Восстановление движения руки после перелома локтевого сустава. Лечение перелома локтевого сустава и восстановление после травмы

Может случиться практически с каждым, причем зачастую абсолютно неожиданно, банально в бытовых условиях. Причиной может стать неудачное падение на локоть либо выпрямленную руку, сильный удар по локтевому отростку, а также предшествующие вывих сочленения или травма предплечья. Следует отметить, что вероятность перелома заметно повышается при врожденной слабости локтевых связок и сухожилий.

После длительной фиксации с помощью гипса, вследствие чего локоть постоянно находится в неподвижном состоянии, первое время двигать им очень сложно, поэтому нужно знать, как разработать руку после перелома в локтевом суставе. Для восстановления подвижности врач непременно назначит комплекс реабилитационных мер, включающих обязательные ежедневные физические упражнения, легко выполняемые в домашних условиях.

При закрытом переломе локтевого сочленения без смещения гипс должны наложить примерно на 5-6 недель, а в случае наличия смещения – на значительно более длительный срок: от 2 месяцев до полугода. После снятия гипса лечащий врач объяснит, как разработать локтевой сустав после перелома, назначит курс физиотерапии (электрофорез, озокерит, парафин, грязелечение, озокерит и пр.), возможно разработку пострадавшей руки с применением специального оборудования, позднее – массаж. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?

Нередко возникает вопрос, как разработать руку после трещины в , поэтому перечислим необходимые на разных этапах лечения упражнения. Не следует думать, что начинать разработку нужно лишь после снятия гипса. Напротив, для предотвращения полного атрофирования мышц рекомендуют делать упражнения и при наличии гипса: на второй-третий день после перелома можно совершать движения свободных плечевого сочленения и пальцев. Вот ориентировочный список упражнений:

Сжимание и последующее разжимание пальцев.
Разведение пальцев руки на максимальную ширину.
Движение поочередно всеми пальцами по круговой стрелке.

Полезно также заняться лепкой из пластилина.
Для уменьшения отека рекомендовано следующее упражнение: руку отводят и укладывают на подушку, находящуюся за головой, благодаря чему напрягаются мышцы и предплечья, и плеча.

Сразу же после процедуры снятия гипса дома придется несколько раз в день, примерно по 10-15 минут, делать специальные упражнения, причем ни в коем случае нельзя прекращать их при первом же улучшении состояния:

Начинать нужно с простого сгибания и разгибания руки в локтевом сочленении без дополнительной нагрузки, правда, поначалу это очень болезненная процедура. Для этого лучше плечо больной руки разместить на столе так, чтобы край стола находился у подмышечной впадины, и руку вытянуть. После этого сядьте, слегка наклонив туловище вперед, и сгибайте-разгибайте обе руки. Также можно совершать сгибание и разгибание, подняв руки за голову, взяв руки «в замок» и так далее.
Через 2-3 недели, когда подвижность уже немного восстановится, необходимо выполнить те же упражнения, но уже с небольшой нагрузкой, например, с гирей 1 кг. Повторять сгибание-разгибание нужно 50-100 раз за один заход.
Сядьте, предплечье поместите на стол, возьмите в пальцы детскую катающуюся игрушку и катайте ее.
Параллельно нужно разрабатывать кисть руки, сильно сжимая и разжимая ладонь, лучше со специальным шариком в ней.

Все упражнения следует выполнять параллельно и здоровой рукой. Врачи рекомендуют проведение гимнастики еще и в ванной с теплой водой, можно с добавлением морской соли, дважды в день примерно по 10 минут, это особенно эффективно.

Так как разработать локтевой сустав непросто, учтите, что пренебрежение выполнением упражнений может привезти к достаточно серьезным последствиям, вплоть до потери подвижности сочленения.

Учтите, что после перелома нельзя носить тяжести, вплоть до окончания периода реабилитации. Не рекомендуется применять согревающие компрессы и мази.

Видео по теме

Зачастую причины перелома руки связаны со слабостью связок и сухожилий, которые расположены вокруг сустава. Если сухожилия хорошо растянуты, то они помогают движениям локтевого сустава, а также являются профилактикой травматизма. Сухожилия без движения достаточно быстро теряют свою эластичность. Когда после перелома рука находится длительное время в гипсе, то свои сгибательно-разгибательные функции суставы теряют. Поэтому очень важно начинать разработку локтевого сустава сразу после снятия гипса.

Как происходит разработка локтевого сустава после перенесенного перелома?

Как правило, в гипсе все суставы и сухожилья локтевого сустава порядком атрофировались. Поэтому сразу после снятия иммобилизации пациенту назначаются: лечебная гимнастика (это самое главное в реабилитации после перелома), упражнения в воде и физиотерапия. Все эти мероприятия способствуют восстановлению всех функций подвижности в локтевом суставе. Сроки реабилитации примерно от 2 недель до 1,5 месяца (в зависимости от степени перелома).

Разработка сустава лечебной физкультурой проводится по трем периодам. Первый период разработки делится на два этапа. На первом этапе (иммобилизация) уже на второй день после перелома вместе с общеразвивающими дыхательными упражнениями начинаются движения свободных от гипса плечевого сустава и суставов пальцев. Для борьбы с болевым синдромом, с отеком конечности, для улучшения в руке кровообращения проделывают следующее упражнение. Руку укладывают в положении отведения или на подушку за головой. При этом посылаются импульсы в загипсованные суставы, напрягаются мышцы предплечья и плеча. Сразу после снятия гипса на втором этапе проводится сгибание и разгибание локтевого сустава, но очень аккуратно.

Второй период восстановления после перелома включает в себя следующие упражнения, направленные на разработку локтевого сустава.

Исходное положение (и.п.) сидя, плечо больной руки расположите на столе (край стола у подмышечной впадины), а руку вытянуть. Производится сгибание и разгибание в суставе.

И.п. сидя, а предплечье расположено на столе, в пальцы нужно взять детскую катающую игрушку - фиксируя плечо, пациент «раскатывает» предплечье с помощью игрушки.

И.п. сидя либо стоя. Необходимо выполнять всевозможные упражнения с мячом или с палкой для разработки локтевого сустава. При упражнениях не должно испытываться боли.

И.п. сидя или стоя с наклоном туловища вперед - разгибание и сгибание в суставе, которые выполняются одновременно со здоровой рукой. Разгибание и сгибание в локтевых суставах: поднимая их за голову, взяв руки в «замок» и пр.

Также выполняются упражнения в ванной с теплой водой по 10-15 минут дважды в день.

В третьем периоде при ограничении движений в суставе рекомендуется физиотерапевтические процедуры (токи, парафин, грязь, озокерит и пр.), после которых рекомендуется ЛФК. Во втором и третьем периодах реабилитации после перелома рекомендуются упражнения в воде: супинация и пронация в локтевом суставе, сгибание и разгибание. Дело в том, что вода расслабляет руку и все движения делаются намного легче, но не стоит перетруждаться.

Количество повторений каждого упражнения в любом периоде реабилитации выполняется 5 раз. Упражнения рекомендуется проделывать несколько раз за день. При выполнении ЛФК необходимо обращать внимание, чтобы рука не уставала слишком сильно. Если устает - дайте ей отдохнуть.

Массаж локтевого сустава в первое время после реабилитации противопоказан. Проводится массаж травмированной конечности ниже или выше сустава, массаж спины. Немного позже разрешается проведение очень щадящего массажа локтевого сустава, чтобы ускорить восстановление объема движений, рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, также укрепить сумочно-связочный аппарат.

После любого перелома в период реабилитации противопоказаны пассивные движения, перенос значительных тяжестей, переутомление мышц, упоры, висы, упражнения, вызывающие боль. Это все может привести к отеку в суставе, вызвать боли в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастания костных деформаций («шпор», «усов»). При соблюдении всех рекомендаций специалиста все прежние функции локтевого сустава восстанавливаются.

www.skalpil.ru

В чем заключается разработка сустава

массажные процедуры;
занятия физическими упражнениями (ЛФК);
сеансы физиотерапии.

Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка

Тренировка во время лечебной физкультуры — это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.

Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.

Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.

Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.

Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:

периодически разводить пальцы;
делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.

Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.

Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:

Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
В том же положении — руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
Из позиции сидя или стоя — делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.

Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.

Полноценное восстановление локтевого сустава после перелома, как правило, может начинаться тогда, когда будет удален гипс. Третий этап реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, без которых никак нельзя обойтись. Если к восстановительным мерам отнестись несерьезно, то такая травма может в будущем вылиться в стойкое уменьшение подвижности сустава или артроз.

Имитировать закидывание удочки, соединив кисти рук в замок и попеременно занося их за уши то слева, то справа.
Соединить пальцы рук в замок и заносить их за голову.
Заведя руки за голову и соединив кисти рук в замок, потянуть их вверх одновременно переворачивая вверх и ладони.
Соединить пальцы рук в замок, заведя их за спину.
Согнув локоть под углом 90 градусов, делать предплечьем круговые движениями в левую, а затем в правую сторону.
Катать по столу обычную машинку, предназначенную для детских игр.
Перебирать пальцами шары на ладони поврежденной руки, тем самым восстанавливая их подвижность.
Из положения стоя – взять гимнастическую палку и поместить на вытянутых руках на уровне груди. Затем согнуть обе руки в локте, выпрямить их, подняв вверх. Повторно согнуть на уровень груди, и так несколько раз.

Каждое упражнение рекомендуется делать по 3-4 подхода в день по 10-12 раз. Начинать нужно с 4-5 повторений, плавно увеличивая нагрузку. Упражнения желательно осуществлять обеими руками одновременно. Восстановительный эффект будет гораздо лучше и эффективнее.

Реабилитация после перелома локтевого сустава будет иметь гораздо глубокий эффект, если выполнять часть упражнений в бассейне или в ванной с морской солью. Морская соль является полезным целебным веществом, благодаря которому сустав быстрее приобретает свои прежние двигательные способности. При этом притупляется и исчезает болевой синдром.

Даже при хорошей динамике восстановления двигательных функций сустава упражнения на перекладине, поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки необходимо отложить до полного выздоровления.

Массаж локтя после перелома

Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.

На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса. Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности. Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен. Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины.

Когда гипс снят и частично восстановлены двигательные функции сустава, разрешается применение щадящего медицинского массажа, благодаря которому стимулируется кровообращение в зоне прикосновений. Такое физическое воздействие способствует более быстрому и качественному восстановлению двигательных функций сустава. Массаж локтя после перелома ускоряет рассасывание кровоизлияний, которые возникли возле сустава и укрепляет связки локтевого сустава, предотвращает атрофию мышечных волокон.

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры. Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.

При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.

dlyasustavov.ru

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

Первый этап

Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.

Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Второй этап

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

Исходное положение больного — сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
Исходное положение больного — сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Третий этап

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день. При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан . Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

При неправильной физической нагрузке у больного могут возникнуть следующие осложнения:

Отек в области травмированного локтевого сустава;
Боль в области локтевого сустава, которая может иррадиировать в предплечье;
Отложение солей кальция в мышцах верхней конечности (обызвествление);
Рефлекторное сокращение мышц руки;
Разрастание костных деформаций в области локтевого сустава («усов», «шпор»).

travmapedia.ru

Какие цели преследует разработка сустава

Разработка локтевого сустава после перелома помогает не только восстановить нормальную двигательную активность в суставе, но и способствует восстановлению поврежденных сухожилий, разрыв которых не редко сопровождает локтевой перелом. При этом часто требуется хирургическое вмешательство.

После проведенной операции процесс восстановления происходит еще медленнее, чем в случаях, когда в проведении операции травмированный человек не нуждается. Соответственно носить гипс приходится также значительно дольше – порою до 2,5-3 месяцев, что приводит к частичной атрофии мышц руки и сухожилий.

Лечебная физкультура поспособствует восстановлению прежней двигательной активности поврежденной руки, но на это потребуется время. Ощущения в локтевом суставе, как и во всей остальной части руки, во время выполнения комплекса упражнений будут не самыми приятными и даже достаточно болезненными. Но заниматься нужно, превозмогая боль, ведь только так можно полностью вернуть руке прежнюю «форму».

Если после перелома локтевого сустава не выполнять лечебную гимнастику, локтевой сустав после перенесенного перелома может быть обездвижен на протяжении всей дальнейшей жизни человека, что серьезно повлияет на функциональные возможности травмированной руки и доставит серьезный дискомфорт в привычной жизни.

Когда можно приступить к восстановительным мерам

Тех, кто подвергся вышеуказанному типу травмирования верхней конечности, в первую очередь интересует вопрос о том, как разработать локоть после перелома и как скоро после полученной травмы можно начать выполнять гимнастику.

Лфк при переломе локтевого сустава должен начать выполняться сразу после того, как конечность была зафиксирована гипсовой повязкой.

Вы спросите, как делать упражнения, если рука обездвижена? Очень просто – разрабатывать можно те части руки, которые не покрыты фиксирующей повязкой. Т.е. выполнять упражнения нужно пальцами рук, движения которыми непосредственно влияют на разработку мышц и сухожилий руки.

Также необходимо регулярно разрабатывать плечевой сустав, мышцы которого тоже связаны с локтем. Выполняя упражнения, необходимо внимательно следить за тем, чтобы зафиксированная гипсом рука ни в коем случае не разгибалась и вообще никак не двигалась в месте перелома.

Элементарная, но эффективная гимнастика для реабилитации

Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем. При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.

Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:

Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».

Реабилитация после перелома должна происходить постепенно. Будьте терпеливы к себе и внимательны во время выполнения любых упражнений поврежденной рукой. Немедленно остановитесь, если почувствовали боль. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать повторный перелом или сдвиг сломанного локтевого сустава. Достаточно, ежедневно выполнять вышеуказанные упражнения не более 5 раз – такой подход к восстановлению является грамотным и эффективным.

Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению. Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.

Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».

perelomanet.ru

Когда начинать занятия?

Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса - через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:

Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
Разводите пальцы.
Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.

Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

www.sportobzor.ru

Перелом локтевого сустава – один из часто встречающихся видов травм и у детей, и у взрослых. Он состоит из нескольких видов костей: лучевой, плечевой, локтевой. Основной сустав состоит из трех внутренних:

плечелоктевого;
плечелучевого;
верхнего лучелоктевого.

Особенности

В локте собрано много кровеносных сосудов и нервов. Из-за такой сложной анатомии, при нарушении целостности сустава, для его восстановления практически всегда требуется операция.

Различают следующие виды переломов:

внутрисуставные;
околосуставные;
со смещением;
без смещения;
закрытые;
открытые.

При травме может быть повреждена сразу одна или несколько костей. Перелом часто сопровождается еще и вывихом.

Причинами таких травм бывают сильные механические воздействия на руку, падение, удар.

Нарушение целостности кости сопровождается резкой болью в районе пострадавшего сустава. Часто боль отдает в предплечье, кисть руки, пальцы. Из-за нее и нарушения строения сустава ограничивается подвижность, но при этом может наблюдаться «болтание» руки. В области повреждения образуется отек и гематома. При открытом переломе со смещением происходит повреждение сосудов, мышц, кожи, поэтому травма сопровождается кровотечением и визуально просматриваются костные обломки.

Перелом локтевого сустава достаточно часто диагностируется у детей, в виду их повышенной активности и не полностью окрепшим костям. Симптомы детских переломов полностью схожи со взрослыми.

После повреждения руки нужно сразу же обращаться за медицинской помощью, это поможет вовремя диагностировать перелом и избежать осложнений.

Оказание первой помощи заключается в основных моментах:

первым делом нужно обеспечить покой и неподвижность пострадавшей руки;
затем с целью снятия острого болевого синдрома и предупреждения сильного отека прикладывается лед (любой холод-вода, замороженные продукты) и даются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций;
накладывается временная шина для госпитализации (можно использовать любые подручные материалы).

Лечение и реабилитация

Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом. Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы. Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии. При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка. В гипсе сустав находится не менее месяца. Лфк назначают еще тогда, когда сустав находится в гипсе для поддержания мышечного тонуса и кровообращения. Для этого выполняют упражнения, направленные на работу плечевого сустава и кисти.

После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора. Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани. Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

стимуляцию лимфооттока;
уменьшению отечности;
поддержания мышечного тонуса.

Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

Перелом мыщелка. Лечение

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

внутреннего мыщелка;
наружного мыщелка.

Их также делят на:

переломы без смещения и нарушения оси сустава;
переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

О данной травме свидетельствует изменение формы локтевого сустава: увеличен, деформирован, контуры сглажены. Наблюдается нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сустав достаточно подвижен в боковом направлении. Движения причиняют боль.

Если произошел перелом мыщелка без нарушения положения относительно оси, то поврежденный сустав помещают в гипс под углом 90 градусов на десять дней.

Когда же целостность мыщелков нарушена со смещением, тогда делается одномоментная репозиция под анестезией и накладывается гипс. Сколько нужно будет носить фиксирующую повязку, зависит от возраста пациента и тяжести травмы. В детском возрасте заживление наступает в течение десяти или двенадцати дней, взрослым же требуется около трех недель. Затем нужен комплекс реабилитационных мероприятий, он занимает 3-4 недели.

В случае тяжелых травм мыщелков или из застарелых форм, применяют оперативное лечение.

Контрактура сустава после перелома. Методы лечение

Контрактура –это нарушение подвижности сустава, которое возникает после перелома. Проявляется как затруднение и неполное сгибание, разворот руки. Одна из причин возникновения – это длительное ношение гипса, а также осложнения после травмы. Контрактура сустава приводит к его деформации. Ее спутником есть постоянная сильная боль. Диагностируется контрактура с помощью дополнительного аппаратного обследования. Лечиться контрактура в основном консервативными методами. Запущенные сложные случаи требуют оперативного вмешательства.

Контрактура локтя устраняется с помощью специальной гимнастики, массажа, лфк. При данном осложнении назначают анальгетики и гормональные препараты. Проводят лечебные блокады. Показана также мануальная терапия.

Оперативным методом, контрактура устраняется с помощью артролиза. Данная техника может выполняться как открытым, так и закрытым способом.

После операции и до нее необходимо выполнять лечебную гимнастику, проходить физиопроцедуры. Внутри сустав вводят инъекции кислорода и гидрокартизона. Такие процедуры предупреждают атрофию мышц и ускоряют разработку сустава после операции.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Среди травм костей верхней конечности перелом локтевого сустава наиболее проблематичен.

В его состав входят несколько костей, вблизи расположены сосуды и нервы.

Все это обусловливает более выраженный болевой синдром, более высокую вероятность развития последствий травмы, а также требует более длительного периода реабилитационного лечения.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, вы можете узнать в статье.

Особенности анатомии локтевого сустава и причины возникновения перелома

Локтевой сустав имеет сложное и уникальное строение, в его состав входят 3 кости:

Локтевая;

Они образуют 3 сустава:

Плечелоктевой;
Плечелучевой;
Локтелучевой.

Вблизи сустава проходят все сосуды и нервы, идущие к предплечью и кисти, прикрепляются крупные мышцы (бицепс, трицепс, мышцы предплечья).

Повреждение этих структур при переломах приводит к тяжелым нарушениям функции руки. Такое «соседство» костей способствует тому, что нередко повреждается не 1, а 2 или все 3 кости.

Причиной перелома является травма : прямая, при падении на руку и в результате удара, или непрямое воздействие, при переломах костей предплечья.

Виды перелома

Многочисленные переломы локтевого сустава делятся на несколько видов:

По отношению к кожным покровам:

Закрытые – без повреждения кожи;
Открытые – с наличием раны на коже;

По отношению к полости сустава:

Внутрисуставные – с повреждением связок и капсулы;
Внесуставные, не связанные с полостью сустава.

По расположению отломков костей:

Без смещения, когда нет надобности в репозиции (сопоставлении отломков);
Со смещением, когда необходима репозиция;
Осколочные и раздробленные переломы, когда необходим остеосинтез (операция фиксации отломков).

По наличию осложнений:

Неосложненные, без повреждения мышц, нервных ветвей и сосудов;
Осложненные: с разрывом мышц, сосудов, нервов или с ущемлением их между отломками.

Закрытые травмы менее опасны, при открытых через рану проникает инфекция, которая может вызвать воспаление кости. Практически все переломы в локтевом суставе являются внутрисуставными, за исключением внесуставного перелома локтевого отростка.

Клинические симптомы

При переломе руки в локте характерна триада симптомов:

Резкая боль;
Отек и деформация локтя;
Ограничение движений.

Боль при переломе очень сильная, может отдавать в предплечье , кисть, в плечо, при попытке движений она резко усиливается. Деформация или изменение контуров сустава характерна для переломов со смещением, рука может быть в неестественном, вынужденном положении. Позже развивается отек тканей вокруг сустава.

Резкое ограничение движений или их невозможность свидетельствуют о переломах со смещением и внутрисуставных. Если нет выраженного смещения, то ограничиваются активные (волевые) движения, а пассивные могут сохраняться, например, при переломе локтевого отростка, мыщелков плеча.

Не следует пытаться определять активные и пассивные движения в суставе, это может привести к увеличению смещения и отека.

Методы диагностики

После осмотра пострадавшего обычно сразу назначается рентгенография локтя в 2-х проекциях.

Если обычный снимок не дает полной информации или если перелом сложный, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Она позволяет определить не только повреждения кости, но и состояние сосудов, нервов, связок, мышц.

Правила оказания первой помощи

Сразу после получения травмы локтя пострадавший нуждается в оказании первой помощи. Ее задачами являются: уменьшить боль и предотвратить дальнейшее смещение отломков костей и связанных с ним осложнений путем наложения иммобилизации.

Для уменьшения болевого синдрома можно дать обезболивающие и седативные средства, а также препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, нолотил, диклофенак и аналоги.

Для уменьшения отека на область локтя нужно положить холод.

Иммобилизация накладывается в таком положении, какое сформировалось после травмы. Нельзя пытаться выпрямить руку или изменить ее положение. Достаточно зафиксировать ее с помощью бинта, косынки, куска ткани, желательно к туловищу (если это возможно), после чего доставить пострадавшего в больницу.

Методы лечения

Лечение переломов локтевого сустава можно разделить на 3 этапа:

Репозиция отломков;
Иммобилизация конечности;
Реабилитация.

Репозиция

Сопоставление необходимо, когда нет смещения или оно допустимо для сращивания костей. В остальных случаях выполняется, как правило, открытая репозиция перелома с наложением остеосинтеза (соединения отломков), сшиванием связок и других травмированных тканей.

Это
полезно
знать!

Для остеосинтеза применяются различные металлические конструкции – спицы, скобы, пластины, шурупы, в каждом случае выбирается наиболее оптимальный их вариант.

Иммобилизация

На время сращения перелома накладывается гипсовая повязка – от подмышечной области до запястья. Она может быть в форме задней шины, или же сплошной, циркулярной, в зависимости от характера перелома.

Срок фиксации может длиться от 3 недель до 2 месяцев.

Руку фиксируют в наиболее удобном положении сгибания в локте под углом 90-110°. После снятия повязки назначают восстановительное лечение.

Реабилитация после перелома

Одного сращения перелома недостаточно для нормальной работы всей руки. Сама травма плюс длительное обездвиживание приводят к отеку тканей, нарушению кровообращения и, как следствие, к атрофии мышц и дистрофическим нарушениям в тканях сустава.

Для устранения этих явлений и необходим курс восстановительного лечения. Он начинается уже на 2-3 день после травмы. Назначаются движения в свободных от гипсовой повязки суставах (плечевом, в пальцах кисти), физиотерапевтические процедуры. Все это необходимо для улучшения циркуляции крови и развития прочной костной мозоли.

По снятии гипсовой повязки начинается активная разработка локтевого сустава, подключается массаж . Реабилитация дает хороший эффект, когда она проводится комплексно. Длительность ее может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Также во время восстановительного периода важно питание, подробнее .

Массаж после перелома локтевого сустава

Массаж локтевого сустава – важная процедура в восстановительном лечении после перелома. Он назначается после снятия иммобилизации и приведения кожи в порядок.

На ней не должно быть пролежней от гипса, раздражения, дерматита. Принципы массажа – разогревание и разминание тканей руки, от пальцев кисти к плечевому суставу.

Область самого сустава массировать нельзя , это может привести к дополнительному травмированию его тканей, усилению отека.

Полезно подключать параллельно массаж плечевого пояса и воротниковой зоны. Обычно назначается курс из 10 процедур, с повторением их через 2-3 недели.

Разработка локтевого сустава после перелома

Роль после перелома локтевого сустава нельзя переоценить. Только с помощью движений, постепенно увеличивая их объем, можно восстановить функцию сустава, силу и тонус мышц всей конечности.

Программу ЛФК при переломе локтевого сустава разделяют на 2 этапа:

Первый, начальный этап, или профилактический, когда рука находится в гипсе. Уже со 2-го дня показаны движения кисти, пальцев, а также в плече – отведения руки, приведения, сгибания. Начинают с небольшого объема упражнений, затем его постепенно увеличивают;
Второй, восстановительный этап – это разработка руки после снятия повязки до полного восстановления.

В первые недели рекомендуется делать упражнения в теплой ванне, желательно с раствором морской соли или хвойным экстрактом, это снимет спазм и облегчит разработку. Рекомендованы следующие упражнения для локтевого сустава после перелома:

Движения в локтевом суставе – сгибания, разгибания;
Сжатие кисти в кулак;
Повороты кисти наружу и внутрь;
Раскатывание ладонью круглых предметов.

Гимнастику для локтевого сустава нужно выполнять 4-5 раз в сутки с повторением по 6-10 раз. Позже приступают к упражнениям с мячом, гимнастической палкой, на стенке-лестнице. Инструктора ЛФК расскажет вам, как разработать локтевой сустав после перелома, занятия должны быть под его контролем..

Разработку руки нельзя проводить до сильного утомления, болей и спазма мышц, нагрузка должна быть постепенной.

Возможные осложнения

Осложнения после перелома локтевого сустава делят на 2 группы:

Ранние;
Поздние.

Ранние осложнения наступают в первые часы и дни после травмы: это повреждение нервов и сосудов, инфицирование раны, ущемление мягких тканей. Они устраняются в первые дни хирургическим путем.

Поздние осложнения развиваются в период иммобилизации и позднее . К ним относятся: неправильное сращение перелома, несращение и образование ложного сустава, развитие артроза, контрактуры (тугоподвижности) сустава. Их профилактика во многом зависит от качества сопоставления и реабилитационного лечения, участия в нем самого пациента.

Успех лечения перелома локтевого сустава зависит как от качества сопоставления и фиксации костей, так и от полноты реабилитационного лечения с активным участием в нем пациента.

После перелома – основа эффективной реабилитации после перенесенной травмы руки. Ведь в период нахождения локтевого сустава в гипсе, мышцы и сухожилия находятся в неподвижном состоянии. Это чревато частичной атрофией и потерей эластичности связок, мышечной ткани.

[ Скрыть ]

Когда начинают заниматься?

Перелом локтевого сустава в любом случае сопровождается накладыванием гипса. В этот период невозможны любые движения, которые бы держали мышечную ткань в тонусе. Как результат сухожилия и мышцы истончаются, укорачиваются, становятся менее выносливыми для бытовых, а особенно спортивных движений. А ведь именно сухожилия отвечают за безопасную работоспособность руки, предотвращая возникновение других травм.

В связи с вышеперечисленными причинами реабилитация после перелома руки очень важна. Как разработать локтевой сустав после перелома мы расскажем далее. Восстановление происходит в два этапа.

Первый этап начинается еще в период ношения гипса и является не менее важным, чем последующие.
Второй этап начинается сразу же после снятия повязки, так как за период неподвижности сгибательная функция локтя существенно страдает. Необходимо ее восстановить как можно быстрее и вернуться в обычный ритм жизни без риска повторной травмы.

Комплекс ЛФК и гимнастики

Лечебная физкультура – это один из наиболее эффективных и действенных способов реабилитации поврежденных суставов, будь то колено, рука, или другие органы. Рекомендуется приступать к простейшим упражнениям уже на второй день после накладывания гипсовой повязки. Но обязательна консультация доктора в этом вопросе. Так как бывают сложные переломы, при которых ограничить подвижность нужно подольше.

Первый этап реабилитации

Как разрабатывать руку после перелома в первые дни с гипсом? Итак, как мы и говорили, уже на второй день вы можете приступать к самым простым упражнениям. Для этого необходимо задействовать свободные, незафиксированные суставы. К ним относятся плечо, лучезапястное сочленение, пальцы. Все части конечности все равно затрагивают сухожилия и мышцы локтя, предотвращая атрофические изменения.

лягте на спину, отводите руку за спину, пытаясь положить конечность назад. Такие действия позволят избежать появлению отечности в руке;
сжимайте фаланги в кулак;
описывайте пальцами круги, каждым по очереди;
разводите и сводите фаланги кисти;
приобретите пластилин и с его помощью разрабатывайте мелкую моторику кисти;
садитесь на стул, руку кладете на стол, аккуратно поднимайте руку, но сгибать можно конечность только в плечевом сочленении;
соедините две кисти и постепенно заводите их за голову.

Два последних упражнения лучше выполнять после консультации с доктором. Возможно, их порекомендуют делать позже, не на следующий день после накладывания гипса.

Гимнастика после снятия гипса

Разработки локтевого сустава после перелома руки должна осуществляться аккуратно, после консультации с доктором. При этом важно придерживаться определенных правил для безопасности вашего сустава:

Все движения первое время лучше выполнять с использованием специального бандажа, который можно приобрести в аптеке. С его помощью вы сможете предотвратить возможность повторной травмы, растяжения сухожилий ввиду их длительного бездействия.
Занятия нужно проводить регулярно, но при появлении каких-либо дискомфортных ощущений упражнение следуют прекратить.
Действия нацеленные на активные сгибания и разгибания локтевого сочленения можно начинать не ранее, чем через тридцать дней после снятия гипсовой повязки.
Не допускается никаких отягощений, поднятие тяжелых предметов (гирь, гантелей), запрещено первое время висеть на перекладине.

А теперь рассмотрим непосредственно комплекс лечебно-реабилитационных упражнений сразу после снятия гипса:

Кладете руку на мягкую поверхность прямо перед собой, старайтесь напрячь все мышцы конечности, потом расслабить. Это хорошее упражнение в качестве разминки.
Мягко, медленно разгибайте и сгибайте локтевой сустав, рука продолжает находиться перед вами на мягкой подушке.
Лягте на спину, поднимайте руку вверх и пробуйте сгибать локоть. Если тяжело или больно делать упражнение в полной амплитуде, допускается частичный сгиб и разгиб сустава.
Так же лежим на спине, сгибайте конечность в локте и вращайте ее по кругу в разные стороны.
Продолжаем лежать на спине, обе руки вытяните вдоль туловища, а далее сгибаете руку в локтевом сочленении и выпрямляете, поднимая ее вверх.