Лечебный массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения. Классический массаж при лечении последствий острого нарушения мозгового кровообращения

Наиболее частой причиной расстройства кровообращения в сосудах головного мозга является инсульт: геморрагический (кровоизлияние) или ишемический (тромбоз, эмболия). Геморрагический инсульт, вызванный разрывом сосудов, диапедезом, происходит внезапно. При ишемическом инсульте, обусловленном тромбозом, спазмом сосудов, сосудистая катастрофа развивается медленно. Инсульт и его остаточные явления прояв-ляются парезами и параличами.

Параличи и парезы при инсульте обусловлены поражением двига-тельных центров и путей. Они носят название центральных, или спасти-ческих, характеризуются повышенным тонусом мышц, непроизвольными содружественными движениями (синкинезии), высокими сухожильными рефлексами и наличием патологических рефлексов. Поражения пира-мидных волокон во внутренней капсуле или пирамидного пучка в моз-говом стволе вызывают центральную гемиплегию на противоположной стороне, поражение коры большого мозга — моноплегию. В первое время после инсульта тонус парализованных мышц часто бывает понижен, однако через несколько дней или недель тонус мышц повышается.

Гипертония, или спастичность, мышц является результатом повыше-ния рефлекторного тонуса, что приводит к типичным контрактурам. При пирамидной гемиплегии рука обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе. Кисть и пальцы также находятся в положении сги-бания. Нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах. Стопа со-гнута (тыльное сгибание) и повернута подошвой внутрь (супинация).

Синкинезия возникает в паретичных конечностях рефлекторно. Актив-ное сокращение мышц здоровых конечностей сопровождается сокраще-нием мышц парализованных конечностей. Синкинезия усиливает гемиплегические контрактуры. В верхней конечности отмечается сгибание локтевого сустава, кисти и пальцев, а в нижней — усиливается разгиба-ние. Такую синкинезию называют глобальной, охватывающей всю конеч-ность. Существует также имитационная и координаторная синкинезия.

Массаж при центральном параличе проводят для снижения рефлек-торной возбудимости спастических мышц, ослабления мышечной контр-актуры, активизации растянутых, атрофичных мышц, что способствует восстановлению двигательной функции и трофических нарушений.

Показания. При отсутствии коматозного состояния массаж и ле-чение положением возможны уже на второй день после инсульта (Л. А. Гусева, 1962); Г. Р. Ткачева (1964) массаж рекомендует прово-дить в течение первых 10 дней; А. Ф. Вербов (1966) — через 15-20 дней после инсульта при условии удовлетворительного состояния. 3. С. Мель-ницкая советует с учетом состояния больного избирательно назначать массаж, пассивные и активные упражнения в сочетании с лечением по-ложением в течение первой недели после инсульта (при тромбозе — на 8-й день, при геморрагии — на 6-7-й день). В. Н. Мошков рекомендует проводить массаж с начала или середины второй недели.

Противопоказания: нарастание гемипареза, сильная голов-ная боль, боль в области сердца, повышенная температура тела.

Массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения - Методика

К назначению массажа при спастическом параличе следует подходить осторожно и доверять его проведение только опытным массажистам. В начальной стадии гемиплегии, когда еще не развилась гипертония мышц, а тонус их понижен, применение каких-либо интен-сивных массажных воздействий противопоказано. Прежде чем начать массаж, рекомендуется добиться возможно большего расслабле-ния мышц на больной стороне путем специальных упражнений. Вначале следует проводить упражнения на расслабление мышц здоровой конеч-ности. Затем, придав больному спокойную, удобную позу в положении лежа, обучают его расслаблять мышцы, начиная с дистальных отделов конечности. Это приводит к снижению мышечного тонуса и уменьшению синкинезии. Чтобы не вызывать гиперкинетических рефлексов, массаж рекомендуют производить теплыми руками, а паретичные конечности предварительно согревать.

Некоторые специалисты в первые дни после инсульта для предупре-ждения или уменьшения трофических нарушений и мышечной контрак-туры применяют приемы поглаживания и растирания, стараясь больше массировать разгибатели руки и сгибатели ноги. Для предупреждения контрактуры массаж сочетают с лечением положением. С помощью шин и мешочков с песком конечностям после массажа придают опреде-ленное положение. Руку фиксируют при максимальном отведении в пле-чевом суставе, в положении разгибания локтевого и лучезапястного суставов, несколько суппинированной кисти и максимально разогнутых и разведенных пальцев. Стопу для предупреждения разгибательной контрактуры фиксируют под углом 90°. Время фиксации устанавливается для каждого больного индивидуально.

Опыт лечения больных с постинсультными двигательными расстройст-вами показал, что массаж в сочетании с лечением положением, пассив-ными движениями и упражнениями на расслабление мышц является средством, способствующим восстановлению нарушенных двигательных функций и профилактике трофических нарушений. При этом в началь-ном периоде заболевания, чтобы не вызывать нарастания гемипареза, можно пользоваться только приемами поверхностного поглаживания и неинтенсивного растирания. С целью адаптации больного к экстрапроприоцептивным раздражениям рекомендуется сначала массировать здо-ровую соименную конечность, применяя также приемы, оказывающие успокаивающее, тормозящее влияние на центральную нервную систему. Массаж начинают с нижней конечности, где рефлекторная нервно-мы-шечная возбудимость менее выражена, чем на верхней конечности.

В дальнейшем с повышением тонуса мышц, появлением контрактуры и трофических нарушений массаж в комплексном лечении больных гемиплегиями приобретает все большее значение. Правильно проведенный массаж способствует ослаблению процессов возбуждения в коре большо-го мозга и снижению возбудимости двигательных клеток передних рогов спинного мозга. В этот период он не должен быть интенсивным. Это имеет значение и для тех больных, которым массаж начинают прово-дить спустя месяцы и годы после инсульта. Интенсивный массаж может усугублять патологическое состояние мышц и отрицательно влиять на нормализацию соотношений тонуса аго- и антагонистов. Даже на малей-шие болевые ощущения больной может реагировать усилением спастичности мышц и синкинезией.

Массаж проводят дифференцированно. Мышцы, в которых тонус по-вышен, массируют мягкими, нежными приемами поглаживания и расти-рания в медленном темпе. Растянутые, атрофические, ослабленные мыш-цы массируют такими же приемами, но более интенсивно, не причиняя, однако, болевых ощущений. При первых процедурах приемы обхваты-вающего и щипцеобразного поглаживания, а также растирания приме-няют поверхностно. Массаж сочетают с упражнениями на расслабление мышц и пассивными движениями. При хорошей переносимости применя-ют нежное разминание: не смещая мышцы, прибегают к приемам ва-ляния, продольного разминания и надавливания. Вначале разминание применяют на растянутых гипотрофированных мышцах, а затем на спа-стических мышцах. Приемы прерывистой вибрации (похлопывание, поко-лачивание, рубление и др.) противопоказаны. В то же время можно применять нежную непрерывистую вибрацию с помощью электро-вибратора, если она не вызывает усиления мышечного тонуса и явлений синкинезии. Если у больного развиваются трофические нарушения кос-тей, связок, сухожилий, суставных сумок, что чаще всего отмечается на кисти, плечевом, голеностопном суставах, массаж проводят после согре-вания суставов.

Для снижения возбудимости двигательных клеток спинного мозга и воздействия на трофические процессы производят массаж паравертеб-ральных спинномозговых сегментов (в областях S5-S1, L5-L1, D12-D10 для воздействия на нижние конечности и D2-D1, C7-С3 для воздействия на верхние конечности).

Продолжительность массажа при спастическом параличе устанавли-вают строго индивидуально и она зависит от клинической формы, тече-ния заболевания и реактивности организма больного. Первые массаж-ные процедуры не должны превышать 5-10 мин, в дальнейшем длитель-ность их доводят до 15-20 мин.

В стадии развившейся спастичности мышц можно использовать сле-дующую методику, предложенную Л. Л. Гусевой. Массаж паретичной руки начинают с дистальных отделов. Проводят щипцеобразное погла-живание боковых, ладонной и тыльной поверхностей пальцев, циркуляр-ное поглаживание и легкое растирание межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Массаж пальцев завершают пассивными движениями в каждом суставе. Затем массируют тыльную и ладонную поверхности кисти, применяя только поглаживание. Массаж разгибателей предплечья и плеча проводят более энергично, используя поглаживание, растирание и при достаточно развитом мышечном слое — разминание. При массаже разгибателей особое внимание уделяют растиранию сухожилий. Дельто-видную мышцу, обычно растянутую и атрофичную при центральной гемиплегии, массируют приемами поглаживания и энергичным растира-нием. Для борьбы с приводящей контрактурой плечевого сустава, обус-ловленной повышением тонуса большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины и подлопаточной мышцы, применяют поглаживание и плавное растирание в круговом направлении. Массаж ноги начинают также с дистальных отделов. Спастически сокращенные мышцы масси-руют нежными приемами поглаживания, растирания и разминания. На паретичные антагонисты воздействуют такими же, но более энергичными приемами. При значительно выраженном отеке конечности применяют отсасывающий массаж.

В связи со значительной утомляемостью паретичных мышц продолжи-тельность массажа должна увеличиваться постепенно — вначале от 5 до 10 мин и затем от 15 до 20 мин. Курс лечения 25-30 процедур. Массаж должен применяться длительно с перерывами между курсами не менее 10-12 дней.

Книга будет интересна и для впервые изучающих разновидности массажа, и для специалистов-массажистов, желающих повысить свою квалификацию. Автор стремился в доступной форме донести основы выполнения различных манипуляций, применяемых в классическом, сегментарном, периостальном, точечном массаже. Описаны все виды массажа, механизмы его действия на организм, даны рекомендации по применению массажа и самомассажа при наиболее распространенных заболеваниях. В краткой, информативной форме изложены этиология и патогенез многих заболеваний, которые встречаются в практике специалиста по массажу.

Издание рассчитано на специалистов по массажу, методистов лечебной физкультуры, медицинских сестер лечебных, оздоровительных и профилактических учреждений, а также для всех интересующихся применением массажа и самомассажа.

Книга:

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения

Задачи массажа . Улучшить крово– и лимфообращение, способствовать восстановлению функции, противодействовать образованию контрактур, содействовать снижению повышенного тонуса мышц, уменьшить содружественные движения, а также трофические нарушения в конечностях, способствовать общему оздоровлению, укреплению организма, уменьшить болезненность.

Методика. Проводят классический массаж. Рациональнее начинать массаж в положении больного на спине (под коленом – валик, если необходимо, то на стопу – фиксирующий мешочек с песком при появлении синкинезий на немассируемой конечности). Начинают с поглаживаний, легких растираний и вибрации лабильной непрерывной на передней поверхности бедра (для релаксации), затем такие же приемы на расслабление на внутренней поверхности бедра. На задней поверхности бедра приемы можно делать более энергично, с разминаниями, надавливаниями, растираниями спиралевидными.

Массаж пораженной нижней конечности осуществляется от проксимального отдела к дистальным частям, т. е., промассировав бедро, далее массируют область голени, на задней поверхности ее используют все щадящие приемы: поглаживание, растирание, вибрации непрерывистые лабильные, на передней поверхности все приемы можно проводить более энергично (поглаживание гребнеобразное, растирание спиралевидное, гребнеобразное, разминание щипцеобразное, надавливание, вибрация, штрихование, строгание). При массаже стопы на ее тыльной стороне все приемы можно выполнять более энергично, чем на подошве, где необходимы легкие поглаживания, растирание, надавливание, лабильная вибрация непрерывистая. Осторожно массировать пяточное сухожилие. Не допускать вызывания симптома Бабинского (резкое тыльное разгибание I пальца стопы).

После массажа нижней конечности переходят к массажу верхней конечности на стороне поражения. Начинают процедуру с области большой грудной мышцы; чаще всего тонус ее повышен, поэтому все приемы осуществляют по щадящей методике – легкие поглаживания, растирания, вибрация расслабляющего действия. Затем делают массаж области надплечья, спины, трапециевидных мышц, дельтовидной – здесь тонус невысок, и манипуляции можно проводить более энергично, с использованием поглаживания, гребнеобразных растираний спиралевидных, разминаний щипцеобразных, надавливаний, вибрации с применением штрихования, чередуя их с другими разновидностями приемов. После этого переходят к массажу плеча, на передней поверхности которого все приемы используют щадящим способом, а на задней поверхности можно прибегнуть к более энергичным воздействиям. Начинают массаж с задней поверхности плеча – поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Специально воздействуют на плечевой сустав. Затем осуществляют массаж предплечья, где щадяще влияют на внутреннюю поверхность, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы можно проводить более энергично.

При массаже кисти следует выявить болезненные точки (чаще на ладонной поверхности), стремясь воздействовать на них расслабляюще, релаксирующе. Когда у больного появится возможность лечь на бок или на живот, то массируют область спины, поясничный отдел, таз. Все приемы проводят щадяще.

Методические указания

В каждой процедуре приемы массажа повторять по 3–4 раза.

На 1-2-й процедурах область воздействия незначительная (только проксимальные отделы конечностей, не поворачивать больного на спину).

С 4-5-й процедуры при хорошей ответной реакции больного на манипуляции расширить область воздействия до дистальных отделов конечностей, грудной клетки, с поворотом на здоровый бок – массаж спины, воротниковой области.

С 6-8-й процедуры полностью массируют спину, поясничную область (больной лежит на животе). Сочетать массаж с другими видами воздействия

(лечение положением, бальнеотерапией, электропроцедурами, аэроионизацией и др.). Массаж можно назначать как до, так и после данных процедур, консультируясь с лечащим врачом.

Своевременно начатое лечение с применением различных терапевтических методов оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. Различают 3 этапа лечения: ранний восстановительный (до 3 мес.), поздний восстановительный (до 1 года) и этап компенсации остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).

Наиболее благотворное влияние оказывает лечебная гимнастика в сочетании с точечным массажем.

Точечный массаж при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения. Точечный массаж способствует регулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также нормализации реципрокных взаимоотношений мышц-антагонистов.

Исходное положение больного при проведении точечного массажа – лежа на спине. Массаж всегда начинают с верхних конечностей, желательно в сочетании с пассивными движениями в соответствующих суставах массируемой конечности.

Методика, последовательность воздействия (рис. 131, 132). Для расслабления или стимуляции мышц плечевого пояса воздействуют на точки:

Цзянь-цзин – на линии, соответствующей середине надплечий, в центре надостной ямки;

Цзянь-юй – на плече между акромионом и большим бугром плечевой кости (книзу и кпереди от акромиона);

Чжоу-жун – во втором межреберье, по 3-й линии грудной клетки, на большой грудной мышце;

Нао-шу – кзади от ямки плечевого сустава на вертикальной линии с подмышечной впадиной (при поднимании руки хорошо определяется);

Фу-фэнь – между II и III грудными позвонками на 2-й линии спины, у внутреннего верхнего края лопатки (Th 2 _ 3/2);

Гао-хуан – на уровне между IV и V грудными позвонками на 2-й линии спины, у внутреннего края лопатки (Th^^);

Би-нао – на наружной стороне плечевой кости у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча;

Цзи-цюань – на плече на уровне подмышечной складки, непосредственно у нижнего края большой грудной мышцы;

Цзянь-чжэнь – книзу и сзади от плечевого сустава по задней подмышечной линии, между плечевой костью и лопаткой.

Для расслабления сгибателей и пронаторов верхней конечности воздействуют на точки:

Цюй-чи – в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании в локтевом суставе, на стороне I пальца;

Чи-цзе – в складке локтевого сгиба у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча;

Шао-хай – спереди от внутреннего мыщелка локтевой кости во впадине; здесь при глубоком надавливании пальпируется локтевой нерв;

Нэй-гуань – на 2 цуня выше середины лучезапястной складки в сторону локтевого сустава;

Да-лин – в центре между лучезапястными складками на внутренней поверхности лучезапястного сустава;

Лао-гун – в середине ладони, при сгибании пальцев кисти между III и IV пальцами (концевыми фалангами);

Ши-сюань – кончики всех 10 пальцев (их дистальных фаланг);

Шоу-сань-ли – на тыльной стороне предплечья на 2 цуня ниже локтевой складки, в сторону I пальца;

Хэ-гу – на вершине холмика, образованного при сжимании между собой I и II пальцев кисти, на тыле ее.

Для стимуляции отводящих и других мышц руки воздействуют на точки:

Сяо-лэ – на середине задней поверхности трехглавой мышцы плеча, на 5 цуней выше локтевого сустава, в направлении плечевого сустава;

Ян-чин – на тыльной поверхности лучезапястного сустава, в центре лучезапястной складки;

Вай-гуань – на 2 цуня выше точки ян-чи, между сухожилием общего разгибателя пальцев и разгибателя V пальца;

Е-мэнь – на тыльной поверхности кисти между пястно-фаланговыми суставами IV и V пальцев, в основании их;

Ши-сюань – на кончиках всех 10 пальцев кисти;

Ян-си – между сухожилиями длинного и короткого разгибателей I пальца, в анатомической табакерке;

Ян-гу – во впадине между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью запястья;

Тянь-цзин – над локтевым отростком, во впадине локтевой ямки.

Для расслабления мышц, разгибающих бедро и голень, воздействуют на точки:

Би-гуань – на передней поверхности бедра, в середине паховой складки ниже ее на 1 цунь в сторону коленного сустава;

Хуань-тяо – во впадине посередине ягодичной мышцы; при сгибании ноги в коленном суставе пятка прижимается к области точки;

Фу-ту – на передней поверхности бедра на 6 цуней выше верхнего края надколенника;

Ду-би – во впадине кнаружи от надколенника, на уровне нижнего края его;

Хэ-дин – в середине верхнего края надколенника, где отчетливо определяется при согнутой в коленном суставе ноге;

Чэн-цзинь – ниже середины подколенной ямки, складки на 5 цуней, между брюшками икроножной мышцы;

Чэн-шань – на 3 цуня ниже точки чэн-цзинь, или в центре задней поверхности голени, во впадине, в месте соединения обоих брюшков икроножной мышцы;

Кунь-лунь – сзади и снизу между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием.

Для стимуляции активных сокращений сгибателей голени воздействуют на точки:

Чэн-фу – в центре подъягодичной складки;

Инь-мэнь – на середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами, ниже подъягодичной складки на 6 цуней.

Для стимуляции (а чаще для расслабления в зависимости от состояния больного) на внутренней поверхности бедра воздействуют на точки:

Инь-бао – на середине боковой поверхности бедра, внутренней стороны его, на 5 цуней выше коленного сустава;

Цзи-мэнь – на внутренней поверхности бедра, во впадине у внутреннего края четырехглавой мышцы, на середине расстояния, выше верхнего края надколенника на 6 цуней.

Для стимуляции мышц, разгибающих стопу и пальцы, воздействуют на точки:

Инь-лин-цюань – на внутренней поверхности голени, у заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости;

Ян-лин-цюань – у переднего нижнего края головки малоберцовой кости, на одной линии с точкой инь-лин-цюань, по сторонам коленного сустава;

Цзу-сань-ли (точка долголетия) на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 цунь наружу от средней линии голени, под суставом малоберцовой и большеберцовой кости;

Цзе-си – в середине тыльной поверхности голеностопного сустава, в центре ямки, образующейся при сгибании стопы на себя;

Шань-сюй – на внутренней поверхности стопы, спереди и снизу от внутренней лодыжки;

Цю-сюй – на тыльной поверхности стопы спереди и снизу на наружной стороне лодыжки;

Пу-шэнь – ряд точек (5–6) по наружному краю стопы, начинать от пальцев;

Юн-цюань – в центре подошвенной поверхности между II и III пальцами стопы при сжатии пальцев на подошве образуется складка, в центре которой расположена точка.

Методические указания. Исходное положение больного – лежа на спине. Массажист находится всегда со стороны паретичных конечностей. Из предложенных точек на данной области выбирать наиболее эффективные для этой процедуры. Стремиться достигать желаемого эффекта (расслабления или стимуляции), применяя соответствующую технику точечного массажа: при стимуляции – тонизирующую, при расслаблении – успокаивающую, расслабляющую. Использовать сочетания некоторых точек для повышения эффективности воздействия: на плечевом суставе – нао-шу и чжоу-жун, на локтевом – шао-хай и цюй-чи, на лучезапястном – хэ-гу и лао-гун или ян-чи и да-лин, ян-си и ян-гу, вай-гуань и нэй-гуань, на нижних конечностях – кунь-лунь и цзе-си, ян-лин-цюань и инь-лин-цюань. В сочетании с пассивными движениями эффективность точечного массажа значительно выше; сроки реабилитации сокращаются.

При некоторых состояниях рациональнее начинать массаж не с классических приемов, а с точечных воздействий и пассивных движений. Методика точечного массажа выгодно отличается тем, что этот метод на практике при правильном исполнении не имеет противопоказаний.

Точечный массаж может конкурировать с иглотерапией по быстроте релаксации, что дает ему преимущество во время проведения различных гимнастических упражнений.

Следует помнить о том, что не всегда в первой процедуре можно достичь полного расслабления, особенно у больных со сравнительно большой давностью инсульта, поэтому не следует увеличивать интенсивность воздействия и особенно часто менять избранные точки. Один курс состоит из 20 процедур по 25–30 мин. Курсы повторяют с перерывами 15–30 дней и более.

При нарушении мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе лечение пациентам назначает вертебролог или невролог. Остеохондроз относят к самым распространенным заболеваниям позвоночника, он вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках.

Почему нарушается мозговое кровообращение?

Недуг поражает чаще всего шею и поясницу, ведь на них приходится значительный объем нагрузки в процессе деятельности человека. 2 главных симптома - болевой синдром и ухудшение венозного оттока. Причем ухудшение кровообращения при поражении шеи встречается чаще, чем при заболевании поясницы.

Лечение этой проблемы не может проводиться отдельно от терапии остеохондроза. Для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе применяют медикаментозную терапию, в ряде случаев, когда этого требует состояние больного, назначают операцию.

Сосуды подвергаются компрессии из-за постепенного разрушения позвонков и усиленного разрастания костной ткани. Подобные нарушения ведут к сдавливанию сосудов спинного мозга и одной из самых главных артерий - позвоночной.

Данное изменение ведет к проблемам в двигательном центре мозга. Этот центр отвечает за процессы, протекающие в организме. К примеру, им регулируется сердечный ритм, дыхание и выполняются другие функции.

Нарушения функций сосудов ведут к подъему давления, в том числе и внутричерепного. Из-за этого ухудшается моторика рук. Пациенты испытывают определенные трудности при движении верхними конечностями, их беспокоит чувство онемения в плече, предплечье или кисти.

Так как процесс происходит постепенно, то просвет сосудов тоже сужается постепенно, и все нарушения венозного оттока в головном мозге проявляют себя постепенно. И еще какое-то время организму удается компенсировать недостаток крови в сосудистом русле. Полной противоположностью данному процессу является ишемический инсульт, когда происходит резкое сужение просвета сосудов и внезапно нарушается кровообращение. Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе тоже имеет место и является не менее острой проблемой.

Прогрессирование недуга растягивается на долгое время, и за лечением к врачу по поводу патологий позвоночника и нарушений кровообращения в сосудах мозга при остеохондрозе пациенты обращаются, когда заболевание сильно запущено, а наличествующая симптоматика не вызывает никаких сомнений при постановке заключительного диагноза, несмотря на то, что все симптомы мало связаны с позвоночником и его патологией.

Как можно восстановить кровообращение?

Как улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе? Если пациенту сделать МРТ головного мозга, то спазм сосудов будет очевиден. Обычно подобные нарушения сопровождаются:

головокружениями;
головной болью;
общей слабостью;
бессонницей или повышенной сонливостью;
шумом в голове;
нарушением внимания;
нарушением походки.

К общей для многих заболеваний симптоматике присоединяются и конкретные неврологические признаки. Возникают расстройства умственной деятельности. Значительно снижается память, замедляется процесс мышления, заметно изменяется речь. Человек становится более рассеянным, теряет интерес к жизни.

При шейном остеохондрозе симптомы ухудшения венозного оттока в сосудах головного мозга выраженно проявляются в стадии декомпенсации. В этой стадии состояние больного значительно ухудшается.

Вследствие кислородной недостаточности и снижения питания сосудов мозга наступают необратимые изменения в мозговых тканях. Пациент не может себя обслуживать и нуждается в постоянной помощи окружающих людей.

На стадии декомпенсации сомнений в окончательном диагнозе обычно не возникает, но пациенту назначаются дополнительные виды обследований, такие как:

КТ с использованием контраста;
магниторезонансная ангиография;
УЗИ с допплером сосудов головного мозга.

И лишь после получения всех обследований будет понятно, как лечить нарушение кровообращения при шейном остеохондрозе.

Нарушение мозгового кровообращения при остеохондрозе лечение подразумевает консервативное. Оно направлено на ликвидацию причины, повлекшей за собой травмирующее воздействие на сосуды. Цель данного лечения в том, чтобы восстановить кровообращение головного мозга если не в полном объеме, то хотя бы частично.

Достигается данный эффект комплексным проведением следующих мероприятий:

медикаментозной терапии;
физиотерапии;
использованием приемов мануального массажа.

Все это воздействие на организм, и на позвоночник в частности, нужно для замедления скорости, протекающих разрушительных процессов позвоночника. Применяются лекарства из нескольких фармакологических групп.

Какие средства принимают для нормализации тока крови?

При терапии широко применяют следующие препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Антиагреганты и лекарства, восстанавливающие кровообращение. К этой группе относят аспирин, а также:

Тиотриазолин;
Клопидогрел.

Лекарства, приводящие к снижению отечности головного мозга. В эту группу входят диуретики. Наиболее известными средствами являются:

Фуросемид;
Верошпирон.

Антиоксиданты в данном состоянии необходимы для снижения активности процессов, приводящих к перекисному и липидному окислению, которые ведут к разрушению мембран нейроцитов и таких веществ, как витамин Е.

Следующая группа - нейролептики. Оказывают седативное и противорвотное действие. Снижают уровень проявления эмоциональных расстройств. Из числа всех препаратов, имеющих подобное действие, наиболее часто доктора выписывают:

Аминазин;
Этаперазин.

Транквилизаторы. Эти препараты нормализуют сон, устраняют невротические симптомы.
Антигипертензивные препараты. Это группа лекарств, снижающих внутричерепное давление. К ней относятся следующие:

Резерпин;
Физиотенз.

Средства, блокирующие кальциевые каналы. Лекарственные препараты повышают уровень метаболизма. С их помощью удается снять сосудистый спазм и снизить риск образования ишемии со всеми ее проявлениями.

Декстраны используются специалистами для разжижения крови и нормализации процессов кровообращения головного мозга. К этим средствам относят Реополиглюкин.

Ноотропные средства, широко применяемые при большинстве патологий, протекающих в головном мозге. Эта группа препаратов ускоряет скорость метаболических процессов протекающих в головном мозге. Благодаря чему удается восстановить интенсивность мыслительных процессов, мозг может более успешно противостоять гипоксии. Препараты для мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе:

Церебролизин;
Пирацетам.

Вазоактивные средства также применяются для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе. Эти таблетки обладают сосудорасширяющими свойствами. Это препараты:

Винпоцетин;
Кавинтон.

Еще одна группа лекарств - венотоники, которые предназначены для восстановления оттока венозной крови внутри черепа:

Диосмин;
Детралекс.

Прием витаминов, хондропротекторов

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе, должны сочетаться с приемом витаминов.

Эти вещества способны активировать процессы обмена, протекающие в клетках, и обладают способностью восстанавливать большинство функций ЦНС.

Параллельно лечению сосудов проводят терапию дистрофических изменений в позвоночнике. Для этого пациенту назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача - снизить уровень воспалительных процессов в пораженных патологией отделах позвоночника.

Артроз дугоотросчатых суставов — симптоматика и лечение недуга.

Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Обзор строения дугоотросчатых суставов.

Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.

С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.

Этиология и симптоматика

Основой развития заболевания считаются:

Возраст (45-50 лет);
Травмы, микротравмы позвонка;
Врожденные аномалии развития сочленений;
Нарушение метаболических процессов;
Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
Остеохондроз;
Плоскостопие.

Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.

Шейный отдел:

тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.

Поясничный отдел:

боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.

Кроме этого, артроз может возникать в грудной части позвоночного столба, однако встречается крайне редко.

Как происходит диагностика артроза?

Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:

рентген;
магнитно-резонансная, компьютерная томография;
анализ крови (общий, биохомический);
электрокардиография;

Все эти тесты необходимы для правильной постановки диагноза. Боли в спине могут вызывать заболевания внутренних органов, артрит позвоночных соединений, миопатии. После глубокой диагностики можно с уверенностью говорить об артрозе дугоотросчатых соединений.

Эффективные методы лечения.

Для лечения артроза дугоотросчатых суставов доктор-ортопед назначает комплексное лечение, направленное на:

Снятие болезненности и воспаления.
Восстановление, поддержка хрящевой ткани.
Возвращение подвижности позвоночника.

Убрать болевой синдром и воспаление помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС). Часто назначают диклофенак, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Они хорошо купируют болевой синдром, снимают воспаление. Курс приема таких препаратов не больше 10 дней.

Для местного обезболивания и согревания назначаются мази на основе НПВС, змеиного или пчелиного яда, красного перца. Они снимают боль, усиливают кровообращение в области, пораженной артрозом, усиливают обменные процессы.

Восстановить и поддержать хрящевую ткань помогут хондропротекторы. Они доставляют необходимые для синтеза и регенерации хрящей вещества, запускают обменные процессы. Принимают их курсами от месяца до полугода, в зависимости от стадии деградации хряща.

При отсутствии результатов консервативного лечения, назначаются инъекции кортикостероидов внутрь суставных капсул. Они быстро купируют болевые ощущения и воспаление. Применяют их не чаще 3 раз в год.

Для возвращения подвижности позвоночнику назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

Массаж;
Электрофорез;
Магнитная, лазерная терапия;
Рефлексотерапия (иглоукалывание);
Лечебные ванны (грязевые, солевые).

Подбор методов проходит строго индивидуально. Физиотерапевт должен учитывать наличие аллергии у пациента, стадию артроза, наличие хронических и врожденных болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением врача в условиях стационара. Доктор контролирует правильность выполнения упражнения, нагрузку, состояние пациента. При малейшем ухудшении самочувствия больного занятия прекращаются.

Рецепты народной медицины при артрозе.

Рецепт №1: Компресс из капусты

Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.

Рецепт №2: Компресс из хрена

Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане. Обернуть получившуюся кашицу в хлопковую ткань и приложить к больному месту, утеплить. Оставить такой компресс на 3-4 часа или на ночь.

Рецепт №3: Мазь на основе меда

Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала. Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой.

Заключение

Развитие такого заболевания, как артроз дугоотросчатых суставов, происходит постепенно. Своевременная постановка диагноза и правильное лечение способны остановить заболевание, при хорошем раскладе – вылечить. Поддержание здоровья спины лежит в основе долгой и качественной жизни

Шея – самый подвижный отдел позвоночника. Состоит шейный отдел из 7 позвонков и слабого мышечного корсета, поэтому частые и длительные нагрузки приводят к самым разным травмам и болезням. И одним из таких заболеваний является шейный остеохондроз, который проявляется дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках.

В результате этой патологии у пациента возникает нарушение мозгового кровообращения, что связано с пережатием сосудов, которые питают головной мозг. Всё это проявляется такими симптомами, как частые головные боли и головокружение, ухудшение зрения и слуха, нарушение координации движений, храп, осиплость или охриплость голоса.

Деформация дисков позвоночника приводит и к тому, что происходит сдавливание нервов. Это проявляется слабостью в руках, онемением и похолоданием пальцев, болезненностью в области плеч и шеи.

Многие считают, что лечить такое заболевание, как остеохондроз, вовсе не обязательно. Стоит всего лишь пережить очередной приступ и можно забыть о проблеме на долгое время. Однако это мнение ошибочно и без лечения заболевание через несколько лет может привести к инвалидности.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только приём медикаментов, массаж, физиопроцедуры и специальные упражнения, но и ношение шейного бандажа при остеохондрозе.

Как выбрать

Современные шейные бандажи бывают нескольких видов. Первый – это довольно популярный воротник Шанца, который используется чаще всего. Он выполнен из плотного материала, который при помощи липучки или другого приспособления застёгивается вокруг шеи. Он не только ограничивает движения головы, но и обладает согревающей функцией, что значительно улучшает кровообращение.

Второй вид бандажей состоит из полосок плотного материала, посередине которых размещена надувная подушка. Эта подушка при помощи насоса накачивается так, что бандаж полностью повторяет анатомическую форму шейного отдела позвоночника, а значит, человек будет чувствовать себя в нём довольно комфортно, несмотря на длительный период ношения.

И, наконец, третий тип – надувные воротники, которые обеспечивают мягкое вытяжение позвоночного столба.

Выбрать подходящее изделие далеко не так просто, так как не все они в состоянии устранить болевые ощущения, поэтому проще всего это сделать после консультации у лечащего врача. Что касается необходимого размера, то для этого нужно расположить голову прямо и измерить расстояние между подбородком и грудиной, причём голову во время такого измерения опускать нельзя. Полученный результат в сантиметрах и можно считать необходимым размером.

Как носить

Регулярное ношение бандажа не только поможет справиться с самим заболеванием, но и предотвратит всевозможные осложнения и станет отличным средством для профилактики заболеваний шейного отдела. В первый день носить изделие рекомендуется не более 15 минут. Затем постепенно время ношения нужно увеличивать, причём каждый день не более, чем на 10 – 15 минут, и в итоге доведя его до двух часов. Но два часа в день – это тот минимум, который обязателен для всех. Некоторым пациентам бандаж при остеохондрозе шейного отдела приходится носить на протяжении суток, не снимая его даже во время сна. Всё здесь зависит от самого заболевания, от длительности его течения и от имеющихся осложнений. Общая продолжительность ношения может составлять от 1 до 3 месяцев, а в некоторых случаях и того больше.

Если в период ношения корсета боль усилилась или стала довольно заметной, появилось головокружение либо другие симптомы, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что корсет выбранного типа не подходит, либо неправильно был подобран размер изделия.

При каких ещё заболеваниях применяется этот вид ортеза?

Спондилёз.
Спондилоартроз.
Радикулит.
Нестабильность позвонков лёгкой степени.
Неврологические заболевания.
Миозит.
Кривошея.
Перелом позвонков.

Перед покупкой рекомендуется обязательно примерить ортез, и если есть какие-то неудобства, то выбрать другую модель. Однако, если врач посоветовал жёсткий корсет, не стоит менять его на более мягкий воротник Шанца, который в большинстве случаев не способен справиться со своей задачей.

Лечение отека спинного мозга
Воздействие и преимущества озонотерапии при остеохондрозе
Лечение стеноза позвоночного канала
Чем вызваны боли в правой или левой ключице?
Причины развития и проявления синдрома бокового рога

Артроз и периартроз
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
Почему периодически становится очень тяжелой голова?
Почему не проходит заложенность ушей?
После блокады появилась боль в мышцах ноги
Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения

Задачи массажа. Улучшить крово– и лимфообращение, способствовать восстановлению функции, противодействовать образованию контрактур, содействовать снижению повышенного тонуса мышц, уменьшить содружественные движения, а также трофические нарушения в конечностях, способствовать общему оздоровлению, укреплению организма, уменьшить болезненность.