Лазерная терапия аденоидов. Лечение аденоидов лазером у детей

Здравствуйте, мои дорогие читатели, с Вами снова я, Екатерина Иванова! Меня заинтересовал один важный вопрос – существует ли процедуры лечения аденоидов без хирургического вмешательства, токсичных веществ и побочных эффектов, и к тому же безболезненные?

И вот, что оказалось — такая процедура существует. В сегодняшней статье речь пойдет о лазеротерапии.

Лечение при помощи лазера стало популярным в конце 70-х годов ХХ века, но сохраняет свою популярность до сих пор и является достойной заменой акупунктуре, собирая большое количество положительных отзывов, представляя основное свое преимущество – безопасность.

Лазер является не инвазивным методом, т.е. без хирургического проникновения через внешние барьеры (слизистые, кожа), что очень важно в случае , при котором до недавнего времени самым действенным способом считалось их удаление.

В чем секрет подобного лечения? Все просто. Воздействуя на живую ткань лазер повышает устойчивость серьезных биохимических процессов. Происходит обновление клеток, восстанавливается иммунитет и ускоряется обменный процесс, а это значит, что белки вырабатываются быстрее, кровоток ускоряется и клетки получают больше кислорода.

Лазером удается прогреть нос и миндалины. На уровне клеток восстанавливается лимфоидная ткань.

Лечение лазером

Для того, чтобы вылечить аденоиды, применяют лазеры особой конструкции с низкой интенсивностью. При лечении таким оборудованием производятся световые вспышки с разными амплитудами. Для достижения более качественного результата нужно менять силу света.

Лечение лазером оказывает очень положительное влияние на состояние лор-органов, боль уходит, а еще, что немаловажно, усиливается защита организма от болячек, инфекций и аллергических реакций.

Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период. Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения.

Как правило, сеансы назначаются по следующей схеме: один в день, но иногда бывает и по два. Но терапия требует повторения курса при хронической болезни: 2-3 раза в год.

Основными плюсами лазеротерапии являются: во-первых, безболезненность, что немаловажно, особенно когда речь идет о лечении детей. Ребенок не подвергается психологическому шоку.

Также лечение воспаленных органов и устранение заражения, непосредственное воздействие на воспалительный очаг и прилегающие ткани, быстрое освобождение дыхательных путей и улучшение всасываемости лекарств, дыхательной функции, «включение» иммунитета на локальном уровне, а еще можно избежать оформления больничного листа.

Но следует помнить, что только одной такой процедуры мало. Согласно инструкции, она позволяет убрать симптоматику и отечность, но если через некоторое время в организм попадет инфекция – рецидив не исключен.

Методы лечения

Длина волны лазера, которым лечат воспаленные аденоиды, лежит в «тепловом спектре». Активация луча происходит пульсируя или непрерывно. При лечении глоточной миндалины лазер действует безопасным коротковолновым излучением по пораженным тканям и нервным окончаниям.

Это называется контактная лазеротерапия, при которой луч воздействует через слизистые или кожу.

Существует два вида действия процедуры: стабильная и лабильная. При лабильном действии лазер находится в статичном положении все время контакта, а во втором случае излучение проходит по пораженным участкам. У лабильного действия существуют некоторые особенности:

1. За разовый сеанс происходит облучение трех-пяти полей тканей;

2. Луч постепенно проходит по спиралевидной траектории к центру воспаления;

3. Захватывается до пяти здоровых участков, которые обрамляют очаг воспаления.

Ценная помощь такой манипуляции

Положительный результат лечения зависит в первую очередь от того, какая длина луча используется, а также от возможности поглощения тканей.

Когда лазер проникает в пораженные участки, ускоряются регенерационные процессы в пораженных аденоидных уплотнениях и повышается потребление тканями кислорода, заживают ранки, снимаются воспалительные процессы, а усвоение питательных веществ улучшается.

Если сравнивать хирургическим путем с лазеротерапией, то первый способ провоцирует снижение защиты организма, а это ухудшает общее самочувствие и повышает склонность к частым острым респираторным заболеваниям. Лечение при помощи лазера же повышает кровоснабжаемость тканей, благодаря чему повышается иммунитет.

Показания для проведения процедуры

И взрослым, и детям, лечение при помощи лазеротерапии назначают при первых двух стадиях воспаления аденоидов. К сожалению, если воспаление запущенное, и лимфоидная ткань увеличена до высокой стадии, то спасет только удаление миндалин. Полное или частичное.

Главными противопоказаниями являются:

Анемия и железодефицит;
заболевание в острой форме сердечно-сосудистой системы;
заболевание щитовидной железы;
туберкулез.

Облучение

Важно отметить, что лечение аденоидита лазером является очень эффективным дополнением к общему курсу лечения. Но для того, чтобы лечение было положительным, важно соблюдать некоторые правила при облучении:

1. Необходимо пройти обследование врача, чтобы определить противопоказания.

2. Важно очистить поверхность лимфоидной ткани, промыв носоглоточные пути.

3. Воздействовать лазером нужно непосредственно на сами аденоиды. Воздействие лучом на переносицу неэффективно.

4. Нужно пройти не меньше десяти сеансов, а повторно облучаться не позже, чем через месяц.

И так, дорогие мои, что хотелось бы подчеркнуть, подводя итог – лазеротерапия, конечно, не уменьшает аденоиды физически в размерах. Они не исчезают после лазера, но проходит отечность миндалин, облегчается дыхание, а риск рецидива уменьшается практически до минимума. А это помогает предотвратить хирургическое вмешательство.

Уверенна, сегодняшняя статья будет полезна для вас, дорогие мои читатели. Будьте здоровы.

Лазерная терапия носа – это достаточно современная методика лечения различных патологий. Лазер показан для лечения острого и хронического ринита, аденоидита. Можно применять лазеротерапию при поллинозах, проявляющихся сильным насморком. Лечение проводят у детей и взрослых. Допускается использование лазеролечения у беременных при наличии показаний.

Понятие лазеротерапии, показания, ограничения к назначению, разновидности приборов

Лазеролечение подразумевает применение светового излучения, имеющего узкий диапазон. Лазерные лучи имеют очень короткую длину волн. Это позволяет направлено действовать на очаг поражения. При помощи специальной фокусировки лучей лазеротерапия может разрушать образования. Если используется облучение низкой интенсивности, то можно лечить хронические болезни путем обработки небольшой зоны (в данном случае носа).

Лазеротерапия позволяет повысить местную иммунную защиту. Она помогает ускорить обменные процессы в органах и тканях. На фоне терапии снижается частота рецидивов болезни, облегчается течение хронического заболевания.

Лазерное излучение помогает быстрее заживить раны и эрозивные образования на слизистой носовых путей и носоглотки, особенно после оперативного лечения. Лазерное воздействие усиливает отток крови и лимфы в месте воздействия. На фоне терапии может снизиться свертывающая способность крови.

Терапия позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить воспаление тканей. Лазерное излучение снижает концентрацию патогенных микробов на слизистой носовой полости и горла. Подача лазерных лучей в области носовых пазух может снизить воспаление, боль, уменьшить частоту обострений синуситов.

Показания и ограничения к назначению лазеролечения

Показания к лазеролечению лор-патологии Ограничения
Насморк с острым течением.

Вазомоторный ринит хронического характера.

Поллинозы (аллергия, проявляющаяся насморком, слезотечением и другими симптомами).

Синуситы, сопровождающиеся выделениями из носа (гаймориты), фронтиты.

Аденоиды, вызывающие рецидивы насморка.

Тонзиллиты.

Ожоги глотки (методика используется в качестве экстренной помощи).

Патологии крови (высокий риск кровопотери).

Онкопатология в месте воздействия лазерного излучения.

Туберкулез в активной стадии.

Диабет в стадии декомпенсации.

Недостаточность сердечной функции (декомпенсация).

Дыхательная недостаточность (декомпенсация).

Период вынашивания плода.

Во время вынашивания плода лечение допускается применять, если риск для здоровья матери превышает вред для плода. Лечение назначает отоларинголог совместно с гинекологом. При правильном проведении терапии серьезных воздействий на плод не наблюдается.

После лазеролечения могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • Повышение интенсивности болевого синдрома (возникает при неправильном проведении терапии, а также из-за особенностей организма пациента).
  • Боли в голове, вестибулярные нарушения.
  • Покраснение кожи и слизистых (купируется через несколько часов или сутки после терапии).
  • Отделяемое слизистого характера из носовых путей (появляется на 6-7 сутки после проведения терапии, проходит самостоятельно).
  • Сильная усталость, сонливость (особенно у детей).

Лазеры могут быть 2 видов. Для удаления образований (полипов, аденоидов) используют лазерный прибор по типу скальпеля («Кристалл» и другие). Скальпель дает возможность аккуратно разрезать ткани. Одновременно прибор выпаривает влагу в месте разреза. При разрезе лазером не происходит сильной кровопотери. После хирургической манипуляции риск присоединения инфекции максимально снижен. Дети и взрослые быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства.

Есть еще приборы лазеротерапии. Примером такого устройства является ЛАСТ-ЛОР. Приборы подают лазерные лучи низкой интенсивности. Облучение проводится в месте поражения. Лазер можно устанавливать на кожу, в полость носового хода или на расстоянии 1-2 см от кожного покрова или слизистой.

Правила проведения физиолечения и хирургии при различных заболеваниях

Лечение лазером проводят в любой больнице, стационаре или поликлинике. Лазерное удаление аденоидов и полипов проводят чаще на базе стационаров или поликлиник. Лечение осуществляет хирург-отоларинголог. Лазеротерапию при помощи низкоинтенсивного облучения осуществляют в поликлиниках или платных клиниках.

Перед проведением лечения больного необходимо обследовать. Доктор (отоларинголог) собирает полный анамнез, проводит осмотр. Если у ребенка или взрослого есть сопутствующие болезни, то пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам и педиатру (терапевту). Лечение лазером не начинают, пока все необходимые обследования не будут сделаны.

В домашних условиях лазеролечение осуществлять нельзя, так как увеличение длительности одной физиопроцедуры или всего курса лечения может отрицательно повлиять на течение болезни.

Лечение насморка лазером

Насморк может быть острым, хроническим (вазомоторный, аллергический). Лечение каждого вида ринита немного отличается. Острый ринит проявляется сильным воспалением слизистой оболочки. При насморке облучают непосредственно область носа, слизистые носовых ходов при помощи эндоназальных насадок. Слизистую можно облучать, не вводя в полость носового хода насадку (на входе в ноздрю). При сильном воспалении допускается введение насадки в носовой ход.

Облучение области носа проводят на протяжении первых 3 суток терапии. Продолжительность одного сеанса длится 1 минуту. Можно также воздействовать на область ключицы. Длительность облучения этой зоны составляет 1,5-2 минуты.

Если осуществляется эндоназальное облучение, то перед процедурой нос промывают физиологическим раствором, чтобы максимально освободить носовые ходы. Длительность одной физиопроцедуры может достигать 4 минут (сюда входят все виды облучений: на нос, на ключицы, эндоназальное воздействие). Курсовая терапия равна 6-8 физиопроцедурам. На фоне лечения уходит отечность слизистой, покраснение, улучшается носовое дыхание.

Похожим способом лечат вазомоторный ринит. Облучение проводят эндоназально, на область ключицы, носа. Максимальная продолжительность одной физиопроцедуры должна составлять 4 минуты. Курсовая терапия равна 2-4 физиопроцедурам. Курсы лечения осуществляют в весенний и осенний период.

Сезонный аллергический насморк лечат так же как и другие разновидности ринитов. Терапию начинают за 3 недели до предстоящего обострения (весна, осень). Курсовая терапия составляет 4 физиопроцедуры. Эффективность лечения достаточно высокая. После первой процедуры пациенту становится значительно лучше. Лазеротерапией можно предупредить появление легкого сезонного насморка.

Гайморит и фронтит, тактика терапии

Отделяемое из носа могут провоцировать гайморит и фронтит. Гайморит − это воспаление верхнечелюстных пазух. Фронтит – воспаление лобной пазухи. Лечение осуществляют чаще при помощи терапевтического лазера.

Пациенту облучают область лба или околоносовую область (справа и слева от носа). Длительность процедуры составляет 4 минуты. Курсовая терапия составляет 6-9 сеансов. Перед облучением следует обязательно промыть пазухи и вывести гной. Повторить лечение можно через 2-3-6 месяцев в зависимости от клинических проявлений.

Физиолечение позволяет снизить болевой синдром, уменьшить воспаление и покраснение слизистой пазух.

После курсовой терапии у пациентов уменьшаются или прекращаются выделения из носовых ходов. После нескольких курсов лечения рецидивы болезни становятся значительно реже.

Терапия аденоидов 2-3 степени

Аденоиды чаще наблюдаются у детей до 14-летнего возраста. У многих детей имеется это заболевание в детстве. Чаще аденоидные вегетации развиваются из-за слабости иммунной системы. Причиной появления аденоидов является тяжелое течение респираторных и других инфекций: кори, скарлатины, ветряной оспы.

После перенесенного заболевания аденоидные вегетации начинают увеличиваться в размерах и перекрывать проход носоглотки. Это проявляется нарушением носового дыхания. У ребенка наблюдается аденоидное лицо: рот постоянно открыт, нарушено дыхание. Мозг пациента все время испытывает гипоксию из-за недостатка кислорода. Это ведет к задержке развития, затруднению запоминания, ухудшению памяти.

Лазеротерапия при аденоидах осуществляется каждый день. Облучение делают эндоназальным способом. Воздействие лазером проводят в каждый носовой ход по 1 минуте. Также облучают область передних зубов (рот при этом открыт) на протяжении 1 минуты. Курсовая терапия осуществляется через 2-3 месяца (2-й курс) и 6 месяцев (3-й курс).

На фоне терапии восстанавливается слизистая носоглотки, уходит гиперемия (покраснение).

Облучение способствует борьбе с микроорганизмами. Аденоидные вегетации уменьшаются в размерах, что способствует улучшению носового дыхания.

При неэффективности лечения больному удаляют аденоиды путем лазерной хирургии. Лазер заводят в носоглотку. После удаления аденоидов пациент быстро восстанавливается, заложенность носа купируется полностью.

Заключение

Лазеротерапия сегодня очень популярна в оториноларингологии. Эффективность лечения достаточно высокая. У пациентов снижается частота обострений насморка, синуситов. После проведения лазеротерапии уменьшаются аденоиды. Лечение можно проводить как детям, так и взрослым. Допускается лечение беременных пациенток и новорожденных по показаниям. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется, так как она имеет свои ограничения к назначению и длительности процедуры.

Аденоиды – разрастание тканей миндалин, вследствие воспаления, которое может быть спровоцировано различными факторами. Преимущественно от увеличения миндалин страдают дети в возрасте от 2 до 12 лет. Однако, также встречаются нередко. Симптомы заболевания крайне неприятны и могут сильно повлиять на качество жизни больного, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Так, при разрастании тканей блокируются носовые отверстия, дыхание затрудняется, больного мучает насморк. Возможны гнойные выделения из носа. Поэтому очень важно своевременно начать лечение. Одним из самых действенных и безболезненных методов терапии в современной медицине является лазерное лечение аденоидов.

Преимущества лечения лазером

В клиниках достаточно часто назначают лазерную терапию для удаления аденоидов. И это неудивительно, ведь такой метод лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. Лазеротерапия относится к физиопроцедурам и представляет собой излучение пучком света в красном диапазоне спектра.

К преимуществам методики лазеротерапии относятся:

  • Безболезненность процедуры . Само по себе воздействие лазера не причиняет болезненных ощущений и, плюс ко всему, перед операцией непосредственно в нос вводятся обезболивающие капли;
  • Точность . Луч работает чётко по намеченным точкам воздействия, что исключает поражение здоровых участков, приводящее к кровотечению;
  • Отсутствие рубцов и максимальная стерильность процедуры за счёт обеззараживающего эффекта луча света;
  • Минимальный период восстановления после операции . В основном процедуру проводят амбулаторно.

Недостатки лечения лазером

Несмотря на большое количество безусловных преимуществ физиолечения, всё-таки нельзя оставить без внимания некоторые минусы процедуры.

  • Несмотря на точность и безопасность операции, существует вариант ожога слизистой оболочки носоглотки;
  • Бывают ситуации, когда разросшиеся ткани приобретают неправильную форму. В таком случае достаточно сложно полностью удалить аденоиды лазером, что в свою очередь может привести к осложнениям;
  • Также стоит учитывать немалую стоимость процедуры и предшествующих ей анализов.

После учета всех плюсов и минусов лечения аденоидов лазером можно приступать к предварительному обследованию.

Какие обследования нужно пройти перед лазеротерапией

К обязательным мероприятиям перед проведением процедуры относятся:

  • Консультация ЛОРа . Необходима для определения габаритов разрастания миндалин и возможной эффективности удаления аденоидов лазером;
  • Томография или рентген носа . Процедура необходима для исключения синусита. Если заболевание присутствует, дополнительно к физиотерапии назначается прием антибиотиков;
  • Анализ крови . Проводится для обнаружения в организме противопоказаний к удалению аденоидов лазером.

Лазеротерапия при аденоидах – очень эффективный физиотерапевтический метод лечения, который обладает антимикробным, противовоспалительным и антисептическим действием. Принцип работы лазерного аппарата заключается в прогревании разросшихся тканей миндалин. Обработка аденоидов лучом проводится двумя разными способами.

Интраоперационная

Заключается в дополнительной обработке тканей лазером после оперативного вмешательства. Изначально аденоиды удаляют хирургическим методом. После этого пациенту назначают лазерную терапию. Такое решение помогает ускорить регенерацию тканей и пресекать возможное кровотечение. Проводится процедура лазерного лечения аденоидов с применением низкоинтенсивного пучка света. Также возможен вариант удаления тканей с помощью лазера, однако для такой процедуры используется специализированное оборудование, поэтому стоимость ее гораздо выше обычного удаления.

Неинвазивная

При неинвазивной лазеротерапии проблема решается без удаления разросшихся миндалин. В этом случае лазер помогает снять воспаление и . Кроме этого с помощью лазерного облучения уходят болевые ощущения, улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет и ускоряется регенерация тканей.

Проведение процедуры

Первоначально необходимо промывать носовую полость с помощью солевого раствора, чтобы очистить область миндалин от скоплений слизистых и гнойных выделений. Следующий этап – в нос капают анестезию. Это может быть, как обычный раствор адреналина, так и сосудосуживающие капли или спрей. Далее происходит воздействие на аденоиды лазером. Количество импульсов определяется специалистом непосредственно перед операцией. Световод вводится в каждую ноздрю поочередно. Прижигание аденоидов лазером производят курсом, состоящим из 7-15 процедур, по одной процедуре в день. При необходимости врач назначает повторный курс через 3 месяца.

Отличный результат даёт магнито-лазерная терапия. В данном варианте лечение пациента производится специализированным магнитом и только после этого используется лазер для обработки носа и зева. Это достаточно новый метод терапии, используемый при возникновении новообразований. Магнитное излучение провоцирует такие изменения при лазеротерапии:

  • Значительно увеличивается сила воздействия луча;
  • Клетки становятся восприимчивее, соответственно эффект достигается быстрее;
  • Увеличивается резистентность организма;
  • Ускоряется регенерация клеток;
  • Улучшается циркуляция крови;
  • Повышается противовоспалительный эффект от прижигания лазером.

Противопоказания

Несмотря на безопасность использования лазера при аденоидах, существует ряд противопоказаний, которые врач должен учитывать при назначении процедуры.

  • Повышенная температура тела;
  • Заболевания системы кроветворения, особенно несворачиваемость и анемия;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в области применения лазера;
  • Отклонения в работе щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз);
  • Сбои в сердечно-сосудистой системе;
  • Заболевания инфекционной этиологии.

Если противопоказания к лазерной терапии не обнаружены, можно смело приступать к курсу лечение.

Послеоперационный период

В первую очередь после терапии необходимо позаботиться о рационе пациента. Если осложнений не наблюдается, достаточно соблюдать диету на протяжении 10 дней. В случае возникновения каких-либо отклонений в послеоперационный период, продолжительность диеты корректирует врач. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и при этом включать только легкую пищу. Желательно измельчать и пюрировать продукты питания. Грубая и твердая еда – полностью исключена из рациона пациента. При этом диета должна быть богата витаминами и микроэлементами.

Далее необходимо убрать перегревание. Больному запрещается посещать баню, загорать или просто долго находиться на солнце, купаться в горячей воде. Ограничения должны действовать не менее одной недели. Также на это время обязательно обеспечить пациенту пребывание в прохладных помещениях.

На протяжении двух недель после проведения операции нужно минимизировать физическую активность. Запрещены любые резкие движения, прыжки, бег и другие нагрузки. Срок соблюдения физического покоя может быть продлён врачом до одного месяца. При необходимости доктор назначает дополнительное применение вяжущих и подсушивающих препаратов. Для этой цели отлично зарекомендовали себя средства, включающие в состав йод. Помимо подсушивающего эффекта они способны ускорять процесс заживления. Также врачом может быть назначено промывание носа специальными составами.

Еще одним немаловажным моментом является готовность к возможному изменению температуры. Удаление аденоидов у детей лазером может спровоцировать повышение температуры тела. В таком случае необходимо применять, назначенный доктором, жаропонижающий препарат. Главное помнить – в составе препарата не должно быть ацетилсалициловой кислоты. Это вещество обладает эффектом разжижения крови, что может спровоцировать кровотечение.

Человек получает основную порцию воздуха через нос. Любые нарушения носового дыхания не просто причиняют дискомфорт, а мешают полноценной работе внутренних систем организма, включая головной мозг. Достаточно частая причина таких нарушений у детей – увеличение или воспаление аденоидов.

Почему воспаляются аденоиды?

Обычно гипертрофия глоточной миндалины развивается у малышей в возрасте 2–7 лет. Подростки и взрослые болеют намного реже. Разрастание аденоидных тканей может быть самостоятельным или вторичным заболеванием. Основные причины первичного аденоидита:

  • тяжелая беременность и роды;
  • ушибы и повреждения носоглотки;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые инфекционные болезни.

Иногда склонность к патологии повышается из-за приема некоторых медицинских препаратов. Плохая экология также сказывается на состоянии миндалин и может стать причиной гипертрофии.


Чаще всего разрастание аденоидных тканей у детей происходит на фоне воспалительных процессов в носоглотке. В нормальном состоянии аденоиды выполняют иммунную функцию. Под воздействием раздражителя (инфекции) они начинают активно вырабатывать лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Если ребенок часто болеет или страдает от хронических заболеваний, миндалины работают без остановки и постоянно воспалены. Ткани не успевают вернуться к своему первоначальному размеру, поэтому постепенно разрастаются.

Симптомы воспаления

Аденоидит – это хронический воспалительный процесс, который развивается постепенно, иногда без выраженных симптомов. Общие признаки заболевания проявляются на фоне постоянного дефицита кислорода.

Из-за нарушения носового дыхания ребенок быстро устает, может отставать от сверстников в физическом или интеллектуальном развитии. Малыши с аденоидитом хуже усваивают новую информацию, очень плаксивы и раздражительны.

Клиническая картина воспалительного процесса у детей зависит от стадии заболевания. Учитывая степень вегетации аденоидных тканей, врачи выделяют три основные стадии:


Стадия болезни Степень вегетации Признаки
Первая Незначительное разрастание, не более 1/3 Затрудненное носовое дыхание во время сна или когда ребенок находится в горизонтальном положении.
Вторая Прогрессирующее увеличение, до 1/2 Малыш постоянно дышит через рот, храпит во сне.
Третья Полное перекрытие просвета носоглотки Из-за открытого в течение дня рта черты лица меняются, ребенка мучает хронический насморк, головные боли. Речь становится невнятной, а голос – гнусавым. Одновременно ухудшается слух и ночной сон.

Как диагностировать?

Раннее выявление заболевания позволяет предотвратить возможные осложнения и вылечить малыша быстрее. Для того, чтобы дифференцировать аденоидит от похожих заболеваний и поставить точный диагноз, родители должны показать ребенка детскому отоларингологу. Для подтверждения факта разрастания аденоидных тканей и степени вегетации врач проводит визуальный осмотр и назначает дополнительные исследования. Возможные методы диагностики представлены в таблице.

Метод диагностики Когда назначают? Что показывает? Как проводят?
Задняя риноскопия Обязательный анализ Степень увеличения носоглоточной миндалины Специальное зеркало вводят в область глотки через рот и визуально изучают состояние аденоидов.
Пальпация Используя одноразовые стерильные перчатки, врач исследует ткани носоглотки на ощупь указательным пальцем.
Рентгенография Запущенная форма Крупные разрастания аденоидов Снимок выполняют в прямой и боковой проекциях.
Компьютерная томография Если рентгеновский снимок не информативный Характер изменений и процент перекрытия просвета
Эндоскопическая риноскопия и эпифарингоскопия Если есть подозрения на осложнения Проходимость хоан и слуховых труб Перед процедурой слизистую глотки обрабатывают анальгезирующим спреем. Эндоскоп вводят через нос или рот, данные с камеры выводятся на мониторе.
Аудиометрия Степень нарушения слуха Ребенку выдают наушники и последовательно включают аудиозаписи разной интенсивности, оценивая скорость реакции на звуки.
Посев мазка из носоглотки По индивидуальным показаниям Причину вторичного аденоидита бактериальной природы Образцы материала высеивают на питательную среду для выявления типа бактерий.
Общий анализ крови Инфекционно-воспалительный процесс У ребенка берут кровь из пальца для того, чтобы исследовать лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов.

Лечение лазерной терапией

Лазеротерапия – это популярный бескровный метод лечения аденоидов. Лазер оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое воздействия, за счет этого миндалина быстрее возвращается к нормальному состоянию. Дополнительно лазерное излучение повышает местный иммунитет и укрепляет защитные функции организма. Оборудование высокой точности позволяет настраивать параметры луча с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Существует два метода проведения процедуры. Оптимальный способ выбирают с учетом возраста больного и степени гипертрофии аденоидных тканей.

Интраоперационная лазеротерапия

Интраоперационную лазеротерапию применяют в составе традиционного хирургического лечения. Аденоиды удаляют аденотомом, после чего, для прижигания раны, участок обрабатывают лазерным лучом. Он останавливает кровотечение, ускоряет процесс регенерации тканей и снижает риск заражения. Непосредственно для удаления разрастаний лазер не используют.

Неинвазивный метод

На ранних стадиях заболевания врачи стараются избегать удаления аденоидов. Для этого ребенку назначают неинвазивную лазеротерапию. Процедура помогает:

  • снять отечность;
  • купировать воспалительный процесс;
  • уменьшить боль;
  • уничтожить болезнетворные бактерии в носу и горле;
  • улучшить местное кровообращение и скорость регенерации тканей;
  • укрепить иммунные функции организма.

Обычно лазеротерапию назначают для того, чтобы отсрочить операцию. После 8 лет аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и обычно исчезают полностью уже к 15-18 годам. В этом случае лазерная терапия аденоидов помогает избежать оперативного вмешательства и «переждать» болезнь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к лазерному лечению аденоидов зависят от стадии заболевания. При разрастаниях 1–2 степени детям и взрослым назначают лазеротерапию без удаления миндалин. Если болезнь выявили поздно и ткани сильно гипертрофированы, носоглоточную миндалину удаляют полностью или частично. У пациентов младше трех лет аденоидит всегда лечат неинвазивным методом.

Лазерную терапию назначают только после комплексного обследования. Лечение лазером не используется в следующих случаях:

  • высокая температура у больного;
  • заболевания крови и нарушения ее формулы;
  • злокачественные новообразования;
  • гипертиреоз;
  • заболевания сердца и сосудов в хронической форме;
  • инфекции, включая туберкулез.

Некоторые отоларингологи считают абсолютным противопоказанием к лазерной терапии только онкологические и острые гнойные процессы. Другие хронические болезни считают относительным ограничением.

Профилактические меры

Предотвратить вторичный аденоидит намного проще, чем лечить его последствия. Например, доктор Комаровский рекомендует родителям откорректировать образ жизни малыша, чтобы избежать частых ОРВИ. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами;
  • постепенно закалять организм ребенка;
  • своевременно лечить любые болезни;
  • при насморках для очищения носоглотки от слизи использовать метод «Кукушка»;
  • ограничить контакт с больными.

Если ребенок часто подвергается простудным заболеваниям, страдает от ангин и ринитов, риск гипертрофии носоглоточной миндалины увеличивается. Основные меры профилактики в этом случае направлены на предотвращение развития хронической формы и укрепление защитных функций организма.

Важным и даже неотъемлемым элементом лечения аденоидов у детей является лазерная терапия, которая назначается врачом и направлена на восстановление тканей носоглотки. Лечение аденоидов лазером у детей позволяет снять воспалительный отек, который не дает тканям восстановиться из-за кислородного голодания. Под влиянием лазерного света восстанавливается нарушенное капиллярное кровообращение, усиливается приток кислорода. Без помощи низкоинтенсивной лазерной терапии восстановление нормальной физиологии слизистой оболочки носоглотки почти невозможно.

При лечении аденоидов лазером у детей наблюдаются два вида эффекта: первичный в процессе лечения и отсроченный через три-четыре недели после окончания курса. Качество первичного эффекта зависит от уровня чувствительности тканей носоглотки ребенка к лазерному свету и проявляться он может очень по разному. Отсроченный эффект развивается медленно из-за очень глубоких изменений в тканях. Это эффект основной и наиболее стойкий. При правильно подобранном алгоритме лазеротерапии не бывает никаких обострений хронического аденоидита.

За обострение процесса часто принимают вскрытие застойного гнойного очага на фоне стремительного уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки. При этом неожиданно, во время лечения аденоидов лазером у детей появляется слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев достаточно простого промывания носоглотки в течение трех-пяти дней для решения этой проблемы. В случае вскрытия активного очага, который не отмывается за три-пять дней, необходима дополнительная курсовая санация.

За последние годы накопилось много статистических данных, в которых авторы указывают, что удаление аденоидов у детей младшего возраста не только не дает положительного результата, но и приводит к ухудшению здоровья ребенка. У таких детей увеличивается частота обострений заболеваний других органов ротоглотки, развиваются новые болезни, например, бронхиальная астма. Специалисты считают, что оптимальное время для проведения аденотомии возраст 12-14 лет.

При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени - в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение - свыше 95%. При 4 степени лечение аденоидов лазером у детей работает на сдерживание процесса. Делать операцию не рекомендуется до исполнения ребенком 10 летнего возраста.

В настоящее время самое широкое распространение получили компактные, мобильные, надежные и относительно дешевые аппараты лазерной терапии, которые не только успешно применяются врачами в отоларингологических стационарах и поликлиниках, но и позволяют родителям купить лазер для лечения аденоидов у детей и эффективно использовать для лечения в домашних условиях.