Лейкоплакия шейки матки: симптомы, лечение. Лейкоплакия шейки матки: традиционная медицина vs народные средства Маленькая шейка матки и большая лейкоплакия

Лейкоплакия шейки матки – это патологическое состояние экзоцервикса, предполагающее ороговение эпителиального слоя зева цервикального канала. Заболевание поддается лечению, но основная сложность состоит в своевременном обнаружении.

Если женщина годами не бывает на приеме у гинеколога, то лейкоплакия не диагностируется, а в это время происходит малигнизация ороговевшего эпителия, что начинает угрожать жизни пациентки. Заболевание не относится к числу распространенных – оно поражает лишь 5 – 6 % женщин детородного возраста.

При осмотре на зеве цервикального канала отмечается наличие выпуклых бляшек белесого цвета, которые имеют очаговое расположение на слизистых шейки матки.

Причины возникновения лейкоплакии

Так выглядит лейкоплакия на зеве шейки матки

К развитию лейкоплакии шейки матки приводит несколько причин:

Нарушение функционирования эндокринной системы. В основном ороговению способствует дисфункция гипоталамуса, яичников и коры надпочечников. Это приводит к повышению уровня эстрогенов и стойкому снижению прогестерона в крови, что обуславливает патологические изменения в структуре эпителия цервикального канала.
Дисфункция иммунной системы. Влечет за собой появление уреаплазмоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) и других заболеваний, передающихся половым путем, оказывающих негативное влияние на процесс обновления клеток.
Воспалительные процессы в органах малого таза. Острые заболевания редко являются толчком к развитию лейкоплакии – если они пролечены правильно и вовремя, то не наносят организму женщины большого вреда. Гораздо более опасными являются хронические воспалительные процессы, которые чаще всего приводят к ороговению клеток эпителия на наружном зеве.
Травматизм шейки матки. Лейкоплакия может стать результатом травмы, как единичной, так и регулярной. Причем, нарушения могут быть вызваны не только механическим, но и химическим повреждением слизистых оболочек.

Если причина появления лейкоплакии не устранена, то после лечения оно может возникнуть снова и потребовать повторного врачебного вмешательства. После проведения терапевтических мероприятий и победы над болезнью, бдительность пациентки притупляется, и она продолжает жить в привычном ритме, не опасаясь возникновения рецидива. А тем временем лейкоплакия возникает повторно, с еще большим риском малигнизации.

Чтобы избежать подобной опасности гинекологу нужно правильно определить причину развития заболевания, а женщине после лечения необходимо регулярно посещать врача для проведения планового осмотра.

Как проявляется болезнь?

Коварство заболевания в том, что длительное время оно ничем не выдает своего присутствия. Лишь иногда женщина может отмечать у себя косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки:

Усиленное выделение белей
Неприятный запах от выделений
Розоватые выделения после интенсивного полового акта
Появление сукровицы после гинекологического осмотра
Розоватые выделения после сильного натуживания

Но все эти симптомы носят относительный характер и могут указывать на любое другое заболевание органов репродуктивной системы. Гораздо более точным будет осмотр гинеколога при помощи зеркал или расширенная кольпоскопия, во время которых будут обнаружены характерные признаки лейкоплакии:

Наличие на поверхности зева шейки матки бляшек белого цвета
Форма бляшек округлая (чаще — овальная)
На поверхности пятен расположены чешуйки ороговевшего эпителия
Бляшки приподняты над поверхностью слизистых оболочек шейки матки

При обнаружении таких признаков врач должен взять соскоб с пораженного участка, чтобы исследовать клетки поверхности цервикального канала под микроскопом.

Если участок с белесыми очагами показался подозрительным, то вместо цитологии проводят биопсию. Это нужно для исследования глубоких слоев эпителия на предмет обнаружения злокачественных клеток, потому что такое заболевание шейки матки, как лейкоплакия, имеет высокие шансы на малигнизацию.

Виды заболевания

Выделяют несколько форм ороговения клеток эпителия: простую, пролиферативную, эрозийную и бородавчатую. Они различаются между собой по структуре, цвету и симптоматике.

Простая форма – поверхность эпителия значительно утолщена, присутствуют ороговевшие клетки. Однако патологические процессы выявляются лишь на поверхности слизистой оболочки и не затрагивают ее более глубокие слои.

Течение простой лейкоплакии почти всегда бессимптомное.

Пролиферативная форма – обладает самым высоким риском злокачественности и считается предраковым состоянием эпителия.

Ороговение затрагивает не только поверхностные, но и глубинные слои слизистой оболочки.

Эрозийная форма – на белесых бляшках при осмотре обнаруживаются не только ороговевшие клетки, но и кровоточащие участки, покрытые трещинами, которые не заживают самостоятельно.

Эрозийная лейкоплакия чаще всего обусловливает появление контактных кровотечений (во время секса, гинекологического осмотра или при введении влагалищных свеч).

Бородавчатая форма – ороговевший эпителий наслаивается, образуя белесые выросты на пораженной поверхности слизистой оболочки шейки матки. Эта форма также имеет высокий риск малигнизации, поэтому при обнаружении врач должен взять биопсию.

Лечение лейкоплакии шейки матки, препараты

Методы хирургии и таблетки

Лечение лейкоплакии шейки матки предусматривает возможность медикаментозной терапии и малоинвазивной хирургии. Заболевание не исчезнет само, поэтому врачи не выбирают выжидательную тактику, а сразу приступают к устранению очагов поражения на наружном зеве.

Медикаментозная терапия

Поскольку причинами лейкоплакии могут быть гормональные сбои, вирусы или общее ослабление иммунитета, то и терапия будет включать соответствующие препараты:

Гормональная терапия – для болезни характерен высокий эстрадиол и пониженный прогестерон. Соответственно для понижения женских половых гормонов назначаются средства — Тамоксифен, Кломифен, Циклофенил, Ралоксифен. Для повышения прогестерона назначается Дюфастон или Утрожестан. Эффект от гормональной терапии следует ожидать не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
Противовирусная терапия – в борьбе с инфекциями, передающимися половым путем, используется комплекс противовирусных препаратов: свечи Виферон, Ацкловир, Интерферон, Цитовир, капли Синупрет. Для достижения результата и стойкого укрепления иммунитета потребуется не менее полугода регулярного приема лекарственных средств.
Противовоспалительная терапия – используется и при наличии ЗППП, и когда причиной лейкоплакии стало повреждение тканей в результате механического или химического воздействия. Назначаются внутривлагалищные свечи с облепихой, Тержинан, Полижинакс, Гексикон. Помимо свечей могут быть прописаны ежедневные спринцевания антимикробными растворами (слабый раствор марганцовки, фурацилина, ромашки).

Малоинвазивная хирургия

Если медикаментозное лечение не помогает, как лечить лейкоплакию дальше? Очаги патологически измененного эпителия могут быть подвергнуты удалению при помощи воздействия жидкого азота, радиоволны или лазерной деструкции. Эти методы используются в том случае несостоятельности терапии препаратами.

Лечение жидким азотом – является очень эффективным и заключается в обработке поражённого участка жидким азотом. Под воздействием низких температур клетки разрушаются, а на поверхности остается неглубокая ранка, которая заживает в течение 2 – 3 недель.

Недостатком метода является невозможность гистологического исследования удаленного материала, но если перед проведением лечения была предварительно взята биопсия, то повторная гистология не потребуется.

Лечение лазерной вапоризацией – метод похож на криодеструкцию, описанную выше. Патологические участки эпителия выпариваются лазерным лучом, что лишает возможности отправить материал на гистологическое исследование.

Зато такая процедура почти безболезненная, очень быстрая и практически бескровная. Если после нее не поднимать тяжести и соблюдать спокойный режим, то через 12 – 13 суток ранка на поверхности наружного зева затянется. Прижигание лейкоплакии шейки матки лазером является одной из самых востребованных процедур.

Лечение радиоволной – метод позволяет удалить патологически измененные участки эпителия путем их срезания радиоволновым ножом. Если материал для исследования не нужен, то радиоволна действует по такому же принципу, что и лазерная вапоризация – она выпаривает ороговевшие клетки эпителия.

Во время процедуры пациентка ощущает слабые тянущие ощущения внизу живота, напоминающие боли перед менструацией.

Лейкоплакия и беременность

Наличие заболевания не принесет плоду никакого вреда. Если оно выявлено в период подготовки к зачатию, то нужно его вылечить, потому что во время родов пораженные участки шейки матки будут легче травмироваться. Однако самая главная опасность лейкоплакии шейки матки при беременности заключается в высоком риске перерождения в злокачественную опухоль.

Вынашивание ребенка провоцирует в организме женщины существенные гормональные изменения, которые могут послужить причиной малигнизации ороговевших клеток.

Прогноз при лечении благоприятный. Рецидивы возникают, как правило, лишь у тех пациенток, которым неправильно установили причину заболевания.

Лейкоплакия шейки матки - полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

Представляет собой ороговение клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия, пролиферацию эпителиоцитов (локальное увеличение количества клеток), а также погружение эпителиального пласта клеток в подэпителиальную соединительную ткань.

Характеристика заболевания

Виды лейкоплакии:

Наиболее современный синоним лейкоплакии. В международной классификации болезней (мкб) №10 «кератоз», «гиперкератоз», «лейкокератоз» и «лейкоплакия» - одно заболевание.

Лейкоплакия при беременности

В случае, если данный диагноз был поставлен до наступления беременности, рекомендуется провести курс лечения — максимально купировать симптомы (химическая коагуляция, криодеструкция, радиохирургическая терапия, лазерная вапоризация, и назначить этиологическую (в случае бактериальной или вирусной инфекции) и патогенетическую терапию (противовоспалительные препараты).

Во время беременности гормональный статус женщины меняется несколько раз.

Как известно, лейкоплакия — гормонзависимое заболевание, следовательно, в период гестации и послеродовый период повышаются шансы на прогрессирование болезни.

При обнаружении признаков заболевания в период беременности, лечащий врач оценивает степень тяжести:

При простой форме лечение откладывается на постродовый период, так как никакой опасности для здоровья матери и ребенка заболевание не несет;
В случае диагностики чешуйчатой или эрозивной формы, доктор проводит скрининг гормонов и биопсию очага поражения. Лечение может заключатся в гормондепрессивной терапии, а в случае злокачественной опухоли - решается вопрос о возможности женщины родить ребенка.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из нескольких основных этапов:

Опрос и сбор анамнеза: по статистике более 60% случаев заболевания регистрируется во время профилактических осмотров. Если женщина обратилась к гинекологу самостоятельно, основными клиническими критериями, которые позволяют заподозрить лейкоплакию, являются:
- дискомфорт в области влагалища, нижней части живота;
- выделение белей или крови из половых путей;
Гинекологический осмотр в зеркалах. Во время осмотра акушер – гинеколог обнаруживает морфологические признаки заболевания:
- пятна неправильной формы;
- бугристость слизистой;
- эрозии.
Лабораторные методы:
При необходимости, гинеколог может назначить также следующие анализы:
- общий и биохимический анализы крови.
- скрининг гормонов надпочечников, щитовидной железы, яичников .
- общий анализ мочи
Инструментальная диагностика:
Дифференциальный диагноз. Особый метод диагностики, применяемый в медицинской практике, целью которого является исключение заболеваний со схожей симптоматикой, клинической картиной, лабораторными показателями. Для этого используются данные всех вышеперечисленных методов постановки диагноза. Дифференциальный диагноз лейкоплакии проводят со следующими патологиями:
- рак шейки матки;
- метаплазия;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- травматические рубцы.

Симптомы

На начальной стадии:

бессимптомное течение, диагностика возможна только при очередном гинекологическом осмотре.

Стадия развернутых клинических проявлений:

дискомфорт во влагалище
жжение
появление мутных или кровянистых выделений с неприятным запахом
резкий дискомфорт и небольшого объема кровотечения из половых путей сразу после полового акта.

Появление следующих симптомов указывает на прогрессирование патологии:

хронические кровянистые выделения из влагалища;
появление болей внизу живота;
, мочеиспускании, дефекации;
болезненные менструации;
сбои в менструальном цикле;
ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, слабость, низкая работоспособность, похудение, потливость и т.д).

Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, поэтому без должной диагностики и лечения нередко перерождается в злокачественную опухоль. Именно по этой причине так важно ежегодно посещать гинеколога.

Причины развития

Лейкоплакия шейки матки — полиэтиологическое заболевание. Это значит, что не существует единого фактора риска развития данной патологии. Наиболее часто эти причины суммируются в единое целое и приводят к развитию болезни.

Гормональная теория

В развитии пролиферативных заболеваний (в том числе рака молочной железы, аденоматоза, эндометриоза и др.) женских половых органов наибольшую роль играют гормоны — .

Гиперэстрогения (концентрация эстрогенов в крови выше нормы) в течение длительного периода жизни — наиболее весомый из факторов риска.

Эстроген — гормон «питания» клеток эндометрия, молочных желез, метаболического обмена соединительной ткани, витаминов.

Наиболее активны женские половые гормоны в период полового созревания девушки, менструаций, беременности.

Если повышенное количество эстрогена циркулирует в крови без надобности, клетками мишенями становятся различные органы и ткани, в том числе и клетки шейки матки. Пролиферация эпителиоцитов, с дальнейшим возможным появлением атипичных клеток, связана с гиперфункцией эстрогенов.

Пролиферация макроскопически выглядит как уплотнение слоя клеток; розовая слизистая приобретает белесоватый цвет и непрозрачную консистенцию.
Скрининг половых гормонов и терапия по коррекции концентрационных нарушений — залог успешной профилактики лейкоплакии шейки матки.

Заболевания матки и придатков

Этиологическим фактором развития лейкоплакии могут быть:

инфекционные заболевания половых органов;
хронические воспалительные процессы, вызывающие гормональные сбои и .

Генетическая теория

К группе риска развития лейкоплакии относят женщин в роду у которых имелись следующие патологии:

Лейкоплакия шейки матки;
Рак тела матки, шейки матки, молочных желез;
Аденоматоз;

Согласно генетической теории существуют мутации в различных локусах генома человека, которые являются предрасполагающим фактором для развития пролиферативных и онкологических заболеваний, в том числе — лейкоплакии. Эти мутантные гены с большой степенью вероятности передаются по наследству.

Наличие данных мутаций не всегда приводит к возникновению заболевания, но в сочетании с другими факторами значительно повышает риск развития этой патологии.

Другие причины

К другим причинам можно отнести:

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки должно быть комплексным.

Устранение факторов риска

Первым этапом является устранение факторов риска -этиологическая и патогенетическая терапия(всегда подбирается врачом индивидуально):

Коррекция гормонального фона;
Антибиотикотерапия и противовоспалительная терапия;
Иммуномодуляторы;
Симптоматическая терапия.

Неинвазивные оперативные методы лечения:

Химическая деструкция

Фармакологический препарат наносят на участки пораженной ткани и он вызывает локальную гибель измененных клеток. Перед процедурой гинеколог проводит очищение шейки матки от слизи и других выделений, обрабатывает раствором уксусной кислоты, затем ватным тампоном с нанесенным препаратом производит обработку шейки матки.

Примеры препаратов:

Солковагин;
Абьюфен;
Вагилак;
Гинекофит.

Абьюфен

Солковагин

Осложнения: практически не возникают, иногда могут наблюдаться локальные воспалительные реакции. При неправильном применении возможны химические ожоги.

Диатермокоагуляция

Способ лечения с помощью специального прибора — диатермокоагулятора. Суть метода заключается в воздействии электрическим током на участки лейкоплакии.

Ток вызывает местное повреждение измененных клеток и их гибель, в результате возникает воспалительная реакция и активизируются регенераторные процессы. В конечном итоге пораженная эпителиальная ткань замещается соединительнотканными рубцами.

Период реабилитации не более 6 недель.

Последствия:

Вообще, один из наиболее безопасных методов удаления лейкоплакии шейки матки в гинекологии, так как вызывает минимальное повреждение здоровых тканей.

Суть заключается в использовании специального прибора с жидким азотом. Предварительно, необходимую для криодеструкции область помечают и обрабатывают раствором йода с глицерином.

К участку лейкоплакии подводят наконечник аппарата и локально воздействуют на неё. Ткань, обработанная жидким азотом приобретает белый цвет, полностью замерший участок измененного эпителия отслаивается от здоровой живой ткани, и с помощью криоаппликатора удаляется наружу. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Реабилитация и полное восстановление эпителия занимает от 2 до 6 месяцев.

Возможные осложнения :

Гидрорея — обильные жидкие выделения из половых путей;
Инфекции — развиваются только в случае технически неверно выполненной процедуры;
Деформация влагалищного отдела шейки матки только при обширных поражениях.

Лазерное выпаривание

Наиболее современный метод лечения различных заболеваний шейки матки, в том числе лейкоплакии. Специальный аппарат с лазерной трубкой погружается во влагалище.

На наконечнике трубки имеется камера и светодиод, т.е изображение процедуры выводится на экран. Лазерное излучение позволяет с высокой точностью удалять пораженные участки эпителия.

Деструкция клеток активирует процессы регенерации, при этом не образуется рубец, так как лазер не поражает глубокие слои эпителия, и он полностью восстанавливается за короткое время.

Преимущества метода :

высокая точность лазера;
отсутствие кровотечений из-за прижигания капилляров;
крайне маловероятно инфицирование обработанного участка;
короткий восстановительный период (до 4 – 6 недель).

Возможные осложнения:

Осложнения после лазерного выпаривания могут возникнуть только если женщина не принимает антибиотики (инфицирование раны),
Доктор не имеет должной квалификации или опыта проведения процедуры (образование рубца из-за превышение допустимой зоны воздействия лазера).

Лечение народными средствами

Средства народной медицины:

Послеперационное лечение

Ведение гинекологических больных после оперативного вмешательства всегда комплексное.

Наблюдение

Состоит из следующих мер:

Антибиотикотерапия

Показана во всех случаях в постоперационный период.

Если причиной лейкоплакии стала хроническая инфекция, антибиотики могут меняться несколько раз для достижения должного эффекта. Необходимую комбинацию препаратов, длительность лечения а также назначение противогрибковых лекарственных средств (для профилактики кандидоза) выбирает квалифицированных акушер – гинеколог.

Наиболее эффективные антибиотики:

Цефтриаксон, Кефотекс, Цефотаксим (группа цефалоспоринов);

Содержимое

Лейкоплакия шейки матки представляет собой процессы утолщения, а также ороговения многослойного эпителия, которым выстлана влагалищная часть. По-другому патология может называться интраэпителиальной неоплазией.

Согласно статистическим данным, заболевание нельзя отнести к распространённым гинекологическим патологиям. Недуг больше характерен для женщин репродуктивного возраста. Лейкоплакия шейки матки поражает около 1% женского населения. Однако для патологии характерно перерождение в рак, что наблюдается примерно у трети заболевших представительниц. Таким образом, лейкоплакия считается опасным заболеванием, протекающим зачастую бессимптомно. Нередко патологический процесс диагностируется случайно во время регулярного осмотра у гинеколога. Лечение оказывается не всегда эффективным и своевременным.

При лейкоплакии шейки матки утолщение и ороговение выражено по-разному. Визуально патология напоминает светлые пятна, которые возвышаются над слизистой.

Лейкоплакия может развиваться в цервикальном канале.

Факторы и причины формирования

Заболевание может возникать по разным причинам. В развитии лейкоплакии выделяют 2 группы факторов.

Эндогенные. К этой группе относят гормональные и иммунные нарушения.
Экзогенные. Эта разновидность включает причины травматического, химического и инфекционного характера.

Гормональный дисбаланс приводит к отсутствию овуляции, гиперэстрогении и недостатку прогестерона. В результате наблюдаются гиперпластические явления в органах репродуктивной системы.

Среди экзогенных факторов можно выделить:

эндометрит и аднексит;
сбой менструального цикла;
ВПЧ, микоплазменную и уреаплазменную инфекции, хламидиоз, половой герпес, ЦМВ;
кольпит, цервицит, эктопию;
беспорядочную интимную жизнь;
хирургическое прерывание беременности;
ЛДВ и РДВ;
прижигание эрозии шеечной части матки.

Неблагоприятные факторы приводят к перестройке и кератинизации эпителиальных клеток. Со временем на изменённых участках появляются своеобразные роговые чешуйки, которые не содержат гликоген. В норме ороговение ткани шейки матки не наблюдается.

Разновидности

Патология характеризуется наличием нескольких клинических форм.

Очаги лейкоплакии бывают:

единичными;
множественными.

В гинекологии выделяют несколько разновидностей лейкоплакии.

Простую. При этой патологии происходит характерное утолщение, а также ороговение поверхности эпителия. Однако клетки более глубоких слоёв не изменяются. Простая лейкоплакия характеризуется возникновением светлых очагов, которые не возвышаются над здоровой тканью. Для простой лейкоплакии свойственно бессимптомное течение. Выявление простой формы заболевания происходит случайно во время профилактического осмотра или обращения к гинекологу по другой причине.

Начальную стадию патологии при простой форме не всегда удаётся диагностировать в рамках обычного гинекологического осмотра.

Пролиферативную. При такой форме наблюдается клеточная пролиферация всех слоёв эпителия. Нарушается процесс жизнедеятельности клеток, и со временем появляются атипичные структуры. Пролиферативная лейкоплакия называется предраковой разновидностью или дисплазией (CIN).
Эрозийная. Для этой формы характерно образование пятен белого цвета, трещин и эрозийных участков.
Бородавчатая. Такое заболевание проявляется образованиями, которые можно визуализировать на эпителиальной поверхности. Бородавчатые очаги имеют плотную структуру и наслаиваются друг на друга.

Самой благоприятной формой лейкоплакии является её простой вариант. Простая разновидность легче поддаётся лечению и реже сопровождается развитием осложнений. В то время как при выявлении бородавчатой разновидности лейкоплакии женщине рекомендовано проведение биопсии. Это связано с тем, что этот вид патологии имеет существенный риск трансформации в злокачественную опухоль.

Симптомы и клиническая картина

Для заболевания характерно бессимптомное прогрессирование. Лейкоплакия, особенно простого вида, крайне редко сопровождается специфическими симптомами и признаками. Как правило, пациентка не предъявляет никаких жалоб и не обращается своевременно к врачу. В таких случаях выявление болезни происходит случайно. Этому способствуют сопутствующие патологии, которые часто диагностируются одновременно с лейкоплакией, в том числе, простой формы.

При лейкоплакии шейки матки могут наблюдаться следующие симптомы:

обильные выделения или бели, которые имеют неприятный запах;
так называемые контактные выделения, содержащие примесь крови;
зуд во влагалище;
болезненность при половых контактах;
кровоточащие трещины, появляющиеся на коже и слизистой влагалища.

Методы диагностики

На ранней стадии заболевания диагностика простой лейкоплакии затруднена из-за отсутствия клинических признаков. При прогрессировании патологического процесса визуального осмотра зачастую достаточно для постановки диагноза.

Диагностика патологии включает различные методы.

Гинекологический осмотр. При осмотре вагинальным зеркалом визуализируются пятна белого цвета, имеющие овальную форму и чёткие границы. Эти пятна незначительно возвышаются над участками здоровой ткани и покрыты ороговевшими чешуйками.

Цитологическая диагностика. Для определения простой лейкоплакии и других разновидностей выполняется соскоб шейки матки. Однако это исследование может давать неверные результаты из-за процессов, происходящих при ороговении и уплотнении слизистой.

Биопсия. Это ведущий метод исследования, который выполняется способом прицельной ножевой биопсии с последующей гистологической диагностикой. Метод позволяет определить или исключить наличие опухолей и дисплазии шейки матки.
Диагностическое выскабливание области цервикального канала. Исследование выполняется для исключения злокачественного процесса.
Кольпоскопия. Как правило, для определения разновидности и размера лейкоплакии рекомендована расширенная кольпоскопия с применением специальных растворов.
Лабораторная диагностика. Такое исследование включает выполнение мазков на флору, бакпосев и ПЦР-диагностику. В некоторых случаях необходимо проведение гормонального и иммунологического анализов.

Различные методы диагностики позволяют дифференцировать простую лейкоплакию с другими видами патологии, а также псевдоэрозией и онкологическим процессом.

Лечение

Лечение простой лейкоплакии и других видов патологии зависит от стадии заболевания. Лечение направлено на устранение сопутствующих патологий и удаление очагов как простой, так и пролиферативной формы.

Лечение лейкоплакии следует начинать сразу при её обнаружении, так как простая форма в течение непродолжительного времени может трансформироваться в более серьёзное заболевание.

Для лечения сопутствующих болезней пациентке назначаются следующие препараты:

антибактериальные;
противовоспалительные;
противовирусные;
иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
витаминные комплексы.

В современной гинекологии лечение лейкоплакии шейки матки, в том числе, простой разновидности, проводится при помощи различных эффективных методик.

Химической коагуляции. В процессе лечения на патологические участки наносят специальный раствор. В результате воздействия видоизменённые клетки гибнут.
Электрокоагуляции. Такое прижигание является самым распространённым методом лечения. Связано это с доступностью процедуры. Однако это лечение имеет ряд существенных недостатков и противопоказаний. Электрокоагуляция является травматичной процедурой, в процессе которой происходит поражение как патологической, так и здоровой ткани. К тому же после выполнения манипуляции слизистая восстанавливается довольно продолжительное время. Такое лечение не рекомендуется нерожавшим женщинам.
Криодеструкции. Под лечением понимают воздействием жидким азотом. Достоинства процедуры заключаются в безболезненности и высокой эффективности. К тому же лечение не сопровождается осложнениями и не оставляет рубцовой ткани. Среди минусов можно отметить доступность криодеструкции только при простой лейкоплакии. Иногда после лечения можно диагностировать укорочение шейки матки.
Лечения лазером. Тактика характеризуется достаточной эффективностью, безболезненностью и простотой выполнения. После такого лечения заживление происходит быстро, а рецидивы заболевания практически отсутствуют.

Радиоволновой хирургии. Это современный метод удаления, который можно использовать для лечения нерожавшим девушкам. Под воздействием радиоволн в процессе вмешательства происходит выпаривание патологических участков.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендовано делать выбор в пользу щадящих тактик лечения, которые не сопровождаются образованием рубцов. При возникновении беременности пациентки с простой лейкоплакией находятся на контроле у лечащего врача.

При выявлении тяжёлой дисплазии и деформации шейки матки может потребоваться проведение радикального вмешательства, которое включает конизацию и ампутацию шеечной части матки.

В целом заживление повреждённой ткани происходит до двух месяцев. На скорость восстановления влияют стадия заболевания, площадь поражения, наличие сопутствующих патологий и способ лечения. Во время лечения патологии полностью противопоказана интимная жизнь, а также применение контрацепции.

Меры профилактики

Лейкоплакия шейки матки относится к опасным патологиям. Любую форму этого заболевания, в частности, простую лейкоплакию, необходимо своевременно лечить.

Среди мер профилактики лейкоплакии можно выделить:

лечение эктопии, воспалительных процессов и инфекционных болезней, поражающих репродуктивную систему;
исключение хирургического прерывания беременности, травматизации шейки матки при родах и выскабливаниях;
предупреждение половых инфекций;
применение барьерного способа контрацепции;
коррекцию гормональных нарушений;
регулярное обследование у гинеколога.

После лечения простой лейкоплакии женщина дважды в год проходит обследование, которое включает кольпоскопию, мазок на онкоцитологию и ВПЧ. Если по истечении двух лет рецидивы не возникают, пациентку снимают с диспансерного учёта.

При отсутствии признаков атипии и ВПЧ можно говорить о благоприятном прогнозе после проведённого вмешательства.

Патологическое перерождение тканей с деструктивными изменениями называется лейкоплакией. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к опасным последствиям.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «лейкоплакия шейки матки»?

Лейкоплакией называют патологический процесс в эластичной ткани, который приводит к ее ороговению, структурным и функциональным нарушениям. Лейкоплакия часто возникают на половых органах женщин, одна из любимых локализаций заболевания – шейка матки.

Патология очень опасна и со временем может трансформировать здоровые ткани в злокачественные образования. Однако процесс этот длительный и развивается годами, что дает возможность пациентки вовремя обнаружить проблему и начать правильную схему лечения.

Лейкоплакия шейки матки видна невооруженным взглядом при осмотре гинеколога с помощью зеркала. Чтобы убедиться в диагнозе, доктор может назначить дополнительные обследования.

Здоровая ткань шейки матки очень эластична, имеет розовый однотонный цвет и гладкую поверхность. В норме эта ткань не покрывается роговым слоем, поэтому изменения в ее структуре могут произойти только при патологическом процессе. При лейкоплакии эпителий начинает утолщаться. Этот процесс происходит неравномерно, затрагивая отдельные участки шейки матки. В пораженных зонах возникает гиперкератоз, который проявляется в виде белых пятен на фоне розовой поверхности.

Основная масса пациенток – женщины репродуктивного возраста. Злокачественные трансформации тканей происходят у трети пациенток с лейкоплакией.

Сложность болезни заключается в том, что пораженная область женщине не видна, поэтому симптомы часто обнаруживаются на поздних стадиях. Кроме того, лейкоплакия редко является самостоятельным заболеванием. В основном, ей предшествуют воспалительные процессы в придатках или других участках половых органов. Вследствие этого, женщина может списывать начальные симптомы лейкоплакии на обострение предыдущих проблем.

Как выглядит лейкоплакия шейки матки с фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности. Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Первые признаки лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев, заболевание обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра. На начальных стадиях развития лейкоплакия не вызывает никаких характерных симптомов. Некоторые женщины отмечали, что их беспокоят из влагалища, дискомфорт и неприятные ощущения при половом контакте. Однако подобные признаки обычно воспринимают за или последствия переохлаждения.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Симптомы заболевания зависят от стадии его развития. На начальном этапе признаки отсутствуют, после этого лейкоплакия переходит в простую, а затем в пролиферативную форму.

Простая. Такую форму диагностируют, когда в шейке матки происходят фоновые изменения. Ткани уже начинают покрываться роговым слоем, значительно утолщаться и терять способность нормально функционировать. Патологии происходят преимущественно в поверхностных слоях, а более глубокие не повреждены. Белые бляшки не выступают над уровнем слизистой и заметны только по цвету. Иммунная система старается справиться с воспалительным процессом, поэтому женщина замечает , которые часто имеют неприятный запах. После полового акта может появляться кровоточивость. Чувство зуда и жжения возникает, если патологический процесс затрагивает прилегающие ткани влагалища. Гинеколог во время осмотра видит тонкую белую пленку, которая е снимается ватным тампоном. При попытке ее удалить, ткань лейки матки начинает кровоточить.
Пролиферативная. Деструктивным изменениям подвергаются все слои шейки матки. Из-за ороговения и нарушения трофики появляются новые атипичные клетки. На этом этапе заболевание считается предраковым состоянием. Количество белых пятен увеличивается или же они сливаются и занимают большую поверхность шейки. Может происходить наслаивание наростов, из-за чего ткани органа выглядят бугристыми и вздутыми. На этой стадии неприятные симптомы у женщины усиливаются, зуд беспокоит постоянно, а поврежденная слизистая уже не заживает. Половые контакты полностью исключаются, так как доставляют боль. Патологические участки слизистой отличаются повышенной сухостью, из-за чего возникают трещины, эрозии и язвы. При попадании любой инфекции легко начинается воспалительный процесс и нагноение. Гинеколог при осмотре видит белый налет, который выступает над поверхностью обычной ткани. Белесых образований достаточно много, они могут удаляться ватным тампоном, открывая розовые участки шейки матки.

Когда заболевание приобретает злокачественный характер, лечение возможно только хирургическим путем. Настораживающие признаки, по которым можно определить появление атипичных клеток:

резкое увеличение площади поражения;
появление язв, бородавок или других разрастаний в центре бляшек;
неравномерная плотность бляшек.

Причины и профилактика лейкоплакии шейки матки

Точная причина заболевания не выяснена. Большую роль в механизме возникновения лейкоплакии медики отводят сбоям в работе гормональной и иммунной системы. Но если возникает преимущественно у женщин в период менопаузы, то подобные проблемы с шейкой матки затрагивают более молодую возрастную категорию, в которой пациентки находятся в репродуктивном возрасте. Это дает основания предполагать, что лейкоплакия является осложнением воспалительных гинекологических заболеваний – , и других.

К пусковым факторам, которые могут активировать процесс лейкоплакии или в несколько раз увеличить вероятность ее появления, относятся:

Гормональные нарушения. Сбои в работе сложной регулирующей системы гипоталамус-гипофиз-яичники приводят к избытку эстрогена и недостатку . Первоначально это может проявляться нерегулярным менструальным циклом, гиперплазией эндометрия, появлением миомы матки и другими патологиями.
Воспалительные процессы в половых органах – , цервициты, аднекситы, эндометриты.
Нарушение обмена веществ. Негативно отражается на состоянии тканей, ухудшает их функции и со временем приводит к структурным изменениям. Системные нарушения могут также спровоцировать изменения гормонального фона. Сюда относятся сахарных диабет, ожирение, проблемы с .
Ослабление иммунитета. Иммунодефицит, особенно длительный, а также прием витаминов и некоторых лекарственных препаратов, может спровоцировать развитие инфекционно-воспалительных процессов, которые приведут к атрофическим изменениям в тканях.
Механические повреждения шейки матки. Неаккуратный секс, разрывы при родах, абортивные и другие повреждения нарушают целостность слизистой и становятся пусковым механизмом для развития лейкоплакии.
Инфекции. Инфекционные заболевания могут возникнуть самостоятельно, а также быть следствием пониженного иммунитета. У женщин с лейкоплакией в мазках часто обнаруживают хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы, герпес или других возбудителей.

Механизм развития патологии следующий:

Один из провоцирующих факторов, перечисленных выше, способствует развитию воспалительного процесса на слизистой шейки матки.
Активизируются процессы, которые приводят к гиперкератизации поверхностного слоя.
Изменяется структура эпителиальных клеток, из них формируются роговые чешуйки и бляшки.
Постепенно патология затрагивает более глубокие слои ткани и расширяется.

Необходимо своевременно лечить воспалительные процессы и эрозии, которые возникают в половых органах.
Обязательно посещать гинеколога минимум раз в год для раннего выявления патологических процессов.
Рекомендуется использовать методы барьерной контрацепции и не допускать абортов.
Женщина должна поддерживать вес в пределах нормы, а также заботиться о психоэмоциональном состоянии – больше отдыхать, уменьшить стрессовые ситуации.

Диагностика

Лейкоплакия имеет характерный внешний вид и доктор может поставить предварительный диагноз после обычного гинекологического осмотра. Однако для подтверждения патологии необходима комплексная оценка состояния здоровья женщины. При этом учитываются как субъективные жалобы, так и результаты лабораторных анализов.

Диагностика лейкоплакии шейки матки включает следующие мероприятия:

Прием гинеколога. На нем врач спрашивает о жалобах пациентки, узнает анамнез и сопутствующие заболевания, визуально оценивает клиническую картину шейки матки и стенок влагалища.
Бактериологическое исследование мазков. Биоматериал для анализа берется с шейки матки и влагалища. В нем определяют состав микрофлоры, а также выявляют штамм возбудителя, если он присутствует.
Цитология. Необходима для диагностики качественного состава клеток. Мазки берутся из трех зон половых путей специальным инструментом – щеточкой. При лейкоплакии в микроскопе обнаруживаются нормальные клетки многослойного эпителия, в которых появляется патологический кератоз. При запущенном процессе могут обнаруживаться атипичные клетки или же изменение плотности и цвета эпителия.
Кольпоскопия. Одно из наиболее информативных исследований в гинекологии. Результаты кольпоскопии имеют важное значение для постановки диагноза и выявления патологий, которые не видны невооруженным взглядом даже опытному доктору. Кольпоскоп многократно увеличивает исследуемые ткани, благодаря чему обнаруживаются атипичные клетки, и появляется возможность измерить очаги поражения. Гинеколог проводит пробу Шиллера – окрашивание тканей йодом. При этом атипичные клетки остаются неокрашенными. С помощью кольпоскопии можно заметить белые зоны минимального размера, которые врач не смог бы увидеть без аппарата. Таким образом, женщине ставится правильный диагноз и назначается своевременное лечение. Признаком предракового состояния является мозаичное строение тканей, которое видно по результатам исследования.
Гистология. Для исследования проводится биопсия – забор кусочка ткани из наиболее подозрительного участка шейки матки для детального изучения. Гистоскопическое исследование дает возможность оценить глубину поражения и выявить атипичные клетки. Такая процедура проводится при наличии настораживающих симптомов – неравномерного утолщения, ороговения, зернистости и других.

Также могут назначаться дополнительные исследования, в зависимости от сопутствующих нарушений здоровья женщины – иммунограмма, диагностика функций яичников, гормональная панель.

Пациентки с лейкоплакией наблюдаются у нескольких специалистов – эндокринолога, гинеколога, психотерапевта, онколога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Тактика лечения зависит от степени повреждения шейки матки и сопутствующих патологий. Эффективных методов для восстановления участка ткани, пораженного лейкоплакией, пока нет. При большом или глубоком поражении назначается оперативное вмешательство, при легком проявлении и простой форме заболевания стараются использовать консервативные методы.

Первая цель терапии – уменьшить воспалительный процесс и избавиться от инфекции. Лекарственные средства подбираются с учетом выявленного штамма возбудителя. При необходимости коррекции гормонального фона назначаются препараты на основе женских гормонов, которые могут использоваться как внутрь, так и местно. Параллельно с устранением основной причины назначается симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния пациентки и уменьшение клинических проявлений.

После купирования зуда и других проявлений лейкоплакии, а также элиминации возбудителя, начинается поддерживающая терапия. Ее цель – восстановить здоровую структуру тканей, активизировать регенерацию и повысить защитные силы организма.

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

Женщины должны помнить, что в случае лейкоплакии никакие народные средства не будут эффективны. Самолечение может только усугубить течение болезни и ускорить появление атипичных клеток.

Слово «лейкоплакия» образовано от двух греческих слов, которые означают «белая бляшка». Оно начало применяться в медицине еще в 1887 году и с тех пор традиционно используется в отечественной медицине для определения процессов, связанных с избыточным ороговением эпителиальных слоев. Давайте разберёмся, что же это за заболевание — лейкоплакия шейки матки?

Это ненормальное состояние, при котором развивается избыточное ороговение (накопление кератина) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. Зарубежные медики и морфологи чаще говорят о дискератозе шейки матки, то есть о нарушении образования кератиноцитов – ороговевших эпителиальных клеток.

Распространенность и способы профилактики

Описываемая патология выявляется у 1,1% всех женщин. Среди других заболеваний шейки ее доля составляет 5,2%. Еще чаще этот диагноз регистрируется у пациенток с нарушенным менструальным циклом – у 12%.

Несмотря на небольшую частоту встречаемости заболевания в гинекологии, необходимо соблюдать меры по его предотвращению. Ведь практически у каждой третьей больной с лейкоплакией в дальнейшем возникает рак шейки.

Профилактика:

своевременная диагностика и ее лечение;
лечение вирусных и микробных инфекций;
вакцинация против вируса папилломы человека;
в группах женщин с частой сменой партнеров рекомендуется использование презервативов;
лечение нарушений цикла менструаций;
целенаправленный осмотр женщин из группы риска.

Таким образом, посещение гинеколога не реже раза в год и соблюдение простых правил гигиены позволит предотвратить развитие лейкоплакии у многих женщин.

Классификация

Патология может быть простой или с атипией клеток.

Простая лейкоплакия шейки матки – это образование ороговевших клеток на поверхности шейки, которые образуют бляшку. Такие клетки характеризуются накоплением плотного белка – кератина, который, например, составляет основу ногтей, волос, а также находится в верхних слоях кожи. Каких-либо микроструктурных изменений при этом нет.
Лейкоплакия с атипией сопровождается не только образованием большого количества ороговевающих клеток, но и изменением их микроскопической структуры – увеличением ядра, появлением дополнительных ядрышек, высокой скоростью деления, нарушением формы и так далее.

Лейкоплакия это рак или нет?

На этот вопрос врачи отвечают следующим образом: обычная лейкоплакия является лишь фоновым состоянием и не трансформируется в рак. Ее относят к группе гипер- и паракератозов, то есть нарушений ороговения. Лейкоплакия с атипией — предраковое состояние, относящееся к цервикальной интранеоплазии.

В зависимости от распространенности нарушений лейкоплакию классифицируют так же, как и цервикальную неоплазию. При 1 степени атипия клеток имеется лишь в нижней трети эпителиального слоя, при второй занимает 2/3, а при третьей – охватывает весь слой эпителия.

Лейкоплакия эпителия шейки матки как кольпоскопический признак относится по современной номенклатуре к аномальным данным кольпоскопического исследования.

Почему возникает болезнь

Причины возникновения патологии шейки матки делят на две группы:

эндогенные (внутренние);
экзогенные (внешние).

Теория гормонального происхождения лейкоплакии была выдвинута еще в 60-х годах ХХ века. Согласно ей, главная причина гиперплазии (разрастания) патологических тканей – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Такой гормональный дисбаланс возникает вследствие нарушения овуляции в яичниках. развивается при любых нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках или матке.

Данное состояние шейки матки часто возникает после перенесенного инфекционного заболевания матки и придатков, особенно на фоне скудных месячных ().

Из внешних факторов особое значение придается ятрогенным (врачебным) физическим и химическим воздействиям. Так, примерно треть пациенток с лейкоплакией ранее получала интенсивное и часто ненужное лечение псевдоэрозии, а вторая треть перенесла диатермокоагуляцию («прижигание») шейки.

Итак, кто относится к группе риска по развитию лейкоплакии:

женщины с нарушенным менструальным циклом, особенно со скудными менструациями;
пациентки, перенесшие воспалительные процессы половых путей (сальпингит, аднексит);
больные, имевшие в прошлом рецидивирующую псевдоэрозию шейки и получавшие по этому поводу интенсивное лечение.

Механизм развития болезни изучен не очень хорошо. Под действием перечисленных выше причин активируются процессы накопления кератина в плоском эпителии, выстилающем шейку (в норме он не ороговевает). Эпителиальные клетки медленно перестраиваются, их ядро и другие внутренние элементы распадаются, происходит утрата клетками гликогена. В результате формируются роговые чешуйки.

Лейкоплакия может сочетаться с эктопией шейки. При этом очаговая лейкоплакия шейки матки возникает при эпидермизации (заживлении) эктопии, когда многослойный эпителий начинает нарастать на поврежденную поверхность. В это время могут появиться одиночные или множественные патологические очаги.

Клинические признаки и диагностика

Чаще всего заболевание протекает скрытно, не сопровождаясь какими-либо жалобами. Лишь некоторых пациенток беспокоят обильные бели, а также кровянистые выделения из влагалища при половом контакте. Боли при лейкоплакии отсутствуют.

Вследствие бессимптомного течения особое значение имеет полное обследование женщины, особенно если она принадлежит к группе риска.

При расспросе уточняется характер менструального цикла, перенесенные заболевания, в том числе псевдоэрозия. Выясняется, каким образом проводилось лечение псевдоэрозии.

Диагностика лейкоплакии шейки матки основана на двух наиболее информативных методах:

морфологический метод.

Поражение выглядит как без труда удаляемая белая пленка либо бляшки в виде глыбок, уплотненные, с хорошо видимыми границами. Эти симптомы лейкоплакии шейки матки зависят от толщины ороговевшего слоя. Под ним располагаются блестящие очаги розового цвета, которые соответствуют настоящим размерам повреждения. Очаги лейкоплакии могут быть совсем небольшими, а могут занимать обширную площадь, переходя даже на стенки влагалища.

При кольпоскопии лейкоплакия имеет вид участка, не окрашиваемого йодом, покрытого мелкими красными точками. Эти точки – выросты соединительной ткани, лежащей под эпителием, в которых проходят капилляры. Сам патологический очаг сосудов не имеет. Красные капиллярные нити создают специфичную картину мозаики. Проба Шиллера при лейкоплакии отрицательная.

Чтобы диагностировать злокачественную опухоль шейки при лейкоплакии, берут мазок-отпечаток с поверхности эпителия. Однако этот метод не всегда информативен, ведь из-за ороговения в мазок не попадают глубокие слои эпителия, где как раз и происходит клеточная трансформация.

Поэтому главный способ диагностики – биопсия. Для качественного исследования нужно провести ножевую биопсию (с помощью скальпеля) именно из измененного участка шейки. Поэтому такая процедура проводится под контролем кольпоскопии.

Патология может возникнуть не только на шейке, но и в цервикальном канале. Поэтому необходимо одновременно с биопсией выполнить выскабливание слизистой канала шейки матки. В полученном материале оценивают толщину эпителия, степень его ороговения, потерю гликогена, изменения ядер и формы клеток и другие признаки.

Один из наиболее современных способов диагностики – микрокольпогистероскопия. Она позволяет попасть в цервикальный канал без анестезии и расширения, осмотреть его стенки, взять прицельную биопсию.

При исследовании полученного материала под микроскопом очень важно наличие клеточной атипии. Лейкоплакия шейки матки без атипии характеризуется нормальным соотношением размеров клеток в поверхностных и глубоких слоях, однако есть признаки избыточного накопления в них кератина. Этот процесс называют дискератозом.

При лейкоплакии с атипией верхний слой представлен дискератозом, а под ним скрыт глубокий слой, в котором и обнаруживается патологическое изменение клеток. Такое состояние многие медики называют морфологическим предраком.

Дополнительно для уточнения причин заболевания и тактики его лечения проводят бактериологическое исследование для выявления вирусов и болезнетворных бактерий, а также оценивают гормональный фон и состояние половых органов. При необходимости назначают исследование иммунного статуса – иммунограмму.

Лечение

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

диатермокоагуляция;
воздействие жидким азотом;
лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
радиоволновая хирургия;
общее медикаментозное лечение;
применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Траволечение при лейкоплакии допустимо только в целях улучшения гормонального баланса, общего состояния и включает красную щетку, боровую матку, белую лапчатку. Пользу могут принести курсы адаптогенов – лимонника, элеутерококка, родиолы розовой.

Прижигание препаратом «Солковагин»

До сих пор применяется химическое прижигание лейкоплакии шейки матки препаратом «Солковагин». Это средство вызывает коагуляцию (прижигание) эпителия. Лекарство проникает на глубину до 2 мм, что способствует разрушению очага. Лечение Солковагином безболезненно. У молодых нерожавших пациенток с простой лейкоплакией эффективность такой терапии превышает 70%.

Солковагин имеет противопоказания, в частности, подозрение на клеточную дисплазию или злокачественное новообразование. Поэтому он не должен использоваться при лейкоплакии с атипией.

Диатермокоагуляция

В настоящее время еще используется и диатермокоагуляция – прижигание с помощью высокой температуры. Однако у этого метода есть нежелательные эффекты:

развитие в очаге воздействия;
кровотечение при отторжении образовавшейся при коагуляции корочки;
обострение сопутствующего аднексита;
нарушение менструального цикла;
боль;
долгое заживление;
нередко — рецидив лейкоплакии шейки матки.

Криотерапия

Криотерапия – современный метод лечения. Посредством низкой температуры она вызывает некроз (омертвение) патологических клеток. Процедура проводится однократно, длится в зависимости от величины поражения от 2 до 5 минут. Манипуляция безболезненна, выполняется в амбулаторных условиях. Эффективность достигает 96%, однако возможны рецидивы.

Для ускорения заживления и профилактики инфицирования после диатермокоагуляции или криотерапии назначаются свечи. Используются вагинальные суппозитории, восстанавливающие поврежденную слизистую оболочку, – с метилурацилом или Депантол.

Лазерное воздействия

Лазерное удаление лейкоплакии шейки матки – самый современный способ лечения. Используется высокоинтенсивный углекислый лазер. Процедура проводится бесконтактно и безболезненно. При этом исключается возможность заражения пациентки какими-либо инфекционными заболеваниями или кровотечения. Лазер выпаривает поврежденные ткани, образуя тонкую пленку, которая предохраняет ранку от попадания крови и инфекции.

Самый современный способ лечения лейкоплакии шейки матки — воздействие лазером

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, в первую неделю цикла. Непосредственно перед воздействием шейку окрашивают раствором Люголя для определения границ лейкоплакии. Если поражена не только шейка, но и стенки влагалища, на первом этапе проводят лазерную коагуляцию очагов на шейке, а через месяц – на стенках влагалища. Полное заживление наступает примерно через 1,5 месяца после процедуры.

Радиоволновая терапия

При лейкоплакии возможно лечение сургитроном. Это аппарат для радиоволновой терапии, который позволяет безболезненно и быстро удалить патологический очаг.

Хирургический метод

Если лейкоплакия возникла на фоне изменения формы шейки (например, после родов), используется хирургическое лечение. Пораженные ткани удаляются с помощью конизации (ножевой или лазерной), а также ампутации (клиновидной или конусовидной). Для восстановления нормальной формы шейки и цервикального канала возможно выполнение пластической операции.

Из всех методов лечения предпочтительнее использовать лазерную терапию.

Может ли лейкоплакия шейки матки пройти сама?

К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Без лечения простая лейкоплакия может существовать довольно долго, но при появлении атипии прогрессирование болезни ускоряется, и может трансформироваться в злокачественную опухоль.

После лечения необходимо сбалансировать свое питание, стараться употреблять больше белка и витаминов. После консультации с врачом можно принимать биологически активные добавки для улучшения иммунитета и женского здоровья. Их можно принимать как по отдельности, так и программами, включающими несколько природных компонентов.

Лейкоплакия и беременность

Лейкоплакия нередко выявляется у молодых женщин. При этом их может интересовать, препятствует ли заболевание вынашиванию ребенка? Можно ли забеременеть при лейкоплакии?

При очаговых изменениях процесс зачатия не нарушен. Препятствием для оплодотворения могут стать нарушения овуляции, вызвавшие лейкоплакию, а также последствия воспалительных заболеваний.

В некоторых случаях беременность может быть затруднена при сильной деформации шейки, например, в результате повторных процедур диатермокоагуляции, перенесенных в прошлом по поводу рецидивирующей псевдоэрозии.

При планировании беременности следует пройти полное гинекологическое обследование и удалить лейкоплакию. Во время беременности необходим регулярный осмотр с использованием зеркал. При удовлетворительном состоянии шейки возможны роды через естественные пути.