Гексорал табс — леденцы для рассасывания. Гексорал табс классик: инструкция по применению Гексорал табс таблетки для рассасывания инструкция


Результат: положительный отзыв

Прекрасно справляются с болью в горле

Преимущества: эффективность, приятный вкус, низкая цена

Недостатки: не заметила

Мое горло часто меня подводит, воспаляется даже от небольшого ветерка. Летом в ветреную погоду приходится надевать тоненький шарфик. А про мороженое и холодную воду, я уже и думать забыла. Перепробовала много средств для лечения и остановила свой выбор на Гексорале. Он быстро снимает боль и воспаление в горле, имеет приятный вкус и не жжет язык при рассасывании. Удобная упаковка, по четыре таблетки, умещается в мою сумочку, что позволяет постоянно держать его при себе. В день можно употреблять до 8 таблеток.


Результат: положительный отзыв

гексорал табс

Преимущества: недорогой препарат, быстрое облегчение боли в горле

Недостатки: большое потребление количества таблеток

Недавно заболело горло, обратилась к терапевту, она выписала мне Гексорал табс. Как оказалось, это таблетки для рассасывания, в упаковке 2 блистера по 10 таблеток. Принимала их впервые, до этого пользовалась Гексорал спреем, вполне меня устраивал. Боль в горле ослабла уже к вечеру: принимала по инструкции каждые 2 часа, в итоге получилось 8 таблеток в день. В итоге боль в горле прошла за три дня, для профилактики пила еще 2 дня. Имеет свои достоинства: это недорогой (140 руб) и эффективный препарат. В отличие от других препаратов очень быстро обезболивает горло, оказался для меня неаллергичен. Не понравилось слишком частое (каждые 2 часа) потребление, надо постоянно держать на контроле, не забывать. В целом оцениваю Гексорал табс положительно. Рекомендую.


Результат: положительный отзыв

Скорая помощь горлу

Преимущества: Доступная цена, эффективность, приятный вкус

Недостатки: Не подходят для маленьких детей

Эти таблетки для рассасывания обладают двойным действием: они и противомикробные, и обезболивающие. То есть, при разных воспалительных заболеваниях глотки это именно то, что нужно. И в стоматологии Гексорал табс применяется. Есть несколько видов этих таблеток, я обычно покупаю те, что с маслом перечной мяты. Очень приятный вкус. Таблетки крупные, но рассасываются довольно быстро. Уже после первой чувствуется облегчение. У меня частенько бывают ангины, поэтому Гексорал табс в аптечке всегда есть. Рассосёшь таблетку, и сразу становится легче глотать, и горло почти не болит. А шестилетнему сыну я эти таблетки давала при стоматите. Первый случай, когда моему капризуле понравилось лекарство.


Результат: нейтральный отзыв

При боли в горле таблетки не ахти какой помощник

Преимущества: Вкус

Недостатки: слабый эффект, обязательно принимать в комплексе для эффекта

Вообще не очень доверяю таблеткам в виде конфеток-сосалок. Так, баловство это все. Горло у меня - слабое место организма: стоит простудиться, как начинает першить и болеть. Даже после малейшего сквозняка оно краснеет, в общем инфекция дает о себе знать. До врача добраться лень и некогда, так и хожу с красным, воспаленным горлом. Когда такое состояние мне надоедает, покупаю в аптеке какие-нибудь сосалки и прыскалки. Обычно спреи для горла беру ядреные, на этот раз купила по рекомендации фармацевта гексорал спрей, эффект устроил - наступило облегчение, так что следом взяла и таблетки гексорал на работу носить. Однако от таблеток эффект ровно на 20-30 минут, поэтому комбинирую их со спреем, чтобы был положительный результат. А вообще, конечно, надо до врача добраться.


Результат: положительный отзыв

Помогают, если вовремя начать принимать

Преимущества: недорогие, приятный вкус

Недостатки: слабенькие

Обычно при первых признаках больного горла пользовалась Гексоралом в виде спрея или раствора. Но в последний раз в целях экономии решила попробовать леденцы. В аннотации к препарату указано, что в составе нет сахара. В день я рассасывала по 5 таблеток. Естественно, на курс одной упаковки препарата мне не хватило, а поэтому и экономии не получилось никакой. Покупала леденцы со вкусом смородины, а еще они бывают апельсиновые, медово-лимонные и лимонные. А вот эффект у препарата слабенький, помогает обезболить горло, но совсем немного. За пять дней с Гексорал табс в горле боль так и не прошла, а лишь немного ослабла.

Гексорал – это антисептическое средство для местного применения . Препарат назначают в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой рта и глотки. Твёрдая лекарственная форма действует по двум направлениям – обеззараживание и обезболивание. Таблетки для рассасывания Гексорал эффективно очищают эпителий и санируют ротовую полость.

Химический состав препарата

В составе лекарства два действующих вещества – хлоргексидин и бензокаин .

Вещество активно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, крупных вирусов. При нанесении на слизистую или кожу бактерицидный эффект стабильно сохраняется некоторое время. Антисептик не теряет своей активности в присутствии крови или гноя.

Бензокаин – анестезирующее (обезболивающее) вещество для местного локального использования. Делает клеточные мембраны менее чувствительными, блокирует формирование и проведение нервных импульсов. Степень всасывания через слизистую в системный кровоток минимальна. Терапевтическое действие наступает через минуту после нанесения на эпителий . Его средняя продолжительность 15-20 минут.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток:

  • изомальт – обеспечивает нужную структуру;
  • тимол – консервант;
  • аспартам – подсластитель;
  • ментол – снижает раздражение и зуд;
  • масло мяты, аниса, лимона;
  • хинолин жёлтый – краситель;
  • очищенная вода.

Лечебные свойства таблеток

Гексорал – это комбинированное средство. Таблетки оказывают всестороннее воздействие при заболеваниях горла . Основные действия препарата:

  • антисептическое;
  • дезинфицирующее;
  • бактерицидное;
  • анестетическое;
  • противовоспалительное;
  • противоотёчное.

При контакте со слизистой активное вещество начинает действовать незамедлительно. Лекарство останавливает рост и размножение патогенной флоры (грибы, бактерии, вирусы, простейшие) и вызывает их гибель. Таблетки препятствуют образованию колоний микробов, останавливают их распространение на органы и ткани, снижают риск развития осложнений.

Гексорал Лорсепт с лимонным вкусом (производитель Индия) эффективно уменьшает и устраняет болевые ощущения разной интенсивности – резкие, ноющие, пульсирующие. Блокирует распространение (иррадиацию) боли в другие органы (среднее ухо, придаточные пазухи носа, голову). После рассасывания облегчается акт глотания пищи, снижается болезненность в области голосовых связок во время разговора. Купируются такие симптомы, как зуд, раздражение, першение в горле.

После нескольких приёмов уменьшается выраженность гиперемии эпителия, пропадает чувство жара в горле . Уменьшается отёчность глотки, миндалин, нёбных дужек.

Средство очищает слизистую от патологического налёта – гноя, слизи, плёнок, бляшек на миндалинах.

В слюне антисептические свойства таблеток сохраняются в течение 8 часов. В систему кровообращения активные вещества не всасываются. Лекарство выводится из организма в неизменном виде почками.

Показания для назначения таблеток

Рассасывающиеся таблетки Гексорал назначают пациентам при инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости, вызванных любыми видами патогенных микроорганизмов. Препарат применяют при острых формах заболевания, а также при хронической патологии в стадии обострения или ремиссии.

Основные показания для назначения:

  • фарингит – воспаление глотки;
  • назофарингит;
  • тонзиллит или ангина (катаральная, лакунарная, фолликулярная, герпетическая, фибринозная, флегмонозная);
  • стоматит – инфекционное поражение слизистой рта;
  • гингивит – воспаление дёсен.

Препарат эффективно устраняет боли в горле при респираторных инфекциях – ОРВИ, гриппе.

Описание таблеток, схемы лечения взрослых и детей

По внешнему виду таблетки для рассасывания Гексорал круглые, выпуклые с обеих сторон. Они непрозрачные, их поверхность шероховатая. По цвету – от белого с жёлтым оттенком, до ярко-жёлтых. Окрашивание может быть неравномерным, что является нормой. Также допускается неровность краёв и наличие мелких пузырьков воздуха. На таблетках бывает опудривание – белый порошкообразный налёт.

Таблетки предназначены для местного применения. Их следует медленно рассасывать во рту до полного растворения . Препарат нельзя разжёвывать, глотать, растворять в воде.

Гексорал принимают сразу же с появлением первых признаков поражения горла и продолжают лечение ещё несколько дней после исчезновения симптомов болезни. Детям лекарство дают только по рекомендациям врача, так как оно имеет побочные явления разной степени тяжести.

Твёрдая форма показана с 3-4 лет. Детям до 12 лет назначают по 1 таб. до 4 раз в сутки. Подросткам и взрослым показано по 1 таб. с интервалом между приёмами 1-2 часа, но максимальное количество таблеток в сутки – 8 шт.

При простудных заболеваниях или неосложнённых инфекциях терапевтический курс составляет 5-7 дней .

Возможные побочные явления во время лечения

Гексорал Лорсепт может вызывать негативные реакции со стороны внутренних органов и систем.


При рассасывании таблеток у пациента могут возникнуть симптомы, связанные с функциональными нарушениями ЖКТ
:

  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушение чувствительности рецепторов слизистой ротовой полости;
  • потеря вкусового восприятия;
  • онемение языка;
  • потемнение зубной эмали;
  • обратимое изменение цвета языка;
  • формирование налёта и камней на зубах;
  • увеличение околоушных слюнных желез;
  • стоматит;
  • глоссит – воспаление языка.

У детей часто развиваются местные аллергические реакции в виде покраснения кожи, высыпаний, шелушения, крапивницы . Редко развиваются общие аллергические явления – ангионевротический отёк (Квинке), при котором отекает подкожная клетчатка и слизистые, анафилаксия (шок).

Фиксировались случаи проявления метгемоглобинемии – появление в крови сложного белка, содержащего железо. Он нарушает транспортировку кислорода кровью в ткани и клетки организма.

Симптомы передозировки антисептика

Если придерживаться назначенных схем, риск появления признаков передозировки минимальный.

При употреблении большого количества таблеток могут развиться функциональные нарушения печени . У пациентов при лабораторном исследовании фиксируется повышение АЛТ – аланинтрансаминаза. Этот фермент содержится во многих клетках по всему организму.

Так как Гексорал содержит анестезирующее вещество, то возможны негативные последствия в работе жизненно важных органов центральной нервной системы, сердца, лёгких:

  • рвота, не связанная с приёмом пищи, а спровоцированная раздражением рвотного центра в головном мозге;
  • мышечные судороги, особенно у детей;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • у малышей удушье, посинение кожи;
  • угнетение деятельности ЦНС;
  • нарушение ритма дыхания вплоть до его остановки;
  • замедление сердечных сокращений, остановка сердца;
  • кома.

При появлении и развитии таких признаков необходимо срочно очистить желудок, вызвать искусственную рвоту. Можно использовать сорбенты – активированный или белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Сметку.

Если у пациента выраженная гипоксия (кислородное голодание), его срочно госпитализируют и проводят искусственную вентиляцию лёгких . При остановке сердца – массаж, кардиостимуляция. Для устранения судорог быстро вводят наркотические препараты: барбитураты, Диазепам. Для поддержания нормального кровообращения внутривенно вводят солевые растворы или плазму.

Важно вовремя распознать метгемоглобинемию. Ей предшествуют такие симптомы:

  • посинение губ, ногтевых лож, кожи, слизистых, или они могут быть бледными, серыми;
  • головокружения, вплоть до обморочного состояния;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • одышка, нарушение дыхания;
  • учащённое сердцебиение.

В группу риска развития этих признаков попадают дети и пожилые, ослабленные пациенты.

Противопоказания к применению таблеток

Согласно инструкции по применению Таблетки Гексорал не назначают детям до 3-4 лет.

Препарат противопоказан пациентам, в анамнезе которых есть язвенные и эрозивные поражения слизистой ротовой полости . Рассасывающиеся таблетки не назначают при механических повреждениях глотки, травмах.

Лекарство нельзя назначать людям, у которых понижен уровень печёночных ферментов в крови.

Препарат опасен при фенилкетонурии – врождённая генетическая патология, нарушение обмена белков, характеризуется накоплением токсических продуктов в организме, тяжёлым поражением нервной системы, умственной отсталостью.

Таблетки не используют для лечения при высокой чувствительности или индивидуальной непереносимости лекарства.

Действие препарата во время беременности и лактации изучено недостаточно. Абсолютных противопоказаний нет. В гинекологической и акушерской практике препарат назначают пациенткам, предварительно оценив возможные риски для женщины и плода.

Гексорал Табс (страна-производитель Германия) с осторожностью назначают больным с аспирацией, расстройствами глотания и маленьким детям. У этих категорий лекарство может вызвать приступы удушья.

При отсутствии альтернативного лечения таблетки назначают пациентам с такими внутренними патологиями:

  • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
  • нарушение проводимости сердца;
  • эпилепсия в анамнезе;
  • непереносимость фруктозы;
  • наследственное нарушение всасывания моносахаридов в кишечнике;
  • шок различной этиологии.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и производственными механизмами.

Входящий в состав анестетик бензокаин снижает активность сульфаниламидных средств (противомикробные) и аминосалицилатов (лекарства для лечения хронических патологий кишечника).

Лекарство продаётся без рецепта врача . Таблетки выпускаются в блистерах по 8 шт. и стрипах по 4 шт. В одной картонной упаковке от 8 до 24 леденцов.

Гексорал в виде таблеток для рассасывания при соблюдении прописанных схем лечения не представляет опасности для взрослого организма. В педиатрии и геронтологии препарат назначают реже из-за риска токсического действия на жизненно важные органы и системы. Беременным и кормящим женщинам таблетки назначают при отсутствии альтернативного лечения. Малышам до 3 лет прописывают другую лекарственную форму, в виде раствора или аэрозоля.

Как и для чего следует принимать препарат «Гексорал Табс»? Инструкция этого медикамента, его показания и противопоказания будут описаны в данной статье. Из нее вы узнаете и о том, какие еще формы имеет это лекарственное средство, можно ли использовать его в период беременности, есть ли у препарата побочные эффекты и проч.

Состав медикамента

В какой форме выпускается препарат «Гексорал Табс»? В продажу он поступает в виде таблеток для рассасывания, которые имеют двояковыпуклую и круглую форму, а также шероховатую поверхность желтоватого цвета.

Активным веществом лекарственного средства являются хлоргексидин дигидрохлорид и бензокаин. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят изомальт, масло перечной мяты, ментол, аспартам, тимол и очищенную воду.

Фармакологические характеристики препарата

Какими свойствами обладают таблетки «Гексорал Табс»? Хороший терапевтический эффект от их приема обусловлен составом медикамента.

Комбинированный препарат «Гексорал Табс» для местного применения имеет антибактериальную активность. Она обусловлена наличием такого вещества, как хлоргексидин. Что касается бензокаина, то это местный анестетик, который обеспечивает устранение болевых симптомов.

Подробно о свойствах медикамента

Хлоргексидин, что входит в состав препарата «Гексорал Табс», обладает хорошим антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. После попадания в организм активное вещество разрушает цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Однако оно малоэффективно в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, микобактерий и некоторых видов Proteus и Pseudomonas.

В большей степени хлоргексидина дигидрохлорид эффективен в слабощелочной или нейтральной среде. В кислой же его активность значительно уменьшается. Помимо этого, эффективность препарата снижается и в присутствии крови, мыл, а также гноя.

Применение таблеток «Гексорал Табс» приводит к заметному уменьшению содержания вредоносных микроорганизмов в слюне. При этом использование препарата на протяжении нескольких недель (или же месяцев) сопровождается снижением его эффективности. Происходит это вследствие уменьшения чувствительности бактерий.

Помимо хлоргексидина дигидрохлорида, рассматриваемый нами медикамент содержит в себе и такой активный элемент, как бензокаин. Он представляет собой местный анестетик, который очень быстро устраняет боль в глотке и Обезболивающий эффект длится в течение продолжительного времени.

Бензокаин способен проникать через липофильный участок клеточной мембраны, а затем воздействовать на болевые рецепторы (периферические) кожных покровов и слизистых оболочек.

Анестезирующий эффект бензокаина обычно наступает через 20-28 секунд после применения. Но по мере разбавления активного вещества слюной действие начинает постепенно уменьшаться.

Фармакокинетика препарата

Активный элемент препарата «Гексорал Табс» (хлоргексидин) способен сохраняться в слюне до восьми часов. При этом нет никаких клинических показателей о его всасывании через слизистую рта человека.

Что касается бензокаина, то ввиду малой растворимости в воде абсорбируется он довольно медленно. Как и все производные эфирные парааминобензойные кислоты, данное вещество расщепляется в печени и плазме крови посредством эстеразы. В результате образуется этанол, который метаболизируется до ацетилкофермента. Что касается то она подвергается конъюгации с глицином или же выходит из организма посредством почек в неизмененном виде.

Показания к использованию препарата

Когда назначается медикамент «Гексорал Табс»? Инструкция этого препарата содержит в себе следующий перечень показаний:

  • ангина, фарингит и прочие воспалительные болезни глотки;
  • гингивит;
  • стоматит.

Противопоказания к использованию препарата

В каких случаях запрещается применять препарат «Гексорал» (аэрозоль, рассасывающие таблетки)? Согласно приложенной инструкции, использовать данный медикамент запрещается в следующих случаях:

  • при фенилкетонурии;
  • при язвенных и раневых поражениях глотки или ротовой полости;
  • при низкой концентрации холинэстеразы в крови;
  • если ребенку нет еще 4-х лет;
  • при повышенной чувствительности к элементам медикамента.

Медикамент «Гексорал Табс»: инструкция по применению

Упомянутый медикамент применяют только местно. Таблетку необходимо медленно рассасывать во рту (вплоть до ее полного растворения).

Лекарственное средство следует начинать использовать сразу же после появления первых признаков заболевания. Причем лечение необходимо продолжать на протяжении нескольких дней после полного исчезновения всех симптомов.

Взрослым людям и детям старше 12-ти лет препарат обычно назначают по 1-ой таблетке каждые 1 или 2 часа (по необходимости). Однако суточная дозировка медикамента не должна быть более 8-ми таблеток в день.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет препарат назначается в количестве не более четырех таблеток в сутки, применение возможно лишь по назначению педиатра.

Препарат не следует давать детям до 4 лет.

Случаи передозировки

Может ли возникнуть передозировка препаратом «Гексорал Табс» (классик и проч.)? При правильном применении медикамента передозировка невозможна. Ведь активный элемент - хлоргексидин - не всасывается в кровь, а объем всасываемого бензокаина невелик.

Как говорилось выше, хлоргексидина гидрохлорид очень плохо растворяется в воде. Поэтому все случаи передозировки описаны лишь при приеме хорошо растворимого хлоргексидина глюконата. Симптомами такого состояния являются повреждения слизистых оболочек в результате прямого контакта с активным веществом, а также систематическое, но обратимое, повышение концентрации печеночного фермента. Специфическая терапия в этом случае отсутствует.

Что касается бензокаина, то передозировка данным веществом может наступить лишь при неправильном применении препарата. В этом случае происходит токсическое влияние на нервную систему, которое проявляется сначала тремором, судорогами и рвотой, а затем угнетением ЦНС. В конечном итоге пациент может впасть в кому.

Помимо всего прочего, высокие токсичные концентрации данного вещества вызывают блокаду AV-проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также бензокаин становится причиной появления метгемоглобинемии (чаще у маленьких детей), что сопровождается цианозом и удушьем.

Как лечить? Если произошла передозировка бензокаином, то у пациента необходимо вызвать рвоту и сразу же промыть желудок. Иногда врачи назначают активированный уголь.

Если у больного возникла гипоксия и аноксия, то необходимо сделать искусственное дыхание. При остановке сердца требуется массаж.

При появлении судорогов пациенту назначают быстродействующие барбитураты (только не при аноксических судорогах) и "Диазепам". В особо тяжелых случаях после искусственного дыхания и интубирования используется суксаметония хлорид.

Кровообращение пациента поддерживают путем введения растворов электролитов или плазмы крови. При метгемоглобинемии применяют до 50 мл раствора метиленового синего (1%). Вводят его внутривенно.

Побочные явления

Есть ли побочные явления у препарата «Гексорал» (аэрозоль, таблетки)? Согласно инструкции, данный медикамент имеет довольно большое количество негативных последствий. Они были выявлены в ходе эпидемиологических или клинических исследований.

  • Пищеварительная система: понижение чувствительности слизистой полости рта, нарушение вкуса (или так называемая дисгевзия), временное онемение языка, стоматит, обратимое изменение цвета зубов и языка, изменение цвета композитных и силикатных материалов реставрации зубов, отслоение слизистой полости рта, образование зубного камня или налета, глоссодиния, а также увеличение слюнных желез (околоушных).
  • Иммунитет человека: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, и другие анафилактические реакции.
  • Лимфатическая и кровеносная система: метгемоглобинемия.

Если указанные побочные явления усугубляются или же отмечаются другие негативные эффекты, которые не были прописаны в инструкции, то пациенту необходимо сообщить об этом доктору.

Взаимодействие с другими средствами

Влияет ли применение данного препарата на использование других средств? Что об этом говорит инструкция? «Гексорал Табс» (классик и проч.) может снижать антибактериальную активность аминосалицилатов и сульфонамидов. Происходит это за счет образования метаболита аминобензойной кислоты.

Что касается действия хлоргексидина, то оно заметно уменьшается с одновременным применением сахарозы, полисорбата 80, нерастворимых солей цинка, магния и кальция.

Препарат «Гексорал Табс» при беременности

В настоящее время опыт применения медикамента «Гексорал» (в виде жевательных таблеток и аэрозоля) у кормящих и беременных женщин отсутствует. Именно поэтому его использование возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания по использованию медикамента

Что необходимо знать для безопасного применения препарата «Гексорал Табс» (классик)? Отзывы специалистов о данном средстве неоднозначны: при неправильном использовании бензокаин может вызвать метгемоглобинемию. Подобное состояние сопровождается такими признаками, как изменение цвета губ, кожных покровов и ногтевых лож. Они становятся бледными или приобретают голубой, сероватый оттенок. Также у пациента может возникнуть предобморочное состояние, головная боль, повышенная утомляемость, одышка и тахикардия. Появление этих симптомов указывает на наличие метгемоглобина в высоком или умеренном количестве, а также на значительное понижение кислородтранспортной функции крови.

Наиболее высокому риску развития метгемоглобинемии подвержены пожилые и маленькие пациенты. Дети указанный препарат могут принимать только под наблюдением взрослых.

Медикамент содержит в себе такой вспомогательный элемент, как аспартам. Он является производным фенилаланина, что представляет явную опасность для больных фенилкетонурией.

Применение лекарственного средства строго запрещено при наличии язвенных и раневых поражениях горла и полости рта. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата маленьким детям (с 4-х лет) и людям с нарушениями глотания или аспирацией, так как это может вызвать удушье.

Если у медикамента «Гексорал Табс» истек то его не следует выбрасывать в сточные воды или же на улицу. Препарат рекомендуется поместить в пакет и отправить в мусорный контейнер. Данные меры помогут защитить и сохранить окружающую среду.

Рассматриваемый нами медикамент не оказывает никакого влияния на способность управлять машиной, а также заниматься другими видами деятельности.

Другие формы выпуска

Помимо таблеток, препарат «Гексорал» выпускается и в других формах. Рассмотрим их более подробно.

Гексорал табс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hexoral tabs

Код ATX: A01AB12

Действующее вещество: Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт (Amylmetacresol + Dichlorobenzyl alcohol)

Производитель: Catalent Germany Schorndorf, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Гексорал табс – препарат для местного применения в стоматологии и ЛОР-практике, оказывающий противомикробное и местноанестезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Гексорала табс – таблетки для рассасывания: круглой формы, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, непрозрачные, от белого/желтовато-белого до светло-серого/желтовато-серого цвета; возможны опудривание (появление белого налета), незначительная неровность краев, наличие пузырьков и неравномерности окрашивания (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 1,5 мг;
  • дополнительные компоненты: изомальт – 2243,681 мг, вода очищенная – 45,789 мг, аспартам – 2,29 мг, масло мяты перечной – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Гексорала табс обусловлено свойствами двух входящих в его состав активных веществ: хлоргексидин – антибактериальное средство, бензокаин – местный анестетик, уменьшающий болевые симптомы.

Хлоргексидин характеризуется широким противобактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм его действия объясняется его способностью разрушать цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Неэффективен при заболеваниях, вызванных микобактериями, дрожжевыми грибами, дерматофитами, некоторыми видами Proteus и Pseudomonas. Наиболее эффективен в слабощелочной и нейтральной среде. Его активность уменьшается в кислой среде, в присутствии гнойных выделений и крови. Благодаря содержанию хлоргексидина в таблетках для рассасывания Гексорал табс происходит значительное уменьшение содержания бактерий в слюне. При длительном применении эффективность вещества уменьшается по причине снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин – распространенный местный анестетик, который быстро и надолго купирует болевой синдром в ротовой полости и глотке. Механизм его действия обусловлен способностью проникать через липофильные участки клеточной мембраны и действовать на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Обезболивающее действие препарата наступает через 15–30 секунд после приема и постепенно уменьшается по мере разбавления вещества слюной (в течение 5–10 минут).

Фармакокинетика

Клинические данные о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку ротовой полости отсутствуют. В слюне вещество сохраняется до 8 часов.

Бензокаин характеризуется медленной абсорбцией, т. к. малорастворим в воде. Как и другие эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в печени и плазме крови, вследствие чего образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином либо выводится почками в неизменном виде. Этиловый спирт метаболизируется до ацетилкофермента А.

Показания к применению

Гексорал табс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, включая стоматит, фарингит, гингивит, ангину и др.

Противопоказания

  • язвенные или раневые поражения ротовой полости/горла;
  • фенилкетонурия;
  • низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Гексорал табс должен применяться с осторожностью и только под контролем врача при эрозивных и десквамативных изменениях слизистой оболочки ротовой полости, а также в детском возрасте, у пациентов с нарушениями глотания или аспирацией.

Инструкция по применению Гексорала табс: способ и дозировка

Гексорал табс применяют местно, рассасывая таблетки в полости рта до полного растворения.

Если не назначено иное, взрослым и подросткам от 12 лет следует принимать по 1 таблетке по необходимости, с интервалами не менее 1–2 часов, но не более 8 раз в сутки.

Детям 4–12 лет разрешается прием не более 4 таблеток в сутки.

Побочные действия

Гексорал табс переносится преимущественно хорошо. Ниже указаны побочные эффекты, оценить частоту возникновения которых не представляется возможным, так как они описаны в спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: обратимое изменение цвета языка, образование зубного налета (зубного камня), изменение цвета зубов или силикатных и композитных материалов реставрации зубов, временное онемение языка, снижение чувствительности и отслоение слизистой оболочки полости рта, стоматит, нарушение вкуса (дисгевзия), увеличение околоушных слюнных желез, глоссодиния;
  • со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок;
  • со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Передозировка

При соблюдении режима дозирования Гексорала табс передозировка невозможна, поскольку хлоргексидин в кровь практически не всасывается, а количество попавшего в кровь бензокаина крайне низко.

Кроме того, хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, а известные случаи передозировки происходили при приеме хлоргексидина глюконата, который хорошо растворим в воде. У таких пациентов возникали повреждения слизистой оболочки (в случае прямого контакта с веществом) и систематическое обратимое повышение концентрации печеночных ферментов. Методы специфического лечения не разработаны.

Передозировка бензокаина возможна при его неправильном использовании. Признаки интоксикации: рвота, тремор, судороги, угнетение центральной нервной системы и дыхания, кома. В высоких токсичных концентрациях бензокаин может вызвать блокаду атриовентрикулярной проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также есть риск (особенно у детей) развития метгемоглобинемии, сопровождающейся цианозом и удушьем.

При передозировке бензокаина необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок и приять активированный уголь. В случае аноксии и гипоксии показано искусственное дыхание с кислородной поддержкой; при остановке сердца проводят его массаж; при судорогах (за исключением аноксических) назначают быстродействующие барбитураты или диазепам. В особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяют суксаметония хлорид. Введением растворов электролитов или плазмы крови поддерживается кровообращение. При метгемоглобинемии возможно внутривенное применение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл).

Особые указания

Информация для больных диабетом: в каждой таблетке содержатся углеводы, количество которых соответствует 0,1 хлебной единицы.

В связи с риском развития метгемоглобинемии во время лечения следует уделять особое внимание возможному появлению таких симптомов, как утомляемость, одышка, головная боль, побледнение или изменение цвета губ, ногтевых лож и кожных покровов на серый либо голубой цвет, тахикардия, предобморочное состояние. При их появлении прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, т. к. данные признаки свидетельствуют о наличии умеренного или высокого количества метгемоглобина и значительном снижении кислородтранспортной функции крови. В особой группе риска находятся дети и пациенты пожилого возраста.

Гексорал табс противопоказан при фенилкетонурии, т. к. содержит аспартам.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не обладает свойством негативно влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения препарата при беременности и лактации Гексорал табс в эти периоды может использоваться для лечения только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гексорал табс строго противопоказан детям до 4 лет, в старшем возрасте прием препарата возможен только по назначению врача, под тщательным наблюдением взрослых.

Применение в пожилом возрасте

Необходимо учитывать, что у пациентов пожилого возраста более высок риск развития метгемоглобинемии на фоне приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин уменьшает противобактериальное действие аминосалицилатов и сульфонамидов.

Действие хлоргексидина при одновременном применении снижают полисорбат 80, сахароза, нерастворимые соли цинка, кальция и магния.

Аналоги

По механизму действия аналогами Гексорала табс являются: Стопангин , Максиспрей, Максиколд Лор , Стоматидин , Гексэтидин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.


Препарат: ГЕКСОРАЛ ТАБС

Активное вещество препарата: benzocaine, chlorhexidine
Кодировка АТХ: R02AA20
КФГ: Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике
Регистрационный номер: ЛСР-002626/07
Дата регистрации: 14.03.08
Владелец рег. удост.: SOLDAN HOLDING+BONBONSPEZIALITATEN GmbH {Германия}

Форма выпуска Гексорал табс, упаковка препарата и состав.

Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).
Таблетки для рассасывания
1 таб.
хлоргексидина дигидрохлорид
5 мг
бензокаин
1.5 мг

Вспомогательные вещества: изомальт, масло мяты перечной, ментол, тимол, аспартам, вода очищенная.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Гексорал табс

Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике.

Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas spp. и Proteus spp.

Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений.

Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика препарата.

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч.

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта или глотки:

Фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки;

Стоматит;

Гингивит.

Дозировка и способ применения препарата.

Таблетки следует медленно рассасывать во рту до полного растворения.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. каждые 1-2 ч по необходимости, но не более 8 таб./сут.

Детям в возрасте 4-12 лет назначают до 4 таб./сут.

Побочное действие Гексорал табс:

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка.

При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока.

Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Противопоказания к препарату:

Раневые и язвенные поражения полости рта или глотки;

Низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;

Детский возраст до 4 лет;

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой оболочки полости рта. В этих случаях необходимо следить за изменением состояния здоровья пациента.

Применение при беременности и лактации.

Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Применение препарата Гексорал Табс при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Гексорал табс.

Пациенты с сахарным диабетом должны быть информированы, что содержание углеводов в 1 таб. соответствует 0.1 ХЕ.

Передозировка препаратом:

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало.

Хлоргексидин

Хлоргексидин гидрохлорид плохо растворим в воде, все случаи передозировки описаны только при приеме хорошо растворимого в воде хлоргексидина глюконата. В этих случаях были отмечены повреждения слизистой оболочки при прямом контакте с хлоргексидином глюконатом, а также систематическое обратимое увеличение концентрации ферментов печени. Специфическое лечение отсутствует.

Бензокаин

Передозировка возможна только при неправильном применении.

Симптомы: возможно токсическое влияние на ЦНС, проявляющееся вначале тремором, рвотой, судорогами, а позже - угнетением ЦНС. За счет угнетения дыхания возможно развитие комы. Высокие токсичные концентрации вызывают брадикардию, блокаду AV-проводимости и остановку сердца. Бензокаин может вызывать метгемоглобинемию, особенно у детей, сопровождающуюся удушьем и цианозом.

Лечение: необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Возможно назначение активированного угля. При гипоксии и аноксии рекомендуется ИВЛ с кислородной поддержкой, при остановке сердца - массаж сердца. При судорогах назначают диазепам или быстродействующие барбитураты (противопоказано при аноксических судорогах); в особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяется суксаметония хлорид. Кровообращение должно поддерживаться введением плазмы крови или растворов электролитов. При метгемоглобинемии можно применять до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.

Взаимодействие Гексорал табс с другими препаратами.

Бензокаин за счет образования своего метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов.

Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Гексорал табс.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.