Воспаление надкостницы зуба. Воспаление надкостницы голени - лечение

Многие люди, ощутив боль в районе надкостницы, списывают неприятные ощущения на ушиб или растяжение ноги. Но болевые ощущения очень часто свидетельствуют о том, что началось воспаление голени – периостит. Периостит голени – это воспаление надкостницы (периоста) с возможным поражением всех тканей.

Периостит опасен способностью быстро распространяться, переходить с надкостницы на кость. Чаще всего периостит голени поражает спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Провоцируют воспаление надкостницы такие факторы, как травмы ног различной природы (прежде всего, ушиб, растяжение, перелом), наличие ревматизма, скопление в организме большого количества токсинов после перенесенных серьезных заболеваний (токсины способствуют разрушению верхних слоев костей), прием некоторых лекарственных препаратов, приводящих к интоксикации организма. Чем же опасен периостит голени и какое требуется лечение?

В зависимости от развития и течения различают острый и хронический периостит, а в зависимости от формы выражения периостит голени делится на:

• простой;
• фиброзный;
• гнойный;
• серозный;
• оссифицирующий;
• туберкулезный;
• сифилитический.

Симптомы, по которым можно выявить воспаление надкостницы – это сильный болевой синдром в нижней части ноги, возрастающий во время физической активности, а также наличие припухлости надкостницы голени. Цвет и вид кожных покровов не изменяется. Также симптомы периостита дополняет некоторая скованность в движениях ноги.

При простом периостите воспаление в районе надкостницы, если вовремя начать лечение, не поражает глубокие ткани и не затрагивает кость, а полное выздоровление наступает уже на 3-й неделе. Однако если воспаление проникает вглубь тканей, начинается фиброзное разрастание кости, воспаление надкостницы переходит в хроническую форму. В этом случае вышеописанные симптомы дополняет видоизменение тканей (кожа над воспалением приобретает красный оттенок). В этой ситуации, если не начать своевременное лечение, возникнут многочисленные участки воспаления пораженной кости, человек будет постоянно испытывать сильную боль в ногах, и периостит голени может перейти в гнойную или серозную форму.

При сифилитическом воспалении надкостницы происходит утолщение большеберцовой кости. Наиболее сильные болевые ощущения человек испытывает в ночное время суток, находясь в состоянии покоя. Припухлость на ноге плотная, цвет кожных покровов над пораженным участком может приобретать синюшность.

Симптомы гнойного периостита: все вышеописанные симптомы, а также появление на голени фиброзных утолщений и мелких язв (воспаление кожных покровов), резкое повышение температуры тела. Если и после этого не начать лечение, на голени может развиться абсцесс, произойдет отмирание надкостницы и начнется некроз кости. Гнойный периостит особенно опасен проникновением гноя в костный мозг. Функции ноги в этом случае не восстановятся полностью, а также могут быть серьезные последствия для всего организма.

При серозном периосте симптомы в целом такие же, как и при гнойном. Но к ним еще добавляются возникновение на надкостнице так называемого кистевидного мешка с серозно-слизистым содержимым. Это заболевание требует серьезных лечебных мер.

Также возможно отслоение надкостницы – в этом случае кость обнажается и отмирает.

Лечение заболевания

Как уже отмечалось, если человек получает ушиб ноги и начинает ощущать боль в области надкостницы, в большинстве случаев эту боль он спишет на ушиб или, в крайнем случае, растяжение связок. Получив ушиб ноги или любую другую разновидность травмы, необходимо всегда обращаться к специалисту.

Диагностика воспаления надкостницы включает осмотр и опрос пациента, а также лабораторные и инструментальные исследования. Так, анализы крови покажут, повышен ли уровень лейкоцитов, есть ли нагноение в тканях. Рентген поможет определить, что стало причиной периостита – банальный ушиб или такое опасное заболевание, как туберкулез.

Лечение всех форм периостита также включает корректировку физических нагрузок на нижнюю конечность.

Меры профилактики

Речь не идет о полном отказе от нагрузок, а, скорее, об использовании щадящей лечебной физкультуры, которая позволит укрепить ослабленные мышцы. Особенно актуален ЛФК, если причиной периостита явился сильный ушиб или другая травма голени. Так, если травма (ушиб, растяжение) конечности не была серьезной, лечебные физические упражнения следует выполнять, даже если они приносят легкий дискомфорт. К таким упражнениям относятся ходьба на носочках и пятках попеременно, бег захлестом, бег на прямых ногах. Однако физические нагрузки должны быть непродолжительными, и в случае появления сильной боли их нужно уменьшить.

Если травму надкостницы получил спортсмен – к привычным нагрузкам, после того как лечение будет окончено, он должен возвращаться очень постепенно. В противном случае возможен рецидив. К примеру, на начальных этапах после лечения нельзя развивать большую скорость при беге, и бегать желательно не по асфальтированным дорожкам, а по местности с грунтом, песком. Перед началом тренировки обязательно следует выполнить разминку. Какое-то время после выздоровления (конкретный период определяет врач) следует делать массаж и растирать голени согревающими мазями, возможно, придется получить курс прогреваний.

Профилактика периостита очень проста. Она заключается в постепенной тренировке мышц и плавном увеличении физических нагрузок на нижние конечности, обязательном выполнении специальных разминочных упражнений перед тренировками. Также необходимо обратить внимание на обувь, которая используется во время занятий:

Обувь для занятий должна быть подходящего размера и не приносить неприятных ощущений. Желательно использовать кроссовки из натуральных материалов, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение.

Существует заболевание, которое поражает соединительную пленку, окружающую кость с внешней стороны. Оно называется периоститом и выражается воспалением в хронической или острой формах. Если не заниматься лечением болезни, она может распространиться на кости, которые находятся рядом с центром воспаления, а потом перерасти в новое заболевание – остеопериостит.

Что такое периостит

Чаще всего с периоститом сталкиваются профессиональные спортсмены. В группе риска находятся те, кто занимается легкой атлетикой и борьбой. Эти виды спорта одинаково травматичны для голени и связаны с тем, что на нее приходится большая нагрузка из-за тренировок.

Существует несколько разновидностей периостита:

1. Обычный.
2. Фиброзный.
3. Альбуминозный.
4. Гнойный.
5. Оссифицирующий.

Причины

Основной причиной является чрезмерная физическая нагрузка. Все спортсмены должны знать симптомы периостита голени, так как они находятся в основной группе риска. Для них очень важно следить за выбором правильной спортивной обуви, ведь это намного проще, чем лечение воспаления надкостницы голени.

Нагрузки должны быть разумными, нельзя резко их увеличивать. Для бегунов важно не менять характер трассы спонтанно, иначе травмы могут привести к тому, что со временем произойдет отслоение надкостницы.

Периостит голени провоцируется:

• ушибом;
• травмой;
• резким увеличением физической нагрузки;
• проведением занятий без разминочного комплекса;
• слабостью мышц;
• долгим бегом в гору;
• воспалительным процессом возле надкостницы;
• токсинами, которые попадают к надкостнице через кровеносную или лимфатическую системы;
• инфекционными заболеваниями;
• аллергией или ревматической реакцией.

Симптомы

При асептическом периостите выделяются следующие проявления:

1. Небольшой отек.
2. Боль при надавливании.
3. Повышение температуры в локальной области.
4. Потеря способности быстро передвигаться.

При фиброзном периостите:

1. Болезнь развивается медленно, а потом переходит в хроническую форму. Часто сопровождает артрит и трофическую язву.
2. При пальпации пациент не чувствует боли, но уплотнение возле кости есть. Кожный покров имеет повышенную температуру.

При оссифицирующем периостите:

1. Припухлость может быть твердой, но неровной, без температуры.
2. Формируются остеофиты.

При гнойном периостите:

1. Отмечается учащенное дыхание и быстрый пульс.
2. Наблюдается высокая температура.
3. Пациент быстро утомляется, чувствует слабость.
4. Происходит снижение аппетита.
5. Отек приводит к сильным болевым ощущениям.
6. Припухлость четко прощупывается.

Диагностика

Прежде чем выбрать, как лечить периостит кости, нужно провести диагностические исследования. На первичной консультации врач-ортопед осматривает пациента и анализирует жалобы. Затем назначает такие исследования, как:

• клинический анализ крови;
• рентген голени;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• биоанализ содержимого экссудата.

Лечение

Симптомы воспаления надкостницы можно вылечить в домашних условиях. Для этого применяются местные препараты, которые борются с воспалением и болезненностью. Свои действия нужно согласовать с семейным врачом.

Если дело касается профессиональных спортсменов, каждый из них знает, что делать, если болит надкостница ноги.

Воспаление надкостницы в основном поражает именно их. Терапия применяется в зависимости от вида заболевания. Она состоит из:

• препаратов, которые снимают воспаление;
• антибиотиков, противовирусных лекарств;
• обезболивающих;
• общеукрепляющих медикаментов.

Препараты

В условиях традиционной терапии можно применять следующие средства:

1. «Диклофенак» выпускается в форме геля и наносится на пораженный участок тела. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его следует наносить несколько раз в день, равномерно распределяя по коже. «Диклофенак» не рекомендуют использовать дольше недели. Если улучшения не наступило, следует обратиться в больницу.
2. «Кетанов» помогает справиться с болевыми ощущениями, которые не смогли устранить обычные анальгетики. Форма выпуска – таблетки или инъекции. Препарат одновременно снимает боль и борется с воспалением.
3. Никотиновая кислота расширяет сосуды и позволяет крови лучше циркулировать.

Физиотерапия

В случае острого воспаления нужно обязательно соблюдать постельный режим, так как нагрузочный периостит стопы зачастую связан с чрезмерной физической активностью. Ее следует ограничить хотя бы на неделю.

При повреждениях костной ткани и сухожилий время периода бездействия следует увеличить. Не лишним будет зафиксировать конечность с помощью шины или гипса. От отека помогает перевязка голени эластичным бинтом. Если беспокоят спазмы, поможет компресс.

При лечении используются такие процедуры физиотерапии, как:

1. Воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем с определенной частотой колебаний. Это УВЧ-терапия.
2. Прикладывание охлаждающих компрессов.
3. Парафино-озокеритовые аппликации. Они относятся к тепловым физиотерапевтическим процедурам.
4. Магнитотерапия.
5. Проведение УЗИ.
6. Введение медицинского препарата через кожу с помощью электрических импульсов – электрофорез.
7. Медицинская процедура, при которой кожа пациента подвергается воздействию электрических зарядов – ионофорез.
8. Воздействие на участок тела лазерным излучением.

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом, ведь полностью отказываться от нагрузок не рекомендуется. Слабые мышцы пациента нуждаются в укреплении. ЛФК обязательно нужна тем, у кого периостит развился вследствие ушиба или травмы голени. Лечебные упражнения следует выполнять, даже если это трудно и причиняет легкую боль. Основные виды физической нагрузки:

• хождение на носочках, а затем на пятках; делать это попеременно;
• бежать, захлестывая ноги назад;
• бежать, не сгибая ног.

Упражнениям нужно уделять небольшое количество времени. Делать их следует только в том случае, если они не причиняют очень сильную боль.

Профилактика

Для того чтобы уберечь голень и стопу от воспаления надкостницы, нужно правильно подбирать нагрузку.

Есть несколько простых упражнений, которые легко делать в любых условиях:

1. При поездке в метро можно попеременно стоять то на одной, то на другой ноге. При этом ногу нужно поднимать только после того, как поезд набрал скорость, не отрывать ее высоко от пола. В метро очень хорошо тренируются стабилизирующие мышцы.
2. Крайне полезны вращения голеностопа сначала по часовой стрелке, а затем против. Можно использовать небольшой утяжелитель до 1 кг. Количество повторений начинается от 40 раз в одну сторону. Стопа при этом держится на весу. Это отличная профилактика не только воспаления надкостницы, но и травматических последствий. Заниматься рекомендуется ежедневно на протяжении двух месяцев.
3. Занятия на балансировочных подушках. Времени занимают мало (5-10 минут в день), а результат появляется уже в течение месяца.
4. Растяжка задних мышц ноги, а также голеностопа.

В период болезни и в профилактических целях нужно использовать специализированную обувь. К ней изготавливаются индивидуальные беговые стельки. В отдельных случаях нельзя совмещать обувь и стельки, так как в некоторых моделях кроссовок эти стельки уж есть. Они защищают от гиперпронации.

Заключение

При гнойной форме заболевания может потребоваться помощь хирурга. Он иссечет надкостницу и удалит гной. Вылечиться дома от периостита невозможно, можно только облегчить симптомы. А если упустить время, то воспаление станет хроническим.

Запускать болезнь нельзя, так как она влияет на строение костной ткани и может привести к тяжелым последствиям.

Источник: revmatolog.org

Причины появления боли в костях голени

Боль в голени может быть спровоцирована многими факторами. Если заболевание обусловлено костной патологией, то болит надкостница голени, которая снабжена огромным количеством нервных окончаний. Поэтому любой патологический процесс, происходящий с вовлечением надкостницы, будет сопровождаться болевыми ощущениями.

Причины боли надкостницы

Если боль в голени связана с патологией кости, то чаще всего будет воспаляться надкостница (периостит). Периостит могут вызывать следующие причины:

• чрезмерное напряжение на тренировках;
• смена вида спорта, трассы или обуви для тренировки;
• боль в голени после травмы, медицинского вмешательства;
• остеомиелит;
• неспецифическое воспаление;
• специфическое воспаление (сифилис, туберкулез).

Чрезмерное напряжение на тренировках

Если человек замечает, что спустя некоторое время после интенсивной работы в спортзале возникает боль в голени, то это говорит о неправильно подобранной нагрузке. Болит голень в таком случае чаще спереди. Связано это с тем, что мышцы имеют непосредственную связь с надкостницей.

При напряжении и интенсивной работе мышц и связок голени в процесс вовлекается и кость с надкостницей спереди и сзади. При чрезмерной нагрузке надкостница подвержена микротравмам. Поэтому после тренировки спортсмен может отмечать боль в голени при ходьбе.

Смена спорта, трассы, обуви

Профессиональные бегуны сразу чувствуют смену грунта, обуви. Такие перемены провоцируют боли в голени, поскольку «мышечная память», которая характеризует приспособленность мышц к определенным условиям, будет реагировать на изменение этих условий. Поэтому изменение условий выполнения физических нагрузок приведет к травмированию мышц и надкостницы, возникает ноющая боль.

Травма или медицинское вмешательство

Любая травма голени, которая привела к нарушению целостности кости, вызовет воспаление надкостницы. Даже если кость цела, при травме голени с внешней медиальной стороны может возникнуть периостит, поскольку в этом участке большеберцовая кость не защищена мышечным слоем. Особенно это актуально для начинающих спортсменов бойцовых видов спорта.

Оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости с помощью металлоконструкций будут вызывать местный периостит, и, следовательно, боли в голени. В отличие от воспаления надкостницы при перенапряжении, травматический и послеоперационный периостит в большинстве случаев бывает инфицированным, а без комплексного воздействия и необходимой профилактики могут возникнуть гнойные осложнения.

Остеомиелит

Остеомиелит – это тяжелое заболевание, с поражением кости, надкостницы и костного мозга. Боль в голени – это первый признак остеомиелита. Боль в ноге развивается на фоне тяжелого общего состояния с фебрильной температурой, слабостью. Место, где развивается гнойное воспаление, можно обнаружить по сильной болезненности, припухлости, покраснению. При пальпации можно определить инфильтрат и отек надкостницы.

Для остеомиелита также характерны следующие симптомы:

• выраженный отек голени;
• боль ноющая, усиливается при ходьбе;
• болевые ощущения сохраняются и в покое;
• пациент может отмечать болезненность на голени как сзади, так и спереди;
• со временем может образоваться свищевой ход на ноге, через который будет вытекать гной;
• после прорыва гнойного «резервуара» общее состояние пациента улучшается;
• без скорейшей помощи остеомиелит может перейти в хроническую форму.

Неспецифические инфекции

Под неспецифическими инфекциями подразумевается воспалительный процесс, при котором клиническая картина поражения неспецифической микрофлорой имеет одинаковые признаки гнойного воспаления вне зависимости от возбудителя. При таком воспалении не развивается гранулем, а возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протеи и прочие бактерии.

Развитие периостита при неспецифической инфекции связано с попаданием возбудителя в кровь из других участков организма, где имелся воспалительный процесс. Таким участком может служить:

• периостит челюсти (флюс);
• кариозные зубы;
• пиодермия (гнойничковые процессы кожи);
• трофические язвы на ноге;
• гнойный процесс внутренних органов (абсцесс легкого, печени);
• наличие внешней инфицированной раны.

Если развивается воспаление надкостницы голени на фоне бактериемии, то это значит, что иммунный ответ организма очень ослаблен. Такое ослабление иммунитета может происходить при хронических нелеченых воспалениях, длительном приеме иммунодепрессантов, питании без должного количества необходимых веществ, заболеваниях обмена (сахарный диабет).

Специфическое воспаление

Специфическое воспаление надкостницы развивается, когда в организме имеется источник гранулематозного воспаления. Этим источником могут быть следующие инфекции:

Такой периостит протекает на фоне основной патологии, вызванной возбудителем. Например, туберкулез легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а туберкулез кости может лишить человека возможности двигаться.

Способы устранения боли в голени

Способы устранения боли в ноге, исходящей от надкостницы, зависят от ее причины. В том случае, если боли связаны с повышенными нагрузками, профессиональным занятием спортом, травмами, то устранять их нужно следующими способами:

1. Массаж голени, при этом нужно массировать голень как спереди, так и сзади, избегая причинения боли пациенту.
2. Подбор удобной спортивной обуви.
3. При сильных болях в ноге можно использовать специальные защитные накладки или щитки на голень сзади и спереди.
4. Принять противовоспалительный негормональный препарат (Ибупрофен, Кеторолак).
5. Можно наносить мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетотифен, Найз-гель).

Если причины воспаления надкостницы связаны с инфекцией, лечение проводится в условиях стационара. Обязательно назначаются сильные антибактериальные средства, проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.

При остеомиелите применяют хирургическое лечение, при котором производят вскрытие гнойного очага с последующим промыванием и дренированием раны. То же делают при развитии свищевых ходов. После достижения желаемого эффекта в лечении, рану на ноге закрывают, делают пластику, после чего остается лишь едва заметное напоминание о болезни.

Вне зависимости от причины возникновения боли в ноге при ее длительном существовании и ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к специалисту.

Источник: tutbolinet.ru

Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Это распространенная беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке. Термин «шинсплинт» собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу. Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к 1) резкому увеличению ударной нагрузки на ногу; 2) необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности.

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки.

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приеме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3) , что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу.

Причины шинсплинта

1) Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

• избыточный вес;
• структурные особенности стопы - гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
• обувь с низкой амортизацией;
• жесткая поверхность для бега;
• жесткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
• ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
• бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, при тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жесткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

Боль в характерной области;

Отечность и, возможно, покраснение;

Боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой.

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажер для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500г до 1кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение 2х месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок.

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу;

Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед;

Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1т 2 раза в день после еды);

Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2 – 3 подхода 1 – 2 раза в день;

В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь «перебегать» боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьезным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Над статьей работал Владимир Демченко, спортивный врач ПХК ЦСКА, доктор остеопатии

Недуг, который характеризуется процессом воспалительного характера в одном из слоев надкостницы или же во всех слоях сразу, именуется периоститом.
Патология данного типа бывает в нескольких видах – острая и хроническая, а также асептическая и инфекционная.

Недуг способен нарушать любые виды костной ткани, но, как правило, диагностируется в области расположения костей трубчатого происхождения и в нижней челюсти. Процесс воспалительного характера может возникнуть как в одном из слоев надкостницы, так и распространиться на все слои костной ткани.

Кость и непосредственно сама надкостница анатомически переплетены между собой, часто диагностируется периостит, переходящий в остеопериостит.
От фактора появления периостита голени будет зависеть какой именно специалист будет заниматься лечением – травматолог, онколог, ревматолог, фтизиатр, венеролог или же другие.

Классификация периостита

В медицинской классификации существует несколько видов периостита, каждый из которых обладает свойственной им клинической картиной проявления. Существующие виды воспаления надкостницы:

• обычный;
• фибринозный;
• гнойный;
• серозный;
• оссифицирующий;
• туберкулезный;
• сифилитический.

Простое воспаление надкостницы голени возникает в следствие асептического процесса по причине ушибов и переломов кости. Также в следствии процессов воспаления, располагающихся в надкостнице голени. В большинстве случаев повреждение затрагивает непосредственно саму надкостницу, покрытую тонким слоем мышц. Больной может мучиться от боли умеренного характера. При диагностике обнаруживают отеки тканей и болевые ощущения при пальпации слабо выраженного характера. Простой вид воспаления надкостницы голени поддается терапии без каких-либо осложнений на протяжении недели. Простой периостит нечасто может перерождаться в хроническую форму.

Фиброзный появляется при достаточно долгом раздражении тканей в расположенной надкостнице голени в результате артритных изменений, а также некрозов костной ткани и хронических язвенных поражений голени. Для данного вида патологического процесса характерно постепенное, бессимптомное течение заболевания. Человек может отмечать умеренную отечность в поврежденном участке тела, а при пальпации обнаруживается небольшой отек тканей. Длительное течение патологии может разрушать костную ткань. В редких случаях возможно возникновение злокачественных процессов в месте поражения.

Периостит гнойного характера возникает по причине попадания инфекционного агента из внешней среды. При размножении микробных микроорганизмов, возникших в гнойных разлитых воспалениях под кожей, нарывах с гнойным содержимым, артрите гнойного характера или же при пиемии. Как правило, возбудителями патологического нагноения являются стафилококковые и стрептококковые чужеродные микроорганизмы.

Первые стадии недуга характерны наличием воспалительных явлений с появлением серозного или же фибринозного выпота жидкости, которая в дальнейшем переходит в гной. Периост голени внутренней стороны начинает полностью пропитываться гноем, с последующим отделением от костных тканей. Между непосредственно самой надкостницей и костной тканью начинают образовываться характерные абсцессы. Разрушая участок надкостницы, гной может проникать в глубокие ткани, либо же прорываться наружу.

Данный вид периостита характеризуется резким течением. Пациент может жаловаться на повышение температурных показателей тела, а также отмечаются ознобы, повышенная слабость и головные боли выраженного характера. При детальном обследовании пораженной части обнаруживаются отеки, покраснение, резкая боль при прощупывании области. В дальнейшем может формироваться очаг с флюксующим содержимым. Симптоматика малой выраженности бывает в некоторых случаях.

Периостит серозного типа возникает по причине травм. Характерным признаком является образование достаточного количества слизистого вещества серозного характера, в котором обнаруживают много белковых фракций. Жидкость может скапливаться как под костью, так и образовывать мешок, плотный по своей структуре. В некоторых, особо запущенных случаях, количество характерного экссудата может достигать 2,5 литров.

В первые сутки появления периостита серозного характера возможно повышение температурных показателей тела до невысоких отметок. Также отмечаются болевые ощущения в области расположения очага воспаления. Если патологический процесс локализован в области сустава, то возможно появление в ограничении движений. Кроме того, возникает отечность в тканях и боль при пальпации.

Оссифицирующий периостит – наиболее характерная и распространенная форма недуга, возникающая в процессе длительного по времени раздражения в области периоста. Развиваться может абсолютно самостоятельно или же возникать вследствие продолжительного прохождения процессов воспалительного характера в тканях вокруг кости. Может быть следствием таких патологических процессов как:

• остеомиелит хронического характера;
• варикозные язвы в области голени;
• артритные изменения;
• туберкулез костей и суставов;
• врожденные и третичный сифилис;
• рахит;
• опухолевые перерождения на костях.

Данный вид патологического состояния характеризуется разрастанием тканей кости в зоне воспалительного процесса. При своевременной терапии недуга, ставшего причиной оссифицирующего периостита, вторичная патология регрессирует. Если периостит долгое время не лечится, то возможно появление своеобразных сращений костной ткани между заплюсневым и плюсневым суставами, а также между берцовыми костями и позвонками.

Воспаление вследствие туберкулеза является по своей сути первичным, регистрируется ещё в детском возрасте. Место расположения — область черепной коробки и реберных костей. Течение недуга только хроническое.
В процессе сифилитического воспаления наблюдаются поражения в виде небольших припуханий.

Поражаться могут продолговатые кости трубчатого строения и кости черепной коробки. Больные периоститом сифилитического характера могут жаловаться на сильные головные боли, которые начинают усиливаться с приходом ночи. При прощупывании можно выявить большую припухлость круглой формы и достаточной плотности.

Кожный покров над ней без изменений и боли при этом отсутствуют. В медицинской практике есть случаи самопроизвольного рассасывания содержимого опухолей, но может случатся и разрастание тканевых структур, либо же образование гнойных очагов, распространяющихся на мягкие, расположенные рядом ткани.

Диагностика воспаления надкостницы

Специалист может поставить окончательный и точный диагноз на основании сбора полного анамнеза и некоторых характерных признаков клинических проявлений патологии. Главным методом, используемым для определения недуга, является диагностика с использованием рентген-аппаратуры, позволяющая обнаружить патологический процесс, а также определить его форму и строение, а также размеры и непосредственно распространенность патологического процесса.

Могут назначаться ультразвуковые исследования в дополнение для дифференциальной диагностики при возможных подозрениях на варикозное расширение вен. Могут использоваться методы для определения ревматоидного фактора, наличия С-реактивного белка и уровня содержания иммуноглобулинов. Если у пациента подозревается наличие гонореи или же сифилиса, то назначаются специальные лабораторные методы – ПЦР анализов.

Лечение периостита голени

Курс терапии и адекватная тактика назначаются только после постановки точного диагноза. Зависеть курс лечения будет от формы воспалительного процесса надкостницы, а также от основного заболевания, которое послужило трамплином для начала развития патологии.

При острых формах воспалительного процесса в надкостнице рекомендован полный покой для пациента, а также назначаются специальные обезболивающие медикаментозные препараты и средства, устраняющие воспалительный процесс. Гнойные воспалительные процессы купируются при помощи антибиотикотерапии, подбираемой в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших нагноение.

Хронический периостит характеризуется другими методиками лечения. При этом назначают проведение лазерной терапии, а также ионофореза. Оперативное лечение назначают в крайних случаях при выявленном сифилитическом или же туберкулезном воспалении надкостницы.

Практически любая кость в организме покрыта тонкой плёнкой – надкостницей или периостом, имеющей колоссальное значение для роста и дополнительной защиты костной ткани. Однако бывают случаи, когда надкостница воспаляется, провоцируя переход процесса на кость.

Чаще периостит возникает после перенесённых травм, инфицирования тканей либо становится следствием аллергической реакции. Признаками становится отёчность тканей, незначительное повышение температуры и тупая боль, занимающая продолжительное время. Гнойное воспаление надкостницы способно сопровождаться значительным повышением температуры, признаками интоксикации: слабостью, сильной жаждой, сильной болью в поражённом месте. Восполнение надкостницы – тяжёлое заболевание, требующее незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Способы лечения периостита

Если чувствуется боль в области голени, откажитесь от продолжения тренировки. Практикуется отказ от тренировок при лечении периостита. Воспаление надкостницы требует подбора специфических упражнений, предоставляющие возможность укрепить мышцы, включая мускулы голени. Занятия исключают мышечную перегрузку и прогрессирование заболевания. В число подобных упражнений входят ходьба на носках и перенос веса тела, и прочие, допустимые к выполнению, даже если остались болевые ощущения.

При отсутствии болевых ощущений показано добавить подъёмы бедра и перекрещивание голеней (захлёст). Разрешено немного бегать на прямых ногах. Упражнения должны выполняться мягкими движениями, избегая делать резкие.

Если продолжать заниматься интенсивными физическими нагрузками, способно начаться стойкое воспаление, сопровождаемое болью, становящейся интенсивнее. Самопроизвольное исчезновение болевого синдрома не свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса.

Отдельные спортсмены продолжают активные тренировки после исчезновения болезненности, не связанного с проведением лечения, травмирование надкостницы продолжается, приводя к развитию тяжких последствий. Подобное влияет на течение болезни и длительность выздоровления. Случается, спортсмены продолжают тренировки, превозмогая болевой синдром, рискуя привести тело к инвалидности.

Если воспалительный процесс слабо выражен либо не проявляется, пациенту нужно придерживаться предписанного режима, применяя согревающие мази. Благодаря подобным действиям получится добиться устранения заболевания. После разрешено возобновить прерванные тренировки, задача физических нагрузок детально решается с лечащим доктором.

При заболевании стоит исключить быстрый бег. Занятие рекомендуется лёгким и небыстрым, по нетвёрдой поверхности – для подобного идеально подойдёт песчаный берег, газон с травой. После бега на указанных поверхностях рекомендуется постепенно переходить на твёрдые поверхности – твёрдый грунт, мягкий асфальт. Возвращение к прежнему уровню физических нагрузок проходит постепенно, в начале рекомендуется проводить разминку.

Лечение осложнённой формы периостита голени не основывается исключительно на снижении нагрузок и применении согревающих мазей. Тогда показано обратиться к травматологу для дальнейшего лечения.

Если развивается неосложнённое воспаление надкостницы, назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и процедуры:

• Физиолечение;
• Парафинотерапия;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж.
• Рацион с повышенным содержанием кальция.

Осложнённый периостит, сопровождаемый выделением гнойного содержимого, лечится при помощи хирургического вмешательства – врач рассекает ткани, удаляет экссудат и гнойные массы, после дренирует полость раны, назначает лечение при помощи антибиотиков в виде мазей или таблеток.

Лечение при помощи народных средств

Методы народной медицины при лечении воспалений надкостницы применяются самостоятельно либо в комплексе с традиционными терапевтическими подходами.

Хорошего противовоспалительного эффекта добиваются при помощи лекарственных растений, снижающих покраснение, отёки и болевой синдром. Благодаря лекарственным травам костные структуры генерируют быстрее.

Лечение заболевания часто происходит при помощи употребления окопника обыкновенного, включающего комплекс полезных веществ, активно способствующих лечению периостита и профилактике ряда патологических процессов, протекающих в суставах и костях.

Для лечения воспаления надкостницы готовят специальную мазь. Потребуются:

• 100 г сливочного масла;
• 100 г корня окопника.

Масло растапливается на водяной бане, после в него добавляется порошок из корня указанного растения. Нужно перемешать полученную смесь, продолжать подогревать, дать полчаса настояться. После остывания мази рекомендуется мазать поражённое место. Остатки можно хранить в холодильнике.

В неострой стадии периостит голени можно лечить адамовым корнем (тамус обыкновенный). Чтобы приготовить настойку из растения, потребуется 200 г корня, залить 500 мл водки. Корень нужно настаивать пять дней в месте, куда не попадают солнечные лучи. Потом настойку используют, натирая на ночь зону больного места, укрывать тёплым платком.

Больной участок, когда протекает острое воспаление, нельзя греть, провоцируя усугубление заболевания с дальнейшим распространением на здоровые ткани.

Профилактика заболевания

Избежать либо ощутимо понизить шанс возникновения периостита получится, соблюдая отдельные требования, касаемые преимущественно людей, занимающихся профессиональным спортом, у спортсменов чаще развивается описанное заболевание. Оно способно возникнуть у любого человека.

1. Требуется правильно подбирать нагрузки. Ударные тренировки, особенно во время бега по твёрдой поверхности, становятся причинами возникновения заболевания.
2. Требуется систематично и поэтапно укреплять мышцы голени при помощи специальных упражнений, в число занятий входят преимущественно бег и различные прыжки.
3. Обувь, используемая для занятий, правильно подбирается. Приобретается мягкой и с жёстким задником, чтобы избежать микротравм, по размеру. Она не должна сдавливать стопу, вызывать чувство дискомфорта во время тренировок.
4. Спортсмены должны следовать установленному графику, учитывающему особенности организма.
5. Чтобы предотвратить периостит, потребуется заняться иммунопрофилактикой, включающей восстановление иммунной системы и налаживание её бесперебойной работы. Таким способом возможно предотвратить воспаление надкостницы и костных тканей.
6. При первых признаках заболевания требуется незамедлительно обратиться к врачу! Не имеет смысла вычитывать информацию в электронных источниках, гадая о заболевании. Сомнения способны развеять методы диагностирования, в частности, рентгенограмма. Тесное сотрудничество с медиками и тренером позволит правильно и относительно быстро излечиться.

Прогноз периостита голени

Прогноз прогрессирования или регресса периостита голени находится в зависимости от того, насколько быстро начато лечение, как точно и правильно выполняет больной рекомендации доктора. Чем тщательней будет соблюдаться индивидуальный режим тренировок, подобранный в период заболевания, тем быстрее будет протекать выздоровление.

Воспаление надкостницы протекает в каждом случае по-разному, в зависимости от запущенности заболевания. При неукоснительном соблюдении предписанного режима в подавляющем числе случаев наступает выздоровление. Однако случается, что заболевание перейдёт в хроническую форму, при которой возникают частые обострения.

Периостит становится рецидивирующим нередко из-за недолеченности заболевания, проявления будут возникать регулярно.

Полноценное восстановление структуры костной ткани протекает достаточно долго в связи с тем, что регенерационный процесс является весьма медленным. Поэтому лечение также не всегда оказывается быстрым.

Нельзя не отметить важность работы тренера в плане лечения спортсмена. Если он правильно подобрал комплекс физических упражнений, занимающийся сможет укрепить мышцы голени, препятствуя прогрессированию заболевания.

В такой ситуации важно напомнить спортсмену, что лучше сейчас отказаться от нескольких тренировок, пройдя полноценное лечение, чем в дальнейшем страдать от патологии постоянно.

Периостит – нередкая патология, обнаруживается в уже запущенной форме. Сказанное влияет на состояние больного, на выздоровление. предотвращая болезнь, требуется предпринимать профилактические меры, не забывать относиться осмотрительно и осторожно к здоровью, поскольку незначительные, на первый взгляд, вещи способны ухудшить состояние.

Периостит – это воспаление надкостницы, которое начинается либо в наружном, либо во внутренних ее слоях, и постепенно охватывает все прилегающие ткани. Это происходит потому, что надкостница тесно связана с костью.

Виды периостита

В зависимости от клинического течения выделяется острый (или подострый) и хронический периостит. Исходя из этиологии и патологоанатомической картины, рассматривают также следующие формы:

• простую,
• фиброзную,
• гнойную,
• серозную,
• оссифицирующую,
• туберкулезную,
• сифилитическую.

Простой периостит представляет собой острое асептическое воспаление, которое характеризуется гиперемией, некоторым утолщением и инфильтрацией надкостницы. Пальпация выявляет бугристость в районе костей. Это следствие переломов или ушибов, либо очагов воспаления в мышцах и костях. Пациент жалуется на боль и припухлость. Чаще всего эта форма появляется в районе тех костей, которые слабо защищены мягкой тканью (большеберцовая или локтевая кости). Воспаление проходит спустя несколько недель без посторонней помощи. В редких случаях эта форма становится причиной фиброза или остеофитов.

Протезирование голеностопного сустава
В каких случаях израильские специалисты назначают операцию эндопротезирования голеностопного сустава? Подробнее об этой ортопедической операции.

Лечение остеопороза в Израиле
Что такое остеопороз, почему кости становятся хрупкими и ломкими? Особенности диагностики и лечения заболевания в израильских клиниках.

Оссифицирующий периостит голени является следствием хронического периостита. Результат – появление новой кости из внутренних слоев периоста. Может сопровождаться воспалением. Оссифицирующая форма развивается в пределах некротических или воспалительных очагов на уровне костей, под варикозными изъязвлениями, в области воспаленных суставов, очагов туберкулеза.

Когда раздражения, которые провоцируют этот процесс, проходят, то и формирование костей прекращается, а плотные и компактные остеофиты могут изменить свою структуру.

Фиброзный периостит голени развивается медленно из-за многолетних раздражений, переходя в хроническую форму. Проявляется как мозолистое утолщение надкостницы, которое плотно соединяется с костью. Становится следствием язвы голени, некроза кости и хронического воспаления суставов. Если фиброзная ткань сильно разрастается, то кость может даже разрушиться.

Гнойный периостит развивается, когда надкостница травмирована и в нее попала инфекция. В данном случае инфекция может проникать сюда из других органов или гематогенным путем (периостит челюсти после кариеса, пиемия и метастатический периостит). Это всегда спутник хронического гнойного остеомиелита.

Эта форма характерна гиперемичной надкостницей, в ней присутствует фиброзный или серозный экссудат. После гнойной инфильтрации надкостница начинает легко отделятся от кости.

Между костью и периостом скапливается гной, ведущий к абсцессу, а в некоторых случаях и к некрозам костей. Если гной вовремя удалить, то воспалительный процесс можно остановить, однако гнойный периостит может перейти и на мягкие ткани и костное вещество. Из-за обилия гноя надкостница может порваться, а на участках разрыва будет продуцироваться кость.

Серозный альбумиозный периостит – это воспаление надкостницы с продуцированием экссудата в виде серозной слизистой жидкости с высоким содержанием альбумина (объемом до 2 литров). Экссудат окружает ткань красно-коричневого цвета, снаружи имеется оболочка; в итоге все образование похоже на кисту. Если экссудат скопился под надкостницей, он отслаивает ее и способен обнажать кость, вызывая ее некроз. Это может переброситься на суставы. Выше надкостницы находится коленный сустав. Если его заденет, то состояние ухудшится в разы. Тогда уже может потребоваться операция по эндопротезирвоанию коленного сустава.