Вильпрафен солютаб при пневмонии. Антибиотик Вильпрафен: описание препарата и показания к применению

У антибиотиков-макролидов отмечают высокую активность против многих возбудителей инфекций. Одним из представителей этой группы антибактериальных средств является "Вильпрафен Солютаб". Разрешен ли этот препарат детям, на какие микроорганизмы он воздействует, как правильно применяется и какие побочные эффекты может провоцировать?

Форма выпуска

Препарат представлен диспергируемыми бело-желтыми или белыми продолговатыми таблетками. Они сладкие на вкус, пахнут клубникой. На одной стороне таблетки есть цифра 1000, а вторая сторона отмечена надписью IOSA. Препарат упакован в блистеры по 5 штук, а одна пачка включает в себя 10 таблеток.

Состав

Основной компонент анбитиотика Вильпрафен Солютаб представлен джозамицином. Его дозировка на одну таблетку составляет 1000 мг. Чтобы лекарство было твердым, держало форму и растворялось в воде, в него добавляют коллоидный диоксид кремния, гипролозу и стеарат магния, а также докузат натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Для приятного вкуса в препарате присутствуют клубничный ароматизатор и аспартам.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Показания

Лечение препаратом "Вильпрафен Солютаб" назначают:

• При тонзиллите, среднем отите, паратонзиллите, скарлатине, ангине, дифтерии, ларингите и других инфекциях ЛОР-органов.
• При бронхите, коклюше, внебольничной пневмонии и других поражениях бактериями нижнего отдела респираторного тракта.
• При альвеолите, гингивите, периодонтите и прочих стоматологических инфекциях.
• При поражениях бактериями глаз - например, при блефарите.
• При роже, флегмоне, панариции, фурункулезе, ожоговой инфекции, лимфадените и других поражениях мягких тканей.
• При гонорее, хламидийном уретрите, сифилисе и прочих инфекциях мочеполовых органов.
• При болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

С какого возраста применяется?

Ограничением в назначении "Вильпрафена Солютаб" является не возраст ребенка, а его вес. Медикамент разрешен лишь для детей с весом больше 10 килограмм. Это значит, что одному ребенку препарат может быть назначен в 6 месяцев, а другому карапузу таблетки можно давать лишь с 1 года. Все зависит от массы тела.

Противопоказания

"Вильпрафен Солютаб" не назначается, если у ребенка:

• Есть непереносимость джозамицина или других ингредиентов таблеток.
• Обнаружена аллергия на любой антибиотик-макролид.
• Сильно нарушена работа печени.

Побочные действия

Детский организм может реагировать на "Вильпрафен Солютаб" появлением:

• Тошноты.
• Неприятных ощущений в животе.
• Рвоты.
• Разжижения стула.

Редкие побочные эффекты от приема такого антибиотика: запор, отек Квинке, сниженный аппетит, стоматит, крапивница, желтуха, нарушения слуха или пурпура.

Инструкция по применению и дозировка

• "Вильпрафен Солютаб" можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
• Суточную дозу "Вильпрафена Солютаб" для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
• В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
• Как долго пить препарат - в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине "Вильпрафен Солютаб" предписывают минимум на 10 дней.

Передозировка

Пока случаев передозировки еще не было, но врачи предполагают, что превышение дозы растворимых таблеток приведет к отрицательной реакции пищеварительного тракта (в виде рвоты, дискомфорта в желудке или поноса). При возникновении проблем следует обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими препаратами

• "Вильпрафен Солютаб" не назначается вместе с какими-либо бактерицидными антибиотиками, а также с представителями группы линкозамидов.
• Если одновременно принимать антигистаминные средства (препараты астемизола или терфенадина), повышается риск нарушения ритма сердца.
• Не советуют сочетать лечение джозамицином и ксантинами, циклоспорином или алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Покупка "Вильпрафена Солютаб" требует наличия рецепта от врача. Средняя стоимость одной упаковки лекарства составляет 650 рублей.

Особенности хранения

Для хранения препарата следует найти место, в котором медикамент не сможет достать маленький ребенок. Температура при хранении лекарства не должна превышать 25 градусов тепла. Срок годности диспергируемых таблеток составляет 2 года.

Отзывы

О лечении детей Вильпрафеном в виде диспергируемых таблеток мамы отзываются в основном положительно. Они отмечают, что препарат быстро помогает избавиться от инфекции: например, при пневмонии после приема такого антибиотика кашель, высокая температура и прочие симптомы проходят в течение нескольких дней. Жалобы на побочные действия лекарства встречаются очень редко. Чаще всего среди минусов медикамента называют лишь его достаточно высокую стоимость.

Аналоги

Вместо антибиотика "Вильпрафен Солютаб" врач может назначить другое лекарство из группы макролидов, например:

• "Азитрокс". Этот медикамент на основе азитромицина выпускается в порошке и капсулах. В виде суспензии его назначают с шестимесячного возраста.
• "Макропен ". Основой этого антибиотика является мидекамицин. Он выпускается в виде гранул (из них готовится сладкая суспензия) и в покрытых оболочкой таблетках. Жидкая форма лекарства разрешена в любом возрасте.
• "Клацид ". Действие такого препарата обеспечено кларитромицином. Лекарство производят в нескольких формах. В суспензии его можно давать детям старше 3 лет.
• "Сумамед ". Это лекарство содержит азитромицин. В виде суспензии можно давать детям старше 6 месяцев.
• "Рулид". Такие таблетки для приготовления суспензии, содержащие рокситромицин, разрешены с двухмесячного возраста.

Инфекционные заболевания бактериального происхождения у детей встречаются реже, чем вирусные заболевания. Симптомы бактериальных и вирусных патологий схожи, поэтому важно вовремя определить природу недуга, так как их лечение отличается. Вылечить инфекцию, вызванную бактериями сложно, так как заражение происходит в уже ослабленном организме, кроме того, патогенные микроорганизмы быстро адаптируются к медикаментам. А при отсутствии грамотной терапии повышается вероятность серьёзных осложнений.

Вильпрафен – это антибиотик с широким спектром действия, который является представителем макролидов. При соблюдении терапевтической дозы препарат демонстрирует выраженное бактерицидное действие. При этом медикамент не нарушает естественную микрофлору желудка и кишечника. Кроме того, патогенные микроорганизмы редко проявляют к нему устойчивость.

Описание лекарственных форм

Випрафен выпускают в форме таблеток и суспензии. Основной компонент препарата – джозамицин. Белые продолговатые пилюли содержат 500 мг джозамицина, растворимые – 1000 мг, а суспензия – 300 мг. Для лечения детей чаще применяют Вильпрафен Солютаб (1000 мг) и суспензию, которые содержат следующие вспомогательные компоненты:

Выльпрафен суспензия:

• сахароза;
• пищевая добавка Е461;
• стабилизатор Е496;
• цитрат натрия;
• хлорид цетилпиридина;
• пеногаситель силиконовый;
• ароматические добавки;
• вода.

Растворимые пилюли:

• пищевая добавка Е463;
• натрий докузат;
• подсластитель Е951;
• двуокись кремния;
• ароматизатор клубничный;
• магний стериновокислый.

Метод использования детских форм препарата – пероральный. Растворимые пилюли содержат высокую концентрацию джозамицина, однако их можно разделить на части, чтобы добиться требуемой дозировки. После применения препарата его компоненты проникают в кровоток через стенки ЖКТ. Максимальная концентрация джозамицина возникает через 60 минут после приёма. С кровью препарат распределяется во все ткани кроме мозга.

Джозамицин внедряется в микробные клетки и нарушает их синтез. Таким образом препарат угнетает их развитие. Остатки медикамента выводятся с желчью и мочой.

Вильпрафен проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам , возбудителям дифтерии, сибирской язвы, клостридиям и т. д. Препарат помогает бороться с гонококками, бордетелллами, менингококками, легионеллами, гемофильными палочками и т. д. Кроме того, он эффективен по отношению к внутриклеточным микробам (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы).

Нечувствительны к действию антибиотика только энтеробактерии, поэтому после его применения не нарушается естественная бактериальная флора кишечника.

Вильпрафен назначают детям при наличии следующих заболеваний:

• Воспаление бронхов, лёгких.
• Воспалительное поражение глотки, миндалин нёба, гортани.
• Отит .
• Дифтерия.
• Коклюш.
• Инфекции, возбудителями которых являются хламидии.
• Гингивит, перидонит, абсцесс и другие стоматологические болезни.
• Воспаление слезного мешка глаза, краев век.
• Сибирская язва.
• Гнойное воспаление жировой клетчатки.
• Инфицирование раны.
• Фурункулы.
• Рожа.
• Гнойное воспаление тканей пальцев рук, ног.
• Инфицированные ожоги.
• Гнойное воспаление мочевых путей.
• Уретрит.
• Скарлатина и многие другие инфекции бактериального происхождения.

Решение о выборе лекарственной формы, определении схемы лечения для ребёнка принимает педиатр после обследования.

Применение таблеток

Вильпрафен назначают детям, вес которых достиг 10 кг и более. Таблетки (500 мг) можно давать ребенку, который уже умеют глотать пилюли. Как уже упоминалось, часто для лечения бактериальных инфекций у детей 1 – 6 лет применяют растворимые таблетки (1000 мг). Главное правильно рассчитать дозу препарата, так как у пациентов младше 3 лет чаще проявляются побочные реакции.

Дозировка Вильпрафена зависит от веса ребёнка:

• менее 10 кг – 40 мг/1 кг от общего веса. Дневную дозу делят на 2 – 3 равные дозы;
• 10 – 20 кг – по ½ таблетки двукратно;
• 20 – 40 кг – по ½ или 1 пилюле дважды;
• от 40 кг – 1 таблетка двукратно.

Часто Вильпрафен Солютаб дают пациентам от 3 лет, при этом ребёнок может проглотить её и запить водой или принять в форме раствора. Препарат рекомендуется принимать за полчаса до употребления пищи. Дети старше 14 лет принимают по 1 – 2 пилюли двукратно. При необходимости дневную дозу увеличивают до 3000 мг.

Курс терапии длится от 5 до 20 дней. Окончательный срок определит педиатр для каждого пациента индивидуально. Важно пройти курс лечения, даже если беспокоящие симптомы исчезли.

Суспензия для детей

Суспензию можно дать малышам сразу после рождения или грудным детям. Пациенты постарше тоже принимают жидкую лекарственную форму препарата. Чтобы доза была точной, её отмеряют с помощью мерного стакана, который есть в упаковке.

Дозировка суспензии зависит от возраста ребёнка и его веса:

• новорожденные от 3 до 12 месяцев с массой тела 5.5 – 10 кг – от 2.5 до 5 мг трижды за сутки;
• детям от 12 месяцев до 7 лет с весом около 21 кг дают от 5 до 10 мг лекарства трёхкратно.

Если вес пациента превышает 21 кг, то ему больше подходят таблетки (500 или 1000 мг).

Ограничения, противопоказания

Детям запрещено принимать Вильпрафен в следующих случаях:

• Аллергия на антибиотики из группы макролидов.
• Непереносимость компонентов препарата.
• Болезни печени с острым течением.
• Нарушение функциональности желчного пузыря и его протоков.
• Дети, родившиеся раньше срока с весом менее 2500 г.

Как гласит инструкция по применению для детей, во время приёма Вильрпафена повышается вероятность негативных реакций:

• тошнота, жжение за грудиной, извержение рвотных масс, снижение аппетита;
• расстройства стула (понос или запор);
• повышается активность ферментов печени, нарушается отток желчи, кожа и белки глаз окрашиваются в жёлтый оттенок;
• уртикарная сыпь (крапивница), ангионевротический отёк, буллезный дерматит (везикулы с жидкостью), покраснение кожи, злокачественная экссудативная эритема;
• крайне редко проявляются расстройства слуха, кандидоз, капиллярное кровотечение в кожу.

При самостоятельном увеличении дозы побочные реакции становятся более выраженными. Поэтому если вы заметили у ребёнка признаки пищеварительного расстройства после приёма препарата, сразу же обращайтесь к педиатру.

Как утверждают медики, Вильпрафен запрещено комбинировать со следующими препаратами:

• Антибиотики (к примеру, Клиндамицин).
• Препараты с бактерицидным действием.
• Антихолинергические средства.
• Дигоксин.
• Циклоспорин.
• Алкалоиды спорыньи (препараты, повышающие тонус матки).
• Антигистаминные препараты.

При нарушении этого правила существует риск серьёзных побочных эффектов. Срок хранения Вильпрафена – 4 года. Хранят его в тёмном месте при температуре до +25°. Лекарство необходимо спрятать от детей.

Цена, альтернативные препараты

Вильпрафен продают только по рецепту врача. Таблетки (500 мг) стоят в среднем 530 рублей, а пилюли (1000 мг) – 650 рублей. Структурных аналогов Вильпрафена с джозамицином не существует.

При повышенной чувствительности к активному компоненту препарат заменяют другими медикаментами с похожими свойствами:

• Флемоксин Солютаб – это антибактериальное средство из группы пенициллинов. Растворимые таблетки разводят водой для приготовления фруктового сиропа. Дети принимают это лекарство с любого возраста для лечения отита, воспаления бронхов, фурункулёза и т. д.
• Аугментин с клавулановой кислотой тоже подходит новорожденным. Суспензию назначают для лечения коклюша, пневмонии, тонзиллита и т. д.
• Зинат – это антибактериальный препарат, который является представителем цефалоспоринов. Раствор подходит пациентам с 3 месяцев.
• Азитрокс на основе азитромицина представлен порошком и капсулами. Суспензию применяют для лечения детей с 6 месяцев.
• Макропен с мидекамицином выпускается в форме гранул для приготовления суспензии и таблеток. Первую лекарственную форму разрешено принимать новорожденным.
• Клацид на основе кларитромицина в форме суспензии подходит пациентам от 3 лет.

Таким образом, Вильпрафен – это эффективный антибиотик, который помогает вылечить большое количество бактериальных инфекций. Перед тем, как дать препарат для ребёнка, посетите педиатра, который подберёт подходящую форму лекарства. Родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу применения медикамента. При возникновении негативных явлений у малыша откажитесь от Вильпрофена и вместе с врачом подберите аналогичный препарат.

Вильпрафен солютаб (джозамицин) - антибиотик макролидного ряда в растворимой форме, бактериостатик (в высоких концентрациях способен оказывать и бактерицидное действие). Используется для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, легионеллами, стафилококками, стрептококками, коринебактериями, нейссериями, бордетеллами, гемофильными палочками, пептококками, пептострептококками, клостридиями. Лишь в незначительной степени влияет на естественную микрофлору ЖКТ. Используется при инфекциях, вызванных устойчивыми к эритромицину штаммами. Устойчивость к Вильпрафену солютаб развивается реже в сравнении с другими антибиотиками макролидного ряда. Использованная в производстве препарата технология «Солютаб» позволяет повысить комплаентность (приверженность пациента к лечению). Не секрет, что несоблюдение схемы Фармакотерапии - частое явление при антибактериальной терапии. По статистике более 30% пациентов не следуют назначенному врачом режиму антибиотикотерапии, аргументируя это тем, что лечение воспринимается ими как неприятное или затруднительное, в т.ч. из-за трудностей при глотании таблеток, необходимости точного дозирования суспензий, проливания суспензий и т.д. Растворимая форма Вильпрафен солютаб позволяет избежать данных проблем. После приема активный компонент препарата быстро и в полном объеме абсорбируется в гастроинтестинальном тракте. Наличие в последнем пищевого содержимого не влияет на биодоступность лекарственного средства.

Пик концентрации активного компонента в крови отмечается через 1-2 часа после перорального приема. Выводится, главным образом, с желчью и, в меньшей степени - с мочой. Вильпрафен солютаб противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью антибиотиков макролидного ряда и тяжелыми заболеваниями печени. Беременность и лактация не являются противопоказаниями к применению препарата. Более того: согласно рекомендациям ВОЗ, Вильпрафен солютаб является стандартом лечения хламидиоза у беременных женщин. Суточная доза препарата для взрослых и подростков старше 14 лет - 1-2 г. Кратность приема - 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 3 г. Продолжительность медикаментозного курса определяет врач. При этом, согласно рекомендациям ВОЗ, если препарат используется для лечения инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность фармакотерапии должна составлять как минимум 10 дней. Растворимые таблетки можно принимать целиком или растворять в воде (не менее 20 мл). Перед применением получившуюся суспензию необходимо энергично перемешать. При пропуске планового приема следует как можно быстрее принять пропущенную дозу. При этом если пропуск обнаружен в тот момент, когда необходим прием уже следующей дозы, то двойную дозу принимать не следует. Прерывание фармакотерапии без согласования с врачом в значительной степени снижает эффективность лечения.

Фармакология

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной; а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (в т.ч. Chlamydophila pneumoniae /ранее называлась Chlamydia pneumoniae/), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило, не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору ЖКТ. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14- и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14- и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. С max достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г С max в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 15%.

Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную, и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко.

Метаболизм

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой не превышает 10%. T 1/2 - 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени возможно увеличение T 1/2 .

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью "IOSA" и риской на одной стороне и надписью "1000" - на другой, со сладким вкусом и запахом клубники.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 564.53 мг, гипролоза - 199.82 мг, натрия докузат - 10.02 мг, аспартам - 10.09 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.91 мг, ароматизатор клубничный - 50.05 мг, магния стеарат - 34.92 мг.

5 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема: детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таб., растворенной в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таб., растворенная в воде) 2 раза/сут, детям с массой тела более 40 кг - по 1000 мг (1 таб.) 2 раза/сут.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии джозамицин назначают в дозе 1 г 2 раза/сут в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

• фамотидин 40 мг/сут или ранитидин 150 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + метронидазол 500 мг 2 раза/сут;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза/сут + амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут;
• фамотидин 40 мг/сут + фуразолидон 100 мг 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза/сут + джозамицин 1 г 2 раза/сут + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза/сут.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен ® Солютаб могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Передозировка

Взаимодействие

Т.к. бактериостатические антибиотики in vitro способны уменьшать противомикробный эффект бактерицидных антибиотиков, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в т.ч. единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (от >1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (от <1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - дискомфорт в желудке, тошнота; нечасто - дискомфорт в животе, рвота, диарея; редко - стоматит, запор, снижение аппетита; очень редко - псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: редко - крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция; очень редко - буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны печени и желчевыводяших путей: очень редко - печеночная дисфункция, желтуха.

Со стороны органов чувств: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко - пурпура.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит);
• дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином);
• скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями);
• коклюш;
• пситтакоз;
• инфекции полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс);
• инфекции глаз (блефарит, дакриоцистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые /в т.ч. послеоперационные/ и ожоговые инфекции);
• сибирская язва;
• рожа (при гиперчувствительности к пенициллину);
• инфекции мочевыводящих путей и половых органов (уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами);
• венерическая лимфогранулема;
• гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину);
• заболевания ЖКТ, ассоциированные с Нelicobacter pylori (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вильпрафен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вильпрафен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии уреаплазмоза, хламидиоза, бронхита, пневмонии и других инфекций у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вильпрафена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Макролидный антибиотиком является Вильпрафен. Инструкция по применению указывает, таблетки 500 мг и 1000 мг солютаб обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме покрытых оболочкой таблеток. В контурной ячейковой упаковке содержится 10 таких таблеток. Упаковка вкладывается в картонную пачку.

Также препарат выпускается в форме суспензии. Содержится во флаконах из темного стекла, по 100 мл во флаконе. В комплект входит мерный стаканчик.

Состав Вильпрафена следующий:

• в одной таблетке содержится 500 мг джозамицина или 1000 мг (Вильпрафен Солютаб);
• суспензия (10 мл) содержит в составе 300 мг джозамицина.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой антибиотик, который относится к группе макролитов. Бактериостатическое действие препарата обусловлено ингибированием бактериями синтеза белка. Если имеются очаги воспалений, препарат оказывает бактерицидное воздействие.

Вильпрафен является высокоэффективным средством в отношении таких внутриклеточных микроорганизмов, как Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma hominis.

Высокая активность наблюдается также в отношении грамотрицательных аэробных бактерий:

• Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis;
• грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae;
• анаэробных бактерий: Peptostreptococcus, Peptococcus, Clostridium perfringens.

Препарат эффективен в отношении Treponema pallidum. Действующим веществом препарата выступает джозамицин, который полностью и с высокой скоростью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению

От чего помогает Вильпрафен (Солютаб)? Таблетки назначают:

• Людям с повышенной чувствительности к пенициллину при скарлатине.
• Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, которые были вызваны микроорганизмами с высокой чувствительностью к препарату.
• Инфекции кожных покровов и мягких тканей (при фурункулах, пиодермии, лимфадените и др.)
• Применяется при лечении дифтерии дополнительно к терапии дифтерийным антитоксином.
• Инфекции ротовой полости (при болезнях пародонта, гингивите).
• Инфекционные болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (применяется при ангине, фарингите, тонзиллите, синусите, ларингите, среднем отите).
• Инфекции нижних дыхательных путей (при пневмонии, остром бронхите, коклюш, бронхопневмонии).
• Инфекции мочеполовых органов (при хламидиозе, при уреаплазме, гонорее, уретрите, простатите и др.)

Инструкция по применению

Вильпрафен принимают в рекомендуемой суточной дозе для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет, которая составляет 1-2 г, в 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки. Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная доза для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг/кг массы тела ежедневно, разделенная на 2-3 приема:

• детям с массой тела 10-20 кг назначают по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в сутки;
• детям с массой тела 20-40 кг назначают по 500-1000 мг (1/2-1 таблетки, растворенная в воде) 2 раза в сутки;
• детям с массой тела более 40 кг — по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом и составляет от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В схемах антихеликобактерной терапии Вильпрафен назначают в дозе 1 г 2 раза в сутки в течение 7-14 дней в комбинации с другими препаратами в их стандартных дозах:

• фамотидин 40 мг в сутки или ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + метронидазол 500 мг 2 раза в сутки;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки;
• омепразол 20 мг (или лансопразол 30 мг, или пантопразол 40 мг, или эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки + амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки;
• фамотидин 40 мг в сутки + фуразолидон 100 мг 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки).

При наличии атрофии слизистой желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии: амоксициллин 1 г 2 раза в сутки + джозамицин 1 г 2 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в сутки.

Инструкция к Вильпрафен Солютабу предусматривает , что препарат можно принимать по-разному: можно принять таблетку, запивая ее водой, или перед тем растворить в 20 мл воды. Суспензию, которая образовалась после растворения таблетки, нужно очень тщательно перемешать.

Таблетки Вильпрафен нужно проглатывать целиком. Часто пациенты интересуются, как принимать, до или после еды. В инструкции указано, что таблетки необходимо проглатывать между основными приемами пищи.

При лечении следует учитывать, что если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако если пришло время приема очередной дозы, не следует принимать пропущенную дозу, нужно вернуться к обычному режиму лечения. Не принимать удвоенную дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха терапии.

Противопоказания

Препарат Вильпрафен противопоказан пациентам при наличии таких состояний:

• Печеночная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
• Имеющиеся в прошлом тяжелые аллергические реакции на препараты из группы макролидов.
• Беременность и период кормления ребенка грудью.

Побочные явления

Во время приема Вильпрафена возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма:

• При тяжелой стойкой диарее нужно иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита (представляющего опасность для жизни), обусловленного действием антибиотика.
• Реакции гиперчувствительности: в отдельных случаях – кожные аллергические реакции (например, крапивница).
• Желудочно-кишечный тракт: редко – изжога, тошнота, потеря аппетита, диарея и рвота.
• Слуховой аппарат: в редких случаях – дозозависимые преходящие нарушения слуха.
• Желчевыводящие пути и печень: в отдельных случаях – транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, иногда сопровождаемое желтухой и нарушением оттока желчи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается беременным в случае, если имеются тяжелые нарушения в работе печени, чувствительности к составляющим компонентам.

В детском возрасте

Препарат не назначается недоношенным детям. Новорожденным пациентам с нарушением функций печени лечение проводится под строгим контролем.

Вильпрафен детям в возрасте до 14 лет используется в виде суспензии.

Вильпрафен 1000 мг Солютаб может растворяться в воде для приготовления суспензии. Если лечение препаратом назначается детям, дозировка следующая: 30-50 мг на 1 кг массы тела разделяется на три приема.

Суспензия для детей до трехмесячного возраста дозируется соответственно с точным весом ребенка. Отчего таблетки используются, и стоит ли их применять для лечения, следует узнавать у врача.

Особые указания

При одновременном назначении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи может усиливаться вазоконстрикция. Поэтому в таком случае нужен тщательный контроль над состоянием больного.

Одновременный прием джозамицина и циклоспорина провоцирует подъем уровня циклоспорина в плазме крови. Также в крови отмечается нефротоксическая концентрация циклоспорина. При таком лечении необходимо обеспечивать постоянный контроль концентрации в плазме циклоспорина.

Лекарственное взаимодействие

Если Вильпрафен назначается одновременно с антигистаминными препаратами, в которых содержится терфенадин или астемизол, иногда замедляется процесс выведения этих веществ, что в итоге ведет к проявлению сердечных аритмий, опасных для жизни.

Если одновременно принимать Вильпрафен и Дигоксин, может повышаться уровень дигоксина в плазме крови.

Говоря о взаимодействии с другими препаратами, следует учитывать, что Вильпрафен – это антибиотик. Перед применением любого лекарственного средства следует обязательно определять, антибиотик это, или нет.

При приеме с гормональными противозачаточными средствами может снижаться эффект последних. В такой ситуации рекомендуется применение дополнительных негормональных контрацептивов.

При развитии псевдомембранозного колита Вильпрафен нужно отменить и назначить соответствующее лечение. Принимать снижающие моторику кишечника препараты противопоказано. Больным с почечной недостаточностью необходимо корректировать режим дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК).

Согласно инструкции, Вильпрафен не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных следует контролировать функцию печени. Нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотическим препаратам группы макролидов.

Аналоги лекарства Вильпрафен

По структуре определяют аналоги:

1. Вильпрафен солютаб.
2. Джозамицин.

Схожим действием обладают аналоги, которые относятся к группе макролидов:

1. Рокситромицин.
2. Спирамицин.

Часто пациенты интересуются, чем Вильпрафен отличается от Вильпрафен Солютаб. В чем разница этих препаратов, объясняется их формой выпуска.

Вильпрафен – это обычные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Солютаб – это растворимые таблетки, которые имеют сладкий вкус и фруктовый аромат. Их можно принимать как в виде таблеток, так и в виде суспензии.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Вильпрафен (таблетки 500 мг №10) в Москве составляет 620 рублей. Цена таблеток солютаб 1000 мг — 760 рублей за 10 шт. Препарат Вильпрафен отпускается в аптеках без рецепта от врача.

Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания солнечных лучей на упаковку. Оптимальная температура для хранения составляет не более 25 градусов. Срок годности таблеток – 3 года со дня даты изготовления, по окончанию этого срока неиспользованное лекарство нужно выбросить.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - бактерицидное, бактериостатическое, антибактериальное.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания препарата Вильпрафен® солютаб

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Передозировка

Особые указания

Условия хранения препарата Вильпрафен® солютаб

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вильпрафен® солютаб

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.