Современные виды протезирования зубов. Съёмные и несъёмные зубные протезы: какие бывают и их различия по цене Протезирование зубов разновидность протезов

Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

• при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
• при полной потере единиц ряда;
• при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Полная адентия – потеря всех элементов зубного ряда

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

На фото представлены конструкции съемного типа

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

• дискомфорт во время ношения;
• изменение дикции;
• трение о слизистые оболочки рта;
• ограничения при потреблении продуктов питания;
• необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

• Пластмассовые . При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
• Бюльгельные . В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
• Нейлоновые . Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Бюльгельные протезы считаются самыми востребованными для коррекции патологий прикуса

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Виды несъемных изделий

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Один из способов несъемного протезирования зубов – металлокерамические коронки. Они обладают высокой прочностью и способны прослужить более 15 лет

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

• восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
• разрушение единицы кариозным процессом;
• повышенную стираемость эмали;
• необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
• повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций. Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию. Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Виниры используются в качестве самостоятельного метода коррекции стоматологических проблем или для закрепления других ортодонтических конструкций

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам. Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента. Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

Протезирование может выполняться при помощи адгезивной мостовидной конструкции. Метод используется для восстановления одной утраченной единицы с помощью протеза, прикрепленного к соседним зубам.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

• отсутствие единицы в ряду;
• потеря жевательных зубов;
• нехватка опор при мостовидном протезировании;
• невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

Имплантация представляет собой вживление металлических штифтов на место зубного корня. После приживления штифта выполняется стоматологическое протезирование коронковой части зуба

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

• керамические – от 14000 рублей;
• металлокерамические – от 6000 рублей;
• циркониевые – от 250000 рублей;
• мост на вкладках – от 10000 рублей;
• мост на имплантах – от 16000 рублей;
• виниры – от 5000 рублей;
• импланты от 10000 рублей.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы. Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.

Протезирование зубов – часто вынужденный и необходимый метод лечения, но современная медицина настолько ушла вперед, что возможностей для такого мероприятия предостаточно.

Можно выбрать именно тот метод протезирования, который в большей степени соответствует потребности, при этом эстетическая привлекательность останется на высоком уровне.

Условно протезы можно разделить на две группы:

• несъемные;
• съемные.

У каждого вида есть, как достоинства, так и недостатки, не в каждом случае они применимы.

Ставим раз и навсегда

Какие несъемные зубные протезы бывают? Например, с помощью коронки можно восстановить зуб даже при его разрушении практически на половину. Чтобы поставить этот протез, достаточно иметь крепкий здоровый корень. используют при наличии угрозы здоровью и сохранению зуба, а также для улучшения его внешнего вида.

Протез фиксируется к оставшейся части с помощью зубного цемента. Коронки изготавливают из большого спектра материалов, от этого варьируется цена и срок их службы.

На фото установка коронки

К плюсам этого вида протезирования относят:

• большое разнообразие материалов;
• относительно невысокая цена;
• длительный срок службы;
• положительный результат.

Этот метод, тем не менее, обладает существенным недостатком, в частности, необходимостью шлифовки зуба со стачиванием до 2,5 мм и его депульпированием.

Процесс требует нарушения целостности поверхностной ткани, что нежелательно в случае со здоровым зубом.

Люминиры — современно и красиво

В эстетических целях для реставрации зубов переднего ряда применяют . Они представляют из себя минипротезы, которые надевают поверх лицевой части зуба. Для этого требуется обточка поверхности до 1 мм.

Существует более совершенная разновидность, называемая , не сопровождающаяся обточкой. Протез настолько тонкий, что при приклеивании сверху зуба не кажется противоестественным.

Преимуществом этого вида протезов является высокая степень привлекательности улыбки, но такой метод не способен справиться с серьезными повреждениями зуба.

Протез может покрывать лишь одну часть зуба, при этом внутренняя зона должна быть здоровой. Главными недостатками метода являются небольшой срок службы, а также высокая стоимость.

Мост с опорой на собственные зубы

Мостовидные конструкции представляют собой протез, состоящий из нескольких коронок литого типа. Этот способ помогает скрыть отсутствие одного или нескольких зубов. Для установки моста необходимы минимум два опорных зуба, в случае их отсутствия прибегают к помощи имплантатов.

Мост напоминает зубной ряд, покрывающий отсутствующие участки и закрепляемый по краям. Существует огромное разнообразие материалов для этого протеза, поэтому с его помощью можно сымитировать зубной ряд, похожий на натуральный.

Метод имеет множество положительных характеристик. К ним относится:

• эстетика зубного ряда;
• относительно доступная цена;
• комфортная носка и простой уход.

Адгезивный мост

Протезирование мостами допустимо только на абсолютно здоровых зубах, при этом оно не исключает необходимости стачивания при опоре на них.

В этой связи из-за чрезмерной нагрузки со временем зубы могут стать подвижными. Отсутствие давления под серединной частью моста нередко приводит к атрофии кости.

Альтернативой является адгезивное протезирование, которое по своей сути напоминает мост, но крепление фиксируется не на сточенной опоре, а с помощью металлического каркаса к соседним зубам.

можно назвать самым дорогим методом протезирования, но он является наиболее долговечным. При правильном подходе к выбору лечения, а также при соблюдении всех рекомендаций стоматолога можно получить прочный искусственный корень, который впоследствии не нужно будет менять.

Вживленный штифт является прочной основой для моста или коронки, что не требует стачивания соседних зубов. Этот метод надежный, но имеет множество ограничений.

К тому же существует риск отторжения инородного тела, в результате чего хирургическое вмешательство придется пройти повторно.

Вставные зубы — клац, клац, клац

Съемные пластиночные протезы

Какие зубы лучше вставить? Таким вопросом задаются пациенты, имеющие значительный дефект зубного ряда и желающие подробнее узнать о современных возможностях стоматологии.

Имеют свои особенности, и многочисленная группа потребителей отдает предпочтение им. Часто встречаются пластиночные протезы, которые представляют собой участок десны и зубные коронки, закрывающие отсутствующие участки зубов.

Пластины бывают полные по всему ряду или частично-съемные, которые устанавливают на определенный участок.

Для частично-съемных протезов обязательным условием является наличие хотя бы нескольких здоровых зубов, на которые будет установлена конструкция. Опорой для полностью съемных пластиночных протезов являются десны или небо.

Крепеж происходит за счет присасывающих свойств, часто требуется дополнительное использование . Такие конструкции часто называют протезы на присосках.

Крепление на замках

Такой метод протезирования в зависимости от материала отличается ценой. В основном, съемные конструкции требуют тщательного ухода, так как после приема пищи под ними могут скапливаться остатки еды.

Привыкнуть к таким протезам не всегда просто, зачастую нарушаются дикция, вкусовые ощущения.

Существуют и условно-съемные мостовидные конструкции, которые легко снять и пристегнуть самостоятельно, без посторонней помощи. Крепление осуществляется с помощью специальных замков, которые устанавливаются на соседние зубы, при этом их нет нужды обтачивать.

Такой вид протезирования закрепляют не только на здоровые зубы, но также на имплантаты и коронки, и это основное преимущество конструкции. В целом данный метод не имеет существенных недостатков.

Материалы для протезирования

Материалы могут варьироваться в зависимости от типа протезирования. Так, для несъемных протезов основным сырьем являются:

В стоматологии нередко вышеупомянутые материалы комбинируют, чтобы добиться желаемого эффекта. Самым надежным и долговечным считается металл, но он не обладает эстетическими качествами, которые свойственны керамике.

В этой связи наиболее предпочтительным вариантом будет металлокерамический протез, который имеет каркас из стали и внешнее оформление из оксида циркония.

Протез отличается высокой прочностью и эстетикой, но цена на него значительно выше, чем у аналогов. Пластмассовые и недорогие, но прослужить они могут не дольше двух-трех лет. К тому же искусственный материал подвержен воздействию внешних факторов.

Для изготовления съемных протезов используются иные материалы:

• акрил;
• Акри Фри;
• нейлон;
• ацеталовый полиуретан;
• бюгельные конструкции.

Акриловые конструкции ввиду своей природы подвержены внешнему воздействию. Материал теряет первоначальный вид, со временем приобретает специфический запах и цвет.

Привыкание к нему длительное, протез нередко отваливается в процессе приема пищи из-за жесткости основы.

Ацеталовый зубной протез

Новой методикой в изготовлении съемных конструкций является Акри Фри. Основа для крепления изготовлена из акриловых полупрозрачных смол, незаметных на деснах. Материал отличается гибкостью, поэтому срок службы оборудования высок.

Единственным недостатком такого протезирования является высокая стоимость изготовления, не присущая другим материалам съемных конструкций.

Нейлоновые и ацеталовые зубные протезы по своим свойствам близки к технологии Акри Фри. Они не натирают десны и хорошо крепятся, срок службы довольно длительный, а эстетический вид соответствует высокому уровню.

Правда, и этот материал имеет свои недостатки:

Можно назвать самым совершенным способом для съемного типа. Конструкция изготавливается с ориентацией на особенности пациента, нагрузка распределяется равномерно по челюсти.

Эстетический вид конструкции на высоте, но и цена бюгельных протезов соответствующая. Тем не менее, этот способ один из самых долговечных для съемных протезов.

Единственным недостатком является длительный срок изготовления. Необходимо не раз посетить стоматолога, чтобы он подогнал конструкцию вплоть до миллиметра.

Мысли обычных людей

Протезирование уже стало настолько популярным, что у многих людей стоят несъемные конструкции, о которых окружающие даже не догадываются. Отзывы пациентов только способствуют принятию правильного решения в пользу различных протезов: съемных и постоянных.

Долго мучилась с зубом, совсем не держалась. Только поставят, в течение недели начинала разрушаться, потом значительные куски отваливались, через пару месяцев снова шла к стоматологу. После пары замен, стоматолог предложил коронку поставить, от своего зуба и так мало что осталось, а такое частое пломбирование может разорить окончательно.

Процедура спиливания зуба прошла безболезненно, довольно быстро коронка была готова. Думала, что будет непривычно с металлокерамикой, но в целом разницы ощутимой не вижу. Уже год хожу довольная, проблем не знаю. По словам стоматолога, и десять еще прохожу без проблем.

Оксана, Смоленск

Передние зубы стали совсем шаткие, пару уже и вовсе потерял, а есть одни каши и пюре не очень хочется. Когда ходил лечить зуб, стоматолог предложил мостовидную конструкцию, которая не только зубы способна укрепить, но и внешне привлекательно будет смотреться. Мне, конечно, внешний вид не особо важен, но возможность есть яблоки – то, что надо. Пришлось подождать примерно месяц, но теперь у меня стабильный протез, на который приятно смотреть.

Виктор Иванович, Самара

У меня ужасные зубы, спереди ряд неровный, да еще желтизна выраженная меня всегда смущала. Исправлять что-либо уже поздно было, да и желания особо не было, а подруга себе виниры поставила. После консультации у стоматолога, пришла к выводу, что это подходящее решение. Теперь хожу с красивой улыбкой, самооценка в разы повысилась.

Ольга Сергеевна, Москва

Не решилась я на постоянные протезы, да и денег столько нужно. Врач предложил попробовать для начала съемные пластины. Хожу с ними уже несколько месяцев, все устраивает. Правда, все-таки приходит осознание того, что постоянные будут еще лучше.

Кристина, Рязань

Из вопросов стоматологу

Что делать при полном отсутствии зубов?

единственным вариантом является полное съемное протезирование. Пластины крепятся присосками на десны и твердое небо. Пациент может выбрать наиболее подходящий вариант в качестве материала, более совершенным является Акри Фри.

Из-за сложной фиксации на нижней челюсти, при отсутствии зубов нередко рекомендуют прибегать к имплантатам, к которым легче закрепить другие виды протезов. Это обеспечит надежность конструкции, облегчит процесс пережевывания пищи.

Какой временный протез на передние зубы лучше?

На передние зубы лучше установить временную коронку, при этом необязательно выбирать дорогой материал. Многие стоматологи предлагают обойтись полимерными протезами, которые быстро изготавливаются и имеют приятный внешний вид, но незначительный срок службы.

Особенно этот вид протеза хорош после установки имплантатов, так как для лучшего эффекта необходима нагрузка на штифт и окружающую его десну. Коронка выполнит эту функцию, а при установке постоянного протеза нежелательной реакции уже не последует.

На фото адгезивный протез верхнего резца

Еще одним вариантом является адгезивный мостовидный протез, который заполняет пустующее место с имитацией натурального зуба. Огромным плюсом такого способа является то, что соседние зубы не подвергаются значительному вмешательству. В некоторых случаях могут потребоваться незначительные выемки, но их можно сделать с помощью наращивания пломбы, которая впоследствии полируется.

В качестве временного протеза ни в коем случае нельзя устанавливать съемные протезы с креплением к деснам на липучке, так как со временем ткань деформируется. В результате может потребоваться пластика перед установкой постоянного протеза независимо от его вида. Это усложнит процесс и увеличит стоимость процедуры.

Какие протезы лучше поставить?

Выбор протезов должен, прежде всего, опираться на потребность в возвращении основной функции органа – жевательной. Для многих наряду с ней важна и эстетическая составляющая.

Не найдется пациента, которого бы не интересовал вопрос цены. Все эти факторы следует учитывать, и только стоматолог поможет подобрать наиболее подходящий вариант в соответствии с особенностями пациента.

В зависимости от того, сколько зубов отсутствует и какова общая степень повреждения окружающих, можно отдать предпочтение в пользу несъемного протезирования, например, коронок или мостов. Несъемное протезирование не требует специального ухода.

Для возвращения эстетической привлекательности обычно устанавливают виниры, но при наличии проблем с жевательной функцией предпочтение лучше отдать более стабильным вариантам, например, имплантатам.

Какие бывают виды зубного протезирования и как выбрать подходящий именно Вам расскажет врач стоматолог:

Протезирование зубов является востребованной услугой - рано или поздно она требуется большинству. Зубные протезы бывают частично или полностью съемными либо несъемными. Одни предназначены для замены одного зуба или даже его части, другие используются при утрате нескольких зубов или даже всего зубного ряда. Какие же протезы лучше выбрать и как это сделать правильно?

Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему, связанную с потерей зубов. По большому счету, все зубные протезы можно разделить на две большие группы - съемные и несъемные.

Съемные выручают при потере большей части зубов. Это конструкции, которые крепятся на деснах при помощи пластин анатомической формы. Такую конструкцию можно снять в любой момент.

Несъемные зубные протезы применяются в основном в тех случаях, когда утрачен один зуб или его часть, хотя последние технологии протезирования позволяют ставить несъемные протезы даже тогда, когда во рту вообще не осталось зубов. Установка, снятие и замена несъемных протезов производятся стоматологом.

Для установки каждого типа протезов есть свои показания и противопоказания, они различаются по прочности, долговечности, эстетичности и, разумеется, цене. В этой статье мы рассмотрим все основные виды зубных протезов.

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории - те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

• К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
• С шаровидным креплением . На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
• С балочным креплением . При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
• Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус - такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем - гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же - это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

• Акриловые зубные протезы . Основные минусы акриловых съемных протезов - риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил - жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
• AcryFree . Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
• Нейлоновые зубные протезы . Нейлон - мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон - непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого типа протезов в том, что вновь обретенные зубы будут с вами всегда, став полноценной заменой утраченного зубного ряда.

Микропротезы

• Вкладки . С привычной точки зрения вкладки - это даже не вполне протезы, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива весьма эффективная - вкладка позволяет восстановить даже зуб с очень большим «дуплом». Вкладки практически незаметны, очень прочны и редко выпадают, но зато они и стоят дороже обыкновенных пломб.
• Виниры . Иногда зуб ломается, трескается или скалывается. Восстановить его форму помогут виниры - маленькие накладки, позволяющие поправить форму зуба. Виниры также используются для того, чтобы скрыть промежуток между зубами.
• Люминиры . Люминиры - это разновидность виниров, сделанная из керамики. Люминиры очень тонкие - их толщина составляет доли миллиметра, но прочные и долговечные. 10–15 лет - далеко не предельный срок службы такой накладки. Люминиры используют для коррекции формы и размера зубов, для сокрытия неровностей и просто для красоты - именно такие виниры позволяют обрести сияющую улыбку даже в том случае, если собственная эмаль от природы имеет желтый или серый оттенок (а это нередкое явление). Плюс люминиров - большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта, не травмируя зубы (для их установки не требуется глубокая обточка), а минус - высокая стоимость.

Коронки . Коронка - это насадка на зуб. Для ее установки зуб обтачивается, а коронка надевается на него, как колпачок.

• Металлические . «Золотые зубы» уходят в прошлое - металлические коронки уже устарели и практически не используются. Они очень дешевы (около 3000–4000 рублей) и служат долго (20 лет и даже больше!), но не очень точно садятся на зуб и выглядят, мягко говоря, непривлекательно.
• Металлокерамические . Основа коронок такого типа делается из металла, а покрытие - из керамики, которая вполне достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы подобных коронок составляет 15 лет. Один из оптимальных вариантов по соотношению цены и качества - стоимость металлокерамики составляет 7000–10 000 рублей. Однако у таких коронок есть существенный минус - для их установки требуется основательная обточка и депульпация зуба.
• Керамические . Последнее поколение коронок. Их делают из особой керамики, которая наиболее точно имитирует естественную эмаль. Это очень прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако обращаться с такими коронками следует осторожно. Они выдерживают сильное давление, но могут сломаться от резкой нагрузки, поэтому грызть орехи с такими коронками определенно не стоит. Тем более что цена керамической коронки - 15 000–20 000 рублей.

На заметку
Выясняя цены на протезирование зубов при помощи коронок, не забудьте прибавить к стоимости коронки как таковой цену подготовки зуба и изготовление слепков. Обычно эта сумма составляет примерно четверть от цены коронки.

• Из диоксида циркония . Этот материал и по внешнему виду, и по свойствам очень похож на керамику. Стоимость циркониевых коронок - 15 000–20 000 рублей.

Протезы на имплантатах

Имплантаты - это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и используют для протезирования в тех случаях, когда от собственных зубов не осталось даже корня. На эти имплантаты впоследствии крепится протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

• Протезы с винтовым креплением . Коронка фиксируется на вживленном в костную ткань имплантате при помощи винта, и при необходимости врач может ее снять.
• Протезы с цементным креплением . Коронка крепится к имплантату при помощи специального цемента. Такую коронку снять уже нельзя. Однако этот способ больше подходит для протезирования зубов, которые видны при улыбке.
• All-on-4 . В костную ткань под разными углами вживляются 4 имплантата, к которым затем крепится протез-мост.
• All-on-6 . Схожая технология, при которой мост крепится на 6 имплантатов. При такой системе жевательная нагрузка распределяется равномернее, чем в случае варианта, описанного выше. Кроме того, технологию All-on-6 можно применять даже при значительной атрофии костной ткани.
• Протезы для базальной имплантации (одноэтапной имплантации, имплантации с немедленной нагрузкой) . Малоинвазивная методика, при которой имплантаты вживляются в глубокие отделы кости челюсти. Это позволяет установить протезы даже в случае крайне серьезной атрофии костной ткани. Кроме того, метод дает возможность сразу же «нагружать» имплантат коронкой.
• Протезы для двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой . Этот протокол предполагает существенный временной зазор между установкой имплантатов и установкой коронок - до 6 месяцев, а в среднем - 3–4 месяца. На этот срок устанавливаются временные коронки. Это самый физиологичный метод.

Протезы на микрозамках

Это особый тип протезирования, который считается малотравматичным. Для закрепления такого протеза в соседние зубы встраиваются маленькие микрозамки, которые затем как бы цепляются к таким же замкам, встроенным в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор типа протезирования зубов зависит не только от финансовых возможностей, но и от показаний. Если зуб сломался или от него откололся небольшой кусочек, его можно сохранить, поставив микропротез или коронку. Коронка также станет хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии же зубов (независимо от количества утраченных) самым правильным решением будет протез на имплантатах. В современной практике на свои зубы протезы ставят только при замене старых мостов, если опорные зубы еще могут прослужить, и в случаях, когда зуб разрушен не полностью или имплантация не показана по состоянию здоровья.

Съемные и мостовидные протезы - варианты бюджетные, но по эстетическим характеристикам, комфорту и влиянию на костную ткань проигрывают имплантации.

На заметку
Согласно исследованию, проведенному американским Институтом стоматологической имплантации, 36% опрошенных респондентов знают о том, что утрата зубов влечет за собой атрофию костной ткани. При этом 75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них, если бы изначально знали об уменьшении объема костной ткани.

В последнее время протезирование зубов достигло небывалых высот. Это самая востребованная стоматологическая услуга, благодаря которой можно заменить или восстановить зубы, возвратить им их функцию, структуру и форму. Попытаемся разобраться, какие бывают виды зубных протезов, их преимущества и недостатки.

Виды протезирования зубов

Существуют следующие разновидности зубных протезов:

Современные зубные конструкции восстанавливают основные функции и обеспечивают отсутствие дискомфорта.

Съёмные зубные конструкции бывают:

• снимаются полностью;
• частично-съёмные.

Полностью съёмные конструкции

Такой вид протезирования часто выбирают пожилые люди, которые из-за возрастных изменений полностью лишились зубов. Съёмную конструкцию устанавливают и временно, например, при подготовке к установке несъемного протеза.

Широкое распространение такое протезирование получило благодаря отсутствию противопоказаний и практически 100%-й совместимости. Конструкции полностью съёмных протезов мало отличаются друг от друга. Все они представлены в виде зубного ряда с пластиной , которая необходима для закрепления на дёснах.

Крепится такая конструкция по принципу присоски . Полностью съёмные конструкции копируют естественный цвет и вид здоровых зубов. Отличаться конструкции могут материалом изготовления и бывают:

• пластмассовые;
• нейлоновые.

Зубные протезы из пластмассы

Пластмассовые протезы – это самый доступный вид зубного протезирования. Обычно для производства применяют пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому такие конструкции ещё называются акриловыми.

Искусственные зубы из фарфора или керамики монтируют на пластмассовые дуги . Так как акрил -довольно пластичный материал, пластмассовый протез через довольно короткое время приобретает форму челюсти пациента, в результате чего он быстро к нему привыкает.

Но, кроме удобства и доступности, пластмассовые конструкции на основе полимеризованного акрила обладают и существенными недостатками:

1. хотя благодаря пластичности акриловых полимеров пациент быстро привыкает к протезу, но из-за этого сама конструкция не слишком устойчива к переменным нагрузкам, связанным с пережёвыванием пищи. В результате этого протез из пластмассы начинает расшатываться, теряет форму и плотность прилегания. В итоге он может запросто выпасть;
2. вставные пластмассовые зубы «бросаются в глаза», так как выглядят не слишком естественно;
3. для производства конструкции из акриловой пластмассы применяют литье, то есть в формы заливают жидкую пластмассу. Пока она находится в жидком состоянии, в ней начинают образовываться микроскопические пузырьки. В результате этого поверхность приобретает пористую структуру. В порах скапливаются мельчайшие остатки пищи, которые служат средой обитания болезнетворных микроорганизмов;
4. в пластмассе на основе акрила содержится побочный продукт процесса полимеризации акрила – метилметакрилат. Он токсичен и угнетающе воздействует на нервную систему, почки и печень.

Современные стоматологические пластмассы обладают высокой степенью очистки , благодаря чему исключено токсическое отравление метилметакрилатом. Однако, на такой опасный химикат может развиться аллергическая реакция.

Таким образом, из-за вышеописанных недостатков пластмассовые протезы не рекомендуется носить длительное время . Их лучше всего использовать в качестве временных или надевать на короткие промежутки времени.

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предлагают протезы из более совершенного материала – нейлона. Единственный недостаток нейлоновых протезов – высокая стоимость.

Причём следует обратить внимание на такой момент: нейлон, в отличие от пластмассовых конструкций, неспособен равномерно распределять жевательную нагрузку. Если человек будет постоянно жевать одной стороной, это неизбежно приводит к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Конструкции из нейлона отличаются износостойкостью, эластичностью, гибкостью . Этот материал имеет ряд преимуществ:

• не выделяет токсические вещества;
• гипоаллергенен;
• поверхность цельная, не пористая;
• повышенный эстетический внешний вид.

Частично-съёмные протезы

Полностью съёмные конструкции, которые держатся во рту при помощи присосок, имеют один существенный недостаток – их фиксация в полости рта довольно ненадёжная.

Поэтому стоматологи стараются найти во рту пациента точку опоры, которая необходима для надёжного крепления протеза. Обычно это сохранившиеся зубы пациента. Конструкции, которые фиксируются к родным зубам при помощи прикрепления, называются частично-съёмными протезами.

Изготавливаются такие системы из нейлона или акриловых пластмасс . По устройству частично-съёмные протезы делятся на следующие группы:

• бюгельные;
• условно-съёмные;
• иммедиат-протезы;
• односторонние частично-съёмные.

Бюгельные

Самой совершенной частично-съёмной конструкцией являются бюгельные протезы. Принцип их действия заключается в том, что нагрузка перераспределяется при помощи дуговых элементов.

Благодаря этому устройство изнашивается довольно медленно, а также отсутствуют повышенные локальные нагрузки на кости и ткани челюсти.

Бюгельные конструкции по методу фиксации бывают следующие:

1. с кламмерами – это металлические устройства, которые благодаря своей особой форме охватывают здоровый зуб, надёжно фиксируя протез;
2. на микрозамках – в зубную коронку, которая надевается на здоровый зуб, вмонтированы устройства фиксации. Вторая половина такого устройства закреплена на протезе. Соединение двух частей аттачмена происходит по принципу замка, в результате чего вся конструкция фиксируется очень надёжно;
3. на телескопических коронках – коронка с вмонтированным в неё аттачменом надевается на коронку, которая постоянно установлена на зуб. Одна коронка при этом входит в другую.

Односторонние частично-съёмные

Когда нет возможности установить бюгельную систему, для которой необходимы две точки опоры с двух сторон челюсти, на помощь приходит такой вид протезирования, как односторонний частично-съёмный.

Пластинчатый протез представлен одним или несколькими керамическими зубами на основе из акриловой пластмассы или нейлона . Устройство опирается на десну и фиксируется металлическими кламмерами к соседним зубам.

Иммедиат-протезы

По своему устройству иммедиат-протезы напоминают бюгельные, но только без дуги. Используют такую конструкцию в качестве временного протеза, когда пациент ожидает изготовление постоянного съёмного протеза или готовится к операции по вживлению несъемного протеза.

Для его закрепления применяют простую фиксацию к двум соседним зубам присосками или акриловыми кламмерами.

Условно-съёмные

Такие протезы представляют собой небольшие конструкции, которые обычно заменяют один утраченный зуб. Бывают они двух видов:

• на кламмерах – когда протез присоединяется к соседним зубам при помощи металлических фиксирующих устройств;
• вклеенные – конструкция фиксируется специальным стоматологическим клеем.

Такой протез не нужно регулярно снимать , поэтому и называют его условно-съёмным.

Несъемное протезирование

Все виды съёмных конструкций имеют следующие недостатки: со временем уменьшается качество фиксации, под протез забиваются частицы пищи, при жевании возникают неестественные нагрузки.

Избежать таких неудобств помогают несъемные протезы. Их применяют при повреждении зубной ткани и разрушениях зубов из-за кариеса. Такое протезирование применяют для придания зубам нового цвета и формы. Материалом для изготовления конструкции может служить металл, керамика или металлокерамика .

Виды несъемных протезов:

• коронки – устанавливаются они на место отсутствия одного или двух соседних зубов;
• мосты (мостовидные протезы) – это конструкции, которые состоят из нескольких коронок, соединённых вместе. Предназначены они для восполнения дефекта зубного ряда. Опорой протеза являются соседние зубы, которые специально обтачивают. Такое протезирование восстанавливает анатомическую форму зубов, потому что форма моста по максимуму приближена к строению естественного ряда зубов;
• виниры – это тонкие пластины, прикрепляемые к зубам с помощью специального состава. Их используют для того, чтобы устранить различные визуальные дефекты: отколотые зубы, потемнение зубной эмали и нарушение прикуса.

Имплантационное протезирование

Использование зубных имплантатов является наиболее радикальным методом стоматологического протезирования. Вживляется имплантат непосредственно в челюсть (в десну или кость) и служит в качестве основания искусственного зуба.

Вживление в челюсть металлического тела – довольно серьёзная операция. При некачественном исполнении последствия могут быть очень печальными. Имплантационное протезирование проводят только в сертифицированных клиниках . Имплантаты изготавливают из химически неактивных высокостойких сплавов различных металлов повышенной прочности.

Существуют следующие виды имплантатов:

1. корневидные – выполняют их в виде корня зуба и устанавливают на его место;
2. пластинчатые – применяют их, если надкостница челюсти разрушена из-за болезни или травмы. В челюсть вживляют пластину, которая отличается лучшей фиксацией благодаря большей площади;
3. базальные – устанавливают их при серьёзных повреждениях челюсти. Своей конструкцией они напоминают пластинчатые имплантаты, но устанавливаются в кость челюсти;
4. подслизистые – их установка осуществляется под слизистую оболочку дёсен. Обычно их применяют для передних зубов, которые не испытывают большую нагрузку при жевании.

Таким образом, существуют различные виды протезов. Чтобы правильно подобрать себе необходимый вариант, нужно обратиться к специалисту . Только квалифицированный врач-стоматолог сможет порекомендовать лучший вариант в каждом конкретном случае.