Какие капли растворяют серную пробку. Когда чистка уха препаратами противопоказана? Домашние свечи для устранения серной пробки

Ушные капли – простой способ избавиться от ушных пробок и профилактировать их возникновение в дальнейшем.

Серная пробка – это скопление продуктов деятельности серных и сальных желез, а также ороговевшего и отслоившегося эпителия в полости внешнего уха.

• Цвет – чаще всего серные пробки имеют окрас, который варьирует от ярко-желтого до темно-коричневого.
• Консистенция – пробка может быть как мягкой, так и очень плотной.

Причины возникновения серной пробки:

Признаки наличия серной пробки в ушах:

Что можно использовать для извлечения ушной пробки?

Самостоятельно провести удаление серной пробки можно только в начальных стадиях: когда она еще довольно мягкой консистенции и имеет светлый окрас, другими словами – свежая.

Если она находится в ушном проеме уже длительное время правильно оказать помощь, при этом не навредив больному, может только врач отоларинголог.

В большинстве случаев для амбулаторного лечения используются специальные ушные капли от серной пробки. Чаще всего используют такие ушные капли:

• 3% перекись водорода.
• Ремо-Вакс.
• А-церумен.
• Деброкс, Ауро, Мьюрайн.
• Отинум.

Механизм их действия базируется на максимальном размягчении структуры пробки, которое позволит выйти ей из ушного прохода самостоятельно или при помощи минимальных усилий обычного человека.

3% перекись водорода

Помимо множества других показаний, 3% перекись водорода можно использовать и как капли от серных пробок. Данное средство является одним из наиболее простых и доступных препаратов.

Противопоказания. Средство нельзя использовать при наличии перфорации барабанной перепонки или при наличии у пациента гиперчувствительности к этому средству.

Применение. Для этого раствор при помощи пипетки закапывается непосредственно в ухо. За один раз вводится до половины пипетки примерно на полминуты. Процедуру рекомендуется повторять до 5 раз в день.

Средняя стоимость для Москвы и Санкт-Петербурга составляет 7 – 12 рублей.

Ремо-Вакс

Фармакологическое действие препарата Ремо-Вакс направлено на лизис образовавшейся серной пробки. Основное действующее вещество – фенилэтанол. Другие компоненты позволяют снизить выработку ушного секрета и уменьшить отслоение эпителия, чем остановить процесс «разрастания» пробки, что позволит быстрее очистить ухо.

Кроме этого, все составляющие препарата могут быть использованы даже для детей младшей возрастной группы и новорожденных. Считается альтернативой чистке ушей ватными палочками.

Показания.

Размягчение серных пробок и профилактики их возникновения у пациентов из следующих групп:

Противопоказания:

• Кровотечение из ушей.
• Боль в области слухового канала.
• Обильные выделения из ушного канала.

Применение:

Средняя цена препарата в Москве и Санкт-Петербурге – 360-430 рублей.

А-церумен

Отоларингологическое лекарство для местного применения, предназначенное для проведения туалета полости внешнего уха и удаления серных пробок. Оказывает свое действие за счет поверхностно-активных веществ. Может быть назначено пациентам любого возраста: от новорожденного до пожилого человека.

Показания:

Противопоказания:

• Перфорация барабанной перепонки.
• Наличие дренажа среднего уха.
• Отиты, независимо от формы и этиологии.

Применение:

Средняя цена препарата в Москве и Санкт-Петербурге – 280-320 рублей.

Деброкс, Ауро, Мьюрайн

Все эти фармакологические средства имеют в своем составе одно и то же действующее вещество – перекись карбамида. Это вещество способствует очистке ушного прохода, в том числе и от серных пробок.

Показания. Средства Деброкс, Ауро, Мьюрайн назначают непосредственно для чистки ушного прохода от скопившегося там секрета ушных желез и ороговелого эпителия, а также для борьбы с ушными пробками.

Противопоказания:

• Перфорация барабанной перепонки.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение. Для удаления пробок данные лекарственные средства назначаются в дозе 2-3 капли в ушной проход на 1-2 минуты. После этого необходимо провести туалет внешнего уха при помощи ватной палочки или небольшого ватного тампона.

Средняя цена препаратов в Москве и Санкт-Петербурге – 280-350 рублей.

Отинум

Средство для отоларингологического использования, основными компонентами которого являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В отличие от других препаратов, эти ушные капли не рекомендуются для использования беременным и детям. Также они могут иметь побочные реакции.

Показания:

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность в НПВС.
• Перфорация барабанной перепонки.
• Беременность, кормление грудью.
• Детский возраст.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа и/или околоносовых пазух.

Побочные реакции:

Применение. Для удаления ушных пробок последовательно в каждое ухо закапывается по 3-4 капли лекарственного средства на 1-2 минуты. После этого полость внешнего уха очищается при помощи ватного тампона или палочки. Процедура повторяется до двух раз в день.

Средняя цена препарата в Москве и Санкт-Петербурге – 190-22 рублей.

Мы воспринимаем уши как должное. Максимум, чем мы их балуем – это периодические гигиенические процедуры и защита от переохлаждения. На самом деле уши имеют сложное строение. В целях защиты от негативных воздействий окружающей среды, грибков и инфекций вырабатывается сера. Она имеет специфический запах, который призван отпугивать насекомых.

В нормальных условиях, когда ухо не испытывает перегрузок, выделяется умеренное количество серы, которое не влияет на слух. В случаях, когда в ухе часто находятся посторонние предметы, главным образом наушники, или этот орган испытывает иные нагрузки, серы выделяется в разы больше. Это приводит к образованию плотного комка, – пробки – который не способен выйти без механического вмешательства. В этом случае назначаются капли от ушных пробок.

Симптомы

Понять наверняка, нужны ли вам капли от серной пробки в ушах, можно лишь после осмотра врача. Поводом для посещения отоларинголога станут следующие признаки:

• Снижение слуха
• Боль в ушах
• Першение в горле, кашель

Стоит отметить, что последние два симптома проявляются лишь в редких, запущенных случаях. Не следует ждать их появления – лечение будет более длительным и дискомфортным.

Вышеперечисленные симптомы появляются, потому что скопившаяся сера, во-первых, перекрывает слуховой проход и препятствует звуковосприятию. Пожилые люди часто склонны объяснять снижение слуха естественным старением организма и ухудшением его функций, однако это суждение может оказаться ошибочным. Стоит удалить серную пробку – и слух восстановится.

Во-вторых, пробка оказывает давление на барабанную перепонку, что провоцирует появление неприятных ощущений в области уха и горла. Приняв данные проявления за симптомы ОРВИ, многие переходят к самолечению: принимают противовирусные препараты, используют противовоспалительные ушные капли. Такие действия, естественно, не приносят улучшения. Более того, пока поход к врачу оттягивается, ситуация усугубляется .

Лечение серных пробок

Серные пробки могут быть разной консистенции: желейные, светлого оттенка и плотные, коричневатого цвета. В зависимости от характера пробки и ее размера принимается решение относительно метода лечения. Для извлечения плотной пробки требуется помощь врача, в домашних условиях любые манипуляции запрещены. Они могут повлечь за собой разрыв барабанной перепонки и острый воспалительный процесс.

В кабинете отоларинголога вам предложат «сухой» метод избавления от серной пробки или промывание уха. Последнее осуществляется при помощи шприца Жане, наполненного теплой водой. Жидкость впрыскивается в ухо и вымывает серные образования. «Сухой» метод применяется в случаях, когда промывание противопоказано (если повреждена барабанная перепонка). Врач при помощи ушного зонда вычистит слуховой канал и проверит ухо на наличие воспаления. В домашних условиях проводить «сухую» чистку нельзя!

А вот извлечь небольшую мягкую серную пробку можно и самостоятельно. Для этой цели существует ряд специальных капель от серных пробок, или церуменолитиков (от «церумен» — «ушная сера» и «лизис» — разжижать). Они изготавливаются на водяной (Ремо-Вакс, Аква Марис Ото, А-Церумен) или на масляной основе (Ваксол, Церустоп). Назначение подходящего средства – прерогатива исключительно врача-отоларинголога, самолечение может повлечь неприятные последствия!

Ремо-Вакс

Эти капли от пробок в ушах назначаются чаще других. Средство отличается комплексным действием: оно разжижает серу, и она лучше выводится из уха; препарат также способствует профилактике повышенного образования серы в ушах. Высокая эффективность Ремо-Вакса достигается за счет действующих веществ, а именно аллантоина, фенилэтанола и собриновой кислоты. Другим весомым преимуществом Ремо-Вакса является его безопасность: он применяется с младенческого возраста, а также назначается людям, страдающим аллергией и дерматологическими заболеваниями. Дело в том, что это средство от серных пробок в ушах не содержит антибиотиков и вредных для здоровья веществ.

Следует помнить, что при наличии воспалительного процесса в ухе, который может проявляться острой болью и выделениями из слухового отверстия, применение данного препарата недопустимо.

Для растворения серной пробки следует лечь на бок и закапать 30-40 капель препарата в слуховой проход. Важной деталью является необходимость закапывать средство вдоль задней стенки слухового канала, а не в центр. Раствор должен заполнить весь слуховой канал. После закапывания рекомендуется оставаться в горизонтальном положении на протяжении часа (или дольше — в запущенных случаях), после чего повторить манипуляции со вторым ухом. В результате размягченная сера выйдет сама.

А-Церумен

Достойной альтернативой Ремо-Ваксу является А-Церумен. Он так же обладает двойным действием: растворением пробок и профилактическим очищением слухового отверстия. А-Церумен отличается формой выпуска: в аптеке можно найти капли или спрей под этим названием. Отоларингологи признают, что этот препарат отличается высокой эффективностью, гипоаллергенностью и быстротой действия. А-Церумен растворяет жир, содержащийся в сере, за счет действующих веществ – сурфактантов.

Противопоказаниями являются воспаление уха (отит), повреждение барабанной перепонки, а также наличие трубки для вентиляции среднего уха.

Процедура очищения ушей от пробок занимает меньшее, по сравнению с предыдущим средством, время. Для размягчения серы следует залить по половине флакона или осуществить по одному впрыскиванию препарата в каждое ухо, через 1 минуту наклонить голову на бок для лучшего прохождения серы по слуховому каналу. При необходимости промыть физраствором или чистой водой, собрать серу куском ваты. Для лечения пробки средство используется 1-2 раза в сутки в течение 3-4 дней. В гигиенически-профилактических целях достаточно использовать его 2 раза в неделю.

Ваксол

Еще одни капли, применяемые для удаления серной пробки – это Ваксол, препарат, изготовленный на основе оливкового масла. Он обладает противовоспалительным, антимикробным, антигрибковым и церуменолитическим действиями одновременно. Ваксол способствует размягчению пробки и самостоятельному ее выходу наружу. Для освобождения ушей от серных пробок средство применяется 1-2 раза в день на протяжении нескольких суток. Для профилактики образования пробок достаточно использовать средство 1-2 раза в неделю. Перед применением флакон необходимо согреть в руках.

Производитель гарантирует, что один флакон содержит 200 доз раствора, чего хватит на 6 месяцев использования.

Аква Марис Ото

Для удаления серных пробок также применяется натуральное средство, в основе которого лежит морская вода, известная своей эффективностью при заболеваниях системы ухо-горло-нос. Средство не содержит агрессивных компонентов, а потому рекомендуется к применению для размягчения серных пробок у детей с годовалого возраста (это также обусловлено формой и длиной наконечника).

Способ применения: наклоните голову набок, впрысните средство в ухо. Вышедшую серу уберите салфеткой или ватным тампоном. Процедуру рекомендуется выполнять над раковиной или в душе. Для избавления от пробки понадобится несколько суток ежедневного использования препарата; после этого его рекомендуется продолжать применять в профилактических целях.

Использование средств для растворения ушных пробок при беременности и лактации

Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания традиционно выделяется в инструкциях к препаратам. В случае церуменолитиков, вышеперечисленные средства не имеют таких противопоказаний, как беременность и лактация. Их применение в этот период допустимо, так как средства не содержат антибиотиков, агрессивных химических веществ, а также аллергенов.

Народные средства для растворения серных пробок

Приверженцы народных методов лечения используют перекись водорода и содово-глицериновый раствор (вода и глицерин по 10 мл, 0,5 г соды) для избавления от ушных пробок. Эти средства значительно уступают в эффективности вышеперечисленным лекарственным препаратам, а потому могут применяться в не очень запущенных случаях, процесс лечения данным способом более длительный.

К счастью, серная пробка – не самая тяжелая проблема, с которой когда-либо сталкивалось человечество. Она легко поддается лечению. Однако важно помнить, что лучшее средство от серных пробок – это профилактика. Регулярная гигиена ушной раковины и слухового канала, избегание пыльных, грязных помещений и своевременные меры по лечению болезней уха избавят вас от необходимости выбирать капли для ушей, размягчающие серные пробки.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Серная пробка является скоплением серы в ушах, которая не удаляется естественным путем. Если она содержится в больших объемах, то существует вероятность полного перекрытия слухового прохода. Последствиями этого является снижение качества жизни человека, кроме того она нередко становится причиной слабости и недомоганий. К счастью, все это можно исправить, если принимать соответствующие меры.

Что такое ушная сера

Ушная сера является естественным веществом, которое вырабатывается в ушах всех млекопитающих, при этом человек не является исключением. Широко распространено суждение о том, что она указывает на нечистоплотность, однако это ошибочное мнение, поскольку именно сера позволяет содержать ушные проходы в чистоте.

Каким образом ей удается это сделать? Она фильтрует попадающие частички мусора, пыли и химических средств, например, шампуня. Таким методом она защищает уши от инфекционных заболеваний.

Известно, что ушной канал является «конечным», то есть омертвевшие клетки не могут быть удалены из него путем эрозии. Сера позволяет решить эту проблему, так как она вырабатывается сальными железами и содержит холестерин.

Причины образования серной пробки

В соответствии со статистикой, составленной врачами-исследователями, выделяют две главных причины, влияющие на образование пробки, состоящей из серы. К ним относится:

• Чрезмерное образование серы.
• Индивидуальные анатомические черты прохода.

Зачастую люди самостоятельно вызывают образование пробки, что вызвано их излишней заботой о чистоте ушей. Чрезмерность является причиной обратного эффекта. Известно, что основная задача серы заключается в защите внутреннего уха. Постоянные манипуляции, связанные с её очищением, станут сигналом организму, после которого это естественное вещество будет выделяться в двойном, а иногда и тройном объеме. Сигнал подается по той причине, что сера служит защитным компонентом, без которого слуховой проход останется без защиты.

Постоянное применение ватных палочек в качестве средства для очищения ушной раковины становится причиной того, что сера становится плотнее и «продвигается» во внутреннюю часть прохода. Через временной промежуток после подобных процедур очищения образуется плотная пробка. По анатомическому строению ухо устроено так, что серные избытки могут удаляться самостоятельно (например, при употреблении человеком пищи или произнесении им слов). Именно поэтому наша задача заключается в содержании в чистоте только наружной части, а попытка проникнуть глубоко в проход может вызвать образование пробки.

Другими факторами, вызывающими её развитие, являются:

• Различные болезни (например, экзама);
• Высокое содержание в воздухе частичек пыли и мусора;
• Постоянное использование наушников;
• Регулярное применение слуховых аппаратов.

Симптомы серной пробки

Образование серной пробки сопровождается рядом характерных признаков. К ним относится:

• Заложенность уха – это чувство особенно долго не проходит после сна или принятия водных процедур;
• Частые шумы;
• Ощущение отдачи собственного голоса;
• Начало воспалительных процессов, вызванных закупориванием прохода.

Все это относится к специфическим симптомам, но пробка может вызвать и другие признаки. К ним относится кашель, появление тошноты, сильное головокружение и боли в области сердца.

Внимание! Зачастую избыток серы не дает о себе знать, поэтому снижение слуховой способности происходит постепенно и продолжается до того момента, пока остается небольшой просвет.

Что нельзя делать при удалении пробки

Самостоятельное лечение ушной пробки приветствуется только в случаях, когда уверенность в диагнозе составляет 100%. В противном случае, начатое лечение может стать причиной ухудшения слуховой способности, потеря остроты слуха и дискомфорта.

При избавлении от пробки категорически запрещается:

• Использовать предметы с острым наконечником, например, зубочистки;
• Противопоказанием является сахарный диабет;
• Прободение барабанной перепонки;
• Запрещается проводить лечение при воспалениях ушной раковины.

Также стоит заметить, что удаление с использованием ватной палочки является причиной её попадания во внутреннюю часть слухового прохода. Это усугубит ситуацию и вызовет болезненные ощущения.

Образования серной пробки необходимо избегать, но если она уже существует, то к теме избавления от неё требуется подходить грамотно. Наиболее эффективный вариант – обращение к ЛОР-врачу. Исключениями являются ситуации, когда вы точно уверены, что причина симптомов заключается в серной пробке, тогда можно сделать попытку самостоятельно избавиться от нее.

Важно, что при удалении пробки нужно придерживаться установленного алгоритма, иначе лечение не покажет результатов. Порядок действий:

1. Первый шаг – размягчение серного комка. В этих целях требуется подготовить пипетку, тампон из ваты и средство для размягчения (можно воспользоваться глицерином или растительным маслом, реже используется перекись водорода). Необходимо пять капель средства разогреть в руках, после этого закапать его в ухо, расположенное сверху (голову нужно наклонить). Закапывая средство, пальцами другой руки требуется оттянуть края ушной раковины. После завершения процедуры в проход необходимо заложить тампон.
2. На следующем этапе серную пробку необходимо промыть, для чего потребуется шприц и трехпроцентная перекись водорода. Эта процедура проводится на следующее утро. Промывку требуется осуществлять лежа на боку, чтобы ухо располагалось наверху. Слуховой проход нужно заполнять средством, пока оно не будет переливаться. На этом промывание завершается, но в таком положении нужно остаться еще на пятнадцать минут.
3. Заключительная стадия предполагает окончательное избавление от скопления серы. Для этого необходима струя теплой воды под напором, для чего может использоваться душевой шланг (предварительно снять насадку, распыляющую воду). Начинать промывку требуется с небольшого расстояния, постоянно приближая к уху.

• Первый этап – размягчение пробки рекомендуется проводить перед сном;
• Для её полного удаления может потребовать проведение процедур несколько раз;
• Если после 3-4 подходов не следует облегчения, то стоит обратиться к специалистам.

1. Миндальное масло является отличным средством. Для лечения потребуется около семи капель, которые перед использованием необходимо подогреть.
2. Сок запеченного лука относится к эффективным способам. Для избавления от пробки необходимо четыре капли, после чего в ушной проход заложить тампон, предварительно смазанный вазелином.
3. Спринцевание водой с солью относится к числу наиболее часто используемых методик. Для этого потребуется 50 мл воды комнатной температуры, в которой нужно развести чайную ложечку соли.

Если серная пробка слишком плотная, то её удаление осуществляется врачом. Процедура происходит двумя способами – сухим методом или промыванием наружного прохода с применением специальных инструментов.

Аптечные средства от пробок в ушах

Чтобы избавиться от серной пробки, можно отказаться от использования народных рецептов, выбрав аптечные средства. Капли назначаются, если уплотнения имеют твердую консистенцию. Используется:

1. Водородная перекись с 3% концентрацией. Размягченные ею комочки серы будут выталкиваться наружу самостоятельно.
2. Ремо-Вакс. Эти капли назначаются для применения два раза в месяц. Запрещается использовать их при болевых ощущениях, выделении жидкости или дефектах перепонки. Капли позволяют предотвратить постоянную чистку ушных проходов ватными палочками.
3. А-церумен. Эти капли назначаются для удаления уплотнений в слуховом проходе, также может использоваться в качестве профилактической меры. Продолжительность использования средства не ограничивается.
4. Ауро или Дропс – капли, позволяющие растворить ушную пробку. Они назначаются в соответствии с инструкцией. Активным веществом является перекись карбомида.

Профилактика ушных пробок

Как было отмечено выше, серная пробка зачастую является причиной неправильного очищения ушей, поэтому главной профилактической мерой будет являться знакомство с главными принципами гигиены уха:

• Удалять ушную серу требуется только с ушной раковины;
• Разрешается очищать отверстие слухового прохода с внешней стороны;
• При возникновении подозрений образования ушной пробки необходимо сразу посетить врача.

ЛОР-врач проводит осмотр ушного прохода, что позволяет выявить избыток серы. При утверждении диагноза проходит профессиональная очистка. Её рекомендуется проходить регулярно людям, страдающим от излишнего роста волосков в проходе, а также обладателям аппаратов, восстанавливающих слуховую функцию.

Нередко серная пробка появляется из-за воспалительных болезней, поэтому их лечение требуется осуществлять своевременно. Одна из профилактических мер – лечение дерматитов и экзем. Для избегания образования пробки требуется постоянно контролировать уровень содержания холестерина в крови.

Серные пробки требуется удалять сразу же при их обнаружении, иначе последствия могут быть печальными. Врач грамотно проведет процедуру, избавив от симптомов, но вылечить уплотнение можно самостоятельно. Для этого действия требуется осуществлять регулярно, не пренебрегая ими. После избавления от пробки, рекомендуется обратить особое внимание на профилактические меры, дабы избежать рецидива.

Видео: что у вас в ухе: серная пробка

В слуховом канале уха сера образовывается постоянно. Ничего плохого в этом нет. Напротив - это совершенно нормально и даже необходимо для поддержания здоровья органа слуха. Сера защищает его от пагубного влияния извне, а также играет роль увлажнителя тканей ушного прохода. Однако если это защитное вещество вырабатывается чересчур активно, у человека начинают появляться проблемы - постепенно ухудшается слух.

Что закапать в ухо при серной пробке

Для лечения отоларинголог, как правило, назначает подходящие медикаменты. Наиболее эффективны в данном случае капли для удаления серных пробок из ушей. Чаще всего врачи выписывают такие препараты от серы в ушах:

• «Ремо-Вакс»
• «А-Церумен»
• Перекись водорода (спирт)
• «Клин-Ирс».

Рассмотрим их подробнее:

Применение от серной пробки в ушах спирта в высокой концентрации способно спровоцировать ожог кожного покрова слухового канала. Перекись будет эффективна, если размер серного накопления незначителен. Ее можно применять, только убедившись в отсутствии дерматологических проблем, иначе можно нанести вред, не сопоставимый с серной пробкой.

1. «Клин-Ирс» – ушные капли от серных пробок, представляющие собой инновацию израильских ученых и медиков. Основой этого уникального препарата является дериват оливкового масла, содержащий активные химические соединения. Используется он для размягчения, последующего растворения и, наконец, выведения серных отложений. Средство запускает природный очистительный механизм, а щадящий способ введения капель в ушной проход дает возможность соблюдать равномерное давление струи жидкости. Таким образом, можно не опасаться травмировать барабанную перепонку.

Какой препарат предпочесть

Постфактум

Выбирая ушные капли, растворяющие серные пробки, необходимо учитывать, что некоторые церуменолитики могут быть эффективными у одних людей, при этом совсем слабо помогая другим. К примеру, тот же широко известный «А-Церумен» может очень качественно и быстро расправиться с серной пробкой у одного человека, а другому не поможет. Поэтому не стоит при выборе опираться на слова знакомых или родственников, которые утверждают, что им сразу помог такой-то препарат. Им помог, а для вас, возможно, он окажется бесполезным.

Серные пробки не одинаковы у всех людей. Они различаются по размерам, консистенции. Также весомым фактором является наличие сопутствующих патологий – некоторые из них могут быть противопоказаниями для применения того или иного средства. Немаловажен и возраст серных отложений. Все перечисленное значит, что церуменолитические капли, конечно, будут полезными, но вот насколько – этот вопрос без предварительного осмотра отоларинголога остается без ответа.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Симптомы серной пробки

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Лечение серной пробки

Способы удалить серную пробку

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.