяные корки! Собака может подышать и через рот, а вот вы своими действиями почти наверняка лишь стимулируете процесс кровотечения.

Читайте также: Болезнь Ауески - "ложное бшенство" у собак

Какие сведения желательно сообщить ветеринару?

А сейчас мы приведем список полезных вопросов. Ответив хотя бы на часть из них (и не забыв записать результаты), вы сильно облегчите жизнь своему ветеринару и псу:

• Не использовали ли вы недавно крысиный яд, к которому мог получить доступ ваш питомец? Если у него нет аппетита, то эта версия очень вероятна.

• Не съел ли ваш пес одного из отравленных грызунов?

• Он не дрался с другими собаками, не пошла ли кровь из носа после удара?

• Не гуляли ли вы со своим любимцем по свежескошенному полю или лугу, где он мог пораниться стерней от травы? Не снимали ли вы со шкуры собаки десяток-другой присосавшихся клещей?

• У песика не идет кровь из носа при чихании? Не замечали ли вы кровь в его слюне, нет ли в его пасти сломанного или поврежденного зуба?

• Не было ли случаев рвоты с кровью, не приобрел ли цвет фекалий собаки дегтярный оттенок?

• А также полезно будет упомянуть о любых эпизодах лечения, или каких-то странностях в поведении животного (после укуса клеща, например).

Из-за чего все это может случаться?

Итак, для чего мы все это расписывали? В этих вопросах скрываются и ответы. Точнее, частично затронуты причины, из-за которых нос вашего пса может стать похожим на кровяной вулкан или пульверизатор.

Читайте также: Ленточные глисты у собак: особенности развития, диагностика и лечение

Во-первых, в частном секторе нередки отравления животных крысиными ядами. Это крайне серьезно, так как действие таких средств заключается в блокировании свертываемости крови у отравленных грызунов. Соответственно, если ваш пес скушает пару-другую кусочков приманки, или же отведает уже отравленную мышку, то и его кровь перестанет свертываться. Так как слизистая носовой полости имеет массу тонких капилляров, логично, что в случае малейших царапин или микротравм кровь оттуда хлынет ручьем. К другим крайне опасным причинам можно отнести следующие:

• Болезнь Фон Виллебранда (vWD).

• Гемофилия (у собак это тоже бывает).

• Печеночная недостаточность .

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (DIC).

Поясним некоторые моменты. Во-первых, что это за болезнь Фон Виллебранда? Это крайне тяжелое наследственное заболевание (которое есть и среди людей). Второе ее название – «псевдогемофилия». В тонкости гематологии вдаваться не будем. Вам нужно знать лишь то, что при этой патологии кровь практически не свертывается (так что сгустки крови при этом не образуются). От классической гемофилии отличается тем, что потеря свертываемости происходит из-за отсутствия фактора фон Виллебранда в плазме.

А «каким боком» к предрасполагающим факторам относится печеночная недостаточность? На самом деле, ничего сверхъестественного в этом нет, так как печень плотно связана с кровью. Тяжелые нарушения ее работы серьезно ударяют по всему организму, могут также провоцировать нарушения свертываемости. Другие факторы, которые могут вызывать эту патологию.

Кровотечение из носа у собаки неизменно вызывает панику у хозяина, и это вполне объяснимо, поскольку это серьёзный клинический признак возможного заболевания. Факторов, способных спровоцировать подобное явление довольно много, и определить причину, почему идёт кровь из носа у собаки, необходимо.

Если у вашего пса идет кровь из носа, нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Термин «кровотечение из носа» обозначает случаи выделений из носа, к которому иногда присоединяется кровь из пасти. Если для людей такое явление не представляется серьёзной опасности, у собак это может быть довольно серьёзным симптомом. Причиной кровотечения могут быть травмы или инфекции дыхательных путей.

Носовое кровотечение возникает вследствие повреждения сосудов слизистой, склонностью к кровотечениям в связи с хрупкостью капилляров. Склонность к носовым кровотечениям имеют долихоцефальные породы: с длинными носами.

Кровотечение требует обязательного выяснения причины и решения проблемы. При этом хозяину нельзя предпринимать следующие действия:

• Самостоятельно лечить питомца, основываясь на советах знакомых.
• Сеять панику, нервируя собаку. Иначе у питомца может повыситься давление, и проблема усугубится.
• Если кровь подсохла, и образовались корочки, закрывающие носовой проход, нельзя их отковыривать.

Если пёс спокоен, можно приложить кморде холод. Такой приём сузит кровеносные сосуды и уменьшит интенсивность выделений.

Что сообщить ветеринару

Посещение ветеринарной клиники – необходимое мероприятие при кровотечении, даже если его удалось остановить самостоятельно. Чтобы врач точно поставил диагноз, он должен чётко представлять себе картину недуга. Поэтому ему нужно сообщить следующие сведения:

• Список лекарств, которые принимает питомец в настоящее время.
• Возможность отравления собаки каким-либо ядом, к примеру, крысиным. Причём, собака могла съесть непосредственно ядовитое вещество или отравленного грызуна.
• Стоит обратить внимание врача на возможную деформацию морды: отёк, опухоль глаз или носа, покрасневшие глаза. Слезотечение.
• Возможность контакта с растениями, способными нанести травмы.
• Наличие разрезов и гематом на морде.

Важно. Если внутри пасти собаки есть кровь, заметна бледность слизистой, приём должен состояться вне очереди. Наличие этих признаков может свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений, и промедление в этом случае может иметь серьёзные последствия.

Способы выявления причин

Для постановки диагноза может понадобиться анализы крови и мочи. В клинике проведут анализ крови на тромбоциты и биохимический, определять скорость свёртываемости крови. Наличие отклонений от нормы будет свидетельствовать о болезнях, служащих причиной кровотечения. Это могут быть аутоимунные заболевания, эрлихиоз, опухоли, отравление ядами, ДВС-синдром, болезнь фон Виллербранда, гемофилия.

Если результаты анализа не выявили отклонений, причину кровотечения стоит искать в носоглотке. Предварительно исключается наличие лёгочного кровотечения с помощью рентгенологического исследования груди.

Следующий диагностический этап – рентгенография носа и ротовой полости. Оценивается состояние зубов, синусов, определяется наличие опухолей в носовой полости. Иногда причиной кровотечения может быть инородное тело в носу. Выявить это врач может при помощи риноскопии.

Если стандартные диагностические мероприятия не дают результатов, проводится глубокая эндоскопия носовых ходов. Во время процедуры берётся биопсия тканей. Абсолютным показателем к биопсии является наличие опухоли в носоглотке.

Возможные причины кровотечения из носа у собак

Кровотечение из носа у собаки может быть признаком серьёзных заболеваний или быть следствием воздействия на слизистую оболочку.

В ветеринарной практике чаще всего встречаются следующие причины выделения крови из носа у собаки:

• Повышенное давление. Напор крови разрушает хрупкие капилляры, и кровь начинает сочиться сквозь слизистую оболочку. При повышенном давлении кровотечения являются периодическими. Кровь идёт тонкой струйкой.
• Полипы на слизистой носа. Воспалительные заболевания дыхательной системы собак приводят к разрастанию слизистой оболочки носа и образованию в нем отростков – полипов. Эти наросты мешают нормальному дыханию, давят на сосуды, периодически кровоточат.
• Болезнь Виллербранда (псевдогемофилия). Это тяжёлое заболевание, передающееся по наследству. При этом заболевании кровь теряет свертываемость.
• Травмы. Кровотечение может вызвать любой удар в область головы.
• Тепловой удар. Сильный перегрев собаки зачастую возникает в жаркое время года или в слишком жарком и душном помещении. Собаку нужно поместить в тень, в водоём, накрыть мокрым полотенцем. Животное обязательно нужно напоить, положить на переносицу бутылку с холодной водой.

Терапевтические мероприятия

Терапия кровотечений в любом случае начинается с его остановки. Традиционным является прикладывание холода или введение в полость носа тампонов с адреналином, который резко сужает периферические сосуды. При обнаружении в носу инородного тела или опухоли проводится операция. При злокачественных опухолях животному назначается курс химиотерапии.

Лечение носового кровотечения зависит от его причин, и методика терапии абсолютно разная в особенных случаях. Если кровотечение связано с разрушением капилляров слизистой носа, показано амбулаторное лечение.

В зависимости от причины кровотечения врач выписывает специальные препараты:

• Ринит лечится растворами Повидона или Клотримазола.
• При криптококкозе назначается Споронокс.
• Коагулопатия лечится Преднизолоном, Азатиоприном, Даназолом.
• При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков.

Обращение к ветеринару – обязательное условие при возникновении у собаки носового кровотечения. Только после тщательной диагностики можно применять какие-либо терапевтические меры. Самолечение может ухудшить ситуацию или привести к летальному исходу.

Кровотечение из носа у собаки проявляется в виде капель крови, которые возникают при чихании. Возможно и постоянное выделение струйки или капель крови из одной или обеих ноздрей.

Причины носового кровотечения у собаки

Кровь из носа у собаки может появиться по самым разным причинам. Чаще всего носовым кровотечением сопровождаются травмы носа, попадание инородного предмета в носовые ходы, рост опухоли в носовой полости, нарушение процесса свертываемости крови, воспалительные процессы.

Особенно опасны болезни крови, которые вызывают нарушение ее свертываемости, например, гемофилия, а также сердечнососудистые заболевания. при которых повышается артериальное давление. Реже причиной носового кровотечения является .

Первая помощь

В первую очередь животное необходимо успокоить. В состоянии возбуждения у него может повыситься кровяное давление, а это только способствует усилению кровотечения. Однако не нужно давать животному успокоительных препаратов без консультации с ветеринаром.

На спинку носа собаки нужно поместить пакет со льдом для сужения кровеносных сосудов. Если после этого кровотечение не прекратилось или у животного наблюдаются проблемы с дыханием, необходимо срочно или отвезти собаку в клинику.

При этом необходимо вспомнить:

• есть ли в доме крысиный яд,
• жесткие растения,
• дралась ли собака с другими животными,
• какие лекарственные препараты давали собаке в последнее время.

Даже простой аспирин способен вызывать склонность к кровотечениям. Также нужно внимательно осмотреть морду животного: , отека, изменения на спинке носа цвета кожи, слезотечения, покраснения третьего века.

Трет ли собака лапами нос или чихает? Еще нужно обратить внимание на стул животного. При кишечном кровотечении он черный, а при желудочном у животного может быть рвота. Если кровь есть в ротовой полости, а слизистые очень бледны, это может свидетельствовать о большой потере крови. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Диагностика

Кровотечение из носа может происходить в связи с самыми разными заболеваниями. Для начала с целью постановки диагноза после осмотра животного исследуются кровь и моча. Это необходимо для оценки степени кровопотери и общего состояния здоровья.

Носовое кровотечение возникает при травме или на фоне нарушений свертываемости крови и некоторых других состояний

Нарушение свертываемости крови (коагулопатия) развивается. при тромбоцитопении и/или тром-бопатии. Тромбоцитопения преимущественно имеет иммунный характер, может сопровождать системный эритематоз, риккетсиоз, пятнистую лихорадку Скалистых гор, заболевания костного мозга (неоплазию, апластическую анемию), ДВС-синдром, реакцию на лекарственные препараты или на живые вакцины. Тромбопатия может быть врожденной (болезнь Виллебранда, тромбастения) и приобретенной (при применен:ии нестероидных противовоспалительных препаратов, гиперглобулинемии, риккетсиозе, множественной миеломе, уремии, ДВС-синдроме).

Коагулопатия бьшает врожденной, гемофилия А и: В также и приобретенной в результате отравления родендицидами (например, варфарином), при длительной желтухе.

Носовое кровотечение может возникнуть вследствие повреждения сосудов инородным телом, травмы или бактериальной или грибковой инфекции (аспергиллез, криптококкоз, риноспоридиоз), неоплазии (аденокарциномы карциномы, плоскоклеточного рака, фибро- и хондросаркомы, опухоли, передающейся половым путем).

Причинами носового кровотечения могут также являться гипертензия, вызванная почечной недостаточностью, гипертиреозом, гиперкортицизмом и последствия риккетсиоза, множественной миеломы, полицитемии, иммунного васкулита.

Коагулопатия иммунного происхождения чаще развивается у молодых и среднего возраста сук мелкого и среднего размера.

Врожденные заболевания, вызывающие носовое кровотечение, наблюдают у собак: тромбастения - у оттерхаундов; тромбопатия - у бассет-хаундов; болезнь Виллебранда - у доберманов, шелти, эрдельтерьеров, немецких овчарок, скотч-терьеров, чесапик-бей-ретриверов и других, а также у кошек; гемофилия А - у немецких овчарок, многих других, у кошек; гемофилия В - у юрн-терьеров, сенбернаров и других, у кошек.

Риккетсиозом болеют собаки, живущие в неблагополучных по этой болезни зонах. Аспергиллез проявляется чаще всего у немецкой овчарки; новообразования -у долихоцефальных пород.

Диагностика

Симптомами являются кровотечение из носа и чиханье. При нарушениях свертываемости крови владельцы сообщают о гематурии, кровянистых или дегтеобразных испражнениях и/или легко возникающих мелких и крупных кровоизлияниях.

При выраженном носовом кровотечении анализ крови выявляет анемию, тромбоцитопению, нейтрофилию, а при поражении костного мозга - панцитопению.

При биохимическом исследовании обнаруживают гипопротеинемию и высокий уровень азота мочевины с нормальным уровнем креатинина при поступлении и распаде крови в ЖКТ. Дополнительными исследованиями выявляют гиперглобулинемию при множественной шеломе или эрлихиозе, повышенное содержание азота в крови при нефрогенной гипертензии, высокие АЛТ, ACT при остром гепатите, осложненном коагулопатией.

В анализе мочи иногда обнаруживают гемоглобину-рию (при нарушениях свертываемости крови) и изо-стенурию (обусловленную почечной недостаточностью при гипертензии) или протеинурию (при системном эритематозе или риккетсиозе).

У пациентов с дефектом фактора свертываемости время свертывания крови увеличивается, но при тром-боцитопении и тромбопатии оно в пределах нормы.

При системной красной волчанке можно обнаружить антиядерные антитела. Исследование функции тромбоцитов (время кровотечения, анализ фактора Вюшебранда) обнаруживает увеличение времени свер- тывания крови при нормальном их количестве. При хронических носовых кровотечениях целесообразно исключить эрлихиоз и/или пятнистую лихорадку Скалистых гор. Анализ гормона щитовидной железы проводят у старых кошек при нарушениях свертываемости и множественных геморрагических поражениях.

У животных с новообразованием выполняют рентгенологическое обследование органов грудной клетки, для исключения метастазов. Исследование под наркозом носовой и ротовой полостей и лобной пазухи показано животным с локальными поражениями. При новообразованиях и микотическом воспалении придаточных полостей носа наблюдается разрушение костной ткани. Инородных тел при этом обычно не обнаруживают.

Важно осмотреть полость носа, промыть ее и выполнить биопсию. При травматическом повреждении при обнаружении инородных тел их удаляют и берут носовую жидкость для цитологических и патогистоло-гических исследований, посева бактериальных и грибковых культур и определения их чувствительности к лекарствам.

Биопсия костного мозга показана в случаях панцитопении. При кровоточивости и кровотечениях, а также при азотемии измеряют АД.

Лечение

Коагулопатию обычно лечат в стационаре. Локальные поражения и заболевания сосудистой системы в зависимости от причины болезни и ее клинических проявлений можно лечить и амбулаторно. Необходимо ограничить активность животного, поскольку она может усиливать кровотечение. Обязательно информировать владельца о течении заболевания и возможных осложнениях (слабость, коллапс, бледность, кровопотеря до 20-30 мл/кг).

Хирургическое вмешательство показано для удаления инородных тел, при безуспешности попыток исследования и промывания носа.

Ринит грибкового происхождения (аспергиллез, ри-носпоридиоз) можно лечить ежедневными инстилляци-ями раствора повидона, энилконазола или клотримазо-ла через трубочки. Для лечения криптококкоза дают итраназол (споронокс) в дозе 5 мг/кг каждые 12 ч, а после хирургического вмешательства и при аспергил-лезе и риноспоридиозе в течение 2-4 нед до полного клинического выздоровления животного показана радиотерапия. При некоторых опухолях для лечения лимфомы или венерической опухоли применяют химиотерапию. Положительные результаты лечения цисплатином подтверждены практикой, но не следует его применять при аденокарциноме.

При развитии тяжелой анемии может потребоваться трансфузия крови или эритроцитной массы.

При аутоиммунной коагулопатии рекомендуется пред-низолон (1,1 мг/кг каждые 12 ч) в течение 4-6 нед. В качестве альтернативных лекарственных препаратов в случаях осложнений применяют азатиоприн (имму-ран) 2,2 мг/кг каждые 24 ч в течение 14 дней, а затем - каждые 48 ч, даназол (данокрин) 5 мг/кг каждые 12 ч.

При риккетсиозе назначают доксициклин 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 2-3 нед.

При тромбопатии и тромбастении лечение не разработано. При остром кровотечении, вызванном болезнью Виллебранда, применяют плазму или криопреци-питат, при снижении функции щитовидной железы -тиреоидин. Остановить кровотечение у некоторых собак с болезнью Виллебранда можно с помощью десмо-прессина ацетата (1 мкг/кг или 4 ЕД в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида вводят в течение 10 мин). Необходимо прекратить применение всех нестероидных противовоспалительных препаратов. При ги-перглобулинемии показан плазмаферез.

При гемофилии А и сильном кровотечении применяют плазму или криопреципитат; при гемофилии В -плазму в течение 2-3 дней (в 1-е сутки через 4 ч, а затем через 6 и 12 ч). При отравлении антикоагулянтными родентицидами показаны плазма и витамин К 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 1-4 нед. Плазма дает хорошие результаты у пациентов с заболеваниями печени и ДВС-синдромом.

При бактериальных инфекциях после проверки на чувствительность выделенных бактериальных культур применяют антибиотики.

Лечение заболеваний сосудистой системы зависит от патогенеза. При гипертензии, обусловленной заболеваниями почек, гипертиреоидизмом, гипер-(адрено)кор-тицизмом, рекомендуются похудание и ограничение поваренной соли в корме. При повышенной вязкости крови показан плазмаферез.

При васкулите риккетсиозного происхождения дают доксициклин (5 мг/кг каждые 12 ч 3-6 нед), при васкулите иммунного происхождения - преднизолон (1,1 мг/кг каждые 12 ч 4-6 мес). Показаны также ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента из группы эналаприла - энакард (0,25-0,5 мг/кг) или бе-назеприл (0,25-0,5 мг/кг) каждые 12-24 ч; бета-блока-торы - пропранолол (0,5-1 мг/кг) каждые 8 ч или атенолол (2 мг/кг) каждые 24 ч; блокаторы кальциевых каналов - дилтиазем (0,5-1,5 мг/кг) каждые 8 ч для собак и (1,75-2,5 мг/кг) каждые 8 ч для кошек или амлодипин - 0,625 мг/кг кошкам каждые 24 ч, диуретики - гидрохлоротиазид (2-4 мг/кг) каждые 12 ч, фуросемид (0,5-2 мг/кг) каждые 8-12 ч.

Использование вышеперечисленных препаратов позволяет предотвратить кровотечение. Следует избегать применения НПВС и гепарина. При химиотерапии необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента, 2 раза в неделю контролировать количество нейтрофилов для определения толерантности животного к лечению.

При последующем наблюдении пациента необходимо регулярно определять количество эритроцитов, гемоглобин и время свертывания крови у пациентов, а также АД у пациентов-гипертоников. Возможно появление других симптомов. При правильном лечении случаи анемии или коллапса наблюдают редко.