Острый цистит у женщин. Осложнения после цистита

Болезнь, для которой характерно появление воспалительных процессов в мочевом пузыре, называется острый цистит. Это самое распространенное заболевание, связанное с мочеполовой системой. Им в основном страдают женщины, главным образом из-за специфического анатомического строения путей, выводящих мочу. Возникает данное заболевание у женщин в возрастном периоде 20-40 лет. Острым циститом мужчины болеют намного реже. Болезнь не относится к заразным.

Причины заболевания

В большинстве случаев острый и провоцируют микроорганизмы. Именно они в огромных количествах находятся в кишечнике у человека. Инфекция из кишечника заносится в мочевые пути в результате:

• переохлаждения;
• несоблюдения правил гигиены;
• всевозможных медицинских действий.

Заболеванию могут способствовать различные состояния мочевого пузыря:

• термические и химические повреждения;
• опухоли, камни и травмы;
• застой мочи;
• радиоактивное излучение.

Также вызывает цистит:

• ношение одежды, не соответствующей времени года;
• сидячая работа на протяжении 4-6 часов;
• чрезмерная половая активность;
• продолжительные и частые запоры;
• беременность;
• недостаток жидкости, жирная и острая пища;
• различные обменные, хронические, венерические и гинекологические болезни, к примеру, сахарный диабет, гонорея;
• недосып, утомляемость, стрессы.

Причинами возникновения цистита могут стать нерегулярное мочеиспускание и редкая замена прокладок, тампонов при менструации. Обострение цистита очень часто наблюдается перед наступлением месячных.

Данное заболевание у мужчин в основном связано с хроническими воспалительными процессами, проходящими в:

• предстательной железе;
• мочеиспускательном канале;
• яичках;
• кишечнике.

Вернуться к оглавлению

Симптомы цистита

Первое, на что жалуются больные, боли внизу живота. Болевые ощущения различаются по интенсивности и характеру:

• колющие;
• режущие;
• тянущие.

Основные признаки острого цистита:

• частое мочеиспускание;
• повышенная температура тела;
• изменение цвета и запаха мочи, которая становится мутной, с хлопьями;
• наличие дискомфорта в мочеиспускательном канале;
• появление в моче крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение острого цистита

Начинать лечить острый цистит нужно незамедлительно. Кроме того что он приносит массу неприятностей, может привести к возникновению осложнений. Острая форма цистита при неверном лечении переходит в хроническую.

Лечение назначается индивидуально и должно проводиться комплексно. Первым делом необходимо оздоровление очагов инфекции и восстановление природных защитных сил слизистой мочевого пузыря. Данное лечение состоит из:

• противомикробной (этиотропной) терапии;
• назначения болеутоляющих, противовоспалительных, спазмолитических препаратов;
• ликвидации нарушений мочеиспускания;
• соблюдения диеты - необходимо в сутки пить воды в количестве 4-5 литров;
• выполнения правил гигиены и охранительного режима, который предполагает отказ от половой жизни на время лечения;
• иммунной терапии.

Этиотропная терапия при остром цистите включает в себя выбор и назначение антисептических медицинских препаратов, которые способны устранить причину болезни. В случае когда , применяются уроантисептики.

Снять боль при остром цистите помогут болеутоляющие препараты, анальгетики, часто они оказывают противовоспалительное действие. К ним относится Но-шпа, Баралгин, Нурофен. Лечить острый цистит помогают такие лекарства, как Нимесулид, Диклофенак. Они помогут понизить температуру, снять воспаление, еще обладают анальгезирующим действием.

Специальная диета при остром цистите представлена продуктами, не раздражающими слизистую мочевого пузыря. В рационе питания не должно быть:

• алкогольных напитков;
• крепкого кофе;
• жареных и острых блюд;
• копченых продуктов;
• консервов;
• соли и специй.

Диета должна состоять из легкой тушеной, отварной или приготовленной на пару пищи.

Профилактическими мерами по предотвращению появления этого заболевания будет:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ношение в зимнее время теплой одежды, прикрывающей таз;
• исключение из гардероба обтягивающего и синтетического нижнего белья;
• употребление большого количества фруктов, овощей и молочных продуктов.

Нагрузки на поясницу, спину, не до конца вылеченное заболевание, вторичное инфицирование могут вызвать рецидив цистита.

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Острый цистит, как следует из названия, это острое воспаление слизистой мочевого пузыря, характеризующееся появлением болевых ощущений внизу живота. Боли, как правило, возникают вместе с позывами к мочеиспусканию и иногда сопровождают весь процесс мочевыделения, доставляя значительные неудобства.

Симптомы Во время острого заболевания, значительно учащаются позывы к опорожнению, объём выделяемой мочи невелик, жидкость не успевает собираться в мочевом пузыре. Позывы бывают настолько повелительными (императивными), что в ряде случаев отмечается недержание мочи, энурез, не контролируемый волевыми усилиями.

Острый цистит успешно поддается излечению, терапевтические мероприятия довольно эффективны. Однако существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Чаще всего это связано с тем, что не устранен источник заболевания, в большинстве случаев это различные патогенные микроорганизмы.

Причины

Причинами возникновения цистита могут являться многие факторы, способствующие инфицированию мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы. Заболеть можно вследствие общего ослабления иммунитета организма, позволяющего закрепиться и развиться инфекции.

Основные причины острого цистита:

• закрепление в организме различных микроорганизмов, бактерий, вирусов и т.п., вызывающих
• воспалительные процессы. Инфекция – основная причина возникновения цистита;
• сопутствующие заболевания, поражающие мочеполовую систему;
• механические повреждения органов мочевыделительной системы, например, в ходе хирургического вмешательства;
• раздражение слизистой оболочки, приводящее к её воспалению. Это может происходить в процессе приёма каких-либо лекарственных средств, химикатов.

Основные симптомы острого цистита:

• значительное учащение позывов к мочеиспусканию, это, пожалуй, главный признак данного заболевания;
• боль при мочеиспускании, болезненность позывов к нему. Периодическая боль внизу живота, имеющая
• тянущий характер;
• дискомфорт, ощущение неполного опорожнения;
• может наблюдаться резкий специфический запах мочи, она мутнеет, в ней могут появляться примеси крови.

Спровоцировать обострение или появление цистита могут:

• переохлаждение;
• беспорядочная половая жизнь;
• несоблюдение индивидуальной интимной гигиены;
• чрезмерное употребление пряной, острой, соленой и маринованной пищи;
• ослабление защитных свойств организма вследствие ранее перенесенного заболевания;
• длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию;
• беременность;
• сахарный диабет;
• ношение одежды, сильно сжимающей область живота и поясницу, а также нижнего белья, способствующего проникновению инфекции в урогенитальный тракт;
• запоры;
• хронический застой крови в области таза;
• расстройства гормональной системы;
• употребление лекарственных препаратов, продуктов, вызывающих аллергическую реакцию в виде
• раздражения слизистой оболочки;
• недостаточное поступление в организм витаминов (гиповитаминоз);
• застой мочи;
• анатомические особенности расположения уретры;
• климактерические изменения, из-за атрофических процессов могут обостриться урогенитальные заболевания.

Острый цистит у женщин нередко отмечается во время менструации. Это связано с перемещением болезнетворных бактерий вместе с менструальной кровью. Заболевание может обостряться и перед месячными, из-за характерных гормональных изменений.

Существует также вероятность появления цистита после полового акта. Это может быть вызвано попаданием инфекции из-за микроповреждений стенок влагалища при недостаточном выделении смазки. Также заражение может быть обусловлено особым расположением женской уретры, при котором во время полового акта бактерии «загоняются» в мочевой пузырь, вследствие чего и появляется цистит после секса.

Разновидности цистита

Существует несколько разновидностей острого цистита, различающихся характером заражения и развития болезни

Мероприятия по лечению острого цистита направлены на нормализацию моторики мочевого пузыря, устранение воспаления и удаление из мочеполовой системы источников инфекции.

Для успешного излечения важно определить тип инфекции, если заболевание вызвано болезнетворными организмами. Это нужно для использования именно тех препаратов, которые стабильно воздействуют на конкретный возбудитель болезни. При остром цистите применяется этиотропная терапия, заключающаяся в назначении медикаментозных средств, непосредственно устраняющих причину болезни.

Диагностика

Для диагностики цистита изучается история болезни, характеризующая состояние обратившегося за медицинской помощью, проводится ряд исследований:

1. анализ крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) может свидетельствовать о наличии в организме воспалительных процессов;
2. анализ мочи, являющийся более информативным при поражении мочевыделительной системы;
   проведение анализов, направленных на установление источника инфекции;
3. ультразвуковое исследование.

Для лечения острого цистита используется:

• прием противовоспалительных, мочегонных и антисептических средств;
• нормализация , значительное ограничение употребления алкоголя, кофеиносодержащих напитков, а также пищи, вызывающей раздражение слизистой оболочки (маринады, пряности, соления и т.п.);
• достаточное потребление жидкости;
• физиотерапия (светолечение, воздействие теплового излучения, ионофорез, лечебная физкультура и т.д.);
• обработка мочеточных путей растворами, угнетающими патогенные организмы;
• прием различных лекарственных средств, антибиотиков, препаратов растительного происхождения.

При лечении острого цистита рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки. Рекомендуются напитки, отличающиеся антисептическими и мочегонными свойствами. Это компоты и отвары из сухофруктов, клюквы, брусники. Важно употребление щелочного питья, например, минеральной воды с содержанием гидрокарбонат-анионов и натрий-катионов.

Для облегчения болевых симптомов могут применяться спазмолитические и обезболивающие средства. Они помогут ослабить боль при остром приступе. Дополнительно могут назначаться различные лекарства, витамины и иммуномодуляторы для укрепления защитных свойств организма, значительно ослабленного болезнью.

Для того, чтобы правильно лечить острый цистит у женщин и мужчин, нужно знать природу происхождения болезни, какая инфекция привела к развитию воспаления и какой антибиотик способен эффективно бороться с ней. Эти вопросы решает врач и при проявлении характерных симптомов цистита, больного направляют к урологу. Какие признаки при остром цистите у женщин и мужчин, почему болезнь проявляется и какой нужен курс лечения острого цистита?

Внешние факторы и недостаточная терапия могут спровоцировать обострения болезней мочевого пузыря.

Общая информация

Острая форма цистита проявляется воспалительными процессами слизистых мочевого, первопричина которых - инфекционное поражение органов мочеиспускания. Болезнь имеет характерные симптомы и патогенез, которые проявляются болями при мочеиспускании, повышением температуры, кровяными включениями в урине. Для того, чтобы врач поставил окончательный диагноз, больному нужно пройти лабораторные и инструментальные методы исследования. Чтобы эффективно лечить острый бактериальный цистит, нужно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением.

Эпидемиология

Острое воспаление мочевого пузыря вызывают патогенные микроорганизмы, которые обитают в кишечной среде. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, они попадают в мочеполовые пути, в результате чего заболевание начинает развиваться и принимать острую форму. Мочеполовые пути при течении острого цистита у женщин поражают такие микробы, как протеи, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Есть патогенные микроорганизмы и намного опаснее: туберкулезная палочка, бактерия сифилиса, гонококки, трихомоноды. Глисты тоже провоцируют хронический цистит, поэтому нужно своевременно диагностировать заболевание и знать, как лечить острый цистит в этом случае.

Виды воспаления

В зависимости от того, что стало первопричиной развития заболевания, выделяют такие формы цистита:

В зависимости от того, как долго длится болезнь, какими симптомами проявляется, бывает хронический и острый цистит. Первичная форма заболевания возникает из-за поражения самого органа, а вторичное проявление развивается вследствие воспаления других внутренних органов. Отдельное внимание уделяют лечению острой формы цистита у беременной и у ребенка.

Причины цистита

Острый цистит развивается при наличии инфекции в организме и при совпадении факторов, которые и стали двигателем обострения. Чаще всего это переохлаждение и снижение иммунитета. Основная причина острого цистита - кишечная бактерия, которая при несоблюдении правил гигиены из прямой кишки попадает в мочеполовые пути. Болезнь возникает и при частой смене половых партнеров, когда человек не предохраняется. Регулярное переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря приводят к застойным процессам органа. Кровоснабжение ухудшается, в результате чего патогенная микрофлора беспрепятственно попадает на слизистую, где стремительно размножается, вызывая приступ цистита.

Симптомы болезни

Клинические симптомы острого цистита проявляются нарушением процесса мочеиспускания, которое сопровождается болями и резью, наличием в урине кровяных включений и гноя. Помимо этого, у больного развиваются симптомы интоксикации - тошнота, слабость, повышение температуры, головокружение. Походы в туалет учащаются и больному хочется опорожнить мочевик уже через 5 минут после последнего посещения туалета. При этом количество выделяемой мочи не больше нескольких капель. Если не начать лечить цистит в острой форме, развивается недержание мочи, инфекция распространяется на соседние органы, возрастает риск поражения почек.

Диагностика

Из-за того, что цистит острой формы имеет специфическую симптоматику, диагностировать болезнь легко и не требуется применения сложных способов. Диагностика острого воспаления предусматривает в первую очередь анализ мочи и крови. В моче врач увидит увеличение количества эритроцитов, патогенной микрофлоры, гноя и слизи. Для определения вида антибактериальной терапии требуется сдать общий анализ крови, который покажет реакцию организма на антибиотик.

Инструментальная диагностика предусматривает УЗИ мочевика, где при воспалении доктор увидит утолщение тканей органа и присутствие эхонегативной структуры. Когда цистит сопровождается температурой и серьезным воспалением, то этих диагностических мер достаточно для того, чтобы идентифицировать болезнь и назначить лечение. Цистоскопия при воспалении противопоказана, а вот когда недуг затихнет и пройдет температура, процедурой можно воспользоваться.

Дифференциальное диагностирование у женщин и мужчин

Дифференциальная диагностика острого цистита нужна для того, чтобы выявить первопричину заболевания, особенно если оно плохо поддается лечению и, возможно, первоисточник воспаления не мочевой пузырь, а другой орган. Женщине нужно показаться гинекологу, так как обострение может развиваться в матке, яичниках и придатках. Мужчинам показано посетить уролога для того, чтобы исключить развитие аденомы предстательной железы, простатит, камни в почках, повреждение мочеточников и самого пузыря. Такой вид диагностики проводят при остром пиелонефрите, аппендиците и при подозрении на раковое новообразование.

Лечение у женщин и мужчин

Лечение острого цистита основывается на соблюдении постельного режима, покоя и обильного питья. Это первая помощь при терапии и она должна строго выполняться. Что пьют при воспалении? Пить можно простую чистую воду, травяные чаи, настой или отвар плодов шиповника, ромашку, тысячелистник. В питье добавляют немного меда, можно положить и дольку лимона. В сутки показано пить жидкость не меньше 2 литров. Из-за того, что питье провоцирует частые походы в туалет, таким образом, из организма вымывается патогенная микрофлора, которая содержится в моче, что поможет быстрее вылечить болезнь.

Медикаментозное

Лечение острого цистита препаратами предусматривает применение антибиотиков, лекарства, которое блокирует боль и спазмы, антигистаминных и уросептических препаратов. Перед тем, как будет выявлена инфекция и возбудитель, назначается терапия нитрофуранами, которые являются препаратами широкого применения. Приступ цистита острой формы лечится антибиотиками группы фторхинолонов. Этиотропная терапия при остром цистите зависит от того, как протекает болезнь, на какой стадии человек обратился за помощью. Важно довести антибактериальную терапию до конца и не бросать лечение после того, как пропали острые симптомы. Недолеченная болезнь перетекает в хроническую форму, которую намного тяжелее и продолжительнее лечить.

Постоянные позывы к мочеиспусканию, тянущая боль внизу живота – симптомы острой формы цистита. Патология сопровождается температурой, тошнотой, рвотой. Из-за потребности часто ходить в туалет больной ограничен в передвижениях. С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась каждая вторая женщина, мужчины – в восемь раз реже.

Что такое цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называют циститом. Женщины подвержены заболеванию чаще из-за особенности строения уретры. Мочеиспускательный канал у них шире и короче – влагалищные инфекции могут добраться до мочевого пузыря и спровоцировать воспаление.

Выделяют три стадии развития патологии:

1. Серозная. Наблюдается постепенное помутнение мочи из-за повышенного количества лейкоцитов и клеток эпителия.
2. Слизистая. При опорожнении появляются примеси густой слизи, количество которой увеличивается по мере развития патологии.
3. Гнойная. В запущенном случае в урине наблюдаются сгустки гноя, от больного исходит резкий неприятный запах.

По происхождению и характеру течения выделяют такие формы патологии:

• Первичный или вторичный цистит. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание. Во втором – следствие болезней мочевыделительной системы (опухоль, мочекаменная болезнь) или расположенных рядом тканей (аденома, рак простаты, хроническое воспаление половых органов).
• Инфекционная или неинфекционная разновидность. Основная причина воспаления – бактерии, вирусы, грибки. Реже патология является следствием радиотерапии, воздействием вредных веществ, лекарств, аллергии, плохого питания.
• Хроническая или острая форма цистита. Второй вид протекает с ярко выраженными признаками. Основная причина хронической формы заболевания – образование бактериями колоний, устойчивых к антибиотикам. Патология может длиться годами, когда периоды ремиссии чередуются с обострением.
• Геморрагический цистит. Ткани мочевого пузыря повреждаются, кровеносные сосуды лопаются, из-за чего в урине обнаруживаются частицы крови.

Воспаление может быть спровоцировано затрудненным или неполным опорожнением мочевого пузыря, из-за чего нарушается тонус детрузора.

Результат – застой, разложение мочи, развитие инфекции. Другими провоцирующими факторами являются:

• повреждение слизистой мочевого пузыря;
• эндокринные патологии;
• переохлаждение органов малого таза;
• нехватка витаминов;
• малоподвижная жизнь;
• венозный застой крови в органах таза;
• венерические или гинекологические патологии;
• жирные и острые блюда;
• инфекция в организме;
• незащищенный секс;
• плохая гигиена.

Типичные возбудители

Другие возбудители цистита:

• грамотрицательные бактерии – кишечная палочка (95% случаев), стафилококк сапрофитный, клебсиелла, протей;
• грамположительные бактерии (2% случаев) – стрептококки, бледная трепонема, микобактерии туберкулеза;
• вирусы – герпеса, гриппа, полиомы, аденовирус;
• грибки (кандида).

Симптомы острого цистита

Проявления острого воспаления длятся два-три дня. Затем затухают и могут пройти без лечения. Острый цистит у женщин сопровождается такими симптомами:

• Частое мочеиспускание. В тяжелых случаях больной ходит в туалет каждые 15-20 минут, при этом выходит небольшое количество мочи.
• Жжение в уретре.
• Постоянное ощущение заполненного мочевого пузыря.
• Для удержания мочи приходится постоянно напрягать мышцы таза.
• Острая боль в промежности и зоне мочевого пузыря после опорожнения – от небольшого дискомфорта до нестерпимого состояния.
• Урина мутная, с неприятным запахом.
• Высокая температура, озноб.
• Рвота, тошнота.
• Гематурия (с кровью в моче).

Мужчины болеют реже, но тяжелей переносят. Отсутствие лечения может перейти в простатит или уретрит. Признаки цистита у мужчин:

• боль в члене, зоне паха при мочеиспускании;
• дискомфорт в районе прямой кишки;
• постоянное желание опорожниться;
• температура, плохое самочувствие, слабость;
• мутная моча.

Как вылечить цистит

Схема лечения острого цистита у женщин и мужчин не отличается. Соблюдайте все предписания врача, принимайте назначенные препараты, соблюдайте диету, не курите.

Острый цистит требует постельного режима и комплексной терапии.

Медикаментозная терапия при остром цистите

Выбор медикаментов зависит от випа возбудителя: невозможно вылечить грибковую или бактериальную инфекцию, применяя антивирусные препараты. Для избавления от бактериальной флоры необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Если моча окрашена в красный цвет, помогут кровоостанавливающие средства. Длительность лечения зависит от лекарства и его эффективности.

Противовоспалительные средства

Развитие воспаления блокируют противовоспалительные лекарства. Это приводит к заживлению тканей, снижению болей. Дозировку и длительность лечения назначает уролог, исходя из клинической картины заболевания. Курс терапии длится 2-3 недели. При лечении цистита хорошие отзывы получили препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их действие направлено на угнетение синтеза простагландинов (медиаторов воспаления):

• Диклофенак (свечи, таблетки). Оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее действия, но не сочетается с мочегонными средствами. Дозировка: 100-150 мг в сутки. Цена: 10 свечей – 15 р., 20 табл. – 20 р.
• Нурофен (таблетки). Действующее вещество: ибупрофен. Снимает боль, воспаление, отеки, температуру. Дозировка: 1-2 табл. 3 раза в день. Цена: 10 шт. – 60-80 р.
• Индометацин (таблетки). Обладает сильным противовоспалительным действием, снимает температуру, препятствует слипанию тромбоцитов. Дозировка: 1-2 табл. 2-3 раза в день. Цена: 10 шт. – 10-30 р.

Эти лекарства нельзя принимать при язве, воспалении кишечника, нарушении кроветворения, проблемах со свертываемостью крови. Препараты не рекомендованы при почечной, печеночной или сердечной недостаточностях, аллергии на аспирин.

Спазмолитики при цистите

Снять приступ цистита помогут спазмолитики, которые снимают судороги мышц мочевого пузыря. Врачи рекомендуют такие препараты:

• Но-шпу (таблетки). Действующее вещество: дротаверин. Показания: желудочно-кишечные расстройства. Суточная дозировка: 160 мг (4 табл. разделить в 2-3 приема). Противопоказания: аллергия, тяжелая печеночная, сердечная или почечная недостаточности. Цена: 60 р. за 6 табл.
• Баралгин (инъекции, таблетки). Действующие вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее действия, снимает спазмы, воспаление. Противопоказан при почечной или печеночной недостаточностях, проблемах с кроветворением, гипертрофии простаты с задержкой мочи. Дозировка: 6 таб. в день, в/м – от 2 до 5 мл 2 раза в день. Цена: 5 ампул – 200 р., 10 таб. – 100 р.
• Папаверин. Активное вещество: папаверина гидрохлорид. Оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Противопоказания: гипотензия, одновременные лечение ингибиторами МАО, глаукома, бронхообструктивный синдром, печеночная недостаточность. Нельзя принимать после 75 лет из-за риска гипертермии. Дозировка: 40-60 мг 3-4 раза в день. Цена: 10 табл. – 10 р.

Антибиотикотерапия

Для лечения цистита применяют антибиотики. Длительность лечения – от 3 до 10 дней.

Если бактерии выживут, могут спровоцировать рецидив. Антибиотики нельзя принимать дольше рекомендованного срока. Если в течение недели лекарство не подействовало, оно неэффективно и заменяют препарат.

Острый бактериальный цистит лечат такими средствами:

• Монурал (порошок). Действующее вещество: фосфомицин. Эффективен против инфекций мочевыводящих путей – кишечной палочки, Citrobacter spp., Proteus spp. Klebsiella spp. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ. Применяют однократно – 1 пакет перед сном. В тяжелых случаях прием повторяют через сутки. Цена 1 пакета от 300 р.
• Нолицин (таблетки). Действующее вещество: норфлоксацин из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Противопоказания: аллергия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. Дозировка: 400 мг 2 раза в день. Курс лечения – 3 дня. Цена за 10 табл. – от 150 р.
• Рулид (таблетки). Действующее вещество: рокситромицин из группы макролидов. Антибиотик широкого спектра действия. Дозировка: 1 табл. 2 раза в день. Нельзя применять одновременно с лекарствами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин. Осторожно использовать при почечной и печеночной недостаточности. Цена: 10 табл. от 840 р.

Противовирусная терапия

При вирусной инфекции назначается прием противовирусных препаратов:

• Ацикловир (таблетки). Эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса. Дозировка: 200 мг 5 раз в день. Курс терапии – 5 суток, при необходимости продлевается. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Цена: 20 табл. – от 30 р.
• Лаферон (инъекции). Действующее вещество: интерферон альфа-2b. Является иммуностимулятором, который назначают при бактериальных, вирусных, смешанных инфекциях. Противопоказания: тяжелые болезни почек, печени, сердца, псориаз, беременность. Дозировку и курс лечения устанавливает врач. В аптеках Москвы не продается, лишь через интернет. Цена 1 флакона от 150 р.

Противогрибковые средства

Если причина воспаления – грибок, назначают препараты, направленные на уничтожение патогена.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сдать анализы для определения его вида.

Грибковое поражение мочевого пузыря часто спровоцировано патогенами из группы кандида. Для их искоренения используют такие средства:

• Дифлюкан (капсулы). Действующее вещество: флуконазол. Лекарство применяют однократно. Дозировка – 1 шт. (150 мг). Лекарство нельзя использовать при приеме другого средства с флуконазолом. Цена: 1 капсула – от 370 р.
• Амфотерицин (порошок для инъекций). Препарат широкого спектра действия. Назначают при неэффективности лечения другими противогрибковыми средствами. Дозировку и курс терапии назначает врач. Противопоказания – аллергия. Цена за флакон 10 мл – 35 р.

Лечение острого цистита фитопрепаратами

Лекарства на травах назначают в качестве комплексной терапии. Они снимают воспаление, боль, подавляют рост бактерий. Для лечения цистита назначают:

• Фитолизин;
• Уропрофит;
• Цистон;
• Кренфорс.

Высокую эффективность при цистите показали такие средства:

• Монурель (гранулы). В составе аскорбиновая кислота и клюква, содержащая проантоцианидины. Они останавливают рост бактерий, укрепляют иммунитет. Способ применения: растворить 3 г гранул в 1/3 ст. воды и выпить. Лекарство принимают 1 раз, в тяжелых случаях повторить через 24 часа.
• Канефрон (капли, таблетки). Средство содержит розмарин, любисток, золототысячник. Травы оказывают противовоспалительное, сосудорасширяющее, диуретическое действия, подавляют рост бактерий. Дозировка: 50 капель 3 раза в день в неразведенном виде. Продолжительность лечения определяет уролог.

Народные средства при обострении цистита

Медикаментозную терапию в домашних условиях можно комбинировать с народными средствами. Перед их применением необходимо проконсультироваться с урологом. Примеры рецептов:

• 2 ст.л. измельченных корней шиповника залить 500 мл кипятка. Довести до кипения, варить на медленном огне 15 минут. Снять, закутать в полотенце, дать остыть. Пить по 125 мл 4 раза в день перед едой 7 дней.
• Смешать по 1 ст.л. листьев толокнянки и брусники, залить 2 ст. воды, держать на маленьком огне 40 мин. Снять, остудить, процедить. Принимать перед принятием пищи по ¼ стакана до исчезновения симптомов воспаления.
• 150 г коры свежей рябины залить литром воды, кипятить 10 мин. Пить как чай, добавив в стакан 1-2 ч. л. меда.
• Взять стакан пшена, залить 250 мл кипятка. Варить 10 мин. Дать 5 мин. настояться, лишнюю воду слить. В первый день съедать каждый час по 1 ст.л., во второй – 3 ст.л., на третий и последующие – полстакана. Курс лечения – неделя.
• Развести в воде 5-10 капель настойки прополиса. Употреблять от 5 до 10 раз в сутки на протяжении недели.

Схема лечения цистита при беременности

Многие препараты от острого воспаления мочевого пузыря запрещены при беременности. Схему лечения определяет врач после изучения анализов. При беременности назначают:

• Монурал. Антибиотик применяют, если ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Препарат не оказывает тератогенного или фетотоксического влияние на малыша, но в первом триместре от него лучше воздержаться.
• Флемоксин (антибиотик амоксициллин из пенициллиновой группы). Средство не оказывает негативного влияния на плод, его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями.
• Супракс (антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов III поколения). По инструкции препарат назначают во II и III триместрах. В первом от его применения лучше воздержаться.
• Но-Шпа. Спазмолитик не оказывает негативного воздействия на здоровье матери и плода.
• Канефрон. Производитель не рекомендует препарат из-за недостаточного количества исследований, но негативного влияния на плод и беременную обнаружено не было.
• Аугментин (амоксициллин из группы пенициллинов, кислота клавулановая). Можно применять в период беременности (кроме первого триместра) и лактации, но в крайнем случае. Прием препарата во время вынашивания малыша может спровоцировать некротизирующий энтероколит (тяжелое заболевание кишечника).

Если нет возможности избежать приема лекарств, урологи рекомендуют инстилляцию. Метод предусматривает капельный ввод раствора лекарственного препарата в уретру или мочевой пузырь. Это снижает риск побочных эффектов к минимуму. После 1-2 процедур симптомы болезни спадают, поврежденная слизистая восстанавливается.

Профилактика рецидивов

Чтобы предупредить повторное воспаление мочевого пузыря, необходимо придерживаться таких правил:

• Регулярно менять нижнее белье.
• Ежедневно обмывать гениталии теплой водой без мыла и гелей для душа.
• Соблюдать гигиену во время менструации.
• Не терпеть долго позывы к опорожнению. Застоявшаяся моча – среда для размножения бактерий, вызывающих воспаление.
• Пить воду в обильном количестве. Это поможет не допустить застой мочи, снизив вероятность воспаления.
• Избегать переохлаждения – это приводит к ослаблению иммунитета.
• Отказаться от ношения тесной одежды. Это вызывает нарушение кровообращения, сдавливает сосуды, замедляет поставку к тканям полезных веществ.
• При сидячей работе, малоподвижном образе жизни раз в час делать 5-минутную разминку. По утрам делать зарядку.

Видео