Эхокардиография (эхокг). ЭХО КГ сердца ребенку: что это такое и когда назначают, что показывает, стоимость Где пройти узи сердца ребенку

На сегодняшний день лучшим методом диагностики врожденных аномалий или структурных изменений в сердце новорожденного ребенка является УЗИ сердца, называемое также эхокардиографией (Эхо-КГ). Этот способ обследования абсолютно безболезнен и безопасен. К тому же ультразвуковое исследование позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и своевременно назначить наиболее эффективное лечение. То есть еще до появления тех или иных симптомов болезней сердца. Именно поэтому эхокардиографию назначают практически каждому грудничку.

Что собой представляет и как проводится УЗИ сердца?

В основе УЗИ диагностики лежит принцип эхолокации. Для получения достоверной информации врач наносит специальный гель на водной основе на кожу. И только после этого к месту обследования прикасается специальный датчик. Это делается для того, чтобы избавиться от воздушной прослойки, которая мешает сверхзвуковым волнам проникнуть сквозь ткани.

Сила этих волн весьма невелика, то есть нанести вред здоровью такое излучение попросту не может. В то же время величины этих волн вполне достаточно для того, чтобы они, отразившись от тканей и органов, передали обратный сигнал (эхо) назад датчику. Полученная информация отправляется в аппарат УЗИ и выводится на монитор в виде изображения. Врачу остается лишь расшифровать его и написать заключение.

Обычно подобные действия отнимают немного времени. Всего лишь 3–5 минут и информация о здоровье сердечка вашего малыша уже у вас на руках. Однако не стоит пугаться, если УЗИ затягивается на более длительный срок. Метод обследования абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому даже 20–40 минут изучения строения «моторчика» вашего грудничка никак не отразятся на его дальнейшем самочувствии.

Что показывает УЗИ сердца?

Во время эхокардиографии врач обращает внимание на состояние и развитие внутренних структур сердца, его клапанов и камер. Также современные аппараты УЗИ, оснащенные дополнительно допплерографией, позволяют исследовать внутрисердечные потоки крови, корень и дугу аорты, клапана и ветви легочной артерии, коронарных сосудов и легочных вен.

Однако в первую очередь при эхокардиграфии обращают внимание на размеры полостей сердца, толщину стенок, а также на очертания и функционирование клапанов и сердечной мышцы (миокарда). Отклонения от нормы тех или иных параметров могут свидетельствовать о различных заболеваниях и врожденных пороках сердца.

В каком возрасте необходимо сделать УЗИ сердца ребенку?

Обычно УЗИ сердца назначают грудничку в возрасте 1–1,5 месяца. Однако при подозрении на аномалии развития или пороки сердца у новорожденных такое обследование может быть сделано даже в первые дни жизни младенца. Кроме того, УЗИ сердца может быть назначено и в более позднем возрасте. В особенности если присутствуют такие симптомы, как:

наличие шумов в сердце;
«мраморность» и посинение (цианоз) кожных покровов;
цианоз носогубного треугольника при плаче.

Повторное УЗИ сердца, как правило, не требуется. Исключения составляют только те случаи, когда было выявлено заболевание и необходим контроль над ним. Впрочем, некоторые детские медицинские центры предлагают родителям проводить эхокардиографию детям с периодичностью 1 раз в год. Однако это зависит только от оснащенности поликлинического учреждения и желания родителей наблюдать за развитием и здоровьем собственного ребенка.

Что необходимо взять с собой в кабинет УЗИ

Для того чтобы сделать УЗИ сердца, малышу не требуется дополнительная подготовка, как, например, при обследовании брюшной полости. Но некоторые вещи взять с собой просто необходимо:

Направление на УЗИ и амбулаторная карта ребенка. Не помешает также знать точный вес и рост младенца на момент обследования. Все это поможет определить, нормально ли происходит рост и развитие сердечка.
Пеленка и несколько салфеток. На пеленку вы положите своего малыша, а салфетками удалите остатки геля с кожного покрова.
Соска-пустышка или бутылочка с едой/водой. Для получения максимально достоверной информации о работе сердца необходимо, чтобы малыш вел себя спокойно во время обследования. А что может лучше успокоить малыша, чем любимая «вкуснятина»?
При повторном УЗИ сердца обязательно необходимо иметь на руках результаты всех предыдущих обследований.

Также помните, что для обследования вашего малыша обязательно потребуется раздеть. Поэтому надевайте на него самую удобную и легко снимающуюся одежду. Иначе вам придется потратить довольно много времени и сил, чтобы успокоить ребенка. Если же вы решились в один день посетить нескольких врачей, а также сдать анализы, то начните свой «обход» с кабинета УЗИ. Помните, чем спокойней будут малыш, тем полнее будет картина его здоровья и тем быстрее закончится обследование!

Нередко назначение ЭхоКГ ребенку вызывает у родителей массу сомнений и вопросов. Насколько процедура необходима? Что она покажет? Можно ли быть уверенным в безопасности УЗИ сердца для детского организма? Как подготовиться и что захватить с собой? С какого возраста можно использовать эту диагностическую методику? Попробуем развеять все сомнения и ответить на самые актуальные вопросы об УЗИ сердца ребенку.

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука .

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

В каких случаях назначают?

Для эхоКГ есть множество показаний , но обычно диагностику сердца назначают, если:

У педиатра появляются сомнения в здоровье сердца при прослушивании ребёнка стетоскопом (он слышит шумы или отмечает нарушение ритма).
После перенесённой нагрузки у малыша отмечается цианоз (посинение области над верхней губой). У младенцев явление может отмечаться после крика или интенсивного сосания , у детей постарше – после физических нагрузок.
Малыш демонстрирует слабый привес.
Ребенок жалуется на боли в левой части грудины.
Ребёнок быстро устаёт, потеет и задыхается даже при адекватных возрасту нагрузках.
Конечности малыша часто бывают очень холодными.
Ранее на УЗИ сердца уже были выявлены нарушения, и требуется повторное исследование.
Появляется отёчность ног.
Исследование назначил педиатр.

Обязательная эхокардиография – это часть современных скрининговых исследований детского здоровья, которые проходит каждый ребёнок в 1 месяц, 1 год, в 7 и 14 лет.

С какого возраста делается процедура?

Возрастных ограничений диагностика не имеет – её проводят даже новорожденным, которым не исполнилось и недели (для детей этих возрастных рамок есть свои нормы показателей по итогам диагностики).

Важно! Вред ультразвука не был доказан в ходе исследований, поэтому данные медицинские манипуляции считаются безопасными и могут проводится так часто, как это необходимо.

Исходя из вышесказанного, родителям стоит запомнить, когда могут делать диагностику новорождённым: правильный ответ – так часто, как того требует необходимость. В случае наличия каких-либо подозрений в связи с проблемами с сердцем эхоКГ проходят уже в первые дни жизни.

Что показывает?

УЗИ сердца в педиатрии незаменимо для первичной постановки или подтверждения ранее поставленного диагноза. Что же можно увидеть на обследовании? Его результаты позволяют узнать о наличии:

врождённых пороков;
сгустков крови в полости миокарда или в просветах сосудов;
новообразований;
отклонений в размерах органа или его отделов;
воспалений;
инфаркта и пр.

ЭхоКГ – это шанс точно определить, есть ли повод для переживаний о здоровье ребёнка и насколько он серьёзен.

Подготовка

Предварительные мероприятия всегда вызывают много вопросов. Например, родителей интересует, можно ли ребенку кушать перед диагностикой? Кардиоскопия не нуждается в специальной подготовке и не требует от маленького пациента соблюдения предварительной диеты.

Справка! Если процедура предстоит грудничку, то не возбраняется кормление непосредственно перед процедурой, чтобы ребенок спокойнее её перенес.

Если малыш уже вышел из грудного возраста, не поленитесь подготовить его психологически, учитывая несколько простых рекомендаций:

Объясните сыну (или дочери), зачем нужно ЭхоКГ и как именно оно будет проходить.
Настройте ребёнка на лучшее, сделав акцент на безболезненности и комфортности исследования.
Объясните ему, что необходимо слушать и выполнять указания врача, вести себя сдержанно и не разговаривать.
Не обсуждайте при ребёнке с врачом или другими взрослыми симптомы его заболевания, возможность операции и т.п.
Захватите с собой в больницу направление и другие необходимые документы. Не забудьте простынку, бутылочку с питанием для крохи, сок и печенье для малыша постарше, а также салфетки и яркую книжку или забавную игрушку, чтобы скрасить ожидание.

Крик ребенка не повлияет на результаты обследования (проблемы с сердцем либо есть, либо их нет), однако для всех будет лучше, если малыш будет спокоен.

Как делают?

Сердечно-сосудистую систему ребенка обследуют, когда пациент лежит на спине , (в отличие от взрослого, которому предложат лечь на левый бок).

Ребенку освобождают от одежды грудь и наносят на область исследования проводящий гипоаллергенный гель.

Затем доктор водит датчиком по грудине, и ультразвуковые волны, отражаясь от мышц и полостей, приобретают разное значение длины. Эти параметры длин отражённых волн фиксируются прибором, а на экране они формируют размеры органов и автоматически участвуют в составлении отчета.

Видео 1. Показания для УЗИ сердца ребенку.

Виды

Кроме привычного УЗИ, которое предназначено для диагностики мышечного органа ребёнка в спокойном состоянии путём размещения датчика в области , есть и другие виды ультразвуковой диагностики сердца.

Чрезпищеводная эхоКГ

Этот вариант исследования используется нечасто и лишь при наличии серьёзных показаний. Преимуществом метода является визуализация тех отделов сердца, которые плохо просматриваются на обычном УЗИ.

Справка! Минус в том, что обследование заключается во введении в пищевод ребёнка особого датчика, что весьма неприятно.

Обследование сердца через пищевод может быть назначено при тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или для послеоперационного контроля (в отдельных случаях).

Стресс-тест

Исследование под нагрузкой (либо под специальным препаратом). Заключается в предварительной физической нагрузке или введении лекарства, после чего доктор проверяет работу органа в новых условиях.

Справка! Процедура проводится в специально оснащённом кабинете под контролем нескольких специалистов и с реанимационным оборудованием наготове.

В детском возрасте подобное исследование применяется редко, потому что имеет свои показания и большой список противопоказаний .

Показания

Обследование сердца при помощи ультразвука показано грудничкам, начиная с пятого дня жизни.

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке , когда имеют место быть следующие обстоятельства:

у ребёнка упало давление;
сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Расшифровка и нормы

Результаты процедуры выражены в числовом формате и итоговым диагнозом их считать нельзя – это только повод для визита к кардиологу. Причём цифры в заключении могут различаться в зависимости от возраста и состояния пациента, поэтому их можно сопоставить лишь с нормами для данной возрастной группы.

Таблица 1. Таблица расшифровки результатов УЗИ сердца у детей (размеры органа).

Примечание к табличным данным:

Р – достоверность отличий с контрольной группой;
Р1 – достоверность отличий с 1-ой группой;
Р2 – достоверность отличий со 2-ой группой.

Патологии

Обычно врач-кардиолог ставит диагноз уже по заключению УЗИ сердца, но иногда без дополнительных исследований не обойтись. У детей самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются различные пороки :

Неполное заращение межжелудочной перегородки, то есть отверстие между желудочками. Для данного порока характерно увеличение толщины сердечных стенок и увеличение размеров полостей в самом миокарде.
Дефекты перегородки (точнее, отверстия в межпредсердной перегородке). В этом случае на УЗИ будет видно утолщение стенок предсердий и даже само отверстие, которого в норме быть не должно.
Пороки митрального клапана – чаще проявляются в отклонении от нормы параметров отверстия, через которое кровь циркулирует между желудочками.
Сужение аорты – на УЗИ заметен сокращённый по сравнению с нормой диаметр аорты, а толщина желудочков и предсердий будет увеличена.
Если в сердце ребёнка протекают воспалительные процессы, то пострадает функция выброса крови (она сократится по сравнению с нормой), а все сердечные полости будут увеличены.

После расшифровки заключения УЗИ (сравнения с нормами) врач с большой долей уверенности подтвердит либо опровергнет первоначальный диагноз .

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к эхоКГ нет, есть ограничение – подросшим детям желательно есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы диафрагма не стала помехой для визуализации нужной области. Случается, что ребёнок чересчур беспокоен или крайне негативно настроен, и эхоКГ может пройти неудачно, поэтому родителям стоить его подготовить и помочь маленькому пациенту успокоиться в ходе обследования.

Вредна ли процедура?

Изучение работы сердца при помощи УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно . Оно не может ухудшить работу сердечной мышцы или отрицательно сказаться на здоровье ребёнка в целом. Это даёт возможность проведения УЗИ несколько раз в течения дня, тем более, что большинство детей переносят подобные манипуляции спокойно.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Где можно сделать эхокардиографическое исследование детям и сколько оно стоит?

Сейчас практически любое медицинское учреждение, от городской поликлиники до частных кардиологических центров, предлагает детское эхоКГ (в том числе новорождённым).

Также доступно проведение процедуры на дому, если диагностика необходима ребёнку, находящемуся в тяжёлом состоянии. Пройти УЗИ сердца можно платно или бесплатно.

Цена диагностики работы сердца складывается из целого ряда факторов: от опыта и репутации врача до статуса клиники и актуальности аппаратуры. В муниципальном учреждении процедура является бесплатной, однако требует наличия направления и полиса. К тому же запись на бесплатное эхоКГ может быть совсем не в то время, в которое удобно родителям (либо придётся долго ждать).

В случае срочной необходимости обследования сердца свои услуги могут предложить частные клиники, цены в которых варьируются от 600 до 5000 руб.

Заключение

Если у ребёнка есть заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки или воспаления, а также подозрения на них, то эхоКГ станет важным шагом на пути к полному выздоровлению благодаря своей точности и простоте. Пренебречь такой диагностикой – значит пренебречь детским здоровьем.

Что касается отзывов об эффективности исследования и о комфорте для ребёнка, то тут превалирует положительное мнение. Как уже отмечалось в статье, процедура, как правило, не вызывает у детей негативных эмоций, а результативность оправдывает ожидания.

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
Температура тела длительное время находится ниже нормы.
Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
Ребенок плохо набирает вес.
В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
ЭКГ показало неоднозначные результаты.
Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
Как работают клапаны и их состояние.
Сосуды сердца.
Кровообращение.
Мышцы сердца.
Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

Предсердные нарушения ритма.
Инфаркт миокарда.
Тромбы.
, и другие воспаления органа.
Новообразования.
Нарушения сердечного ритма, .
Ишемическая болезнь.

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

Насколько эффективно работает сердце.
Рассматривают структуру и размеры органа.
Как функционирует кровоток.
Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
Диаметр аорты: точных данных нет.
Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
Частом сердцебиении – .
Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
Разная эффективность слежения за кровообращением.
У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

Ритм пульса.
Сколько ударов.
Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.

В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.

УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии

УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.

Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.

Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.

С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:

сократимость;
размер органа и его полостей;
толщину стенок;
состояние сердечных клапанов;
внутрисердечное давление;
состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.

С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.

Когда проводят

УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.

Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:

отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
повышенная утомляемость ребенка;
бледность или синюшность кожных покровов;
посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
обмороки у ребенка;
одышка при физической нагрузке или в покое;
жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
беспричинное повышение температуры;
чрезмерная потливость;
навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
похолодание конечностей;
отставание ребенка в физическом развитии;
выслушивание педиатром шумов в сердце.

Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.

Где можно сделать

УЗИ — безопасная процедура и ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Противопоказаний к обследованию нет, за исключением отказа родителей от процедуры. На сегодняшний день с тем, где можно ребенку сделать УЗИ сердца, проблем нет.

Процедура доступна в любом медицинском учреждении — поликлинике или стационаре. Также возможно провести УЗИ сердца грудному ребенку на дому — если малыш находится в тяжелом состоянии. Для этого на дом приходят врач и медсестра с портативным аппаратом УЗИ.

Для большинства маленьких пациентов процедура бесплатна, особенно если речь идет об острых состояниях. Если требуется плановое обследование, оно обычно проводится по записи бесплатно. Цена УЗИ в частных клиниках может составлять от 1000 до 3500 рублей.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ у грудничка или ребенка старшего возраста специальной подготовки не требуется. Маленького ребенка рекомендуется покормить непосредственно перед манипуляцией, чтобы он заснул и перенес процедуру спокойно.

Детям постарше объясняют необходимость проведения исследования. Нужно обязательно указать, что процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени.

Техника проведения

Когда делают УЗИ сердца грудничку, требуется, чтобы он лежал спокойно около 15 минут — именно столько времени занимает процедура. Обычно в кабинет приглашают маму малыша, чтобы он чувствовал себя спокойно. Дети постарше могут пройти УЗИ и без присутствия родителей.

Ребенка раздевают до пояса и смазывают область сердца специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем к груди прикладывается датчик и врач осматривает все отделы сердца и сосуды (фото).

Возможные результаты

Расшифровку УЗИ сердца у детей осуществляет врач-диагност, который проводил исследование. Он описывает все увиденное в заключении, которое передается лечащему врачу.

Заключение еще не является диагнозом, оно только указывает на увиденные специалистом изменения в сердце. Окончательная расшифровка результатов ребенка и определение диагноза осуществляется педиатром или детским кардиологом.

Норма

Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.

Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:

Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.

Возможные патологии

Что показывает УЗИ сердца у ребенка в случае какой-либо патологии?

С помощью ультразвука можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные поражения, опухоли, кардиомиопатии:

Открытое овальное окно. Это отверстие между правым и левым предсердием, которое необходимо плоду во время внутриутробного развития. Для новорожденного открытое овальное окно является нормой, оно должно зарасти к первому году жизни. Если этого не происходит, говорят о врожденном пороке сердца.
Стеноз митрального клапана . Частый врожденный порок, который связан с сужением отверстия между левыми отделами сердца. В результате страдает гемодинамика. Противоположным состоянием является митральная недостаточность, когда створки клапана смыкаются не полностью.
Стеноз клапана аорты. В этом случае сужено отверстие, ведущее из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению миокарда левого желудочка.
Эндокардит . Инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, чаще всего страдают клапаны. Выглядит на УЗИ, как бородавчатое утолщение створок клапанов.
Миокардит. Воспаление миокарда у новорожденных по УЗИ выглядит как равномерное утолщение всех стенок сердца, обычно связано с инфекцией или аутоимунным процессом.

Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.

УЗИ сердца — качественный и доступный метод диагностики различных заболеваний. Он имеет преимущество у детей потому, что абсолютно безопасен, не требует специальной подготовки, неинвазивен.

С помощью метода можно обнаружить различные пороки, опухоли, инфекции. Проводится УЗИ с учетом показаний, которые определяет педиатр. Расшифровка новорожденных и старших детей осуществляется несколькими специалистами.

Вопросы врачу

Добрый день. У меня недавно родился ребенок, мы находимся на учете у детского кардиолога, поскольку во время беременности было подозрение на порок сердца. Когда надо делать ребенку УЗИ, чтобы подтвердить или исключить патологию?

Ирина, 28 лет, Иваново

Добрый день, Ирина. Ваш врач знает, с какой периодичностью нужно проводить исследование сердца при подозрении на порок. Обычно это делается сразу после рождения малыша, затем каждые три месяца до достижения годовалого возраста. После УЗИ делают каждые полгода до пяти лет. Обычно в этом возрасте подозрения на врожденный порок снимают.

Здравствуйте. Меня с ребенком не выписывают из больницы, потому что есть подозрение на инфекцию сердца. Врачи сделали УЗИ и назначили еще несколько исследований. Какая должна быть расшифровка УЗИ у новорожденного, чтобы предположить инфекцию?

Мария, 34 года, Тверь

Добрый день, Мария. УЗИ — самый первый метод для выявления инфекции в сердце. Как правило, поражается эндокард или миокард. В первом случае врачи увидят утолщения клапанов, которые мешают им полноценно смыкаться. При поражении миокарда будет наблюдаться его увеличение во всех отделах.

Эхо сердца ребенку – современная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в любом возрасте. О диагностических возможностях обследования, его проведении, показаниях читайте далее.

Эхо КГ сердца у ребенка – что это такое

Эхокардиография (УЗИ сердца) – исследование работы органа в режиме реального времени, позволяющее определить, как статические характеристики сердца (размеры, толщину стенки, состояние миокарда и клапанов) так и динамические (объем крови, выбрасываемой при сокращении, направление кровяных потоков, работу клапанов). Знание этих параметров позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка с минимальными затратами времени и сил.

В процессе Эхо КГ сканер получает информацию от органа в трех различных режимах:

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

Эхокардиография плода

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

частые затяжные пневмонии;
жалобы на отдышку при физической нагрузке;
отставание в росте и массе тела;
нарушения сердечного ритма;
шумы, выслушиваемые педиатром.

Особенно внимательно за состоянием сердечно-сосудистой системы надо следить в процессе выздоровления после стрептококковой ангины и скарлатины. Стрептококки, вызывающие эти заболевания, способны повреждать эндокард, вызывая нарушения работы клапанов и миокард, приводя к развитию миокардита.

Показания и противопоказания к обследованию сердца у детей

Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Относительное противопоказание – тахикардия, так как частое сердцебиение искажает результаты исследования. Если учащенное сердцебиение – результат заболевания, то врач может предложить провести коррекцию ЧСС перед УЗИ лекарственными препаратами. Затрудняет проведение процедуры сильное ожирение, так как чрезмерно развитый слой жировой клетчатки гасит ультразвуковые волны.

Особенности подготовки и проведения процедуры у ребенка

Особенной подготовки для проведения обследования не требуется. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

Эхо сердца проводится в спокойном состоянии, при нормальной частоте сердечных сокращений, так как при их увеличении меняются и параметры сердечной деятельности, что затруднит постановку диагноза. Поэтому желательно, чтобы ребенок не подвергался физической нагрузке перед исследованием, а также не плакал и спокойно лежал во время него.
На обследование желательно прийти со свежей (сделанной ранее, чем за месяц) электрокардиограммой. Это поможет врачу предположить возможные проблемные участки в органе и во время процедуры уделить им пристальное внимание.
Если в больнице отсутствуют одноразовые принадлежности (простыни, салфетки), то надо взять с собой полотенце, чтобы постелить его на кушетку, а затем вытереть остатки геля, нанесенного на кожу.
Детям в возрасте до трех лет УЗИ проводится специальными детскими датчиками. Поэтому до выполнения процедуры необходимо выяснить их наличие у врача.

УЗИ сердца проводит детский кардиолог, специализирующийся на эхокардиографии. Один из главных недостатков ультразвуковых обследований – сильная зависимость точности диагностики от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Во время эхокардиографии ребенок лежит на кушетке. Непосредственно перед исследованием на кожу грудной клетки в области проекции сердца наносят специальный гель. Его функции – уменьшить слой воздуха между датчиком и поверхностью грудной клетки и обеспечить свободное перемещение сканера по коже.

Разные отделы сердца лучше визуализируются при различных положениях тела. Поэтому в ходе обследования врач может попросить лечь на левый бок, на живот, задержать дыхание на вдохе или выдохе. УЗИ диагностика абсолютно безопасна и безболезненна, единственное, что почувствует ребенок – легкая щекотка. Длительность обследования составляет от 10 минут до получаса.

Полезное видео

В чем преимущества ультразвукового исследования можно узнать в этом видео.

Что показывает исследование – расшифровка результатов

После проведения Эхо КГ специалист заполняет специальный УЗИ протокол, в котором указывает зарегистрированные параметры работы органа, размеры его отделов. Нормы при расшифровке эхокардиографии сердца у детей указаны в специальных таблицах и врач сравнивает полученные показатели с ними, так как для каждой возрастной группы имеются свои параметры.

После 14 лет полученные данные сравниваются с нормальными показателями для взрослых мужчин и женщин. Следует обратить внимание, что постановку диагноза делает не врач УЗИ диагностики, а детский кардиолог на основе полученных результатов.

Цена эхокардиографии

Сделать Эхо сердца ребенку в Москве можно как в частных клиниках, так и в государственных больницах. Стоимость Эхо КГ ребенку в среднем составляет 2600 рублей. Точная стоимость зависит от престижности медицинского центра, типа используемого прибора и квалификации врача, проводящего процедуру.

Важно знать:

Диагностические возможности эхокардиографии у детей позволяют быстро и с минимальными затратами выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, поражения миокарда и другие нарушения сердечной деятельности. Своевременная постановка диагноза позволяет провести хирургическую коррекцию пороков развития и назначить оптимальную терапию заболеваний до развития осложнения и сердечной недостаточности.