Заболевания жкт у грудничков. Современные проблемы науки и образования

Экскурс в физиологию

На протяжении всего периода внутриутробного развития пищеварительная система плода находится в состоянии относительного бездействия. Плод получает необходимые для его роста и развития питательные вещества с материнской кровью, поступающей через плаценту. После пересечения пуповины прекращается поступление питательных веществ этим путем, и возникает потребность в питании через рот.

Полость рта у новорожденного ребенка небольшая, достаточно хорошо развиты жевательные мышцы. Кроме этого, у новорожденного имеются особые жировые комочки в толще щек и особое строение слизистой губ, предусмотренные для облегчения акта сосания и обеспечивающие наиболее плотное захватывание ртом ребенка соска груди. Сосательный рефлекс у здоровых доношенных новорожденных детей сформирован полностью, однако для его укрепления необходимо как можно более раннее прикладывание ребенка к груди, буквально в первые минуты жизни. Если вследствие каких-то причин ребенок в первые часы жизни получает питание через соску, то мышцы полости рта «запоминают» форму соски, и формируется так называемое «сосковое» сосание. Это может значительно осложнить привыкание ребенка к материнской груди.

Еще одной особенностью пищеварительной системы новорожденного является то, что слюнные железы, находящиеся в полости рта, развиты слабо, вследствие чего слюны выделяется мало, и слизистая рта увлажняется недостаточно. Сухость слизистой рта делает ее уязвимой для мелких повреждений и инфицирования. Более легкому инфицированию способствует еще и то, что у новорожденных практически полностью отсутствует выработка иммуноглобулинов класса А - антител, отвечающих за местную защиту слизистых оболочек, в том числе и полости рта. Не случайно у детей первых месяцев жизни столь часто развивается молочница - воспалительное заболевание слизистой рта, обусловленное дрожжевыми грибками рода Кандида.

Молочница становится причиной появления у ребенка неприятных, вплоть до болезненных, ощущений при сосании. Малыш может плакать во время кормления, отказываться брать грудь. Питательной средой для роста этих грибков является молоко, поэтому при появлении во рту ребенка (на слизистой щек, губ и языка) белого творожистого налета необходимо после каждого кормления удалять остатки молока ватным тампоном, смоченным в растворе питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). Для этого в аптеке надо приобрести стерильную вату и использовать ее только для обработки рта. Но проводить эту процедуру можно только после консультации с врачом: при появлении признаков молочницы необходимо обратиться к педиатру.

Желудок новорожденного ребенка расположен горизонтально. Сфинктер (мышечный «замок») его входной части развит слабо, а сфинктер, отделяющий желудок от тонкого кишечника (привратник), наоборот, достаточно хорошо. Именно поэтому у малышей так часты срыгивания. Объем желудка у новорожденного ребенка очень невелик и составляет всего 30 мл, но постепенно, по мере роста малыша, увеличивается и вместимость его желудка - в месяц желудок вмещает уже около 100 мл, в три - 150 мл, к шести месяцам - 200 мл, к году - 250 мл. В соответствии с этим и должен быть организован режим вскармливания.

Пищеварительные железы желудка новорожденного вырабатывают желудочный сок, но активность пищеварительных ферментов снижена, поэтому пища, которую получает младенец, должна быть легкоусваиваемой и легкоперевариваемой.

Кишечник новорожденного имеет большую длину по отношению ко всему телу, чем у взрослых. Двигательная активность желудка и кишечника детей первых месяцев жизни снижена вследствие слабости мышц, чем объясняется склонность малышей этого возраста к запорам. Однако к четырем месяцам двигательная активность кишечника улучшается, что проявляется нормализацией стула и постепенным прекращением срыгиваний.

После рождения кишечник ребенка заполнен меконием - густым первородным калом очень темного цвета. Он скапливается в кишечнике плода на протяжении всего периода внутриутробного развития и выделяется в течение первых двух дней жизни малыша. Кишечник на момент рождения стерилен, его заселение бактериями начинается с первых часов жизни крохи и проходит несколько стадий. Первая стадия микробного заселения очень важна, потому что от того, какие именно бактерии проникнут в стерильный кишечник еще совершенно не знакомого с микробами ребенка, во многом зависит здоровье малыша не протяжении многих месяцев и лет. Прикладывая ребенка к груди в первые минуты его жизни, помещая только что родившегося малыша рядом с матерью, мы даем возможность его кишечнику заселяться микроорганизмами материнского организма, что создает основу для правильного формирования микробного пейзажа.

Печень на протяжении всей жизни играет огромную роль в осуществлении процесса пищеварения, выделяя желчь, которая участвует в переваривании пищи в тонком кишечнике. В раннем возрасте ребенка печень выделяет желчь в малом количестве, поэтому включение в рацион малыша избыточно жирной пищи может привести к нарушению пищеварения. Кроме выработки желчи, печень играет основную роль в обезвреживании токсинов. Учитывая функциональную незрелость печени на протяжении первых месяцев жизни ребенка, следует с особой осторожностью подходить к приему медикаментозных препаратов как самим младенцем, так и кормящей матерью.

Как и чем кормить?

Принимая во внимание все возрастные особенности пищеварительной системы новорожденного, нельзя усомниться в целесообразности и жизненной необходимости грудного вскармливания с самых первых минут жизни ребенка. Материнское молоко наилучшим образом подходит для кормления малыша. Его состав так сбалансирован, что это питание усваивается легко, сведен к минимуму риск возникновения аллергических реакций. Кроме этого, материнское молоко имеет самую подходящую температуру и в норме стерильно, что делает процесс кормления удобным и для мамы, и для малыша.

В первые трое суток после родов из молочных желез матери выделяется молозиво. Его состав отличается повышенным содержанием белка и более высокой энергетической ценностью, чем зрелое молоко. Это имеет смысл потому, что количество молозива невелико, объем желудка новорожденного ребенка очень мал. Получая в первые сутки жизни около 10 мл молозива в одно кормление, ребенок удовлетворяет свои потребности в питательных веществах, никакого докармливания малышу не требуется. Молозиво является поистине бесценным продуктом для вскармливания детей первых дней жизни по той причине, что оно содержит иммуноглобулины (антитела) ко многим инфекционным заболеваниям, которыми переболела в течение своей жизни мать. Получая молозиво, ребенок получает своеобразную прививку от этих заболеваний.

В среднем с четвертого дня после родов из молочных желез матери начинает выделяться переходное молоко. Постепенно увеличивается объем желудка новорожденного, и вместе с ним растет и количество молока, выделяющегося из молочных желез. Содержание белков в его составе уменьшается, постепенно повышается содержание углеводов, энергетическая ценность приближается к таковой зрелого молока, которое вырабатывается с конца второй недели после рождения ребенка. Таким образом материнский организм регулирует соответствие состава и количества молока потребностям новорожденного. В период становления лактации очень важно совместное пребывание матери с ребенком для того, чтобы она имела возможность прикладывать новорожденного к груди в свободном режиме по требованию. Этим самым стимулируется лактация и обеспечивается привыкание ребенка к груди матери.

С рождения и до исполнения ребенку четырех - пяти месяцев материнское молоко является единственным необходимым питанием для малыша. В тех случаях, когда молока вырабатывается недостаточно, необходимо продолжать кормить ребенка по требованию с обязательными ночными кормлениями до тех пор, пока лактация не улучшится. В тех редких случаях, когда гипогалактия (недостаточное количество молока в молочных железах) является первичной и истинной, приходится решать вопрос о введении докорма искусственными молочными смесями. Принятие такого решения - шаг очень ответственный. В любом случае необходима консультация педиатра для того, чтобы это решение было оправданно и целесообразно.

Лактазная недостаточность у новорожденных может быть причиной различных неприятных симптомов со стороны ЖКТ - это вздутие живота, чрезмерное образование газов, колики и диарея. Часто употребляется неправильное название этого заболевания - лактозная недостаточность. У грудничка при непереносимости лактозы требуется соответствующая диета с использованием безлактозного модифицированного молока. Что является причиной данного нарушения, и какое лечение при дефиците лактозы?

1 Что такое лактоза?

Лактоза является углеводом (сахар, такой как глюкоза или фруктоза), присутствует в молоке - как в коровьем, так и женском. Она состоит из молекул глюкозы и галактозы. После поступления в ЖКТ лактоза распадается в тонком кишечнике с помощью специального фермента до более простых продуктов, которые всасываются в кровь. В некоторых случаях, когда наблюдается дефицит лактозы, могут появиться различные клинические симптомы.

2 Дефицит лактазы

Врожденная лактазная недостаточность - это очень редкое явление. Первые симптомы болезни появляются уже в первые дни жизни новорожденного, сразу после приема молока матери или модифицированного молока, содержащего лактозу. Вскоре появляется тяжелая диарея.

В случае непереносимости лактозы следует как можно скорее исключить ее из рациона ребенка, что вызывает устранение симптомов болезни, а также определяет правильное развитие новорожденного. Дети с лактозной недостаточностью должны соблюдать безлактозную диету, чтобы исключить дискомфорт со стороны пищеварительной системы. Из рациона ребенка достаточно исключить молоко и молочные продукты, к которым добавляется сухое молоко.

В питании грудных детей, у которых возникают хроническая диарея, следует применять молочные смеси без лактозы или с ее ограничением. В некоторых случаях можно применять смеси с соей. Случается, что с возрастом ребенка симптомы непереносимости лактозы ослабевают, поэтому можно постепенно включать молоко в рацион. Кроме того, т.к. лактоза облегчает всасывание железа, безлактозную диету не следует использовать слишком долго. Рекомендуется давать детям молочные продукты: натуральные йогурты, кефир без добавления сухого молока, потому что они содержат пробиотические бактерии, которые благоприятно влияют на микрофлору и перистальтику кишечника.

3 Причины непереносимости молочных продуктов

Непереносимость лактозы у младенцев связана с переходной незрелостью эпителия кишечного тракта. Чаще дефицит лактазы наблюдается у недоношенных детей, однако у детей, рожденных вовремя, он тоже может быть временной проблемой. Активность лактазы иногда уменьшается с возрастом, поэтому взрослые иногда плохо переносят коровье молоко.

Считается, что непереносимость лактозы у младенцев может быть одной из возможных причин колик. Лактоза, которая попадает в ЖКТ ребенка из молока матери и молочных смесей, будет неправильно усвоена, задерживается в кишечнике. Она становится питательной средой для кишечных бактерий, а результатом является газ - водород и молочная кислота. Это выражается вздутием живота и поносом, иногда пенистым.

Непереносимость лактозы у детей может возникать из-за нескольких причин - первоначальная в отношении самого фермента лактазы (тогда, как правило, болезнь обусловлена генетически). И вторичная, когда в ходе различных заболеваний нарушается механизм переваривания и/или всасывания лактозы, несмотря на правильное действие лактазы. В случае вторичных причин - после выздоровления основного заболевания симптомы непереносимости, как правило, исчезают.

Вторичные причины возникают в результате повреждения кишечника в ходе следующих заболеваний.

Болезнь доходит до атрофии кишечных ворсинок, в эпителии которых возникает дефицит лактазы. Это вызывает симптомы непереносимости.

При болезни Крона - это воспалительное заболевание кишечника, в ходе которой повреждается вся стенка кишечника, что тоже ухудшает всасывание углеводов.

При использовании некоторых лекарственных препаратов, в основном антибиотиков или цитостатических препаратов в случаях раковых заболеваний возникает непереносимость. Это вызывает разрушение естественной бактериальной флоры кишечника, что способствует развитию болезнетворных микроорганизмов, перечисленных выше.

4 Симптомы недуга

Симптомы непереносимости лактозы могут возникнуть у детей в любом возрасте, однако чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы. Выраженность симптомов зависит от количества потребляемого молока и от формы пищи (лучше переносятся такие продукты, как кефир и йогурт). Наиболее частыми симптомами непереносимости лактозы являются диарея, метеоризм и боли в животе, рвота и отрыжка. Они проявляются в разное время после еды.

5 Диагностические меры

В диагностике непереносимости врач, помимо проведения беседы на тему симптомов, может назначить дополнительные исследования.

После 2 недель применения безлактозной диеты симптомы должны отступить. Если после повторного включения этого сахара в рацион болезнь снова появится, можно заподозрить непереносимость лактозы у ребенка. Следует иметь в виду, что лактоза содержится не только в молоке и его продуктах, но может присутствовать и в таких продуктах, как хлеб, супы в порошке, торты, конфеты.

Дыхательный тест - ценное неинвазивное исследование. Заключается во введении перорально натощак определенной дозы лактозы и измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Поскольку лактоза является средой для бактерий толстой кишки, у людей с непереносимостью этого сахара концентрация водорода во выдыхаемом воздухе будет больше, чем у здоровых.

Проводится исследование кала. Если он кислый, это свидетельствует о непереносимости углеводов. В случае этого исследования следует иметь в виду, что младенцы и маленькие дети имеют более кислый стул, т.к. они потребляют большое количество лактозы с грудным молоком, что способствует развитию анаэробных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium), которые вызывают окисление кала.

6 Лечебные мероприятия

Лечение непереносимости лактозы у детей включает в себя диету с исключением продуктов, вызывающих неприятные симптомы. Однако их полное устранение из рациона требуется не всегда. Как правило, достаточно ограничить количество потребляемой лактозы до дозы, переносимой ребенком, а абсолютный запрет требуется только в редких случаях врожденной недостаточности лактазы.

Элиминационная диета может вызвать дефицит таких компонентов, как кальций (лактоза способствует его абсорбции в кишечнике) или белок, что у детей может привести к нарушениям роста. В таких случаях необходимо добавление в рацион препаратов кальция. Для детей до 2 лет рекомендуется использовать смеси с заменителями лактозы. Дети старшего возраста хорошо переносят кефиры и йогурты. Лечение проводится и с использованием препаратов, содержащих искусственно произведенный фермент - лактазу. Он дается ребенку вместе с продуктами, содержащими лактозу. Фермент лактаза в каплях доступен в аптеках. Соответствующее количество капель дать ребенку непосредственно перед кормлением грудью или добавить в молочную смесь. В случае добавления лактазы в молочную смесь следите за тем, чтобы она не была горячей, так как высокая температура вызывает разрушение фермента.

Лечение с препаратами лактазы можно безопасно использовать в течение нескольких месяцев, однако оно должно осуществляться под контролем врача.

Если в использовании лактазы не будет необходимости, отмена фермента должна проводиться постепенно.

Чтобы нивелировать избыток газов в желудочно-кишечном тракте, который является результатом дефицита лактазы, можно применять препараты, содержащие симетикон.

7 Мнение врача Комаровского о проблеме

Основной метод лечения лактозной недостаточности - это полное исключение из рациона пищи, содержащей лактозу. Лактазная недостаточность, говорит Комаровский, появляется не так часто, как ее диагностируют. Кроме того, детский врач уверен, что полностью отказываться от продуктов, содержащих лактозу, в первые месяцы жизни ребенка недопустимо. Многие врачи советуют кормящим матерям не кормить малыша грудью и перейти на безлактозную смесь. Комаровский категорически против такого метода. Он уверяет, что отмена грудного вскармливания нанесет больший вред здоровью малыша, чем его продолжение.

Лечение лактозной недостаточности у грудничка

Лактазная недостаточность Вы уверенны в правильности диагноза?

Чтобы избежать проблем с ЖКТ ребенка в случае кормления грудью, советует доктор Комаровский, следует соблюдать правильную технику кормления. Молоко, которое появляется в начале всасывания, богато лактозой, поэтому если через 1-2 часа ребенок будет кормиться из другой груди, снова получит порцию, насыщенную этим веществом. Если после кормления прошло много времени, лучше всего кормить ребенка из одной груди.

Комаровский считает, что колики из-за переходной непереносимости лактозы не являются показанием к прекращению без консультации с врачом кормления грудью или изменению молочной смеси на безлактозную. Фермент лактоза вырабатывается в ЖКТ новорожденного не сразу. На это нужно около 3-4 месяцев. Поэтому ставить ему диагноз лактозной недостаточности - настоящее преступление.

Развивается лактазная недостаточность у новорожденных в силу внутренних или внешних факторов. Неутешительная медицинская статистика говорит о том, что подобный диагноз ставится в каждом третьем случае. Если часть детей имели наследственную предрасположенность, то другие стали невольными заложниками действий матери. Необходимо знать, как проявление заболевание влияет на здоровье ребенка.

Оперативно проведенный анализ позволяет выявить причину начавшихся изменений в работе желудочно-кишечного тракта малыша. Медлить с таковым нельзя, ведь сбой в работе в ЖКТ негативным образом сказывается на функционировании всего тела. Причин для «поломки» может быть достаточно много, поэтому настоятельно рекомендуется позволить квалифицированному врачу провести обследование.

Времени оно займет немного, зато результат даст необходимые средства для борьбы с одной из форм заболевания. Перегрузка молочными продуктами провоцирует лактозную недостаточность (ЛН). Несмотря на то, что дитя способно переработать естественным путем поступающую лактозу, его животик работает на пределе своей мощности. Виной всему повышенная жирность поступающего молока матери.

В этом случае необходимо провести анализ. На основании полученных сведений врач посоветует, какие действия необходимо предпринять. Первичная форма недостаточности встречается крайне редко в силу особенностей развития малышей во внутриутробном периоде. Врач расскажет, как проявляется заболевание у детей разных возрастов.

Речь идет о сниженной активности бактерий, отвечающих за естественное расщепление поступающей лактозы. Развивается вторичная лактазная недостаточность на фоне другого заболевания, проявляющегося в хронической или острой форме. При этом спровоцировать ее может аллергическая реакция. В зависимости от состояния здоровья ребенка, у него могут отмечаться , боль, повышенное газообразование и продолжительная отрыжка.

Основные клинические проявления

Родители должны знать, как проявляется лактазная недостаточность у детей в зависимости от степени нарушения работы кишечника. Начинается все с жидкого стула, дополняемым характерным кислым запахом. Проводимый в таком случае анализ в медицинском учреждении говорит о начале процесса брожения в кишечнике. На втором месте по частоте встречаемости находится повышенная возбудимость дитя. Объясняется она болевым синдромом в области живота.

Возникают неприятные ощущения сразу после кормления. Если медицинская помощь все-таки не приходит еще, появляется вздутие животика. Малыш может без веских на то причин начать капризничать и ворочаться. Действовать в подобной ситуации необходимо быстро. Нужно доставить несовершеннолетнего в кабинет врача. В противном случае отмечаются случаи весовой недостаточности у грудничков. Причину следует искать в серьезном сбое в животике.

Достаточно информативным во всех отношениях симптомов является частое и обильное срыгивание. По оценкам врачей, родители достаточно часто здесь «перегибают палку». Одни считают, что частое срыгивания приводит к снижение вероятности обильного газообразования в животике. Их антагонисты делают акцент на другом факторе. Чем меньше грудной ребенок , тем реже у него возникают проблемы со здоровьем. Сторонников обеих теорий врачи спешат разуверить.

Только профессионально проведенный анализ в условиях лечебного учреждения позволяет в полной мере оценить состояние работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Говоря о срыгивании как о клиническом симптоме, медики обращают внимание на следующий факт. Если речь идет о детях инвитро, которые могли не получить от матери необходимый набор полезных бактерий, то в этом случае малышу необходимо более детальное обследование.

Эффективные терапевтические методики

Перед тем как врач перейдет к лечению лактазной недостаточности, будет внимательно проанализирована имеющаяся клиническая картина. Необходимо помнить, что в некоторых случаях терапия направлена на малыша, а не на мать. Основание для этого является проведенный анализ кала дитя. Если в таковом диагностированы 1-3 признака недуга, не говоря уже о завышенном уровне углеводов, то можно смело сделать вывод о болезни ребенка

Немаловажным фактором, позволяющим глубже проникнуть в образовавшиеся причинно-следственные связи, является уровень кислотности каловых масс. Любые отклонения от нормального показателя в 5,5 говорят о том, что ребенок нуждается в немедленной помощи медика. Еще на этапе постановки диагноза медик обращает внимание на комплексный характер образовавшейся клинической картины. К таковой относится:

появление слизистых примесей;
частые приступы беспокойства у малыша;
наблюдаются случаи отказа даже от ранее любимой еды;
хорошо слышимое урчание;
боли в области живота;
каждое кормление провоцирует характерные шумы в области живота;
необычно быстрая потеря массы тела;
замедление процесса прибавки веса.

Для диагностирования лактазной недостаточности у грудничка необходим и еще один немаловажный факт. В течение первых 2-3 суток с момента начала эффективного терапевтического курса мама отметила существенное улучшение самочувствия ребенка. Это говорит о том, что диагноз был поставлен правильно. Теперь необходимо постоянно следить за ребенком, чтобы не упустить изменения клинической картины.

Необходимость здорового кормления

Благодаря развитию инновационной составляющей в медицине, лечение малышей проходит различными путями. Каждый из способов применяется в зависимости от наличия соответствующих показаний. Начинается все с коррекции процедуры грудного вскармливания. Согласно данным официальной медицинской статистики, ЛН диагностируется достаточно часто у новорожденных. Причину этого следует искать в химическом составе молока, которое формируется у кормящих мам.

Как бы странно это не прозвучало, но в момент начала кормления и ко времени его завершения малыш потребляет неоднородное молоко. В результате подобных изменений ему может потребоваться профессиональное лечение. Ошибкой будет думать, что уровень концентрации лактозы в молоке зависит каким-либо образом от рациона матери. Доказано множество раз, что здесь даже гипотетической связи нет. Что действительно зависит от гастрономических пристрастий женщины, так это уровень жирности молока.

Вначале младенец получает практически водянистое молоко, которое потом заменяется более жирным. Важно помнить, что ускорить поступление питательного жирного молока поможет правильная подготовка. К примеру, мама должна массажировать грудь перед началом процедуры кормления. Не меньше изменений должно пройти в организме малыша.

Необходимо понимать, что молоко, отличающееся большей жирностью, гораздо медленнее поступает в кишечник малыша. В результате содержащаяся лактоза в большей степени перерабатывается еще до того, как организм дитя успеет воспользоваться ее питательными свойствами. Большей скоростью передвижения отличается водянистое молоко, лактоза из которого и попадает в большей степени в кишечник.

В результате повышенной скорости передвижения, лактоза не успевает расщепить нежирное молоко до момента его попадания в толстый кишечник. На фоне этого начинается активный процесс брожения. Чем активнее оно происходит, тем больше «газиков» появляется у малыша. Первый признак «неисправности» животика — появившейся кислый стул. Справиться с подобной ситуацией помогает профессиональная консультация врача.

Отказ от употребления в пищу аллергенов

Ошибочно думать, что формирование лактозной недостаточности, симптомы который носят ярко выраженный характер, имеют строго определенный механизм. Достаточно часто виной всему могут стать аллергены, содержащиеся в белке молока коровы. Необходимо помнить, что время процесса естественного вскармливания необходимо отказаться от цельного молока. Делается это в силу нескольких причин.

Во-первых, натуральные продукты могут не представлять опасности для взрослого, но у малыша может проявляться ЛН. Во-вторых, не исключены случаи попадания коровьего белка из материнской крови в организм малыша. В результате опять-таки повышается вероятность развития ЛН. Вне зависимости от способа проникновения в организм ребенка белок животного происхождения сразу нарушает работу кишечника дитя.

Определить подобное состояние достаточно просто. В качестве эффективной терапевтической меры рекомендуется в срочном порядке пересмотреть рацион матери. Не лишним будет полностью отказаться от следующих продуктов питания:

творог;
выпечка;
масло;
кефир;
ряженка;
йогурт;
любые продукты, приготовление которых осуществлялось при помощи сливочного масла.

Правильное сцеживание поможет малышу

Для того чтобы назначенное лечение смогло помочь ребенку, необходимо научиться правильно готовиться к процедуре кормления. В первую очередь речь идет о необходимости перед началом трапезы. Категорически запрещено давать такое молоко малышу. Процедура кормления начинается в тот момент, когда начинает течь более жирное молоко. Настоятельно рекомендуется перед началом сцеживания побывать в кабинете врача.

Есть некоторые противопоказания, наличие которых делает эту процедуры невозможной. Немаловажным фактором, делающим лечение более эффективным, является наблюдение за состоянием здоровья ребенка. Делается это для того, чтобы отследить реакцию организма на предпринятые меры. Если в течение 3-4 суток положительного эффекта не наблюдается, то врач может назначить дополнительный анализ.

На основании полученных результатов принимается решение о целесообразности назначения приема фермента « Лактаза ». Делается этого строго в дозированных количествах. В зависимости от того, какая именно лактозная недостаточность у грудничка была обнаружена, определяется минимально необходимая продолжительность приема. При худшем варианте развития событий продолжительность терапевтического курса составляет 4 месяца.

Назначение специальных препаратов

В некоторых случаях назначаемое лечение тесным образом связано с использованием специальных лекарственных средств. Их цель — восстановить естественную микрофлору в кишечнике малыша. Для начала необходимо провести тщательное обследования. В первую очередь внимание врача направлено на активность бактерии хилак форте. На основании собранной информации принимается решение о назначении тех или иных препаратов.

Продолжительность их приема и дозировка определяется исключительно врачом на основании того факта, какие симптомы лактозной недостаточности (ЛН) были обнаружены. На протяжении всего курса врач постоянно наблюдает несовершеннолетнего. Если при лактазной недостаточности в течении 5 суток с момента начала лечения не отмечается улучшение состояния здоровья, то назначенный препарат отменяется.

Здоровье — безусловная ценность, о значимости которой задумываются только в момент, когда на пороге появляется болезнь. Вместо того чтобы принять эффективные профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения недуга, многие отдают предпочтение самолечению и отказу от квалифицированной медицинской помощи. В результате заболевание получает достаточно времени для активизации патологических изменений в организме.

Важно помнить, что с момента начала активной фазы недуга остается вероятность его победить. Достаточно отказаться от попыток самостоятельно победить врага. Только в медицинском учреждении есть необходимое диагностическое и терапевтическое оборудование. Его правильное использование позволяет улучшить состояние здоровья пациента.

Детские инфекции, поражающие кишечник, встречаются достаточно часто, причем даже у самых маленьких деток грудного возраста. Патогенные вирусы или бактериальные микроорганизмы проникают в детский организм с грязных рук, игрушек, упавшей на пол соски и пр.

Причины заражения

Лечение новорожденных

Терапия кишечных инфекций у грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, протекает гораздо быстрее и проще, нежели у искусственников. Ведь материнское молоко укрепляет иммунную защиту и повышает сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам.

Первостепенной задачей считается очистка кишечных структур от патогенных возбудителей, что помогает остановить интоксикационное воздействие, и предотвратить дегидратацию. Лечить таких маленьких деток надо под строгим врачебным контролем, тогда микроклимат в кишечнике быстро придет в норму.

Важное значение имеет исключение питания в течение 12-18 часов, во время которых допускается давать грудничку водичку или слабый чай.

Показано применение сорбентных средств ( , Смекта), которые помогают быстро вывести из структур желудочно-кишечного тракта все токсические вещества и способствуют быстрому восстановлению водно-электролитного равновесия.

Если малыша часто рвет, то нужно промыть полость желудка. Если кроху все равно рвет, то нужно обеспечить капельно-инфузионное питание ребенка. Если инфекция имеет тяжелую бактериальную форму, то показано широкой областью воздействия.

Когда показана госпитализация?

Врачи предупреждают, что при наличии некоторых симптомов нужно срочно вызывать неотложку:

Если в рвоте крохи обнаружились небольшие кровянистые сгустки;
Если малыш не может попить, его рвет постоянно, после каждого глотка простой воды;
Если кроха не просился в туалет в течение 5-6 последних часов, а его кожа высохла;
Если внезапно проявляются гипертермические реакции, которые сложно купируются;
Если на теле присутствуют аллергические высыпания или ребенок жалуется на сильные головные боли.

При появлении столь опасных симптомов малыша нужно срочно везти в больницу.

Видео-программа расскажет, как вылечить кишечные инфекции у детей:

Прогноз и профилактика

В целом патология при своевременной диагностике и лечении имеет вполне благоприятные прогностические данные, особенно при выявлении патологии на ее ранних этапах.

Симптоматическая картина кишечных инфекций с дальнейшим развитием только ухудшается, поэтому сразу надо принимать профилактические меры, которые включают грудное кормление малыша и укрепление его иммунитета, качественную термические обработку продуктов.

Профилактика кишечных инфекций предполагает родителям вести строгий контроль за потребляемой ребенком водой и тщательное промывание фруктов и овощей.

Кишечные острые воспаления у деток широко распространены, потому как иммунная защита еще не сформировалась, а сама пищеварительная характеризуется некоторыми особенностями. Болезнь отличается достаточно сложным течением у детей, поэтому нужно лечиться.

Встречается много видов бактериальных патологий, клиническая картина которых схожа. Поэтому не стоит начинать лечение ребенка без посещения специалиста и самостоятельно ставить ему диагноз. Осмотр педиатра и необходимые анализы помогут диагностировать заболевание и начать правильную терапию. Чаще всего лечение кишечной инфекции у грудничка проводится стационарно в детской инфекционной больнице.

Насколько опасна кишечная инфекция для грудного ребенка?

Чтобы представить опасность кишечной инфекции у грудничка, нужно понять особенности процесса пищеварения в этом возрасте. Новорожденный рождается на свет со стерильной микрофлорой кишечника, то есть без присутствия в ней какой-либо чужеродной бактерии. С первыми кормлениями желудочно-кишечный тракт младенца начинают активно заселять различные микроорганизмы. В этом нет ничего опасного, скорее, напротив, нарушение стерильности пищеварительной системы ребенка необходимо ему самому.

Эти микроорганизмы принимают участие в переработке пищевых продуктов и формируют каловые массы малыша. В норме стул грудничка, получающего грудное вскармливание, бывает более 4 раз в сутки. Кормление ребенка искусственным питанием менее полезно: стул отмечается не чаще 2 раз, и часто возникают проблемы с запорами.

Но не только полезные микроорганизмы заселяют детский кишечник: попадают в него вместе с грязными руками мамы, немытыми пустышками и игрушками болезнетворные бактерии. Кишечные инфекции у грудничков имеют благоприятный прогноз только в случае ранней диагностики патологии и вовремя начатого лечения.

Если инфекцию запустить, заболевание может стать причиной обезвоживания и серьезной интоксикации детского организма. Признаками кишечной инфекции у грудничка являются многократная рвота и диарея, возникающие уже в первые часы от начала заболевания.

Для грудного ребенка это опасно тяжелейшей дегидратацией, нарушением работы мочевыводящей системы, развитием патологических состояний со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. В крайних случаях, при отсутствии адекватного лечения, кишечная инфекция у грудничка может привести к гибели ребенка.

Как происходит заражение?

Путь заражения оральный. Болезнетворные микроорганизмы первоначально попадают в рот ребенка, а затем распространяются по системе желудочно-кишечного тракта.

Заразиться можно несколькими способами:

При непосредственном контакте с больным человеком.
Через грязные предметы, попавшие ребенку в рот.
Через пищевые продукты. Болезнетворные вирусы и бактерии содержатся в испорченных или низкокачественных продуктах.
Некачественной водой.

Первые признаки инфекции

Первые симптомы кишечной инфекции у грудничка, которые должны насторожить молодую маму:

Внезапный подъем температуры. Упустить этот момент невозможно, так как даже при отсутствии термометра жар у ребенка грудного возраста хорошо заметен из-за изменения цвета кожных покровов и повышения их температуры на ощупь.
Вторым симптомом кишечной инфекции у грудничка является многократная рвота. При этом ребенок может полностью отказаться от пищи, так как все съеденное тут же покидает желудок в обратном направлении.
Изменение цвета и консистенции каловых масс. В норме стул грудного ребенка выглядит как желтая кашицеобразная масса. Если стул стал зеленоватым и очень жидким, да и еще смешанным со слизью, нужно бить тревогу.
Нарушение работы кишечника и боль, связанная с этим, выражается во внешнем дискомфорте малыша. Он жалобно плачет, подгибает коленки к животу, вздрагивает, словно просит о помощи.

Как справиться с инфекцией?

Лечение кишечной инфекции у грудничка направлено на уничтожение болезнетворной микрофлоры. В комплексный курс входят антибиотики, адсорбенты, а также препараты, устраняющие обезвоживание и интоксикацию организма.

Консервативное лечение заключается в приеме адсорбентов, которые целенаправленно выводят все патогенные микробы из организма ребенка. Для восстановления баланса микрофлоры назначаются пробиотики - Ацилак, Бифиформ, Линекс. С целью устранения интоксикации врач выписывает , Энтеросгель, против признаков обезвоживания - Регидрон или Реополиглюкин.

При многократной рвоте проводится процедура промывания желудка, в случае необходимости грудничку назначаются капельницы с питательными растворами. Прием ферментов или способствует нормализации процесса пищеварения и снятия нагрузки с органов пищеварительного тракта.

Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих средств на основе Парацетамола или Ибупрофена, спазмолитиков (Но-Шпы).

Особенности протекания болезни в грудном возрасте

Любую инфекцию грудной ребенок переносит остро, и кишечная инфекция не является исключением. Симптомы кишечной инфекции у грудничков имеют выраженный характер, при этом малыш становится пассивным, отказывается от еды и игр, подолгу плачет и мало спит. На фоне обезвоживания быстро теряется масса тела.

Нужно вызывать скорую помощь, если у ребенка :

отсутствует мочеиспускание от 6 часов и более;
в испражнениях появляются следы крови;
меняется цвет кожных покровов, они становятся сморщенными и сухими на ощупь;
на фоне многократной рвоты и поноса малыш теряет сознание.

Своевременное лечение симптомов кишечной инфекции у грудничка не позволяет болезни достигнуть тяжелой стадии.

Питание во время и после болезни

Многие мамы не знают, можно ли кормить грудью при кишечной инфекции. Специалисты утверждают, что не только можно, но и нужно почаще прикладывать ребенка к груди. Никаких одно-двухдневных профилактических голоданий, рекомендованных заболевшим детям от года, устраивать обезвоженному организму грудничка нельзя. Если малыш отказывается от пищи, питательные вещества начинают водить ему парентерально.

Профилактика

Чтобы предупредить появление симптомов кишечной инфекции у грудничка, нужно соблюдать следующие правила:

Все предметы, окружающие ребенка, и руки родителей всегда должны быть чистыми. Не нужно лениться каждый раз мыть руки после прогулки или сна и ополаскивать упавшую на пол пустышку.
Грудь перед каждым кормлением малыша следует обрабатывать слабым содовым раствором, при этом молодая мама должна не забывать ежедневно принимать душ и менять нательное белье.
Если в семье кто-то страдает кишечным расстройством, важно свести к минимуму контакт с этим членом семьи до полного выздоровления.
Влажная уборка и проветривание в помещении должны проводиться как можно чаще.
Искусственное питание для грудничка нужно готовить на основе бутилированной детской воды.

Кишечная инфекция в раннем возрасте встречается достаточно часто. Болезнетворная микрофлора попадает в организм ребенка при контакте с больным человеком, при употреблении некачественной пищи или из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. У грудничков болезнь протекает тяжело. При первых симптомах кишечной инфекции у грудничка - высокой температуре, многократной рвоте и диарее - рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.