В какие дни идет овуляция. Как высчитать овуляцию

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Женщина всегда следит за своим циклом, а особенно в момент, когда желает забеременеть. Для этого ей нужно четко понимать, на какой день после месячных наступает овуляция в ее конкретном случае.

Какой цикл нормален?

Выявить, на какой день происходит овуляция после месячных, допустимо математическими методами, физическими или при помощи врача. Но предварительно следует понимать длительность своего цикла и особенности этого процесса. Чтобы просчитать женский цикл, необходимо вести календарь, в котором отмечать первые дни месячных. Просчитав количество дней между отметками, можно определить длительность цикла. Нормой считается 28 дней, но обычно она варьируется в диапазоне 27-29. У некоторых дам периодичность может отличаться от нормы и быть в пределах 25-35 дней.

Календарь овуляции

Чтобы определить с помощью календаря овуляции дату ее наступления, необходимо ввести параметры:

• день последних месячных;
• длительность;
• величина цикла.

Существует возможность ввести эти данные только за последние два месяца. То есть для того чтобы понять, на какой день после месячных наступит овуляция, не нужно длительное время наблюдать за организмом. Но этот калькулятор не очень поможет, если жизненный ритм девушки нестабилен. В такой ситуации методы расчета не точны. Лучше попробовать другие.

Тесты для овуляции – когда использовать

Чтобы определить, на какой день после начала месячных овуляция более вероятна, используют специальные тесты для ее определения. Они вполне доступны и работают по аналогичному принципу, как тест-полоски для беременности. Отличием выступает реагент, которым они пропитаны.

Когда яйцеклетка выходит, разрывается фолликул, в котором она созревает. В организм выбрасывается лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно его большая концентрация, так называемый «всплеск» и говорит о скором поступлении клетки в маточную трубу.

Тест выявляет уровень ЛГ в моче. Яркая полоса на нем указывает на большое содержание ЛГ. После чего через 10-12 часов произойдет овуляция.

Чтобы не пропустить момент, проводить замеры следует 17 дней до конца цикла:

• 14 –на какой день после овуляции приходят месячные (лютеиновая фаза);
• 3 – максимально возможный период овуляции.

Отнимая от длительности цикла 17, получаем день начала проб (например, 11-й при 28-дневном). Проводить их нужно каждый день или два раза (если есть вероятность пропустить этот краткий период) в одинаковое время, соблюдая инструкцию. Также нужно ограничить количество потребляемой жидкости за несколько часов, чтобы она не понизила уровень концентрации ЛГ, а за 2-3 часа до пробирования не посещать туалет.

Нормальный уровень ЛГ у каждой женщины отличен. Некоторые женщины могут обнаруживать яркую полосу каждый день. Это говорит о постоянном большом содержании ЛГ. Для данной ситуации такой метод окажется неэффективным.

Определение овуляции по самочувствию

Наиболее оптимальный способ выявить, на какой день начинается овуляция после месячных, это наблюдать за своими ощущениями. В частности, яйцеклетка, покидая яичник, прорывает его стенку. Образуется небольшая ранка, которая, понятно, приносит дискомфорт. Выражается он в боли в районе яичника и нижней части живота. При этом яичники работают поочередно, за редким исключением. Потому боль может наблюдаться с любой из сторон. Иногда живот немного вздувается. Это также нормальная реакция на прохождение яйцеклетки по трубам. Иногда это сопровождается и газообразованием.

Кроме того, явными признаками скорой овуляции считают:

• Болезненная, набухшая грудь – организм готовится к воспроизведению потомства.
• Нетипичные выделения – густые, тягучие, обильные. Отличаются и по цвету – прозрачные.
• Повышение либидо. Женщина подсознательно готова к оплодотворению. Наблюдается за пару дней до овуляции.

Конечно, существуют изменения и в уровне гормонов в крови и моче, и в шейке матки, но и данного перечня достаточно, чтобы определить наступление долгожданного момента. Хотя, не у каждой они выражаются явно и их можно упустить.

Что дает график базальной температуры

Если у женщины нерегулярный цикл и ей не подходят перечисленные способы, есть наиболее точный вариант определения овуляции и на какой день после месячных она приходится. Он длительный и трудоемкий, но иногда у будущей мамы нет иного выбора.

Называется он график базальной температуры. Составляется на основе ежедневных замеров температуры ректально. Заниматься этим лучше заблаговременно (от 3-х месяцев), соблюдая простые правила:

• Начало ведения графика – первый день менструации.
• Замер – это первое, что делается утром, даже не покидая постели.
• Лишние движения могут повлиять на точность. Даже подготавливать и «стряхивать» градусник стоит с вечера.
• Во время болезни лучше отложить замер, чтобы не исказить картину.
• При употреблении алкоголя, следует поставить пометку-пояснение на графике.

Сам график достаточно прост в исполнении. Две оси координат: на вертикальной части располагается температура, на горизонтальной – дни. Каждый день ставится точка в соответствующей плоскости. После окончания месяца они соединяются кривой линией.

Для расшифровки кривой, необходимо снова вернуться к процессу овуляции, которая характеризуется такими величинами:

• Норма человеческой температуры – порядка 37°C.
• Яйцеклетка покидает яичник, выбрасывается гормон, что влечет понижение на 0,4-0,6°C.
• Окончание овуляции – увеличение температуры практически до нормы (но несколько ниже).
• Лютеиновая фаза – нормальная температура или ниже на 0,1-0,2°C.
• Перед первым днем месячных – спад на 0,3-0,4°C.

Таким образом, до следующей менструации мы пронаблюдаем два спада, несколько отличных друг от друга. Первый, более выраженный – и есть наш «благоприятный момент». Если вести наблюдения постоянно, день наступления овуляции после месячных женщина будет знать заблаговременно.

Важно

Если «пиков» не видно, возможен сбой в работе организма, когда яйцеклетка не была выработана. Если это наблюдается повторно, следует пройти обследования. Возможна неправильная работа яичников или иные проблемы, которые лучше начать лечить на более раннем этапе, чтобы не лишить себя впоследствии радостей материнства.

Ультразвуковое исследование

Конечно, не стоит забывать и о самом надежном методе – УЗИ. Врач сможет наблюдать за развитием фолликула, назвать благоприятный день и в дальнейшем проследить за благополучным зачатием.

Используя подходящий именно вам метод из всех вышеперечисленных вы сможете с большой точностью определить дату наступления овуляции после месячных.

Для выявления нарушений в репродуктивной системы женщины, грамотного планирования беременности, правильного выбора способа контрацепции, следует иметь четкое представление о менструальном цикле, главным звеном которого является овуляция.

Поэтому в этой статье попробуем раскрыть главные вопросы, наиболее часто волнующие женщин: Что такое овуляция? Как определить удачный момент для зачатия малыша? Как защитить себя от нежелательной беременности?

Что это такое

Овуляция — в переводе с латинского означает «яйцо» - физиологический процесс в женском организме, когда происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению сперматозоидом, яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. У женщин это процесс происходит периодически (каждые 21-35 дней). Он начинается с момента полового созревания и длится до климакса, прерываясь только на период беременности и послеродовой период. Для зачатия процесс этот очень важный, поскольку, если не произошла овуляция, оплодотворение не наступит.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — период, начинающийся с 1-ого дня менструации и заканчивающийся 1-го дня следующей. Среднестатистическая длительность его составляет 28-29 дней, предельная продолжительность — 23-35 дней. Если меньше или больше, то это свидетельствует о наличии сбоя в гормональной системе женщины.

Менструальный цикл делится на 2 фазы. При нормальном цикле первая фаза составляет 7-21 дней. В этот период женский организм готовится к возможному зачатию — созревает в яичнике доминантный фолликул, из которого позже появится яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода их фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость, где захватывается в ампулу маточной трубы и начинает очень медленно по ней перемещаться. Если на ее пути встретятся сперматозоиды — наступит оплодотворение. Вторая фаза начинается с момента овуляции, которая, независимо от длительности менструального цикла, длится 14 дней (плюс/минус 2 дня). В период 2-ой фазы в яичнике на месте выхода яйцеклетки созревает желтое тело, которое в случае наступления беременности будет обеспечивать ее сохранность в первое время. Если же оплодотворение не произошло, желтое тело разрушится, яйцеклетка погибнет, уровень гормонов упадет и начнутся месячные. Все - один менструальный цикл закончился и тут же начался следующий такой же.

Зачем знать симптомы и признаки овуляции

• Поможет узнать благоприятный день для зачатия ребенка.
• Помогут предотвратить незапланированную беременность. Но это возможно лишь в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл.
• Помогут при планировании пола будущего ребенка. Существует мнение, что половой акт в день овуляции приведет к рождению ребенка мужского пола, а за 1-2 дня до нее — женского пола. Считается, что сперматозоиды, носящие в себе мужские хромосомы более быстрые, но менее выносливые, поэтому, если пара хочет мальчика, то в день овуляции способны быстрее добраться до яйцеклетки именно эти сперматозоиды. Сперматозоиды, носящие женские хромосомы наоборот — медленные, но обладают высокой жизнеспособностью. Если половой акт произошел за 1-2 дня до выхода яйцеклетки, то сперматозоиды с мужскими хромосомами все уже погибнут, а с женскими поплывут выполнять свое предназначение.

Как определить и узнать день овуляции

Признаки

Зачастую женщины могут определить день овуляции без тестов и анализов — им достаточно прислушаться к собственным ощущениям. Это могут быть кратковременные ноющие боли внизу живота, обычно с одной стороны; набухание молочных желез; усиление метеоризма; изменение настроения (раздражительность, плаксивость); острое сексуальное желание.

Происходящие изменения в организме можно не только ощутить, но и увидеть. Выделения из влагалища при овуляции изменяют свою консистенцию — становятся вязкими, слегка пенистыми, похожими на ячный белок, их количество заметно увеличивается. Во время гинекологического осмотра врач увидит изменения в шейки матки — она становится рыхлее, мягче, изменяет свое положение и слегка приоткрывается.

Определение овуляции по базальной температуре

Если утром ежедневно, не вставая с постели, проводить измерения температуры в прямой кишке по 5 минут одним и тем же ртутным градусником, отмечая показания и построив из них график, то можно заметить, что ровная линия из показаний резко снизится, а потом на следующий день резко повысится — этот спад и является днем выхода яйцеклетки из фолликула. Способ достоверен на 70%.

Календарный метод

Как известно, менструация наступает после овуляции через 14 дней (плюс/минус 2 дня). Таким образом, при регулярном цикле в 28 дней выход яйцеклетки из фолликула произойдет на 13-14 день. Предлагаем определить день овуляции, воспользовавшись на сайте онлайн-калькулятором.

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание - первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Менструальный цикл женщин репродуктивного возраста представляет собой комплекс изменений, который затрагивает нервную систему, гормональный фон, матку, яичники и иные системы организма. Необходимо это для формирования готовой зрелой яйцеклетки к оплодотворению и развитию беременности. В течение цикла такая фаза называется овуляцией и представляет собой оптимальное время для зачатия ребенка. Поэтому многих женщин интересуют сроки ее наступления и методы определения. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

В какой день цикла наступает овуляция?

Фаза овуляции представляет собой выход зрелого фолликула в брюшную полость, для дальнейшего оплодотворения. При этом яйцеклетка подхватывается фимбриями маточных труб и спокойно продвигается по яйцеводу. Сам процесс оплодотворения возможен при наличии зрелой клетки и сперматозоида.

Формирование самой овуляции происходит под влиянием ряда нейрогормональных факторов. В результате, разрыву способствует накопление жидкости, увеличение фолликула в размерах, что сопровождается истончением стенки яичника. В этот момент формируется овуляция.

Сроки наступления овуляции по дням цикла:

• Если цикл длиться 28 дней, то фаза овуляции приходится на 12-14 сутки.
• При продолжительности в 21 день, приблизительно на 9-11 день.
• В том случае если цикл длинный и составляет 30 или 35 дней, то овуляция наступит на 15-17 сутки.

Как видно из текста, овуляция наступает ровно в середине цикла. Стоит понимать, что подобные числа выхода зрелой яйцеклетки, является условными. То есть у каждой женщины имеется своя продолжительность цикла, при этом он не всегда регулярный и по этой причине период овуляции может сдвигаться.

Параметры нормального менструального цикла

Считается, что нормальный менструальный цикл встречается у 70% женщин. При этом он равен 28 дням, с продолжительностью выделения крови от 2 до 5 суток, при этом время наступления овуляции находится в середине цикла.

День определения овуляции

Овуляция, как уже говорилось выше, является индивидуальным процессом. Как правило, она происходит в один и тот же день в течение менструального цикла. После разрыва базальной мембраны яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 24 часов. Некоторые авторы пишут, что зрелая клетка живет 20 часов, то есть еще меньше, а затем погибает. Поэтому благоприятным периодом для зачатия является день самой овуляции плюс 2 или 3 суток жизни сперматозоидов. По этой причине определять в какой срок наступает овуляция необходимо и для зачатия, и с целью избежать нежеланную беременность. Рассмотрим, как рассчитать день овуляции и определить ее.

Календарный метод

Является наиболее распространенным способом определения примерного дня овуляции. С его помощью можно также установить регулярность цикла, предположить благоприятные дни для зачатия. Ранее такой метод являлся средством для контрацепции, но сейчас его практиковать как защиту от наступления беременности не рекомендуют, по причине частых сбоев в регулярности цикла женщин.

Для вычисления времени появлении овуляции необходимо:

• Купить календарь, который нужно носить с собой и не терять. Если он будет утерян, придется сначала начинать устанавливать продолжительность цикла.
• Отмечать в нем первый день появления кровяных выделений. Именно этот период будет считаться началом нового ежемесячного цикла.
• Обязательно отмечать последний день наличия кровяных выделений.

Такая техника позволит уже через несколько месяцев определить длительность вашего цикла. То есть спустя 3 или 4 месяца, необходимо посчитать количество дней, в период от первого дня наступления менструации в одном месяце, до следующего первого дня в другом. Этот период будет считаться вашим циклом, и приблизительно составлять 28 суток. Если МЦ равен 35 или 21 дню, не стоит переживать, так как подобные МЦ являются нормой.

После выяснения продолжительности цикла, необходимо определить день овуляции. Считается, что этот период выпадает на середину:

• Необходимо длину вашего цикла разделить на два. Допустим он равен 28 дням, при делении на 2, получается 14.
• Далее от первого дня появившихся кровяных выделений, нужно отсчитать 14 дней, и полученная дата будет периодом овуляции.
• В силу физиологических особенностей, появление овуляции может наблюдаться немного раньше или позже. Поэтому рационально от полученной даты, отсчитать два дня вперед и назад.
• В результате полученный период будет временем появлении овуляции.

Для удобства в настоящее время существуют различные приложения на смартфоны, которые самостоятельно высчитывают период овуляции. Необходимо просто отметить продолжительность своих менструации, а также каждый месяц указывать день появлении кровяных выделений.

Плюсы и минусы такого метода

Определение овуляции с помощью календарного метода является простым, не затратным. Также в силу времени и развития электроники, высчитать нужный период не составляет труда.

Но существуют и минусы. К ним относится:

• Продолжительность. То есть для выявления точной даты овуляции нужно подождать несколько месяцев.
• Наиболее подходит женщинам с регулярным менструальным циклом.

Поэтому при необходимости срочно определить есть ли овуляция на данный момент, такой метод не будет актуальным.

Несмотря на регулярность вашего цикла, не стоит практиковать календарный метод контрацепции. Такой способ обладает низкой эффективностью и никогда не защитит на 100 % от беременности.

Температура

Определение базальной температуры тела, является достаточно результативным методом выявления дня овуляции. В целом такой подход позволяет оценить нормальность менструального цикла, его фазность. Поэтому прибегать к такой методике рекомендуется женщинам репродуктивного возраста с целью получения сведений о течении МЦ.

Но сейчас, нас интересует как по изменению уровня температуры можно определить день овуляции. Для этого необходимо:

• Каждое утро, в течение месяца, сразу после сна определять температуру. Желательно проводить измерение ректально, то есть в прямой кишке.
• После измерения полученные данные следует внести в специально заведенную тетрадь или листок. Для удобства можно распечатать бланк измерения базальной температуры из интернета.
• В конце месяца необходимо оценить полученные результаты. Для удобства и наглядности можно построить график температурной кривой. Ниже будут приведены картинки для лучшего восприятия.

Оценивать результаты нужно опираясь на ключевые моменты. Итак, выше уже выяснили, что МЦ состоит из двух фаз (то есть всю длительность цикла делим на две фазы). При нормальном течении цикла температура в первой фазе будет равна 36,8. Перед периодом появлении овуляции отмечается некая тенденция к ее снижению, приблизительно до 36,2 или 36,3. А после наступления овуляции температура резко начинает расти до 37,1 или 37,4, и находится в таком положении всю вторую фазу цикла.

То есть для выявления периода овуляции, необходимо:

• Определить дату незначительного снижения температуры перед овуляцией.
• Отметить два дня с момента резкого повышения температуры.

Этот период согласно полученным данным, будет считаться временем появлении овуляции.

Плюсы и минусы

Положительные стороны заключаются в достоверности теста, вероятности выявления с его помощью отклонений в репродуктивном здоровье. Отрицательные моменты:

• Длительность и трудоемкость самого метода. Не у каждой женщины или девушки хватит терпения и времени для ежедневного измерения температуры, составления графика и так далее.
• Интерпретация результатов. При нарушении цикла, определить время наступления овуляции по температуре будет тяжело.

Если при проведении такого метода, нет периодов повышения температуры, то следует срочно обратится к врачу.

Шеечная слизь

Многие женщины уже знают, что в момент наступления овуляции изменяется количество и качество шеечной слизи. Поэтому данный метод можно использовать с целью расчета дня овуляции.

Самостоятельно можно отследить изменения количества слизи. В начале цикла у девушек не отмечается выраженной секреции шеечного секрета. Увеличение связано с возрастанием количества эстрогена в крови. Именно в период овуляции уровень такого гормона достигает своего пика. Поэтому в этот момент количество слизи также увеличивается до максимального.

Оценка при цикле в 28 дней:

• В раню фазу цикла приблизительно на 4-9 день, отмечается мало слизи.
• Начиная с 10 по 13 день, появляется умеренное количество секрета.
• В период с 14 по 15 число, во время овуляции, уровень слизи максимальный.

Затем начиная с 16 числа количество секрета постепенно снижается и к концу цикла доходит до начального уровня.

Феном «зрачка» и «папоротника»

Эти два симптома связаны также с изменением секреции шеечной слизи. Выделены в отдельный метод, так как их проведение требует посещения врача. С его помощью можно определить дату появлении овуляции. Рассмотрим по порядку.

Феном «зрачка» заключается в следующем:

• Начиная с 8 или 9 дня цикла в шейки матки появляется стекловидная прозрачная слизь.
• К этому моменту зев шейки немного приоткрывается. Это происходит с целью более быстрого проникновения сперматозоидов.
• В расширившемся отверстии происходит скопление секрета. При направлении луча света, зев с выступающей каплей, кажется темным, и внешне напоминает зрачок.

Оценка феномена зрачка проводится по балльной шкале. Соответственно в период овуляции диаметр составляет 0,3 или 0,35 см, что равно трем баллам.

Феном «папоротника» основан на том, что в период овуляции усиливается кристаллизация слизи. Связано это с изменением физических и химических свойств, под влиянием эстрогенов. Проводится тест следующим образом:

• На предметное стекло наносится слизь.
• Затем происходит ее высушивание.
• Оценивают результат под микроскопом.

На предметном стекле отмечается появление папоротника с толстым стеблем и отходящими ветками под углом 90 градусов. При овуляции феномен достигает своего пика. Во вторую фазу цикла такое явление уже не наблюдается, так как количество эстрогенов в этот период снижается.

Растяжение шеечной слизи

Данный метод определения овуляции так же проводится с помощью врача. Процедура включает в себя следующие этапы:

• Забор слизи из шейки матки.
• Растяжение ее между браншами и измерение полученной длины в см.

Оценка проводится по бальной шкале. В период овуляции натяжение слизи возможно до от 10 до 12 см. В другие периоды цикла длина нити из слизи составляет не более 6 см.

Плюсы и минусы методов с исследованием слизи

При исследовании слизи с целью определения овуляции необходима помощь медицинского работника. Самостоятельно тяжелее проводить данные тесты на выявления периода овуляции. Но информативность таких методов достаточно высока. С их помощью можно максимально близко определить время наступления овуляции.

Проводятся они также в течение цикла. Соответственно логично их применять перед началом предполагаемой овуляции.

Определение гормонов в крови

Для выявление дня овуляции можно сдать кровь на гормон прогестерон на 20-22 день цикла. В этот период отмечается пик количества этого соединения у женщин. В первую фазу цикла у девушек превалирует эстроген, который достигает своего максимального уровня именно в период овуляции. Далее он незначительно снижается, и повторный подъем наблюдается во вторую фазу.

Прогестерон же находится на минимальном уровне в первой фазе и в период овуляции, но после нее его количество возрастает. Поэтому определение гормона является не только способом выявить, когда была овуляция, но и методом оценки состояния репродуктивного здоровья у женщины.

Фолликулометрия

Данная методика одна из наиболее точных и эффективных средств определения даты овуляции. Относится к УЗИ, которое проводится в медицинских центрах. С его помощью можно оценить следующее:

• Определить срок наступления овуляции.
• Оценить состояние и работу яичников.

Проводится исследование на 8 день цикла. Затем каждые 2 суток, требуется повторение. Основная цель фолликулометрии заключается в определение дня появлении овуляции. Поэтому УЗИ часто проводят при планировании беременности, после прием гормональных препаратов.

Стоит отметить, что данный метод позволяет точно определить день цикла, в котором наступает овуляция. Дополнительно с его помощью можно оценить работу репродуктивной функции женщины.

Проводится следующим образом:

• На 8 день цикла, женщина посещает врача, который занимается данным исследованием.
• С помощью вагинального датчика, проводится фолликулометрия.
• Далее пациент получает свои результат, где указывается в каком состоянии находятся фолликулы.

С помощью метода можно точно оценить размер фолликула, провести мониторинг изменения его диаметра, спрогнозировать дату появлении овуляции.

Разберёмся теперь, когда же овуляция происходит. Зависит это от многих факторов. Если у женщины репродуктивная система исправно работает, то процесс овуляции отличается стабильностью и регулярностью. А вот периодичность его в любом случае напрямую зависит от менструального цикла.

Овуляция наступает в середине менструального цикла (плюс-минус два дня), а его продолжительность у всех женщин разная. Поэтому можно только в том случае, если вам известна длина своего цикла, и то это будет весьма приблизительно. При нерегулярных месячных, как сами понимаете, задача ещё больше усложняется.

Так как же быть, есть ли способ точно узнать, когда произойдёт следующая овуляция? Да, такая возможность существует. В любой аптеке можно купить специальные тесты на овуляцию. Не важно, одноразовыми они будут или многоразовыми, основополагающий принцип работы у них одинаковый – определение концентрации лютеинизирующего гормона в моче. Непосредственно перед овуляцией его уровень достигает предельных значений, и тест это покажет. Чтобы не пропустить этот момент, проверку на овуляцию начинайте за несколько дней до середины менструального цикла. Если вы не уверены в его продолжительности, используйте тест с 5-го дня от начала месячных.

Если тест так и не покажет овуляцию в предполагаемый период, не спешите бить тревогу. Даже у здоровой женщины не обязательно каждый цикл должен быть с овуляцией. Вот если подобное повторяется несколько месяцев подряд, тогда уж точно надо выяснять причины, и без помощи врачей здесь уже не обойтись.

Сколько длится овуляция

А почему же благоприятных для зачатия дней как минимум три? Объясняется всё достаточно просто. Сперматозоиды, которые после полового акта добираются до маточных труб, сохраняют свою жизнеспособность несколько дней. И если они оказались там раньше овуляции, то просто дожидаются встречи с яйцеклеткой.

В период, когда у женщины происходит овуляционный процесс, могут наблюдаться ощущения тянущей боли в нижней области живота, сопровождающиеся вязкими влагалищными выделениями. Если измеряется базальная температура, то график покажет довольно значительное её повышение по сравнению с предыдущим периодом. Также в этот период большинство женщин начинают испытывать повышенное половое влечение.