Можно ли забеременеть при кисте яичника, и насколько это опасно? Лечение кисты яичника у беременных Что происходит с кистой во время беременности.

Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.

Что такое киста желтого тела?

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.

Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.

Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.

Почему образуется киста яичника во время беременности?

Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:

• гормональный сбой в организме;
• воспалительные заболевания придатков;
• нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
• чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
• инфекции, которые передаются половым путем.

Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.

Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.

Как принято лечить кисту при беременности?

Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.

Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:

1. «Дюфастон» – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
2. «Вольтарен» – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
3. «Фемикапс» (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.

Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.

Польза кисты при беременности

Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.

Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.

При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, ажелтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).

Чего нельзя делать, если у вас киста яичника при беременности?

Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.

Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.

Чем может быть опасна киста при беременности для здоровья женщины?

Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:

1. Апоплексия или разрыв (киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
2. Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
3. Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).

Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.

Последствия наличия кисты для будущего ребенка

Не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.

Признаки, что лопнула киста во время беременности

При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:

1. Задержка стула.
2. Тошнота.
3. Резкая болезненность при пальпации живота.
4. Головокружение.
5. Предобморочное состояние.
6. Рвота.

При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.

Что делать, если лопнула киста яичника при беременности?

При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.

Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.

Рассасывается ли киста при беременности и может ли пройти самостоятельно?

Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.

Выводы

Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Киста яичника – доброкачественное образование, имеющее форму шара с тонкими эпителиальными стенками, наполненные жидкостью внутри.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

• желтого тела;
• эндометриодная;
• параоварильная;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• поликистоз;
• злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если в ходе осмотра была обнаружена злокачественная киста яичника, ее следует немедленно удалить. Послеоперационная реабилитация с беременностью несовместима.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии .

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

• сосудистая ножка кисты перекручивается;
• разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для .

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту .

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео

Вконтакте

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Киста яичника - это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Причины кисты при беременности

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• половые инфекции;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• искусственные в прошлом;
• хронический стрессовый фактор;
• гормональные проблемы;
• плохое питание, диеты.

Виды кист яичника

Существуют следующие разновидности данной патологии:

1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне , после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела - волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Симптомы

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты - опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
3. , позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Как киста яичника влияет на беременность?

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность - явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Лечение

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится , в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

• интенсивные боли в животе;
• кровотечение из половых путей;
• внезапное учащение пульса;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• обморок;
• мигрень.

Профилактика

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Киста при беременности является распространенным заболеванием, о специфике которого поговорим, а также о том, как киста во время беременности влияет на организм женщины и ее будущего малыша.

Беременность – очень специфичное физиологическое состояние женщины, во время которого иммунитет может ослабевать и вероятность появление болезней увеличивается. Но в то же время, именно при беременности, зачастую, организм способен к самоизлечению болезней, которые до этого не поддавались терапии. Особенности влияния на организм тех или иных образований, зависят от их видов и механизмов возникновения.

Отметим, что тактика лечения при кисте яичника всегда зависит от конкретной ситуации, и врачи часто расходятся во мнении нужно ли проводить операцию, если опухоль никак себя «не проявляет» и в ряде других случаев. В таком вопросе, как беременность и кисты яичника — главным является, как сохранение ребенка, так и здоровье женщины. И конечно решение о методах лечения принимается исходя из состояния, общей картины заболевания и клинических симптомов.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство может грозить осложнениями для будущей мамы, основными из которых являются:

• Болевые ощущения на месте швов;
• Воспаление и выделения из влагалища;
• Прерывание беременности;

Перечисленные могут отсутствовать, но пациентке необходимо знать о симптомах осложнений, чтобы оценить ситуацию и при необходимости обратиться за помощью. В послеоперационный период важно соблюдать все рекомендации врача и придерживаться курса лечения, тогда риск осложнений минимален.

Зачатие с одним яичником

В исключительных случаях во время операции кисты могут удалять яичник. Для женщин, прошедших такую операцию становится волнующим вопрос, а возможна ли беременность с одним яичником? И ответ на этот вопрос положительный.

Главными условиями являются, регулярная овуляция, проходимость маточной трубы со стороны яичника, и стабильный гормональный фон.

В этом случае беременность вполне возможна, но важно также, чтобы показатели спермы были в норме. Единственное, что сам процесс зачатия может быть не таким быстрым, как с двумя яичниками, но тем не менее шансы довольно высоки. Отсутствие одного яичника в случае, если беременность наступила, не будет являться причиной проблем с вынашиванием и родами.

Роды с кистой яичника

Точно ответить на вопрос можно ли рожать с кистой может только ваш лечащий врач, поскольку все зависит от вида кисты, ее размера, симптомов, общего состояния беременной. Во время родов кистозное образование в яичнике может прорваться, тогда существует угроза заражения, развитие перитонита. Если по показаниям необходима операция, то также может проводиться кесарево сечение, в процессе которого удаляют кисту, в этом случае родить естественным путем, как правило, невозможно.

Поскольку во время беременности существует множество тонкостей лечения, а также риск ее прерывания по многим причинам, то для всех женщин планирующих беременность рекомендуем проходить обследование и лечить заболевания еще на стадии планирования ребенка.

Желательно консультироваться с несколькими врачами, поскольку медицинская практика обширна, у врачей она может отличаться и для совершения определенных действий нужно, чтобы конкретная ситуация была изучена всесторонне.

Киста яичника при беременности одна из часто встречающихся патологий. Любое новообразование, возникшее или обнаруженное в гестационном периоде, может вызвать стресс у будущей мамочки. А их как раз всеми силами надо избегать. Поэтому стоит сразу обрадовать женщин в положении, что киста – это доброкачественное жидкостное образование, заключенное в капсулу, которое обычно не наносит вреда беременности.

Однако каждое такое образование несет потенциальную угрозу, потому что может разрываться с излитием содержимого и развитием перитонита. Или достигать огромных размеров, механически сдавливая окружающие ткани.

Виды кист

Какие же бывают кисты, чем они грозят и что делать, если такое образование обнаружено в период беременности? Эти вопросы тревожат все большее количество будущих мам. Поэтому стоит уделить этой патологии внимание.

Чтобы не было неприятных сюрпризов к зачатию, лучше готовиться. Ультразвуковое обследование стоит пройти в период предгравидарной подготовки, чтобы исключить патологии женских половых органов, в том числе кистозные образования. Перед зачатием от кистозных образований рекомендуется избавиться.

Если предварительного обследования не было, и обнаружилась киста при беременности, то требуется динамическое наблюдение за ее состоянием (ростом/рассасыванием).

В гестационном периоде могут обнаружить те же виды и типы доброкачественных опухолей, что и вне гестации. Выделяют:

• Истинные кисты (функциональные, эндометриальные, параовариальные).
• Кистозные образования (дермоиды и муцинозные цистаденомы).

Функциональные кисты – наиболее распространенный вид этих новообразований. Их принято делить:

1. На лютеиновые (образующиеся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессии).
2. Фолликулярные (образуется из пузырька/фолликула, в котором созревает яйцеклетка).

С учетом факта беременности фолликулярные новообразования можно исключить с вероятностью в 90%.

Функциональные кисты – единственные из описываемых образований, склонные к рассасыванию. Они однокамерные, заполненные прозрачной жидкостью иногда с примесью крови, редко бывают крупными. Их появление и развитие связано с циклическими преобразованиями в женском организме, и к 15–16 неделе беременности они должны самостоятельно рассасываться.

Доброкачественные опухоли любого другого происхождения самостоятельно исчезать не склонны:

1. Эндометриальные кисты образуются из гипертрофированного слизистой выстилки матки при ее патологическом разрастании в других органах (эндометриозе).
2. Параовариальные формируются из тканей вокруг яичника, не затрагивая непосредственно его ткани. Эти образования бывают очень большими.
3. Цистаденомы обычно многокамерны, и их содержимое – это секрет слизистой выстилки самой кисты.
4. Самые странные опухоли – это дермоиды. Их содержимое – это фрагменты тканей эмбриона. Они врожденные, и очень редко обнаруживаются именно в период беременности потому, что трудно предположить, что первое УЗИ органов малого таза состоялось лишь после зачатия. Хотя и это возможно.

В случае если врач посчитает состояние любой подобной опухоли угрожающим беременности, будет рекомендовано лапароскопическое ее удаление. В редких ситуациях лапароскопия невозможна и требуется полостная операция.

Лапароскопия не проводится при очень больших размерах кист и если достоверно известно, что новообразование начало перерождение в злокачественную опухоль.

Причины

Почему образовывается киста во время беременности — вопрос открытый. На сегодняшний день основную роль отводят гормональной перестройке в организме женщины и нарушениям, связанным с гормонами.

Вспомогательными факторами, которые увеличивают риск кистообразования принято считать:

• Часто повторяющие или хронические ЗППП.
• Медицинское прерывание беременности (особенно если таких процедур было много) и другие хирургические вмешательства.
• Генетическая предрасположенность.
• Психогенные факторы (частые или острые стрессы, хронические депрессии).
• Несбалансированный рацион.
• Экологические бедствия и работа в условиях производственных вредностей.
• Патологии внутренних органов (например, щитовидной железы).
• Стимуляция яичников при попытках лечения бесплодия.
• Гормональные нарушения, развившиеся на фоне применения средств орально контрацепции.
• Изнурительные тренировки и/или диеты (голодание).

Современные медики отводят непоследнюю роль нерегулярности половой жизни и низкой деторождаемости. Так, замечено, что женщины редко рожают более двух детей. А ведь их яичники неустанно трудятся, что с возрастом приводит к сбоям.

Угроза кист

Обычно при гестации киста не несет реальной прямой угрозы, но потенциальная опасность существует при образовании любого типа описываемых опухолей. Так, опасными считаются образования, достигшие более 6 мм в диаметре и в первую очередь разрывом, перекрутом ножки.

В первом случае при повреждении стенки капсулы содержимое кистозного образования может изливаться в брюшную полость. Разрыв опасен серьезной кровопотерей. Кровь, попадая в брюшину, раздражает нервные окончания в ее стенке. Это становится причиной сильнейших болей, тошноты, рвоты. Кровотечение приводит к потере сознания и гиповолемическому либо геморрагическому шоку.

Такое развитие событий грозит пациентке гибелью. А это значит, разрыв кисты влияет и на ребенка. В частности, может стать причиной:

• Серьезной гипоксии плода.
• Нарушения его развития.
• Синдрома замирания беременности.
• Внутриутробной гибели.
• Выкидыша или преждевременных родов.

Разрыв кистозного образования яичника – состояние неотложное и требует обязательного оперативного вмешательства с полной или частичной резекцией поврежденного органа. Такая операция чревата потерей ребенка. Хотя благоприятный исход не исключен. Медицина знает много случаев, когда мама и плод успешно переносили подобные операции, ребенок появлялся на свет доношенным и без видимых отклонений.

Перекручивание ножки образования – это крайне болезненное состояние (женщина занимает вынужденное положение: согнувшись и прижав колени к животу). Кроме того, сама ножка пронизана питающими опухоль сосудами, перекрут приводит к их сжатию. В результате чего ткани новообразования перестают кровоснабжаться и отмирают (начинаются некротические процессы).

Некротизация требует также скорейшего оперативного вмешательства, так как сам распад отмирающих тканей приводит к поступлению токсинов в кровь матери и, соответственно, ее малыша. Вокруг опухоли начинаются процессы воспаления.

Образования доброкачественных кистозных образований левого яичника при беременности считается менее опасным для здоровья матери и ее малыша, потому что несколько реже влечет за собой такое тяжелое осложнение, как разрыв.

Это объясняет особенностями анатомии, а именно более интенсивным кровотоком в области правого яичника.

Описанные выше осложнения наиболее частые и наиболее опасные. Кроме этого, описываемые новообразования могут озлокачествляться. Крупногабаритные опухоли механически давят на окружающие ткани яичника, нарушают циркуляцию крови в них, могут поспособствовать развитию воспалительного процесса.

Симптомы

Как проявляют себя кистозные образования в период вынашивания плода? Небольшие мешочки с жидкостью могут никак не давать знать о своем присутствии и выявляться лишь при плановом УЗИ. В этом случае женщине придется чаще ходить на осмотры к гинекологу.

С ростом кистозного образования появляются и первые симптомы:

• Тупые боли внизу живота.
• Нарушение стула.
• Учащение мочеиспускания.

Боли появляются или усиливают после физической нагрузки. Также женщина часто отмечает ухудшение продвижения каловых масс по кишечнику (боли и дискомфорт в животе, иногда запор). Это связано с давлением увеличенного в размерах яичника на кишечник.

Учащенное мочеиспускание при беременности – это явление знакомое любой здоровой женщине. Но при достижении кистозного мешка размеров в 6–8 мм, отечный и разросшийся яичник может давить на мочевой пузырь, делая потребность в посещении туалета чрезмерной даже для беременной.

Некоторые будущие мамочки жалуются на тошноту, недомогания и даже рвоту. Такое состояние возможно либо при нарушении целостности кистозной капсулы, либо при больших размерах новообразования.

При разрыве кистозной капсулы или перекруте ножки:

1. Женщина испытывает сильнейшие острые боли.
2. У нее может повышаться температура тела.
3. Появляются влагалищные выделения с кровью.
4. Возникает слабость, тошно и рвота, обморок. В этом случае симптомы будут соответствовать клинике острого живота.
5. Киста правого яичника при разрыве имитирует клинику острого приступа аппендицита.
6. Киста левого яичника при повреждении дает симптоматику схожую с таковой при язве желудка и ее прободении.

При появлении острых симптомов нужно немедленно вызывать «Скорую помощь».

Диагностика

Стандартными методами при диагностировании кист являются:

• Осмотр у гинеколога.
• УЗИ. А вот МРТ не рекомендуется проводить в период вынашивая плода.
• Пункция (при подозрении на разрыв кисты) и диагностическая лапароскопия.
• Забор материала для гистологического исследования.
• Анализ крови на онкомаркеры.

Киста яичника во время беременности обычно диагностируется ультразвуковым методом. Но прибегают также к осмотру врачом-специалистом. Могут в диагностические мероприятия включить и лабораторный метод (берут анализ крови).

Все инвазивные процедуры в определенной мере опасны для развития беременности. Их могут назначить лишь в случае крайней необходимости.

Женщину с любым типом кисты берут на учет и наблюдают за развитием образования и общим состоянием пациентки и плода, растущего в ее утробе.

Лечение

Что делать, если на УЗИ во время беременности была диагностирована киста? Вынашивать ребенка, соблюдая все предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период беременности – выжидательная. Если новообразования появились на фоне прогестероновой недостаточности, врач может порекомендовать соответствующие препараты, например, Дюфастон. Если рост кист не оставляет выбора, пациентке может быть назначена операция.

Если кисты появились или были обнаружены во второй половине беременности, они невелики – это не страшно. Обычно от их появления не страдает ни беременный орган, ни плод в нем, ни сама женщина. Также такие образования не угрожают процессу естественных родов. Но все равно женщина находится под наблюдением специалиста, после родов ей рекомендовано пройти курс лечения.

При новообразованиях внушительных размеров актуальным становится вопрос об искусственном родоразрешении. В III триместре, когда плод достигает возраста жизнеспособности вне материнского лона, при угрожающем росте кисты может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении методом кесарева сечения.