Что такое липома и чем она опасна. Жировик на теле, под кожей: симптомы, причины, удаление Из чего состоит липома

Жировики с одинаковой вероятностью поражают мужчин и женщин любых возрастов, однако, зачастую пациенты не спешат их удалять. Правильно ли они делают? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо рассмотреть липому подробнее со всех аспектов.

Что такое липома?

Липома, в народе жировик, доброкачественная опухоль, формирующаяся из разрастающихся жировых тканей .

Учитывая, что жировая ткань есть даже на внутренних органах, липома может поражать и их. Обычно, не доставляет дискомфорта.

Однако, может приносить ощутимые болевые ощущения, когда опухоль разрастается, поскольку давит на окружающие ткани.

Как она внешне выглядит?

Больше физического, липома доставляет эстетический дискомфорт.

Обычно, она выглядит как шарообразная опухоль с диаметром 15-50 мм. На ощупь новообразование мягкое и эластичное, редко может быть твёрдым. Чаще всего поражают живот, грудную клетку, голову и шею, никогда - ладонь и стопу.

Жировики могут единичными и множественными. Во втором случае часто бывают симметричны. В запущенном состоянии опухоль по размеру может превышать 20 см. В таком случае она свисает с кожи, поскольку растягивает её.

Классификация

В медицинской практике и научных исследованиях используется несколько классификаций липом.

Гистологическое строение жировиков позволяет разделить их на:

  • Узловатые, наиболее часто встречающиеся. Предстают в виде узелка из долек различных по размерам, заключённого в капсулу. Дольки составляют жировые клетки.
  • Диффузные. Образовывается из жировых клеток без оболочки. Жировые клетки разрастаются между тканями организма. Часто такие жировики сопровождают системные заболевания жировых тканей.

Существует более распространённая классификация, делящая липомы на:

  1. Классическую. Представляет собой исключительной жировые ткани.
  2. Фибролипому - разросшиеся соединительные и жировые ткани.
  3. Миолипому - жировые и мышечные ткани.
  4. Ангиолипому - жировые ткани, захватывающие большую площадь кровеносных сосудов.
  5. Миксолипому - жировые и слизистые ткани.
  6. Миелолипому - жировые ткани и элементы костного мозга.
  7. Гиберному - бурый жир. Бурый жир накапливается у представителей животного мира, впадающих в спячку и младенцев, предназначен для преобразования в энергию в голодные периоды.

Поскольку проявляются вышеперечисленные виды липом одинаково, классификация используется только в научных работах. Врачи диагностируют липомы по другой классификации, основанной на локализации и характеристиках опухоли и делящей их на:

  • Подкожную , расположенную в подкожно-жировой клетчатке.
  • Забрюшинную , расположенную в отложения жира в области живота.
  • Внутренних органов , расположенную на внутр. органах, окруженных жиром (кости и прочие).
  • Молочной железы , расположенную на груди.
  • Периневральную , располагающуюся по нервным стволам. Поскольку задевает их, вызывает резкие болевые симптомы.
  • Люмбосакральную , расположенную на спинномозговом канальце (иногда неподалёку от позвонков).
  • Сухожилий и синовиальной суставной оболочки , расположенную в полости сустава или сухожильный листках.
  • Межмышечную , расположенную в мышечных волокнах. Обычно, появляется на фоне неполноценного удаления жировика.
  • Ангиолипому , расположенную в почке.
  • Аденолипому , расположенную неподалёку от потовых желёз.
  • Медиастинальную , локализующуюся в средней части грудной полости.
  • Кардиодиафрагмальную , расположенную в кардиодиафрагмальном углу.

По факту, липома может встречаться в любом месте: на лбу, веках, и глазу, рёбрах, бёдрах, глазах, плечах, на затылочной части головы, под мышкой, ягодицах, щитовидной и поджелудочной железе, кишечника, в районе средостения, в мягких тканях и других органах.

Перечисленные жировики отличаются расположением, однако, механизм возникновения и клиническая картина у них часто совпадает.

Механизм образования

Жировики поражают мужчин и женщин.

Механизм активизируется на фоне разрастания подкожно-жировых тканей. Липома подвергается капсулированию, после которого антитела не могут к ней добраться и разрушить.

Защита от антител позволяет липоме беспрепятственно расти.

Причины возникновения

Причины образования липом по всему телу до конца не выяснены. На данном этапе развития медицины учёные могут объяснить только малую часть аспектов, сопровождающих появление жировиков, но не основные причины.

Пока что врачи сошлись во мнении о наиболее возможных причинах, ведущих к появлению жировиков:

  1. травматизация определённых участков тела с жировой тканью;
  2. патологические процессы в метаболизме (нарушения активности ферментов);

Для липом, возникающих по всему телу, была выявлена наследственная предрасположенность. У более 50% изучаемых пациентов с множественными липомами наблюдались схожие проблемы в других поколениях. Возможной причиной можно назвать и нейротрофические нарушения. Когда в ограниченной области волокон нервов не хватает некоторых веществ, там начинает накапливаться жир, который и формирует жировик.

Активизировать рост липомы может так же:

  • болезни поджелудочной железы и печени;
  • вредные привычки (злоупотребление и );
  • новообразования органов дыхания;
  • гипотиреоз;
  • пониженная функция гипофиза;

Обратите внимание! Вышеперечисленные причины не являются точными на 100%, поскольку процесс образования липом изучен не до конца.

Симптомы

Симптоматика на начальных стадиях у липом скудная. Чаще всего она не сопровождается дискомфортом, не болит и не зудит. Главный симптом (при условии, что опухоль наружная) - новообразование, которое медленно растёт.

Когда липома разрастается, она начинает давить на органы и ткани, что приводит к болевым ощущениям. Болевой синдром возникает также, когда опухоль затрагивает волокна нервов.

Основная симптоматика опухоли зависит от расположения, поскольку организм реагирует на патологию по-разному.

Молочная железа

Жировик с гладкой поверхностью и структурой, похожей на ячейки, образуется в грудных тканях. Когда липома имеет большой размер или располагается рядом с кожными покровами, она представляет собой полусферу, у которой можно выделить чёткие границы. В обратном случае опухоль просто не видна невооружённым глазом, но может быть обнаружена при растягивании кожных покровов.

Данное фото УЗИ диагностики показывает липому правой молочной железы

Обычно, растёт опухоль бессимптомно, без болевого синдрома. При ощупывании легко смещается, не болит.

Почки

Жировик почек образовывается из тканей жировых капсул, которые окружают почки. Эти ткани и удерживают его в одном положении. На начальных стадиях симптоматики нет.

Когда липома вырастет более 2 см в диаметре, она начнёт давить на почку, что повлечёт за собой проявление местной симптоматики. Ей может стать болевой синдром (боли тупые, тянущие, отдают в поясничный отдел) и повышенное АД. Наблюдается также повышенное содержание эритроцитов в моче, колики и варикозное расширение вен у мужского пола.

Если липома в диаметре будет превышать 4 см, её можно будет нащупать со стороны спины.

Кожи

Липома локализуется в подкожно-жировой клетчатке. Может возникать в любой области, но чаще всего появляется в месте:

  1. спины;
  2. лица;
  3. головы;
  4. ноги;
  5. руки;

По внешнему виду напоминает небольшую припухлость с явными границами. Пальпация (ощупывание) показывает, что опухоль мягкая и гибкая по консистенции, подвижная. Последнее позволяет сместить опухоль под кожей на малое расстояние, однако, она возвращается на место после прекращения воздействия. Кожные покровы над новообразованием во всех аспектах схожи со здоровыми.

На фотографиях хорошо видно, как выглядит липома волосистой части кожи головы, века, на лице у детей, лбу, ключице, на ладони и руке, под мышкой и за ухом

Фото липомы на теле в райне плеча, спины, бедра, ягодице и на но ге

Рост опухоли медленный, длится годами. В более 50% случаев значительное увеличение происходит в течение 8 лет. Размер опухоли зависит от стадии развития, варьируется в пределах 0,5-5 см.

Когда новообразование становится большим, оно растягивает кожные покровы и свисает. В таких случаях может нарушаться её кровоснабжение, из-за чего ткани вокруг будут воспаляться и омертвляться. Изъязвление и воспаление может сопровождать липому, если область её локализации часто травмируется.

Большая липома сдавливает кровеносные сосуды, что вызывает:

В зависимости от локализации могут появляться индивидуальные симптомы: чувство дискомфорта и подобные.

На шее

Шейный жировик по симптоматике и характеру заболевания схож с кожным. Он также располагается в подкожно-жировой клетчатке, мягкий и гибкий по консистенции. Однако, в отличие от кожного, он может давить на дыхательные пути и гортань, потому пациенту будет трудно дышать и глотать.

Фото липома на шее сзади: до и после операции

Существует наследственное заболевание, называемое диффузной липомой шеи. Представляет собой множественные опухоли, образующие цепь выпуклостей.

Рост липом может быть как медленным, так и быстрым, охватывать любые части шеи. По мере роста жировики давят на нервные волокна, сосуды и органы, вызывая трудности с дыханием, нарушения работы речевого аппарата, отёк шеи. Заболевание может сопровождаться индивидуальными симптомами: стенокардией, слабостью в руках и ногах, подобных.

Головного и спинного мозга

В зависимости от расположения жировик головного мозга может быть:

  • Межполушарным. Проявляется слуховыми галлюцинациями, расторможенным поведением.
  • Межполушарной щели. Проявляется головной болью, выпадением поля зрения.

Редко встречается липома мозолистого тела. Обычно, она сопровождает какие-то патологии или травмы. Может не проявлять себя до определённого периода, поэтому её рост нужно контролировать, проходя раз в 6 мес. обследование.

Существуют также интрадуральные липомы спинного мозга. Они встречаются крайне редко и поначалу развиваются без симптоматики. Так, липомиеломенингоцеле представляется собой менингомиелоцеле, сочетающееся с липомой. Липома терминальной нити поражает конечную нить, ведёт к фиксации спинного мозга.

Легких

Существуют абдоминомедиастинальные и парастернальные липомы лёгких. На начальных стадиях симптоматика отсутствует. По мере роста, опухоль давит на лёгкие, что может повлечь за собой:

  1. мокроту с кровью;
  2. трудности дыхания;
  3. давящие ощущения в груди;
  4. болевой синдром;

Брюшной полости

Часто встречается предбрюшинная липома или грыжа белой лини живота. В этом случае в волокнах сухожилий образуются щелки, куда выходит жир, а потом и органы. Сопровождается болезненным выпячиваем и симптоматикой расстройства желудка.

На фото показана предбрюшинная липома живота

Отдельно стоит отметить липому баугиниевой заслонки. В медицинской практике они часто сопровождают другие заболевания, часто злокачественные, и, безусловно, должна подлежать удалению.

В чем отличие атеромы от липомы?

Часто, за липому пациенты принимают атерому, которая также является доброкачественной опухолью, но их диагностика и лечение отличаются. Основные отличия атеромы от липомы описаны в таблице:

Характеристики Липома Атерома
Причины появления Появляется из-за закупоривания сальной железы Сальная железа накапливается в капсуле, по суте, опухоль - киста
Воспаление Отсутствует Воспаляется, выделяет гной
Консистенция Мягкая Плотная, упругая
Подвижность Неподвижна Может двигаться при надавливании
Течение роста Медленное Быстрое, прогрессирующее
Поражение Может поражать внутренние органы Не может появиться на внутренних органах
Лечение Необязательно, если липома расположена не на внутренних органах Обязательное, метод зависит от показаний

Опасно ли новообразование?

В более 80% случаев липомы не вызывают опасение здоровью. Однако их рост сопровождается косметическим дефектом, а также физическим дискомфортом (на запущенных стадиях).

В редких случаях липома может перерастать в липосаркому - . Однако это происходит при долгом течении заболевания (больше 10 лет), частой травматизации опухоли и гигантских её размерах.

В любом случае липому нужно наблюдать у врача, быть готовым к её удалению.

Диагностика

Диагностирование жировика начинается с визуального осмотра пациента врачом. Если врач подозревает липому, он отправит больного на:

  1. рентгенографию;

Нужна ли биопсия?

Многие пациенты, в особенности это касается частных клиник, сталкиваются с тем, что им назначают биопсию. Однако хирурги до конца не сходятся во мнении о том, как её нужно проводить.

Анализ удалённой части опухоли. После процедуры остаётся ранка. Если подтвердится, что это липома — никакого вреда не будет.

Однако, если новообразование окажется злокачественным, в ранку будут попадать раковые клетки, разносясь по всему организму, повышая риск метастазирования многократно.

Оптимально, если после биопсии и её результатов проходит не больше 1 дня. В другом случае она будет бесполезной: когда придёт анализ, раковые клетки могут проникнуть в разные системы организма.

Лучше всего провести биопсию перед операцией, чтобы хирург узнал её результат за несколько часов и смогу решить, нужно ли оперировать и в каком объёме.

Обратите внимание! Многие пациенты путают биопсию и морфологическое исследование. Второе необходимо проводить в обязательном порядке!

К какому врачу обратиться?

Если вы решили обратиться к бесплатной медицине, то для начала необходимо посетить терапевта, который осмотрит вас, выслушает симптомы и выпишет направление к соответствующему специалисту. Если же решили прибегнуть к услугам частных клиник, то обратитесь к онкологу или хирургу.

Если опухоль достигла таких размеров, что вы ощущаете боли в определённых областях тела, то стоит обратиться ко врачу, на этих самых областях специализирующемуся. Так, вам может помочь: нефролог, гастроэнтеролог, гепатолог, хирург и другие врачи.

Методы лечения

Может быть операбельным и неоперабельным. Во втором случае пациенту назначаются препараты, мази. К операбельным методикам относятся:

  1. иссечение;
  2. малоинвазивное удаление;
  3. удаление лазером;
  4. электрокоагуляция;
  5. радиоволновое удаление;
  6. липосакция;

Каждый вид лечения может совмещаться с методиками нетрадиционной медицины, но не заменяться ими.

Надо ли удалять образование?

Чаще всего липому можно не удалять, поскольку жизни она не угрожает. Однако удаление возможно при желании пациента, например, из-за дефектов эстетического характера, а также при наличии показаний к удалению. О показаниях к операции читайте в другой статье.

Обратите внимание! Прежде чем принимать решение по , важно проконсультироваться с лечащим доктором!

Профилактика

Липому не всегда можно предотвратить: многое зависит от наследственности человека. Однако существуют меры профилактики, уменьшающие риск появления липомы:

  • снизить употребление алкоголя до минимума;
  • отказаться от табакокурения;
  • ввести сбалансированное питание;
  • соблюдать хотя бы минимальные физические нагрузки;
  • регулярно посещать врача, следить за появлением демодекоза;
  • принимать поливитамины;
  • соблюдать гигиену кожи;
  • избегать травматизации кожных покровов;

Некоторые доктора советуют принимать препараты группы статинов, которые снижают концентрацию жирных фракций. Однако эта мера профилактики спорна и её польза не доказана.

Видеоролик телепередачи о липоме и способах ее устранения:

Не все опухоли являются смертельно-опасными. Среди новообразований большое количество развившихся уплотнений имеют доброкачественную природу происхождения и успешно лечатся современными методами терапии. Одной из таких патологий является липома.

Липома – опухоль, развивающаяся в прослойке жировых тканей, из-за чего ее еще называют жировиком. Аномалия характеризуется размытостью границ и выглядит как узловые единичные или множественные соединения. Иногда она прорастает в мышечные ткани, вызывая их клеточную атрофию.

На ощупь липома похожа на небольшой шарик, мягкий на ощупь и немножко подвижный при незначительном нажатии.

Может долгое время пребывать в латентном состоянии, а потом стремительно увеличиваться в размерах. При определенных условиях способна активно мутировать в злокачественное образование – саркому.

Провоцирующие факторы

Однозначно говорить о причинах развития заболевания довольно сложно, поскольку практически ни одна из них не является достоверно научно подтвержденной. Однако выявлен ряд признаков, которые могут выступать в роли провоцирующих патологию факторов. Целесообразно остановиться на них более детально.

Наследственность

Одна из распространенных, а потому самых изученных причин возникновения аномалии. Из всех, известных науке опухолевых образований, независимо от природы их происхождения, более 60% передаются на генетическом уровне еще в период внутриутробного развития. Попав в организм еще не рожденного человека, они никак себя не проявляют и могут заявить о своем наличии спустя десятки лет.

Ученые многих стран мира привели неоспоримые доказательства наследственности данного недуга. Причем наследование может быть как вертикальным – передаваться от одного поколения к другому, так и горизонтальным – если один из однояйцовых близнецов заболевает, такая же патология с течением короткого времени обязательно разовьется и у другого.

При этом пол родителя, носителя гена и ребенка, которому он передается, не имеют значения.

Болезни печени

Генезис печени прямо отвечает за чистоту состояния организма. При каких-либо патологиях органа, процессы вывода лишних компонентов резко замедляются, поры тканей и сосудов загрязняются скопившимися шлаками, и происходит их закупоривание.

Не находя выхода естественным путем, сальные отложения формируются в хаотичные капсуловидные формирования , множественно проявляющиеся не только на самом органе, но и на поверхностных жировых слоях.

Болезни поджелудочной железы

В данной ситуации заболевание может быть не только поверхностным, но и глубинным, множественно проявляющимся на поджелудочной железе. В первом варианте они прощупываются при пальпации, а при больших размерах видимы визуально.

Уплотнения доставляют своему владельцу в основном, косметические неприятности. Если патология развилась в тканях органа, это влечет более серьезные проблемы и единственное решение – операция.

Процесс появления аномалии прост – при наличии сбоя в функционировании поджелудочной железы, ее деятельность менее выражена, структура тканей меняется – постепенно атрофируясь, они из соединительных мутируют в жировые.

Болезни щитовидной железы

Пониженная работа органа плохо сказывается на состоянии практически всех кожных тканей. Еще в середине прошлого века ученые обнаружили связь между этим заболеванием и появлением у пациентов, им страдающих, капсульных сальных формирований. Если в организме наблюдается нехватка компонентов йода, начинаются эндокринные нарушения, изменяющие состав клеток на жировой.

Сахарный диабет

Заболевание, продуцируя дефицит инсулина, меняет качественный состав крови, повышая в нем показатель сахара. Именно вследствие недополучения компонента инсулина, а так же нехватке глюкозы, считающейся энергетическим потоком для жизнедеятельности организма, на коже человека могут появиться многочисленные прыщи, гнойники и глубинные сальные уплотнения.

Лишний вес

Лишний вес в организме человека практически полностью состоит из избыточной жировой прослойки. Сбой качества жирового обмена перенасыщает плазму крови фрагментами своих фракций , у которых плотность на порядок ниже плотности крови. Вследствие этого сосуды закупориваются. Внешне это никак не проявляется, однако внутренне такие процессы переносятся организмом негативно.

В тех участках, где кровоснабжение наиболее пострадало, жировые ткани начинают скапливаться, образуя капсулу из соединительных тканей. Проникая внутрь, они формируют уплотнение, начинающее постепенно увеличиваться в размерах.

Проблемы с обменом веществ

Данная причина считается комплексной и вытекает из вторичных провоцирующих факторов – неправильного рациона питания, переедания, ожирения, сидячего образа жизни.

Любой из этих признаков нарушает обменные процессы, и таким образом, может вызвать липому. Механизмы ее возникновения в каждом отдельном случае уже рассмотрены в данной статье.

Зашлакованность организма

Этот фактор относят к категории народных, поскольку он никак не подтвержден медицински. Неправильное питание с переизбытком консервантов, вредных соединений, пищевых добавок и красителей, чрезмерно засоряют организм, токсины не успевают вовремя выводиться естественными путями.

Их чрезмерная концентрация провоцирует обменный дисбаланс. Застаиваясь в организме, и качественно меняя свою структуру, шлаки затрудняют работу сальных протоков и постепенно полностью их засоряют .

Злоупотребление алкоголем

Алкогольная зависимость крайне неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма и, особенно на работе печени – главного «санитара» тела, отвечающего за фильтрацию и устранение токсических веществ.

Под воздействием алкоголя меняется структура тканей органа, нарушается его функциональность. Обмен липидов больше не осуществляется полноценно, жировые компоненты, содержащиеся в пище, усваиваются не полностью, их излишки откладываются в подкожных слоях и могут вызвать доброкачественные образования.

При такой ситуации они способны локализовываться и во внутренних органах – тогда внешне это никак не проявляется и плохо диагностируется. Именно такие патологии, возникшие на фоне злоупотребления алкоголем, чаще всего мутируют в рак.

Климакс у женщин

Данная причина развития липомы – предмет наиболее горячих споров специалистов о ее достоверности. Тем не менее, выдвинута версия, что гормональные сбои, их недостаточное функционирование, происходящее на фоне развивающегося климакса, повреждают мозговой фрагмент, отвечающий за деторождение и связанные с ним обменные процессы, протекающие в организме.

Это, в свою очередь, приводит к выраженным метаболическим изменениям в структурном содержании жировых тканей и нехватке белковых компонентов, регуляторной функции, что и провоцирует патологию.

Несоблюдение личной гигиены

Ученые выдвинули теорию, согласно которой жировики склонны появляться именно в тех областях, где довольно длительный период времени не заживали высыпания, прыщевые образования и фурункулы.

Особенно негативно сказывается самостоятельная попытка их устранения или вскрытия. Как правило, это делается некорректно, гнойные массы частично остаются в глубинных слоях и заболевание переходит в затяжную хроническую стадию.

Канал, по которому выходил гной, зарастает и образует рубец, что полностью преграждает отток. Сальные железы, расположенные в зоне локализации поражения, продуцируют секрет, более густой, чем этого требует норма. Кожное сало скапливается в полости и развивается новообразование. Оно не отличается дольчатой структурой, но при этом имеет капсулу.

Острая и жирная еда

Острые и жирные продукты вряд ли можно причислить к категории полезных – это давно доказано специалистами. Компоненты такой пищи дольше других выводятся из организма, оседают на стенках сосудов, формируют бляшки и закупоривают протоки .

Чаще всего по этой причине развиваются множественные липомы, более мелкие по размеру, но имеющие целые очаги поражения. Процесс можно приостановить, если исключить потребление вредных продуктов.

Версия о неправильно подобранном рационе и роли отдельных его компонентов в появлении патологии, считается лишь гипотезой и точного подтверждения пока не имеет.

Экология

Плохая экология, токсические атмосферные выбросы, а так же негативное воздействие химических вредных веществ во время трудовой производственной деятельности человека, может нарушить нормальный процесс регенерации и деления клеток.

Организм реагирует на экологические выбросы образованием патологических опухолей, часть из которых может быть злокачественными, а часть – как в рассматриваемом в статье, случае, иметь доброкачественную природу происхождения.

Научно доказано, что в тех зонах, где экологическая обстановка крайне неблагоприятная, либо произошли глобальные атмосферные выбросы, количество зарегистрированных случаев опухолевых проявлений в несколько раз выше, чем в благополучных регионах.

Неподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям во многих системах и тормозит работу внутренних органов, в частности, тех, которые отвечают за нормальный обмен веществ.

Токсические компоненты и излишки жировых фрагментов оседают на стенках печени, почек, кровеносных сосудов, проникая в более глубинные слои органов. Так, кроме жировой прослойки, сальные отложения нарастают на соединительных и мышечных тканях, постепенно образуя капсульные их уплотнения.

Специалисты неоднозначно относятся к тому, что ограниченная физическая активность может каким-то образом влиять на развитие доброкачественной опухоли. У этой теории есть как свои сторонники, располагающие доказательной базой по данному феномену, так и ярые противники, утверждающие, это не более чем миф.

В этом видео врач удаляет пациенту липому на руке, прямо в студии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Является доброкачественной опухолью, гистологическим субстратом которой является белая жировая ткань. Для данной опухоли характерен медленный безболезненный рост. Ее перерождение в злокачественную липосаркому практически никогда не происходит. Теоретически она может развиться в любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Поверхностные подкожные липомы, называемые также жировиками, развиваются приблизительно в 95% случаев всех опухолей данного типа. Оставшиеся 5% приходятся на органы брюшной и грудной полости, кости, мышцы, головной и спинной мозг. Множественное поражение организма данными опухолями носит название липоматоза.


Одной из разновидностей липом является гибернома – опухоль их эмбриональных зачатков бурого жира. Внешне и клинически она мало чем отличается от классической липомы и различима только после гистологического исследования. По этой причине в дальнейшем гиберномы будут описываться вместе с липомами.

Медикаментозное лечение данных опухолей на сегодняшний день приносит больше побочных эффектов, чем пользы, поэтому с уверенностью можно сказать, что его не существует вовсе. В большинстве случаев данные опухоли не причиняют их носителям каких-либо неудобств, за исключением неприятного эстетического вида. Поэтому они могут оставаться нелеченными на протяжении всей жизни.

Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента. Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента.

Механизм формирования липом

Существует два основных механизма образования липом.

Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция. В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной ) активностью.

Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма.

Причины возникновения липом

На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.

Причинами формирования липом являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • низкий уровень личной гигиены;

Генетическая предрасположенность

Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.

Нарушение жирового обмена

Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий ), они закупоривают их. После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти. Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.

Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.

Нарушение механизма обратного регулирования жирового обмена

В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу. Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани. Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток. Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань. В итоге увеличение количества жировой ткани запускает механизмы, направленные на ее уменьшение, и наоборот. Таким способом происходит авторегуляция уровня полезной жировой клетчатки в организме.

Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных - только на определенные участки тканей. Причиной могут стать сильные стрессы , травмы, ожоги , обморожения , радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение . Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

Низкий уровень личной гигиены

Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих прыщей или фурункулов . Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим. Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.

Как выглядят липомы?

Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки. При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более. Типично такие жировики располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах. Липомы никогда не образуются на ладонях и стопах. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. Неоднократно замечено, что существует определенная симметрия в телесном расположении множественных липом. Иными словами, при формировании липомы на одном предплечье высока вероятность того, что на предплечье другой руки приблизительно на том же уровне со временем возникнет такая же липома. Этот факт косвенно подтверждает наследственные механизмы роста данных опухолей.

Липома туловища

Наиболее часто такие опухоли располагаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы передней брюшной стенки, затрудняющие пальпацию органов брюшной полости. Размеры таких липом могут достигать 10 – 20 см в диаметре, но никак не проявляться, за исключением эстетического дефекта.

В редких случаях липома может располагаться над позвоночником . В этом случае необходимо произведение магнитно резонансной томографии (МРТ ) данной области для исключения диагноза спинномозговой грыжи .

Липома бедер и предплечий

Вопреки сложившемуся мнению, что классически липомы не провоцируют появление болей, в некоторых случаях липомы данной локализации могут оказаться болезненными. Наиболее часто боль возникает при сдавлении опухолью проходящих рядом нервов. Постепенно происходит разрушение его защитной оболочки и обнажение аксонов, через которые собственно и происходит нервная передача. Раздражение аксонов проявляется болью. Сдавление опухолью венозных сосудов также может иметь место, однако, для того чтобы появилась хотя бы минимальная клиника застоя крови, необходимо, чтобы опухоль была больших размеров и сдавливала как минимум несколько крупных вен. Сдавление опухолью артерий практически никогда не происходит ввиду их более плотной сосудистой стенки. Единственным случаем, при котором возможно сдавление артерий, является ситуация, когда капсула липомы по каким-либо причинам оказывается несостоятельной и жировая ткань прорывается в окружающую среду. В результате она инфильтрирует соседствующие мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Со временем вокруг данной разлитой липомы снова образуется капсула, а внутри нее прорастают соединительнотканные спайки . Данные спайки уплотняются по мере роста опухоли и огрубевают. В случае сдавления кровеносного сосуда между двумя такими спайками может существенно уменьшиться его проходимость. При этом появляется боль, по характеру отличающаяся от боли при ущемлении нерва. Она носит постоянный, ноющий характер и усиливается при совершении физической нагрузки.

Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации. Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.

Липома паренхиматозных органов

Отличительной особенностью таких липом может быть боль, вызванная ее ростом под капсулой одного из паренхиматозных органов. Наиболее часто внутриорганные липомы развиваются в печени и почках , реже - в селезенке и надпочечниках . Совсем редко липомы встречаются в яичниках . Характер болей соответствует типичным болям для патологии того органа, вблизи которого произрастает опухоль. Однако из-за того, что липомы медленно растут, капсулы, их покрывающие, постепенно успевают перестроиться и боли, возникающие при этом, являются тупыми и непостоянными. Этот критерий должен браться в расчет при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями брюшной полости, обнаруженными при ультразвуковом обследовании, компьютерной томографии (КТ ) или магнитном резонансе (МРТ ). Иными словами, наличие объемного образования в совокупности с острыми болями соответствующей локализации практически в 100% случаев исключает диагноз внутриорганной липомы.

Липома головы

Липомы головы редко достигают больших размеров. Чаще их можно обнаружить в зоне физиологического роста волос, то есть на щеках, подбородке и волосистой части головы. В области скул и свода черепа данные опухоли типично сильнее выступают над поверхностью кожи. При пальпации кожа над ними более холодная, чем над окружающими тканями. По статистике липомы головы чаще развиваются у женщин предположительно по причине ношения менее теплых головных уборов и частого переохлаждения скальпа.

В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.

Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга. При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации , непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое ) поведение, бредовое мышление и др. Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения. При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.

При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями. У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии. Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.

Липома шеи

При локализации липомы на передней поверхности шеи могут проявиться симптомы сдавления находящихся там нервов и даже органов. Сдавление пищевода может проявляться неприятным ощущением при глотании. Сдавление и смещение в сторону гортани приводит к постепенному изменению тембра голоса, реже - к охриплости. Сдавление диафрагмального нерва проявляется в постоянной икоте . Компрессия возвратного гортанного нерва приводит к ослаблению голосовой связки на стороне поражения и нарушению голосообразования. Массивные липомы, сдавливающие яремные вены, могут нарушить отток крови из головного мозга, вызывая частые головные боли и головокружения. Липомы задней поверхности шеи протекают, как правило, бессимптомно.

Липома молочной железы

Появление данного вида липом всегда должно быть основанием для визита к врачу-маммологу. Наиболее часто липомы произрастают из жировой ткани, окружающей молочную железу . Такие опухоли незначительно плотнее, чем окружающая жировая ткань, свободно перемещаются по отношению к молочной железе, кожа над ними абсолютно не изменена. Боль при ощупывании абсолютно отсутствует. Редко, но случается, что липома произрастает из самой молочной железы. В таком случае единственным измененным параметром будет неподвижность по отношению к железе. В остальном липома имеет типичные для нее клинические признаки. В случае появления болей, быстрого роста, уплотнения, воспаления, изменение кожи над опухолью немедленно следует обратиться к врачу-маммологу или онкологу.

Липома сердца

В истории медицины были задокументированы несколько случаев развития липом в сердце . В зависимости от изначальной ее локализации в различных отделах сердца развиваются соответствующие симптомы. При росте опухоли из правого предсердия на первый план выступают симптомы нарушения автоматизма. Это проявляется различного рода аритмиями . При росте опухоли в области предсердно-желудочковой, межжелудочковой и межпредсердной перегородок развивается клиника блокад проведения импульса возбуждения на соответствующем уровне. По мере роста опухоли в большинстве случаев происходит ее выступание в полости сердца. В первую очередь это значительно уменьшает эффективный систолический и диастолический объем. Иными словами, вместо того чтобы в минуту перекачивать до 30 литров крови при активной физической работе, сердце работает так же, а перекачивает только половину или треть данного объема. Помимо этого опухоль оттесняет в сторону рабочую сердечную мышцу и занимает ее место. Соответственно страдает и сократительная способность желудочка или предсердия, в котором находится опухоль. В результате развивается клиника сердечной недостаточности , часто сопровождающейся отеками легких .

Диагностика липом

Поскольку липома является чуть ли не единственной безболезненной мягкой опухолью, растущей подкожно, не вызывающей вторичных изменений, то диагностика ее не представляет больших затруднений. Некоторое косвенное значение имеет обнаружение в крови больших показателей холестерола, триацилглицеринов, бета-липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Однако достаточно часто встречаются липомы на фоне нормальных показателей жирности крови.

Инструментальные исследования в диагностике данных опухолей производятся только в случае клинической картины смешанной с другими более опасными заболеваниями. Часто используемое ультразвуковое исследование позволяет определить структуру образования, его точные размеры, глубину залегания и иногда даже связь с окружающими тканями. При расположении липомы под капсулой паренхиматозного органа с помощью УЗИ доступно только измерение его размеров и определение структуры.

С целью исключения гепатокарциномы и светлоклеточного рака почки выполняются анализы на определение соответствующих онкомаркеров. Исключение эхинококковой кисты является более сложным технически и требует выполнения более дорогостоящих исследований, таких как компьютерная томография (желательно совмещенная с сосудистым контрастированием ) и магниторезонансная томография.

Компьютерная томография позволяет оценить размеры опухоли, ее содержимое, связь с окружающими органами и даже ориентировочно оценить плотность опухоли и предположить из какого вещества она состоит. При сосудистом контрастировании можно определить насколько васкуляризированной является опухоль. Одним из признаков злокачественности опухоли является высокая концентрация сосудов в ней. Липома является доброкачественной опухолью и не содержит сосудов, однако ангиолипома может их содержать, что осложняет процесс диагностики.

Магниторезонансная томография является наиболее точным исследованием, существующим на сегодняшний день. К ее преимуществам относятся более четкая визуализация мягких тканей, возможность оценки реакции регионарных лимфатических узлов, абсолютная безвредность для пациента и др.

К какому врачу обращаться?

При поверхностных подкожных липомах в первую очередь необходимо обратиться к онкологу. При отсутствии данного специалиста в поликлинике можно обратиться за консультацией к хирургу.

При глубоких липомах пациенты предъявляют жалобы на боли в проекции органов, на которые опухоль оказывает давление. Соответственно в первую очередь больному необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу, общему терапевту, гастрологу, гепатологу, нефрологу и хирургу.

Нужна ли биопсия и морфологическое исследование липомы?

Не следует путать морфологическое исследование с биопсией. Биопсия является методом забора подозрительных тканей, а морфологическое исследование является исключительно лабораторной процедурой, направленной на определение вида клеток, присутствующих в биоптате.

Морфологическое исследование опухоли непременно необходимо, поскольку оно является единственным методом точного определения ее природы. В протоколах диагностики опухолей морфологическое исследование является золотым стандартом. Однако чаще оно выполняется после удаления опухоли с целью окончательного подтверждения диагноза. В случае если опухоль доброкачественная, лечение на этом завершается. Если опухоль злокачественная, то в обязательном порядке, исходя из ее типа, необходимо пройти несколько курсов лучевой терапии или химиотерапии для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.

Иначе дело обстоит с биопсией. Среди хирургов существуют определенные разногласия касательно целесообразности выполнения данной диагностической процедуры. Причем причина разногласия кроется не в методике выполнения процедуры или показаниях к ней, а в организации слаженности работы лаборатории и больницы. Иными словами, крайне важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более одних суток.

Биопсия подразумевает удаление определенной части опухоли. После удаления остается небольшая открытая рана, в которую попадают опухолевые клетки и разносятся током крови по всему организму. В случае если опухоль оказывается доброкачественной, то распространение ее клеток не приносит никакого вреда. Если же опухоль злокачественная, то с каждым часом по организму разносится все больше и больше онкологических клеток, увеличивая вероятность роста метастазов после хирургического удаления основного очага. Поэтому в передовых клиниках биопсия выполняется непосредственно перед операцией и ее результат говорится хирургу в течение нескольких часов. Исходя из результата, хирург решает, стоит ли оперировать больного и если стоит, насколько большим должен быть объем операции. Эта схема является наиболее правильной с точки зрения методологии онкохирургии.

В более отдаленных больницах, где биоптаты должны отправляться в крупные медицинские центры, время на получение результатов значительно увеличивается и достигает порой 1 – 2 недель. В таких условиях не имеет смысла ждать результата биопсии, поскольку за это время практически гарантировано, что опухоль распространится по всему организму и пациенту не останется никакой надежды на выздоровление. Выходит, что биопсия, выполняемая перед операцией, не имеет никакого смысла. Таким образом, не имея возможности быстрого определения характера опухоли, хирурги вынуждены оперировать больных «с запасом», то есть, удаляя больше ткани, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество остаточных ее клеток. В дополнение к этому оперирующие врачи удаляют региональные лимфоузлы, даже если последние не проявляют признаков воспаления. Затем сама опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется тактика дальнейших действий. Такой метод более травматичен для больного, однако его эффективность приравнивается к первому.

Лечение липом

Лечение липом является исключительно хирургическим. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно сосуществуют со своими липомами и ни при каких обстоятельствах не хотят прибегнуть к их удалению. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются, поэтому риск их сохранения минимален при условии, что они не осложняются сдавлением окружающих структур.

Существует ли эффективное лечение липом медикаментами?

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного препарата, применение которого привело бы к уменьшению размера опухолей данного вида. Интересно то, что даже при сильном похудении жировая ткань всего тела истончается, а липома не уменьшается в размере. Это доказывает тот факт, что жировая ткань, входящая в состав опухоли, выключается из общего липидного обмена. Таким образом, липома может только увеличиваться в размере и физиологически не способна самостоятельно уменьшаться.

Когда нужна операция по удалению липомы?

Хирургическое удаление липом может производиться по желанию больного, а также по относительным и абсолютным показаниям. По желанию больного чаще удаляются подкожные липомы, вызывающие определенный эстетический дефект. Относительные показания к удалению липомы подразумевают определенное нарушение функций того или иного органа под влиянием липомы. Чаще всего это состояния не угрожает жизни пациента, но приносит ему определенные неудобства. Абсолютные показания предполагают прямую угрозу жизни больного.

Относительными показаниями к удалению липомы являются:

  • сдавление нерва и постоянные боли, вызванные этим;
  • локализация под капсулой паренхиматозного органа;
  • постоянное травмирование опухоли;
  • препятствие притоку или оттоку крови определенной части тела.

Абсолютными показаниями к удалению липомы являются:

  • внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
  • угроза разрыва липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • липома, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
  • внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями или блокадами.
Целью удаления липомы является устранение всех опухолевых клеток, а соответственно, и симптомов сдавления тех или иных структур.

Техника операции по удалению липомы

Операция по удалению поверхностных липом проводится с использованием как местной, так и общей анестезии. Выбор способа анестезии осуществляется в зависимости от локализации опухоли, ее размеров, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. В течение нескольких дней перед операцией необходимо привести в норму уровень глюкозы крови, электролитов, а также нормализовать артериальное давление . При наличии у больного дефицита определенных компонентов крови или факторов свертывания производится их восполнение.

Перед операцией осуществляется проба на аллергическую переносимость обезболивающего вещества . В случае если проба оказывается положительной, следует изменить использующийся препарат или даже пересмотреть вид анестезии. Помимо этого производится однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики послеоперационных осложнений. Обривание операционного поля осуществляется без использования мыл и средств для бритья, то есть по сухой коже. Эта деталь крайне важна, поскольку она предотвращает раздражение кожи после бритья, а раздражение кожи с появлением хотя бы одного гнойника является прямым показанием к переносу операции.

Положив пациента на операционный стол в том положении, при котором доступ к липоме будет возможен как минимум с двух сторон, производится ограничение операционного поля и его обработка попеременно спиртовым и йодным растворами. В это время анестезиолог проводит обезболивание. Первый разрез совершается только после того, когда качество анестезии будет признано удовлетворительным. Осуществляется послойное рассечение тканей. В близости капсулы работают преимущественно обратной, тупой стороной скальпеля и зажимами, для того чтобы сохранить ее целостность. Как правило, капсула липомы легко отделяется и лишь в нескольких местах плотно спаяна с окружающими тканями. После удаления липомы вместе с капсулой рану обрабатывают антисептиками и послойно ушивают, сохраняя топографию тканей. В ране оставляют дренаж, по которому в первые несколько дней после операции отделяется сукровица. В присутствии признаков успешного заживления раны дренаж удаляется. Швы снимаются в конце второй недели. Полное восстановление трудоспособности наступает в среднем через месяц.

Осложнения в ходе операции могут возникнуть, когда капсула изначально была деформирована и жировая ткань прорвалась в окружающее пространство. Со временем она инфильтрировала находящиеся рядом мышцы и сухожилия, окружила сосуды и нервы. При вскрытии такой липомы видимость сильно ограничена, а сосуды, нервы, мышцы и сухожилия связаны в один узел посредством многочисленных спаек. В таких условиях крайне просто случайно пересечь нерв или кровеносный сосуд с развитием соответствующих осложнений. Кроме того, даже после идеальной чистки раны и полного удаления жировой ткани сохраняется высокая вероятность того, что через определенное время на том же месте снова образуется липома. Это связано с тем, что небольшая часть клеток сохранилась между волокнами сухожилий и мышц и возобновила рост опухоли.

Профилактика липом

Как видно из патогенеза заболевания, развитие липом не всегда является следствием неправильных действий самого человека. Довольно большой процент данных опухолей развивается из-за генетической предрасположенности и не поддается произвольному контролю. Однако правильное питание и достаточная двигательная активность определенно снизят вероятность данного опухолевого образования, если в роду пациента ни у кого не было липом.

Помимо этого существует группа препаратов, называемая статинами , которая призвана снижать концентрацию жирных фракций в крови и предотвращать таким образом осложнения атеросклероза . Наиболее известными препаратами данной группы являются симвастатин и аторвастатин. Считается, что они косвенно могут предотвратить формирование липом или замедлить их рост, однако никаких научных доказательств этой гипотезе не существует. Самостоятельное применение данных препаратов может привести к необратимым нарушениям обмена веществ, поэтому крайне рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом касательно целесообразности их применения.

Важную роль имеет защита кожи и расположенных в ней желез от воздействия различных неблагоприятных факторов, таких как травмы, переохлаждения, термические и химические ожоги и др. Гигиена кожи также важна, поскольку снижает вероятность возникновения фурункулов, из которых впоследствии могут образовываться липомы.

Под липомой понимается доброкачественная опухоль, состоящая из белой жировой ткани. На внешний вид она напоминает шишку, а в народе носит название «жировик». Опухоль не наносит вреда, но портит эстетический внешний вид. Липома может образоваться на шее, спине, ягодицах, молочной железе. Рассмотрим причины возникновения заболевания и как проводится лечение.

Причины появления шишек чаще всего настораживает людей, вызывает опасения. Но, если врач ставит диагноз – липома, волнений быть не должно. Это доброкачественное заболевание, которое не несет в себе риска для здоровья человека. Липома может быть как единичная, так и множественная. Образоваться она способна в любом месте, даже на внутренних органах и между мышцами.

Жировик неболезненный на ощупь, он представляет собой подкожный подвижный округлый или дольчатый узел. Опухоль растет медленно и начинает беспокоить человека только тогда, когда достигает крупных размеров.

Появиться липома может как у мужчин, так и у женщин, чаще всего это происходит после 30 лет. Образование не проходит самостоятельно, поэтому при первом обнаружении необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что липома — доброкачественная опухоль, в медицине встречались случаи, когда она перерастала в злокачественную. Именно поэтому необходим контроль специалистов.

Причины возникновения липомы в медицине до конца не изучены, поэтому точно назвать, почему возник жировик нельзя. Врачи разъясняют только возможные факторы возникновения патологии, но не ее точные причины. К таким факторам относятся:

  • нарушение процессов метаболизма;
  • повреждение участков тела с жировой тканью.

Важный фактором в развитии жировиков является наследственная предрасположенность. У большинства половины пациентов, у которых были обнаружены образования, были родственники с подобной патологией.

Причинами появления образований жировых тканей могут стать:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • новообразования в органах дыхания.

Также к причинам возникновения жировиков относятся:

  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • зашлакованность организма;
  • обильное выделение кожного сала, которое засоряет сальные железы;
  • нарушение гормонального фона.

Липомы долгое время не проявляются, растут очень медленно. Это приводит к тому, что человек замечает образование уже поздно. Жировики не болят, их рост не сопровождается воспалительным процессом. Они очень мягкие и эластичные. Их местонахождение практически всегда под кожей, именно поэтому они получили свое название «подкожные».

Лечение


Для того, чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу. Постановка диагноза проводится после:

  • осмотра пациента;
  • пальпации и проведения УЗИ.

За получением консультации необходимо обращаться к хирургу и онкологу.
Несмотря на то, что липома является доброкачественно опухолью, ее обязательно нужно лечить. Образование жировиков не только портит внешний вид человека, но и может развиться в злокачественное образование, воспалиться. Жировик может привести к различным осложнениям. Например, стать причиной нервных срывов и неврозов у пациента. Это связано с тем, что человек постоянно думает о своем внешнем виде.

Жировые узлы могут оказывать давление на внутренние органы, тем самым нарушая их работу. Лечение липомы проводится хирургически методом. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Удаление липом хирургическим методом – это самый безопасный способ. Проведение операции в тот момент, когда жировик еще не вырос до больших размеров, сводит к минимуму образование рубцов и шрамов.

При диагностировании липомы на ранней стадии чаще всего применяется лазерное удаление. Такой метод не оставляет следов и не требует нахождения в стационаре. Но этот способ подходит только в том случае, когда опухоль небольшого размера.

На более поздних стадиях операция проводится следующим образом:

  1. Врачом делается надрез на коже.
  2. Выдавливается содержимое узла.
  3. Выскабливается капсула, чтобы избежать повторного воспаления.
  4. Зашивается разрез.

Операция проводится под местным обезболиванием. Необходимость оставаться в стационаре нужна только в том случае, когда жировик уже большой. Швы заживают на 7-10 сутки.

Применение народных средств


Большой популярностью пользуется лечение липом народными методами. Но все способы рекомендуется согласовывать с лечащим врачом. У народных методов терапии есть множество преимуществ:

  • проводить такое лечение можно в домашних условиях;
  • у пациента не остаются шрамы;
  • не нужно подвергать организм стрессу, которое он испытывает, перенося операции.

Самыми эффективными народными методами считаются:

  • Мазь Вишневского – небольшое количество мази наносится на пластырь, который прикрепляют на место образования жировика.
  • Плющ – мелко нарезаются листья и стебли растения. Их объем должен составлять половину стакана. Оставшуюся половину доливают водкой. Все содержимое переливается в бутылку из темного стекла и помещается в холодильник. Средство должно настояться три дня. Затем полученную настойку процеживают, траву выкладывают на марлю и прикладывают к месту образования жировиков в виде компресса. Компресс необходимо держать все ночь. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока новообразования не исчезнут полностью.
  • Самым эффективным способом избавиться от жировиков считается золотой ус. Его листья измельчаются и выкладываются на марлю. Ткань крепят к местам, где появляются шишки и оборачивают пищевой пленкой. Сверху компресс утепляют полотенцем. Таким методом можно удалить жировик за две недели.
  • Для лечения липомы успешно применяется мед. Для приготовления средства смешивается одна столовая ложка водки и две столовые ложки меда. Полученную смесь выкладывают на марлю и привязывают к местам образования жировиков. Повязку нужно менять не реже, чем три раза в сутки. Курс лечения длится до тех пор, пока жировик полностью не пропадет.
  • Для лечения патологи можно использовать репчатый лук и мыло. Луковицу запекают и натирают ее на терке. В протертую луковицу добавляется столовая ложка натертого хозяйственного мыла. Из полученной смеси делается компресс на липому. В течение дня повязку нужно менять не менее пяти раз.
  • Для избавления от липомы на поджелудочной железе применяется корицы, которая употребляется по одной чайной ложки во время приема пищи. С этой же целью используется настойка чайного гриба.


  • Для снятия воспалений, рассасывая образований всегда успешно применяются листья алоэ. Для этого выбирается самый жирный листочек. Рекомендуется перед проведением процедуры обильно полить растение. Листок промывается и разрезается пополам. Для того, чтобы его зафиксировать, применяется пластырь. Листок накладывается на всю ночь, утром его снимают. Процедуру можно повторять ежедневно. Как только размер шишки немного уменьшиться, можно сделать небольшой прокол тонкой иглой и выдавить жировик. На это место снова приложить листок алоэ.
  • От жировиков избавляются с помощью яиц. Для этого из сырого яйца вытаскивают пленку и прикладывают к пораженному месту. От воздействия пленки может возникнуть покраснение, но это временное явление.
  • Два раза в день можно делать обработки уксусом и йодом. Компоненты берутся из расчета 1:1. Жировик промазывают полученным раствором два раза в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока липома не вскроется.
  • Эффективно используют пшеницу для решения проблемы. Этот злак помогает рассасывать опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству. Горсть зерен необходимо измельчить до образования кашицы, которую выкладывают на марлевую повязку. Компресс прикладывают к больному месту и закрепляют. Ходить с такой повязкой нужно несколько суток. Это средство способствует размягчению образования, и оно вытекает наружу. Продолжать лечение необходимо до тех пор, пока место, где был расположен жировик не затянется.
  • Лечить липому можно, используя листья крапивы. Для приготовления средства необходимо собрать пол литровую банку жгучих листьев растения. Крапива заливается спиртом и настаивается в течение 22 дней. Компрессы из настойки накладывают на пораженное место до полного рассасывания.
  • Жировики можно обрабатывать раствором нашатырного спирта, смешанного в равных пропорциях с водой. Обработку необходимо производить не реже, чем три раза в стуки. Курс лечения может составлять 30 дней. На месте новообразования образуется творожная масса, которую смазывают стрептоцидовой мазью.

Таким образом, липома – это образование, которое не причиняет вред здоровью, но и не должно оставаться незамеченным. Несмотря на безобидность патологии, при появлении первых симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Даже использование народных методов должно быть согласовано со специалистами.

Жировики - это подкожные новообразования, для обозначения которых в официальной медицине применяется термин «липома», т. е. опухоль жировой ткани.

Важно: несмотря на то, что жировики относят к опухолям, серьезной опасности они не представляют и являются доброкачественными новообразованиями. Тенденции к малигнизации (озлокачествлению) не выявлено. Внешне эти аномалии могут напоминать воспалившийся лимфатический узел, но на этом сходство заканчивается.

Характеристики липомы

Жировики на теле представляют собой мягкие на ощупь уплотнения под кожей. Обычно они совершенно безболезненны, имеют строгие границы и способны смещаться при надавливании на них. Локализоваться жировики могут на голове (волосистой части) или в любой другой области тела, где имеется жировая ткань. Как правило, размеры липом невелики (примерно с горошину); с течением времени они нередко имеют свойство увеличиваться. Белые жировики под глазами (на веках) могут быть совсем крохотными – меньше спичечной головки.

Сформировавшийся жировик достаточно долго может оставаться незамеченным, поскольку его возникновение не сопровождается местным повышением температуры или какими-то другими общими симптомами. Дискомфорт жировики на теле вызывают, если располагаются в областях, которые натирает одежда (например – на шее под воротником).

При пальпаторном исследовании (прощупывании) крупного жировика в некоторых случаях можно выявить дольчатость его структуры.

Скопление маленьких липом (на лице или других частях тела) в официальной медицине называют липоматозом.

Важно: жировики на веках и вокруг глаз - это косметические дефекты, не приводящие к развитию каких-либо осложнений.

Причины появления жировика

Подкожные разрастания жировой ткани часто являются следствием нарушения обмена веществ, что может быть связано с регулярным перееданием и нарушением режима питания. Достаточно часто жировики под глазами наблюдаются не только у людей с избыточным весом, но и пациентов астенического (худого) телосложения.

Причиной развития липомы могут являться:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • заболевания органов эндокринной системы (в т. ч. и патологии );
  • временные гормональные сбои.

Считается, что вероятность развития липом значительно выше у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия достаточно часто становится причиной нарушений метаболизма. В частности, она приводит к снижению моторики органов пищеварительного тракта, в связи с чем, замедляется процесс выведения из организма продуктов распада. Шлаки способны закупоривать протоки сальных желез, в результате чего формируются маленькие белые жировики.

Нельзя недооценивать такой внешний фактор, как состав многих современных продуктов питания. Пища может содержать синтетические компоненты, негативно влияющие на обмен веществ.

Представляют ли жировики опасность?

Липомы – это доброкачественные новообразования, которые не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Вероятность развития осложнений невелика, но пренебрегать ей нельзя. Давно сформировавшийся и относительно глубоко расположенный жировик со временем инкапсулируется, а стенки образовавшейся капсулы практически непроницаемы для вырабатываемых организмом антител. Таким образом, локальное разрастание жировой ткани может явиться идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Занесение инфекционных агентов часто происходит при попытке убрать жировик в домашних условиях, прибегнув к методу прокалывания. Нужно учитывать также, что вмешательство в сформировавшуюся структуру может привести к ее быстрому патологическому разрастанию.

Важно: липома способна вызывать боль, только если ее разрастание приводит к сдавливанию нервных окончаний и окружающих тканей.

Как убрать жировик?

К срочному удалению липомы имеет смысл прибегать, если имеет место косметический дефект или же она вызывает дискомфорт. Как правило, беспокоят липомы на веках.

Как избавиться от жировиков в клинике?

Лечение жировика лучше доверить специалисту. Только опытный врач-косметолог может выявить характер новообразования, установить возможные причины его появления и порекомендовать оптимально подходящий способ решения проблемы. При выборе тактики лечения потребуются предварительные исследования. Врач сделает прокол, чтобы определить характер содержимого уплотнения. Внутри обычного жировика находится пастообразная желтоватая липкая субстанция, которая по сути представляет собой скопление жировых клеток. Если разрастание достаточно крупное, то для уточнения его природы требуется ультразвуковое исследование.

Показания к удалению жировика:

  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • локализация, обусловливающая косметический дефект (на лице и других открытых участках тела);
  • сдавление липомой расположенных рядом тканей;
  • болезненность уплотнения.

В настоящее время разработано три основных метода удаления липом:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • лазерный.

Медикаментозный способ предполагает инъекционное введение в жировик особого раствора, который обеспечивает рассасывание патологического скопления жировой ткани. Несомненным достоинством метода является то, что на коже после проведенной процедуры не остается никаких следов. Недостатком можно считать возможность его применения только для лечения жировиков небольшого размера (не более 1-2 см). Кроме того, терапевтический эффект развивается спустя 2 и более месяцев. Примерно в 20% случаев такая консервативная терапия не дает положительных результатов.

Важно: неполное удаление липомы может стать причиной рецидива, т. е. повторного разрастания жировой ткани на том же месте. В ходе операции, которая, как правило, длится не более часа, устраняется не только содержимое липомы, но и капсула новообразования, что очень важно для предупреждения рецидивирования и развития послеоперационных осложнений.

Удаление липомы, размер которой превышает 2-3 см, осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). После радикального решения проблемы на кожных покровах остаются шрамы, которые могут потребовать пластики. Широкое распространение в настоящее время получила эндоскопическая методика удаления липом. В послеоперационном периоде пациента оставляют стационаре на 1-2 дня, а наблюдение проводят в течение 2 недель после выписки.

Наиболее инновационным, эффективным и безопасным способом является удаление жировика лазером под местным обезболиванием. После лазерной хирургии процесс заживления протекает быстро, а дефект на кожном покрове практически незаметен.


Обратите внимание: не следует откладывать удаление жировиков на лице. Их нужно устранять, пока размеры уплотнений небольшие. В противном случае после ликвидации липом на коже могут остаться небольшие рубцовые изменения.

Жировики у детей

Липомы могут развиваться не только у взрослых пациентов, но и в раннем возрасте. Если жировик может помешать нормальному развитию расположенных рядом тканей, то его обязательно нужно устранить. Хирургическое удаление проводится у детей старше 5 лет, если отсутствуют экстренные показания. После операции содержимое новообразования подвергается гистологическому анализу с целью исключения наличия в нем злокачественных клеток.

Как избавиться от жировика в домашних условиях?

Аномальное разрастание небольшого размера возможно устранить с помощью консервативных домашних средств. В ряде случаев именно народные методы позволяют быстро и безболезненно избавиться от данных доброкачественных новообразований. В их основе лежит улучшение микроциркуляции (местного кровообращения) в области жировика:

  • Эффективным методом является местное использование сока . С его помощью можно устранить жировик с любого участка тела, лишенного густого волосяного покрова. Не рекомендуется таким способом бороться с липомами вокруг глаз! Сок ядовитого растения вызывает местное изъязвление кожи, в результате чего через дефект может быть удалено содержимое липомы. Выдавливать его не следует; в данном случае «вытянуть» излишки жировой ткани можно с помощью компресса с листом алоэ, мазью Вишневского или измельченных свежих листьев подорожника.
  • Локальному усилению кровообращения способствует . Поскольку это растение обладает выраженными раздражающими свойствами, оно способно при местном применении стимулировать приток крови к тканям. Дольку чеснока нужно растереть в кашицу, добавив несколько капель льняного или подсолнечного масла. Такой самостоятельно приготовленный фитопрепарат рекомендуется каждый день втирать в кожу в проекции жировика.
  • Целесообразно делать компрессы с лекарственным растением калиссией душистой, известной также как «золотой ус». Свежий лист накладывают на проблемный участок кожи, покрывают водонепроницаемой пленкой для усиления эффекта и плотно прибинтовывают. Компресс нужно держать на коже в течение 10-12 часов (лучше делать его вечером и оставлять на всю ночь).
  • Компресс также делают на основе пленок из обычных сырых яиц. После их наложения спустя некоторое время появится гиперемия (покраснение) и местная отечность кожных покровов, что свидетельствует об активации кровотока.
  • Компресс можно приготовить из смеси запеченного в духовке и измельченного репчатого лука и натертого хозяйственного (темного) мыла. Компоненты смешивают в равных пропорциях и накладывают на липому под повязку. Такие компрессы рекомендуется делать 2-3 раза в течение дня. Курсовую терапию следует продолжать, пока жировик полностью не рассосется. Запас приготовленной смеси из лука и мыла нужно держать в холодильнике.
  • Отличного эффекта позволяет добиться маска, изготовленная из равных частей соли, меда и сметаны. Смесь рекомендуется наносить на распаренную после горячей ванны или сауны кожу. Состав необходимо нанести на 20-25 минут, а затем смыть горячей водой. Рекомендованы ежедневные процедуры до полного исчезновения липомы.
  • Общему очищению организма и рассасыванию жировиков способствует настойка корня растения морозник. Высушенный субстрат размалывают до порошкообразной консистенции. На 1 порцию берут 50 мг порошка, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 12 часов, после чего процеживают через чистую хлопчатобумажную ткань. Настой принимают ежедневно. Следует учитывать, что препарат может оказывать послабляющее воздействие. Лечение обычно длительное; для полного очищение организма может потребоваться год.
  • Одна из народных методик предполагает натирание жировика смесью из топленого свиного сала (1 ст. л.) и сока чеснока (1 ч. л.). Препарат наносят на кожу ежедневно до рассасывания липомы.
  • Можно также приготовить лечебную смесь из измельченных плодов конского каштана (5 штук), растертых в кашицу листьев алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ст. л.). Компоненты перемешивают до максимально однородного состояния и ежедневно накладывают на жировик под чистую повязку.

В период лечения жировиков народными средствами рекомендуется употреблять порошок