Курантил форма выпуска таблетки. Лекарственная форма Курантил: раствор для инъекций

Курантил - это препарат не новый, хорошо зарекомендовавший себя среди пациентов и занявший прочные позиции на фармацевтическом рынке. Наиболее широко он применяется при лечении стенокардии.

Форма выпуска и состав

Существуют такие формы выпуска данного препарата, как таблетки, драже и внутривенный раствор.

В состав препарата любой формы входит активный элемент дипиридамол.

Дополнительные вещества в таблетках:

  • Макрогол 6000 - полимер этиленгликоля, является веществом для очищения кишечника. Оно совершенно не всасывается в кровоток и выходит в исходном количестве.
  • Моногидрат лактозы выступает в качестве заменителя сахара в лекарственных препаратах.
  • Повидон к-25 используется для приготовления лекарственных растворов.
  • Кукурузный крахмал не обладает лечебным эффектом, он нужен лишь в качестве наполнителя таблеток.
  • Двуокись титана используется в приготовлении таблеток, капсул. Придает белый цвет и является наполнителем.
  • Гипромеллоза - это универсальное дополнительное вещество для приготовления твердых форм препаратов, используется для грануляции.
  • Магния стеарат - эмульгатор, чаще синтетический, используемый, как вспомогательный элемент.

Курантил и, в частности, дипиридамол, улучшает продвижение крови по сосудам. Это происходит благодаря тому, что активное вещество препарата препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого он расширяет артериолы - самые мелкие артерии, еще мельче капилляров. Уникальность компонента состоит в том, что при таком воздействие не оказывается на крупные артерии и сосуды. Также дипиридамол повышает сопротивляемость организма к вредоносной внешней среде, то есть способствует деятельность иммунитета. Дипиридамол, попадая в организм, запускает синтез интерферона, делая его устойчивее к вирусным инфекциям.

Наибольшая концентрация главного вещества в плазме достигается спустя час после перорального приема. Связь с белками плазмы почти полная. Дипиридамол имеет свойство накапливаться в красных клетках крови - эритроцитах и в сердце. Вещество дипиримидол имеет свойство откладываться в состав желчных камней. Метаболизация активного компонента идет в печени за счет связи с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения - 20-30 минут, выход из организма - с желчью.

Показания к применению

Основные показания:

Процесс склеивания тромбоцитов.

  • Терапия и предотвращение кислородной недостаточности в головном мозге (особенно вследствие ишемии). Так же используется в качестве профилактических мероприятий ишемии после инфаркта, при гипертонии, при отложениях атеросклеротических бляшек в крупных сосудах.
  • Энцефалопатия, обусловленная дисфункцией мелких сосудов.
  • Профилактика образования тромбов (тромбоза), лечение осложнений тромбозов - как венозных, так и артериальных.
  • Предотвращение закупорки сосудов тромбами после хирургических вмешательств на сердце в дополнение к лечению антикоагулянтами.
  • Фетоплацентарная недостаточность у беременных.
  • Нарушение кровотока в мелких сосудах (случаи, когда у больного отмечается синюшность пальцев).
  • В комплексе мер при лечении ОРВИ, гриппа для стимуляции синтеза интерферона.
  • Артериальная гипертензия 2 стадии.
  • Атеросклеротические поражения сосудов сердца.

Противопоказания

Назначение Курантила должно быть проведено врачом после обследования пациента. Это связано с тем, что препарат имеет противопоказания, в том числе полные. К ним относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • атеросклеротические поражения коронарных сосудов (тех, которые поставляют миокарду артериальную кровь, обогащенную кислородом), особенно при наличии их сужений;
  • сердечная недостаточность хронического генеза и протекания;
  • сужение аорты;
  • патологии сердечного ритма;
  • гипотония или осложненная гипертония;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • вероятность кровотечений в ЖКТ или любых других;
  • непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • дети до 12 лет.

Инструкция по применению

Дозировка рассчитывается из особенностей заболевания (даже набора заболеваний) каждого отдельного пациента. Если существует необходимость, терапия может длиться 10 недель и более.

  1. Курантил отпускается только по рецепту, поэтому самопроизвольно он назначаться не должен. Самолечение может только ухудшить состояние больного.
  2. Препарат нужно пить либо до еды, либо через 1,5-2 часа после. Таблетку или драже надо проглатывать целиком, не ломая и не разжевывая, запивать водой без газа (примерно 100-150 мл).
  3. Допустимый суточный максимум - 600 мг, но только при самых запущенных формах болезни.
  4. Если параллельно проводится лечение ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то суточный максимум должен быть вдвое меньше - не более 300 мг.
  5. При ишемии - 225 мг в сутки на 3 приема (для начала).
  6. При нарушениях кровотока в головном мозге - 75 мг 3-6 раз.
  7. Если средство используется в качестве антиагрегантного (подавляющего агрегацию молекул тромбоцитов), принимают по 75 мг до 8-9 раз в сутки.
  8. В качестве иммуномодулятора достаточно пить по 1-2 таблетки в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
  9. Если человек часто болеет и ему нужно укрепить иммунитет, понадобится 100 мг раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты развиваются наиболее часто при индивидуальной чувствительности. К ним относятся:

  • частое сердцебиение, приток крови к лицу, снижение АД;
  • желудочные боли, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, расстройства стула - такого рода побочные действия наиболее часты;
  • снижение тромбоцитов, вероятность кровотечения, медленная свертываемость крови;
  • головная боль и головокружения, общая слабость и повышенная утомляемость;
  • сыпь, жжение и зуд на коже;
  • болезненность в суставах и мышцах.

Если использовалась таблетированная форма, побочные эффекты бывают менее выраженными, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого медицинского вмешательства.

При самостоятельном злоупотреблении препаратом может случиться передозировка. Ее признаками являются падение АД, коллапс, тахикардия с одышкой, слабость, головокружение, болезненность за грудиной. Здесь важна консультация врача, возможно, потребуется промывание желудка, затем - энтеросорбенты внутрь. Если боли в груди сильно выражены, то надо принять таблетку нитроглицерина под язык. Антидотом является Аминофиллин, показано его в/в введение.

Особые указания

В процессе лечения нежелательными являются крепкий черный чай, кофе. Это может значительно снижать лечебное воздействие Курантила.

  • Детям не назначается из-за отсутствия соответствующей информации.
  • Требуется особенная осторожность при управлении транспортными средствами, сложными механизмами и приборами - во всех случаях, когда нужна скорость реакции. Это важно из-за возможного понижения АД и головокружений.
  • Из-за содержания лактозы, пациентам с непереносимостью каких-либо сахаров важно посоветоваться с врачом.
  • Недопустимо одновременно внутривенное вливание Курантила с приемом аналогичных таблеток.
  • Курантил, как правило, не выписывают параллельно с ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами, НПВП - от такого взаимодействия сильно повышается риск тромбообразования, кровотечений во внутренних органах.
  • Эффект антигипертензивных средств Курантил усиливает.
  • Компоненты Ксантина (они также присутствуют в чае и кофе) имеют свойство ослаблять воздействие Курантила, особенно его сосудорасширяющие свойства.
  • Дипиридамол усиливает сердечнососудистые свойства Аденозина.
  • Использование с антибиотиками-цефалоспоринами повышает антиагрегантные эффекты Курантила.
  • Лекарства от повышенной кислотности в желудке замедляют всасываемость Курантила, соответственно, и лечебное воздействие.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь вместе с Курантилом не может оказать никакого воздействия на организм, кроме отрицательного, а иногда даже опасного для жизни человека. Спиртные напитки сильно снижают эффект любого лекарственного средства, но в данном случае грозит большими проблемами с почками и даже летальным исходом.

Применение в период беременности и лактации

Препарат допускается к использованию беременными женщинами, на плод негативно не влияет. Назначается при терапии патологий плацентарных сосудов, переношенной беременности, токсикозе на поздних сроках. Также используется в качестве профилактики вышеуказанного и для выработки иммунитета. Лечение обязательно должен контролировать врач. Обычно назначается по 25 мг Курантила раз в сутки. Во 2 и 3 триместрах показан лишь при полном отсутствии противопоказаний.

Мнение врача-гинеколога: “Курантил могут приписать во время планирования беременности, это делается при наличии проблем с нарушением кровообращения и микроциркуляции, при повышенном риске тромбообразования. Доза сугубо индивидуальна, чаще она достигает 450 мг в сутки. Как правило, такое лечение проводят на ранних сроках, чтобы минимизировать риск осложнения беременности.

На поздних сроках используются самые маленькие дозы разными курсами, иногда может потребоваться принимать Курантил во время всего периода вынашивания ребенка. Прекращать лечение нужно перед самыми родами”.

Лактация возможна лишь тогда, когда предполагаемая польза больше, чем вред.

Условия хранения и правила отпуска в аптеках

Курантил - рецептурный препарат. Без рецепта врача в аптечных пунктах данный медикамент не реализуется.

Храниться он должен при температуре не более +30 градусов, для драже +25, срок годности - 5 лет с указанной даты.

Цена

Стоимость зависит от дозировки и может быть в пределах 450-550 рублей за 25 мг, 500-900 рублей за 75 мг, драже - 450-600 рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

количество в упаковке - 40 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог 774.00 руб. Германия
Evropharm RU 920.00 руб. Берлин-Фарма ЗАО/Berlin-Chemie A
количество в упаковке - 120 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог 586.00 руб. Германия
Evropharm RU 750.00 руб. Менарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Курантил® 25

В одном драже содержится:

Действующее вещество: дипиридамол - 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.

Оболочка: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозный, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Курантил® N25/N75

В одной таблетке содержится:

Действующее вещество: дипиридамол - 25/75 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е 104), симетикона эмульсия.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Курантил® 25/N25/N75

Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим действием.

Курантил® 25/N25

Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Курантил® N75

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при повышении дозы также в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования.

Подавление захвата аденозина. In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Угнетение фосфодиэстеразы. Распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы. в терапевтических концентрациях в крови только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Фармакокинетика. Курантил® 25/N25

После перорального приема дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме - 1 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Курантил® N75

После однократного перорального введения дипиридамола в дозе 150 мг его максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л. На процесс всасывания оказывает влияние условия, имеющиеся в пищеварительном тракте. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению:

Курантил® 25/N25/N75
.Лечение и профилактика по ишемическому типу.
.Дисциркуляторная .
.Профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также лечение их осложнений.
.Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
.Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
.В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

Курантил® 25/N25
.В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения , .

Курантил® N75
.Первичная и вторичная профилактика (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Курантил® 25/N25

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил® 25/N25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Курантил® N25 подходит для проведения длительного курса лечения.

Курантил® N75

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов рекомендуется прием препарата Курантил® N75 по 1 таблетке 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг дипиридамола (6 таблеток).

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия:

Курантил® N25/N75

При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, (особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры), «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение артериального давления (АД).

Со стороны пищеварительной системы: , боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны крови и системы гемостаза: , изменение функциональных свойств тромбоцитов, . В очень редких случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Курантил® 25

При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® 25.

В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил® 25 в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение "приливов" и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).

Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Курантил® 25/N25/N75

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Курантил® 25

Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Противопоказания:

Курантил® 25/N25/N75
.Острый инфаркт миокарда.
.Нестабильная .
.Распространенный стенозирующий .
.Субаортальный стеноз.
.Декомпенсированная .
.Артериальная гипотензия, .
.Тяжелая .
.Тяжелые нарушения сердечного ритма.
.Хроническая .
.Печеночная недостаточность.
.Геморрагические диатезы.
.Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.).
.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Курантил® N25/N75
.Хронические обструктивные заболевания легких.

С осторожностью

В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и лактации
Применение препарата при лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Передозировка:

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение «приливов», слабость и головокружение.

Лечение: вызов рвоты, назначение активированного угля. Дилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Условия хранения:

Список Б.

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности Курантил® 25 - 5 лет, Курантил® N25/N75 - 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Курантил® 25

По 100 драже во флаконе из прозрачного стекла с полиэтиленовой пробкой. Один флакон в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Курантил® N25

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг. По 120 таблеток во флаконах бесцветного стекла. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Курантил® N75

Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг. По 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [белая непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.


  • Вазодилатирующее средство [Антиагреганты]
  • Вазодилатирующее средство [Аденозинергические средства]
  • Вазодилатирующее средство [Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции]
  • Состав и форма выпуска

    Курантил® 25

    во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

    Курантил® N 25

    во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

    Курантил® N 75

    в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

    Описание лекарственной формы

    Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

    Характеристика

    Производное пиримидина.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое воздействие - ангиопротективное, антиагрегационное, иммуномодулирующее.

    Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил считается индуктором интерферона и оказывает модулирующее воздействие на функциональную активность системы интерферона; увеличивет неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Фармакодинамика

    Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; увеличивет концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, делает лучше его сократимость, понижает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (делает лучше микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; понижает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее воздействие на функциональную активность системы интерферона, увеличивет неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

    Показания препарата Курантил® 25

    Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в роли индуктора интерферона и иммуномодулятора для предупреждения и лечения гриппа, ОРВИ.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Вероятно под контролем врача и по показаниям.

    Побочные действия

    Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Ослабляют результат производные ксантина (в частности кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Увеличивет гипотензивное воздействие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное воздействие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

    Способ применения и дозы

    Внутрь , до еды, не разжевывая, запивая малым количеством жидкости.Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.Для предупреждения гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.Для предупреждения рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.

    Меры предосторожности

    Надлежит избегать употребления натуральных кофе и чая (вероятно ослабление эффекта).

    Производитель

    «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

    Литература

    1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1-6.2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187-193.3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65-68.4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763-764.

    Условия хранения препарата Курантил® 25

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Курантил® 25

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Курантил 25 – лекарственный препарат иммуномодулирующего, ангиопротективного и антиагрегационного действия.

    Форма выпуска и состав

    Курантил 25 выпускается в следующих формах:

    • драже (Курантил 25): круглые, с гладкой однородной поверхностью, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон);
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Курантил N25): круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон).

    Состав на 1 драже:

    • вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, тальк;
    • оболочка драже: кальция карбонат, тальк, декстроза жидкая, поливидон, сахароза, магния гидроксикарбонат, макрогол 6000, карнаубский воск, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

    Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

    • действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
    • вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия;
    • оболочка таблетки: тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, симетикона эмульсия, краситель хинолиновый желтый.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Спектр действия Курантила 25:

    • повышает содержание аденозина и увеличивает синтез аденозинтрифосфорной кислоты в миокарде;
    • улучшает сократимость миокарда;
    • снижает сопротивление коронарных артерий (за счет уменьшения сопротивления в мелких ветвях и артериолах);
    • увеличивает количество коллатералей и кровоток в них;
    • уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
    • нормализует отток крови из вен;
    • снижает агрегацию тромбоцитов;
    • уменьшает артериальное давление;
    • корригирует кровоток в плаценте;
    • снижает сопротивление мозговых сосудов;
    • устраняет гипоксию и способствует накоплению гликогена в тканях плода;
    • предупреждает изменения дистрофического характера в плаценте (в случае угрозы преэклампсии).

    Курантил является производным пиримидина и, как и другие производные этого вещества, индуцирует интерферон и модулирует функциональную активность системы интерферонов; препарат увеличивает неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

    Фармакокинетика

    Дипиридамол быстро абсорбируется из желудка. Всасывание из тонкого кишечника незначительное. В течение одного часа после приема препарата достигается его максимальная концентрация в плазме. Дипиридамол почти на 100% связывается с плазменными белками. Основные депо препарата – в эритроцитах и сердечной мышце.

    Метаболизм происходит в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Курантил выводится с желчью в виде метаболита моноглюкуронида. Период полувыведения составляет около 10 часов.

    Показания к применению

    • нарушения микроциркуляции любого происхождения (в комплексном лечении);
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • профилактика тромбозов артерий и вен, а также лечение их осложнений;
    • первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты);
    • лечение, а также профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (инфаркт мозга);
    • профилактика тромбоэмболических осложнений после процедуры по протезированию сердечных клапанов;
    • лечение и профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (как индуктор интерферона и иммуномодулирующий препарат).

    При осложненной беременности Курантил 25 назначают для профилактики фетоплацентарной недостаточности.

    Противопоказания

    • нестабильная стенокардия;
    • нарушения сердечного ритма тяжелой степени;
    • пониженное артериальное давление;
    • резкое падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов (коллапс);
    • инфаркт миокарда в острой стадии;
    • субаортальный стеноз аорты;
    • тяжелая артериальная гипертензия;
    • атеросклероз коронарных артерий сердца (распространенный стенозирующий);
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • геморрагические диатезы;
    • недостаточность функции печени;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • обструктивные заболевания легких в хронической форме;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и другие состояния с повышенным риском возникновения кровотечений;
    • детский возраст (младше 12 лет);
    • гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.

    Курантил 25: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Курантил 25 следует принимать до еды (натощак), запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Драже или таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая и не разламывая.

    Дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Продолжительность терапевтического курса определяет врач.

    • ишемическая болезнь сердца: по 75 мг три раза в сутки (возможно увеличение суточной дозы под контролем специалиста);
    • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от трех до шести раз в сутки (максимальная доза дипиридамола – 450 мг в сутки);
    • уменьшение агрегации тромбоцитов: по 75–225 мг в сутки в несколько приемов (в случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 600 мг);
    • профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (особенно в период подъема заболеваемости): по 50 мг в сутки в один прием; Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 4–5 недель;
    • профилактика рецидивов острых респираторно-вирусных инфекций у пациентов, часто болеющих данными инфекциями: по 100 мг в сутки (в два приема с интервалом в 2 часа); Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

    Побочные действия

    • пищеварительная система: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в эпигастрии (перечисленные побочные эффекты, как правило, исчезают в процессе лечения при дальнейшем применении препарата);
    • сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, тахикардия (особенно в случае комбинации с другими вазодилататорами), снижение артериального давления, брадикардия, сердцебиение, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (если суточная доза Курантила 25 более 225 мг);
    • центральная нервная система: шум в голове, головокружение, головная боль;
    • система свертывания крови: кровотечения, уменьшение количества тромбоцитов и изменение их функциональных свойств; единичные случаи – повышенная кровоточивость во время проведения хирургических операций или после них;
    • аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
    • прочие реакции: ринит, ощущение заложенности уха, мышечные боли, артрит, слабость.

    При использовании Курантила 25 в терапевтических дозах перечисленные нежелательные эффекты, как правило, выражены незначительно и носят транзиторный характер.

    Передозировка

    Симптомами передозировки Курантила 25 являются ощущение приливов, головокружение, понижение артериального давления, тахикардия, слабость, стенокардия.

    В случае передозировки препарата необходимо вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Сосудосуживающий эффект дипиридамола можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (со скоростью 50–100 мг/мин). Если симптомы стенокардии сохраняются, назначают нитроглицерин (сублингвально).

    Особые указания

    Кофе и чай могут уменьшать сосудорасширяющее действие препарата, поскольку в составе этих напитков содержатся производные ксантина.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время приема Курантила 25 необходимо с особой осторожностью управлять автотранспортом и работать с другими сложными механизмами, так как резкое падение артериального давления на фоне лечения препаратом может привести к ухудшению психомоторных способностей.

    Применение при беременности и лактации

    Курантил 25 при беременности применяют по показаниям (назначает лечащий врач).

    Во время грудного вскармливания дипиридамол можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    Применение в детском возрасте

    Курантил 25 не следует назначать детям до 12 лет, так как клинический опыт его применения у данной группы пациентов ограничен.

    При нарушениях функции почек

    Курантил 25 противопоказан пациентам с хронической почечной недостаточностью.

    При нарушениях функции печени

    Курантил 25 противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат усиливает антитромботическое действие ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, в результате чего увеличивается риск появления геморрагических осложнений.

    По инструкции, Курантил 25 повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств.

    Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие дипиридамола.

    Препарат может вызывать ослабление антихолинергической активности ингибиторов холинэстеразы.

    Аналоги

    Аналогами Курантила 25 являются: Дипиридамол, Дипиридамол-Ферейн, Курантил N75, Персантин, Парседил, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °С.

    Срок годности: Курантил 25 (драже) – 5 лет, Курантил N25 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 3 года.

    Содержание

    Для повышения иммунитета, разжижения крови, профилактики тромбов врачи назначают лекарство под названием Курантил – инструкция по применению прилагается в каждой упаковке. Характерный медикамент в допустимой концентрации нормализует коронарное кровообращение, предотвращает плацентарную недостаточность, отлично подходит для лечения гриппа и ОРВИ. Эффективное лекарство Курантил назначает лечащий врач, поверхностное самолечение полностью исключено.

    Таблетки Курантил

    Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов, иммуномодуляторов. Выпускается в форме круглых таблеток желто-зеленого цвета, предназначен для применения внутрь. Согласно инструкции по применению, Курантил обладает антиагрегантными, вазодилатирующими и иммуномодулирующими свойствами. В первом случае речь идет о профилактике тромбоза, во втором – о сосудорасширяющем эффекте, в третьем – об интенсивной выработке естественного интерферона. При эпидемии гриппа тоже уместно такое фармакологическое назначение.

    Состав и форма выпуска

    Курантил выпускается в форме таблеток и в виде драже, имеет разную концентрацию активного компонента. Каждая пилюля содержит по 25, 50, 75 или 100 мг дипиридамола, фасуется в блистеры по 10 штук. Это название действующего вещества, допустимая концентрация которого обеспечивает устойчивый лечебный эффект. Другие составляющие химического состава Курантила, согласно инструкции по применению, представлены ниже:

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    При нарушениях кровообращения, если имеет место тромбообразование, врачи рекомендуют принимать медицинский препарат Курантил. После проникновения в органы пищеварения, активные компоненты действуют системно. Лечебные эффекты ингибиторов направлены на сосуды:

    • повышается эластичность сосудистых стенок;
    • нормализуется проходимость коронарных сосудов;
    • стабилизируется артериальное давление;
    • увеличивается скорость и объем кровотока;
    • гарантирована профилактика геморрагических осложнений;
    • приходит в норму плацентарное кровообращение;
    • обеспечена эффективная профилактика преждевременного старения плаценты;
    • предотвращение тяжелых состояний, связанных с гипоксией плода.

    По инструкции принимать таблетки Курантил положено целиком, не разжевывая. Действие активных компонентов наблюдается непосредственно в желудке. Через час после приема внутрь наблюдается максимальная концентрация активного компонента в крови, процесс метаболизма происходит непосредственно в печени, выводятся неактивные метаболиты через кишечник, почками с мочой.

    Показания к применению

    Пациентам с нарушенным мозговым кровообращением врачи рекомендуют пройти полный курс Курантила. Лекарство может быть назначено самостоятельно или в комплексе, периодичность перорального приема оговаривается индивидуально, общие рекомендации указаны в инструкции. Согласно инструкции по применению, положительная динамика от таблеток Курантил для организма пациента наблюдается при:

    • нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу;
    • обострении варикозных и артериальных тромбозов;
    • дисциркуляторной энцефалопатии;
    • нарушениях микроциркуляции и осложнении таких состояний;
    • профилактике артериальных гипертензий;
    • ишемической болезни сердца, когда больной не переносит ацетилсалициловую кислоту;
    • вирусных заболеваниях, типа ОРВИ, гриппа;
    • проведении операции по протезированию сердечных клапанов;
    • вирусных инфекциях разной этиологии;
    • плацентарной недостаточности при беременности.

    Как принимать Курантил

    Пероральный прием препарат не связан с едой, поэтому выпивать таблетки принимают натощак. Разовую дозу не разжевывать и предварительно не измельчать в порошок, запивать обильным количеством воды, другой несладкой жидкости. Суточная дозировка Курантил, согласно инструкции по применению, зависит от концентрации активного компонента в каждой таблетке и поставленного врачом диагноза. Вот ценные рекомендации для пациентов:

    • при ишемии сердца по 75 мг трижды за сутки;
    • для улучшения кровообращения по 25 мг д 3-6 раз за сутки;
    • чтобы была уменьшена агрегация тромбоцитов 75-225 мг за день;
    • для профилактики гриппа и ОРВИ по 2 таблетки (75 мг) за сутки – утром и вечером;
    • при болезнетворных инфекциях по 75 мг трижды за сутки.

    Особые указания

    Поскольку действие препарата связано со снижением показателя АД, на период лечения желательно отказаться от управления транспортными средствами, выполнения работ с силовыми механизмами, интеллектуальной деятельности. До применения дипиридамола в составе комплексной терапии показано проконсультироваться с лечащим врачом, изучить лекарственное взаимодействие.

    Курантил при беременности

    Если нарушения кровотока наблюдаются при вынашивании плода, это опасное для внутриутробного развития состояние. Ребенок в утробе страдает от кислородного голодания, а прогрессирующая гипоксия может существенно навредить его здоровью, с первых дней жизни превратить в неизлечимого инвалида. Чтобы восстановить в полном объеме плацентарный кровоток, требуется принимать, согласно инструкции, медицинский препарат Курантил. Характерный медикамент расширят сосуды плаценты, восстанавливает нормальное кровообращение – связь между матерью и дитя.

    В детском возрасте

    Инструкция по применению сообщает, что таблетки и драже Курантил противопоказаны в детском возрасте. Использовать по назначению их могут уже подростки, начиная с возраста 12 лет. Указанное лекарство заметно улучшает кровообращение, однако важно опасаться кровотечения, риск возникновения которого в детском возрасте особенно велик. Перед началом лечащего и профилактического курса показано проконсультироваться с участковым педиатром.

    Лекарственное взаимодействие

    Медицинский препарат Курантил участвует в схеме комплексного лечения, а использовать его можно одновременно с несколькими фармакологическими группами. Такие объединения врачи не исключают, однако важно не забывать преобладающем о лекарственном взаимодействии. Особые указания описаны в подробной инструкции по применению, представлены ниже:

    1. Препараты с содержанием кофеина и диуретина заметно снижают лечебный эффект таблеток Курантил.
    2. В сочетании с антикоагулянтами и аспирином риск возникновения кровотечения в разы увеличивается, поэтому рекомендованные дозы требуется снижать.
    3. При лечении болезни Альцгеймера, деменции, миастении лечебный эффект Курантил заметно ослабевает.
    4. В комплексе с антибиотиками цефалоспоринового ряда наблюдается устойчивое усиление антиагрегантных свойств Курантил.
    5. Действие антигипертензивных препаратов в сочетании с характерным медикаментом усиливает свой лечебный эффект.
    6. Применение нитроглицерина лучше не сочетать с таблетками Курантил, поскольку артериальное давление патологически снижается до критического минимума.
    7. Антацидные средства в комплексе с Курантил уменьшают всасываемость последнего, ослабляют устойчивый терапевтический эффект.
    8. Активные компоненты Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
    9. Указанный препарат в сочетании с производными ксантина, преобладающими в составе чая, кофе, снижают общий лечебный эффект.

    Побочные действия и передозировка

    Таблетки Курантил улучшают микроциркуляцию крови, повышают эластичность мозговых сосудов, однако их пероральный прием может существенно навредить здоровью. В самом начале курса не исключены побочные явления, которые снижают качество жизни, препятствуют скорому выздоровлению пациента. Потенциальные аномалии, согласно инструкции по применению, следующие:

    • нестабильность сердечного ритма: аритмия, тахикардия;
    • признаки диспепсии: боль в животе, метеоризм, диарея;
    • нестабильность органов ЦНС: мигрени, головокружение;
    • кожные высыпания разной интенсивности;
    • ринит, заложенность среднего уха.

    Противопоказания

    В подробной инструкции по применению указаны медицинские ограничения, которые сокращают список пациентов, потенциальных покупателей. Характерный медикамент не подходит для улучшения микроциркуляции в следующих клинических картинах:

    • нестабильная стенокардия;
    • инфаркт миокарда острой фазы;
    • печеночная и почечная недостаточность;
    • сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
    • артериальная гипотензия, коллапс;
    • субаортальный стеноз аорты;
    • повышенная чувствительность к активным компонентам.

    Условия продажи и хранения

    Курантил продается в каждой аптеке, отпускается фармацевтами без рецепта. При покупке требуется четко соблюдать срок годности, не нарушать рекомендации специалиста, прочитать инструкцию по применению. Хранить лекарство лучше в холодильнике, избегать контакта таблеток с маленькими детьми. Отзывы о применении лекарственного средства оставляют не только пациенты, но и лечащие врачи.

    Аналоги Курантила

    Медицинский препарат в концентрации 75 мг стоит недешево, поэтому многие пациенты предпочитают более дешевое консервативное лечение. Выбирая надежный аналог Курантила рекомендуется обратить внимание на такие медикаменты:

    • Парседил;
    • Тромбонил;
    • Дипиридамол;
    • Корибон;
    • Априкор;
    • Персантин;
    • Ангинал.

    Цена Курантила

    Стоимость медикамента в аптеке завышена, поэтому дешевле покупка обойдется, если заказать лекарство через интернет. Там же можно найти отзывы о пройденном лечении препаратом Курантил. Вот примерные расценки в аптеках.