Аугментин: инструкция по применению, дозировка. Аугментин – современный антибиотик для лечения инфекций

Средняя цена онлайн* , 216 р. (д/сусп 400мг+57мг/5мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Антибиотик Аугментин – наполовину синтетический препарат с бета — лактамаз ингибитором.

Препарат содержит амоксициллин натрия и клавуланат калия.

Выпускается во флаконах, в виде порошка чистого белого цвета, иногда с оттенком, 125, 200, 400 мг.

Выпускается также порошок Аугментин ЕС, с другим соотношением действующих веществ.

Назначается суспензия для лечения детей до 12 лет.

Показания

Пенициллин Аугментин применяется в инфекционных заболеваниях следующих органов:

• дыхательных путей, органов слуха;
• почек и мочевыводящей системы;
• кожи и подкожных тканей;
• костных органов.

Приготовление суспензии

Независимо от назначенной дозы, суспензию необходимо приготовить в полном объеме флакона. Нельзя делить порошок, пересыпать из флакона в другие емкости. Это приведет к неправильному распределению составляющих активных веществ, соответственно — к неэффективному результату лечения.

Чтобы получить раствор, нужно добавить 60 мл кипяченой, предварительно охлажденной воды в емкость с антибиотиком и, закрыв крышкой, хорошо встряхнуть. После этого оставить емкость на пять минут до полного растворения веществ.

Если по истечении времени вещество полностью не растворится – повторить последнюю процедуру. После тотального растворения во флакон необходимо добавить такую же воду, до метки, указанной на емкости. Готовый раствор необходимо хранить в закрытом виде, при температуре не выше 12 С, не более 7 дней.

Дозировка препарата

Нужное количество готовой суспензии (раствора) отмеряют с помощью мерного стаканчика или шприца. Для приема лекарства детям, можно перемешать суспензию с водой, в соотношении один к одному, но только после того, как будет выявлена необходимая дозировка.

Принимается препарат орально, сразу перед приемом пищи, чтобы снизить раздражение ЖКТ. После каждого приема препарата мерный стаканчик или шприц рекомендовано вымыть теплой водой.

Суспензия 200 мг.

• До одного года, вес от 2 до 5 кг. – 1,5 – 2,5 мл 2 раза в день;
• От 1 года до 5 лет, вес от 6 до 9 кг – 5 мл 2 раза в день.

Суспензия 125 мг.

• До одного года, вес от 2 до 5 кг – 1,5 – 2,5 мл 3 раза в день;
• Дети от одного года до 5 лет, вес от 6 до 9 кг – 5 мл з раза в день;
• От одного года до 5 лет, вес от 10 до 18 кг – 10 мл 3 раза в день;
• От 6 до 9 лет, вес от 19 до 28 кг – 15 мл 3 раза в день;
• От 10 до 12 лет, вес от 29 до 39 кг – 20 мл 3 раза в день.

Суспензия 400 мг.

• Дети от года до 5 лет, вес от 10 до 18 кг – 5 мл 2 раза в день;
• От 6 до 9 лет, с весом от 19 до 28 кг -7,5 мл 2 раза в день;
• Дети От 10 до 12 лет, вес от 29 до 39 кг – 10 мл два раза в день.

Дозирование препарата рассчитывается в зависимости от вида инфекции, стадии протекания, веса и возраста пациента. Необходимо помнить, что нужную дозировку пациенту может назначить только врач. При подсчете дозировки рекомендуется учитывать только содержание амоксициллина натрия.

Противопоказания к применению

При выявлении серьезных нарушений работы функций почек и печени дозировку данного препарата необходимо корректировать, а также обязательно наблюдение врача на протяжении всего лечения.

Нельзя применять Аугментин пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам. Также нельзя применять лекарство пациентам с желтухой или гепатитом в прошлом.

Проверьте другие суспензии:

Беременность и кормление грудью

Антибиотик противопоказан беременным, кроме случаев, когда ожидаемая польза от лечения пациентки значительно превышает риск для будущего ребенка.

При исследовании воздействия препарата на беременных женщин с разрывом оболочки плода было обнаружено, что профилактика Аугментином повышает риск развития некроза у новорожденного.

Во время грудного кормления антибиотик Аугментин можно употреблять в рекомендуемых дозах. Возможны обратимые риски возникновения диареи, воспаление слизистых оболочек рта у ребенка. В таком случае антибиотик нужно отменить.

Побочные действия:

• Ухудшение работы ЖКТ: диарея, спазмы и боли в животе, рвота и тошнота;
• Угнетение работы иммунной системы: аллергический васкулит, анафилактические реакции;
• Инфекции: кандидоз слизистых оболочек и кожного покрова;
• Нарушения в крови и лимфе: образование тромбов, лейкопения;
• Ухудшение работы печени: гепатит;
• Почки и мочевыводящая система: нефрит;
• Нарушения со стороны кожных покровов и мягких тканей: эритема, зуд, токсический эпидермальный некроз (Синдром Лабелла);
• Угнетение работы ЦНС: вертиго (головокружение) и боль в голове, судороги;
• Летальный исход: возможен только при лечении данным препаратом пациентов со множественными противопоказаниями.

Передозировка Аугментином. Симптоматика

В основном симптомы передозировки встречаются со стороны ЖКТ и нарушениями работы ЦНС. При обнаружении тошноты, судорог или других симптомов — необходимо обратиться к доктору и применить симптоматическое лечение.

Воздействие других препаратов при применении их с Аугментином:

Пробенецид угнетает канальную секрецию действующего вещества Аугментина.

Аллопуринол повышает риск появления аллергической реакции на коже пациента. При применении с антибиотиком метротрексата – может замедлить выведение последнего. Это увеличивает его токсичность, что негативно влияет на здоровье пациента. Изменяется концентрация микрофеноловой кислоты в меньшую сторону, у пациентов, которым назначают амоксициллин совместно с иммунодепрессантами. При назначении варфарина может потребоваться корректировка дозировки последних.

Другие меры предосторожности

При необходимости приема Аугментина, необходимо обратится к врачу, чтобы он изучил историю болезни, собрал полный анамнез и предотвратил возможные нежелательные реакции.

Лекарства такого типа, которые содержат пенициллин, находятся в группе препаратов, вызывающих аллергические реакции, поэтому самостоятельное применение может грозить серьезными нарушениями и даже летальным исходом.

При применении Аугментина может возникнуть кожная сыпь, похожая на корку. Такая неспецифическая реакция наблюдается, когда у пациента в организме протекает мононуклеоз.

При выявлении диареи и тяжелых спазмов в животе и болей до и во время лечения антибиотиком – необходимо отменить назначение лекарства или лечение, соответственно.

При назначении длительного лечения антибиотиком необходимо наблюдать работу почек. Хотя пенициллины обладает низкими токсическими свойствами, продолжительное лечение может вызвать нарушение работы функций почек.

Так как препарат Аугментин может привести к риску возникновения головокружение и судороги, пациенту не рекомендуется управлять автомобилем, а также работать с механизмами. Эти рекомендации необходимо получить у лечащего врача.

Реакция эйфории или лекарственная зависимость от Аугментина не наблюдалась.

Срок годности препарата:

Два года. По истечении срока годности не употреблять.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Иногда детские инфекции требуют назначения антибактериальных препаратов. Инъекционные и таблетированные формы не самый удачный вариант для маленьких детей, поэтому французская фармакологическая компания Glaxo Wellcome Production выпустила специальный антибиотик для детей Аугментин суспензия.

Преимущество данного средства в том, что можно с легкостью рассчитать необходимую дозировку по массе тела, а растворенный в воде порошок с фруктовым вкусом без проблем выпьет любой ребенок.

Состав

Аугментин суспензия для детей относится к антибиотикам, используемым против большого количества бактерий. В аптеках можно встретить три вида Аугментин:

• Аугментин суспензия 0,125;

В составе антибиотика находятся следующие компоненты:

• в дозировке 0,125, 0,2 или 0,4, в зависимости от вида препарата;
• Клавулановая кислота;
• Ароматизаторы: апельсиновый, малиновый и светлая патока;
• Вспомогательные вещества.

Амоксициллин – это препарат пенициллинового ряда, обладающий мощным антибактериальным эффектом. Минус амоксициллина в том, что он не эффективен против микроорганизмов, способных синтезировать фермент b-лактамазу, который его разрушает. Это упущение компенсирует клавулановая кислота, имеющая сходное с пенициллиновыми антибиотиками строение. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от расщепления. Комбинация двух действующих веществ обеспечивает широкую антибактериальную активность.

Медикамент, при смешивании его с водой образует суспензию, которая удобна для приема меленькими детьми.

Всасывание лекарства происходит в желудочно-кишечном тракте. Лучше всего принимать средство до приема пищи для наиболее полного всасывания антибиотика.

Вещество с кровью разносится по всему организму, что обеспечивает эффективность антибиотика при инфекциях органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, выделительной системы, кожных заболеваниях

У детей в ответ на введение препарата может развиться сенсибилизация, которая проявляется аллергией. В таком случае рекомендуется заменить комбинацию аммоксициллин и клавулановую кислоту на другой антибиотик.

Выводится препарат через почки вместе с мочой и в меньшем количестве с калом.

Форма выпуска

Все три вида Аугментина содержащие порошок выпускаются в одинаковом комплекте:

• Флакон из стекла;
• Лекарственное средство в виде порошка необходимой концентрации – 0,125, 0,2 или 0,4 для получения суспензии;
• Мерная ложечка, с помощью которой удобнее отмерять суспензию для применения.

Аугментин суспензия с дозировкой 0,125 считается препаратом исключительно для детей. Остальные виды средства можно принимать взрослым, страдающим от нарушения прохождения пищи по пищеводу.

Показания

Применение Аугментина всегда должно осуществляться по назначению врача. Хотя сам препарат не имеет выраженного побочного действия и хорошо переносится маленькими пациентами, но применение его не по показаниям и без соблюдения режима может привести к развитию резистентности у флоры, вызвавшей инфекцию.

Аугментин в этом случаем уже не будет оказывать должного лекарственного воздействия и придется менять антибиотик на более сильный и токсичный.

Антибактериальный препарат эффективно борется с инфекцией, вызванной большинством грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В инструкции по применению указаны следующие показания к приему Аугментин суспензия:

1. Инфекционные заболевания полости рта и зубов (абсцесс челюсти, периодонтит);

1. Инфекционные отоларингологические заболевания и верхних дыхательных путей (отит, синусит, тонзиллит, ларингит);

1. Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры и абцесс легкого);

1. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);

1. Инфекционные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул, абсцесс).

Перед началом лечения проводится бактериологический посев биологического материала, полученного от больного (мокроты, слизи, мочи) на среды, также проводится оценка чувствительности бактерий к антибиотикам. Это необходимо для определения возбудителя заболевания и выявления препарата, который будет эффективен. Анализ обычно готов через несколько суток после забора материала, а лечение начинается с первого дня обращения в больницу. Поэтому если выясняется, что флора не чувствительна к антибиотику, которым проводят лечение, то препарат заменяют на более эффективный.

Противопоказания

В некоторых случаях применение препарата недопустимо. Во избежание нежелательных осложнений, эти особенности следует уточнять до использования лекарственного средства.

Противопоказания к приему следующие:

• Гиперчувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте, также необходимо учитывать перекрестную сенсибилизацию при приеме пенициллиновых антибиотиков ряда;
• Развитие побочных эффектов при предшествующем приеме Аугментина;
• Декомпенсированная патология почек и печени;
• Фенилкетонурия как противопоказание только для Аугментина для приготовления суспензии.

Аугментин суспензию дозировкой 0,2 и 0,4 нельзя применять детям младше трех месяцев. Аугментин суспензию 0,125 нельзя использовать детей старше 12 лет.

Способ применения и дозировка

Назначением дозировок и срока приема средства должен заниматься лечащий врач. Это особенно важно для маленьких детей, у которых доза на один прием рассчитывается исходя из массы тела.

Минимальный курс лечения должен составлять не менее пяти дней. Дольше десяти дней нельзя продолжать лечение без врачебного контроля, особенно если сохраняются .

В таком случае очевидно, что антибиотик не эффективен и следует заменять его на другой.

Принимать средство необходимо до приема пищи, так как это улучшает его всасывание в желудке.

Есть три группы пациентов детского возраста, у которых прием Аугментина будет разным:

1. Пациенты младше 3 месяцев получают Аугментин 0,125 только исходя из их массы тела. Дозировка рассчитывается исходя из информации, что 30 мг амоксициллина берется на 1 кг веса. Например, в ребенке 5 кг веса, поэтому 30мг х 5 мл = 150 мг. Чтобы рассчитать, сколько нужно принять мл суспензии мы составляем пропорцию. На упаковке читаем, что 125 мг равняется 5 мл суспензии, а 150 мг равняется ИКС мл. ИКС мы находим по формуле – 150 х 5/125 = 6 мл. Значит, 6 мл мы должны разделить на два приема. Следовательно, ребенку с массой тела 5 кг нужно по 3 мл суспензии дважды в день.
2. Дети от 3 месяцев до 12 лет (с весом менее 40 кг) не принимают стандартную дозировку, ее рекомендовано рассчитывать на 1 кг веса ребенка, как показано в предыдущем пункте.
3. Дети старше 12 лет стандартно принимают дважды в день по 11 мл суспензии дозировкой 400 мг/5 мл.

Исходить нужно из информации, что суспензии Аугментин 0,125 рассчитываются на 1 кг 20-40 мг, а Аугментин 0,2 или 0,4 25-45 мг на 1 кг веса. Интервал дозировок обусловлен тем, что инфекции могут быть различной выраженности и тяжести.

Аугментин 0,125 назначается трижды в день через 8 часов (например, в 6:00, 14:00 и 22:00). Аугментин 200 мг и 400 мг принимается дважды в день через 12 часов. Интервал времени между приемами необходимо строго соблюдать.

Инструкция по приготовлению Аугментин суспензия для детей очень проста в применении, главное соблюдать все правила, чтобы не уменьшить содержание действующего вещества.

Основные правила:

1. Весь объем суспензии готовится перед началом первого приема.
2. Запрещается разводить порошок по частям, так как при этом меняется содержание амоксициллина в 5 мл суспензии.
3. В стеклянный флакон с порошком добавляется 60 мл теплой чистой воды, смесь хорошо взбалтывается до однородной консистенции без осадка.
4. Залить в стеклянный флакон чистую теплую воду до отметки. В случае с дозировкой 125 мг это около 90 мл, а для Аугментина 200 мг и 400 мг примерно 65 мл.
5. Следует очень строго соблюдать пропорции, чтобы воды не оказалось больше отметки, так как при этом изменится концентрация действующего вещества в суспензии.
6. Нельзя использовать раствор после недельного хранения в холодильнике, если курс лечения меньше, то нужно вылить неиспользованное лекарство.

При приеме нужно отлить необходимое количество раствора в мерный колпачок и дать ребенку.

Инструкция

Суспензия «Аугментин» готовится перед первым приемом лекарства. Для этого во флакон необходимо добавить небольшое количество кипяченой воды комнатной температуры и тщательно взболтать содержимое до полного растворения порошка. Затем следует долить воду до отметки, указанной на бутылочке со средством, и еще раз хорошо перемешать препарат.

Перед каждым приемом лекарства емкость с суспензией нужно тщательно встряхивать. Для определения точной дозировки средства следует использовать мерный колпачок. После каждого приема «Аугментина» колпачок нужно тщательно промывать теплой водой. Готовая может храниться в холодильнике до 7 дней (без замораживания).

Обратите внимание

Для лиц с нарушением почечной функции дозировку следует уменьшить с учетом состояния пациента.

Полезный совет

Детям до 2 лет для более удобного применения суспензию можно разводить водой в пропорции 1:1.

Лекарственный препарат «Аугментин» является антибиотиком широкого спектра действия, который разрушает анаэробные и аэробные микроорганизмы. Он назначается при инфекциях бактериального характера.

Инструкция по применению «Аугментина»

«Аугментин» назначают после обследования на выявление вызвавших заболевание микроорганизмов, чувствительных к данному антибиотику. Препарат применяется для лечения следующих инфекций бактериального характера:
- инфекции мягких тканей, кожи,
- инфекции дыхательных путей (бронхит, абсцесс легких, ),
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит),
- перитонит,
- инфекции, возникшие после операций как осложнение.

«Аугментин» выпускают в виде таблеток, в виде сухого вещества для разведения капель, порошка для инъекций, суспензии и сиропа. Его назначают и в возрасте от 12 лет по одной таблетке (375 мг) три раза в день. При тяжелых состояниях препарат нужно принимать по одной таблетке (625 мг) или по две (375 мг) три раза в день. Внутривенно вводят по 1,2 г антибиотика каждые 6-8 часов.

Максимальная разовая доза «Аугментина» - 1,2 г, суточная доза - 7,2 грамма.

Детям до года «Аугментин» назначают в форме капель. Детям до 3 месяцев дают по 0,75 мл, от 3 месяцев до года – по 1,25 мл препарата три раза в день. Лечение не должно продолжаться дольше двух недель. «Аугментин» в виде суспензии или сиропа дают детям от 9 месяцев до 2 лет в дозе по 2,5 мл, детям от 2 до 7 лет - 5 мл; 7-12 лет – по 10 мл три раза в сутки. Если болезнь протекает в тяжелой форме, эти дозы можно удвоить.

Противопоказания, побочные действия «Аугментина»

«Аугментин» противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, его не назначают и женщинам, кормящим грудью. С осторожностью применяют препарат больным с нарушением функции печени в тяжелой форме, а также в любом виде, если в болезни есть сведения об аллергических проявлениях. В случае появления крапивницы, эритематозной сыпи препарат следует отменить.

У пациентов, имеющих нарушения функций печени, лечение нужно проводить с осторожностью, под регулярным врачебным контролем.

«Аугментин» по отзывам может вызывать следующие побочные действия: расстройство пищеварения, нарушение функции печени, гепатит, желтуха, крапивница, отек Квинке, аллергический шок, дерматит, кандидоз, колит псевдомембранозный. Препарат может уменьшать эффективность пероральных контрацептивов.

При передозировке возможно появление желудочно-кишечных расстройств, нарушений водно- , почечной недостаточности. В этом случае проводят симптоматическую терапию и коррекцию водно-электролитного баланса. Препарат выводят из крови при помощи гемодиализа.

«Аугментин» – один из самых популярных антибиотиков. Связано это с тем, что он относится к категории универсальных и широкого спектра действия. Однако, несмотря на его распространенность, немногие знают, как и когда нужно пить препарат и как это делать правильно.

Действующими веществами «Аугментина» являются и клавулановая кислота. Эти два компонента позволяют избавляться практически от любых бактерий, которые попадают в организм человека. Поэтому при помощи «Аугментина» лечат как заболевания верхних и нижних дыхательных путей, так и заболевания почек, и т.д. Ведь он широкого спектра действия.

Несмотря на его универсальность, лучше самостоятельно себе «Аугментин» не назначать. Выписывать столь сильное средство должен врач. В крайнем случае, можно только проконсультироваться со специалистом.

Что из себя представляет «Аугментин»

Выпускается данный антибактериальный препарат в для приготовления суспензии, а также в виде таблеток. В результате, каждый может найти приемлемую для себя форму выпуска. Для работающих людей не подходит, т.к. принимать ее на работе не так удобно, как . Для же суспензия – самый оптимальный вариант. Так как препарат не имеет ярко выраженного вкуса, пьется он гораздо проще, чем невкусные горькие таблетки, которые еще к тому же и не всем детям по возрасту подходят.

Показания к приему «Аугментина»

В списке показаний к приему такого антибиотика довольно много различных заболеваний. Это и отиты, и бронхиты, и инфекции мочеполового тракта, и кодные проблемы, а также инфекции костей и суставов.

Препарат «Аугментин» считается отличным средством для лечения смешанных инфекций, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

Лечатся «Аугментином» все инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к амоксициллину. Стоит учитывать, что чувствительность бактерий к антибиотику зависит от региона и времени. Поэтому при назначении такого препарата обязательно должны быть учтены данные по локализации пациента. Лучше предварительно сдать посев на чувствительность к , чтобы определить действенность препарата.

Есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед началом приема такого препарата. Так, например, «Аугментин» не рекомендуется людям с чувствительностью к амоксициллину, клавулоновой кислоте и иным вспомогательным компонентам препарата. Также не стоит пить «Аугментин» тем, у кого ранее диагностировали желтуху или другие тяжелые заболевания печени.

К числу противопоказаний также относятся:
- фенилкетонурия;
- нарушение функции почек;
- нарушение функций печени (принимать только с осторожностью).

Есть ряд ограничений по приему препарата в период кормления грудью и беременности.

Принимают препарат перорально. Режим дозирования устанавливается индивидуально, как правило, из расчета массы тела. Также могут быть дополнительно учтены такие параметры, как расчет возраста пациента и степень тяжести инфекции.

Пьют что таблетки, что суспензию непосредственно перед едой для снижения потенциально возможных проблем с ЖКТ. Минимальный курс приема – 5 суток, лучше препарат рекомендованные 7. Максимальная продолжительность лечения «Аугментином» не может превышать 14 суток.

В зависимости от дозировки препарата его пьют либо два раза в день, либо три. Но это может и должен решать только врач, с учетом уже указанных выше параметров.

Готовят суспензию непосредственно перед приемом – один раз и на 7 дней. Нужно добавить во флакон с порошком 60 мл кипяченой воды, закрыть крышку и хорошенько потрясти. После дать флакону постоять 5 минут для растворения порошка и долить оставшуюся воду до риски на флаконе - в инструкции все подробно расписано. Перед каждым использованием флакон нужно встряхнуть. Хранить суспензию нужно в холодильнике.

При лечении «Аугментином» нельзя . Кроме того, нужно внимательно изучить побочных эффектов, чтобы понимать, к чему можно приготовиться.

«Аугментин» является антибиотиком. Данное средство используется при лечении инфекционных поражений тканей, костей и суставов, органов дыхания и мочеполовой системы, а также лор-органов. Препарат «Аугментин» в форме суспензии могут принимать взрослые и дети.

Инструкция

Дозировка суспензии «Аугментин» зависит от возраста и веса пациента, степени сложности заболевания, а также от количества активного компонента в конкретной лекарственной форме. В 5 мл средства может содержаться 125, 200 либо 400 мг действующего вещества – амоксициллина.

Низкие дозы «Аугментина» (125 мг/5 мл) назначаются при лечении тонзиллита, а также при терапиии инфекций тканей и кожи. Высокая используется для лечения инфекций костей, суставов, мочевыводящих путей. Также препарат с содержанием активного вещества 400 мг/5 мл используется при терапии нижних отделов дыхательных путей, синуситов, отитов. Точная дозировка суспензии определяется индивидуально.

«Аугментин» 125 мг/5 мл принимают 3 раза в день. Однократная доза препарата для детей до 1 года с массой тела до 5 кг составляет 1,5-2,5 мл, детей весом 6-9 кг – 5 мл. Детям 1-5 лет с массой тела 10-18 кг следует давать по 10 мл лекарства за прием. Разовая доза для детей 6-9 лет весом 19-28 кг составляет 15 мл, для детей 10-12 лет с массой 29-39 кг – 20 мл препарата.

Суспензию «Аугментин» с содержанием амоксициллина 200 мг/5 мл следует принимать 2 раза в сутки. Детям весом 2-5 кг дают по 1,5-2,5 мл средства, 6-9 кг – по 5 мл. «Аугментин» дозировкой 400 мг/5 мл предназначен для детей старше 1 года. Ребенку весом 10-18 кг (1-5 лет) следует давать по 5 мл, весом 19-28 кг (6-9 лет) – по 7,5 мл препарата за 1 раз. Дети 10-12 лет с массой тела 29-39 кг принимают по 10 мл «Аугментина» дозировкой 400 мг.

Взрослым, подросткам старше 12 лет, а также детям весом более 40 кг показан прием суспензии с содержанием амоксициллина 400 мг/5 мл. Препарат следует пить 2-3 раза в день. Дозировка в этом случае составляет 11 мл за прием. Курс терапии «Аугментином» длится до 2 недель. При лечении отита препарат следует принимать не дольше 10 дней.

Показания для применения препарата

Суспензия противопоказана при гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и вспомогательным элементам препарата. Также нельзя давать «Аугментин» детям, если они болеют желтухой или имеют нарушение функций печени. В случае появления эритематозной сыпи или крапивницы терапию лекарственным средством прекращают. Также необходимо воздержаться от использования антибиотика, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз.

Разведенную суспензию необходимо хранить в холодильнике не более 7 суток. Во время приема препарата могут возникнуть такие побочные явления, как аллергические реакции, потемнение зубной эмали, головная боль, судороги, энтероколит, гастрит, рвота и т.д.

Дозировка препарата и его эффективность

«Аугментин» достаточно хорошо изучен. Он признан наиболее эффективным антибиотиком в своей группе. Также следует помнить, что необходимую дозу препарата рассчитывает лечащий врач, в зависимости от тяжести и характера заболевания, массы и возраста пациента. Для приготовления суспензии нужно использовать теплую кипяченую воду. Перед каждым применением флакон следует взбалтывать. Желательно «Аугментин» принимать перед едой. Строгое следование назначениям врача, соблюдение правил применения и дозировки дадут максимальный эффект от приема антибиотика и маленький пациент быстро пойдет на поправку.

Спасибо

Аугментин представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия, использующийся для лечения бактериальных инфекционных заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии), ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты), кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, флегмона, целлюлит, рана), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, вагинит , гонорея , эндометрит), а также остеомиелита, сепсиса и перитонита. Кроме того, Аугментин используется для профилактики и лечения инфекций после оперативных вмешательств.

Формы выпуска, разновидности и названия Аугментина

Все три указанные разновидности Аугментина представляют собой коммерческие варианты одного и того же антибиотика с совершенно одинаковыми эффектами, показаниями и правилами применения. Единственным отличием между коммерческими разновидностями Аугментина является дозировка активного вещества и форма выпуска (таблетки, суспензия, порошок для приготовления раствора для инъекций). Данные различия позволяют подобрать оптимальный вариант лекарственного препарата для каждого конкретного случая. Например, если взрослый человек по каким-либо причинам не в состоянии проглатывать таблетки Аугментина, он может использовать суспензию Аугментин ЕС и т.д.

Обычно все разновидности препарата называют просто "Аугментин", а для уточнения того, что конкретно имеется ввиду, просто добавляют название лекарственной формы и дозировку, например, Аугментин суспензия 200, Аугментин таблетки 875 и т.д.

Разновидности Аугментина выпускаются в следующих лекарственных формах:
1. Аугментин:

• Таблетки для приема внутрь;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Порошок для приготовления раствора для инъекций.

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

• Таблетки с модифицированным высвобождением и длительным действием.

Состав Аугментина

• Амоксициллин;
• Клавулановая кислота.

Однако он имеет один недостаток – к амоксициллину у многих бактерий через несколько дней применения формируется устойчивость, поскольку микробы начинают продуцировать особые вещества – лактамазы, разрушающие антибиотик. Данный недостаток ограничивает использование амоксициллина в лечении бактериальных инфекций .

Однако недостаток амоксициллина устраняется клавулановой кислотой , являющейся вторым компонентом Аугментина. Клавулановая кислота представляет собой вещество, инактивирующее вырабатываемые бактериями лактамазы и, соответственно, делает амоксициллин эффективным даже в отношении микробов, которые ранее были нечувствительными к его действию. То есть, клавулановая кислота делает амоксициллин эффективным в отношении бактерий, которые были устойчивы к его действию, что существенно расширяет спектр применения комбинированного препарата Аугментин.

Таким образом, комбинация амоксициллин + клавулановая кислота делает антибиотик более эффективным, расширяет его спектр действия и предотвращает развитие устойчивости со стороны бактерий.

Дозировка Аугментина (для взрослых и детей)

Так, Аугментин в форме порошка для приготовления раствора для инъекций выпускается в дозировках 500 мг + 100 мг и 1000 мг + 200 мг. Это означает, что после разведения порошка водой получается раствор, в котором содержится по 500 мг или по 1000 мг амоксициллина и, соответственно, по 100 мг и 200 мг клавулановой кислоты. В обиходе данные лекарственные формы обозначают обычно просто "Аугментин 500" и "Аугментин 1000", используя цифру, отражающую содержание амоксициллина и опуская количество клавулановой кислоты.

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь выпускается в трех дозировках: 125 мг + 31,25 мг на 5 мл; 200 мг + 28,5 мг на 5 мл и 400 мг + 57 мг на 5 мл. В обиходе обозначение количества клавулановой кислоты обычно опускается, а указывается только содержание амоксициллина, поскольку расчет дозировок производится именно по антибиотику. Благодаря этому короткие обозначения суспензии различных дозировок выглядят так: "Аугментин 125", "Аугментин 200" и "Аугментин 400".

Дозировка суспензий Аугментин произведена в расчете на 5 мл: то есть, 125 мг на 5 мл, 200 мг на 5 мл и 400 мг на 5 мл. Содержание активного вещества в пересчете на 5 мл означает, что после приготовления суспензии из порошка, именно в 5 мл (а не в 1 мл) готового раствора будет содержаться по 125 мг, 200 мг или 400 мг амоксициллина.

Поскольку суспензия Аугментин применяется у детей младше 12 лет, то ее часто называют "детский Аугментин". Соответственно, дозировки суспензии также называют детскими. На самом деле дозировки суспензии стандартные и вполне могут использоваться и у взрослых с низкой массой тела, но из-за преимущественного применения данной формы препарата для детей, их называют детскими.

Таблетки Аугментин выпускаются в трех дозировках: 250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг, различающихся только содержанием амоксициллина. Поэтому в обиходе таблетки обычно обозначают укороченно с указанием только дозировки амоксициллина: "Аугментин 250", "Аугментин 500" и "Аугментин 875". Указанное количество амоксициллина содержится в одной таблетке Аугментина.

Аугментин ЕС выпускается в форме порошка для приготовления суспензии в единственной дозировке – 600 мг + 42,9 мг на 5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии содержится по 600 мг амоксициллина и по 42,9 мг клавулановой кислоты.

Аугментин СР выпускается в форме таблеток с единственной дозировкой активных веществ – 1000 мг + 62,5 мг. Это означает, что в одной таблетке содержится 1000 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты.

Терапевтические эффекты

Наличие клавулановой кислоты в Аугментине делает препарат высокоэффективным, поскольку позволяет расширить спектр действия амоксициллина и сделать его эффективным в отношении бактерий, которые при изолированном применении данного антибиотика обладают к нему устойчивостью.

Показания к применению

Показания к применению суспензии, таблеток и инъекций Аугментин

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты), включая рецидивирующие (кроме таблеток 250 мг + 125 мг);
• Инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, бронхопневмонии, долевые пневмонии, эмпиема, абсцесс легких), в том числе обострения хронических процессов;
• Инфекции органов мочеполовой системы у мужчин и женщин (цистит , уретрит , пиелонефрит, эндометрит , вагинит, аднексит , сальпингит , сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит, абсцесс, флегмона, фурункулы , панникулит, инфицированные раны);
• Инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• Одонтогенные инфекции (периодонтит , верхнечелюстной синусит, зубные и челюстные абсцессы с целлюлитом) – только таблетки 500 мг + 125 мг и 875 мг + 125 мг;
• Смешанные инфекции различных органов (септический аборт , послеродовой сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит, холангит , холецистит , послеоперационные инфекции) – только для таблеток всех дозировок.

Показания к применению суспензии Аугментин ЕС

• Рецидивирующий или острый средний отит;
• Тонзиллофарингит;
• Синусит;
• Долевая пневмония и бронхопневмония;
• Инфекции кожи и мягких тканей (целлюлит , абсцесс, флегмона , фурункулы, панникулит, инфицированные раны).

Показания к применению таблеток Аугментин СР

• Пневмония не больничная;
• Обострение хронического бронхита;
• Острый бактериальный синусит ;
• Профилактика инфекционных осложнений после стоматологических операций.

Аугментин – инструкция по применению

Общие правила приема всех форм и разновидностей Аугментина

Перед приемом суспензии отмеряют необходимое количество при помощи специального мерного колпачка или шприца с делениями. Суспензию принимают внутрь, проглатывая отмеренное необходимое количество прямо из мерного колпачка. Детям, которые по каким-либо причинам не могут выпить чистую суспензию, рекомендуется развести ее водой в соотношении 1:1, предварительно перелив необходимое количество из мерного колпачка в стакан или другую емкость. После использования мерный колпачок или шприц следует промывать чистой водой.

С целью уменьшения неприятных ощущений и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать таблетки и суспензию в начале еды. Однако если это по каким-либо причинам невозможно, то таблетки можно принимать в любое время относительно пищи, поскольку еда не оказывает значимого влияния на эффекты препарата.

Инъекции Аугментина производят только внутривенно. Можно вводить раствор струйно (из шприца) или инфузионно ("капельница"). Не допускается внутримышечное введение препарата! Раствор для инъекций готовится из порошка непосредственно перед введением и не хранится даже в холодильнике.

Прием таблеток и суспензии, а также внутривенное введение раствора Аугментина следует производить через равные промежутки времени. Например, если нужно принимать препарат два раза в сутки, то следует выдерживать одинаковый 12-часовой интервал между приемами. Если же необходимо принимать Аугментин по 3 раза в сутки, то следует делать это через каждые 8 часов, стараясь строго соблюдать данный интервал и т.д.

Минимально допустимый курс применения любой формы и разновидности Аугментина составляет 5 дней. Это означает, что нельзя принимать препарат меньше 5 суток. Максимально допустимая длительность применения любой формы и разновидности Аугментина без повторных обследований составляет 2 недели. То есть, после выставленного диагноза без повторного обследования можно принимать препарат не дольше 2 недель. Если же в ходе терапии было произведено повторное обследование, которое выявило положительную, но медленную динамику излечения, то на основании этих результатов длительность приема Аугментина может быть увеличена до 3 или даже 4 недель.

При необходимости можно проводить ступенчатую терапию, заключающуюся в последовательном применении инъекций и таблеток или суспензии внутрь. При этом, сначала для получения максимального эффекта производят инъекции Аугментина, а затем переходят на прием таблеток или суспензии.

Не следует заменять различные формы и дозировки Аугментина друг на друга, например, вместо одной таблетки 500 мг + 125 мг принимать по 2 таблетки 250 мг + 125 мг и т.д. Подобные замены производить нельзя, поскольку различные дозировки даже одной и той же формы препарата не эквивалентны. Поскольку имеется широкий выбор дозировок Аугментина, следует всегда выбирать нужную, а не использовать имеющуюся, пытаясь заменить ей необходимую.

Выбор лекарственной формы препарата

Дети младше 12 лет или имеющие массу тела менее 40 кг должны принимать Аугментин только в форме суспензии. При этом малышам младше 3 месяцев можно давать только суспензию с дозировкой 125/31,25 мг. У детей старше 3-месячного возраста разрешается использовать суспензии с любыми дозировками активных компонентов. Именно из-за того, что суспензия Аугментин предназначена для детей, ее часто называют просто "детский Аугментин", не указывая лекарственную форму (суспензия). Дозировки суспензии высчитывают индивидуально на основании возраста и массы тела ребенка.

Инъекции Аугментина можно применять и для детей любого возраста, и для взрослых, предварительно высчитывая индивидуальную дозировку по массе тела.

Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР можно принимать только взрослым и детям старше 12 лет или имеющим массу тела более 40 кг.

Правила приготовления суспензии Аугментин и Аугментин ЕС

Нельзя высыпать весь порошок из флакона и делить его, например, на 2, 3, 4 и более частей, а затем разводить полученные части по-отдельности. Такое дробление приводит к неточности дозировки и неравномерному распределению активных веществ по частям порошка, поскольку перемешать его так, чтобы в нем идеально равномерно по всему объему распределились молекулы действующих компонентов, невозможно. Это, в свою очередь, становится причиной неэффективности суспензии, приготовленной из одной половины порошка, и передозировок суспензией, сделанной из другой части порошка. То есть, после дробления в одной части порошка могло оказаться мало активных веществ, а в другой, напротив, слишком много. В результате суспензия, изготовленная из порошка с малым содержанием активных компонентов, будет содержать гораздо меньшую концентрацию амоксициллина и клавулановой кислоты, чем это необходимо. А другая суспензия, приготовленная из порошка с большим количеством амоксициллина и клавулановой кислоты, будет содержать, напротив, слишком большую концентрацию активных компонентов.

Готовится суспензия с любой дозировкой активных компонентов следующим образом:
1. Во флакон с порошком добавляют 60 мл кипяченой охлажденной воды (количество воды можно отмерить шприцом).
2. Закрутить крышку флакона и энергично потрясти его до полного растворения порошка.
3. Затем поставить флакон на 5 минут на ровную поверхность.
4. Если после этого на дне собрались не растворившиеся частицы порошка, то следует снова энергично встряхнуть флакон и вновь поставить на 5 минут на ровную поверхность.
5. Когда после 5-минутного отстаивания на дне флакона не останется частиц порошка, следует открыть крышку и добавить кипяченной охлажденной воды до метки.

Необходимо помнить, что для приготовления суспензии с дозировкой 125/31,25 понадобится больше воды (примерно 92 мл), чем для дозировок 200/28,5 и 400/57 (примерно 64 мл). Поэтому для первого растворения нужно взять не более 60 мл воды (допускается налить несколько меньше, но не больше, чтобы после получения суспензии не оказалось, что ее уровень выше метки на флаконе).

Готовую суспензию можно хранить в холодильнике (не подвергая замораживанию) в течение недели, после чего весь неиспользованный остаток следует выбрасывать. Если курс лечения длится больше 7 дней, то после недельного хранения нужно выбросить остатки старого раствора и приготовить новый.

Правила приготовления раствора для инъекций Аугментин

Если Аугментин вводят струйно, то прямо из флакона набирают нужное количество раствора в стерильный шприц и вводят внутривенно медленно в течение 3 – 4 минут. Для струйного внутривенного введения следует готовить раствор непосредственно перед применением. Максимально допустимое время хранения готового раствора перед внутривенной инъекцией - не более 20 минут.

Если же Аугментин будут вводить в виде капельницы, то содержимое флакона (весь готовый раствор) выливают в инфузионную жидкость, уже находящуюся в системе (капельнице). Причем раствор с содержанием активного вещества 500/100 разводят 50 мл инфузионной жидкости, а раствор с дозировкой 1000/200 – 100 мл инфузионной жидкости. Затем весь объем полученного раствора вводят капельно в течение 30 – 40 минут.

В качестве инфузионной жидкости можно использовать следующие препараты:

• Вода для инъекций;
• Раствор Рингера;
• Физиологический раствор;
• Раствор с хлоридами калия и натрия;
• Раствор глюкозы ;
• Декстран;
• Раствор бикарбоната натрия.

Суспензия Аугментин (Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400) – инструкция по применению детям (с расчетом дозировок)

Перед каждым приемом необходимо встряхивать флакон с суспензией, и только после этого набирать необходимое количество при помощи мерного колпачка или обыкновенного шприца с делениями. Колпачок и шприц после каждого использования следует прополаскивать чистой водой .

Суспензию можно выпивать прямо из мерного колпачка или предварительно переливать в небольшую емкость, например, рюмку и т.д. Суспензию, набранную в шприц, рекомендуется переливать в ложку или рюмку. Если ребенку по каким-либо причинам сложно проглотить чистую суспензию, то отмеренное количество для однократного приема можно дополнительно разбавить водой в соотношении 1:1. При этом нельзя сразу развести порошок в два раза большим количеством воды. Разводить суспензию следует перед каждым приемом и только то количество, которое необходимо на один прием.

Дозировки Аугментина в каждом конкретном случае рассчитываются индивидуально по массе тела, возрасту и тяжести заболевания ребенка. При этом для расчетов берется только амоксициллин, а клавулановой кислотой пренебрегают. Следует помнить, что детям до 2 лет следует давать только суспензию Аугментин 125/31,5. А детям старше двух лет можно давать суспензию с любой дозировкой активных веществ (Аугментин 125, 200 и 400).

Детям младше 3 месяцев следует рассчитывать суточную дозировку суспензии Аугментин, исходя из соотношения 30 мг амоксициллина на 1 кг. Затем переводят количество мг в миллилитры, полученную суточную дозировку делят на 2 и дают ребенку дважды в день через каждые 12 часов. Рассмотрим пример расчета дозы суспензии Аугментин 125/31,25 для ребенка в возрасте 1 месяц с массой тела 6 кг. Итак, суточная дозировка для него составляет 30 мг * 6 кг = 180 мг. Далее нужно вычислить, в скольких миллилитрах суспензии 125/31,25 содержится 180 мг амоксициллина. Для этого составляем пропорцию:
125 мг в 5 мл (это концентрация суспензии, заявленная производителем)
180 мг в Х (икс) мл.

Из пропорции составляем уравнение: Х = 180 * 5/125 = 7,2 мл.

То есть, суточная дозировка Аугментина для ребенка 1 месяца с массой тела 6 кг содержится в 7,2 мл суспензии с дозой 125/31,25. Поскольку ребенку нужно давать суспензию дважды в сутки, то делим 7,2/2 = 3,6 мл. Значит малышу нужно давать по 3,6 мл суспензии два раза в день.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет расчет дозировок суспензии производится по другим соотношениям, но также с учетом массы тела и тяжести заболевания. Так, суточная дозировка для суспензий различных концентраций рассчитывается по следующим соотношениям:

• Суспензия 125/31,25 – высчитывать дозировку по соотношению 20 – 40 мг на 1 кг массы;
• Суспензии 200/28,5 и 400/57 – высчитывать дозировку по соотношению 25 – 45 мг на 1 кг массы.

Кроме того, для детей данной возрастной категории необходимо помнить следующее правило – суспензия с концентрацией 125/31,5 дается три раза в день через каждые 8 часов, а суспензии с дозировками 200/28,5 и 400/57 даются дважды в сутки через интервал в 12 часов. Соответственно, для определения того, сколько нужно давать ребенку суспензии, сначала по стандартным соотношениям, указанным выше, высчитывается суточная дозировка Аугментина в мг, а затем переводится в миллилитры суспензии с той или иной концентрацией. После этого полученные мл делят на 2 или 3 приема в сутки.

Рассмотрим пример расчета дозировок суспензии для детей старше 3 месяцев. Итак, ребенок с массой тела 20 кг страдает хроническим тонзиллитом. Значит, ему необходимо принимать суспензию 125 мг по 20 мг на 1 кг или суспензии 200 мг и 400 мг по 25 мг на 1 кг. Подсчитаем, сколько мг активного вещества нужно ребенку в суспензиях всех концентраций:
1. Суспензия 125/31,25: 20 мг*20 кг = 400 мг в сутки;
2. Суспензии 200/28,5 и 400/57: 25 мг*20 кг = 500 мг в сутки.

Для суспензии с концентрацией 125/31,25 мг:
400 мг в Х мл
125 мг в 5 мл; Х = 5*400/125 = 16 мл.

Для суспензии с концентрацией 200/28,5:
500 мг в Х мл
200 мг в 5 мл; Х = 5*500/200 = 12,5 мл.

Для суспензии с концентрацией 400/57 мг:
500 мг в Х мл
400 мг в 5 мл; Х = 5*500/400 = 6,25 мл.

Это означает, что для ребенка с массой тела 10 кг, страдающего тонзиллитом, суточная дозировка суспензии 125 мг равна 16 мл, суспензии 200 мг – 12,5 мл и суспензии 400 мг – 6,25 мл. Далее делим миллилитры суточного количества суспензии на 2 или 3 приема в сутки. Для суспензии 125 мг делим на 3 и получаем: 16 мл/3 = 5,3 мл. Для суспензий 200 мг и 400 мг делим на 2 и получаем: соответственно 12,5/2 = 6,25 мл и 6,25/2 = 3,125 мл. Это означает, что ребенку нужно давать следующее количество препарата:

• По 5,3 мл суспензии с концентрацией 125 мг три раза в день через каждые 8 часов;
• По 6,25 мл суспензии с концентрацией 200 мг по два раза в день через 12 часов;
• По 3,125 мл суспензии с концентрацией 400 мг по два раза в день через 12 часов.

Помимо указанного метода расчета количеств суспензии для каждого конкретного случая можно воспользоваться стандартизированными дозировками, соответствующими возрасту и массе тела. Данные стандартизированные дозировки отражены в таблице.

Аугментин таблетки – инструкция по применению (с выбором дозировок)

Таблетки Аугментин следует применять взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг. Выбор дозировки таблеток определяется тяжестью инфекции и не зависит от возраста и массы тела.

Так, при легких и среднетяжелых инфекциях любой локализации рекомендуется принимать по 1 таблетке 250+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов в течение 7 – 14 дней.

При тяжелых инфекциях (в том числе хронических и рецидивирующих инфекциях мочеполовых и дыхательных органов) следует принимать таблетки Аугментин следующим образом:

• По 1 таблетке 500+125 мг по 3 раза в сутки через каждые 8 часов;
• По 1 таблетке 875+125 мг по 2 раза в сутки через каждые 12 часов.

При острой необходимости можно заменить таблетки суспензией по следующему соответствию: 1 таблетка 875+125 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400/57 мг. Других вариантов замены таблеток суспензией производить нельзя, поскольку дозировки в них не будут эквивалентными.

Раствор для инъекций (Аугментин 500 и Аугментин 1000) – инструкция по применению (с расчетом дозировок)

• Инфекции средней тяжести – по 1000/200 мг через каждые 8 часов;
• Тяжелые инфекции – по 1000/200 мг через каждые 4 – 6 часов;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции менее 1 часа – вводят однократно 1000/200 мг во время вводного наркоза ;
• С целью профилактики послеоперационной инфекции при длительности операции более 1 часа – вводят по 1000/200 мг через каждые 6 часов, начиная с вводного наркоза;
• Для профилактики инфекций после операций на органах ЖКТ – вводить 1000/200 мг в виде капельницы в течение 30 минут одновременно с началом наркоза. Если операция на закончится, то через два часа можно повторить инфузию в той же дозировке.

• Дети младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 12 часов;
• Дети младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 8 часов;
• Дети от 3 месяцев и до 12 лет – вводить по 25 – 50 мг на 1 кг веса через каждые 6 – 8 часов.

Применение при беременности и лактации

Особые указания

Перед началом применения Аугментина необходимо убедиться в отсутствии у человека аллергических реакций на антибиотики групп пенициллина и цефалоспорина . Если в период применения Аугментина возникает аллергическая реакция, то прием препарата следует немедленно прекратить и больше никогда его не использовать.

Не следует применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз .

При приеме Аугментина в высоких дозировках следует употреблять не менее 2 – 2,5 литров жидкости в сутки, чтобы в моче не образовывалось большое количество кристаллов, которые могут царапать уретру в процессе мочеиспускания.

При использовании суспензии следует обязательно чистить зубы несколько раз в день, чтобы предотвратить их окрашивание.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина более 30 мл/мин Аугментин следует принимать в обычных для возраста и веса человека дозировках. Если же клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности менее 30 мл/мин, то можно принимать только следующие формы Аугментина:

• Суспензия с концентрацией 125/31,25 мг;
• Таблетки 250+125 мг;
• Таблетки 500+125 мг;
• Раствор для инъекций 500/100 и 1000/200.

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарствами

Пробенецид приводит к повышению концентрации Аугментина в крови. Аллопуринол при одновременном приеме с Аугментином усиливает риск развития кожных реакций.

Аугментин повышает токсичность метотрексата и снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов . Поэтому на фоне применения Аугментина следует использовать дополнительные методы контрацепции .

Передозировка

• Фенилкетонурия;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
• Возраст младше 3 месяцев.

• Возраст младше 12 лет или масса тела менее 40 кг;
• Клиренс креатинина менее 30 мл/мин (только для таблеток 875/125).

Аугментин – аналоги

К таким аналогам Аугментина по действующему веществу относят следующие препараты:

• Амовикомбпорошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиван порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Амоксиклав таблетки и порошки для приготовления раствора для инъекций и суспензии для приема внутрь;
• Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые;
• Амоксициллин+Клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Арлет таблетки;
• Бактоклав таблетки;
• Верклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Кламосар порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Ликлав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Медоклав таблетки и порошки для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций;
• Панклав таблетки;
• Панклав 2Х таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Ранклав таблетки;
• Рапиклав таблетки;
• Фибелл порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Флемоклав Солютаб таблетки;
• Фораклав порошок для приготовления раствора для инъекций;
• Экоклав таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

5 мл готовой суспензии содержат: Активное вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) - 200 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) - 28,5 мг. Вспомогательные вещества: ксантановая камедь - 12,5 мг, аспартам - 12,5 мг, янтарная кислота - 0,84 мг, кремния диоксид коллоидный - 25 мг, гипромеллоза - 79,65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 - 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 - 11,25 мг, ароматизатор малиновый - 22,5 мг, ароматизатор Светлая патока - 23,75 мг, кремния диоксид - до 552 мг.

Фармакологический эффект

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота - ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами - β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro. Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой: Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp. Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp. Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой: Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2. Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой: Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp. 1 - для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 - штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентных дозах. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 125 мг/31.25 мг на 5 мл Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали в 3 приема 40 мг/10 мг/кг массы тела/сут препарата Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31.25 мг в 5 мл (156.25 мг). Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 400 мг/57 мг в 5 мл Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг/57 мг в 5 мл (457 мг). Распределение: Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина. В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин не обнаружена. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод. Метаболизм: 10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода. Выведение: Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде в первые 6 ч после приема 1 таблетки 250 мг/125 мг или 1 таблетки 500 мг/125 мг.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae*, moraxella catarrhalis*, streptococcus pyogenes.Инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae* и moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг).Инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства enterobacteriaceae (преимущественно escherichia coli*), staphylococcus saprophyticus и видами рода enterococcus.Гонорея, вызываемая neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг).Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые staphylococcus aureus*, streptococcus pyogenes и видами рода bacteroides*.Инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии.Одонтогенные инфекции, например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг).Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).* отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе.Предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.Детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).Детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг).Нарушение функции почек (кк ≤ 30 мл/мин) (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг). Фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).С осторожностью: нарушения функции печени.

Меры предосторожности

С осторожностью: нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг). 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг. Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг Препарат назначают в форме суспензии для приемаВнутрь. Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии. Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл - 3 раза/сут каждые 8 ч. Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл - 2 раза/сут каждые 12 ч. Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита. Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов. Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет. Дети от рождения до 3 месяцев Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1. Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано. Дети, родившиеся преждевременно Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности. Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Лечение: симптомы со стороны ЖКТ - симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты. Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата. Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Аугментин необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. Не рекомендуется назначение препарата Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом Аугментин иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. В целом, препарат Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы. У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин следует снижать соответственно степени нарушения. У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Прием препарата Аугментин внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы. Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги. Злоупотребление и лекарственная зависимость: Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.