Кавинтон форма выпуска. Кавинтон (раствор): инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

Кавинтон таблетки

Действующее вещество: 5 мг винпоцетина

Вспомогательные вещества:

Кавинтон Форте таблетки:

Действующее вещество: 10 мг винпоцетина

Вспомогательные вещества: магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

Описание

Кавинтон таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, диаметром около 9 мм, без запаха, с гравировкой «CAVINTON» на одной стороне.

Кавинтон Форте таблетки: белые или почти белые плоские, круглые таблетки с фаской, диаметром около 8,0 мм с надписью «10 mg» на одной стороне и риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие психостимуляторы и ноотропы. Код ATX : N06B X18.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты, ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Винпоцетин ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм : увеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2 в тканях путем снижения аффинитета О2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика

Всасывание: Винпоцетин быстро всасывается; максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после перорального применения. Основным местом всасывания винпоцетина является проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта. Соединение не подвергается метаболизму в момент прохождения через кишечную стенку.

Распределение: В исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения винпоцетина. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови.

У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная биодоступность винпоцетина при пероральном приеме составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) в плазме превышает его значение в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Выведение: При многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику, равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от дозы и способа применения винпоцетина.

Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%. После перорального применения площадь под кривой («концентрация в плазме - время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Изменение фармак окинетических свойств в особы х обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутству ющих заболеваний ) . Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных препаратов - снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения - необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.

Показания к применению

Неврология:

Следующие формы церебральной ишемии: состояния после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза или артериальной гипертензии, в том числе вертебробазилярной недостаточности; а также сосудистая деменция, посттравматическая энцефалопатия.

Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при церебральной ишемии.

Офтальмология: Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.

Оториноларингология: Для лечения тугоухости нейросенсорного типа, болезни Меньера и идиопатического шума в ушах.

Противопоказания

Беременность, период лактации.

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.

Детский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности и лактации применение винпоцетина противопоказано.

Беременность: Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода обнаруживается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В доклинических исследованиях введение лекарственного средства в высоких дозах в некоторых случаях вызывало плацентарное кровотечение и спонтанное прерывание беременности, преимущественно в результате усиления плацентарного кровотока.

Лактация: Винпоцетин выделяется с грудным молоком. В исследованиях с применением радиоактивного изотопа винпоцетина радиоактивность грудного молока в десять раз превышала таковую в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 часа, составляет 0,25 процентов от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин выделяется с молоком матери, а данных об эффектах воздействия на организм новорожденного не имеется, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Обычные дозы лекарственного средства составляют 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки).

Таблетки необходимо принимать после еды.

Для пациентов с заболеваниями почек или печени специального подбора доз не требуется. Применение лекарственного средства Кавинтон или Кавинтон Форте у детей до 18 лет противопоказано.

Побочное действие

Побочные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA:

Передозировка

Случаев передозировки отмечено не было. На основании литературных данных длительное применение винпоцетина в суточной дозе 60 мг является безопасным. Однократный прием внутрь 360 мг винпоцетина не сопровождался развитием ни кардиоваскулярных, ни других побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В ходе клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с бета-блокаторами, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами выявлено не было. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.

Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность в случае одновременного применения винпоцетина с лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.

Меры предосторожности при применении

В случае непереносимости лактозы необходимо учитывать, что препарат содержит лактозу: каждая таблетка Кавинтона 5 мг содержит 140 мг лактозы, каждая таблетка Кавинтона Форте (10 мг) содержит 83 мг лактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Исследования по оценке влияния применения лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилась. В случае возникновения зрительных расстройств, головокружения и других нарушений со стороны нервной системы, необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Кавинтон не относится к списку контролируемых наркотических средств, психотропных веществ.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.

Компания, представляющая интересы производителя и заявителя

Наименование:

Кавинтон (Cavinton)

Фармакологическое
действие:

Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение , мозговой метаболизм и реологические свойства крови.
Обладает церебропротекторным действием . Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток : увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена "обкрадывания" ; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен "обратного обкрадывания".
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Показания к
применению:

В неврологии - острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).
В офтальмологии - сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).
В ЛОР-практике - снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Способ применения:

Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.
Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : с частотой 0,1% - депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q–T, тахикардия, экстрасистолия (связь этих расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% - незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.
Со стороны ЦНС (с частотой 0,9%) : нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение (могут быть симптомами основного заболевания).
Со стороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления аллергии.

Противопоказания:

Тяжелые ишемические заболевания сердца , тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Противопоказания:
- известная гиперчувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- период лактации;
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Дополнительно для таблеток : непереносимость лактозы.

Инъекционный раствор несовместим с гепарином . Нельзя вводить раствор под кожу.

Особые указания

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек коррекции режима дозирования не требуется.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.
Использование в педиатрии
Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Сочетанная терапия кавинтоном и антикоагулянтами при необходимости допустима.

Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом , клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом; имипрамином.

В редких случаях одновременное применение с α-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий и гепарин - химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат Кавинтон® для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения препарата.

Беременность:

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер , при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное действие препарата не выявлено. В доклинических исследованиях применения препарата в высоких дозах в некоторых случаях отмечали плацентарное кровотечение и спонтанное прерывание беременности, возможно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В доклинических исследованиях с применением радиоактивного изотопа радиоактивность грудного молока в 10 раз превышала таковую в крови взрослого животного.
Применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано ввиду выделения винпоцетина с грудным молоком и отсутствия достаточного количества клинических наблюдений в отношении безопасности применения препарата у детей грудного возраста. После однократного приема винпоцетина в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата.

— это сосудорасширяющее лекарство. У Кавинтона обширный диапазон действия, направленного на улучшение работы определенных отделов головного мозга. Кавинтон применяется при лечении разнообразных сосудистых заболеваний. Преимущества медикамента заключаются в хорошей переносимости и незначительных побочных эффектах. Главное действующее вещество препарата — винпоцетин. Этот компонент улучшает кислородный обмен, расширяет сосуды и обладает противотромботическими свойствами, что благотворно сказывается на мозговом кровообращении.

В следующей ниже аннотации содержится важная информация о препарате. Вы сможете ознакомиться с полной инструкцией по применению Кавинтона, узнать о полных и неполных аналогах лекарства и ценах на препарат. Кроме того, вам могут быть интересны отзывы людей, которые уже ознакомились со свойствами медикамента.

Клинико-фармакологическая группа

Средство для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма.

Условия продажи

Для покупки Кавинтона нужен рецепт врача.

Цена Кавинтона

Сколько стоит препарат? Средняя аптечная цена — 270 рублей.

Форма выпуска и состав

Приобрести лекарство можно в следующих формах:

• Концентрат . Предназначается для приготовления инфузионного раствора. Представлен в ампулах для уколов внутримышечно (10 ампул в картонной упаковке, объем 2 или 5 мл). Также производитель предлагает инъекции в темном стекле (5 ампул в упаковке, объем 10 мл).
• . 25 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.

Активный компонент препарата — винпоцетин. 1 мл концентрата или 1 таблетка содержит 5 мг вещества.

Вспомогательные вещества:

• концентрата — натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода;
• таблеток — магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Лекарственное действие

Кавинтон — медикамент, который положительно влияет на кровообращение и обмен веществ в мозге, а также улучшает реологические свойства крови. Лекарство не только благотворно сказывается на микроциркуляции головного мозга, но и делает кровь менее вязкой. Кроме того, препарат снижает скорость склеивания тромбоцитов и повышает деформируемость эритроцитов, предотвращая захват ими аденозина.

У Кавинтона церебропротекторное действие. Снижает выраженность вредоносных цитотоксических реакций, возникающих из-за аминокислот-стимуляторов. Замедляет деятельность трансмембранных кальциевых и натриевых каналов клетки, а также активность рецепторов АМРА и NMDA. Стимулирует нейропротекторное действие аденозина.

Лекарство выборочно усиливает кровоток в мозге, увеличивая фракцию минутного объема. Снижает сопротивление мозговых сосудов кровотоку. Нормы общего кровообращения при этом не изменяются. Не приводит к усилению ишемии, напротив, использование препарата стимулирует кровоснабжение пострадавшего, но еще функционирующего участка со сниженной проходимостью. Так возникает обратный «феномену обкрадывания» эффект. Помогает клеткам головного мозга легче переносить кислородное голодание, обеспечивая насыщение тканей кислородом благодаря нейтрализации сродства эритроцитов.

Кавинтон помогает мозгу поглощать и лучше усваивать глюкозу и кислород, тем самым положительно влияя на обмен веществ в головном мозге. Способствует прохождению глюкозы через гематоэнцефалический барьер, смещает метаболизм моносахарида в сторону аэробного окисления. Выборочно замедляет Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает процент содержания в мозговых тканях циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата. Кроме того, препарат усиливает метаболизм норадреналина и серотонина, а также поддерживает восходящую норадренергическую систему. Обладает антиокислительным действием.

Показания к применению

Для чего врачи назначают Кавинтон? Отвечая на вопрос, для чего он нужен, необходимо отметить, что показания к применению лекарства — это неврологические заболевания:

1. Вазовегетативные признаки климакса.
2. Расстройства неврологического и психического характера у больных с нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.
3. Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

В офтальмологии препарат назначают при таких заболеваниях, как:

1. Вторичная глаукома. Причиной патологии может стать воспалительный процесс, частичный тромбоз глазных сосудов или ранее перенесенная травма.
2. Заболевания глаз, которые могут быть спровоцированы ангиоспазмом, артериальным (или венозным) тромбозом, атеросклерозом и эмболией сосудов.
3. Дегенеративные процессы, затрагивающие желтое пятно, сетчатку или сосудистую оболочку глаза.

Кавинтон оказывает положительное действие при лечении ЛОР-заболеваний, например, при шуме в ушах, лабиринтном головокружении или кохлеовестибулярном неврите. Препарат также помогает при снижении слуха из-за возраста, интоксикации или поражения сосудов. Болезнь Меньера — это дополнительное показание к применению лекарства.

При лечении шейного остеохондроза Кавинтон зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство.

Противопоказания

По инструкции, Кавинтон и Кавинтон Форте нельзя применять в следующих случаях:

• аритмия (неровное сердцебиение). При тяжелой форме Кавинтон не назначается;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст пациента, который не достиг 18 лет (из-за недостаточного количества данных);
• геморрагический инсульт в острой фазе;
• ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
• непереносимость лактозы (в случае лечения таблетками);
• повышенная чувствительность к винпоцетину.

Способы применения при беременности и грудном вскармливании

Действующие вещества медикамента проникают через плаценту, при этом концентрация активных компонентов в крови беременной выше концентрации в плацентарной крови. Высокий процент содержания препарата может спровоцировать выкидыш или плацентарное кровотечение, возможно, по причине усиленного кровоснабжения.

После приема Кавинтона в течение часа вместе с грудным молоком выделяется примерно 0,25% дозы препарата. Применение лекарства одновременно с грудным вскармливанием не допускается.

Кавинтон: инструкция по применению

В инструкции по применению Кавинтона в таблетках объясняется, как принимать препарат. Как надо пить Кавинтон? Таблетки следует употреблять после приема пищи целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых (в среднем) составляет от 15 до 30 мг в сутки (от 3 до 6 таблеток), делится на 3 приема.

Если у пациента есть патология печени или почек, то нет необходимости снижать дозировку.

Инструкция к раствору

Производители напоминают, что раствор эффективен при локальных острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Условие — отсутствие кровоизлияния в мозг. Стартовая дозировка раствора — 10-20 мг. Лекарство следует растворять в изотоническом растворе хлорида натрия (500-1000 мл). При наличии показаний допускается повторное капельное введение Кавинтона 3 раза в день. После пациента переводят на таблетки.

Что касается применения Кавинтона для профилактики посттравматического судорожного синдрома у детей, то существуют положительные отзывы. Растворенный в глюкозе (5%) медикамент вводят капельно внутривенно в суточной дозировке 8-10 мг на килограмм веса. Спустя 2-3 недели ребенку назначается внутреннее применение лекарственного средства — 0,5-1 мг на килограмм веса в сутки.

Побочные действия

Употребление Кавинтона не часто вызывает негативные реакции, однако существует вероятность следующих эффектов:

1. Аллергические проявления. Есть вероятность проявления крапивницы или сыпи, кожные покровы могут покраснеть (гиперемия). Пациент может столкнуться с гипергидрозом.
2. Со стороны ЖКТ. У пациента может возникнуть чувство тошноты или изжога, во рту иногда ощущается сухость.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникает риск внезапного снижения АД в совокупности со скачками давления, приливы в сопровождении гиперемии, тахикардия, экстрасистолия.
4. Со стороны ЦНС. Пациенты жалуются на головные боли и головокружения. Общая слабость иногда сопровождается бессонницей или сонливостью.

У некоторых больных применение медикамента усиливает аппетит и провоцирует перманентное чувство голода.

Передозировка

В нынешнее время существуют весьма скудные данные о передозировке таблетками Кавинтон. Если пациент значительно превысил разрешенную дозировку, то необходимо промывание ЖКТ с последующим приемом адсорбирующих средств, например, активированного угля.

Особые указания

1. В составе таблеток содержится лактоза (41,5 мг вещества в 1 таблетке). При непереносимости лактозы следует учитывать состав.
2. Винпоцетин (активно действующий ингредиент) способен ограничивать применение Кавинтона. Запрет на применение медикамента накладывает непереносимость фруктозы, а также дефицит особого соединения — 1,6 дифосфатазы фруктозы.
3. Пациентам с синдромом пролонгированного интервала QT, принимающим средства для увеличения интервала, необходимо регулярно проходить ЭКГ.

Фармакологическое взаимодействие

Кавинтон может взаимодействовать с другими препаратами следующим образом:

1. Следует помнить о предосторожностях при назначении антиаритмических препаратов и средств, воздействующих на ЦНС, если одновременно употребляется Кавинтон.
2. В отдельных случаях употребление альфа-метилдопы одновременно с Кавинтоном несколько усиливает эффект снижения давления. Следовательно, артериальное давление надо держать под контролем.
3. Применение таких веществ, как аценокумарол, гидрохлортиазид, глибенкламид, дигоксин, клопамид, пиндолол и хлоранолол, не вызывает взаимодействия с Кавинтоном.

Совместимость с алкоголем

Влияние алкоголя на сосуды всего тела (в том числе и головного мозга) — доказанный факт. Изначально этанол, как известно, расширяет сосуды, однако превышение дозировки в 30 мл чистого спирта оказывает противоположное действие. Употребление спиртных напитков в системе влечет за собой нарушения в функционировании сосудов, приводя к аритмии и повышенному артериальному давлению. Лечение Кавинтоном исключает употребление алкоголя.

Кавинтон является препаратом, способствующим усилению мозгового кровообращения, а также влияющим на метаболизм клеток головного мозга. Действующее вещество лекарственного средства – винпоцетин.

Выпускается в ампулах (концентрат) и таблетках. Ампулы содержат 5 мг вещества на 1 мл и объемы в 2, 5 и 10 мл (10, 25, 50 мг соответственно). Таблетки же имеют две дозировки 5 и 10 мг. Кавинтон в форме таблеток по 10 мг имеет торговое название Кавинтон форте. Вспомогательными веществами таблеток являются диоксид кремния, тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат.

Фармакологически Кавинтон действует через увеличение потребления глюкозы и кислорода клетками головного мозга. При помощи Кавинтона повышается устойчивость клеток к сниженному содержанию кислорода. Также препарат переводит циклы метаболизма глюкозы на более эффективные аэробные пути, повышает концентрацию АМФ и ц ГМФ (энергетические субстраты) в нейронах. Также на фоне приема лекарственного средства усиливается обмен норадреналина и серотонина, опосредованно оказывается антиоксидантное действие.
При приеме Кавинтона происходит уменьшение вязкости крови, увеличивается «живучесть» эритроцитов при прохождении капилляров, а также количество отдаваемого ими кислорода клеткам. Усиливается нейропротективное действие собственных биохимических систем.

На фоне курсового приема препарата увеличива5ется кровоток в головном мозге без существенного влияния на показатели центральной гемодинамики. Не оказывает эффект «обкрадывания» на ишемизированные зоны мозга, а наоборот работает в большей степени в таких зонах ишемии.

Фармакокинетически отличается рядом особенностей. Кавинтон хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Быстро всасывается в ЖКТ. Выводится как почками, так и через ЖКТ в соотношении 3:2, период полувыведения равен 5 часам.

Показания к применению

Кавинтон используется при многих заболеваниях. В неврологии наиболее часто препарат применяется при следующих состояниях:

• Ишемический инсульт.
• Восстановление после или черепно-мозговой травмы.
• Сосудистая деменция.
• Может применяться при некоторых вариантах в качестве средства, снимающего ангиодистонические головные боли.

Используется также в других специальностях:

• В офтальмологии может применяться в комплексной терапии сосудистых заболеваний сетчатки глаза, в том числе тромбозах артерий сетчатки.
• В оториноларингологии используется в терапии болезни Меньера, некоторых проблемах с внутренним ухом.

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования Кавинтона:

• Острый геморрагический инсульт.
• Тяжелые и декомпенсированные формы сердечно-сосудистой патологии.
• Период грудного вскармливания и беременность (может проникать через гистогематические барьеры, может вызвать плацентарное кровотечение и спонтанный аборт, попадает в молоко в дозе 0,25% от принятой дозы).
• Детский возраст до 18 лет (мало данных о безопасности препарата у детей).
• Непереносимость лактозы (для таблеток).
• Аллергические реакции.

Дозировка

Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.

Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.

По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).

Передозировка

Данных о передозировке Кавинтона недостаточно. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:

• Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
• Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
• Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.

Аналоги

Кавинтон является оригинальным препаратом, имеющим высокий профиль безопасности и твердую доказательную базу. Среди дженериков на российском рынке представлены следующие препараты: Бравинтон, Винпоцетин (разных фирм-проивзодителей), Винпотон, Корсавин. Телектол. Эффективность данных препаратов и их профиль безопасности могут быть ниже, чем у оригинального препарата. Единственным преимуществом является более низкая цена.

Особые указания

Существует ряд особых указаний, которые следует учитывать при назначении и приеме препарата Кавинтон.

• Нет лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами, аценокумаролом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
• Иногда прием совместно с метилдопой сопровождается усилением гипотензивного эффекта, необходим постоянный мониторинг АД при необходимости в сочетании препаратов.
• Наличие изменений по данным ЭКГ (удлинение QT, снижение сегмента ST) требует осторожного подхода к терапии Кавинтоном и периодического контроля ЭКГ.
• Таблетки Кавинтон содержат лактозу, причем в 1 таблетке содержится 41,5 мг, в таблетке же препарата Кавинтон Форте 83 мг лактозы, что следует учитывать в случаях её непереносимости.
• Следует ограничить прием препарата при непереносимости фруктозы и/или дефиците дифосфатазы фруктозы.
• Нет данных о негативном влиянии Кавинтона на скорость психомоторных реакций.

Отзыв врача

Цена на таблетки и ампулы

Препарат отпускается по рецепту. Встречается в каждой аптеке, так как широко используется врачами-неврологами. Средние цены составляют (актуальность на 20.01.2018):

• Ампулы 2 мл, упаковка №10, 180-270 рублей.
• Ампулы 5 мл, упаковка №10, 290-350 рублей.
• Ампулы 10 мл, упаковка №5, 270-360 рублей.
• Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублей.
• Таблетки 10 мг, упаковка №30 240-350 рублей, упаковка №90, 650-760 рублей.

Кавинтон, инструкция по применению его указывает, что данный препарат направлен на улучшение нарушенного мозгового кровообращения. После поступления в организм данный препарат способствует нормализации потребления кислорода и глюкозы.

Медикамент Кавинтон (инструкция по применению будет рассмотрена ниже) увеличивает центральное кровообращение путем расширения сосудов головного мозга. Также он уменьшает процесс «склеивания» тромбоцитов. Говоря проще, медицинский препарат Кавинтон устраняет патологическую вязкость крови человека.

Сосудорасширяющий эффект такого лекарства обоснован его расслабляющим влиянием на гладкие мышцы.

Кавинтон (инструкция по применению указывает, что он может быть нескольких форм выпуска) достаточно быстро всасывается в кровь. Таким образом, уже спустя час после приема активное вещество препарата показывает максимальную концентрацию в крови пациента. Особенно быстро данный процесс происходит при внутривенном или внутримышечном введении инъекций.

При пероральном приеме таблеток всасывание происходит примерно через два часа.

При систематическом приеме препарата он способен накапливаться в организме.

Выводится Кавинтон вместе с мочой и калом.

Выделяют несколько форм выпуска Кавинтона:

1. Таблетки белого цвета 5 мг. Без запаха. В одной упаковке содержится два блистера. В каждом по 25 шт.
2. Концентрат для приготовления раствора для уколов 0,5%. Он имеет прозрачную структуру с зеленоватым оттенком. В одной упаковке содержится по десять ампул. В каждой ампуле — 2 мл.
3. Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки. Дозировка 10 мг.

На сегодняшний день цена на данный препарат в среднем составляет 250 рублей (за таблетки 50 шт.). Приобрети Кавинтон можно в любой аптеке.

Выделяют такие медицинские аналоги Кавинтона (препараты с идентичным действием):

1. Нейровин.
2. Винпоцетин.
3. Бравинтон.

Назначить данные уколы и таблетки от давления может только врач, так как самолечение может оказать больше вреда организму, нежели пользы. Особенно это касается терапии у детей и людей с наличием тяжелых хронических заболеваний.

Отзывы о Кавинтоне, преимущественно положительные, но чтобы лучше понять эффект от приема данного препарата, приведем отзывы тех пациентов, которые уже испробовали его на себе:

1. Мария . «Принимала Кавинтон в таблетках в течение недели. С его помощью мне удалось нормализовать свое состояние и артериальное давление. Также уменьшились головные боли и постоянный шум в ушах. Что касается побочных эффектов, то их как таковых, я не заметила».
2. Анатолий . «Кавинтон мне назначил лечащий врач после инсульта. Данное лекарство отлично мне помогало. Я использовал его в виде уколов. К сожалению, долго лечиться Кавинтоном не смог, так как он вызывал у меня головокружение и тошноту».
3. Елена . «Кавинтон уже давно периодически использую. Он отлично справляется со своей задачей. Также пробовала принимать его аналоги, но почему-то именно Кавинтон мне больше всего помогает».

Кавинтон: назначение и показания к применению

Препарат Кавинтон, показания к применению которого будут рассмотрены ниже, имеет довольно широкую лечебную направленность.

Таким образом, выделяют следующие показания к применению Кавинтона:

1. Нарушение памяти и речи, возникшее вследствие ранее перенесенной травмы головы.
2. Изменения структуры оболочки глаза и его сосудистой системы.
3. Нарушение кровотока в головном мозге, возникшее после недавно перенесенного ишемического инсульта .
4. Психические нарушения, возникшие вследствие нарушения метаболизма, поступления кислорода и глюкозы.
5. Глаукома вторичная.
6. Потеря тонуса сосудов.
7. Частичный тромбоз сосудов.
8. Геморрагический инсульт.
9. Ишемические приступы.
10. Вертебробазилярная недостаточность.
11. Неврологические расстройства. В неврологии данный медицинский препарат используется для уменьшения психической симптоматики пациента при выраженном нарушении кровообращении головного мозга.

Кавинтон, назначение которого должен делать только лечащий врач, также может применяться при головных болях и шумах в ушах.

После того, как был рассмотрен препарат Кавинтон и показания к его применению, следует сказать о противопоказаниях к его использованию.

Назначать такое лекарственное средство нельзя при острой форме геморрагического инсульта, тяжелых патологиях сердца и индивидуальной непереносимости пациентом активных веществ препарата.

Также терапия Кавинтоном строго запрещена в период беременности и грудного вскармливания, поскольку препарат может негативно повлиять на развитие ребенка и уже рожденного грудничка.

Что касается возрастных ограничений, то Кавинтон, назначение которого запрещено при беременности, также нельзя использовать детям, возраст которых меньше шестнадцати лет. В таком случае педиатр должен подыскивать более безопасный аналог.

Кавинтон довольно редко вызывает побочные эффекты после приема. Он подтвержден исследованиями ученых, которые доказали его безопасность.

Несмотря на это, иногда данный препарат может вызывать нежелательные побочные реакции в организме человека:

• В системе кроветворения Кавинтон может вызывать анемию и тромбоцитопению. Такое наблюдается крайне редко.
• В пищеварительной системе такое лекарственное средство может вызывать ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, анорексию, запор, диарею и сахарный диабет. Реже бывает тошнота, рвота, ухудшение пищеварения.
• Со стороны нервной системы могут возникать депрессия, нарушение сна, бессонница, судороги, психическое возбуждение.
• В сердечно-сосудистой системе возможно развитие стенокардии, тахикардии, брадикардии . Реже бывает аритмия и перепады артериального давления.
• В кожном покрове может возникать зуд, сыпь, эритема.

Дополнительными побочными эффектами от лечения препаратом Кавинтон являются слабость, приливы жара, астения, изменение клинических анализов крови.

В случае приема большего количества активного вещества препарата, у пациента наступит передозировка.

По данным ученных, при разовом приеме 360 мг Кавинтона тяжелых побочных эффектов не наблюдалось.

При случайном введении или пероральном приеме большей дозы Кавинтона пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Дальнейшее лечение будет производиться исходя из общего состояния больного, результатов исследований и симптоматики.

Скорее всего, лечащий врач назначит прием сорбентов и введение вспомогательных препаратов для нейтрализации активного вещества Кавинтона.

Лекарственное взаимодействие данного препарата довольно активное. При одновременном использовании Кавинтона с блокаторами адренорецепторов у человека может развиваться гипертензивный эффект, поэтому ему потребуется постоянный контроль ЦНС и АД.

При одновременном вводе Кавинтона и метилдопа больному также нужен постоянный мониторинг показателей артериального давления.

Исходя из отсутствия информации о безопасности воздействия, Кавинтон нужно осторожно использовать с препаратами, которые имеют воздействие на ЦНС и сердце.

Также важно отметить, что раствор для инфузий Кавинтон не совместим с гепарином, поэтому их категорически запрещено вводить вместе. Более того, данный раствор нельзя совмещать с жидкостями, которые содержат аминокислоты.

Как принимать Кавинтон в таблетках и инъекциях

Перед тем, как рассмотреть, как принимать Кавинтон в таблетках, следует отметить, что Кавинтон (инъекции) инструкция по применению категорически запрещает использовать при беременности.

Обосновано это тем, что главное активное вещество данного лекарственного средства способно проникать через защитный плацентарный слой, при котором общая концентрация препарата будет больше в крови плода, чем у беременной женщины.

Более того, есть данные о том, что использование Кавинтона при беременности способно вызвать плацентарное кровотечение у женщины и патологическое прерывание беременности, что, естественно, заканчивается гибелью плода.

По этой причине врачи советуют не рисковать и не использовать Кавинтон в период вынашивания ребенка. Вместо него терапевт должен подобрать более безопасный аналог (желательно на травяной основе).

Также важно сказать о том, что активное вещество препарата — винпоцетин способно проникать в грудное молоко. Согласно исследованиям, ученые выявили, что радиоактивность грудного молока после приема Кавинтона будет в десять раз выше нормы, поэтому практиковать лечение таким лекарством при лактации категорически запрещено. В противном случае, ребенок может получить сильнейшее отравление.

Кавинтон инъекции (инструкция по применению для взрослых будет рассмотрена ниже) запрещен для использования детям. В таком случае лечащий врач должен подобрать ребенку более безопасный аналог.

Не все знают, как принимать Кавинтон — до еды или после. На самом деле данный препарат нужно принимать спустя полчаса после еды.

В день больному человеку нужно принимать по 2 таблетки три раза. Также такая дозировка может меняться лечащим врачом, в зависимости от наличия сопутствующих тяжелых заболеваний пациента, а также его общего состояния.

Максимальная суточная доза таблеток составляет 30 мг. Начальная дневная доза должна быть не более 15 мг.

При болезнях почек, тяжелых неврологических нарушениях и сбоях в кровоснабжении больному могут назначаться дополнительные поддерживающие препараты. Также в таком состоянии рекомендуется регулярно проводить клинические обследования, чтобы иметь возможность контролировать состояние пациента.

Таблетки Кавинтон нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды без газа. Молоком запивать нельзя. В том случае, если пациент имеет проблемы при глотании, он может рассасывать таблетку во рту. Она имеет приятный апельсиновый вкус.

В среднем, длительность лечения таблетками Кавинтон должна составлять не менее трех месяцев. Дальнейшая терапия контролируется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Вводить раствор Кавинтон (внутривенно, капельно) нужно со скоростью не более 80 капель в минуту. Запрещено вводить раствор без предварительного разведения.

Для приготовления инъекции следует использовать раствор Рингера или Риндекса. После приготовления такого раствора его необходимо применять в течение трех часов. После этого он уже будет непригодным для введения. По завершении лечения раствором терапию можно продолжить таблетками.

Оптимальная суточная доза раствора составляет 50 мг на 5 ампул в 500 мл раствора для инфузий. Общая длительность лечения составляет две недели. Раствор вводится внутривенно в условиях госпиталя под врачебным наблюдением.

Кавинтон Форте: показания к применению

Кавинтон Форте, показания к применению которого не отличаются от классического Кавитона, также относится к препаратам, которые направлены на нормализацию мозгового кровообращения. После попадания в организм препарат способствует улучшению метаболизма и увеличивает потребление глюкозы головным мозгом.

Кавинтон Форте (показания к применению рассмотрим ниже) является одним из форм выпуска препарата Кавинтон. Он способствует нормализации АД, может использоваться после геморрагического инсульта и вертебробазилярных заболеваниях на разных стадиях.

Также данный лекарственный препарат может использоваться при различных неврологических нарушениях у человека, возникших после перенесенного инсульта или травм.

Помимо этого, выделяют еще несколько состояний, при которых может быть назначен Кавинтон Форте. Показания к применению такие:

1. Нарушение общего мозгового кровообращения.
2. Тромбоз в сосудах головного мозга.
3. Нарушение функций сосудов в сетчатке глаза.
4. Стеноз сосудов.
5. Атеросклероз сосудов.

На сегодняшний день в фармакологических рынках есть сразу несколько препаратов, которые имеют похожее лечебное действие с Кавинтоном. Это Винпоцетин , Корсавин и Кавинтон Форте. Последний препарат отличается от классического Кавинтона тем, что у него изменена дозировка активного вещества. Таким образом, в одной упаковке может содержаться по тридцать либо девяносто таблеток с дозировкой не 5 мг, а 10 мг.

Вследствие такого фармакологического изменения, прием Кавинтона Форте способствует более быстрому насыщению клеток кислородом. Таким образом, лечебный эффект более заметен и активен.

По этой причине Кавинтон Форте принято назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и прочими показаниями, требующими максимально активного лечения. Побочные эффекты у Кавинтона Форте практически ничем не отличаются от классического Кавинтона.

Кавинтон Форте выпускается в виде таблеток для перорального приема. Пить их нужно спустя двадцать минут после приема пищи. Допустимая суточная дозировка составляет от 20 до 30 мг. Таким образом, в день нужно принимать по три таблетки по 5 или 10 мг (в зависимости от назначений врача).

Лечебное действие препарата наблюдается уже через неделю постоянного приема.

Общая длительность лечения данным лекарством определяется в индивидуальном порядке для всех пациентов, в зависимости от возраста, симптоматики и запущенного состояния больного.

Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать Кавинтон Форте рекомендуется не менее трех месяцев подряд. Также его можно совмещать с другими препаратами, но только после назначения врача.

При наличии болезней печени или прочих тяжелых патологий, дозировка препарата может корректироваться наблюдающим доктором. Общая терапия может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре.