Инсулин выше нормы что это значит. Повышенный инсулин: причины высокого уровня инсулина в крови Повышенный уровень инсулина симптомы

Повышенный инсулин в крови называют гипогликемией. Состояние диагностируется у людей разного возраста. Наибольшее максимально допустимое значение установлено для пожилых. Причины продуцирования инсулина выше нормы могут быть разными, причем это состояние является в некоторых случаях опасным. При возникновении признаков гипогликемии рекомендуется обратиться к врачу для получения лечения. Пациентам специалисты могут назначить медикаментозную терапию и диетическое питание.

Нормы инсулина в крови

По проведенным анализам крови, взятым натощак, у мужчин и женщин среднего возраста инсулин не должен превышать 25 мкЕд/л. Минимальный допустимый предел нормы - 3 мкЕд/л. У детей до 12 лет нижняя граница такая же, а верхняя - чуть ниже - 20 мкЕд/л.

Показатели инсулина в крови могут сильно повыситься при попадании пищи в организм взрослого человека. Характерно, что подобное изменение количества этого гормона у подростков не наблюдается.

Другие показатели устанавливаются для беременных женщин и пожилых людей:

• во время беременности норма инсулина варьируется от 6 до 27 мкЕд/л;
• у пожилых - от 6 до 35 мкЕд/л.

Симптомы гипогликемии

В этом состоянии у пациентов возникают следующие симптомы:

• недомогание;
• быстрый набор лишнего веса;
• угнетенность;
• нарушение памяти;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие концентрации.

При повышенном содержании инсулина в крови нарушается работа кровеносных сосудов, возникает гипертония. При отсутствии адекватного лечения возможны сбои в кровообращении, которые могут привести к серьезным последствиям:

• нарушение сна;
• выделение кожного жира;
• проблемы в работе почек;
• гангрена ног.

Женщины намного быстрее выявляют повышение инсулина в крови, потому что они начинают быстро прибавлять вес, их кожа становится блестящей, а волосы - жирными. При нормальном сахаре эти процессы происходят медленнее.

Причины повышения уровня инсулина

Повышенный инсулин обычно наблюдается у людей, имеющих пристрастие к сладостям и блюдам с высоким содержанием сахара и углеводов. Спровоцировать гипогликемию могут непосильные физические нагрузки, постоянные стрессы и переживания.

Главные причины повышения уровня инсулина в крови специалисты связывают с нездоровым образом жизни. В большинстве случаев проблемы с эндокринной системой наблюдаются у людей, страдающих ожирением. У таковых могут диагностировать не только гипогликемию, но и гипергликемию (диабет). Это связано с тем, что большая масса тела провоцирует замедление процесса усвоения жировых клеток. Это приводит к нарушению кровообращения, нередко к почечной недостаточности.

Другая возможная причина превышения нормы - нехватка витамина E. В этих случаях пациентам достаточно восполнить запас при помощи витаминных препаратов или продуктов с его высоким содержанием. Кроме того, такая терапия благоприятно сказывается на межклеточных мембранах, укрепляя их и вырабатывая стойкость к жировым окислениям. Это позволит уменьшить выработку организмом инсулина, поскольку не потребуется расщепление жиров.

Избыток инсулина способен указывать на инфекционные заболевания. Спровоцировать интенсивное продуцирование этого гормона могут опухоли в брюшной области, в поджелудочной железе или в надпочечниках.

Лечение

Снизить уровень инсулина можно, если придерживаться установленного врачом медикаментозного лечения . Специалисты обычно назначают лекарства, которые способствуют уменьшению количества этого гормона.

Кроме того, пациентам следует соблюдать правила питания. В терапевтических целях можно выполнять специальные упражнения и использовать народные средства.

Медикаменты

При обнаружении в крови повышенного содержания инсулина обычно назначают стационарное лечение. Медикаментозная терапия при гипогликемии состоит в применении следующих препаратов:

1. 1. Гипотонические средства. В эту группу входят антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Они уменьшают риск инсульта или инфаркта.
2. 2. Комбинированные препараты для снижения уровня инсулина, воздействующие на метаболические процессы. Они улучшают показатели глюкозы в крови.
3. 3. Ингибиторы серотонина. Препараты этой группы содержат ферменты, которые расщепляют липиды.

Использовать вышеописанные медикаменты без назначения врача категорически запрещено. Неправильное лечение способно привести к снижению уровня инсулина ниже нормальных значений, что не менее опасно.

Диета

Особое внимание необходимо обратить на диету. В первую очередь, в рационе не должны быть продукты с содержанием сахара. Их можно заменить подсластителями, низкокалорийным зефиром, мармеладом. Потому особых сложностей не должно возникнуть.

Больным гипогликемией рекомендуется полностью отслеживать употребление углеводов. Не нужно их исключать вовсе из рациона, но вот правильно распределить прием в течение суток стоит. Это позволит заметно снизить массу тела. Но перед проведением низкокалорийной диеты следует пройти обследование у врача и проконсультироваться с ним, поскольку это может сказаться на здоровье.

Кроме того, следует соблюдать следующие правила питания:

1. 1. Нельзя употреблять соленую еду (консервы, колбасы, холодные закуски, сухарики и орешки).
2. 2. Напитки, содержащие алкоголь, должны быть полностью исключены.
3. 3. В течение суток нужно употреблять до 2-2,5 литров жидкости. Восполнять водно-солевой баланс рекомендуется компотами, отваром шиповника и обычной водой.

Разрешены к употреблению все кисломолочные продукты без исключения, но они должны иметь низкую жирность. Из злаковых культур допускаются исключительно цельные: пророщенная пшеница, отруби, рис (коричневый способен сильно понизить инсулин).

В рацион рекомендуется включить мясо птицы и другие нежирные сорта, нежирную рыбу. Полезны свежие куриные яйца, но нужно соблюдать осторожность при их употреблении. Для снижения уровня инсулина следует употреблять не более 1-2 яиц 2-3 раза в неделю.

Из овощей разрешены практически все. Единственное ограничение - желательно их есть в сыром или отварном виде. Из фруктов и ягод рекомендованы яблоки, груши, дыни и арбузы. В меню должны присутствовать грейпфруты и апельсины. Отлично сказываются на уровне инсулина свежая малина, клубника, черешня и земляника.

Многие врачи рекомендуют пить зеленый чай, поскольку в нем содержится большое количество антиоксидантов, известных под названием катехин. Согласно исследованиям постоянное употребление зеленого чая позволяет снизить уровень инсулина. Но добиться стойкого, заметного результата можно лишь спустя год.

При приготовлении блюд советуют использовать корицу - вкусная пряность, которая богата на антиоксиданты. К примеру, ежесуточное употребление до 2 г корицы поспособствует снижению концентрации инсулина в крови.

ЛФК

Физические упражнения при повышенном инсулине показаны для быстрейшего похудения. Эффективными являются аэробные упражнения. Ниже представлен простой комплекс.

Кроме аэробных нагрузок, для снижения уровня инсулина можно использовать силовые нагрузки, но перед этим следует проконсультироваться с врачом. Согласно исследованиям, лечебная физкультура, практикуемая на протяжении 4 месяцев, способна стойко понизить уровень инсулина почти на 30%.

Народная медицина

При повышенном инсулине можно использовать средства из народной медицины. В этом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Выделяют следующие эффективные рецепты:

1. 1. Отвар лопуха. В составе этого растения содержится антиоксидант инулин. Для приготовления целебного средства необходимо взять свежие листы, варить их в течение 10-15 минут, после чего процедить и использовать для приема внутрь. Напиток рекомендован для употребления по столовой ложке 2-3 в день после еды.
2. 2. Настой черники. Нужно взять 2 столовые ложки сухих листьев, залить их 400 мл кипятка, настоять в термосе 1 час, процедить. Напиток пьют по 100 мл до еды 2-3 раза в день.
3. 3. Липовый чай. Его готовят из цветков дерева, заваривают как обычный чай. Рекомендован для употребления 2-3 раза в день на протяжении двух недель.
4. 4. Настой из сбора. Нужно взять в равных количествах створки фасоли, траву клевера, лавровый лист и листья крапивы. Компоненты измельчают, сырье в объеме 2 столовых ложек заливают стаканом кипятка, настаивают 1,5 часа под закрытой крышкой. Полученное средство употребляют по половине стакана трижды в сутки.
5. 5. Настой сирени. Нужно собрать набухшие почки растения (по весне) в объеме 1 столовой ложки, залить их кипятком (1 литр), настоять около часа и процедить. Средство пьют по 1 столовой ложке трижды в сутки до еды.
6. 6. Чай из сбора. Нужно взять плоды шиповника и боярышника, листья смородины черной. Всего 2 столовые ложки растительного сырья заливают 500 мл воды, доводят состав до кипения и варят 2-3 минуты. После остывания чай выпивают в течение дня. Этот способ лечения не рекомендован для людей с почечной недостаточностью.
7. 7. Отвар из травяного сбора. Для приготовления целебного напитка нужно собрать по 35 г корней лопуха и травы козлятника, по 15 г травы горца птичьего и корня окопника лекарственного. Компоненты в сушенном и измельченном виде заливают 600 мл кипятка и проваривают 8-10 минут. Затем средство должно настояться в течение получаса, после чего его можно пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Народная медицина включает и более простые способы снижения уровня инсулина в крови. Популярны следующие рецепты:

1. 1. Картофельный сок. Его нужно пить дважды в день по половине стакана за полчаса до еды. Дозировку постепенно увеличивают до 200 мл. Кроме того, что картофельный сок позволит снизить инсулин, он положительно скажется на кислотности желудка, поспособствует заживлению эрозий и язв.
2. 2. Арбузный фреш с мякотью. Нужно выдавить из мякоти ягоды сок и пить его 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи по половине стакана.
3. 3. Черничный сок. Его рекомендуется употреблять в разведенном виде с водой, по 2 столовые ложки 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 3 недели.
4. 4. Смесь соков яблок, томатов, капусты. Все компоненты берут по 50 мл, разбавляют 5 мл сока крапивы и выпивают до еды.
5. 5. Сок из малины, груш и кизила. Ингредиенты берут в равных частях, смешивают между собой. Курс лечения составляет 2 недели с 2-3 приемами в сутки по 1/3 стакана.

Инсулин – это один из самых важных гормонов в организме человека. Он играет главенствующую роль в регулирование обмена веществ. Инсулин способствует нормальному усвоению глюкозы, участвует в процессе гликогенолиза (расщепления гликогена), а также усиливает синтез белков и жиров.

Дефицит инсулина ведёт к развитию грозного хронического заболевания – сахарный диабет 1 типа. Этот недуг оказывает разрушительное воздействие на весь организм больного и в наиболее тяжелых случаях может привести к потере зрения, ампутации конечностей, инфаркту, инсульту, почечной недостаточности, половому бессилию, бесплодию и другим тяжелым осложнениям.

Повышенный уровень инсулина в крови, как правило, указывает на развитие сахарного диабета 2 типа. Это болезнь не менее опасна для человека, чем инсулинозависимый диабет и также может стать причиной серьезных последствий и даже гибели больного.

Именно поэтому так важно знать, какова норма инсулина в крови у мужчин, женщин и детей, и что может привести к повышению или понижению этого показателя. Кроме того, следует помнить, каким образом выполняется анализ крови на инсулин и как подготовиться к этому виду диагностики.

Свойства инсулина

Всем известно, что инсулин – это очень важный гормон, но далеко не каждый сможет с уверенностью сказать, за что он отвечает. Следует подчеркнуть, что у инсулина нет аналогов в организме человека, поэтому любые нарушения в его секреции приводят к тяжелейшим нарушениям в работе организма.

Гормон инсулин секретируется β-клетками поджелудочной железы, которые расположены в так называемых островках Лангерганса. β-клетки занимают более 70% органа, а остальная часть приходиться на α- и δ-клетки, вырабатывающие гормоны глюкагон и соматостатин.

Уже из этого понятно, какое большее значение инсулин имеет для нормального функционирования организма. Этот гормон незаменим при усвоении углеводов, которые являются главным источником энергии для человека. Только инсулин способен повысить проницаемость клеточных мембран и обеспечить проникновение глюкозы в клетки.

Это помогает поддерживать энергетический баланс человека и насыщать его жизненной силой. Поэтому люди с нарушенным продуцированием инсулина всегда страдают от сильной слабости и апатии. Однако это далеко не единственное свойство инсулина, данный гормон обладает и целым перечнем других не менее важных качеств.

Роль инсулина в организме человека:

1. Инсулин усиливает проницаемость клеточных мембран, благодаря чему глюкоза попадает внутрь клетки;
2. Способствует расщеплению глюкозы до пировиноградной кислоты – главного источника энергии для человека;
3. Связывает молекулы глюкозы вместе и превращает их в гликоген, который затем накапливается в печени и мышцах в качестве запасного топлива для организма;
4. Минимизирует действие ферментов, расщепляющих жиры и таким образом препятствует использованию жирных кислот как источников энергии;
5. Улучшает усвоение белков, помогая клеткам поглощать аминокислоты;
6. Активно участвует в насыщение тканей ионами минералов, в особенности калия, магния и фосфора;
7. Не позволяет жирным кислотам проникать в кровоток;
8. Принимает участие в репликации ДНК, тем самым улучшая регенерацию тканей;
9. Усиливает синтез белков, приостанавливая процесс их распада;
10. Способствует синтезу жирных кислот в печени.

Норма инсулина в крови при всех возрастах

Уровень сахара

Поджелудочная железа секретирует инсулин на протяжении всех 24 часов в сутки, но особенно большое количество гормона выделяется во время приема пищи. Это объясняется тем, что после еды в крови человека значительно возрастает уровень сахара, а инсулин помогает понизить концентрацию глюкозы и удерживать ее в пределах нормы.

Если в организме пациента содержится чрезмерно много инсулина, это говорит о том, что его клетки утратили чувствительность к этому гормону. Такой высокий инсулин в крови наблюдаются у больных диабетом 2 типа, а также у людей, страдающих от тяжелой степени ожирения и употребляющих вредные продукты.

Дело в том, что большой слой жира не позволяют инсулину взаимодействовать с тканями организма, тем самым провоцируя повышение уровня глюкозы в крови. В этом случае уменьшить концентрацию инсулина можно лишь сбросив лишние килограммы и придерживаясь строгой низкоуглеводной диеты.

Недостатком инсулина, как правило, страдают люди с нарушением работы поджелудочной железы. Существует несколько причин для снижения инсулина в крови, главной из которых является гибель β-клеток поджелудочной железы. Такое опасное нарушение неминуемо приводит к серьезному диагнозу – сахарный диабет 1 типа.

Поэтому следует помнить, какая норма инсулина характерна для детей, взрослых и пожилых людей, и что значит высокое содержание инсулина к нормальным единицам. Нельзя забывать, что инсулин – это гормон, отвечающий за усвоение глюкозы, повышенная концентрация которой в крови губительна для человека.

Нормы инсулина в крови для разных возрастных категорий:

1. Дети – от 3 до 20 мкед /л
2. Женщины – от 3 до 25 мкед /л
3. Женщины в период беременности – от 6 до 26 мкед /л
4. Мужчины – от 3 до 25 мкед /л
5. Пожилые люди – от 6 до 30 мкед /л, для старых людей до 35 мкед /л.

Многие люди узнают об изменившемся уровне инсулина, лишь когда у них проявляются симптомы сахарного диабета.

Но определение количества этого гормона является не слишком сложной задачей и требует лишь пройти несколько диагностических исследований.

Анализ крови на уровень инсулина

Анализ крови на уровень инсулина в крови у взрослых и детей может проводиться двумя способами – натощак и после углеводной нагрузки. Для постановки диагноза сахарный диабет рекомендуется пройти оба этих теста, что позволит получить наиболее точные результаты и исключить возможную ошибку.

В отличие от анализа на уровень глюкозы в крови, который можно провести в домашних условиях с помощью глюкометра, исследование на инсулин проводится только в клинике. Приборы, измеряющие инсулин пока еще не изобретены, хотя такое проверяющее устройство было бы очень полезным для людей, склонных диабету.

Анализ на инсулин натощак.

Как понятно из названия сдавать этот тест необходимо только на голодный желудок. При этом между последним приемом пищи и забором крови у пациента должно пройти не менее 8 часов, а лучше всего 12-14 часов. Поэтому проходить это исследование рекомендуется утром после ночного сна, что позволит больному легко перенести вынужденный отказ от пищи.

Говоря о том, что делать чтобы правильно пройти исследование на инсулин значение которого крайне важно при выявление диабета, необходимо упомянуть о важности соблюдения диеты. Так за 24 часа до диагностики следует исключить из своего рациона все жирные блюда и сладкие продукты, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.

Кроме того, чтобы правильно определить содержание инсулина в крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний, в том числе и положительных. Помимо этого, следует на время отказаться от курения сигарет.

Утром непосредственно перед исследованием запрещается принимать пищу и пить любые напитки, кроме чистой воды без газа. Кровь для анализа на уровень инсулина берут из пальца, но в редких случаях для проведения этого теста используют образец венозной крови натощак.

Нередко вместе с этим видом диагностики врачи-эндокринологи рекомендуют больному пройти ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это позволит выявить серьезное воспаление и поражение органа, повлекшие за собой гибель β-клеток.

Результаты могут быть ниже, чем вышеуказанная норма. Это совершенно нормально, так как при голодании в течение 8 часов показатель инсулина снижается и составляет от 1,9 до 23 мкед /л. У детей инсулин в норме на голодный желудок располагается на отметке от 2 до 20 мкед /л. У женщин в положении этот показатель существенно выше и равняется 6-27 мкед /л.

Анализ с глюкозной нагрузкой.

Готовится к этому тесту следует также, как и к предыдущему методу исследования. Это означает, что до анализа на глюкозотолерантность запрещается употреблять пищу, по меньшей мере, в течение 8 часов. Также следует придерживаться и других обязательных требований, указанных выше.

В ходе теста пациенту дают выпить раствор глюкозы в объеме 75 мл взрослым и 50 мл маленьким детям. Затем ждут два часа и после выброса инсулина проводят забор крови для исследования. Измеряя уровень инсулина больному необходимо сохранять полное спокойствие – не волноваться и не совершать физических нагрузок, так как это серьезно влияет на результаты анализа.

В идеале концентрация инсулина после глюкозной нагрузки должна составлять от 13 до 15 мкед /л для взрослых, от 16 до 17 мкед /л для беременных женщин и у детей инсулин 10 – 11 мкед /л.

Но если результат анализа будет более низким или высоким, но при этом не превышающим пределов нормы у здорового человека, то такие показатели следует считать неопасными.

Симптомы высокого и низкого инсулина

Симптомы, которые проявляются у человека при высоком и низком, инсулине во многом схожи. Как известно сахарный диабет 1 и 2 типа развиваются по одинаковой картине, хотя имеют разные причины возникновения. При этих недугах больной чувствует себя крайне плохо, но первые их признаки могут быть не слишком заметными.

Важно помнить, что сахарный диабет – это болезнь, которую необходимо выявлять быстро, не дожидаясь развития опасных осложнений. Разумеется, его главными симптомами являются нехватка и избыток инсулина, а также высокий сахар в крови, так как данный гормон отвечает за усвоение глюкозы.

Но проверить содержание инсулина в крови можно только в лабораторных условиях. Поэтому следует помнить о других симптомах, указывающих на развитие диабета. К ним относятся следующие характерные признаки:

• Сильная жажда;
• Обильное мочеиспускание;
• Резкая потеря веса;
• Повышенный аппетит;
• Сухость и шелушение кожи;
• Повышенная раздражительность;
• Хроническая усталость;
• Судороги в ногах;
• Онемение и покалывание в конечностях;
• Медленное заживление ран;
• Частые простудные заболевания;
• Цистит, уретрит и кандидоз у женщин;
• Низкая потенция у мужчин;
• Выпадение волос;
• Воспаление десен, кариес;
• Кожные зуд, частые дерматиты.

Наличие данных симптомов у человека может обозначать серьезное нарушение в работе поджелудочной железы и нарушение секреции инсулина. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Как повысить и понизить инсулин

Зная каким должен быть нормальный уровень инсулина, многие пациенты задаются вопросом: как поднять или снизить инсулин в крови? Наиболее эффективно это можно сделать, воспользовавшись специальными лекарственными средствами, помогающими бороться с сахарным диабетом.

Так препараты для снижения сахара также помогают уменьшить секрецию гормона инсулина и понизить его концентрацию в организме при сахарном диабете 2 типа. Лекарства, снижающие инсулин, следует принимать ежедневно, что позволит уменьшить нагрузку с поджелудочной железы и не допустить ее истощения.

Но важно выбирать лекарства, которые повышают чувствительность тканей к инсулину и тем самым снижают концентрацию глюкозы. Ни в коем случае не следует использовать препараты, последствием приема которых является усиленная выработка инсулина.

Они помогают лишь на первом этапе болезни, а при долгом применении перегружают поджелудочную железу и еще больше поднимают уровень инсулина в организме. Поэтому со временем они способны еще больше ухудшить течение сахарного диабета.

Нельзя ответить на вопрос, как понизить уровень инсулина в крови, не упомянув, какое значение для этого имеет соблюдение лечебной диеты. Употребляя полезные низкокалорийные и низкоуглеводные продукты, больной улучшает работу поджелудочной железы и борется с лишним весом – главными причинами диабета 2 типа.

Устранить при диабете 1 типа можно с помощью инъекций инсулиновых препаратов. Они работают также как инсулин, секретируемый в организме человека и помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Важно следить за тем, чтобы такой препарат не оказался поддельным или бракованным, поскольку это может представлять большую опасность для жизни диабетика. Препараты инсулина разделяются по длительности действия и бывают короткими, средними и пролонгированными. Все они являются важнейшими лекарствами для больного диабетом, влияющими на его состояние и продолжительность жизни.

При инсулинозависимом диабете следует употреблять продукты только с низким гликемическим индексом. Такие продукты будут безвредны даже для пациента, у которого вырабатывается очень мало инсулина. Также при соблюдении диеты не лишним будет переводить содержащиеся в пище углеводы в хлебные единицы.

О принципе действия и норме инсулина в крови рассказано в видео в этой статье.

Однако количество сахара в крови не дает полноценной клинической картины. В связи с этим целесообразно проводить диагностические мероприятия, направленные на определение концентрации инсулина. Именно соотношение сахара и инсулина может дать максимум информации о рисках развития и прогрессирования сахарного диабета.

Сущность инсулина

Инсулин представляет собой естественный гормон человека, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессах метаболизма. Основой воздействия на метаболизм инсулина является его способность увеличивать проницаемость клеток для глюкозы, то есть гормон способствует снижению уровня сахара в крови за счет его естественной переработки организмом.

Инсулин – это жизненно необходимый гормон, который вырабатывается в клетках поджелудочной железы

Нормальные показатели

Норма инсулина в организме здорового человека варьируется в зависимости от возраста:

• До 18 лет нормальный показатель колеблется в пределах от 3 до 21.
• От 18 до 60 лет – 21-27.
• В возрасте старше 65 лет – до 35.

Одновременно целесообразно произвести замер уровня глюкозы, который должен находиться в пределах от 3,3 до 5,7. Необходимость проведения комплексных замеров обусловлена прямой зависимостью уровня сахара и инсулина. В отдельных случаях отмечается повышенный инсулин при нормальном сахаре. О причинах данного явления будет рассказано ниже.

Причины высокого уровня инсулина при нормальном уровне глюкозы

1. Нарушение режима сдачи анализов. Как упоминалось выше, наиболее чистые результаты можно получить натощак. В иных случаях может отмечаться повышенный уровень гормона поджелудочной железы. Уровень глюкозы снижается быстрее после употребления пищи. В Результате наблюдается повышенный инсулин при нормальном сахаре.
2. Предпосылки для развития сахарного диабета второго типа. Механизм действия заключается в активизации собственных сил организма на патогенные процессы. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество гормона, чтобы была возможность противостоять повышению в дальнейшем уровня глюкозы.
3. Болезнь Иценко-Кушинга на фоне общего гормонального дисбаланса зачастую провоцирует повышение уровня инсулина в организме без изменения показателей глюкозы. Высока вероятность возникновения осложнений заболевания в форме сахарного диабета.
4. Развитие инсулиномы, которая является доброкачественным новообразованием и активно продуцирует гормон. Наиболее часто заболевание наблюдается при нарушении функций печени.
5. Миотония – нервно-мышечная патология, проявляющаяся длительными мышечными спазмами, которым предшествует сокращение мышц в результате движения. Встречается редко и относится к категории наследственных заболеваний.
6. Ожирение, провоцирующее снижение чувствительности клеточных мембран к инсулину. В результате наблюдается повышенный уровень холестерина на фоне нарушений углеводного обмена.
7. Беременность не является патологическим состоянием, а повышенный уровень гормона свидетельствует об адаптации организма к новым условиям функционирования.
8. Инъецирование препаратами инсулина либо применение препаратов, стимулирующих деятельность поджелудочной железы человека, патологией не является, за исключением случаев передозировки лекарственными средствами.

Инсулинома – это гормонопродуцирующая опухоль, которая часто становится причиной повышения уровня инсулина в крови

Симптоматика повышенного уровня инсулина

• Периодические приступы голода, возникающие без видимой на то причины, что связано с активность инсулина в отношении метаболизма углеводов. В результате происходит быстрое растрачивание энергозапасов организма.
• Частые приступы тахикардии при невысоких физических нагрузках или отсутствии таковых.
• Тремор конечностей.
• Чрезмерное потоотделение.
• Периодическое возникновение состояний, которые могут характеризоваться как предобморочные.

Симптомы гипогликемии как следствия повышенного инсулина в крови

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Информация для специалистов: при диагностировании повышенного уровня инсулина на фоне показателей сахара в крови в пределах допустимой нормы необходимо назначить повторное диагностирование. При подтверждении результатов в первую очередь необходимо провести комплексную диагностику диабета второго типа и назначить пациенту лечебную диету.

О чем говорит высокий инсулин в крови?

Добрый день! Мне 42 года. Последние полгода у меня резко начало ухудшаться самочувствие. Помимо того, что я поправилась на 20 кг за это время, я еще и стала чувствовать, что угасаю на глазах. Постоянно болит голова, хочется плакать, нет желания идти на работу. К тому же все лицо покрылось прыщами, волосы начали быстро засаливаться. Пришла к терапевту, она дала мне направление на анализ крови для определения инсулина и глюкозы в крови. Оказывается, инсулин у меня 27 мкЕдмл, а сахар – 4,0 моль/л. Что может означать повышенный уровень инсулина при нормальном сахаре? Ирина, г. Самара

Инсулин является одним из наиболее важных гормонов, которые имеются в организме человека. Он вырабатывается в клетках поджелудочной железы. Гормон инсулин крайне необходим нашему организму для того, чтобы поддерживать в норме метаболические процессы в организме, снижать уровень сахара в крови за счет реакции перехода глюкозы из сыворотки крови в ткани внутренних органов организма. Помимо этого, инсулин незаменим в химической реакции обмена и синтеза белков, а также в образовании новых соединений, отвечающих за жизнедеятельность организма.

Показатели здорового организма

Если человек здоров, то в норме инсулин не должен превышать отметку 20 мкЕдмл. Когда же эта цифра будет завышена или же занижена, то сахарный диабет начинает атаковать организм. Помимо этого, в организме человека начинают развиваться патологии внутренних органов, влияющие на общее состояние организма.

Высокий инсулин может отмечаться в том случае, если пациент не придерживался правил сдачи анализа крови. Когда в наш организм попадают углеводы, а именно различные сладости, то это служит объяснением повышенного уровня инсулина в крови. Любой анализ крови, а уж тем более инсулиновую пробу, необходимо сдавать натощак.

Если у человека нет сахарного диабета и предпосылок к его образованию, то норма сахара в крови находится на отметке в 3,5 – 5, 5 моль/л. Высокий сахар наблюдается, когда в организме начинается необратимый процесс, а именно клетки блокируют функцию усвоения и поглощения сахара. Когда сахар не усваивается, что означает отсутствие питания глюкозой клеток и тканей организма, то он начинает стремительно накапливаться в крови человека. Если этот процесс не остановить, вероятнее всего, у пациента начнет формироваться сахарный диабет первого типа.

Первыми симптомами сахарного диабета является повышенная слабость в теле, снижение работоспособности человека, повышенное мочеиспускание.

Последнее явление в организме говорит о защитных функциях организма. Когда сахар в крови повышен, то почки задействуют все свои силы и направляют их на выработку мочи.

При повышенном сахаре наблюдается снижение инсулина. Глюкоза постепенно скапливается в крови и приводит к ее загустению. Все мы знаем, что густая кровь не способна проникать в кровеносные сосуды и питать внутренние органы. А это означает, нарушение абсолютно всех систем жизнедеятельности в организме.

При каком сахаре больному назначают инсулин? Итак, когда уровень сахара повышен, то его содержание в крови находится на отметке выше, чем 3,3 – 3, 5 ммоль/л. Инсулин соответственно будет низкий! На первой стадии течения заболевания, эту ситуацию еще можно скорректировать с помощью лечебной диеты и периодическим контролем сахара в крови. Если же человек вовремя не обратился за медицинской помощью, то сахарный диабет начинает стремительно развиваться и прогрессировать. В этом случае больному назначают инсулин.

Метод определения глюкозы в крови

Сахар в организме можно определить двумя способами:

• Анализ крови;
• Анализ на гликированный гемоглобин

Анализ крови натощак, несмотря на свою популярность и распространенность в массах, имеет ряд недостатков. Минусом является то, что анализ демонстрирует уровень глюкозы только в этот момент. То есть, получается некий парадокс в том, что вы можете хоть каждый день приходить и сдавать кровь, и при этом сахар будет то повышен, то понижен.

Удивительно, но пациент может проснуться утром с плохим самочувствием и повышенным уровнем сахара. К примеру, клиника, в которую направляется человек, находится на расстоянии одного часа ходьбы пешком. Так вот, пока пациент пройдет это расстояние, сахар уже будет низкий. Помимо этого, большое количество обычной чистой воды, выпитой с утра, разбавляет кровь и способствует снижению глюкозы.

Чтобы определить точный уровень глюкозы, необходимо прибегнуть к анализу под названием гликированный гемоглобин.

На его значение не влияет эмоциональное состояние больного, время суток, количество физических нагрузок, время приема пищи и количество выпитой воды. Этот анализ направлен на определение количества эритроцитов (красных кровяных телец), которые подверглись засахариванию.

Гипогликемия – причины возникновения

Гипогликемия – это патологическое состояние организма человека, при котором инсулин значительно повышен. При этом человек ощущает себя крайне подавленным, угнетенным, у него снижается память и концентрация внимания на одном определенном объекте. Постепенно усталость приобретает хроническую форму. Помимо всего прочего, больной начинает стремительно набирать вес.

Когда инсулин повышен, то это влияет на проходимость кровеносных сосудов и провоцирует увеличение давления. Нарушение кровотока может привести к таким патологиям, как: некроз (гангрена) конечностей, почечная недостаточность, нарушение сна, повышенная жирность кожи.

• Первичный гиперинсулинизм;
• Вторичный гиперинсулинизм.

Если по результатам анализов у вас наблюдается низкий сахар в крови, а инсулин повышен, то это указывает на первичную форму развития патологии. Первичный гиперинсулинизм или же панкреатический, возникает в результате избытка инсулина в организме, образовавшегося после нарушения продуцирования глюкагона.

Итак, если у вас инсулин повышен, а глюкоза на нормальном уровне, то причина этого может крыться в:

• Наличии опухолевых новообразований поджелудочной железы;
• Снижении продукции глюкагона.

Нередко при нормальном сахаре образуется вторичный гиперинсулинизм. Эта патология характеризуется нарушением работы центральной нервной системы и избытком гормонов кортикотропина, соматотропина и глюкокортикоидной группы веществ. Внешние и внутренние факторы, которые могли повлиять на это заболевание, кроются в сбое углеводного обмена, нарушении работы печени, образовании опухоли брюшной полости, патологиях переднего отдела мозга, злокачественном образовании надпочечников.

Лечение патологии

В норме инсулин должен быть не более 3, 5 ммоль/л. Избыток гормона ведет к патологии, причину которой нужно искать посредством полного клинического обследования организма. В большинстве случаев, повышение уровня инсулина происходит за счет образования опухоли в организме человека. Единственным видом терапии является экстренное оперативное вмешательство.

Конечно, есть методы снижения инсулина в домашних условиях. В большинстве случаев, врачи рекомендуют сделать акцент на физических нагрузках и профилактическую диету. Главное, не допускать повышения веса тела.

Снизить вес можно с помощью дробного питания, которое подразумевает под собой минимум 5 приемов пищи в день. Также рекомендуется ограничить употребление углеводов до 150 грамм в сутки. Чтобы избежать избытка инсулина в крови, нужно проходить профилактический осмотр и делать анализ крови раз в 2-3 месяца.

Что делать, если высокий инсулин в крови при нормальном сахаре?

Одним из гормонов, регулирующих жизненно важные процессы и обеспечивающих корректную работу человеческого организма, является гормон инсулин. Этот гормон отвечает за правильную работу организма в целом, но самая важная и основная его функция – контроль за уровнем глюкозы. Если этот уровень отклоняется в большую или меньшую сторону, обменные процессы в организме сбиваются, и если своевременно не принять необходимые меры, то такие нарушения могут привести к развитию тяжелых патологий.

Каковы нормы?

В норме количество инсулина должно колебаться у взрослого человека от 3 до 25 единиц, а ребенка быть немногим меньше 20. У людей преклонного возраста верхняя граница поднимается до 35, но такие показатели считаются нормой у человека после 60 лет. Все, что выше или ниже показателей нормы является патологией и тревожным сигналом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Очень опасно, если наблюдается повышенный инсулин при нормальном сахаре, поэтому врачи настоятельно советуют иметь портативный глюкометр, чтобы в любое время можно было измерить уровень инсулина и сахара в крови. Чтобы получить объективные результаты проверять кровь необходимо каждые два часа в течение дня. Но, если у пациента нет домашнего глюкометра, то кровь на сахар надо сдавать с утра натощак, и если есть такая возможность, то еще раз в этот же день надо сделать замер перед сном.

Этиология явления

Высокий инсулин может говорить о том, что запустились механизмы для развития сахарного диабета 2 типа, поскольку именно для этого недуга характерно повышение инсулина, а сахар при этом имеет нормальные показания. Кроме того, причины повышения гормона могут быть связаны с болезнью Кушинга – недуг, который по-другому называется акромегалией.

Существуют и другие причины увеличения количества инсулина в крови:

1. Неполадки в работе печени – возможно у пациента имеется гормонозависимая опухоль в печени, которая вырабатывает инсулин, такое образование называется инсулинома.
2. Нервно-мышечное заболевание – дистрофическая миотония.
3. Начальная стадия ожирения.
4. Снижение клеточной чувствительности к инсулину;
5. Беременность – несмотря на то, что беременность - это естественное физиологическое состояние, при котором такого рода изменения считаются абсолютно нормальными, врачи все-таки рекомендуют более внимательно следить в этом случае за набором веса и общим состоянием.
6. Новообразования в яичниках – к примеру, при поликистозе отмечается повышение инсулина при нормальной глюкозе, а также характерным признаком является резкое и активное отложение жировых образований в области живота.

В любом случае, при внезапном превышении нормы инсулина, необходимо полное обследование организма.

Что происходит в организме

В большинстве случаев все проблемы со здоровьем начинаются с неправильного питания. Любители жирной жареной картошки, горячего белого хлеба, шоколада, пирожных и конфет до отказа насыщают свой организм вредными рафинированными углеводами. После того, как в организм поступает вредная пища, желудочный сок расщепляет ее на отельные компоненты, одним из которых является глюкоза. Она попадает в кровяное русло и требует для своей переработки большого количества инсулина.

Поджелудочная железа старается активнее синтезировать гормон, чтобы нейтрализовать поступившую в организм глюкозу. Сахар, который не переработался собирается в мышцах и печени. Если вредная пища в больших количествах поступает в организм каждый день, то у организма развивается инсулиновая зависимость, организм уже не считает повышенное количество этого гормона чем-то из ряда вон выходящим, и продолжает синтезировать его все больше и больше.

Симптомы гиперинсулинизма

При повышенном уровне инсулина в крови развивается гипогликемический синдром. Симптоматика повышенного уровня инсулина при нормальном сахаре зависит от того насколько остро развивается патология.

При легких превышения нормы отмечается:

• усиление аппетита;
• чувство голода при том, что пища в организм подступает в остаточных количествах;
• утренняя слабость;
• низкая работоспособность;
• сухость кожных покровов;
• часты гнойничковые высыпания;
• низкий иммунитет;
• ожирение в области живота, при том, что конечности остаются прежними.

Если норма инсулина превышена более значительно может возникнуть:

В чем опасность

Повышение рассматриваемого гормона в крови опасно развитием сахарного диабета, а также серьезными патологическими процессами в работе внутренних органов. Очень отрицательно повышенный инсулин сказывается на кровеносных сосудах, что в результате становится причиной развития гипертонии. В случае же ухудшения проходимости сосудов, резко возрастает риск развития жизненно опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях под угрозой оказывается сонная артерия, ее стенки утолщаются, следовательно, кровь по ней циркулирует хуже, это приводит к тому, что ухудшается снабжение кровью головного мозга. У человека это может повлечь за собой ослабление памяти, способности анализировать и прочие функциональные нарушения.

Самым опасным исходом считается полное прекращение синтеза гормона, в результате чего развивается сахарный диабет 1 типа, при этом человек уже не может жить без введения инъекций инсулина в организм, а кроме того, во всех органах происходят необратимые реакции.

Способы лечения

В первую очередь необходимо выяснить почему в организме происходит повышенный синтез гормона, при том, что концентрация глюкозы остается нормальной. Если инсулин повышен в результате наличия гормональной опухоли, необходимо решить этот вопрос хирургическим путем. Если инсулиновые повышения не связаны с опухолевыми процессами или с патологиями поджелудочной железы, то вся терапия сводится к тому, что устраняется симптоматика, поскольку никаких специальных таблеток или инъекций для лечения этого процесса нет.

Что можно сделать:

1. Нормализоваться питание. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в день. Легкие углеводы из рациона желательно исключить. Питаться лучше продуктами, которые имеют низкий гликемический индекс – то есть медленно расщепляются. Если употреблять такие продукты, то уровень глюкозы будет повышаться постепенно, а, следовательно, инсулин не будет вырабатываться скачками.
2. Нормализовать питьевой режим – при отсутствии противопоказаний, связанных с другими заболеваниями, объем употребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров в сутки. Это может быть зеленый чай, морсы, компоты, отвары лекарственных растений, чистая вода.
3. Вести активный образ жизни – физические нагрузки должны быть соответствующими возрасту и общему состоянию организма.
4. Бороться со стрессами – стрессы всегда приводят к нарушению гормонального баланса, поэтому врачи настоятельно рекомендуют избегать конфликтных ситуаций и по возможности гармонизировать свою жизнь.
5. Нормализовать свой вес – для этого не рекомендуется сидеть на голодных диетах, если вы будете правильно питаться, то вес будет корректироваться плавно и стрессовой ситуации для организма не возникнет.

Дополнительно можно принимать курс витаминов, которые содержат магний, кальций и натрий.

Бывают случаи, когда человеку необходима неотложная помощь при резком и очень существенном повышении инсулина в крови. В этом случае пациенту вводят внутривенно раствор глюкозы. При условии, что человек находится в сознании и может пить и кушать, ему можно дать выпить сладкий чай или положить в рот кусок сахара. Если такая помощь будет оказана быстро, это поможет предотвратить потерю сознания.

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые помогают снижать уровень инсулина, но перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом:

1. Отвар кукурузных рылец. На стакан холодной воды потребуется половина столовой ложки сырья. Средство нужно прокипятить на маленьком огне, а затем выключить огонь, и настаивать еще полчаса. Пить отвар рекомендуется дважды в день по полстакана.
2. Настой подсолнечных семян. На 250 гр семечек (не жареных) понадобится 3 литра кипятка. Настаивают средство в течение 12 часов, и пьют три дня вместо чая.

Важно помнить, что лечение народными методами не может быть единственной терапией, при наличии серьезных заболеваний народные рецепты могут лишь дополнять медикаментозное лечение.

Как инсулин регулирует сахар в крови: подробная схема

Повышенный сахар в крови - это основной признак заболевания диабетом и главная проблема диабетиков. Повышенный уровень глюкозы в крови является практически единственной причиной развития осложнений диабета. Чтобы эффективно взять под контроль свою болезнь, желательно хорошо разобраться, откуда глюкоза поступает в кровоток и как она используется.

Прочитайте статью внимательно - и узнаете, как регуляция сахара в крови происходит в норме и что меняется при нарушенном обмене углеводов, т. е. при заболевании диабетом.

Пищевыми источниками глюкозы являются углеводы и белки. Жиры, которые мы едим, абсолютно не влияют на уровень сахара в крови. Почему людям так нравится вкус сахара и сладких продуктов? Потому что он стимулирует в мозгу выработку нейротрансмиттеров (особенно серотонина), которые снижают тревожность, вызывают ощущение благополучия, а то и даже эйфорию. Благодаря этому, у некоторых людей возникает зависимость от углеводов, настолько же мощная, как зависимость от табака, алкоголя или наркотиков. У людей, зависимых от углеводов, наблюдается пониженный уровень серотонина или сниженная чувствительность рецепторов к нему.

Вкус белковых продуктов не радует людей так же, как вкус сладостей. Потому что пищевые белки повышают сахар в крови, но этот эффект медленный и слабый. Диета с ограничением углеводов, в которой преобладают белки и натуральные жиры, позволяет понизить сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, как у здоровых людей без диабета. Традиционная “сбалансированная” диета при диабете не может этим похвастаться, в чем вы легко убедитесь, измеряя свой сахар в крови глюкометром. Также на низко-углеводной диете при диабете мы потребляем натуральные полезные жиры, и это работает на благо нашей сердечно-сосудистой системы, понижая артериальное давление и предотвращая инфаркт. Подробнее читайте «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.

Как действует инсулин

Инсулин является средством, чтобы доставить глюкозу - топливо - из крови внутрь клеток. Инсулин активизирует действие “транспортеров глюкозы” в клетках. Это специальные белки, которые продвигаются изнутри к внешней полупроницаемой оболочке клеток, захватывают молекулы глюкозы, а потом перемещают их на внутренние “электростанции” для сжигания.

В клетки печени и мускулов глюкоза попадает под действием инсулина, как и во все остальные ткани организма, кроме мозга. Но там не сжигается сразу, а откладывается про запас в виде гликогена. Это вещество, похожее на крахмал. Если инсулина нет, то транспортеры глюкозы работают очень слабо, и клетки поглощают ее недостаточно для поддержания своей жизнедеятельности. Это касается всех тканей, кроме мозга, который потребляет глюкозу без участия инсулина.

Еще одно действие инсулина в организме заключается в том, что под его влиянием жировые клетки забирают глюкозу из крови и превращают ее в насыщенные жиры, которые накапливают. Инсулин - главный гормон, который стимулирует ожирение и мешает похудеть. Превращение глюкозы в жир - это один из механизмов, благодаря которым уровень сахара в крови под действием инсулина понижается.

Что такое глюконеогенез

Если уровень сахара в крови понижается ниже нормы и запасы углеводов (гликогена) уже исчерпаны, то в клетках печени, почек и кишечника запускается процесс превращения белков в глюкозу. Этот процесс называется “глюконеогенез”, он весьма медленный и неэффективный. При этом, организм человека не способен превращать глюкозу обратно в белки. Также мы не умеем превращать жир в глюкозу.

У здоровых людей и даже у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа в состоянии “натощак” все время вырабатывает небольшие порции инсулина. Таким образом, в организме постоянно присутствует хоть немного инсулина. Это называется “базальная”, т. е. “базовая” концентрация инсулина в крови. Она сигнализирует печени, почками и кишечнику, что сейчас не требуется превращать белки в глюкозу, чтобы повысить показатели сахара в крови. Базальная концентрация инсулина в крови “ингибирует” глюконеогенез, т. е. предотвращает его.

Нормы сахара в крови - официальные и реальные

У здоровых людей без диабета концентрация глюкозы в крови аккуратно поддерживается в очень узком диапазоне - от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Если взять анализ крови в случайное время, независимо от приемов пищи, у здорового человека, то у него сахар в крови будет около 4,7 ммоль/л. К этой цифре нам и нужно стремиться при диабете, т. е. сахар в крови после еды не выше 5,3 ммоль/л.

Традиционные нормы сахара в крови являются завышенными. Они приводят к развитию осложнений диабета в течениелет. Даже у здоровых людей после трапезы, насыщенной углеводами быстрого усвоения, сахар в крови может подскакивать до 8-9 ммоль/л. Но если нет диабета, то после еды он в течение нескольких минут понизится до нормы, и ничего для этого делать не понадобится. При диабете “шутить” с организмом, скармливая ему рафинированные углеводы, категорически не рекомендуется.

В медицинских и научно-популярных книгах по диабету “нормальными” показателями сахара в крови считаются 3,3 - 6,6 ммоль/л и даже до 7,8 ммоль/л. У здоровых людей без диабета сахар в крови никогда не подскакивает до 7,8 ммоль/л, разве что если съесть много углеводов, и то в таких ситуациях он очень быстро падает. Официальные медицинские нормы сахара в крови используются для того, чтобы “средний” врач не слишком напрягался, занимаясь диагностикой и лечением диабета.

Если у больного сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л, то это еще официально не считается диабетом. Такого пациента, скорее всего, отправят домой без всякого лечения, с напутствием постараться похудеть на низко-калорийной диете и питаться здоровой пищей, т. е. кушать побольше фруктов. Тем не менее, осложнения диабета развиваются даже у людей, у которых сахар после еды не превышает 6,6 ммоль/л. Конечно, это происходит не так быстро. Но в течениелет реально нажить себе почечную недостаточность или проблемы со зрением. Подробнее читайте также «Нормы сахара в крови«.

Как регулируется сахар в крови у здорового человека

Давайте разберем, как инсулин регулирует сахар в крови у здорового человека без диабета. Предположим, этот человек дисциплинированно завтракает, и на завтрак у него картофельное пюре с котлетой - смесь углеводов с белками. Всю ночь базальная концентрация инсулина у него в крови ингибировала глюконеогенез (читайте выше, что это значит) и поддерживала стабильную концентрацию сахара в крови.

Как только пища с высоким содержанием углеводов попадает в рот, ферменты слюны сразу начинают разлагать “сложные” углеводы до простых молекул глюкозы, и эта глюкоза через слизистую оболочку всасывается в кровь моментально. От углеводов уровень сахара в крови повышается мгновенно, хотя человек еще не успел ничего проглотить! Это является сигналом для поджелудочной железы, что пора срочно выбросить в кровь большое количество гранул инсулина. Эта мощная порция инсулина была заранее выработана и сохранена, чтобы использовать ее, когда понадобится “накрыть” скачок сахара после еды, в дополнение к базальной концентрации инсулина в крови.

Резкое высвобождение в кровоток сохраненного инсулина называется “первая фаза инсулинового ответа”. Она быстро понижает до нормы первоначальный скачок сахара в крови, который вызывают съеденные углеводы, и может предотвратить его дальнейшее повышение. Запас сохраненного инсулина в поджелудочной железе истощается. При необходимости она вырабатывает дополнительный инсулин, но это требует времени. Инсулин, который медленно поступает в кровь на следующем этапе, называется “вторая фаза инсулинового ответа”. Этот инсулин помогает усвоить глюкозу, которая возникла позже, через несколько часов, при переваривании белковой пищи.

По мере переваривания трапезы, глюкоза продолжает поступать в кровь, а поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы “нейтрализовать” ее. Часть глюкозы превращается в гликоген - крахмалистую субстанцию, которая хранится в клетках мышц и печени. Через некоторое время все “емкости” для хранения гликогена оказываются заполненными. Если в кровотоке все еще остается избыток глюкозы, то под действием инсулина она превращается в насыщенные жиры, которые откладываются в клетках жировой ткани.

Позже уровень сахара в крови у нашего героя может начать падать. В таком случае, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать другой гормон - глюкагон. Он является как бы антагонистом инсулина и сигнализирует клеткам мышц и печени, что нужно превращать гликоген обратно в глюкозу. С помощью этой глюкозы можно поддерживать сахар в крови стабильно в норме. Во время следующей трапезы запасы гликогена снова будут восполнены.

Описанный механизм усвоения глюкозы с помощью инсулина отлично работает у здоровых людей, помогая поддерживать сахар в крови стабильно в норме - от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Клетки получают достаточно глюкозы для выполнения своих функций, и все функционирует, как задумано. Давайте разберемся, почему и как эта схема нарушается при диабете типа 1 и типа 2.

Что происходит при диабете 1 типа

Давайте представим, что на месте нашего героя находится человек, больной диабетом 1 типа. Допустим, на ночь перед сном он получил инъекцию “продленного” инсулина и благодаря этому проснулся с нормальным сахаром в крови. Но если не принимать меры, то уже через некоторое время его сахар в крови начнет повышаться, даже если он ничего не ест. Это происходит из-за того, что печень все время понемногу забирает из крови инсулин и расщепляет его. При этом, почему-то в утренние часы печень “утилизирует” инсулин особенно интенсивно.

Продленный инсулин, который укололи с вечера, высвобождается плавно и стабильно. Но скорости его высвобождения оказывается недостаточно, чтобы покрыть утренний возросший “аппетит” печени. Из-за этого сахар в крови утром может повышаться, даже если больной диабетом 1 типа ничего не ест. Это называется “феномен утренней зари”. Поджелудочная железа здорового человека без труда производит достаточно инсулина, чтобы этот феномен не оказывал влияния на сахар в крови. Но при диабете 1 типа нужно уделять внимание, чтобы “нейтрализовать” его. Прочитайте здесь, как это делать.

В слюне человека содержатся мощные ферменты, которые быстро расщепляют сложные углеводы до глюкозы, и она моментально всасывается в кровь. У диабетика активность этих ферментов такая же, как у здорового человека. Поэтому пищевые углеводы вызывают резкий скачок сахара в крови. При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной железы синтезируют ничтожное количество инсулина или не производят его вообще. Поэтому нет инсулина, чтобы организовать первую фазу инсулинового ответа.

Если не было укола “короткого” инсулина перед едой, то сахар в крови поднимется очень высоко. Глюкоза не будет превращена ни в гликоген, ни в жир. В конце концов, в лучшем случае, избыток глюкозы будет отфильтрован почками и выведен с мочой. Пока это произойдет, повышенный уровень сахара в крови нанесет огромный ущерб всем органам и кровеносным сосудам. При этом, клетки продолжают “голодать”, не получая питания. Поэтому без инъекций инсулина больной диабетом 1 типа погибает в течение нескольких дней или недель.

Лечение диабета 1 типа инсулином

Для чего нужна низко-углеводная диета при диабете? Зачем ограничивать себя в выборе продуктов? Почему бы просто не ввести достаточно инсулина, чтобы хватило усвоить все съеденные углеводы? Потому что инъекции инсулина неправильно “накрывают” повышение сахара в крови, которое вызывают продукты, богатые углеводами.

Давайте разберемся, какие проблемы обычно возникают у больных диабетом 1 типа и как правильно контролировать заболевание, чтобы избежать осложнений. Это жизненно важная информация! На сегодняшний день, она будет “открытием Америки” для отечественных врачей-эндокринологов и, тем более, для больных диабетом. Без ложной скромности, вам очень повезло, что вы попали на наш сайт.

Инсулин, введенный с помощью шприца, или даже с помощью инсулиновой помпы, работает не так, как инсулин, который в норме синтезирует поджелудочная железа. Человеческий инсулин на первой фазе инсулинового ответа сразу попадает в кровоток и немедленно начинает понижать уровень сахара. При диабете уколы инсулина обычно делают в подкожную жировую клетчатку. Некоторые больные, любящие риск и азарт, осваивают внутримышечные уколы инсулина (не надо этого делать!). В любом случае, никто не вводит себе инсулин внутривенно.

В результате, даже самый быстрый инсулин начинает действовать только через 20 минут. А его полный эффект проявляется в течение 1-2 часов. До этого уровень сахара в крови остается значительно повышенным. Вы легко можете в этом убедиться, измеряя после еды свой сахар в крови глюкометром через каждые 15 минут. Такая ситуация наносит ущерб нервам, кровеносным сосудам, глазам, почкам и т. д. Осложнения диабета развиваются полным ходом, несмотря на самые лучшие намерения врача и больного.

Почему стандартное лечение диабета 1 типа инсулином мало эффективно, подробно описано по ссылке «Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать«. Если при диабете 1 типа придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, то печальный финал - смерть или инвалидность - неизбежен, и наступает он намного быстрее, чем хотелось бы. Еще раз подчеркнем, что даже если перейти на инсулиновую помпу, то это все равно не поможет. Потому что она так же вводит инсулин в подкожную клетчатку.

Что же делать? Ответ - перейти на низко-углеводную диету для контроля диабета. На этой диете организм частично превращает пищевые белки в глюкозу, и таким образом, сахар в крови все равно повышается. Но это происходит весьма медленно, и укол инсулина позволяет аккуратно “накрыть” повышение. В результате можно добиться того, что после еды у больного диабетом сахар в крови ни в один момент не превысит 5,3 ммоль/л, т. е. будет абсолютно как у здоровых людей.

Низко-углеводная диета при диабете 1 типа

Чем меньше углеводов ест диабетик, тем меньше инсулина ему требуется. На низко-углеводной диете дозы инсулина сразу падают в несколько раз. И это несмотря на то, что при расчете дозы инсулина перед едой мы учитываем, сколько его понадобится на покрытие съедаемых белков. Хотя при традиционной терапии диабета белки вообще не учитываются.

Чем меньше инсулина нужно колоть диабетику, тем ниже вероятность следующих проблем:

• гипогликемия - критично низкий сахар в крови;
• задержка жидкости в организме и отеки;
• развитие резистентности к инсулину.

Представим, что наш герой, больной диабетом 1 типа, перешел на питание низко-углеводными продуктами из списка разрешенных. В результате, у него сахар в крови вообще не будет подскакивать до “космических” высот, как было раньше, когда он питался “сбалансированной” пищей, богатой углеводами. Глюконеогенез - это превращение белков в глюкозу. Этот процесс повышает сахар в крови, но медленно и незначительно, и его легко “накрыть” уколом небольшой дозы инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете инъекцию инсулина перед едой можно рассматривать как успешную имитацию второй фазы инсулинового ответа, и этого оказывается достаточно, чтобы поддерживать стабильно нормальный сахар в крови. Также мы помним, что пищевые жиры не оказывают прямого влияния на показатели сахара в крови. А натуральные жиры не вредны, а полезны для сердечно-сосудистой системы. Они повышают уровень холестерина в крови, но только “хорошего” холестерина, который защищает от инфаркта. Об этом можно подробно узнать в статье «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.

Как работает организм человека, больного диабетом 2 типа

Наш следующий герой - больной диабетом 2 типа, весит 112 кг при норме 78 кг. Большинство лишнего жира у него находится на животе и вокруг талии. Его поджелудочная железа пока еще вырабатывает инсулин. Но поскольку ожирение вызвало сильную инсулинорезистентность (пониженную чувствительность тканей к инсулину), то этого инсулина оказывается недостаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме.

Если у больного получится похудеть, то инсулинорезистентность пройдет и сахар в крови нормализуется настолько, что диагноз диабет можно будет снимать. С другой стороны, если наш герой срочно не изменит образ жизни, то бета-клетки его поджелудочной железы “выгорят” окончательно, и у него разовьется необратимый диабет 1 типа. Правда, до этого мало кто доживает - обычно больных диабетом 2 типа раньше убивает инфаркт, почечная недостаточность или гангрена на ногах.

Инсулинорезистентность вызывается частично генетическими причинами, но в основном она возникает из-за неправильного образа жизни. Сидячая работа и неумеренное потребление углеводов приводят к накоплению жировой ткани. А чем больше в организме жира по отношению к мышечной массе, тем выше инсулинорезистентность. Поджелудочная железа в течение многих лет работала с повышенной нагрузкой. Из-за этого она истощилась, и инсулина, который она вырабатывает, уже не хватает, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. В частности, поджелудочная железа больного диабетом 2 типа не хранит никаких запасов инсулина. Из-за этого первая фаза инсулинового ответа нарушена.

Интересно, что обычно больные диабетом 2 типа с избыточным весом вырабатывают не меньше инсулина, а наоборот - в 2-3 раза больше, чем их стройные сверстники. В такой ситуации эндокринологи часто назначают таблетки - производные сульфонилмочевины - которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина. Это приводит к «выгоранию» поджелудочной железы, из-за чего диабет 2 типа превращается в инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Сахар в крови после еды при диабете 2 типа

Рассмотрим, как повлияет на показатели сахара в крови нашего героя завтрак из картофельного пюре с котлетой, т. е. смесь углеводов и белков. Обычно на начальных стадиях диабета 2 типа уровень сахара в крови утром натощак оказывается нормальным. Интересно, как он изменится после еды? Учтем, что наш герой может похвастаться отменным аппетитом. Он съедает пищи раза в 2-3 больше, чем стройные люди того же роста.

Как углеводы перевариваются, всасываются еще во рту и моментально повышают сахар в крови - мы уже обсудили раньше. У больного диабетом 2 типа углеводы точно так же всасываются еще во рту и вызывают резкий скачок сахара в крови. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь инсулин, пытаясь сразу погасить этот скачок. Но поскольку готовых запасов нет, то выделяется крайне незначительное количество инсулина. Это называется нарушенная первая фаза инсулинового ответа.

Поджелудочная железа нашего героя старается изо всех сил, чтобы выработать достаточно инсулина и понизить сахар в крови. Рано или поздно, у нее это получится, если диабет 2 типа не зашел еще слишком далеко и вторая фаза секреции инсулина не пострадала. Но в течение нескольких часов сахар в крови будет оставаться повышенным, и в это время развиваются осложнения диабета.

Из-за инсулинорезистентности типичному больному диабетом 2 типа требуется в 2-3 раза больше инсулина, чтобы усвоить то же количество углеводов, чем его стройному сверстнику. Это явление имеет два последствия. Во-первых, инсулин - это основной гормон, который стимулирует накопление жира в жировой ткани. Под действием избыточного количества инсулина больной еще больше толстеет, и его инсулинорезистентность усиливается. Это порочный круг. Во-вторых, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, из-за чего ее бета-клетки все больше “выгорают”. Таким образом, диабет 2 типа переходит в диабет 1 типа.

Инсулинорезистентность приводит к тому, что клетки не могут использовать глюкозу, которую диабетик получает с пищей. Из-за этого он продолжает чувствовать голод, даже когда съедает уже значительный объем пищи. Обычно больной диабетом 2 типа ест слишком много, до ощущения плотно набитого живота, и это еще больше усиливает его проблемы. Как лечить инсулинорезистентность, читайте здесь. Это реальный способ поправить здоровье при диабете 2 типа.

Диагностика и осложнения диабета 2 типа

Для подтверждения или опровержения диагноза диабет безграмотные врачи часто назначают анализ крови на сахар натощак. Напомним, что при диабете 2 типа показатели сахара в крови натощак долго остаются нормальными, даже если заболевание прогрессирует и осложнения диабета развиваются полным ходом. Поэтому анализ крови на сахар натощак категорически не подходит! Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин или 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, желательно в независимой частной лаборатории.

Допустим, у человека сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л. Многие врачи в такой ситуации не пишут диагноз диабет 2 типа, чтобы не ставить больного на учет и не заниматься лечением. Они мотивируют свое решение тем, что диабетик все еще вырабатывает достаточно инсулина, и рано или поздно его сахар в крови после еды понижается до нормы. Тем не менее, нужно немедленно переходить на здоровый образ жизни, даже когда у вас сахар в крови после еды 6,6 ммоль/л, и тем более, если выше. Мы стараемся предоставить эффективный и главное реалистичный план лечения диабета 1 и 2 типа, который могли бы выполнять люди, имеющие значительную нагрузку на работе.

Основной проблемой при диабете 2 типа является то, что организм постепенно разрушается в течение десятилетий, и это обычно не вызывает болезненных симптомов, пока не будет уже слишком поздно. С другой стороны, больной диабетом 2 типа имеет много преимуществ, по сравнению с тем, кто страдает от диабета 1 типа. Его сахар в крови никогда не поднимется так высоко, как у больного диабетом 1 типа, если тот пропустит укол инсулина. Если вторая фаза инсулинового ответа не слишком пострадала, то сахар в крови может без активного участия пациента сам понизиться до нормы через несколько часов после еды. Больному диабетом 1 типа такой “халявы” ожидать не приходится.

Как эффективно лечить диабет 2 типа

При диабете 2 типа интенсивные лечебные мероприятия приведут к тому, что нагрузка на поджелудочную железу снизиться, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится.

Что нужно делать:

• Прочитайте, что такое инсулинорезистентность. Там же описано, как ее лечить.
• Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), и несколько раз в сутки измеряйте свой сахар в крови.
• Особое внимание уделяйте измерениям сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
• Перейдите на низко-углеводную диету.
• Занимайтесь физкультурой с удовольствием. Физическая активность жизненно необходима.
• Если диеты и физкультуры оказывается недостаточно и сахар все равно повышенный, принимайте также таблетки Сиофор или Глюкофаж.
• Если все вместе - диета, физкультура и Сиофор - помогают недостаточно, то добавьте уколы инсулина. Читайте статью «Лечение сахарного диабета инсулином«. Сначала назначают продленный инсулин на ночь и/или по утрам, а при необходимости также и короткий инсулин перед едой.
• Если понадобятся уколы инсулина, то схему инсулинотерапии составьте вместе с врачом-эндокринологом. При этом, не отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил врач.
• В большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.

В результате похудения и занятий физкультурой с удовольствием, инсулинорезистентность снизится. Если лечение начали вовремя, то удастся понизить сахар в крови до нормы без уколов инсулина. Если инъекции инсулина все же потребуются, то дозы будут небольшими. Конечный итог - здоровая счастливая жизнь без осложнений диабета, до глубокой старости, на зависть “здоровым” сверстникам.

Что же это за вещество такое – инсулин, о котором так часто пишут и говорят в связи с распространенным ныне сахарным диабетом? Почему в какой-то момент он перестает вырабатываться в необходимых количествах или, наоборот, синтезируется в избытке?

Инсулин – биологически активное вещество (БАВ), белковый гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Синтезируют этот гормон бета-клетки, принадлежащие островковому аппарату (островки Лангерганса) поджелудочной железы, что объясняет риск развития сахарного диабета при нарушении ее функциональных способностей. Кроме инсулина, в поджелудочной железе синтезируются и другие гормоны, в частности, гипергликемический фактор (глюкагон), вырабатываемый альфа-клетками островкового аппарата и также участвующий в поддержании постоянной концентрации глюкозы в организме.

Показатели нормы инсулина в крови (плазме, сыворотке) взрослого человека находятся в диапазоне от 3 до в 30 мкЕд/мл (или до 240 пмоль/л) .

У детей до 12 лет показатели не должны превышать 10 мкЕд/мл (или 69 пмоль/л).

Хотя где-то читатель встретит норму до 20 мкЕд/мл, где-то до 25 мкЕд/мл – в разных лабораториях норма может несколько отличаться, поэтому всегда, сдав кровь на анализ, нужно ориентироваться на точные данные (референтные значения) той лаборатории, которая производит исследование, а не на значения, приведенные в различных источниках.

Повышенный инсулин может обозначать как патологию, например, развитие опухоли поджелудочной железы (инсулинома), так и физиологическое состояние (беременность).

Снижение уровня инсулина может свидетельствовать о развитии или просто физической усталости.

Основная роль гормона – гипогликемическая

Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

• Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран:
• Он является индуктором выработки глюкогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках:
• Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов (он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению);
• Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект ), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина ).

Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение .

Видео: инсулин и его функции – медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет – ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови , которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, ), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания – они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

• Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
• Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
• Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание , но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл: (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.
4. Заболеваний печени.
5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона – относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

• Опухолевых процессов, локализованных в ткани островкового аппарата поджелудочной железы;
• Гиперплазии островковой ткани;
• Глюкокортикоидной недостаточности;
• Тяжелой патологии печени;
• Сахарного диабета на начальном этапе его развития.

Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

Как берут и сдают анализ?

Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

Назначение видов инсулинов, расчет их дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

Видео: о действии инсулина и его видах

– это гормон, продуцируемый поджелудочной железой. Он известен прямой связью с сахарным диабетом, но не все досконально знают механизм его работы в организме и причины отклонения от нормы.

Действие гормона

Инсулин имеет полипептидную природу, выполняя ряд функций, связанных не только с глюкозой. Основные свойства этого гормона:

• Производит доставку аминокислот и глюкозы через клеточный барьер;
• Принимает участие в работе мышечной ткани и ее наращивании;
• Нормализует доставку калия клеткам;
• Участвует в образовании подкожного жира.

Отклонения от нормы инсулина у женщин встречаются чаще, чем у мужчин ввиду большего количества гормональных перестроек в течение жизни. Колебания сразу же отзываются яркой симптоматикой и могут быть опасны для здоровья, если не предпринять меры по нормализации.

Показатели нормы

Расшифровка анализов не является окончательным диагнозом, этим должен заниматься только квалифицированный врач, рассматривая результаты в совокупности с полученными результатами.

• Диапазон нормальных концентраций инсулина в крови 5,5-10 мкЕд/мл;
• Натощак может колебаться в пределах 3-27 мкЕд/мл;
• Норма инсулина в крови у женщин в пределах 6-27 мкЕд/мл, то есть, склонен повышаться, что не свидетельствует о патологии.

Приведены лишь средние показатели. Анализ на инсулин в каждом случае расшифровывается индивидуально, так как сопутствующие заболевания могут иметь серьезное влияние.

Анализ на инсулин сдается только натощак, потому что после приема пищи уровень непременно повысится и исказит результаты исследования.

Повышенная концентрация гормона

При нормальном сахаре повышенный инсулин держится только первое время. Затем инсулин на время снижается, повышая сахар, а после наступает хроническое течение патологии – показатели глюкозы также покидают нормальные пределы, серьезно снижаясь. Не стоит думать, что это значит повышение инсулина в любом случае. Иногда хроническое повышение означает лишь постоянное неправильное питание.

Если же проводилось исследование инсулина в динамике, и оно показало подъем, понижение и снова подъем концентрации, речь действительно идет о гормональном расстройстве, так как подобные изменения происходят в организме медленно.

В будущем это может грозить следующими заболеваниями:

• Болезнью Альцгеймера;
• Ишемической болезнью;
• Поликистозом яичников у женщин;
• Эректильной дисфункцией;
• Гипертонией.

Симптомы высокого инсулина

Определенная клиническая картина указывает на повышение инсулина, но обнаружив такие симптомы у себя, не нужно ставить диагноз самостоятельно и делать вывод, что это значит повышенный инсулин в крови. Без лабораторной диагностики постановка диагноза и тем более самолечение угрожают здоровью.

Симптомами выступают:

• Жирная кожа;
• Увеличение жировой подкожной прослойки и веса, соответственно;
• Постоянная несобранность, усталость;
• Хроническая гипертония;
• Нарушенная концентрация внимания;
• Перхоть.

Заболевание с подобными симптомами и подтверждающей лабораторной диагностикой называется . Пациент при этом может страдать не только от данных симптомов, но и от гипогликемии, потому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Причины повышения

Высокий инсулин остается таким же в динамике только при постоянном воздействии внутренних и внешних факторов. Причинами высокого инсулина в крови являются:

• Голодание, жесткие диеты;
• Тяжелый физический труд;
• Прием препаратов, купирующих действие гормона;
• Постоянное углеводное питание;
• Нарушения в работе печени.

Кроме того, инсулин повышен в случаях постоянных диет и нервного напряжения, после серьезных психологических травм.

Наиболее серьезной причиной, по которой обнаруживается повышенный инсулин в крови, является инсулинома. Это злокачественное образование поджелудочной железы, при котором анализ крови на инсулин всегда повышен.

Симптомами инсулиномы являются:

• Судороги и мышечная слабость;
• Тремор конечность;
• Проблемы со зрением и речью;
• Головные боли;
• Постоянная испарина на коже.

Клиническая картина проявляется в основном в ранние утренние часы.

Методы лечения

Лечение такого состояния достаточно простое. Если причины заключались в неправильном питании и психологической нагрузке, необходимо пересмотреть рацион и дополнить его белковой пищей, устранив избыток глюкозы.

Если дело в сопутствующих заболеваниях, лечение начинается именно с них, а при плохом самочувствии пациенту, напротив, вводится глюкоза. Основная часть схемы лечения составляется именно диетологом и его предписания уже спустя несколько недель могут исправить положение.

Пониженные концентрации гормона

Низкий инсулин при нормальном сахаре называется преддиабетическим состоянием. Со временем концентрации гормона постепенно снижаются уже за рамки нормальных пределов, а концентрация глюкозы в крови постепенно растет.

С развитием сахарного диабета клетки теряют способность усваивать глюкозу, состояние грозит больному комой при отсутствии лечения. Симптомами преддиабетического состояния являются:

• Учащенное дыхание
• Неясность зрения
• Плохой аппетит
• Тошнота.

Сильно пониженный инсулин характеризуется следующими симптомами:

• Тревожностью, беспокойством;
• Жаждой;
• Повышением температуры и потливостью.

В результате, недостаток синтеза инсулина вызывает диабет первого типа. И если в обычном состоянии поджелудочная железа реагирует выбросом инсулина на поступающую в кровь глюкозу, то при диабете выброс может быть в любой момент и в минимальных количествах, которые не способны нейтрализовать глюкозу.

Чем опасно

Об опасности диабета известно всем – его последствия распространяются не только на внешний вид человека, но и на коматозное состояние, если не было предпринято мер по понижению концентрации глюкозы.

Но даже незначительное, но хроническое повышение сахара в крови грозит таким заболеванием, как диабетическая нейропатия. Ее причиной может стать и хроническое преддиабетическое состояние.

Симптоматика диабетической нейропатии заключается в:

• Пониженной чувствительности конечностей;
• Онемении, ощущении покалывания в пальцах;
• Потере равновесия;

Еще одними известными следствиями диабета являются хронические нарушения кровообращения и глаукома. Плохое кровообращение может привести к варикозу, тромбозу, язвам на коже. Из-за обилия глюкозы в жидкостях организма, она выделяется и вместе с потом, создавая благоприятную среду для развития грибковых инфекций.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо регулярно натощак сдавать анализ крови на глюкозу, и при обнаружении отклонений понижать ее концентрацию предписанной схемой приема инсулина.

Терапия диабета

Методика лечения зависит от типа диабета, который определяет врач по результатам лабораторной диагностики.

• При диабете первого типа, или , назначается инъекция инсулина, в среднем, дважды в день. Обязательным условием является диета без сахарозы – ее строгое соблюдение может сократить количество инъекций или дозы препарата.
• При диабете второго типа, или инсулинонезависимом диабете, назначается умеренная физическая активность и белковая диета, так как этиология заболевания заключается в малоподвижном образе жизни и неправильном питании.

Как в первом, так и во втором случае, обязателен систематический контроль показателей крови и отслеживание в динамике, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика

Регуляция уровня инсулина во многом зависит от образа жизни пациента. И если сахарный диабет уже диагностирован, абсолютное излечение от него практически невозможно, но есть возможность намного улучшить качество жизни больного. Для этого:

• Строго соблюдают предписанную диету;
• Используют сахарозаменители;
• Регулярно сдают анализы на глюкозу и инсулин;
• Поддерживают умеренную физическую активность;
• Следят за гигиеной кожи и слизистых оболочек;
• Избегают стрессов, потрясений;
• Ежедневно прогуливаются на свежем воздухе.

Этих мер достаточно, чтобы человек чувствовал себя полноценным, ведь постоянное ощущение неполноценности провоцирует психические заболевания, которые, в свою очередь, снова дестабилизируют уровень инсулина.