Современные методы реабилитации после септопластики. Этапы пластики носа Операция при искривлении носовой перегородки

Динамика восстановительных процессов, а вместе с ней эстетический и функциональный результат ринопластики, во многом зависит от поведения пациента во время восстановительного периода. Сразу после операции на среднюю треть лица накладывается гипсовая повязка или специальный фиксатор, который защищает нос от случайного механического повреждения и удерживает элементы носового скелета в правильном положении. Снимать, поправлять или мочить гипс категорически запрещено! Его снимает пластический хирург через 7-14 дней.

Спать после ринопластики и септопластики можно только на спине, иначе велик риск травмировать уязвимые структуры. Изголовье кровати должно быть высоким, можно спать на высоких подушках; эта простая мера поможет уменьшить выраженность отеков.

Носить очки строго запрещается, поскольку даже легкая оправа может нарушить интеграцию костных структур и привести к осложнению, известному как седловидная деформация спинки. В раннем реабилитационном периоде желательно ограничить активность мимической и жевательной мускулатуры. Не стоит смеяться, плакать, бурно выражать эмоции посредством мимики.

Нельзя подвергать организм действию высокой температуры и ультрафиолета. Следует сделать перерыв в занятиях спортом, не принимать горячие ванны, не ходить в солярий и сауну. Женщинам нельзя пользоваться косметикой на протяжении раннего послеоперационного периода (3 недели). От интимной близости следует воздерживаться в течении такого же промежутка времени.

Необходимо отказаться от алкоголя, поскольку этанол блокирует ферментные системы, нарушает обмен веществ и замедляет регенераторные процессы. Кроме того, спирт способствует задержке жидкости в межклеточном веществе и усиливает отеки. Также желательно отказаться от курения.

После ринопластики и септопластики нельзя чихать с закрытым ртом и сморкаться. Струя воздуха, которая при этом проходит через носовые ходы под давлением, может деформировать элементы носового скелета. Если нужно чихнуть, делайте это только с открытым ртом. Для очищения носовых ходов от сгустков, пыли, микроорганизмов, корочек и слизи используйте орошения солевым раствором (носовой душ) и мягкие ватные турунды.

Возобновить привычную социальную, сексуальную и трудовую активность можно через три недели после ринопластики. Вернуться к занятиям спортом можно к концу первого месяца, однако в это время разрешены только легкие нагрузки. Полноценные физические нагрузки разрешаются не ранее, чем через три месяца после эстетической или функциональной ринопластики.

Окончательный результат ринопластики можно оценивать через 12 месяцев. Эстетический и функциональный итог хирургической коррекции во многом зависит от дисциплинированного отношения пациента к правилам реабилитационного периода.

Не пренебрегайте инструкциями, задавайте лечащему врачу все волнующие вас вопросы, обращайтесь за консультацией при появлении малейшего повода для беспокойства. Консолидированные усилия врача и пациента - неотъемлемое условие успешной ринокоррекции!

Обновлено 07.08.2019 12:26

Самая частая патология лор-органов - это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как , . Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

• как дышать после операции носом?
• будут ли ставиться тампоны в нос?
• сколько после операции мне нужно будет лежать в ?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты - это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции - это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Послеоперационный период

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие - такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье - до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба - 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться - физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

Почему после операции течет кровь из носа?

В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.

Почему после операции появляется сухость во рту?

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.

На какой срок устанавливают сплинты?

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость - это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное , необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

Почему после септопластики болит горло?

Одна из частых жалоб после операции - . Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

Можно ли курить во время реабилитационного периода?

Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.

Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции - при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

Многие женщины, интересующиеся возможностью сделать ринопластику, рассматривают в интернете фото людей, которые уже прошли через эту операцию. На второй день стандартные снимки – это опухшие лица с кровоподтеками и марлевыми тампонами, торчащими из обоих ноздрей. Как ни странно, зачастую они смущают женщин больше, чем синяки и отеки.

Эти марлевые тампоны называются турунды. Ничего страшного в них нет. Носить турунды после ринопластики в носу придется совсем недолго – только в ранний послеоперационный период. Уже на второй день их вытащат. Ответим на самые частые вопросы людей, которые касаются турунд.

Что такое турунды и зачем они нужны?

Турунды – это плотные марлевые полоски. Они пропитываются маслом и вставляются в нос после операции. Турунды достаточно плотные, чтобы прижимать кровеносные сосуды и препятствовать кровотечениям. В то же время они достаточно мягкие, чтобы не травмировать слизистую оболочку носа. Турунды впитывают остатки крови, которая вытекает из поврежденных сосудов. Кроме того, они помогают правильно наложить гипс.

Не присохнет ли турунда к слизистой оболочке носа?

Часто женщины боятся, что турунды придется вырывать из носа вместе с ноздрями, сильно травмируя слизистую. Это не так. Действительно, сухая ткань присохла бы, потому что кровь сворачивается и прилипает к материалу. Но для предотвращения этого явления турунда смазывается маслом. С одной стороны оно обеспечивает увлажнение носовых ходов. С другой – не дает турунде присохнуть к слизистой оболочке. Поэтому в нужный момент их смогут удалить без проблем и мучений.

Когда удаляют турунды?

Турунды удаляют из носовых ходов уже на следующий день после операции. Так что одну ночь пациент должен переночевать в их присутствии. Ничего страшного в этом нет. Каждый из нас сталкивался с необходимостью всю ночь дышать ртом во время насморка и заложенности носа. Это неприятно, но не смертельно.

Удаление турунды проходит практически безболезненно. Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения. Но они длятся совсем недолго – буквально несколько секунд.

Можно ли самостоятельно удалять турунды?

Турунды удаляет специалист. Ведь после этого может открыться кровотечение из носа, поэтому врач должен быть готов при необходимости оказать медицинскую помощь. Но ничего страшного обычно не происходит. Нос просто очищается от крови и сгустков. Выраженное кровотечение не развивается.

Самостоятельное их удаление нецелесообразно. С турундами пациент домой все равно не уходит. Ведь он остается в первые сутки после операции в условиях стационара, под наблюдением врачей.

Большинство пациентов после ринопластики признаются, что ожидали турунды со страхом, но вспоминают их – с улыбкой. В них нет ничего страшного. Турунды после ринопластики приносят некоторый дискомфорт, но безболезненны и находятся в носу совсем недолго.

Физиологические особенности развития скелета, полипы, лицевые травмы - наиболее частые провокаторы искривления носовой перегородки. Названная проблема диагностируется у подавляющего большинства пациентов (>80%), имеющих жалобы на затрудненное дыхание, хронический отит, частую подверженность простудным заболеваниям и регулярные кровотечения. Септопластика – хирургическая коррекция неровностей, удаление излишних наростов хрящевой и костной тканей.

Операция при искривлении носовой перегородки

Процедура может выполняться двумя методами: эндоскопическим или лазерным. Первый вариант подразумевает применение микрохирургического инструментария, второй - современного лазерного оборудования. Выбор метода проведения септопластики зависит исключительно от рекомендаций врача, проводившего риноскопию, изучавшего результаты анализов и медицинскую карту больного. Возможность операбельного вмешательства определяется, исходя из образа жизни пациента, его возраста. Септопластику допустимо проводить с 6-ти лет при наличии показаний.

Процедура с использованием лазера не требует стационарного наблюдения пациента, считается более щадящей, но имеет внушительный список противопоказаний, среди которых сложные искривления перегородки. Эндоскопическая септопластика позволяет достичь максимальной эффективности, но, зачастую, требует использования общей анестезии, иногда обременяется осложнениями. Ее можно совместить с вазотомией, если искривление перегородки препятствует нормальному дыханию наравне с вазомоторным ринитом.

Что важно знать о септопластике?

Вне зависимости от выбранного типа операции, она всегда проводится планово. Септопластика считается малоинвазивным и нетравматичным вмешательством, поэтому опасаться за свое здоровье не следует. Сдача необходимых анализов, консультация анестезиолога и отоларинголога позволят выявить наличие противопоказаний.

ВАЖНО: систематический прием каких-либо фармакологических препаратов, дата последней менструации, вредные привычки, в частности курение, могут отсрочить операцию .

Проведение септоластики:

• Длительность: от 30 минут до 2,5 часов.
• Обезболивание: местное или общий наркоз. Выбор зависит от сложности и вида операции.
• Специализация врача: ринохирург или ЛОР-хирург.

Когда пациент отходит от наркоза, начинается процесс его реабилитации. Максимум знаний, готовность к послеоперационным осложнениям и соблюдение врачебных предписаний помогут быстро вернуться к привычному образу жизни, не отягощенному затрудненным дыханием.

Реабилитация после септопластики

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки подразумевает непродолжительное пребывание в стационаре - послеоперационный период. Его длительность редко превышает 4 дня и зависит от сложности проведенной септопластики, реакции организма на нее, включая развитие осложнений. Амбулаторное наблюдение сопровождает восстановительный период, длящийся 2-4 недели. По его окончании пациент может вернуться к обыденному ритму жизни, соблюдая временные врачебные наставления, полученные при выписке.

Сутки после септопластики пациент не имеет возможности дышать носом - в нем помещены турунды для удержания перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Фиксация костных тканей производится повязкой из термопластика или гипса. Помимо этого в носовую полость могут быть вставлены воздухозаборные трубки. После лазерной септопластики доктор использует назальные силиконовые сплинты.

Дыхание ртом нередко провоцирует сухость губ, усиленную жажду, головную боль, отек носоглотки. Возможные побочные эффекты анестезии: головокружение, тошнота, слабость и сонливость. Повышение температуры тела, болезненность верхней челюсти – ожидаемые последствия хирургического вмешательства. Первая послеоперационная санация проводится доктором в течение суток после септопластики. Турунды окончательно извлекаются в течение 72 часов по решению хирурга.

Целесообразность прикладывания компрессов для снятия отечности должна быть индивидуально оговорена с лечащим хирургом. Это же касается профилактики инфекционных осложнений и возможности раннего возвращения к привычному образу жизни.

• Если пациенту вводили общий наркоз, то после прекращения его действия не следует, есть и пить в течение нескольких часов, чтобы не спровоцировать рвоту. Полость рта можно полоскать, губы смачивать водой или использовать гигиеническую помаду.
• Питание после операции должно быть дробным, в первый день предпочтительно употребление жидких блюд.

ВАЖНО: желательно не включать в рацион продукты, способные вызвать любые проявления аллергии, поскольку насморк и чихание после септопластики - провокаторы осложнений.

• Соблюдение преимущественно постельного режима с незначительной физической активностью.
• Регулярное промывание носа согласно инструкции, полученной от ЛОР-специалиста.
• Контроль изменений температуры тела. Ее показатель выше 38°С сигнализирует о воспалительном процессе.
• Сон и отдых только на спине с приподнятым изголовьем кровати.

Врачебные запреты

Соблюдение постоперационных правил позволит пациенту максимально снизить риск развития осложнений. После септопластики недопустимо:

• употреблять острые, горячие блюда и питье, газированные напитки;
• активно двигаться, резко поворачивать голову, поднимать тяжелые предметы, наклоняться;
• долго гулять, особенно на свежем воздухе, где высока вероятность заражения ОРВИ;
• сморкаться и чихать с закрытым ртом, создавая избыточное давление в носовой полости;
• курить.

Нахождение в стационаре позволяет быстро получить необходимую медицинскую помощь. Например, при сильных болевых ощущениях доктор назначит эффективный анестезирующий препарат, снотворное. Также врач имеет возможность своевременно зафиксировать и остановить развитие какого-либо послеоперационного осложнения, назначить введение антибиотиков.

Последующие 1-3 недели пациент наблюдается ЛОР-врачом. Последний контролирует скорость заживления травмированных тканей, дает конкретные рекомендации относительно гигиенических процедур, отвечает на волнующие больного вопросы. Восстановление дыхания происходит по мере рассасывания отека. Этот период в среднем длится 10-14 дней, зависит от индивидуальных особенностей организма и качества, регулярности промывания носа.

Амбулаторное наблюдение пациента после септопластики не гарантирует абсолютной защиты от возможных осложнений. В этот период ответственность за свое здоровье несет на 90% сам больной, поскольку обязан самостоятельно проводить регулярную санацию носовой полости . В его интересах скрупулезно соблюдать врачебные предписания.

Выписка из стационара обязывает пациента:

• ежедневно промывать носовые пазухи назначенными врачом средствами;
• стараться избегать посещения людных мест, в поликлинике надевать медицинскую маску, чтобы минимизировать риски заражения ОРВИ;
• увлажнять воздух в доме для облегчения дыхания;
• посещать физиотерапевтические процедуры для скорейшего снятия отечности и восстановления дыхания

Врачебные запреты

Полноценное и скорое восстановление после операции возможно лишь при условии отсутствия осложнений. Последние могут стать следствием:

• попыток самостоятельно удалить нити из швов;
• сморкания при заложенности носа;
• использования сосудосуживающих капель и аспиринсодержащих препаратов без назначения врача;
• занятий спортом;
• тяжелой физической работы;
• посещения бани или сауны;
• ношения очков;
• употребления алкогольных напитков;
• курения.

Уход за носовой полостью

После операции по устранению искривлений носовой перегородки требуется каждодневное промывание пазух. Процедура проводится для профилактики инфицирования и появления трещин, удаления образующихся корочек и увлажнения слизистой. Помимо солевых, масляных и антисептических растворов доктор может прописать мази, ускоряющие заживление травмированных тканей.

Препараты для восстановления слизистой носовых пазух:

• Назальные средства, например, Аквамарис, Аквалор, Долфин, Хьюмер;
• Левомеколь или Гепариновая мазь.

Процедура промывания носа:

1. С помощью медицинской груши или шприца в носовые ходы с умеренным напором вливается используемый раствор;
2. Поочередно обрабатываются обе пазухи;
3. Ватными палочками аккуратно удаляются кровяные сгустки и корочки, отслоившиеся от слизистой.

Санация носовых пазух должна проводиться ежедневно в период восстановления каждые 3-4 часа . Отсутствие своевременного удаления корочек может спровоцировать такое осложнение, как перфорация носовой перегородки, часто являющаяся следствием нагноения. Промывание носа не гарантирует абсолютного восстановления нормального дыхания после нескольких повторений. Процедура помогает ускорить снятие отечности, затрудняющей циркуляцию воздуха.

В течение еще 2-3 месяцев правильного ухода за полостью носа слизистая полностью заживает, дыхание восстанавливается. Если по истечению этого периода жалоб у пациента нет, то операция на искривленной носовой перегородке считается успешно проведенной. На работу, если она не связана с физическими нагрузками, можно выйти через 10-14 дней после септопластики.

Возможные осложнения: от отека до перфорации носовой перегородки

Операция при искривлении носовой перегородки - травмирующая ткани процедура, поэтому некоторое ухудшение состояния пациента является ожидаемым. Курирование его самочувствия врачом позволяет оказать психологическую поддержку больному, беспокоящемуся за свое здоровье. Пережитый стресс или недостаточный уход за носовой полостью после операции может быть выражен организмом следующими осложнениями:

• Кровотечение. Его останавливают турундами, пропитанными кровоостанавливающими и антисептическими средствами.
• Отек. По его причине первые недели после удаления специальных тампонов затруднено носовое дыхание.
• Кровоподтеки. Осложнение проходящее и крайне редкое, поскольку наружные ткани хирургом не затрагиваются.
• Чувство онемения кончика носа и передних верхних зубов. В процессе операции затрагиваются нервные окончания, идущие к десенной области. Чувствительность восстанавливается в течение 2-х месяцев.
• Зеленые выделения. Могут быть следствием ОРВИ, местного воспаления или синусита. Последний сопровождается давлением в области пазух, головными болями, заложенностью в ушах.
• Инфицирование. Недостаточный уход за послеоперационным полем приведет к размножению болезнетворных микробов. Следствие местного воспаления: покраснение, опухоль, боль и абсцесс (гнойные выделения);
• Синехии. Являются причиной заложенности носа спустя несколько недель после септопластики. Синехии - спайки между стенками сосудов, загораживающие просвет носовых ходов. Симптомы: храп, сухость во рту, заложенность носа, гнусавость.
• Перфорация носовой перегородки. Осложнение возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Симптомы: свист при дыхании, выраженное чувство сухости в носоглотке, возможны гнойные выделения.
• Деформация носа (западение его спинки). Следствие неаккуратной работы ринохирурга или перфорации перегородки.
• Отсутствие положительного результата. Неполноценное дыхание, частая заложенность носа – повод для проведения нового обследования. Пренебрежение врачебными рекомендациями и запретами может стать причиной незначительного искривления носовой перегородки после септопластики.
• Частичная или полная потеря обоняния. Может быть следствием индивидуальной реакции организма, ошибок хирурга или повреждения слизистой.

Названные осложнения обнаруживаются во время реабилитационного периода. Некоторые из них можно устранить только посредством новой операции. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотная подготовка к септопластике позволит минимизировать риск возникновения перечисленных проблем.

Заключение

Регулярная заложенность носа требует обязательной консультации квалифицированного отоларинголога. Он осуществит осмотр, объяснит, как определить искривление носовой перегородки, какой вид операции целесообразно выбрать в конкретном случае. Грамотно проведенная септопластика и соблюдение дальнейших врачебных рекомендаций позволят пациенту начать беспрепятственно дышать полной грудью.

В практике ЛОР-заболеваний применяются различные виды лечения. Один из консервативных способов – введение в носовую полость тампонов, пропитанных лекарствами и народными средствами.

Давайте узнаем, как сделать турунды в нос и применить их дома. Из чего их изготавливают? При каких заболеваниях применяют? Можно ли использовать при насморке? Ниже ответим на все вопросы.

Что представляют собой турунды и какими они бывают?

Турунда (синоним корпия, жгутик) – это небольшого размера туго скатанный тампон, изготовленный из марли или ваты. Они предназначены для очищения и лечения носовой полости, уха или гнойной раны.

Жгутики можно изготовить самим в домашних условиях. Практичные мамы заготавливают их заранее и хранят в закрытой ёмкости, чтобы пользоваться при необходимости. Изделия для носовой полости делают чуть толще и плотнее, чем для уха.

Ватные турунды в нос

Корпии для домашнего использования детям готовят из ваты. Они мягкие, не натирают слизистые оболочки. Покупая в аптеке, обратите внимание на то, чтобы вата была 100% натуральная, а не искусственная.

Поясняем пошагово, как приготовить изделие из ваты:

1. Небольшой кусочек ваты разрыхляем и растягиваем в небольшую полоску.
2. Начиная из центра, скатываем упругий тонкий плотный жгутик толщиной 2 мм, доведя его до длины 12 см.
3. Складываем пополам и перекручиваем между собой концы. Готовые корпии не должны быть толще 4 мм.

Изделия для ребёнка можно сделать из готовых аптечных ватных дисков. Последовательность изготовления:

1. Разделяем ватный диск на 2 слоя.
2. Разрываем пополам.
3. Смачиваем физиологическим раствором.
4. Скручиваем между пальцами до получения жгутика.
5. Уплотняем и формируем кончик.

Ватные корпии можно вводить, не опасаясь, что они поранят слизистую оболочку или согнутся.

Турундочки новорождённомуможно изготовить также с помощью спички. Для этого плотно накручиваем кусочек ваты на спичку или зубочистку, затем снимаем.


При необходимости дополнительно уплотняем. Такой жгутик получается упругим, способным хорошо очистить носовые ходы ребёнка.

Турунды из бинта

Тампоны для носа готовят из бинта шириной 5 см длиной 30-40 см. Для этого раскладываем на столике отрезок и складываем таким образом:

1. Концы бинта подворачиваем на 1–1,5 см.
2. Соединение боковых сторон должно прийтись на середину. Проглаживаем ткань, проведя по краю стола.
3. Повторно складываем по длине, чтобы концы соединения оказались внутри бинта. Вновь заутюживаем для закрепления.
4. Полученную полоску наматываем на 2-3 пальца левой руки. Подвернув оставшийся конец внутрь образовавшегося кольца, снимаем с руки.

Такие длинные тампоны применяют для лечения гайморита с помощью лекарственного средства.Источник: сайт

Марлевые турунды для маленьких детей

Жгутики ребёнку готовят из стерильного бинта шириной 5 см. Для этого отрезают полоску длиной 12–15 см и шириной 1 см. Делаем турунду следующим образом:

• подгибаем концы полоски внутрь, чтобы торчащие нитки не раздражали слизистую носа;
• из противоположных концов скручиваем жгутики;
• складываем пополам и переплетаем.

Эти тампоны мамы используют для очищения носовых ходов малышам.

Методика применения

1. Придать голове сидящего человека возвышенное положение.
2. Под вырез одежды спереди вложить бумажное полотенце.
3. Смочить изделие приготовленным веществом и ввести в носовую полость вращательным движением.

Тампон оставляют от 1–2 минут до получаса, в зависимости от цели применения.

Турунды в нос при гайморите

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Они расположены в верхней челюсти по обеим сторонам носа. Заболевание вызывают бактерии, вирусы.

Причиной является аллергические заболевания или хроническая инфекция в носоглотке – аденоиды, тонзиллит, кариес зубов.

Обычно гайморит начинается после перенесённой на ногах вирусной инфекции, затяжного ринита, аллергических патологий.

С мёдом

Смесь готовят из следующих ингредиентов:

• выжимают сок из листьев алоэ;
• получают сок лука;
• мазь Вишневского.

Смешивают компоненты в равных пропорциях и вставляют смоченный тампон в носовые ходы, оставляют на 30 минут, после чего вынимают.

Средство применяют 2 недели ежедневно. Этот состав эффективен в начале заболевания. Но следует помнить, что данный рецепт с мёдом не подходит людям с аллергическими проявлениями.

С мазью Вишневского

Для лечения готовят смесь мази с народными средствами:

• сок алоэ;
• корень цикламена;
• выжатый сок каланхоэ.

Все компоненты смешивают в разных пропорциях. Тампон, смоченный составом, оставляют в носовой полости на 30 минут. Продолжительность лечения 2 недели. Такой метод поможет избежать прокола.

С Ихтиоловой мазью

Лекарственный препарат Ихтиол обладает бактерицидными и дренирующими свойствами. Кроме того, снимает зуд в носу. Мазь применяют при хроническом воспалении гайморовой пазухи.

Ватный тампон или марлевый жгутик смазывают Ихтиоловой мазью и вводят в носовой ход, а через 6 минут вынимают. Курс лечения 1–2 недели.

С хозяйственным мылом

Это рецепт можно применять только в начале заболевания или лёгких симптомах обострения. В состав хозяйственного мыла входят щёлочь, канифоль, жирные кислоты, витамины D и E.

Все компоненты оказывают дезинфицирующее воздействие на слизистые оболочки. Для приготовления смеси сначала готовят раствор на водяной бане. Для этого смешиваю в равных пропорциях:

• натёртое мыло;
• молоко;
• спирт;
• растительное масло.

После нагревания на водяной бане получается однородная масса. Смачивают ватный тампон остывшей смесью и вводят в носовые ходы на 6 минут. Процедуру делают 2 недели. Состав мази обладает дренирующими свойствами.

Важно! При гайморите используют длинные ватные тампоны, чтобы можно было легко извлечь.

Турунды в нос при насморке

Тампоны при насморке применяют исключительно с целью очищения носовых ходов. При этом используют длинный жгутик из ваты, чтобы не было проблем с её удалением.

Для освобождения от засохших корочек сначала закапывают 1–2 капли увлажняющего средства Аква Марис. Вместо него используют аптечный физиологический раствор.

После увлажнения жгутик смачивают тёплой кипячёной водой и вводят в носовой ход ввинчивающими движениями. Сколько держать тампон? – Его оставляют на 1–2 минуты и вынимают.


Некоторые люди при насморке используют турунды с Адреналином для устранения заложенности. Этот метод можно отнести к области опасного самолечения.

Тампон впитывает большую дозу Адреналина, который затем всасывается слизистой оболочкой носа и поступает в мозг.

Жгутик с Адреналином создаёт риск передозировки и системного воздействия на весь организм – повышение давления, сердцебиение, перебои и боли в сердце.

К тому же, сосудосуживающий эффект Адреналина короткого действия, а причину болезни он никак не устраняет. Тампон с Адреналином иногда применяют врачи только для остановки носового кровотечения.

При насморке подбирают сосудосуживающее средство, учитывая причину заболевания и противопоказания.

Применение антибиотиков в нос, включая Синтомициновую мазь,

Используя какие-либо мази при насморке, вы буквально загоняете инфекцию глубоко в верхние носовые ходы, а оттуда в гайморовы пазухи.
Важно! Бактерицидные средства при насморке эффективны только в каплях и спреях, но не в мазях. И назначает их специалист исходя из причины насморка.

Ринопластика

Ринопластика – это исправление приобретённой или врождённой деформации носа. Оперативное вмешательство проводят при искривлении носовой перегородки после травмы, а также с косметической целью для исправления формы носа.