Как нарастить зуб, если остался только корень, и можно ли восстановить разрушенную коронку с одной стенкой? Восстановление сломанного зуба — обзор методов Если зуб полностью разрушен.

Обширный кариес, воспаления десен и механические травмы приводят к повреждению коронковой части зуба. Без внешней защиты корневая система разрушается за пару недель и приводит к удалению. Но при своевременном лечении можно полностью восстановить резцы или моляры, даже если от зуба остался только корень.

Когда проводят наращивание зуба?

Чаще всего ломаются депульпированные зубы. Лишившись питания, стенки становятся хрупкими и скалываются даже при незначительной нагрузке. В таких случаях прибегают к наращиванию и протезированию зубов, так как отреставрировать их обычными пломбами невозможно.

Важно! Чем быстрее обратиться в стоматологию со сломанным зубом, тем больше шансов восстановить его. Даже если временно нет денег на реставрацию, стоматолог по просьбе закроет полость пломбой. Это убережет оставшийся зуб от дальнейшего разрушения и даст небольшую отсрочку до основного лечения.

Для восстановления зуба от корня необходимы определенные условия :

Правильный прикус. При искривлении зубного ряда нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к быстрому разрушению восстановленной единицы.
Длина корня должна остаться не меньше, чем высота наддесневой части, а толщина его стенок – от 1 мм.
Отсутствие заболеваний зубов и десен: гранулем, кист, свищей, кариеса, периодонтита, пародонтоза, пародонтита, патологической подвижности и стираемости зубного ряда.
Удовлетворительное общее состояние организма. Восстановление не проводят при туберкулезе, СПИДе, онкологических заболеваниях, психических расстройствах.
Относительными противопоказаниями считаются бруксизм (непроизвольный скрежет), недостаточное соблюдение гигиены и вредные привычки: открывание зубами бутылок, разгрызание орехов, откусывание ниток, ногтей.

Наращивание на штифт

Один из способов восстановления разрушенного зуба – укрепление корня штифтами. Их изготавливают из стекловолокна, металла и керамики. Лучшими считаются углеродисто-волокнистые, состоящие из мельчайших стеклянных частиц. Они гибкие, прочные и выдерживают значительные нагрузки.

Штифты разделяют по способу установки. Активные оснащены резьбой и вкручиваются прямо в корень, без предварительного расширения каналов. Их используют при сильных разрушениях. Пассивные крепятся на цемент и применяются при незначительных повреждениях.

Наращивание зуба на штифт.

Установка штифта проходит за один – два визита. Она осуществляется в несколько этапов :

Санирование: вылечиваются кариес и воспаление десен.
Препарирование: полость очищается от поврежденных тканей и обрабатывается антисептиком.
Установка штифта: стержень вкручивают в корень. При этом нижняя часть должна оставаться больше внешней.
Восстановление наддесневой части: стоматолог реставрирует зуб композитными материалами.
Шлифовка: лишние части пломбы убираются, полируются шероховатые участки.

Важно! Восстанавливать зуб штифтом рекомендуют при наличии хотя бы одной стенки. При полном разрушении коронковой части рекомендуют протезирование.

Перед восстановлением штифтом делают рентген-снимки, чтобы определить степень разрушения и исключить возможные гранулемы и кисты на верхушке корня. Этот вид реставрации позволяет сохранить зуб только на 3 – 5 лет. Кроме того, существует риск раскола корня и развития кариеса при недостаточной герметичной фиксации. Также стержень сложно удалить без повреждения корневой системы.

Восстановление культевой вкладкой

Реставрация зуба культевой вкладкой проводится при серьезных разрушениях, когда остался только один корень. Этот метод более сложный, но надежнее. Он позволяет изготовить протез с учетом индивидуального строения зубов пациента, а восстановленный моляр или резец сохраняет свои функции не менее 10 лет.

Культевые вкладки бывают одинарными (литыми) или разборными. Первые устанавливают на клыки и резцы, а двойные – на жевательные зубы (премоляры и моляры). Вставки изготавливают из металлических сплавов, керамики и диоксида циркония. По размеру вкладку делают меньше, чем готовый зуб. Она служит только опорой и, по сути, замещает дентин. Стоматолог должен оставить место для коронки.

Важно! Коронки изготавливают из пластмассы, металла, металлокерамики и керамики. Два последних материала считаются лучшими: они не разрушают ткани, высокоэстетичны и долговечны. Однако керамику нельзя ставить на моляры: изделие не способно выдержать большую нагрузку.

Восстановление с помощью культевой вкладки.

Восстановление культевой вкладкой с последующей установкой коронки занимает в среднем 3 недели. Реставрация проводится в несколько этапов:

Препарирование зубной полости: удаление поврежденных остатков и расширение корневых каналов под вкладку.
Снятие оттисков будущей вставки. Делаются слепки верхней и нижней челюсти, чтобы изготовить максимально точный протез. Макет передается в зубо-техническую лабораторию, а полость закрывается временной пломбой.
Крепление готовой вкладки на цемент.
Делается макет для коронки. Металлические пластины заполняются эластичным материалом и крепятся в ротовой полости. По готовому оттиску в течение 7 – 14 дней зубной техник изготавливает коронку. На культевую вкладку ставятся временные коронки из пластмассы.
Примерка готового протеза и подбор цвета для металлических и цельнокерамических коронок.
Нанесение покрытия на протез.
Установка коронки на постоянный цемент.

Важно! Перед протезированием нужно оценить состояние каналов. Если они были некачественно депульпированы или разрушились со временем, пациент направляется в стоматологу-эндодонтисту для перелечивания.

Стоимость восстановления зависит от выбранного метода и необходимости предварительных процедур. Лечение кариеса, кист, гранулем или устранение последствий некачественной депульпации увеличивают цену на реставрацию в два – три раза. Стоимость реставрации зубов различными способами:

Можно ли нарастить зуб на пустом месте

Узнайте, можно ли нарастить зуб без штифта, если остался один корень или на пустом месте. Здесь вы сможете почитать советы специалистов, и узнать все тонкости.

Ответ:

Проблемы с зубами имеются практически у каждого, они же могут быть различными: кариес, дыры, нагноения, стертые десна или вовсе отсутствие зуба. Именно последний является самым сложным случаем, к нему стоматологи прибегают лишь в крайних случаях, так как восстановить зуб самостоятельно организм не может. К тому же восстановить зуб до недавнего времени не представлялось возможным. Раньше врачи использовали коронки из нержавеющих металлов, чтобы имитировать наличие зуба и дать возможность человеку жевать.

Сейчас активно ведутся разработки и совершенствования методов наращивания зуба. Уже существующие способы могут восстановить его лишь с использованием специального крепления, которое будет поддерживать его и направлять рост в нужном направлении. Но, можно ли нарастить зуб на пустом месте? Данная технология уже была изобретена, но пока не прошла полного курса исследования. В данный момент эксперимент ставился лишь на мышах, и было выявлено, что уже после 36 дней они достаточно хорошо укреплялись, а по прошествии 49 достигали нормального размера. По мнению стоматологов, важность управления роста новыми клетками становится следующим шагом в развитии стоматологии в этой области.

Наращивание зуба без штифта

Внешний вид человека - это его визитная карточка, которая дает ему возможность быть успешным, расти по карьерной лестнице и занимать высокую должность. Особенно важно иметь красивую улыбку, добиться которой в некоторых случаях крайне сложно. Данной проблеме подвержены те люди, который по каким-либо обстоятельствам потеряли зуб. Как известно он не восстанавливается и не может отрасти заново, поэтому принимается решение нарастить его.

Такая процедура порождает огромное количество вопросов, как, например, можно ли нарастить зуб без штифта? Чтобы ответить на него потребуется узнать в чем состоит суть наращивания.

Первый этап представляет собой подготовительный процесс, когда врач проводит чистку зуба от имеющихся загрязнений, налета, камней и так далее. После вводится анестезия, которую нельзя делать беременным женщинам и людям с аллергией на некоторые препараты.

Следующим этапом становиться удаление тканей зуба, чья поверхность поражена кариесом. Она проводится при помощи бора. В тех случаях, когда на месте наращивания имеется пломба её также высверливают. В дальнейшем зуб изолируют и вводят штифт. Его можно и не применять, если зуб был разрушен менее чем наполовину и не был депульпирован. В противном случае он не выдержать нагрузки и выпасть. Заключительным этапом становиться наращивание и покрытие готового зуба пломбирующими материалами.

Наращивание зуба на корень

Развитие медицины подарило людям возможность не только лечить болезни, но и восстановить некоторые части тела, среди которых зубы. Сейчас практически каждая стоматологическая клиника предлагает своим клиентам услугу наращивания, способную на месте остатка зуба воссоздать новый или же сделать имитацию старого. Она имеет много преимуществ перед коронками, так как имеется натуральный цвет и создает видимость настоящего зуба. Соответственно, такая процедура достаточно тяжелый процесс, перед началом которого стоматолог должен исследовать зуб и прилегающие фары, тем самым приняв решение относительно метода наращивания.

Важным моментом в таком исследовании проверка наличия корня. Поэтому возникает вопрос, можно ли нарастить зуб если остался только корень и одна стенка, или их вовсе нет? Да такой процесс вполне возможен, самое главное наличие корня. Он необходим для того чтобы ввести туда штифт, который служит опорой для создаваемого зуба. Именно на нем будет сосредоточена вся масса, которая будет удерживаться таким устройством. Если не устанавливать его, то наращиваемая конструкция может выпасть в ближайшее время, а вся процедура должна будет проводиться заново. Таким образом, наличие корня дает возможность восстановления зуба.

Восстановление разрушенного зуба при оставшемся корне

При значительных кариозных повреждениях, разрушении зубов по иным причинам вовсе необязательно от них избавляться и ставить протезирующую конструкцию. Современная стоматология владеет методами их восстановления от функций до внешнего вида, даже если от органа остался один корень.

Условия, необходимые для наращивания

Следует понимать, что наращивание или восстановление зубов подразумевает сохранение оставшейся его части.

Это означает, что для проведения манипуляции с расчетом на нужный результат необходимо соблюдение некоторых условий:

У пациента должен быть правильный прикус. Аномалия в этой области приведет к тому, что на наращенный орган падет повышенная нагрузка. Из-за этого слишком велик риск быстрого повреждения отреставрированного зуба, что делает процедуру бессмысленной;
Длина корня должна быть достаточной для установки приспособлений, служащих наращиванию. Иначе восстановленный зуб не будет достаточно прочным. Обычно это составляет размер, равный величине коронковой части. Толщина стенок корня тоже обязана быть не меньше 1 мм;
Общее состояние организма должно быть приемлемым. Наращивание зубов обычно противопоказано при заболеваниях крови и нервной системы;
Отсутствие патологической подвижности зубов. Если корень может вот-вот выскочить, крепление в нему восстанавливающих материалов не будет надежным, то есть реставрация нецелесообразна;
Достаточная гигиена ротовой полости. Это обеспечит долгий срок эксплуатации наращенного зуба. Непонимание важности и плохое соблюдение очищающих процедур этому не способствует;
Отсутствие периодонтита. Корни и окружающее их пространство должны быть здоровыми. Наличие воспаления прилегающих тканей делает рискованным восстановление. Оставшиеся части зуба при этом заболевании тоже инфицированы. Это сделает возможную реставрацию болезненной и бессмысленной. Еще хуже, если у корня зуба имеется киста. При прорыве гнойное содержимое попадает в прилежащие ткани. Лечение потребует удаления восстановительных материалов, очищения или дренажа;
Вылечивание кариеса. Перед установкой реставрационных приспособлений и материалов необходимо от него избавиться, иначе разрушительный процесс продолжится под восстановительными приспособлениями и материалами, и тогда оставшиеся части зуба уже не спасти;
Отсутствие вредных для зубов привычек. Если у пациента есть бруксизм, вероятно, что отреставрированные органы долго не просуществуют. То же относится к привычкам пользоваться зубами для разгрызания орехов, перекусывания ниток, открывания бутылок;
У пациента должно быть достаточно финансовых возможностей для реставрационных мероприятий, которые довольно дороги.

Методы наращивания зубов

Орган, от которого осталась лишь его нижняя часть, нуждается прежде всего в укреплении, чтобы восстановить работоспособность. Уже затем необходимо думать о возвращении зубу его внешнего вида.

Использование штифтов

Штифт – это прочный стержень из гипоаллергенного, имеющего биологическую совместимость с человеческими тканями материала. Существуют прозрачные стекловолоконные, титановые приспособления, а также сделанные из других сплавов. Штифт предназначен для укрепления зуба, увеличения его высоты над десной и служит опорой для восстановительных конструкций или материалов.

Он позволяет сохранить ф ункции и внешний вид даже разрушенного более, чем наполовину, зуба. Для восстановления передних органов применяются обычно стекловолоконные штифты, которые не просвечивают сквозь реставрационный материал и никак не дают знать посторонним о своем присутствии.

Восстановление зубов с их помощью происходит в несколько этапов, продолжительность которых уместится в одно посещение стоматолога:

Оставшаяся часть органа освобождается от бактерий и кариозной ткани, если она есть, пломбируется;
В полости делается отверстие для установки штифта. Ее размеры и конструкции должны соответствовать. Штифт на месте плотно фиксируется таким образом, чтобы его часть оставалась над десной. Ее размер не должен быть больше той, которая скрыта в глубине тканей. В зависимости от вида штифта он может закрепляться в костной ткани с помощью имеющейся на нем резьбы, или за счет специального состава. При сильном разрушении зуба первый способ предпочтительнее. Для восстановления передних хватит и одного стержня. Моляры, у которых много корней, могут быть отреставрированы с применением нескольких штифтов;
Коронковая часть зуба восстанавливается композитными материалами, соответствующими цвету собственной эмали. Для придания более естественного вида шлифуется. Если это коренной зуб, его целесообразнее реставрировать коронкой, для которой предварительно делают слепок.

Наращивание с использованием штифтов позволяет сохранить его на 3-4 года. При этом зуб выглядит достаточно эстетично и сохраняет работоспособность.

Культевая вкладка

Принцип восстановления зуба этим способом аналогичен штифту. В корне укрепляется конструкция под названием культевая вкладка, но в отличие от него, ее изготавливают по индивидуальным параметрам пациента и в соответствии со всеми конфигурациями разрушенного органа. Подобную конструкцию делают меньшего размера, чем зуб, так как сверху ее покрывают слоями композита или коронкой. Это более дорогой по стоимости вариант восстановления, но он и надежнее, позволяет органу долго служить, благодаря равномерному жевательному давлению. Культевая вкладка представляет собой монолитное или состоящее из двух частей приспособление из керамики, металлического сплава, циркония. Цельные конструкции обычно используют для реставрации зубов с одним корнем. Разборные предпочтительнее для наращивания многокорневых.

Процедура реставрации зуба с помощью культевой вкладки выглядит так:

На приеме у стоматолога определяется возможность тканей выдержать установку конструкции. Затем очищаются и обрабатываются корневые каналы. С обеих челюстей снимают слепки, которые помогут выяснить форму реставрируемого зуба, а также особенности его соприкосновения с соседними органами и антагонистами. Пока изготавливают культевую вкладку на основе гипсовых моделей и вспомогательной восковой, зуб закрывают временной пломбой и коронкой;
Следующие операции производят на втором посещении. Из корневых каналов удаляют временную пломбу, их повторно санируют, сушат. В образовавшееся пространство ставится нижняя часть вкладки. Оставшееся пустое место вновь заполняется стоматологическим материалом, который будет служить на постоянной основе. Пломба защитит корневые каналы от бактерий и прочнее удержит вкладку. Над десной к ее нижней части присоединяется верхняя. Она имеет вид культи зуба. Как только это произошло, с верхней части вкладки делают слепок, который нужен для создания коронки. Если в клинике есть современное оборудование, этот этап проходит с использованием компьютерного моделирования, что позволяет определить необходимую конфигурацию будущего зуба точнее. На установленную вкладку сажают временную коронку. Если ее не предполагается надевать, используют композитные материалы. Из них формируют верхнюю часть зуба, шлифуют и полируют;
В третье посещение стоматолога, после изготовления коронки ее прикрепляют к вкладке с помощью стоматологического цемента. Прежде, чем зафиксировать для постоянного ношения, примеряют. Всего процесс восстановления зуба с помощью культевой вкладки займет не меньше недели.

Стоит ли наращивать зубы, если остался корень

Несмотря на множество преимуществ методик восстановления зуба, наращенные органы могут принести некоторые проблемы:

Как нарастить зуб, если остался только корень, и можно ли восстановить разрушенную коронку с одной стенкой?

Сломанный, стертый или разрушенный зуб приносит физический и психологический дискомфорт. Поврежденные ткани открывают доступ для бактерий, портятся соседние органы, появляется неприятный запах изо рта, прием пищи становится мучительным из-за повышенной чувствительности. Поврежденные передние зубы заставляют человека комплексовать.

Всегда полезно знать, какие зубы получится восстановить. Практически любую разрушенную единицу можно снова сделать функциональной. Фото в интернете позволяют оценить продвинутый уровень современной медицины. Исключение для реставрации составляют три ситуации:

сильное воспаление корня, не поддающееся лечению;
разрушение распространилось глубоко под десну;
зуб шатается.

Почему ломаются зубы?

Причиной проблем с зубами, в первую очередь, является кариес. Зубочелюстные ряды ежедневно подвергаются сильной нагрузке: жевание, кислая среда, патогенные микроорганизмы постепенно разрушают эмаль даже при тщательном уходе. Факторы условно разделяют на внешние (механические и температурные воздействия, плохая гигиена) и внутренние (различные заболевания органов и несбалансированное питание). Сколы или разрушение зубов провоцируются:

травмами челюсти при ударах и падениях;
низким качеством эмали при недостатке кальция, фосфора;
резкой потерей веса;
беременностью;
бруксизмом;
заболеваниями мочеполовой системы и ЖКТ;
внутренним кариесом;
неправильной диетой, исключающей важные витамины и минералы.

Способы реставрации стертых или разрушенных до основания зубов

О том, есть ли шанс восстановить сколотый, сломанный зуб, нужно узнавать сразу после получения травмы. Стоматологи стараются максимально сохранить ткань без удаления корня, поскольку свое природное в организме человека всегда лучше, чем искусственный заменитель. Если резец или моляр развалился, стоматолог может предложить 2 метода восстановления в зависимости от состояния тканей:

Прямой. Процедура проходит быстро и достаточно легко для пациента, требуется одно посещение врача. Современные материалы позволяют достичь максимально естественного цвета и остановить деформацию органа.
Непрямой. Лечение требует нескольких визитов к стоматологу, применяются специальные конструкции (коронки, виниры, вкладки, импланты). Перед установкой делается слепок.

Когда зуб удалили, и требуется монтаж искусственной конструкции, ее срок службы при правильной эксплуатации составит 20-25 лет. При этом важен тщательный уход и регулярный осмотр у специалиста.

Наращивание

Восстановить зуб с помощью наращивания - процедура достаточно неприятная для пациента, ее выполняют под местной анестезией. Препарат вводится в близко расположенные к пораженному органу ткани ротовой полости, в которых сохранены нервы. Многих пациентов после серьезной травмы интересует вопрос: есть ли возможность нарастить зуб, если остался только его корень? Данный способ реставрации чаще выполняется в зоне улыбки, применяется и для маленького ребенка на молочных резцах и молярах. Метод восстановления разрушенного фронтального зуба предполагает сохранение эстетичности передних рядов. Применяются способы:

Использование гелиокомпозита. Методика эффективна, когда остался целым корень ниже десны, а коронковая часть разрушена. В ткань ставится штифт, вокруг которого наращивается орган, повторяющий форму настоящего.
Работа с композитным материалом без штифта. Способ применяется, когда на зуб не предполагается сильная нагрузка, и его стенки не нужно дополнительно укреплять. Состав наносят послойно, затвердевание осуществляется под действием УФ-лампы.

Установка штифта

Конструкции из стекловолокна используют, чтобы сделать зуб спереди, если он откололся – материал обладает схожей с дентином окраской и свойствами. Он снижает риск перелома корня зубной единицы после восстановления и не вступает в реакции со слюной и коронками. Перед монтажом анкерного штифта стоматолог подготавливает корневой канал и восстанавливает композитом коронковую часть.

Что же делать, если зуб сломался, и остался только корень? Здесь также поможет установка штифта, если ткань не воспаленная, и ее восстановить гн составит проблем. Он монтируется только после полной санации, после чего проводится наращивание или ставится коронка.

Микропротезирование

Когда зуб деформирован, но сохранилась коронковая часть, применяется метод микропротезирования. При значительных масштабах повреждения орган спиливают алмазным бором, полость укрепляется специальной вкладкой. Для резцов используются виниры и люминиры – композитные или керамические накладки на видимую при улыбке и разговоре человека поверхность. Процедура выполняется в несколько этапов:

снятие тонкого слоя эмали;
подбор цвета протезов;
создание оттиска;
установка.

Когда происходит изготовление искусственных конструкций, временно ставятся пластмассовые виниры. Зуб можно полностью восстановить при повторном посещении специалиста. Если сильно повреждены внутренние слои органа, а коронковая часть отломана наполовину, потребуется поставить коронку. Перед процедурой пульпа удаляется, корневой канал полностью чистится и пломбируется. Этот метод применяется для восстановления органа с одной стенкой, популярен в случаях, если резцы стертые, и нужно увеличить их длину. Предварительно устанавливается культевая внутрикорневая вкладка.

Имплантация

После удаления зуба можно провести имплантацию – она позволит воссоздать анатомическую форму органа и не травмировать соседние единицы, как при установке коронки. Непосредственно после операции врач вживляет имплант в ткань челюсти. После его сращения с надкостницей на него ставится опора и керамическая коронка. Конструкция может выполняться из диоксида циркония, титана или материала Roxolid. Удаленный зуб заменяется искусственным, эстетично выглядит и сохраняет свою функцию.

Восстановление эмали

Эмаль является щитом от кариеса, в ней содержится 95% неорганических веществ. При появлении дефектов повышается чувствительность, поэтому стоматологи рекомендуют воспользоваться процедурой реминерализации. Для этого применяют несколько методов:

покрытие лаком, содержащим фтор;
самостоятельное наложение кап дома;
одноразовое использование кап у стоматолога со фторсодержащим гелем.

Для каждого пациента силиконовые капы изготавливаются отдельно, чтобы приспособление повторяло анатомическую форму зубных рядов. Лечебную пасту или покрытие фторсодержащим веществом специалист предложит при незначительных дефектах эмали.

Можно ли восстановить сломанный или полностью разрушенный зуб у ребенка?

Что делать, если у ребенка 3-4 лет или дошкольника разрушился, откололся зубик или имеются слабые повреждения? Молочные единицы тоже нуждаются в лечении: их несвоевременная потеря приводит к развитию дефектов прикуса. Врач выбирает, как провести восстановление сломанного или разрушенного зуба на основании типа повреждений, расположения и количества единиц:

сверление и реставрация фотокомпозитами;
установка съемных протезов (консольных, пластиночных, мостовидных, раздвижных).

Когда коронка зуба ломается до корня – это худший вариант, при котором без удаления оставшейся в десне части практически невозможно обойтись. Важно попытаться сохранить орган у ребенка, поскольку близлежащие зубы после извлечения поврежденного могут менять местоположение.

Правила ухода за восстановленными зубами

Немаловажен аккуратный прием пищи:

использование вилки и ножа для отделения небольших кусочков еды;
избегание откусывания слишком твердых продуктов (особенно после восстановления фронтального органа);
исключение из рациона семечек, орешков и сухариков;
отказ от курения, употребления кофе, чая, красного вина.

Профилактика повторных разрушений

Разрушение зуба можно остановить, как и предотвратить появление новых проблем, требующих серьезных материальных затрат для восстановления органов ротовой полости. Профилактические мероприятия включают:

ежедневный уход;
применение лечебных паст, укрепляющих эмаль;
прием витаминов для зубов;
соблюдение норм правильного питания;
обязательное употребление твердой и мягкой пищи;
контроль хронических патологий ЖКТ.

Если сломался зуб до основания десны, или полностью уничтожена видимая часть, его в большинстве случаев восстанавливают. Когда при патологических процессах нет боли, пациент должен обратиться к специалисту. Скрытая проблема и незаметные повреждения могут нанести серьезный вред в будущем.

Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой. Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня. В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом. Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами. Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт - ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций - циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
Нанесение покрытия на конструкцию.
Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.

Зубы разрушаются от разных причин. Еще раньше врачи считали, что поврежденную единицу надо удалять, а не лечить. Сейчас же допускается восстановление зубного ряда даже в безнадежных случаях. Для этого используется протезирование. Данная процедура хоть неприятная, но позволяет восстановить функции зуба без потери здорового корня. Есть несколько возможных вариантов процедур. О восстановлении зуба при наличии корня можно прочитать в статье.

Почему ломаются зубы?

Каждый день моляры и резцы подвергаются сильной нагрузке. Причем это происходит при употреблении пищи любой жесткости. Кроме естественной нагрузки на них влияет физическое воздействие. Травмы челюсти опасны для зубов. Даже если после этого никаких симптомов не выявлено, то это не означает, что они не возникнут позднее.

Распространенной причиной разрушения зубов является слабость после удаления пульпы. Обычно их называют нервами. Она представлена в виде переплетения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Из-за ее устранения наступает «смерть» зуба. Он остается без подпитки, со временем рассыхается, обретает хрупкость. Поэтому постепенно мертвый зуб ломается от постоянной нагрузки и обычно под корень.

Понятие

Наращивание зуба является комплексом методов, которые восстанавливают зубной ряд. Это не единственный метод. Зубными коронками врач-стоматолог способен восстановить поврежденный зуб полностью или частично.

По отзывам врачей, не всегда зубы восстанавливают пломбами. Причиной может быть глобальное разрушение больного зуба. Для данных случаев есть иные методы наращивания, к примеру, штифтом.

Восстановление зуба при наличии корня происходит так: в костную ткань фиксируют специальный стержень, на который наносят композитный материал. Под действием ультрафиолета материал быстро становится твердым. Но есть и иные методы восстановления зуба при наличии корня, которые не предполагают установку металлического стержня.

Когда используется метод?

Есть показания и противопоказания к выполнению восстановления зуба от корня. Стоматолог советует осуществлять наращивание при:

небольшой потери зуба от кариеса;
истирании и истончении эмали;
неправильном прикусе;
травме зуба, из-за чего нарушена его целостность;
появлении межзубных щелей;
изменении цвета, что нельзя откорректировать чисткой или отбеливанием;
трещине эмали, механических повреждениях;
сколе зуба.

Лучшей разработкой в стоматологии стало наращивание зубов. С помощью процедуры есть возможность устранения различных эстетических проблем, которые обычно связаны с повреждением передних зубов в области улыбки. По отзывам пациентов, обычно процедуры восстановления происходят легко.

Условия

Так как восстановление зуба при наличии корня является способом его сохранения, то для получения лучшего результата требуется соблюдение нескольких рекомендаций:

Необходимо отказаться от вредных для зубов привычек. При бруксизме восстановленные зубы не будут служить долго. Это относится и к использованию зубов «не по назначению». Например, они быстро повреждаются при открывании бутылки пива, перекусывании нитей, раскалывании орехов.
Кариес. Его надо устранять до наращивания. Иначе под установленными материалами данный процесс продолжается, и остатки зубов надо будет удалять.
Гигиена рта. Выполнение этого правила продлевает эксплуатацию зуба. Необходимо не просто осуществлять очищающие процедуры, но и делать это правильно.
Отсутствие проблем со здоровьем. Обычно врачи не советуют осуществлять восстановление зуба от корня при наличии патологий нервной системы или крови.
Подвижность зубов. Для качественного крепления восстанавливающих материалов нужно исключить подвижность, иначе конструкция будет удалена, а реставрация будет лишней тратой средств и времени.
Надежная фиксация приспособления предполагает достаточную длину зубного корня. Если она небольшая, понижается прочность восстановленного зуба. Обычно оптимальная длина соответствует длине коронковой части, а толщина стенок корня должна быть выше 1 мм.
Нужен правильный прикус. Иначе это способно привести к сильной нагрузке на наращиваемый зуб, который способен повредиться. При неправильном прикусе процедура будет бессмысленной.
Материальная часть. У пациента должна быть необходимая сумма средств для проведения реставрации.

По отзывам, восстановление зуба на корне у многих людей происходит удачно. Нужно лишь придерживаться рекомендаций специалиста. Для зуба, от которого осталось мало, необходимо надежное крепление, которое восстанавливает работоспособность. Только после укрепления восстанавливаемая единица обретает прежний внешний вид. Есть несколько способов восстановления зуба, если остался только корень. Основными являются следующие.

Пломбировочные материалы

Среди вариантов восстановления зуба при здоровом корне этот метод популярный. Пломбировочные материалы позволяют достичь максимального результата после проведения качественного протезирования. У материала хороший внешний вид, который отлично сочетается с зубными тканями пациента. Использование таких составов не повреждает слизистую ротовой полости и зубной эмали. Это прекрасный метод восстановления зубного ряда.

Постепенно материалы не тускнеют, поэтому искусственные зубы не сильно выделяются от настоящих. В них есть фтор, поэтому есть возможность восстановления после повреждений. С пломбировочными материалами опытные специалисты способны обеспечить природный цвет зубов.

К преимуществам данного метода относят:

Маскировку недостатков, в том числе помутневшие пломбы, пятна.
Корректировку формы и размера восстанавливаемого зуба.
Естественный внешний вид зуба.
Сохранение нерва, поэтому зуб остается живым.

Виниры и люминиры

На фото восстановление зуба при наличии корня смотрится аккуратно. Часто для данной процедуры используют виниры и люминиры - специальные накладки. С помощью установки виниров получится скрыть незначительные недостатки зубов, к которым относят появление межзубных щелей, сколов, потемнение эмали.

Виниром называют тонкую пластинку из керамики, которая имеет высокую прочность. Внешне она подобна эмали. Процедура наращивания данным способом предполагает фиксацию пластины на зуб, что обеспечивает отличный эффект.

Обычно для завершения восстановления нужно не меньше 3 посещений стоматолога. На первой процедуре обеспечивается консультационная помощь, демонстрация видов пластин. При необходимости выполняется рентгеновский снимок зубного ряда.

Во время 2 приема выполняется обезболивающий укол, стачивание небольшого слоя эмали на поврежденном зубе. Потом делают слепок зубов. В этом время врач предлагает установить временные виниры, так как постоянные изготавливают долго.

При последнем посещении примеряются пластины и фиксируются виниры цементной основой. Во время между 2 и 3 приемами проходит около 14 дней. За это время создают индивидуальные виниры.

Недостатков у данного метода почти нет, исключая необходимость стачивания зубной эмали. Поэтому при возможности лучше устанавливать люминиры. Они почти не отличимы от виниров, исключая толщину пластины - люминиры тоньше. Благодаря этому сохраняется целостность зуба, к тому же люминиры безболезненно устраняются при желании. Минусом является лишь стоимость. Цена люминиров больше, чем у виниров, поэтому не все могут провести такую процедуру.

Штифты

Это популярный метод восстановления зуба, если остался только корень. Штифтом называют специальный стержень, который изготовили из прочного материала, который имеет биологическую совместимость с тканями человека. Применяются разные материалы для штифта - от титана до стекловолокна. Главной задачей является фиксация зуба и его возвышение над поверхностью десны.

При сложных повреждениях зуба часто применяются штифты. Они возвращают внешний вид и основные функции единицы. Как свидетельствуют отзывы пациентов, восстановление зуба с корня данным методом выполняется без осложнений.

Для боковых единиц применяют металлические штифты, а для передних - стекловолоконные, которые не могут просвечиваться.

Как выполняется процедура?

Процедура включает следующие этапы:

Прежде чем установить штифт, зуб депульпируют и подготавливают к установке. Для этого применяется специальное оборудование.
Если требуется, расширяют корневой канал до необходимых размеров. Для этого используются механические или ручные инструменты или химические препараты.
Выполняется пломбирование корня пластичным материалом, который быстро затвердевает. Качество выполнения работы определяет конечный результат, поэтому требуется довериться хорошему специалисту.
Потом в запломбированный корневой канал устанавливают штифт. Он может быть изготовлен из различных материалов, все зависит от зуба.
В конце на штифт устанавливают пломбу или искусственную зубную коронку. УФ-лучи используются для быстрого затвердевания применяемого фиксирующего материала.

На этом процедура завершена. По отзывам пациентов, обычно она проходит без осложнений. Но есть и сложные случаи восстановления корней разрушенных зубов.

Следует ли выполнять процедуру?

Хоть есть много плюсов методов восстановления зуба, все же наращенные органы приводят к некоторым проблемам:

Расшатываются корни. Обычно это относится к штифтам. Данные конструкции недостаточно плотно прилегают к тканям зуба, поэтому при сильной нагрузке появляется такая проблема.
Возникают трещины и перелом корня. Нагрузка на него будет неравномерной даже с установкой культевой вкладки, что может привести к разрушению зуба. Это объясняется процедурой депульпации. Зуб без нерва становится хрупким и подвергается разрушению, а не делать этого нельзя, иначе будет воспаление.
Есть риск появления вторичного кариеса. Если им была разрушена коронковая часть, то инфекция появляется и в оставшейся нижней, особенно, если пломбирование каналов выполнено некачественно.
Повреждается костная ткань около восстановленного зуба. Штифт или вкладка выступает клином, который расширяет пространство корневых каналов. Это способно навредить челюстной кости.
Воспаляются ткани возле штифта или вкладки. В десне и кости появляются боли, отек. Иногда организм отторгает их. Штифт или культевая вкладка считается провоцирующим факторов для появления периодонтита с появлением кисты.
Наращивание композитным материалом может быть ненадежным, хоть их применяют для восстановления передних зубов. Они способны скалываться, разрушаться.
Металлические штифты и культевые вкладки способны просвечиваться через слои композита или коронку, что делает зуб неестественным.

Цена

Восстановление зуба стоит не меньше 5000 рублей. Цена включает использование обезболивающих средств (200-300 рублей), расходные материалы, изолирующие зуб от проникновения слюны (около 400 рублей). Важно учитывать стерилизацию комплекта применяемых инструментов - стоимость не большая, около 100 рублей, но все же люди это не учитывают.

Основная сумма тратится на пломбировочные материалы, которые применяют для наращивания зуба. Обычно это составляет 3000 рублей. Также использование технологии с применение штифта предполагает приобретение импортного изделия. Стоимость в зависимости от клиники может меняться.

Для экономии нужно использовать российский стекловолоконный штифт, цена которого равна 60-100 рублей. Обычно они сложнее выполняют свою функцию, закрепление зуба в корневом канале.

Вывод

Какой бы метод наращивания ни был выбран, важным остается последующий уход. Это влияет на срок службы нового зуба. Поэтому уход должен быть тщательным.

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.

Виды переломов зубов

Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.

Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист. Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.

Что делать, если вы сломали зуб?

В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.

Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.

Что делать, если сломан корень зуба?

Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

Наращивание зубов

Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.

Нарастить зуб можно следующими способами:

Используя специальный материал - гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.

Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.

Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.

Особенности наращивания

Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.

Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.

Можно ли восстановить сломанный зуб?

В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.

За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.

В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно - помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.

Методы реставрации

Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.

Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.

Различают 2 метода реставрации:

Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
Непрямой способ. Процедура проходит за 2 - 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Достоинства и недостатки каждого из способов наращивания

Наращивание с применением штифтов

Плюсы данного метода:

Простое осуществление моделирования искусственного органа.
Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
Возможно появление вторичного кариеса.
Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

Использование коронок

Преимущества:

нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
не повреждаются оставшиеся ткани;
достижение высокой прочности;
максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление сломанных передних зубов

Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.

Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.

Наращивание от корня

Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.

Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.

Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита - материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.

Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:

использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
использование фотополимерных материалов.

Восстановление зоны улыбки

Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога - максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.

Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:

применение винира или люминира;
установление коронки;
установка коронки на подготовленный имплант;
реплантация;
наращивание посредством композита или фотополимера.

На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.

Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.

При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.

Видео по теме

Для восстановления зуба при сколах, трещинах эмали могут применяться виниры, люминиры, а также коронки. Виниры могут быть изготовлены из различных материалов, что отражается на их стоимости, внешнем виде и сроке службы. Виниры позволяют восстановить функциональность и улучшить внешний вид зубов передней группы. Коронки из диоксида циркония имеют высокие эстетические характеристики, сравнимые с керамикой, при этом значительно превосходят ее в прочности. Керамические коронки - популярный вариант при восстановлении зуба коронкой.

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов - их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

изменение оттенка зубной эмали;
изменение формы зубов или их размера (стачивание);
щели между зубами;
травмы, сколы зубов, трещины эмали;
восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
невозможность изолировать область лечения от влаги;
аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.

И относительными:

быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Это важно
Композитные материалы для реставрации зубов содержат 30–60% неорганического наполнителя - например, диоксид кремния, силикат циркония, силикат титана и другие. Остальное - органические вещества, которые подвергаются отверждению (полимеризации) с помощью химической реакции или света. Современные материалы очень прочные - их можно использовать на жевательных поверхностях, и эстетичные - имитируют цвет и прозрачность натурального зуба.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

анестезия - нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
обработка дефекта/скола/полости - врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
окончательная шлифовка.

Длительность процедуры - в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

Преимущества методики:

Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
Сравнительно недорого.

Недостатки:

Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

введение анестезии;
обработка зуба - удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические - из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим - в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки - легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой - керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

На заметку
Диоксид циркония по своим характеристикам очень похож на ткани натурального зуба, имеет белоснежный оттенок и легкую прозрачность. Этот материал обладает рядом преимуществ: он не повреждает ткани расположенных рядом натуральных зубов, при этом обладает непревзойденной прочностью и может использоваться для протезирования как передних, так и боковых (жевательных) зубов. В отличие от керамики диоксид циркония подходит для протезирования на имплантатах - он выдерживает нагрузку и выглядит максимально естественно.

Мостовидный протез или имплантат - что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки - две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация - наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами - на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры - это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

стойкое изменение цвета эмали;
трещины, сколы зубов;
небольшие нарушения положения;
реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты - можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний - это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка - для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров - до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) - тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы - 7–10 лет.
Циркониевые виниры - самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы - от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности - от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб - по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках - примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость - современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты - это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Понедельник, 16.07.2018

Мнение редакции

Обязательно попросите стоматолога сначала тщательно подобрать цвет композитного материала или коронки. Не выбирайте слишком белые оттенки. Разница между цветами может свести на нет весь эстетический эффект.