Маалокс группа. Таблетки Маалокс: инструкция по применению, от чего они помогают, аналоги

◊ Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло листьев мяты перечной - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.

15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Алюминия гидроксид и магния гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс ® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия. Из-за низкой абсорбции не оказывают системного действия.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;

— диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.;

— диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка, возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.) и их профилактика.

Режим дозирования

Препарат предназначен для приема внутрь только лицами старше 15 лет. Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

Маалокс ® принимают внутрь по одному пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 часа после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6-ти пакетиков (90 мл суспензии в сутки). При рефлюкс-эзофагите препарат принимают 30-60 минут после еды. При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 минут до приема пищи. Курс лечения не должен превышать 2-3 месяцев. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) - принимают по 15 мл однократно.

Пациенты с нарушением функции почек

Избегать применения препарата в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Побочное действие

Иногда могут возникать диарея, запор, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

При длительном приеме высоких доз могут возникать гипофосфатемия (особенно при низком содержании фосфатов в пище), гиперкальциурия, нефрокальциноз, гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция, нарушение функции почек.

У больных с нарушением функции почек возможны: повышение плазменных концентраций магния и/или алюминия, развитие жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия.

При длительном применении высоких доз у пациентов нарушением функции почек в редких случаях возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе препарата сорбитола);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— гипофосфатемия.

С осторожностью

— при нарушении функции почек (при приеме препарата Маалокс ® у таких пациентов возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия; а при длительном применении препарата Маалокс ® в высоких дозах, в том числе и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии);

— у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе;

— при беременности и в период лактации;

— при болезни Альцгеймера;

— при низком содержании фосфатов в пище (риск развития фосфатной недостаточности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® во время беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения во время беременности возможно, только в случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Во время приема препарата Маалокс ® прекращения кормления грудью не требуется.

Особые указания

Если во время лечения симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта сохраняются в течение более 10-ти дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечебных мероприятий.

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением препарата Маалокс ® и других препаратов и 4-х часовой интервал между приемом препарата Маалокс ® и фторхинолонов. Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс ® мини при нарушениях функции почек. При назначении препарата Маалокс ® мини пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в 9 случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено. Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Нет данных.

Лекарственное взаимодействие

С хинидином

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

С ацетилсалициловой кислотой (и другими салицилатами), блокаторами H 2 -гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, метопрололом, хлорохином, дифлунисалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, глюкокортикостероидами (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, лансопразолом, линкозамидами, левотироксином натрия, кетоконазолом, натрия полистиролсульфатом, пеницилламином, солями железа, тетрациклинами, фенотиазиновыми нейролептиками, фосфорсодержащими пищевыми добавкам, фексофенадином

При одновременном приеме с таблетками Маалокс ® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс® и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и таблеток Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

С салицилатами

При одновременном приеме салицилатов и препарата Маалокс ® увеличивается экскреция салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи под влиянием препарата Маалокс ® .

С цитратами

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 3 года.

Маалокс считается одним из лучших препаратов от изжоги. Его принимают как для экстренного устранения неприятного проявления, так и для лечения болезней желудка, которые сопровождаются повреждением его слизистой. В этом случае Маалокс применяют в составе комплексной терапии.

Форма выпуска, состав и упаковка

В состав лекарственного средства входит два основных вещества - алгелдрат и гидроксид магния, а также дополнительные вещества, улучшающие всасывание, делающие более удобным процесс приёма лекарства. Оба основных вещества обладают обволакивающим эффектом, предохраняют слизистую желудка от раздражения соляной кислотой.

Таблетки

Таблетки для разжёвывания предназначены для постоянного применения. Их назначают в комплексной терапии гастрита и язвенной болезни. Они белого цвета, имеют цилиндрическую форму и предназначены для разжёвывания. Запивать их водой не нужно. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Пачка может содержать 1, 2 или 4 блистера.

Жидкая форма

Жидкая форма - это суспензия, которая оказывает быстрое антацидное действие: снижает повышенную кислотность и помогает снять приступ изжоги. Выглядит как белая густая жидкость, напоминающая молоко, пахнет мятой. Выпускается в пакетиках по 15 мл суспензии, в пачке - 30 пакетиков. Другой вариант выпуска - флакон объемом 250 мл.

Для чего применяется

Показаниями к применению Маалокса являются:

частая изжога, а также боли в верхней части живота;
рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардиального сфинктера и другие болезни пищевода, вызванные забросом в него желудочного содержимого;
повышенная кислотность желудочного сока;
обострение гастрита и язвенной болезни;
профилактика обострений гастрита и язвенной болезни желудка.

Можно использовать Маалокс и как экстренное средство борьбы с приступом изжоги. В этих целях лучше подойдёт суспензия. Применять её можно без назначения врача, но если изжога становится слишком частой, стоит обратиться к специалисту, возможно, речь идёт о серьёзном заболевании.

Фармакологическое действие

Препарат снижает кислотность желудочного сока, тем самым снижая его повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка. В отличие от средств на основе натрия бикарбоната (пищевой соды), Маалокс нейтрализует кислоту, не вызывая образования углекислого газа. Это позволяет избежать повышения давления в желудке и повреждения желудочной стенки.

Дополнительные эффекты - обволакивающий и адсорбирующий. Первый из них больше выражен у суспензии, второй - у таблеток. Жидкая лекарственная форма обволакивает слизистую желудка, создаёт на её поверхности защитную плёнку, которая держится несколько часов. Это способствует заживлению язвенных повреждений.

Таблетки не только снижают кислотность, но и «собирают» вещества, вызывающие её повышение (этиловый спирт, кофеин), за счёт чего усиливается антацидный эффект.

Инструкция по применению

Маалокс в любой лекарственной форме нужно принимать после еды. Кратность приёма зависит от показаний, в связи с которыми было назначено лекарство. Можно принимать средство как при необходимости, когда возникают симптомы, так и регулярно для лечения и профилактики патологий пищевода и желудка.

Таблетки

Таблетки Маалокс для , язвенной болезни и гастрита применяют 3-4 раза в день через час после еды и перед сном. Дозировка для взрослых - 1-2 таблетки на приём в зависимости от тяжести состояния. Можно применять при необходимости для снятия приступа изжоги, вызванного перееданием, употреблением большого количества кофе, спиртного или кислых продуктов.

Суспензия

Суспензию в пакетиках применяют так же, как и таблетки - 3-4 раза в день через два часа после еды, а также перед сном. Разовая дозировка - 1 пакетик на приём, суточная - не более 6 штук (для взрослых). Перед использованием пакетик нужно размять в руках, чтобы вещество в нём стало однородным.

Суспензию во флаконах принимают по одной столовой ложке, частота применения такая же, как и в случае с пакетиками. Перед каждым употреблением флакон необходимо встряхивать. Возможно разовое применение суспензии для снятия приступа изжоги. Независимо от лекарственной формы лечение должно длиться не более 3 месяцев подряд.

Маалокс мини - это суспензия в пакетиках по 6 г для разового приёма.

В отличие от суспензии Маалокс в пакетиках, содержит меньшую дозу, его удобнее носить с собой в сумочке или кармане, а также принимать, не привлекая лишнего внимания.

Лекарство предназначено для снятия приступов изжоги после переедания или употребления кислых продуктов.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не следует применять при гиперчувствительности к компонентам препарата (чтобы этого избежать, нужно внимательно читать состав), непереносимости фруктозы. Таблетки противопоказаны при плохом усвоении сахарозы и мальтозы, непереносимости мальтитола (одного из дополнительных веществ в таблетках). Людям с тяжёлыми формами почечной и печёночной недостаточности Маалокс противопоказан. При сахарном диабете следует обязательно контролировать уровень глюкозы в крови, при порфирии, а также для пациентов на гемодиализе препарат применяют с осторожностью.

Среди побочных эффектов: аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке, диспепсические явления (тошнота, рвота, запор или понос). Возможны изменения биохимических показателей крови.

Применение для детей

Маалокс предназначен для взрослых и подростков старше 15 лет. Его применение для детей не рекомендуется.

Будущим матерям и кормящим женщинам следует применять препарат с осторожностью, если польза превышает возможный риск.

Особые указания

Маалокс может вызывать и усиливать дефицит фосфора в организме, если в пище не хватает данного микроэлемента. О необходимости приёма препаратов фосфора следует поговорить с лечащим врачом.

Если в течение 10 дней приёма лекарства состояние не улучшается, значит, схема лечения подобрана неправильно, и пациенту следует обратиться к врачу, чтобы её изменить.

Возможна передозировка Маалоксом - она проявляется сильной рвотой, болью в животе и поносом. Пациенту в таких случаях необходим форсированный диурез (обильное питьё + мочегонное средство), для страдающих болезнями почек - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Маалокс следует с осторожностью принимать вместе с препаратами Хинидина - возможно повышение концентрации хинидина в крови и передозировка им. Маалокс снижает всасывание из кишечника ряда лекарственных препаратов (полный список приведён в инструкции по применению). Если есть необходимость принимать эти лекарства совместно, следует согласовать график их приёма или изменить дозировки. Делать это должен врач.

Аналоги

Среди самых известных аналогов - Альмагель. Действующие вещества в обоих препаратах одинаковые, но содержатся в различных соотношениях. Маалокс действует более безопасно и продолжительно, чем Альмагель, который чаще провоцирует запоры. Длительность курса лечения Альмагелем может быть более 3 месяцев - до полугода.

Фосфалюгель, кроме алгелдрата и гидроксида алюминия, содержит соединения фосфора, поэтому не оказывает влияния на метаболизм этого микроэлемента. Фосфалюгель предпочтителен для пожилых людей, беременных женщин и подростков. Длительность курса лечения зависит от тяжести состояния пациента, её должен определять врач.

Рутацид содержит другое действующее вещество - гидроталцит. Это средство содержит меньше алюминия и магния, что позволяет использовать его при плохой переносимости данных микроэлементов. Оказывает более сильное адсорбирующее действие, чем Маалокс. Разрешён к применению детям старше 6 лет, поэтому в детской и подростковой практике однозначно предпочтительнее Маалокса. Оба препарата снижают концентрацию фосфора в крови, поэтому не рекомендуются беременным.

Цена препарата

Средняя цена Маалокса - около 300 рублей (таблетки) или 400 рублей (суспензия). Препарат продаётся в аптеках без рецепта, но перед применением следует проконсультироваться с врачом, особенно если есть обстоятельства, требующие принимать его с осторожностью (сахарный диабет, болезни почек, беременность, лактация, пожилой возраст).

Маалокс - один из широко применяемых антацидных препаратов. Для этого средства характерно быстрое достижение терапевтического эффекта. Его применение позволяет быстро справиться с болью и изжогой. Защищая слизистую от повреждающего действия, препарат позволяет создать условия для ее регенерации. Проведенные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости данного средства при соблюдении правил его назначения и применения. Ниже будет рассмотрена инструкция по применению Маалокс.

Терапевтический эффект базируется на действии входящих в состав препарата компонентов: алгелдрата и магния гидроксида. Выпускается в таблетированной форме и суспензии во флаконах или пакетиках.

магния гидроксид (гель) – 600 миллиграмм;
алюминия гидроксид – 525миллиграмм;
вспомогательные компоненты

Суспензия для внутреннего применения (по 100 мл в упаковке) содержит:

магния гидроксид (гель) – 4 грамма;
алюминия гидроксид – 3,5 грамма;
вспомогательные компоненты

Таблетки для разжевывания имеют в своем составе :

Магния гидрохлорид – 400 мг;
Алгелдрат - 400 мг;
вспомогательные компоненты

Не является препаратом рецептурного отпуска.

Фармакодинамика

Механизм действия основан на связывании и нейтрализации свободной кислоты в составе желудочного сока. Не увеличивает ее секрецию. При поступлении препарата в желудок происходит увеличение значения рН, что резко снижает агрессию желудочного сока.

Одновременно оказывает адсорбирующее действие и обволакивает слизистую стенок. Перечисленные механизмы предохраняют слизистую от повреждения химически агрессивными компонентами.

Фармакокинетика

Препарат местного действия, почти не всасывается, и, следовательно, не оказывает других терапевтических воздействий. Выводится через кишечник.

изжога;
кислая отрыжка;
боли в области желудка голодного характера.

Применение должно быть под контролем глюкозы в крови, поскольку все лекарственные формы могут содержать сахар.

Не оказывает влияния на центральную нервную систему, поэтому прием Маалокса совершенно не противопоказан людям, водящим автомобиль, или чья работа связана с концентрацией внимания.

Противопоказания

Почечная патология с выраженным изменением почечной функции.
Аллергические реакции на составляющие препарата.
Гипофасфатэмия.
Нарушение углеводного обмена в виде непереносимости фруктозы.
Дети и подростки до пятнадцати лет.

Применение препарата не рекомендовано пациентами, у которых выявлена склонность к запорам. У пожилых людей и при острой или хронической почечной недостаточности передозировка солей магния может спровоцировать кишечную непроходимость в результате резкого снижения кишечной перистальтики.

Возможно ли применение препарата Маалокс для беременных женщин и в период грудного вскармливания?

Проведенные исследования на животных не дали четкого результата обнаружения негативного воздействия на плод. До настоящего времени не описаны отрицательные последствия в результате негативного действия на внутриутробное развитие плода при применении препарата беременными женщинами.

Но поскольку нет достоверных клинических исследований применение возможно лишь в том случае, если терапевтический эффект неизмеримо важен для матери, и риск оправдывает потенциальную угрозу для будущего ребенка.

При приеме согласно инструкции всасывание в кровь алюминия гидроксида и солей магния у кормящей женщины минимально или совсем отсутствует, поэтому препарат Маалокс допустимо принимать во время грудного вскармливания.

Побочное действие и нежелательные эффекты

Практически отсутствуют при соблюдении способов и доз приема. Возможны:

редкие аллергические реакции при непереносимости компонентов входящих в состав препарата;
функциональные нарушения ЖКТ в виде диареи или запора;
при длительном применении с нарушением дозировок и частоты применения возможно нарушения обмена веществ.

Используют препарат в педиатрии с особой осторожностью. Дозу подбирают индивидуально. Назначение дозировок и частоты приема прописываются только лечащим педиатром. Исключены большие дозировки и длительное применение.

Взаимодействие с другими медикаментами

Может значительно снижать всасываемость и действие многих лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте, существенно понижая их терапевтический эффект. Учитывая данное обстоятельство, стоит выдержать временной разрыв между приемом Маалокса и другими лекарствами в течении часа.

Препарат рассасывают или тщательно разжевывают, не запивая водой. Применяется по 1–2 табл. 3–4 раза в течении суток через 1–2 ч после еды и на ночь.

Перед приемом флакон обязательно хорошо встряхнуть, суспензию в пакетике перед приемом рекомендуют хорошенько размять в руках для придания однородной консистенции. Содержащееся в пакетике вещество принимают не растворяя.

При грубом несоблюдении правил приема препарата возможны негативные реакции организма. Прием больших доз однократно, превышение частоты приема и суточной дозы, слишком длительные курсы лечения препаратом могут вызвать передозировку сочетанием соединения алюминия и солей магния. Для клинической картины такого состояния характерны:

сильные болевые ощущения в животе;
понос;
и рвота.

У пожилых пациентов и больных, относящихся к группе риска, может резко снизиться перистальтика кишечника с дальнейшим развитием кишечной непроходимости.

Помощь при отравлении и передозировке

Алюминий и магний удаляются из организма через почки с мочой. Для ускорения процесса показан форсированный диурез. Больным с почечной недостаточностью проводится гемодиализ или перитонеальный диализ в условиях стационара.

Маалокс в таблетках – около 230 рублей
Сини пакетики 4,3 мл, в упаковке 6 шт. - 160 рублей
Суспензия, 15 мл, в упаковке 30 шт. – цена около 780 рублей
Суспензия, 250 мл флакон – 450-500 рублей

Что лучше Маалокс или Альмагель?

При назначении средства для понижения кислотности желудочного сока встает дилемма, какой препарат выбрать. Маалокс и Альмагель - это препараты одной группы с понижающим кислотность действием и адсорбирующим эффектом. Имеют качественно сходный состав.

Действующими веществами являются входящие в их состав алгелдрат и магния гидроксид. Оба медикамента выпускаются в одинаковых формах (таблетки и суспензия). Суспензия по своему обволакивающему действию значительно выигрывает по сравнению с таблетками. Поэтому, чтобы сравнение было наиболее объективным, будем сравнивать именно такую форму выпуска обоих препаратов.

Как уже было отмечено, по качественному составу препараты очень похожи. Их существенное отличие кроется в количественном составе и соотношении основных компонентов магния гидроксида и алгелдрата. Чтобы понять, что выбрать в конкретном случае, надо учитывать именно этот момент. Маалокс имеет равные количества того и другого.

На 100 мл суспензии приходится гидроокиси алюминия 3,49 г, а магния гидроксида - 3,99г то есть, их содержание имеет сочетание в пропорции 1:1. В Альмагеле приблизительно 3:1 (на 5 мл суспензии приходится алюминия оксида 218 мг, а магния гидроксида - 70мг). Это существенное отличие, поскольку компоненты противоположно действуют на моторику кишечника. Алгедрат угнетает и снижает, а гидроксид магния стимулирует и увеличивает ее.

На основании выше сказанного становится понятным, почему в Маалоксе эти вещества нейтрализуют друг друга, и препарат остается нейтральным по действию на перистальтику кишечника. В Альмагеле превалирует содержание алгедрата, поэтому он может вызывать закрепляющее действие и провоцировать запоры.

На выбор того или иного препарата может оказать влияние его стоимость. Так, Маалокс значительно дороже Альмагеля. Кроме того, Альмагель выпускается с содержанием анестетика как «Алмагель А» и будет препаратом выбора для больных с выраженным болевым синдромом со стороны желудка. А «Алмагель Нео», имеющий в своем составе средство, борющееся с газами, - будет незаменимо для пациентов с сопутствующим нарушением функции кишечника.

Стоит упомянуть, что препараты имеют разные органолептические свойства. Вкус и цвет имеет не последнее место для человека, принимающего данный препарат, особенно, если среди сопутствующих симптомов присутствуют тошнота и рвота.

Аналоги

Маалокс – эффективный соответствующий современным требованиям антацидный препарат. Его достоинства позволили стать этому медикаменту популярным среди многих пациентов.

Но как бы хорош он не был, это средство подходит не для всех. Кто-то не может позволить прием по финансовым соображениям, стараясь найти более дешевые аналоги Маалокса, кому-то наоборот - нужны более дорогостоящие и эффективные медикаменты, а для кого-то конкретный препарат не подходит из-за индивидуальной непереносимости. На сегодняшний день выбор препаратов-дженериков велик.

От чего помогает Маалокс и его заменители? И Маалокс, и большинство препаратов, заменяющих его, обладают большим количеством положительных терапевтических эффектов:

адсорбирующим;
обволакивающим;
желчегонным;
антацидным.

Большой плюс данного средства в том, что оно практически не всасывается в кровь, а, следовательно, оказывает исключительно местное действие. Широко применяется в терапевтической практике для лечения многих заболеваний пищеварительной системы, особенно сопровождающихся повышенной кислотностью. Используется в комплексной терапии при пищевых и алкогольных отравлениях.

Практически не имея побочных эффектов, прекрасно переносится большинством пациентов. Обладает мягким быстрым действием.

Какие же препараты смогут достойно заменить Маалокс? Для грамотного решения данного вопроса необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Мы лишь обозначим список, из которого будет происходить выбор.

Регистрационный помер: П № 014986/01 от 19,02,2004

Лекарственная форма:

таблетки жевательные.

Состав
Одна таблетка содержит-
Гидроксид алюминия 400, 00 мг
Гидроксид магния 400, 00 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, сахарная пудра с крахмалом, сорбитол, натрия сахаринат, магния стеарат, мятный ароматизатор.

Описание:
таблетки белого цвета круглые, плоские со скошенными краями, и гравировкой "MAALOX",

Фармакотерапевтическая группа:

антацидное средство [А02АХ].

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку,

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; Острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения; Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;
- Диспептические явления (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и др.);
- Дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина и т.п.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослые: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после еды и на ночь. При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Курс лечения не должен превышать 2-3 меся не и. При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) - принимают по 1-2 таблетки однократно. Детям дозировку определяет лечащий врач.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Маалокса и других препаратов. С осторожностью назначают больным с нарушением функции почек. Не рекомендуется применение препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), детям до 12 лет без консультации врача.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
В редких случаях при применении препарата могут возникать запоры, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, В случае длительного применения и при нарушении выделительной функции почек возможно повышение уровня магния и/или алюминия в плазме крови, развитие дефицита фосфора в организме, энцефалопатии. У пожилых больных возможно обострение костно-суставных заболеваний, болезни Альцгеймера,

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном приеме с Маалоксом снижается всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, офлоксацина, дигоксина, индометацина, ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов), блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, бета-адреноблокаторов, аминазина, дифлунизала, изониазида, фенитоина, фосфоросодержащих препаратов.
При одновременном применении Маалокс может увеличивать уровень хинидина в плазме крови, что повышает риск передозировки.

ФОРМА ВЫПУСКА По 10 таблеток в блистере, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонной коробке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте,

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта врача,
Произведено компанией Авентис Фарма Сп.А., Италия. Виале Эуропа, 11, Ориджио, Варезе, Италия,
Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России: 101000, г.Москва, Уланский переулок, 5

Антацидный препарат

Действующие вещества

Магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (algeldrate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой "Mx".

Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) - 192 мг, сорбитол - 125 мг, - 10 мг, магния стеарат - 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной - 3.6 мг, натрия сахаринат - 3 мг, сахароза - 59.2 мг.

◊ Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.

15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.

◊ Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% - 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0655 г, масло листьев мяты перечной - 0.0126 г, маннитол - 0.25 г, домифена бромид - 0.00422 г, натрия сахаринат - 0.028 г, сорбитол 70% - 1.429 г, водорода пероксид 30% - 0.065 г, вода очищенная - до 100 мл.

250 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.

Фармакокинетика

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— острый гастродуоденит;

— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— рефлюкс-эзофагит;

— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).

Противопоказания

— тяжелой степени;

— гипофосфатемия;

— непереносимость фруктозы;

— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);

— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).

Дозировка

Таблетки

Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.

Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.

Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.

Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.

дискомфорте после погрешностей в диете , принимают по 1-2 таб. однократно.

Суспензия в пакетиках

Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.

Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.

При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.

При эпизодическом применении, например, при

У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.

Суспензия во флаконах

Перед применением флакон следует встряхнуть.

Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.

При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.

Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.

Побочные действия

Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.

Передозировка

Симптомы: возможны диарея, и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).

При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания

Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.

Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.

При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Следует избегать длительного применения препарата Маалокс при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокспациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

Препарат проницаем для рентгеновских лучей.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Беременность и лактация

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.

В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение в пожилом возрасте

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.