Что делать если защемило нерв в челюсти. Защемление тройничного нерва на лице

Невралгия обычно протекает в виде приступов, которые являются следствием переохлаждения, эмоционального или физического напряжения. В этом случае у человека возникает сильный болевой синдром.

Помимо дискомфортных ощущений, нередко наблюдается покраснение и отечность кожи. Люди с невралгией часто жалуются на различные нарушения чувствительности. У них могут появляться признаки натяжения нервных стволов.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Чтобы установить причины развития этой болезни, следует провести детальное обследование.

Если невралгия является результатом травматического повреждения, могут проводиться инструментальные исследования – в частности, электронейрография. При объемных воздействиях на нервные волокна может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Появление невралгии часто бывает связан с межпозвоночной грыжей или протрузией, а также опухолями мягких тканей.

Виды

Существует достаточно много разновидностей этого недуга, для каждой из которых характерны определенные особенности:

Лечение по формам невралгии

Чтобы лечение было эффективным, очень важно учитывать вид и форму заболевания.

Тройничного нерва

Терапия этого вида невралгии проводится посредством лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток и инъекций:

Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Если причиной болезни является рассеянный склероз, операция будет не слишком эффективна.

Для лечения невралгии применяют такие методы хирургического вмешательства:

Затылочная

Выбор тактики терапии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений:

Если эти мероприятия не помогают, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Для лечения затылочной невралгии выполняют такие виды операций:

Межреберная

Если болевые ощущения имеют умеренный характер, применяют такие методы лечения:

Если на протяжении 1-3 дней такой терапии болевые ощущения сохраняются или нарастают, возникает потребность в более решительных мероприятиях:

Постгерпетическая

Чтобы справиться с такой невралгией, потребуются следующие категории лекарственных препаратов:

Седалищная

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания.

Если появляются незначительные симптомы ишиаса, боль можно ослабить самостоятельно:

• лечь на спину и положить под колени подушку;
• принять нестероидное противовоспалительное средство – ибупрофен, нимесулид;
• смазать пораженный участок противовоспалительной мазью – можно использовать ибупрофен или диклофенак.

Если же эти мероприятия не помогают, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил более интенсивную терапию.

При выраженном болевом синдроме, который сопутствует невралгии седалищного или полового нерва, могут применяться такие средства:

Если лекарственные средства и методы физиотерапии не помогают, а причина ишиаса кроется в патологии позвоночника, врач посоветует проведение операции.

Чаще всего используют такие виды хирургического вмешательства:

При беременности

Защемление нерва при беременности требует назначения специальной терапии. Однако в этот период можно применять далеко не все способы устранения болевых ощущений. Обезболивающие препараты можно использовать лишь в крайнем случае.

Чтобы уменьшить боль, женщине нужно воспользоваться методом разгрузки, приняв коленно-локтевое положение. Поможет также систематическое ношение бандажа.

Спать беременным рекомендуется на боку, а между ногами зажимать подушку – это поможет поддерживать живот. Менять положение тела следует осторожно. Во время сидения и ходьбы спину следует держать максимально ровно, чтобы разгрузить позвоночник.

Если женщина занимается сидячей работой, каждые полчаса следует вставать и ходить. Немаловажное значение имеет обувь – она должна иметь небольшой устойчивый каблук. Медикаментозные средства терапии может назначить только врач.

Профилактика

Чтобы не допустить развития невралгии, нужно заниматься профилактикой этого недуга:

• избегать травматических повреждений, сквозняков и переохлаждения;
• регулярно и сбалансированно питаться;
• выполнять физические упражнения;
• принимать витамины группы В;
• своевременно лечить инфекционные и хронические болезни;
• вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек.

У детей

К развитию невралгии у детей приводят травматические повреждения во время родов, гипоксия мозга, внутричерепное кровоизлияние. При диагностике этого заболевания нужно учитывать наследственную предрасположенность малыша.

Детская невралгия бывает следствием неправильного ухода за младенцем, переохлаждения, резкого поднимания на руки, что может спровоцировать защемление нерва в руке. Если неаккуратно брать ребенка за руки, невралгия может развиваться в локтевом суставе. Также встречается поражение лучевого нерва.

Поскольку ребенок раннего возраста не может указать на источник болевых ощущений, родители должны внимательно следить за его поведением. Это позволит вовремя обнаружить симптомы, которые тревожат малыша.

К примеру, при развитии невралгии тройничного нерва у ребенка могут появляться судороги лица или непроизвольное подергивание щек. Болевые ощущения усиливаются во время кормления, что влечет за собой отказ ребенка от пищи. Прикосновения к лицу тоже могут провоцировать дискомфорт.

При невралгии седалищного нерва боль возрастает при изменении положения тела. Поэтому малыш начинает плакать, если его пытаются переложить или взять на руки. Иногда заболевание сопровождается покраснением пораженных участков кожи, повышенным слюнотечением и потоотделением.

Лечение детской невралгии должен назначать невропатолог. Чаще всего врач выписывает обезболивающие препараты – в частности, нурофен. Также очень полезен массаж и тепло. В особо тяжелых случаях могут быть назначены противосудорожные средства.

Невралгия – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается выраженным болевым синдромом. Она может локализоваться в разных участках тела, что оказывает огромное влияние на выбор тактики терапии. Чтобы своевременно поставить правильный диагноз и приступить к адекватному лечению, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Невралгия тройничного нерва – хроническая патология, которая сопровождается специфическими болевыми ощущениями. Дискомфорт при этом заболевании появляется стремительно и затрагивает только одну часть лица. Приступ может продолжаться всего несколько секунд, но возникает он без предварительных...

Защемление нервов между анатомическими элементами плечевого (да и любого) сустава приводит к развитию невралгии, что с латинского обозначает «боль по ходу нерва». В большинстве случаев ущемляется лучевой нерв, проходящий ближе всех к плечевому суставу. Реже между суставными поверхностями сдавливаются подмышечный и...

Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна. Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание. Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.

Анатомия тройничного нерва у человека

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва. Топография nervus trigeminus выглядит так:

1. нижнечелюстная ветвь;
2. глазничная ветвь;
3. узел тройничного нерва;
4. верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Где находится

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки. Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.

Симптомы поражения тройничного нерва

Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа. При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока. Это объясняется раздражением тройничного нерва, ветви которого расходятся в области щек, лба, челюсти. Диагностика болезни может указать на один из видов поражения nervus trigeminus: невралгию, герпес либо защемление.

Невралгии

Воспаление возникает, как правило, по причине соприкосновения вены или артерии с nervus trigeminus рядом с основанием черепа. Невралгия тройничного нерва также может стать последствием сдавливания нерва опухолью, что гарантированно приводит к деформации и разрушению миелиновой нервной оболочки. Часто появление невралгии у молодых людей связано с развитием множественного . Симптомами патологии являются:

• «стреляющие» боли в лице;
• повышенная или сниженная чувствительность лица;
• приступы боли начинаются после жевания, прикосновения к лицу или слизистой рта, мимических движений;
• в крайних случаях возникает парез (неполный паралич мышц лица);
• как правило, болезненность проявляется с одной стороны лица (зависимо от пораженной части нерва).

Защемления

Если невралгия развивается на фоне защемления нерва, приступы боли возникают внезапно и длятся от 2-3 секунд до нескольких часов. Провоцирует заболевание сокращение мышц лица или воздействие холода. Частой причиной развития невропатии является перенесенная пластическая операция или повреждения, которые были вызваны зубными протезами. По этой причине защемление nervus trigeminus путают с , если ее провоцируют поражение второй и третьей ветви нерва. Симптомами данной патологии считаются:

• интенсивная боль в нижней челюсти;
• болезненность над глазом и у края носа.

Герпеса

Нейропатия тройничного нерва может возникать не только по причине механических повреждений, но и вследствие развития герпеса. Заболевание развивается из-за поражения nervus trigeminus особым вирусом – varicella-zoster (зостер, опоясывающий лишай). Он способен поражать кожные и слизистые покровы человеческого организма, давая осложнения на ЦНС. Признаками невралгии на фоне зостера считаются:

• герпетическая сыпь на коже лица, шеи или уха;
• кожный покров имеет красноватый цвет, заметен характерный отек;
• на лице образуются пузырьки с прозрачной, а позже – мутной жидкостью;
• для постгерпетического состояния характерны подсыхающие ранки, которые заживают на протяжении 8-10 дней.

Как лечить тройничный нерв на лице

Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома. Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов. Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?

Медикаментозное

Таблетки направлены на прекращение болевых приступов. Когда ожидаемый эффект будет достигнут, дозировка снижается до минимальной и терапия продолжается еще длительное время. Самые применяемые препараты:

• основу лечения невралгии составляют препараты группы ПЭП (протипоэпилептические);
• применяют противосудорожные, спазмолитики;
• назначают витамин В, антидепрессанты;
• свою высокую эффективность в лечении воспаления тройничного нерва доказал «Финлепсин»;
• врачи, специализирующиеся на неврологии, назначают «Баклофен», «Ламотриджин».

Народными средствами

Для хорошего результата любые рецепты сочетают с классическим лечением. Применяют:

1. Лечение тройничного нерва пихтовым маслом. Смачивайте ватный диск в эфире и втирайте в место, где боль проявляется максимально сильно не меньше 5 раз в сутки. Кожа слегка опухнет и покраснеет – это нормально. Спустя 4 дня боли прекратятся.
2. Яйцом. Как лечить тройничный нерв в домашних условиях? Сварите вкрутую 1 куриное яйцо, разрежьте его теплым на 2 половины и приложите внутренней частью к больному месту. Когда яйцо остынет, боль должна притупиться.
3. Помощь отварами трав. Измельчите корень алтея и ромашку, смешайте по 4 ч.л. трав и закипятите в 400 мл воды. Оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром наберите настой в рот и держите в течение 5 минут. Кроме того, с использованием отвара дважды в день делайте компрессы, прикладывая их к больному месту.

Блокада

Это один из самых действенных терапевтических методов невралгии, что доказано многочисленными исследованиями. Суть блокады заключается в инъекционном введении обезболивающего средства (как правило, это Ледокаин) в место выхода воспаленной ветви нерва. Врачи нередко используют блокаду Дипросаном, однако преимущественно ее применяют в случае суставных болей. Сначала прощупываются триггерные точки, определяются поврежденные ветви нерва. После чего в это место вводят раствор, делая 2 укола: внутрикожный и до кости.

Микроваскулярная декомпрессия

Если вылечить неврит тройничного нерва посредством лекарств не удается, больному показано хирургическое вмешательство. При отсутствии другого варианта врач назначает операцию по удалению нерва с помощью лазера. Ее опасность заключается в вероятности возникновения побочных эффектов, включая изменение лицевой мимики. Главной причиной невралгии служит передавливание нервного корня сосудами. Цель операции – найти вену или артерию и отделить ее от нерва посредством кусочка мышцы либо тефлоновой трубки. Процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Видео: симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

Симптомы невралгического заболевания (сокращения лицевых мышц, приступы боли) купируются посредством обезболивающих, противосудорожных и успокаивающих средств. Как правило, врачи назначают блокаду – введение веществ непосредственно в место нервного воспаления. Прием лекарств допускается исключительно после их назначения доктором и под его присмотром, поскольку многие препараты со временем теряют эффективность и требуется периодическая коррекция дозировки. Посмотрев видео, вы узнаете о лечении заболевания более подробно.

Воспаление или защемление тройничного нерва - недуг, с которым, как правило, сталкиваются люди от 40 лет и старше. Лечение заболевания должно начинаться как можно быстрее, ведь ощущения от лицевого неврита довольно неприятные - боль, сравнимая с ударом тока. В целях терапии применяют как традиционные методы, так и народные средства.

Симптомы

Когда появляется воспаление лицевого нерва, пациент ощущает острую боль и спазмы в жевательных мышцах, заболевание тяжело перепутать с чем-то другим (рекомендуем прочитать: лечение воспаления лицевого нерва: эффективные способы). Отмечаются следующие симптомы:

• боль, которая локализуется в месте разветвления тройничного нерва, имеет характер приступов, которые внезапно проявляются с правой или левой стороны;
• жевательные мышцы резко защемляются и болят, из-за чего пациент даже не может открыть рот;
• резкая боль проявляется независимо от времени суток.

Причины воспаления

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Наиболее частая причина возникновения невралгии и воспалительного процесса - застуживание тройничного нерва. Нередко случается и так, что заболевание появляется на фоне сильного стресса и переутомления. Еще одна причина, которая нередко вызывает проблемы с тройничным нервом - заболевание десен, которые нужно срочно лечить. В этом может помочь не только стоматолог, но и инфекционист, иммунолог, эндокринолог или аллерголог, в зависимости от причины недуга.

Если первопричиной является инфекционный процесс, то после постановки диагноза, врач назначает лечение при помощи медикаментозных препаратов. Его можно проводить и в домашних условиях. Заболевание нельзя запускать, иначе можно столкнуться с множеством осложнений.

Признаки невралгии

Как было сказано выше, признак невралгии тройничного нерва - «стреляющая» боль в области щеки с правой или левой стороны. Иногда боли появляются и в челюстях, над бровями. Приступы боли нередко сопровождаются отеками кожи и слезотечением.

Чтобы самостоятельно понять, является ли боль в щеке признаком невралгии, можно прикоснуться к определенным точкам на лице, которые носят название «курковые». Отметим, что невралгия тройничного нерва в преобладающих случаях появляется в холодное время года.

Воспаление лицевого нерва у детей

Воспаление нерва на лице нередко появляется и у детей. Частая его причина тому - родовая травма. Если обратиться к опытному врачу, то недуг можно устранить быстро и безболезненно.

Для лечения детского неврита в применяется комплексная терапия. Она включает перечень препаратов, которые поочередно избавляют ребенка от симптомов невралгии. В первую очередь врач назначает мочегонное средство, назначение которого - снять отек. Далее прописывают прием витаминов, а иногда требуются и дополнительные процедуры в виде локальных тепловых сеансов - физиотерапия.

Воспаление у беременных

Воспаление нерва при беременности не оказывает отрицательного влияния ни на ход гестации, ни на состояние плода, поэтому опасности для мамы и малыша не представляет. Поскольку острую боль можно перепутать с заболеванием стоматологического характера или поражением гайморовых пазух, необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на консультацию у стоматолога и отоларинголога.

Как правило, при беременности воспаление тройничного нерва сопровождается подъемом температуры, что само по себе нехорошо в этом положении. Разрешена симптоматическая терапия, которую также назначит лечащий врач.

Диагностические методы

Для того чтобы лечение заболевания прошло успешно, необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания. Она поможет исключить заболевания, которые имеют схожие симптомы.

В процессе диагностики заболевания врач сначала пальпирует лицо больного, что помогает определить точную область возникновения невралгии. Для получения четкой картины заболевания специалист расспрашивает больного, детально изучает его медицинскую карточку и назначает следующие обследования:

• общий анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген носовых пазух;
• осмотр стоматолога;
• электромиография.

Лечимся в домашних условиях

Для снятия боли и воспаления можно воспользоваться народными рецептами в домашних условиях. Однако на эти способы устранения боли сильно рассчитывать не стоит - они хороши тем, что помогут легче перенести заболевание, если нет возможности попасть к врачу, но не избавят от первопричины.

Массаж

В качестве терапии воспаления и защемления тройничного нерва применяется массаж больной области (рекомендуем прочитать: что такое тройничный нерв и какие его функции?). С помощью мягких и аккуратных массажных движений можно не только уменьшить боль, но и снять напряжение. Для большей эффективности процедуры используют массажное масло из листьев лавра. Его можно сделать в домашних условиях: листья лавра благородного в виде сухого сбора тщательно измельчают в ступке, заливают оливковым маслом, хорошо перемешивают и оставляют настаиваться в темном месте на протяжении 2-3 дней.

Для лучшего воздействия масла после массажа на лицо накладывают пищевую пленку и делают компресс в течение 30 минут. С помощью процедуры боль быстро уходит.

Медикаментозное лечение

Столкнувшись с невралгией тройничного нерва, не рекомендуется заниматься самолечением - необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

1. В качестве схемы лечения этого недуга часто применяют противосудорожные препараты, отметим, что они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. В качестве дополнительной терапии врач назначаются и препараты на основе вальпроевой кислоты и карбамазепина. К ним относится Конвулекс, Депакин, Окскарбазепин, Карбамазепин и др.
2. Для симптоматического лечения воспаления тройничного нерва применяют болеутоляющие средства (Парацетамол, Диклофенак), витамины группы В, глюкокортикоиды.
3. Если причиной недуга является вирусное заболевание, назначаются эффективные противовирусные препараты.
4. Если медикаментозное лечение не дает эффекта, для удаления невралгии применяется хирургическое вмешательство. Отметим, что хирургическим путем эта проблема устраняется навсегда, в отличие от лечения медикаментами.

Лечение народными средствами

Нередко случается так, что с помощью народных средств боль и раздражение при защемлении уходит быстрее, чем при медикаментозной терапии. Для этого применяют не только настои и отвары трав, но и разные продукты питания, которые есть «под рукой».

Хорошее средство от «тройничного» недуга - компресс с геранью. Для его приготовления берут лист герани и прикладывают его к больному месту с помощью чистой салфетки, укутывая место теплой тканью. Этот простой метод применяют не чаще 2 раз в день.

Унять боль при воспалении поможет отвар ромашки. Для этого цветки растения заливают кипятком и настаивают около 2-х часов. Полученный отвар принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи. Из ромашки в комплексе с другими травами готовят и примочки, которые прикладывают к больному месту.

Защемление лицевого нерва носит название неврита или паралича Белла. Он затрагивает одну половину лица и в зависимости от тяжести заболевания может привести к парезу (частичному параличу) или полному параличу пораженной зоны. Оставшись без поддержки нерва и не получая сигналов от мозга, мышцы больной части лица расслабляются, и создается впечатление, что лицо «провисло» с одной стороны, в то время как вторая половина сохранила нормальную подвижность и мимику.

Причины возникновения защемления лицевого нерва

Лицевой нерв проходит через костный канал, в результате его сужения, повреждения или воспаления, нерв может оказаться зажатым между костными отростками. Это же может быть обусловлено анатомически при наличии узкого костного канала.

Защемление лицевого нерва может быть первичным или вторичным:

• Первичный неврит лицевого нерва поражает здоровых людей после сильной простуды или переохлаждения.
• Вторичный неврит является осложнением основного заболевания, такого как герпес, отит, свинка. Вторичное защемление может также стать следствием травмы, нарушения кровообращения, наличия опухолей или мозговых инфекций.

Основные симптомы возникновения неврита

Если это первичное защемление лицевого нерва, то больной сначала отмечает симптомы простуды, которые особенно яркие при воздействии сквозняка или длительном пребывании под холодным воздухом кондиционера. Непосредственно неврит развивается постепенно, обычно симптомы проявляются в течение нескольких дней.

Защемление лицевого нерва обычно начинается с болей разной силы, локализованных за ухом с пораженной стороны. Через несколько суток начинает проявляться сам парез или паралич – лицо становится асимметричным. Первое, что особенно заметно – это опущенный уголок губ и глаза. Лицо кажется «оплывшим» в сторону поражения, тогда как здоровая часть сохраняет нормальный вид. Далее, поражение задевает глаз, который выглядит поднятым вверх – между нижним веком и радужкой видна полоска белка. Из больного глаза могут непроизвольно выделяться слезы, как и тонкая струйка слюны из пораженного уголка губ.

Так как лицевой нерв частично иннервирует внутреннее ухо, его повреждение может привести к повышенной слуховой чувствительности – больной плохо переносит резкие громкие звуки.

Если заболевание не будет своевременно диагностировано и лечение не назначено, в запущенной форме может произойти так называемая контрактура мышц. Их стягивает и лицо может непроизвольно подергиваться, а здоровая часть лица выглядит «каменной».

Степень поражения лицевых мышц зависит от тяжести основного заболевания и от места защемления лицевого нерва. Из-за этих особенностей лицо может казаться лишь слегка несимметричным или же признаки неврита оказываются явно выраженными.

Лечение неврита лицевого нерва

Сразу после определения защемления лицевого нерва приступают к лечению основного заболевания, ставшего причиной неврита. Если это простудное заболевание, то его лечат по обычной схеме, а больное место стараются держать в тепле. Больному необходим постельный режим и обильное теплое питье для выведения из организма токсинов.

При воспалительных заболеваниях, например, при отите, особенно в его гнойной форме, часто назначают антибиотики. Это абсолютно оправданно, так как очаг инфекции вблизи от таких важных органов, как мозг, глаза, уши и зубы может стать причиной возникновения очень серьезных заболеваний, вплоть до поражения мозговых оболочек, гайморовых пазух и даже сепсиса. Кости черепа в его лицевой части очень пористые и инфекция легко распространяется. Она способна вызвать не только парез, но и полный паралич лицевого нерва.

Лечится защемление лицевого нерва комплексно, медикаментами и физиотерапевтическими методами. Кроме обезболивающих и противовоспалительных средств, назначаются диуретики для снятия отеков, сосудорасширяющие препараты и витамины.

Первые семь дней массажи не проводят, только различные физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации. Затем нужно переходить к специальным массажам и лечебной физкультуре для пораженных мышц.

Разрыв лицевого нерва при травмах лечится хирургически – сшиванием или аутотрансплантацией.

Очень разнообразны симптомы и лечение тройничного нерва, если он поражен, комплексное.

Включает применение медикаментов, физиотерапевтических методов, средств народной медицины.

Найди ответ

Известно, что нервные клетки не восстанавливаются, поэтому уберечь нерв от воспаления — одна из основных задач организма.

Симптомы и лечение тройничного нерва

Симптомы невралгии, принципы терапии

Невралгия — это ярко выраженный болевой приступ в нерве без видимых изменений в нервном стволе. В большей степени, его появлению способствует переохлаждение, в меньшей — инфекционные заболевания, травмы и опухоли.

Чаще невралгии подвержены женщины от 40 лет, мужчины страдают гораздо реже.

В любом случае симптомы для всех одинаковы:

• Появляется внезапная резкая боль, прогрессирующая в течение 1-2 минут, пропадающая так же резко, как и появилась.
• Болевой синдром локализуется в одной из трех ветвей нерва либо сразу во всех трех.
• Приступ может отдаваться «стреляющей» болью в ухо, глаз, затылочную, шейную области.

Важно при этих признаках обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений!

Лечение носит амбулаторный и комплексный характер. В первую очередь, купируется болевой очаг при помощи противосудорожных средств.

Самый распространенный — это карбамазепин, снижающий импульс в нервных волокнах. Следует помнить, что карбамазепин противопоказан беременным!

Также используются препараты на основе клоназепама, габапентина и окскарбазепина.

Также назначаются обезболивающие (анальгин, ибупрофен, кеторол, баклофен), антидепрессанты (амитриптилин, натрия оксибутират), витаминотерапия.

Для усиления воздействия препаратов врач может прописать ряд физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез и иглоукалывание.

К хирургическому вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда медикаментозное воздействие не дает результатов.

Особенности лечения неврита

Главный симптом воспаления нерва (неврита, тригеминита) это боль (невралгия). Сильная, резкая и жгучая, она не позволяет вести привычный образ жизни. Нарушается психологическое состояние больного, сон, аппетит. Это определяет главную роль симптоматических средств в лечении:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обладают также анальгезирующим действием;
• глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), эффективно, быстро борются с воспалением;
• противосудорожные средства (Карбамазепин, Тегретол, Фенитоин), уменьшают импульсацию в нервном волокне;
• обезболивающие ненаркотического (Кетанов, Вольтарен) и наркотического ряда (Трамадол, Промедол);
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) устраняют спазм лицевых мышц;
• антидепрессанты (Амитриптилин), нормализуют психологическое состояние.

Медикаментозное лечение обычно совмещается с физиотерапевтическими процедурами, они усиливают и продлевают анальгезирующий эффект:

• накожное облучение лица лазером;
• ультрафиолетовое облучение лица;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• диадинамические токи;
• электрофорез с витаминами группы В или с димедролом, платифиллином, новокаином.

Гарантированное, но кратковременное облегчение достигается применением спирт-новокаиновой блокады в местах выхода нерва на лице. Эффект каждой последующей блокады слабее предыдущей.

Для окончательного выздоровления необходимо воздействовать на причину заболевания.

В качестве источника проблемы часто выступают:

• вирусные инфекции (опоясывающий лишай, рассеянный склероз);
• патология носа, околоносовых пазух (риниты, синуситы или объёмные образования — кисты, опухоли);
• травмы лица и их последствия (гематомы, отломки костей, посттравматический отёк могут сдавливать нервные волокна);
• заболевания полости рта (периодонтит, пульпит, пародонтит);
• стоматологические манипуляции: удаление зубов, неаккуратная пломбировка (материал пломбы находится за пределами корня зуба и контактирует с нервом); ошибки при введении анестетика;
• сдавление нерва артерией или веной (чаще сосудами мозжечка) ведет к разрушению участка оболочки нервного волокна (демиелинизации), его патологической возбудимости;
• аллергический или токсический отёк тканей лица;
• местное или общее переохлаждение;
• истощение защитных способностей организма из-за перенапряжения физического или психологического характера, дефицита важнейших питательных веществ;
• неправильный прикус, сопровождающийся постоянным травмированием в височно-нижнечелюстном суставе;
• сужение костных каналов, где проходят ветви нерва, остеомиелит;
• патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).

На часть причин можно воздействовать медикаментозно, используя следующие препараты:

• противовирусные (при поражении герпесом, используется ацикловир и его аналоги);
• антибиотики (для санации очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах, полости рта);
• антигистаминные (для снятия посттравматического, аллергического, токсического отёков);
• витамины группы В (активно способствуют восстановлению нервных оболочек).

При шейном остеохондрозе и смещении лицевых костей хорошие результаты даёт мануальная терапия.

Однако чаще источник раздражения можно устранить только хирургическим путём. Возможны следующие варианты:

1. Если причиной является поддающаяся операции опухоль, производят операцию по её удалению.
2. В случае сужения подглазничного канала, в котором проходит ветвь нерва, высокоэффективна малотравматичная операция по его расширению.
3. При сдавлении нерва артерией или веной проводится микроваскулярная декомпрессия нервного корешка (между сосудами и корешком нерва помещают прокладку).

К сожалению, иногда причина остаётся не выясненной, а симптоматическое лечение не даёт ощутимого результата. В такой ситуации оперативным путём добиваются нарушения проводимости нервного волокна.

Применяются следующие виды таких вмешательств:

1. Чрескожная радиочастотная деструкция (разрушение) нервных корешков. Проводится под местной анестезией. Метод обладает высокой эффективностью и минимумом противопоказаний, может выполняться в амбулаторных условиях.
2. Стереотаксическая радиохирургия (кибер нож, гамма нож) — чувствительный корешок разрушается с помощью гамма-излучения.

Причины воспаления тройничного нерва

Этиология воспаления нерва смешанная и может иметь несколько причин.

Переохлаждение — одна из самых основных причин.

Многие подвержены воспалению в межсезонье при перепадах температур. Сквозняк, сырая погода, сильный ветер на улице, кондиционеры в помещениях могут способствовать ослаблению иммунитета и развитию воспалительного процесса.

Другие причины воспаления нерва:

1. Инфекция и ее различные осложнения.
2. Воспалительные процессы в ухе, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес), гайморит, кариес могут нарушить структуру нерва. Зачастую начавшееся воспаление путают с гайморитом из-за схожести симптомов, в результате чего человек назначает себе неправильное самолечение, что приводит к осложнениям.
3. Рассеянный склероз, поражающий спинной и головной мозг, парализующий нервные окончания, что приводит к невритам, а также многим осложнениям.
4. Опухоли головного мозга.
5. Врожденные патологии.
6. Неправильное расположение сосудов на лице может вызвать сдавливание нервных ветвей. В этом случае может потребоваться операция.
7. Травмы, повреждения.
8. Хирургическое вмешательство — в случаях челюстно-лицевых травм и повреждений лица, которые приводят к сильному защемлению нерва.

Видеоролики о поражении тройничного нерва

Что такое неврит

При неврите поражается ветвь верхнечелюстного лицевого нерва. Проявляется это следующими симптомами:

• Человек испытывает сильные, острые боли, носящие циклический характер.
• Болевые ощущения имеют характерную и нехарактерную форму. В первом случае боль непостоянная, неоднородная, во втором — она длится все время, что значительно осложняет лечение.
• В большинстве случаев наблюдается нервный тик, повышенная потливость, судороги жевательных мышц, боли в области шейных позвонков.

• Применяется комплекс мер для снятия текущего приступа и недопущения следующего.
• Для снятия сильных болевых ощущений применяется блокада новокаином, назначаются физиотерапевтические процедуры.
• Из медикаментозных средств назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин), блокирующие активность нервных клеток, глюкокортикостероидные (преднизолон), нестероидные противовоспалительные (вольтарен, диклофенак, ибупрофен, целебрекс).
• Для закрепления эффекта назначается прием витаминов группы B.

Нейропатия тройничного нерва

Это характерный болевой синдром с участием 5-го черепного нерва, вызванный различными травмами и челюстно-лицевыми повреждениями.

Чаще нейропатия возникает в нижнечелюстной ветви при зубопротезировании и прочих челюстно-лицевых операциях.

Симптомы нейропатии:

1. Происходит нарушение чувствительности лица, ослабление жевательных мышц.
2. Боль имеет ноющий, односторонний характер.
3. Тяжесть заболевания у многих проходит по-разному в зависимости от индивидуального расположения лицевого нерва. При поражении ветви нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти.
4. Нередки случаи полного онемения лица, свидетельствующего об идиопатической нейропатии (паралич Белла).

При нейропатии прописывают:

1. витамины группы B (рибофлавин, цианокобаламин, тиамин),
2. противовоспалительные средства,
3. обезболивающие анальгетики (кеторол, баралгин, темпалгин);
4. успокоительные (настойка валерианы, корвалол, пустырник).

Что беспокоит больных, если нерв застужен

Большинство людей переступает кабинет врача зимой с жалобами на боли в ухе и на затрудненность мимических движений.

Оказывается, нерв легко можно застудить. Острая боль в области уха, виска, нижней челюсти одной стороны лица это одни из основных проявлений его простуды.

Нередко затрудняется мимика движений лица, в отдельных случаях человек даже не может закрыть глаза, открыть рот или надуть щеки. Кроме того, поражение лицевого нерва может носить односторонний и двусторонний характер.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу. Ведь многие заболевания имеют схожие признаки, если вовремя не снять все симптомы, могут возникнуть осложнения различного рода (высыпания в ухе, паралич лицевых мышц, опущение века).

Возможные причины защемления нерва

В большинстве случаев защемление нерва происходит на фоне травм и стоматологических операций (удаление, лечение зубов, зубопротезирование):

• Боли имеют ноющий, длительный характер в челюстной области.
• Зачастую это сопровождается ослаблением жевательных мышц, тризмом (судорожное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся стискиванием зубов).
• Больному тяжело говорить, жевать и глотать.
• Иногда защемление сопровождается так называемым ползанием «мурашек» по телу.
• Кроме того, происходит расстройство вегетативной функции, что приводит к нарушениям кровообращения. Это может выражаться в повышенном слюноотделении либо сухости глаз, образованию язвочек в области носогубных складок.

Следует помнить, что лечение в домашних условиях призвано снять симптомы в целях предупреждения дальнейшего воспалительного процесса и в качестве профилактики.

Во многих случаях используется прогревание. Хотя мнения специалистов по этому поводу расходятся, но прогревание, горячие ванны восстанавливают систему кровообращения, притупляют нервные окончания.

С этой же целью используют разогревающие мази («Випросал», «Финалгон», «Капсикам»).

Для противовоспалительного лечения неврита в домашних условиях широко применяются различные отвары, настойки, компрессы, масла из лекарственных растений:

1. Пихтовое масло
   Его регулярное использование снимает самую острую боль. Для этого ватный тампон смочить маслом и аккуратно втирать в больные места 5-6 раз в день. Могут появиться незначительные покраснения, отеки, которые проходят быстро.
2. Алоэ
   Листья алоэ очистить от кожицы, выжать сок при помощи марли. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Хранить такой сок нельзя, поэтому принимать его следует сразу после приготовления.
3. Ромашка
   Взять 3 ложки цветков ромашки, залить 1 стаканом кипятка. Через 20 минут процедить, принимать полученную настойку 3 раза в день, разделив на равные части.
4. Редька и масло лаванды
   Эту смесь, приготовленную из расчета 20 капель сока редьки на 1 каплю лавандового масла, бережно втирают по направлению лицевого нерва. Сверху накрывают полотенцем на 30 минут.

При защемлении лицевого нерва эффективными будут массажные процедуры, направленные на расслабление лицевых мышц, снятие воспаления.

Важно помнить: перед любым применением народных средств необходима консультация врача!

Важны профилактические мероприятия, направленные на предупреждение воспаления нерва.

С этой целью необходимо укреплять иммунитет, а для этого как можно чаще проводить процедуры закаливания, гулять на свежем воздухе, полностью отказаться от пагубных привычек, вести активный, здоровый образ жизни.

Самые действенные способы с точки зрения пациентов

Среди больных, страдающих тригеминитом, востребованы симптоматические средства. Хорошо помогает Диклофенак или препараты на его основе, причём предпочтение отдаётся свечам или инъекциям.

Из арсенала народной медицины для борьбы с болью используют:

• настой тысячелистника обыкновенного (на стакан кипятка — столовая ложка сушёной травы, настаивается 1 час, принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке);
• отвар корня растения Горец земноводных (полтора стакана воды на чайную ложку измельчённого корня, варить 10 минут, настаивать 2 часа, процедить, разделить на 3 приёма в день);
• яйцо, сваренное вкрутую (разрезают его напополам, половинки прикладывают к больным местам, по мере остывания яйца боль стихает).

Акупунктура (иглорефлексотерапия) также известна своей эффективностью, практически все, кто пользовался этим методом, отмечают, что после сеанса процедур боль отступала надолго.

Часто для снятия болевого приступа используют комплекс из анальгетиков, противосудорожных средств, витаминов группы В (в инъекционной форме) и физиотерапевтических процедур (в частности, лазерная терапия). Ремиссия достигается через 1-2 месяца. Однако у подавляющей массы пациентов эффект от подобного лечения временный. Абсолютное большинство больных сходится во мнении, что полностью избавиться от болей можно только хирургическими методами.

Профилактика воспаления нерва

1. Тщательное, своевременное лечение очагов инфекции в носу, ушах и глазах.
2. Санация полости рта.
3. Избегание переохлаждения, особенно длительного нахождения на сквозняке (например, при быстрой езде в транспорте с открытым окном).
4. Здоровое, сбалансированное питание, сезонное применение поливитаминных комплексов.
5. Закаливание.
6. Полноценный сон, отдых.
7. Адекватные физические и психические нагрузки.
8. Избегание травм лица.
9. При нарушениях в шейном отделе позвоночника нужны регулярные курсы массажа для профилактики невралгии.

Возможные осложнения, последствия

Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на тригеминит, помимо изнуряющих болей это заболевание опасно своими последствиями:

• снижением слуха;
• парезом мускулатуры лица (вялость мимических мышц) или, наоборот, неконтролируемым подёргиванием;
• мозжечковой гематомой (если причиной невралгии является сдавление нервного корешка сосудами мозжечка);
• атаксией (нарушение координации движений вследствие повреждения мозжечка);
• ухудшением зрения.