Паническая атака: что делать в момент приступа, чтобы побороть страх? Если возникает паническая атака что делать в момент приступа Что делать если у человека паника.

Паническая атака — это внезапный приступ тревоги, который может закончиться как падением в обморок, так и настоящей истерикой. Обычно она начинается в стрессовые для организма моменты — например, когда ты едешь в метро в жару или оказываешься в душной толпе.

Мы поговорили с врачом и выяснили, что представляет из себя паническая атака с медицинской точки зрения, как можно предотвратить ее повторения в будущем.

Как понять, что с тобой случилась именно паническая атака

врач-терапевт, редактор портала the-challenger.ru

Как следует из названия, главным симптомом панической атаки является внезапный и, казалось бы, беспричинный приступ тревоги и страха. Он сопровождается неприятными ощущениями: сердцебиением, приливом холодного пота, дрожью в ногах, болью в груди, затруднением дыхания и так далее. Симптомы могут быть самыми разными, но главное — они должны бесследно проходить через 5−20 минут вместе с ощущением страха. Диагноз панической атаки не может быть поставлен лишь на основании симптоматики: нужно убедиться, что причиной симптомов не является какое-либо другое заболевание(например, патология сердца).

Что делать, если началась паническая атака

В тот момент, когда случается паническая атака, нет никакой возможности анализировать причины. Но есть несколько способов, которые помогут тебе справиться с приступом:

Сделай несколько вдохов в любую емкость. Это может быть пластиковый стаканчик или даже пакет — просто спокойно дыши в него. Так ты быстрее сможешь стабилизировать дыхание и справиться с паникой.
Переключи внимание на что-то внешнее. Например, сосчитай колонны на станции метро или пуговицы на пиджаке прохожего — любая концентрация на посторонних предметах поможет тебе прийти в себя и снова ощутить связь с реальностью.
Оставайся на месте, а лучше — сядь. Во время панической атаки постарайся ограничить свои передвижения, по возможности присесть и как бы «замереть». Этот метод, как и предыдущий, помогает сконцентрировать внимание на окружающем мире, а не своих неприятных ощущениях.
Поговори с кем-нибудь. Да, это может на первый взгляд показаться странным, но случайный прохожий, к которому ты обратишься за помощью, способен тебе помочь просто своим вниманием. Общение с другим человеком даст ощущение защищенности и отвлечет от приступа.

Увы, но медицина не знает, почему именно происходят такие атаки, поэтому и способы борьбы — это скорее общие рекомендации, которые, однако, помогут тебе избежать приступов в будущем.

Не веди сидячий образ жизни. Есть научное предположение, что возникновение атак связано с нехваткой эндорфинов, которые наш организм вырабатывает при физических нагрузках. Поэтому даже легкая аэробная тренировка и ходьба способны существенно облегчить тебе жизнь.
Постарайся не нервничать. Да, мы знаем, что эта рекомендация звучит смешно — ну как можно не нервничать, когда жизнь такая сложная? Но, увы, спокойствие и только спокойствие спасет тебя и от панических атак, и от других недугов.
Не пей кофе или сократи его употребление. Кофеин в большом количестве вызывает учащенное сердцебиение и может спровоцировать паническую атаку в самый неожиданный момент.
Поосторожней с алкоголем. Спиртные напитки, как и любые возбудители, способны вызывать неожиданные реакции организма — в том числе и стать причиной приступа.
Будь осторожна с лекарствами. Проанализируй, не связан ли приступ паники с приемом нового препарата? Иногда лекарственные средства провоцируют атаки, поэтому посоветуйся с врачом.

В каких случаях тебе действительно нужна помощь

Мы уже выяснили, что разовая паническая атака не представляет особой опасности, но иногда страх ее повторения вводит тебя в замкнутый круг. Если атаки стали случаться часто и ты уже не можешь сама с этим справиться, то лучше обратиться к врачу, пока последствия не стали слишком серьезными.

В тех случаях, когда формируется постоянное паническое расстройство, в ход идут специальные дыхательные техники, психотерапия и антидепрессанты. Разумеется, все это происходит под контролем специалиста — со здоровьем ведь шутить нельзя.

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревога) – это подвид тревожного расстройства, который относится к расстройствам невротического уровня, связанным со стрессом. Паническая атака представлена хорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, который приходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится не более 10 – 20 минут.

Характерной особенностью является непредсказуемость возникновения и огромная разница между выраженностью субъективных ощущений и объективным статусом больного. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Что такое паническая атака?

Паническая атака — это непредсказуемо возникающий приступ сильного страха или тревоги, сочетающейся с разнообразной вегетативной полиорганной симптоматикой. Во время приступа может наблюдаться сочетание нескольких следующих симптомов:

гипергидроз,
сердцебиение,
затрудненное дыхание,
озноб,
приливы,
страх сумасшествия или смерти,
тошнота,
головокружение и др.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа.

Поэтапный механизм развития панической атаки:

выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
сужение кровеносных сосудов;
увеличение силы и частоты сердцебиения;
увеличение частоты дыхания;
снижение концентрации углекислого газа в крови;
накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

Причины возникновения

На сегодняшний день существует множество теорий возникновения панических атак. Они затрагивают как физиологическое, так и социальное звено. Однако первопричиной панической атаки принято считать физиологические процессы, происходящие в организме человека, под действием стрессовых факторов.

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

перенесенным ;
ишемической болезнью сердца;
пролапсом митрального клапана;
родами;
беременностью;
началом половой жизни;
феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

У здоровых людей без вредных привычек появление панических атак обычно провоцирует психологический конфликт. Если человек постоянно живет в состоянии стресса, подавления желания, страха за будущее (за детей), ощущения собственной несостоятельности или неудачливости, это может вылиться в паническое расстройство.

Кроме того, предрасположенность к паническим атакам имеет генетическую основу, примерно 15-17% родственников первой степени имеют сходные симптомы.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Факторы риска:

Психологические травмы.
Хронические стрессы.
Нарушенный режим сна – бодрствования.
Отсутствие физических нагрузок.
Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Виды

Современная медицина позволяет объединять ПА в несколько групп:

Спонтанные ПА . Они возникают без каких-либо причин.
Ситуационные . Являются реакцией на конкретную ситуацию, к примеру, человек боится выступлений на публике или переходить через мост.
Условно-ситуационные . Проявляются в большинстве случаев после воздействия на организм стимуляторов биологического или химического характера (наркотики, алкоголь, гормональные изменения).

Симптомы панических атак у взрослых

При панической атаке возникает выраженный страх (фобия) – страх потери сознания, страх «сойти с ума», страх смерти. Утрачивается контроль над ситуацией, понимание места и времени нахождения, иногда – осознание собственной личности (дереализация и деперсонализация).

Панические атаки могут преследовать здоровых и оптимистично настроенных людей. При этом они изредка испытывают приступы тревоги и страха, которые заканчиваются при выходе из «проблемной» ситуации. Но бывают и другие случаи, когда сами атаки не так опасны, как заболевание, их вызвавшее. Например, паническое расстройство или тяжелая депрессия.

Симптомы которые чаще всего возникают при панических атаках:

Главным симптомом, который посылает тревожный звоночек в мозг, служит головокружение. Панические атаки способствуют выбросу адреналина, человек чувствует опасность ситуации и ещё больше её нагнетает.
Если не побороть это зарождение атаки, появляется одышка, сердце начинает сильно биться, поднимается артериальное давление, наблюдается ускоренное потоотделение.
Пульсирующая боль в висках, состояние удушья, иногда сердечные боли, сжатость диафрагмы, нарушение координации движений, затуманенный разум, тошнота и рвотные позывы, жажда, потеря реального времени, сильное волнение и не покидающее чувство страха.

Психологические симптомы ПА:

Спутанность или сужение сознания.
Ощущение «кома в горле».
Дереализация: ощущение, что всё вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека.
Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны».
Страх смерти.
Тревога по поводу какой-либо неведомой опасности.
Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.).

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода.

В среднем пароксизм продолжается около 15 мин , но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа.

После перенесенной панической атаки человек находится в постоянных размышлениях о случившемся, фиксирует внимания на самочувствие. Подобное поведение может привести к возникновению панических атак в дальнейшем.

Частота приступов паники при паническом расстройстве может быть разной: от нескольких в сутки и до нескольких в год. Примечательно, что приступы могут развиваться и во время сна. Так, человек посреди ночи просыпается в ужасе и холодном поту, не понимая, что с ним происходит.

Что делать человеку во время панической атаки?

Если контроль над собой сохранён, и самообладание не утрачено, то, чувствуя приближающуюся атаку, больному нужно попытаться «отвлечься». Способов для этого много:

счёт - можно начать считать количество стульев в зале или сидений в автобусе, количество людей без головного убора в вагоне метро и др.;
пение или чтение стихов - попытаться вспомнить любимую песню и напевать её «про себя», носить с собой в кармане написанный на листочке стих и при начинающейся атаке начать читать его;
Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники : глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
Методики самогипноза: внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
Физическая активность: помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
Возьмите за привычку делать массаж ладоней, когда паника застала вас врасплох. Нажимайте на перепонку, которая находится между указательным и большим пальцами. Надавливайте, считайте до 5, отпускайте.
Помощь в расслаблении можно оказать с помощью массажа или растираний определенных частей туловища: ушных раковин, области шеи, поверхности плеч, а также мизинцев и оснований больших пальцев на обеих руках.
Контрастный душ . Каждые 20-30 секунд следует чередовать обливания холодной и горячей водой, с целью вызвать ответную реакцию гормональной системы, которая погасит приступ тревоги. Необходимо направлять воду на все части туловища и голову.
Релаксируйте . Если приступы появились на фоне хронической усталости, пора немного отдохнуть. Чаще набирайте ванну с ароматными маслами, больше спите, отправляйтесь в отпуск. Психологи утверждают, что таким способом вылечивается 80% людей.

Часто со временем у пациентов развивается страх нового приступа, они в тревоге ждут его и стараются избегать провоцирующих ситуаций. Естественно, такое постоянное напряжение ни к чему хорошему не приводит и приступы учащаются. Без правильного лечения такие пациенты часто превращаются в затворников и ипохондриков, которые постоянно занимаются поиском у себя новых симптомов, а они не преминут появиться в такой ситуации.

Последствия ПА для человека

Среди последствий следует отметить:

Социальную изоляцию;
Возникновение фобий (в том числе и агорафобии);
Ипохондрию;
Появление проблем в личной и профессиональной сферах жизни;
Нарушение межличностных отношений;
Развитие вторичной депрессии;
Появление химических зависимостей.

Как лечить панические атаки?

Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания.

Главная цель лечения панических атак – снижение количества приступов и облегчение тяжести симптомов. Лечение всегда ведется в двух направлениях – медикаментозном и психологическом. В зависимости от индивидуальных особенностей может использоваться одно из направлений или оба одновременно.

Психотерапия

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений.
Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.
Гештальт-терапия – современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.

Препараты при лечении панической атаки

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течение 30-40 дней.

При панической атаке врач может назначить следующие препараты:

Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) снимает чувство тревоги, общего напряжения, повышенной эмоциональной возбудимости.
Медазепам (рудотель) – дневной транквилизатор, снимающий панические страхи, но не вызывающий сонливость.
Грандаксин (антидепрессант) не обладает снотворным и миорелаксирующим действием, применяется как дневной транквилизатор.
Тазепам, феназепам – расслабляют мускулатуру, дают умеренный седативный эффект.
Зопиклон (соннат, сонекс)- довольно популярное легкое снотворное средство, обеспечивающее полноценный здоровый сон в течение 7-8 часов.
Антидепрессанты (легкие – амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Некоторые из перечисленных препаратов, нельзя принимать больше 2-3 недель, т.к. возможны побочные эффекты.

При начале приема некоторых лекарств ощущения тревоги и паники могут стать сильнее . В большинстве случаев это временное явление. Если же вы чувствуете, что улучшение не наступает через несколько дней после начала их приема, обязательно скажите об этом своему врачу.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить:

лекарственные травы,
ромашку,
березовые листья,
пустырник.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Применение травяных сборов

Для приема лечебной травяной настойки можно приготовить следующую смесь: взять по 100 г плодов чайной розы и цветков ромашки; затем по 50 г листьев мелиссы, тысячелистника, корня дягиля и зверобоя; добавить по 20 г шишек хмеля, корня валерианы и листьев мяты перечной. Заваривать кипятком, настаивать и пить слегка теплым 2 раза в день
Мяту перечную следует заваривать таким образом: две столовые ложки мяты (сухой или свежей) заливаем стаканом кипятка. После этого нужно настоять мятный чай под крышкой в течение двух часов. Затем настой процеживаем, и пьем за один прием по стакану. Для успокоения нервной системы и лечения панических атак. Рекомендуется выпивать в день, три стакана чая из мяты.

Профилактика

Методы профилактики ПА включают:

Физические нагрузки — лучшая профилактика в борьбе с паническими атаками. Чем интенсивней образ жизни, тем меньше вероятность проявления панических атак.
Прогулки на свежем воздухе — еще один способ профилактики панических атак. Такие прогулки очень эффективны и имеют длительное положительное действие.
Медитация. Данный способ подойдет тем, кто может совладать со своими привычками и ежедневно выполнять сложные упражнения;
Периферическое зрение поможет расслабиться, а значит и минимизировать риск наступления панической атаки.

Когда у человека без видимых причин и отсутствии угрозы жизни возникает интенсивный страх, говорят, что у него паническая атака (ПА). Тем, кто никогда не испытывал подобных приступов, сложно понять человека, который начинает внезапно метаться и искать защиты неизвестно от чего. Но такое состояние — реальность для того, кто боится, поэтому близким и окружающим людям стоит знать и понимать, что такое паническая атака, и что делать в момент приступа.

Паническая атака: как проявляется

Острый приступ страха проявляется физическими признаками и психическими симптомами.

Физические признаки

Обычно сильнее проявляются, если у человека есть сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента при выбросе в кровь гормонов стресса — катехоламинов: адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая такие состояния:

одышку,
сердцебиение,
боли в области сердца,
потливость,
похолодание конечностей или приливы жара,
потливость,
сухость во рту,
частое мочеиспускание,
жидкий стул.

Все эти ощущения во многом субъективны и не имеют прямой связи с нарушениями функции органов. Например, когда пациент описывает сильные боли в сердце, приборы и лабораторные показатели не фиксируют никакой серьезной патологии.

С другой стороны, наличие синдрома раздраженного кишечника при ПА скорее всего вызовет расстройство стула. Замечено, что у детей приступы паники часто заканчиваются рвотой, поносом и мочеиспусканием.

Физические симптомы, сопровождающие паническую атаку, скоротечны и заканчиваются вместе с ней, что отличает их от признаков органических заболеваний.

Психические признаки

Для психических симптомов, сопровождающих паническую атаку, характерно их внезапное появление. Пациенты отмечают:

ощущение неминуемой опасности, когда надо убегать и прятаться;
страх умереть, чаще от инфаркта или инсульта;
страх без конкретного повода;
скованность, человек буквально застывает, не может двинуться;
суетливость;
«комок в горле»;
«бегающий» взгляд – невозможность остановить внимание на одном предмете;
резкое пробуждение;
ощущение нереальности, искаженности окружающего.

Этим симптомам не предшествуют аура или ухудшение самочувствия. Многим кажется, что они внезапно выпали из реальности, попали в ужасный сон, и все вокруг стало опасным.

Маскированная тревога – вид панической атаки, проходящей без паники. У пациентов при этом часто уже есть невротическое расстройство. Тогда наблюдаются внезапные приступы

отсутствия речи,
отсутствия голоса,
отсутствия зрения,
нарушения статики и шатающейся походки;
выворачивание рук.

Паническая атака: что делать в момент приступа окружающим

Люди, подверженные паническим атакам (ПА), должны иметь лечащего врача с которым установлены доверительные отношения. Доктор проводит комплексную терапию, которая включает базовые медикаменты и психотерапию, гипноз. Но в момент приступа помощь близких и просто окружающих может оказаться действенной. Чтобы облегчить состояние пациента, можно

оказать эмоциональную поддержку,
отвлечь внимание,
отвлечь физиотерапевтическими методами,
дать лекарства.

Эмоциональная поддержка

Такую помощь может оказать любой неравнодушный человек. Но при этом надо знать, что шаблонные фразы помогают мало, пациент не отреагирует на призыв успокоиться, не бояться и быть сильным. Помогающему лучше сохранять спокойствие и уверенность, убеждать, что все происходящее не опасно для жизни, что он поможет справиться с ситуацией. Можно самому показать, как надо правильно и глубоко дышать в случае паники.

Отвлекающие методики

Применяют физиотерапевтические методы:

массаж,
контрастные водные процедуры,
дыхательные упражнения,
упражнения на мышечное расслабление.

Задачи массажа – провести расслабление мышц, которые напрягаются в стрессовой ситуации. Применяют растирание и разминание. Обычно помогает массаж шеи, области плеч, а также рефлексогенных зон – мизинцев, ушей, оснований больших пальцев.

Контрастный душ оказывает благотворное влияние на нормализацию гормонального баланса, что позволяет улучшить состояние. Чередуют горячую и холодную воду с интервалом примерно пол-минуты, обливают все тело, включая голову при первых признаках паники.

Дыхательные упражнения – дыхание животом с задержкой на высоте вдоха, дыхание в бумажный пакет или сложенные ладони (рекомендуется при одышке, задача – увеличить количество вдыхаемого углекислого газа, что снижает частоту дыхания).

Расслабляющие физические упражнения – основаны на эффективном расслаблении мышц после статического напряжения. В положении сидя напрягают поочередно икроножные мышцы, мышцы бедра, рук с последующим резким расслаблением. Хорошо помогает снять напряжение упражнение для лица: пациент вытягивает губы для произнесения звука «о», широко открыв глаза. Через 10 секунд следует полное расслабление и улыбка. Необходимо сделать несколько раз.

Отвлечение от тревожных мыслей. Человек, переживающий ПА, сосредоточен на своих тревожных мыслях и ощущениях. В этот момент необходимо переключить его внимание, занять мысли чем-то другим. Рекомендуют совместно с пациентом выполнить такие действия:

посчитать что-нибудь приятное и близкое;
заняться повседневной рутинной работой;
петь песни, любимые и приятные конкретному человеку.

Можно применить легкие пощипывания, покалывания и шлепки, чтобы слабые болевые ощущения отвлекли от тревожных переживаний.

Игры, требующие воображения. Например, предложите пациенту представить состояние в виде шкалы термометра, а затем попросите мысленно «опустить температуру».

Медикаментозная помощь

Лишь на начальных этапах развития панической атаки, когда появляется чувство дискомфорта, первые тревожные ощущения, можно применять легкие успокоительные средства, в том числе и народные:

настойку пиона, валерианы, пустырника,
настои и отвары ромашки, липы, хмеля, мелиссы
аптечные средства типа Новопассита.

Если паническая атака разворачивается в сильную тревогу и панику, применяют комбинации медикаментов, которые должен подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

ингибиторы моноаминоксидазы (показаны при ослабленной вегетативной нервной системе, не сочетаемы с другими препаратами, требуют соблюдения диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин),
трициклические антидепрессанты (применяют курсами при повторных ПА, сопровождающихся признаками депрессии),
ингибиторы обратного захвата серотонина (наиболее современные антидепрессанты с меньшими побочными эффектами),
транквилизаторы – анксиолитики применяют как непосредственно при ПА, так и в качестве профилактики,
бета-блокаторы – урежают сердцебиение, нивелируют эффекты катехоламинов,
ноотропы – улучшают мозговой кровоток и способствуют стрессоустойчивости, используются в комплексной терапии.

Психотерапевтическая помощь

Должна оказываться квалифицированным специалистом – амбулаторно или в стационаре. Применяются следующие методики:

когнитивно-поведенческая терапия;
телесно-ориентированная терапия;
системная семейная психотерапия;
гипноз;
гештальт-терапия;
психоанализ;
нейролингвистическое программирование.

Психотерапевты выясняют причины появления ПА у конкретного человека и учат справляться с тревожными состояниями, осознавать происходящее, дают положительные установки, учат применять различные техники расслабления.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

Когда паническая атака возникает впервые, справиться с ней самостоятельно нелегко. Но если человек знает, что она может возникнуть, стоит быть максимально к этому готовым. В первую очередь, посетив врача, следует запастись медикаментами, которые снимают тревожные симптомы. Затем получить от доктора рекомендации по правильному их употреблению, освоить методики расслабления, отвлечения внимания и самомассажа. Применять эти методик, как только появляются первые признаки тревожного дискомфорта. Для начала можно попросить поддержки у близких или просто окружающих людей.

Паническая атака после алкоголя

Возникновение панической атаки на фоне приема больших доз алкоголя – явление частое. Человек, с исходно нестойкой вегетативной нервной системой, пребывая в плохом настроении и испытывая чувство тревоги, пытается помочь себе приемом спиртного. Если в первый раз «лекарство» оказалось эффективным, оно применяется и в дальнейшем.

Но со временем для достижения эффекта дозу приходится повышать, а затем алкоголь и вовсе начинает оказывать отрицательное действие. На фоне его приема состояние вегетативной нервной системы еще больше нарушается, и симптомы панической атаки выходят на первый план. Причина похмелья – отравление организма продуктами распада алкоголя. Наложение вегетативных сосудистых нарушений и интоксикации – хорошая физическая почва для возникновения панических атак.

Следует заметить, что при лечении ПА, возникающих на фоне приема алкоголя, отказ от его употребления – обязательное условие успеха терапии.

Паническая атака с утра после сна

Приступы паники, возникающие ночью во время сна или утром после пробуждения, сами пациенты поначалу связывают с плохими снами. Но повторяющиеся эпизоды все же приводят их к мысли посетить врача для оказания помощи. Важно разобраться в причинах возникновения ночных и утренних панических атак.

Часто такому расстройству подвержены люди, которые испытывают большую стрессовую нагрузку, но днем хорошо контролирующие свои эмоции. В ночное время организм свободен от моральных стереотипов, поэтому тревоги «берут свое».

Провоцируют такие ПА серьезные перемены в жизни, ситуации, которые травмируют психику – потеря близких, разрыв отношений, смена места работы или жительства.

Опасность ночных и утренних ПА в том, что люди, опасаясь их возникновения, боятся заснуть, хронически недосыпают, тем самым увеличивая стрессовую нагрузку. Возникает «порочный круг», который затрудняет лечение.

Панические атаки – не смертельная болезнь, с ними можно и нужно справляться. Сначала с помощью врачей и близких людей, а затем, поняв свои особенности и приняв их, выработать свою стратегию выхода из тревожного состояния.

Приступ панической атаки ─ мучительное и тяжёлое тревожное состояние человека, сопровождающееся боязнью с различной проявляющейся вегетативной симптоматикой. На медицинском языке паническую атаку называют:

кардионеврозом;
симпатоадреналовым кризом;
вегетососудистой дистонией с кризовым течением;
вегетативным кризом.

Паническое состояние знакомо многим людям, но при проявляющихся симптомах паники не каждый человек знает, какой врач окажет грамотную консультацию и помощь. Человек долго и без видимого эффекта лечится терапевтом, кардиологом, проходит эндокринологическое обследование, другими докторами. Чем дольше больной обследуется, тем быстрее нарастает беспокойное состояние, паника усиливается. Известны случаи, когда паническая атака возникает неизвестно откуда, без видимых причин. Также может проявляться у человека в расслабленном и сонном состоянии. Здесь срочно необходимы лечебные мероприятия.

Конкретных первопричин, приводящих к этой проблеме, на данный момент пока установить не удалось. Такие атаки могут развиться у лиц, пребывающих долго под влиянием психотравмирующих факторов, либо перенёсших тяжёлую стрессовую ситуацию. Но не каждый человек, перенёсший жизненные тяготы, подвержен атакам паники. Тут должны ещё учитываться наследственность больного, его темпераментность, гормональный статус.

Есть свидетельства, которые говорят о том, что люди, не переносящие любую физическую нагрузку, предрасположены к данному типу атак. У многих больных есть жалобы на спонтанное проявление мучающей проблемы, но часто при активной беседе можно выявить вместе со спонтанностью наличие ситуативных пароксизмов, возникающих при угрозе для жизни. Эти случаи возникают у человека тогда, когда:

пребывает в тесном многолюдном месте;
эксплуатирует транспортное средство;
находится в замкнутом пространстве;
ним освобождается его собственное жильё;
часто и долго использует лифт;
выступает перед огромной толпой.

У некоторых специалистов существует мнение о том, что провокацию атак паники осуществляют:

сердечный приступ;
омертвение миокардной оболочки сердца;
страх перед открытым пространством;
высокое артериальное давление;
сверхмерный приём лекарственных средств, увлечение наркотическими веществами;
повышенная функция щитовидной железы;
вегетативная и сердечная дисфункция;
феохромоцитомная опухоль;
социофобия;
обсессивный синдром;
депрессивное состояние, из-за потери контакта с родными и близкими.

Часто атаки, подвергающие людей к панике, провоцируют ситуации, во время которых панические пароксизмы преодолеть самим не получается. Такие состояния возможны из-за применения некоторых лекарственных средств, дополняют сопутствующие заболевания.

Как проявляется симптоматика

В таком состоянии человеку будет страшно, тревожно, внутренняя напряжённость, панические настроения нарастают. Объективно наблюдаются:

учащение пульса;
больной дрожит;
его знобит;
у него чувство внутреннего дрожания;
ему не хватает кислорода, трудно дышать, дыхание с одышкой и удушающими приступами;
со стороны, где расположено сердце, в абдоминальной зоне проявляется дискомфортное ощущение;
такого человека тошнит, он неустойчив, чувствует, как сильно кружится голова, будто скоро наступит обморок;
самовосприятие расстроено;
нарушение восприятия реальности;
человек боится стать безумным, потерять контроль над своими действиями, думает, что скоро умрёт;
сон нарушен, мысли хаотичны;
иногда у этого человека болит живот, чувствует сдавленность в горловой зоне;
часто мочится, стул расстроен, зрение, слух, ходьба нарушены;
судорожное состояние конечностей, движения некоординированные.

Приступ панической атаки не бывает единичным, но первое случившееся событие оставит тяжёлые воспоминания, а это приведёт к тому, что тревога станет ожидаемой, атаки будут часто повторяемыми.

Повторяемость атак в многолюдных местах, транспорте повлияют на формирующийся поведенческий комплекс, заключающийся в избегании подобной обстановки. Так проявляется агорафобное поведение, при котором человек боится многолюдных мест и открытых пространств. Нарастающая симптоматика приведёт к тому, что больной станет дезадаптированным. Из-за страха он не станет покидать своё жилище, ему грозит одиночество, а близким людям контактировать с ним будет непросто.

Присутствующая агорафобия с панической атакой говорит об отягощённом протекании патологии с ухудшенным прогнозом, возможно присоединение реактивного психоза, а здесь требуется специализированное лечение.

Сам приступ

Пароксизм при панической атаке характеризуется спонтанным нарастающим страхом. У больного обостряется чувство тревожности, сопровождающееся:

гипергидрозом;
бледной кожей;
тахикардией, тахипноэ;
гипертонией;
дрожанием рук и ног.

Такие приступы варьируются от ярко выраженной паники, до чувства внутренней напряжённости. Их длительность поминутная или почасовая. Средняя продолжительность от 17 минут до получаса, с периодичностью от 2-3 за день, до двух-трёх раз за месяц.

У человека, столкнувшегося с такой проблемой, появляются мысли о сердечных, нервных, пищеварительных и эндокринных заболеваниях, он сильно напуган. Часто посещает докторов, прося помощи в данной проблеме. Больной становится ипохондриком, что отягощает протекание патологии. Доктора, в основном, проблем со здоровьем не видят, больному говорят, что надо как можно быстрее успокаиваться, рекомендуют психотерапевтическую консультацию.

Как поступить

Что делать при панической атаке? В первую очередь надо самому узнать, была ли такая проблема у родственников, действительно ли это приступ паники. Надо помнить, что такая патология характерна для эндокринных заболеваний, бронхоастматических приступов, кардиомиопатических проблем, эпилептических приступов, невроза, некоторых патологиях, связанных с нарушением психики.

Как помочь человеку с паническими атаками? Сперва надо пройти комплекс основных диагностических мероприятий:

сдать общий анализ крови, мочи;
больного должен осмотреть терапевт;
сделать электрокардиографию, электроэнцефалографию.

Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, назначают дополнительные исследования.

Как помочь человеку при панической атаке? Борьба с этой проблемой станет эффективной при совместном взаимопонимании доктора и больного. Врач индивидуально подберёт пациенту транквилизаторную группу средств, снимающих обострённое чувство тревоги. При лечении запрещены алкогольные и наркотические средства. Помощь при панической атаке заключается в строгом соблюдении доз препаратов, приписанных доктором с обязательной фиксацией всех изменений общего самочувствия.

Как помочь себе при панической атаке? Как себя успокоить при панической атаке? Существуют лекарственные средства, обладающие сильным действием, не требующие рецепта, облегчающие самочувствие во время панической атаки. Это валериановые, ромашковые, пустырниковые, мелиссовые, душицевые и многие другие травяные препараты.

Как успокоиться при панической атаке? Можно применять средства, имеющие похожее транквилизаторное воздействие. Лечиться можно:

афобазолом;
персеном;
нормоксаном;
грандаксином.

Одним из действенных методов при преодолении атак паники является лечение лекарственными средствами, о которых положительно отзываются больные. Каждый случай требует индивидуального подхода в назначении курса лечебных мероприятий. Применяются:

антидепрессантные;
транквилизаторные;
нейролептические препараты.

Как себе помочь, алгоритм действий

Что делать во время панической атаки? Сперва человеку надо успокоиться, подумать про то, как бы ни было страшно, здоровью ничего не угрожает, от паники никто не умирает. Приступный пароксизм скоро окончится.

Как успокоится во время панической атаки? Если такие случаи не единичны, нужно написать успокаивающий текст на бумаге, в котором говорится о скором завершении приступа, что эта проблема скоро решится. Такое описание окажет психологическую поддержку, этот текст надо носить при себе. В проблемный период надо вынуть и читать его медленным темпом минимум пару раз.

Первая помощь при панической атаке заключается в контроле дыхания. Когда ощущается чувство нехватки воздуха, надо помнить, что это всего лишь гипервентилированные лёгкие, ничего страшного не происходит.

Первая помощь при начавшейся панической атаке должна заключаться в ровном, размеренном дыхании, где акцентируется удлинённый выдох. Надо посчитать до 2 при вдохе, задержаться, посчитав при этом также до 2, а выдыхать надо, выполняя счёт до 3. Так выполнить несколько циклов. Это поможет человеку если начался приступ панической атаки и решит проблему: что делать при нём?

Больному необходимо переключиться с дискомфортных чувств, гнетущих мыслей на окружающую обстановку: пересчитать аксессуары одежды у близко стоящего человека, вспомнить важные события в жизни, когда они были, прочитать текст в обратном порядке, либо выполнить другие подобные действия. Это поможет успокоиться.

Скорая помощь необходимая при панической атаке, заключается в разговоре с близкими людьми, но только не о самой проблеме. Можно позвонить друзьям, поинтересоваться о состоянии их дел. Либо попросить незнакомого человека как добраться до известного места. Тут важно сосредоточиться на чём-то другом.

Необходимо создать себе максимальную комфортную обстановку. При приступе, сопровождающимся похолоданием конечностей, ознобом, надо себя согреть. Не помешает умыться и разогреть руки с помощью тёплой воды, тепло одеться, попить горячий чай, согреться горячим душем. Находясь в общественных местах, надо растирать охлаждённые участки на теле, попить горячего напитка. За считанные минуты состояние улучшится. Когда ощущается жар, кровь сильно приливает, то нужно попить прохладной воды, умыться нею, не помешает прохладный душ.

Не надо убегать от сложившейся проблемы: следующие случаи преодолеть атаку паники будет непросто.

Когда мучает паническая атака, что ещё надо делать в момент приступа? Нужно узнать первопричину, выяснить, какое слово, звуковой эффект либо ситуация провоцирует проблему. При возможности, необходимо сменить обстановку, вызывающую тревожное состояние, перейти в другую комнату, отойти от людных мест, отключить телевизор с компьютером.

Надо дать волю чувствам: позволить им вырваться, понаблюдать за их изменением.

Принять лекарственные средства. Если человек получает психиатрическое лечение, то препараты надо носить всегда с собой. Даже его присутствие в кармане успокаивает, придаёт уверенность и защищённость. Но принимать их стоит, когда возникла надобность, а другие методы не принесли результата.

Необходимо помнить о своих делах. Ежедневная забота может помогать от тягостных раздумий. Надо вспомнить о делах, которыми человек занимался до приступов, окончить их, как будто ничего не было. Сначала сделать это сложно, но со временем можно втянуться и добиться результатов.

Улыбка и юмор поднимут настроение, придадут оптимизма, расслабят, избавят от страха, состояние улучшится.

Как только приступ закончился, надо похвалить себя, порадоваться чему-то положительному. Стоит помнить, происходящее состояние говорит о том, что у человека жизнь проходит неправильно. Следует почаще гулять, дышать свежим воздухом, плавать, танцевать, медитировать, полностью избавляться от стресса. Не забывать о здоровом полноценном сне, считающегося лучшим профилактическим средством от атак.

При нарушенном сне беспокойный человек хочет засыпать, но у него это не получается из-за прокручивания тревожных раздумий, будоражащих нервную систему. Многие даже боятся засыпать. Тут важность состоит в преодолении страха перед сном, не думать о том, что не получится заснуть, выспаться. В таком случае не надо себя принуждать к такому засыпанию. Лучшим будет не спать сутки, либо подремать днём, но затем хорошо заснуть, чем заставлять себя спать поверхностным и беспокойным сном. Пользы он не принесёт, организм не восстановит, а значит атаки будут преследовать человека и дальше.

Для лучшего сна надо исключить тревожные мысли, думать о позитиве, помечтать о здоровом самочувствии, представить то, что все проблемы исчезли, а приступы были кошмарным сном.