Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Атерома – это закупоренные (лишенные оттока) сальные железы. В народе патологию именуют жировиком, а в медицине – кожная киста, который иногда выглядит обычным прыщом. Заболевание достаточно распространено, диагностируется практически на любом участке тела, начиная от области брови, заканчивая стопой. Причины возникновения атером предполагают поражение участков с волосяным покровом (рука, пах, затылок, область головы, особенно околоушная область и т.д).

Недугу подвержены люди разных возрастных групп, младенцы с врожденными новообразованиями. Код по МКБ присвоен D23. Патологию диагностируют ветеринары, находя новообразование у собак, кошек, других домашних животных. Так что это такое и от чего появляется атерома? Давайте разбираться подробнее.

Механизм развития патологии

Зная ответ на вопрос что такое атерома, представим механизм образования патологии. Анатомически сальная железа снабжена выходным протоком, открывающимся на поверхности кожи. Канал служит магистралью эвакуации продукции железистых клеток. При сужении или полном перекрытие этого пути, секрет скапливается в подкожной клетчатке.

Атероматозное содержимое от окружающих тканей отгораживается фиброзной капсулой. Стенка ее плотная, какая разрушается воспалительным процессом. При увеличении размеров новообразования, происходит растяжение «мешка», позволяющее значительно увеличиваться опухоли. Есть фото, видео удаления гигантских атером, способы лечения которых разнообразны.

Причины недуга

К Образованию доброкачественной атеромы склонны мужчины и женщины в возрасте от 20 до 25 лет с проблемной кожей, угревой сыпью, себореей. Другими причинами атеромы служат:

  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • врастание в кожу волос после неудачной депиляции, бритья, потому часто возникают опухоли в области паха у женщин;
  • нарушения гормонального фона (повышение уровня тестостерона или андрогенов);
  • пользование дезодорантами, присыпками, пудрой, кремами (декоративная косметика).

Часто появляются атеромы у людей с избыточным весом. Мужчины и женщины с ожирением склонны к повышенному выделению кожного сала и потливости. Доктора отмечают случаи развития кист сальной железы в детском возрасте. У новорожденных подобное заболевание – результат внутриутробного нарушения развития эпидермиса, перегрева. У подростков причиной атеромы служит гормональная перестройка в пубертатном периоде.

Иногда образование атером сопряжено с нарушением систематичности гигиенических процедурах. Кожа очищается некачественно, приводя к закупорке кожных пор и повышенному выделению кожного сала. Мелкодисперсные загрязнения и инфицированный секрет сальной железы заполняют проток, нарушая естественный отток. Потому образуется атерома на кисти, промежности, поверхности бедра, крайней плоти у мужчин.

Симптомы

При атероме, симптомы весьма однообразны, мало зависят от локализации патологии. Само образование, до момента его нагноения, не наносит прямого урона общему состоянию организма. В крайне редких случаях происходит перерождение в онкологическую опухоль, резко ухудшающую прогноз болезни. Содержимое атеромы иногда может выделяться наружу при надавливании на кистозную полость. Оно состоит из смеси гноя, отмерших кожных клеток, секрета железы. Образование можно охарактеризовать как:

  • плотное;
  • подвижное (не спаянное с кожей);
  • безболезненное;
  • гладкое.

Центр жировика отмечен сильноувеличенным выходным отверстием железы. Размеры атером совершенно разные. На теле появляются мелкие множественные «шишки», не растущие десятилетиями. Но хирургам приходилось удалять кисты размером с женский кулак, что говорит о запущенности патологии. При воспалении атеромы клиника меняется, появляется покраснение, натяжение кожных покровов в месте проекции патологии.

Жировик увеличивается, присоединяется боль, иногда поднимается температура тела. Если вскрылась киста – это есть саморазрешение процесса: выделения напоминают творог, запах зловонный,наблюдается гноетечение. Если образуется абсцедирующая атерома сальной железы, то процесс выздоровления затягивается. Как снять воспаление подскажет специалист.

Кратко об атероматозе

Иногда атеромы на теле бывают множественными, поражающие живот, туловище, веки, мочку уха, слуховой проход, половые губы у женщин. Новообразования диагностируют разных размеров, но при аденоматозе превалируют мелкие эпидермальные кисты (жировики) мягких тканей. Если атеромы приносят неудобства или ограничивают угол зрения, показано лечение как при единичных эпидермальных кистах. Атероматоз прогрессирует всю жизнь.

Иногда наблюдают волнообразный характер течения недуга: периоды отсутствия роста новообразований сменяются обострением болезни (нагноением, увеличением размеров кист). При диспансерном осмотре доктор обращает внимание пациента на ликвидацию провоцирующих факторов недуга. Наиболее подозрительные новообразования подлежат углубленной диагностики с взятием анализа тканей на гистологию.

Диагностика патологии

Диагностику делают тщательно, отличая атерому от липомы. Обследуя, врач проверяет состояние близлежащего лимфоузла, исключая злокачественное новообразование. Для верификации диагноза достаточно пальпации, сбора анамнеза. При плотной консистенции жировика назначают УЗИ.

Так какой врач поможет определить атерому? При подозрении на атерому, липому или фиброму, идите к хирургу. Может потребоваться консультация дерматолога. Специалист проведет точную дифференциальную диагностику. К слову, к дерматологу следует обращаться при интенсивном росте родинки, при врожденных уплотнениях в подкожной клетчатке и разнице по плотности новообразований.

Профилактические мероприятия

Профилактика атеромы позволит избежать атероматоза. Начинают с регулярных очищающих кожу мероприятий. Используют гели для душа, скрабы, жидкое дезинфицирующее мыло. Занимаются укреплением иммунитета. Полезно закаливание, подавляющее рост кист. Правильные рацион, соблюдение режима дня – это действенные способы избежать недуга.

Огромная атерома на спине

Жировик (липома, атерома), в чем разница, как лечить, стоимость операции

Удаление атеромы с капсулой при нагноении

Проводите регулярную, системную профилактику, она может существенно снизить риск возникновения патологии. Отправляясь загорать, прикрывайте крупные рубцы на коже, маленькие опухоли и пигментные образования передней брюшной стенки и спины. Так вы предотвратите развите злокачественной опухоли. Не игнорируйте диспансерное наблюдение.

Традиционное лечение

Лечение атером традиционными лечебными мероприятиями позволяет достичь быстрого эффекта. Современная наука предлагает несколько путей избавления от патологии, в зависимости от вида атеромы. Чаще применяют:

  • скальпельную операцию;
  • радиоволновую терапию;
  • лазеролечение;
  • комбинированное (сочетанное) лечение;
  • криотерапию (вымораживание).

Терапевтическую схему назначает доктор после тщательного сбора анамнеза, учитывая причины появления недуга. Почитайте на форумах отзывы людей, прошедших лечение. Воспользуйтесь полезной информацией, учитывайте возможные ошибки, правильно выбирая клинику. Не обращайтесь к самолечению – это вредно!

Особенности скальпельной операции

При хирургическом лечение атеромы делают надрез кожи над железой, затем специальной лопаткой слущивают капсулу, удаляя ее вместе с содержимым. Иссечение предполагает не только местную анестезию, но и наличие умеренного кровотечения. Иногда требуется дренаж, для беспрепятственной эвакуации жидкости из послеоперационной раны. При резекции опухолей больших размеров, либо расположенных на лице и видимой части головы, положен больничный лист.

Следует приходить на перевязки в поликлинику. Обычно рекомендуют повязки с солевым раствором или Димексид. Тогда заживление послеоперационной раны проходит быстрее. Когда снимают швы, шрам на коже не должен вас пугать, ведь со временем он исчезает и становится практически невидимым, особенно, если дело касается атеромы пупка.

При инфицировании операционного поля может подняться температура, что ухудшит общее состояние больного человека. Тогда потребуется прием антибиотиков широкого спектра действия. Медикаменты данной группы быстро купируют воспалительный процесс, препятствуя гнойному расплавлению тканей. Температура быстро упадет, но уход за раной нужно проводить гораздо тщательней, препятствуя усугублению болезни. Для уменьшения интоксикации, рекомендуют усиленное питье (некислые соки, морсы, вязкие кисели).

Лазер и лечение патологии

При атероме лазер – верный, надежный помощник в лечении недуга. Лечение показано для устранения патологии на видимых участках кожи (лба, лица, глаза). Заболевание вылечивается, не оставляя грубых рубцов. Риск повторного образования эпидермальной кисты достаточно мал.

Лазерные установки, выпаривая внутреннее содержимое жировика, разрушают кистозную полость. Но подобное лечение назначают, если размеры атеромы невелики. Для терапии больших кист слизистых и кожи данный вид лечения непригоден. Стоимость процедуры зависит от точности оборудования, престижа медицинского учреждения.

Медикаментозное лечение

Атеромы практически не лечат консервативным (медикаментозным) путем. Хороший эффект дают компрессы из:

  • ихтиоловой мази;
  • мази Вишневского;
  • Левомеколь.

Медикамент густо намазывают на кожу вокруг кисты. Осталось только зафиксировать повязку и оставить на несколько часов, потом заменить новой «порцией» мази. Чтобы рассосалось большое образование сальной железы, потребуется лечение, длящееся несколько недель. Идентично лечат и фиброму.

Ингредиенты мази Ихтиоловой зачастую открывают проток, киста лопается, высвобождая атероматозные массы наружу. Прорыв кисты происходит самопроизвольно или требуется небольшое выдавливание. Если прорвалась киста, содержимое покинуло капсулу атеромы, то обычно проходит и боль, и покраснение кожи.

При хирургической операции, для уменьшения косметического дефекта кожи, врач назначает Солкосерил или другие препараты, эффективные при рассасывании рубцов. Они делают послеоперационные шрамы малозаметными, особенно если применялась электрокоагуляция.

Гомеопатия и диетотерапия

К гомеопатии у официальной медицины сомнительное отношение, равно как и к заговору. До сих пор нет достоверных данных об излечении болезни посредством приема гомеопатических препаратов. Особенно бесполезна консультация узкого специалиста при некоторых разновидностях уплотнений:

  • когда киста приросла к тканям;
  • при вторичном течении болезни;
  • при рецидиве;
  • если затронута психосоматика.

Диета, в отличии от гомеопатии, при эпидермальных кистах любой локализации весьма полезна, особенно если дело касается профилактических мероприятий. Так как причинами атеромы могут стать нарушения обменных процессов, то минимизируют прием жирных продуктов. Употребляют больше витаминизированных блюд. Жирные сорта мяса исключают из рациона. Если атеромы образуются на лице, подбородке, в области щеки, заменяя угревую сыпь, то нужно отдавать предпочтение продуктам, уменьшающим продуцирование кожного сала. В помощь придутся:

  • злаки;
  • полусладкие ягоды;
  • кисломолочные изделия;
  • каши;
  • овощи.

Народное лечение атеромы любой локализации

Народное лечение патологии применялось нашими предками задолго до возникновения фармакологических средств. Многие рецепты не уступают по своей эффективности современным методам лечения атером, хотя и предусматривают лечение в домашних условиях. Сила растений мало уступает дорогостоящим медикаментам. Но мы не считаем самолечение панацеей.

Народными средствами можно пользоваться после детальной консультации со специалистами. И не отказывайтесь от гистологического анализа, если доктор посчитает нужным назначить подобное исследование. Если гистология не подтвердила онкологических процесс, то попробуйте избавиться от атеромы одним из перечисленных рецептов отваров для местного применения:

  1. Измельченный корень пиона (4 ст. ложки) залейте в термосе крутым кипятком. Настаивайте несколько часов. Прикладывайте ткань, смоченную в получившемся настое. Лучше держать компресс в проекции расположения новообразования по нескольку часов. Атерома кожи скоро начнет свой регресс (обратное развитие).
  2. Йодная сетка – проверенный метод лечения атером. Для нанесения потребуется аптечный йод, ушная палочка. Сетку «рисуют» на коже над патологическим образованием.

Мази для борьбы с патологией

Изготовление мазей, способных рассасывать кисту – проверенный способ народной медицины. Ими удобно пользоваться, легко готовить и хранить. Только нужно помнить, что некоторые составы требуют определенных условий хранения, чаще всего это нижняя полка холодильника. Натуральные ингредиенты часто приходят в негодность, ведь не содержат химических консервантов. Потому лечение народными способами является мене безопасным способом консервативной терапии.

Рецепт №1

Для приготовления мази хорошо подходит корень лопуха и расплавленный на водяной бане несоленое внутреннее свиное сало. Сало топят, остужают. Корень растения хорошо промывают, измельчают в блендере, стараясь сохранить весь сок. Ингредиенты смешивают, оставляют на несколько часов, затем отжимают в марле и накладывают на кисту любой локализации.

Рецепт №2

Атерому под мышкой быстро излечит чесночная мазь. Несколько зубчиков чеснока пропускают через пресс и смешивают с оливковым маслом. Лучше использовать натуральные (нерафинированные) сорта. Но можно взять и подсолнечное масло, хоть оно и значительно хуже проходит сквозь кожные поры. Полученную субстанцию помещают на стерильный бинт, прикладывают к патологическому образованию и оставляют до появления чувства жжения. Как только вы почувствуете дискомфорт, удалите повязку, тщательно промойте водой задействованную область.

Рецепт №3

Можно сделать «мазь» из запеченного в духовке лука и хозяйственного мыла, полезной при закупорке протока сальной железы. После полного остывания, измельчите лук. Для этого рецепта подходит практически черное, темное хозяйственное мыло, натертое на очень мелкой терке. Смешайте продукты и втирайте в больное место. Затем нанесите слой непосредственно на кисту, сделайте повязку на 12 часов. Данное средство полезно и при фурункуле.

Рецепт №4

Чтобы победить атерому, следует смешать в равных количествах мелкоизмельченную кухонную соль, густой мед и молочные сливки максимальной жирности. Перемешанную субстанцию наносим на кожу над жировиком. Предварительно хорошо очищаем кожные поры, слегка распарив эпидермис. Мазь оставляем на полчаса, остатки убираем бумажной салфеткой. Проводите 15-18 процедур, по 2 или 3 ежесуточно.

Примочки и компрессы

Для примочек полезен полуспиртовый раствор нашатырного спирта. В равных количествах берут прокипяченную воду и медикамент, тщательно смешивая ингредиенты. Смочите ветошь, приложить к атероме. Убрать примочку как только почувствуете жжение. Остатки средства смывают холодной водой, затем вытирают кожу.

Не забывайте об алоэ – удивительном растении с рассасывающим эффектом. К месту поражения прикладывают очищенный от толстой кожи листочек, предварительно протерев его ветошью. Для прикрепления повязки, особенно если это атерома на ноге, пользуйтесь пластырем. Меняйте алоэ по мере высыхания листа, усиливая действие процедуры.

Отвары для приема внутрь

Прием внутрь отваров и настоев из лечебных трав доказали свою эффективность. Обязательно воспользуйтесь данными методиками, они способны безвредно избавить от сопутствующих очагов воспаления, изнуряющих организм. Не превышайте прописанных дозировок, ведь многие растения обладают сильным интоксикационным действием. Приведем несколько достоверных, действенных рецептов.

Рецепт №1

Для излечения от атеромы плеча или ягодицы возьмите свежее или сухое травяное сырье мать-и-мачехи. Залейте несколько столовых ложек измельченных листьев крутым кипятком, оставьте для настаивания. Принимать по 250 мл дважды в сутки. Общий противовоспалительный эффект вы сможете наблюдать уже через 7-10 дней после регулярного приема настоя.

Рецепт №2

Не важно, где расположена атерома, на ноге или переносице, она «боится» чистотела. Но внутрь отвар принимают с большой осторожностью, учитывая высокую токсичность растения. Одну чайную ложку измельченных листьев соединяют со стаканом кипятка, дают настояться. Принимают по четверть стакана, четырежды в сутки.

Рецепт №3

При атероме заднего прохода полезно применяют микроклизмы из теплых отваров противовоспалительных трав (ромашки, девясила, зверобоя, хвои), уменьшающих выделение атероматозных масс. Манипуляцию проводят, если естественно опорожнен кишечник, постановка очистительной клизмы запрещена. После микроклизмы примите горизонтальное положение, долго удерживая отвар в ампулярной части прямой кишки. После акта дефекации, анус смажьте мумием, провоцируя прорыв кисты при нажатии.

Заключение

Атерома возникает по многим причинам, но вовремя обращайтесь к доктору, предпринимайте самые эффективные методы борьбы с недугом. Никогда не откладывайте посещение специалиста, четко выполняйте все рекомендации. Обязательно проводите профилактику, при атероме это наиболее оправдано.

Если кисты возникают множественные, обязательно показывайтесь врачу нескольку раз ежегодно, чем предотвратите усугубление симптомов заболевания. Своевременное диспансерное наблюдение – верный путь, помогающий избежать злокачественных патологий. Утройте внимание при беременности либо когда киста лопнула. Если наложены швы и показаны перевязки, посещайте перевязочный кабинет клиники.

Самое популярное

Самое интересное по теме

Атерома является кистой, которая заполняется пастообразным веществом или выделениями. На самом деле этот недуг представляет собой подкожную капсулу с творожистой массой. В некоторых ситуациях в середине новообразования существует отверстие, из которого может выделяться содержимое с неприятным цветом, а также запахом. Атерома может быть единичной или множественной.

Причины образования атеромы

На самом деле причин образования существует поистине много. В большинстве случаев к появлению атеромы приводит закупорка протока сальной железы, отек волосяного фолликула. Нужно отметить то, что из одного фолликула обычно растет один волосок, но при этом иногда развивается патологический процесс, приводящий к появлению атеромы. К тому же выход из фолликула может заблокироваться после травмы или удаления волосинки. Остальная часть железы по-прежнему выделяет специальную жидкость, но при этом она уже не может покидать внутреннюю часть, в результате чего новообразование способно превратиться в атерому. Нужно отметить то, что негативная наследственность и гормональные нарушения являются опасными факторами. Если вы желаете, чтобы у вас появилась атерома, причины возникновения нужно знать, следует проводить профилактику и своевременное лечение для предотвращения рецидивов, если все-таки первый раз был допущен.

Что находится во внутренней части атеромы?

В большинстве случаев внутри атеромы находятся выделения, которые вырабатываются сальными железами. В большинстве случаев патологическая масса включает в себя жирные, а также ороговевшие вещества. Данная масса является творожистой. Если же развивается инфекция, вещество может быть гнойным с примесями крови. В этом случае можно рассчитывать на появление болезненных ощущений.

Частота появления атером и где они располагаются

. На самом деле атеромы встречаются крайне часто. У большинства людей такое новообразование появляется, по крайней мере, раз.

Нужно понимать, что атерома способна проявляться абсолютно неожиданно, без какой-либо причины.

Пик появления атеромы приходится на двадцать - тридцать лет, но к медикам обычно обращаются старшие люди, которые страдают от очень больших новообразований.

Лечение является обязательным, так как самостоятельно новообразование не способно пройти. В большинстве случаев следует обратиться к опытному хирургу, который проведет иссечение атеромы и наложит косметические швы. В последнее время для лечения могут использоваться лазерное и радиоволновое удаление, ведь эти методики являются эффективными и безопасными. Постарайтесь обратиться к врачу, как можно быстрее. Это обусловлено риском бактериального заражения, нагноения и воспаления кисты. В этом случае вначале нужно позаботиться о симптоматическом лечении и снятии воспалительного процесса, а затем - об удалении капсулы новообразования.

Если лечение проводится до инфицирования, удаление должно быть плановым. При этом специалист предварительно должен поставить точный диагноз. В некоторых ситуациях требуется проведение ультразвукового исследования, консультации дерматолога и онколога.

Опытный медик обязательно расскажет, какую методику он выбирает, какая анестезия должна использоваться. Консультация будет содержать в себе ответы на все существующие вопросы. Если у вас появилась атерома, причины возникновения ее обязательно будут приняты во внимание, так как от этого во многом зависит, насколько эффективным обещает быть лечение, какой способ является наиболее подходящим.

Приготовьтесь к тому, что удаление оперативным вмешательством является единственным способом полного излечения. Опытный врач обязательно поймет, по какому направлению нужно действовать и даст полезные рекомендации, позволяющие предотвратить излишние риски. Медицинская помощь - основа эффективного лечения.

Но рано или поздно, практически каждый может столкнуться с появлением "жировика ". Так в народе называют атерому.

Что же такое атерома?

Это закупоренные (лишенные оттока) сальные железы. В народе именуют жировиками, а в медицине - кожная киста, который иногда выглядит как обычный прыщ.

Атерома это

Доброкачественное образование в области сальной железы.

Форма атеромы

Обычно округлая

Болезненная или нет

Атерома чаще безболезненна.

Я оказалась "счастливая хозяйка" атеромы.

Сначала я её даже не замечала! Ну да, есть небольшая шишечка на спине, ну пройдет...

Шишечка не проходила! Наоборот! Она вполне комфортно устроилась на спине!

Видите какая она малышка)) А ведь может вырасти до куриного яйца!(((

Расположение атеромы

Атерома может появиться на любых участках тела, где растут волосы, но преимущественно её локализация - на коже головы, лица (особенно ниже рта), спины, шеи, области половых органов.

Мне ещё повезло, что атерома выросла не на голове! Пришлось бы волосы состригать((

Причины атеромы

Я прекрасно жила с этой атеромой 2 года. Мы друг другу не мешали)) Я даже свозила её на юг в этом году и ничего страшного не произошло!

Но практически каждый день я стала задумываться о том, что надо с этой шишкой что то делать... Хотя бы выяснить, что это такое...

Дома мне говорили, что эту шишку надо удалить! Чего ты тянешь?!

Некоторые знакомые наоборот говорили, что мол нечего удалять, раз ничего не мешает и не беспокоит! Есть она и есть! И нечего лишний раз ложиться под скальпель!

Одним словом мнения разделились на два фронта!

Но решать всё же мне и хирургу!))

В один прекрасный день я всё таки взяла талончик и пошла на приём к врачу..

Приём у врача

Я сняла кофту и врач стал смотреть мою шишку.

Тут же произнёс " Да у тебя доброкачественная атерома. Надо удалять"

Я сказала, что она меня не беспокоит! Может быть не надо пока удалять?! Я с ней похожу))

Но хирург четко сказал, что надо резать!!! ух уж эти хирурги...

Врач объяснил, что хорошо если атерома не воспалилась! Но в любой момент можно ждать беды! А если ты вдруг мочалкой посильнее потрешь спину! И всё! Пойдет нагноение! И соответственно все вытекающие последствия!!


Я согласилась, что надо удалить...

Хирург выписал мне направление на анализы.

Общий анализ крови. Время свёртываемости, время кровотечения. Биохимию...

На следующий день я сдала анализы натощак.

Операция. Удаление атеромы.

В назначенный день я пришла к хирургу.

Атерому буду удалять в поликлинике. Бесплатно.

Рядом с кабинетом, в котором меня принимали есть небольшая операционная. Там я разделась по пояс и легла на операционный стол.

Медсестра очень тщательно обработала мне спину. Мне даже показалось, что она намазала меня йодом от ушей до попы))

Потом на вокруг атеромы положили стерильные полотенца.

Врач спросил нет ли у меня аллергии на лекарства. Получив определенный ответ приступил к процедуре.

В шприц набрал лидокаин. И стал обкалывать вокруг шишки.

Я сконцентрировалась! Даже не пискнула! И глазом не моргнула!))) Хотя это мало приятно однако...

Буквально тут же начался процесс удаления атеромы.

Мне было абсолютно не больно!

Врач с медсестрой тем временем подбадривали меня и говорили какая я молодец))

Так же хирург сказал, что несмотря на то, что атерома с виду небольшая, но она оказалась достаточно глубокой! " Это очень часто так бывает!" добавил он.

Я читала в интернете про удаление атеромы и знала, что

Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза. Потом зашивают.

Врач у меня был с большим стажем и опытом!

Он быстро извлёк капсулу. И начал зашивать!

Мне по прежнему было не больно! Но как будто немного чувствовала, те моменты, когда игла заходила в кожу и выходила. Но это всё было не больно!

Врач даже поинтересовался, не уснула ли я))

Потом мне сделали большую повязку. Всё! Клиент готов)))

Хирург предупредил, что возможно будет болеть, когда отойдет заморозка. В этом случае пить обезболивающее и прикладывать холод.

На следующий день явиться на перевязку!

Я поехала домой))

День первый.🍀

Фото сразу после операции. Дома.

Приехав домой я чувствовала себя хорошо! Но я переживала, что заморозка отойдет и мне будет не до чего!

Но прошло два, три, пять, семь часов...а всё было прекрасно! Ну как прекрасно... Руку конечно мне было велено не поднимать! И любое движение чувствовалось. Но не болело!

Я припасла таблетки. Положила рядом с кроватью. Вдруг ночью будет плохо...

Так же я переживала, как я буду спать. На спине швы. Как бы не разошлись...

Но всё прошло замечательно!!!

Ночью ничего не болело!!

Таблеток не понадобились!!

Спала прекрасно! Даже снились сны))

День второй 🍀

Я поехала в поликлинику на перевязку.

Мне сняли мою огромную повязку. Врач осмотрел. Сказал, что всё хорошо!

Медсестра обработала швы и снова заклеила.

Велел протирать через день перекисью водорода, а потом спиртом можно водкой))

Через два дня велел придти на снятие швов!

И опять напомнил, что

  • Не мочить!
  • Тяжести не поднимать!
  • Резких движений не делать!
  • Обработка через день

Вот такая у меня была повязка. Уже поменьше))

День третий🍀

Чувствую себя хорошо. Повязку не снимаю. Сегодня обработки нет))

Руку стараюсь к верху не поднимать.

Одним словом отдыхаю от домашних дел))

День четвертый🍀

Поехала на снятие швов.

Врач осмотрел. Сказал, что сейчас будет немного неприятно.

Я уже не ложилась. Просто сидела на кушетке.

Хирург взял инструмент. Чик чик. И всё! Я даже толком и не поняла... Немного потянул, чего то там снял... Все очень быстро!


Но после этого мне дополнительно приклеили две полоски, чтобы кожа не расходилась!

Медсестра опять обработала ранку. Заклеила.

Предписания прежние!

Не мочить, обработка через день. Да я ещё и не обрабатывала)) всё медсестра делала...

Дома по прежнему самочувствие хорошее!))

День пятый.🍀

А ничего не обрабатываю и не снимаю. Срок завтра!

Руку по прежнему стараюсь не поднимать.

Хочется в отмочку в ванну))) Но нельзя (((

День шестой🍀

Сняла повязку. Муж обработал перекисью. Когда поливал, то она местами шипела... Потом протер спиртом и аккуратно заклеил бактерицидным пластырем.

Во время обработки так же ничего не болело и не щипало!

День седьмой🍀

Снова затишье. Процедуры нет.

Такое ощущение, что у меня там почти всё прошло! Немного тянет, но не более...

День восьмой🍀


Еду в поликлинику на приём.

Удаляют ещё один небольшой шов.

Но две стягивающие полоски оставляют.

Чувствую себя хорошо!

Опять обработка и повязка.

Фото без вспышки.


День одиннадцатый!🍀

Это последний мой визит к врачу!

Мне сняли полоски!

И разрешили ходить без повязки!

Мне даже можно принять душ))) Хотя я до этого принимала душ с ухищрениями, чтобы не намочить повязку))

Вокруг раны остался след от лейкопластыря!

И кожа как будто "завяла" под ним. Придется лечить и мазать всё вокруг!

Намазала кожу Пантенолом.


🍀🍀🍀

Прошло две недели

Ранка постепенно заживает! Корочки я не сдирала! Нельзя!

Но начинает чесаться и рана и кожа вокруг!((

Так и тянет почесать...

Но не болит! Швы на месте! Ничего не разошлось))

Веду обычный образ жизни))

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Атерома представляет собой кистозное образование из сальной железы кожного покрова. В настоящее время термин "атерома" для обозначения данной патологии практикующими врачами используется редко, поскольку не отражает сущности образования. Врачи называют атеромы эпидермальными или эпидермоидными кистами , поскольку именно такое название очень точно отражает как локализацию образования (эпидермис), так и его природу (киста). Однако старые термины по-прежнему часто используются в обиходе, и поэтому не отмирают. В дальнейшем тексте статьи мы также будем обозначать кисты сальных желез кожного покрова термином "атерома" с целью облегчения восприятия информации через привычные и известные названия.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины "эпидермальная киста" и "атерома" являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез , ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина , кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека , покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью , поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы , угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

Атерома – фото



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Атерома у детей

Атерома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, поскольку имеет точно такое же клиническое течение, симптоматику, причины формирования и методы лечения. У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. В остальном подходы к диагностике и лечению атером у детей не отличаются от таковых у взрослых людей.

Локализация эпидермальной кисты

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.
Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

Атерома кожи

Атерома кожи представляет собой вариант некорректного термина, в котором используется избыточное уточнение. Так, атерома представляет собой кистозное новообразование кожного покрова. Это означает, что атерома может сформироваться только на коже. Поэтому уточнение "атерома кожи" является неверным и некорректным, в полной мере отражая то, что емко и образно иллюстрируется широко распространенной поговоркой "масло масляное".

Атерома уха (мочки)

Атерома уха (мочки), как правило, локализуется на коже мочки. В очень редких случаях атерома может сформироваться на коже ушной раковины. Эпидермальная киста данной локализации обычно единичная. Атерома уха может существовать длительное время, достигая довольно большого размера (2 – 4 см в диаметре). Отличительной особенностью атером данной локализации является довольно высокая частота их нагноения и воспаления, вследствие чего киста становится отечной, красной и болезненной. Воспалительный процесс в тканях атеромы является показанием к консервативному или оперативному лечению.

Атерома на голове (волосистой части головы)

Атерома на голове (волосистой части головы) является одной из наиболее часто встречающихся локализаций. Отличительной чертой атером кожного покрова волосистой части головы является то, что в 2/3 случаев они множественные. Такие множественные кисты обычно небольшого размера со склонностью к рецидивированию после хирургического удаления. Одиночные атеромы волосистой части головы составляют только 30% от общего числа эпидермальных кист данной локализации. Они могут вырастать до значительных размеров, а после хирургического удаления не склонны к рецидивированию.

Атерома на лице

Атерома на лице наиболее часто локализуется на лбу, носу, подбородке и нижней части щек. Как правило, киста бывает единичной и не достигает огромных размеров. Однако атерома на лице склонна к воспалениям, поэтому ее следует удалять как можно скорее.

Атерома на спине

Атерома на спине практически всегда бывает единичной и, как правило, локализуется в области плеч, поскольку именно в этой части имеется наиболее высокая плотность расположения сальных желез. Атерома на спине может достигать огромных размеров (до 10 см в диаметре).

Атерома века

Атерома века может быть как единичной, так и множественной. Эпидермальная киста данной локализации редко воспаляется и может достигать внушительных размеров (до 0,7 – 1 см в диаметре). Поскольку существует риск воспаления атеромы с нагноением, которое может вызвать инфекционно-воспалительный процесс в глазу, кисту следует удалять в максимально сжатые сроки.

Атерома молочной железы

Атерома молочной железы встречается редко. Киста, локализованная на кожном покрове молочной железы , склонна воспаляться и нагнаиваться с риском проникновения инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Поэтому атерому на коже молочной железы рекомендуется удалять.

Атерома на шее

Атерома на шее формируется довольно часто. Она, как правило, бывает одиночной и может вырастать до значительных размеров. Однако эпидермальная киста данной локализации не склонна к воспалению, поэтому может существовать годами без лечения, если человека не беспокоит отрицательный косметический эффект, который придает новообразование шее.

Причины развития атеромы

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне , угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств ;
  • Несоблюдение правил гигиены ;
  • Генетические заболевания.


Вторая группа причин атером (попадание поверхностных клеток эпидермиса в глубокие слои кожи) объединяет только различные травмы, при которых клетки с поверхности кожи могут быть перенесены в ее толщу. Подобный перенос может происходить при защемлении или рассечении кожи (например, зажиме пальцев дверью и т.д.), а также неправильном наложении кожного шва и т.д.

Как выглядит атерома?

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ , комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Отличия атеромы и липомы

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название "жировик" или "жировка" часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического "атерома". Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Симптомы

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов , поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.
Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы (нагноившаяся атерома)

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону , абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Атерома – лечение

Общие принципы терапии

Единственное полное и радикальное лечение атеромы заключается в ее удалении различными методами. Самостоятельно атерома пройти не может, то есть, образование ни при каких обстоятельствах не рассосется, и рано или поздно его придется удалить каким-либо способом (хирургически, лазером или радиоволновым методом).

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в "холодное" состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление эпидермальной кисты

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:
  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии .
Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией . Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

Операции по удалению атеромы

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию .


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление атеромы производится только при небольших размерах образования и отсутствии нагноения и воспаления кисты. Удаление кисты производится при помощи специальной аппаратуры, позволяющей умертвить клетки в строго определенной зоне. То есть, радиоволны вызывают ограниченное отмирание клеток только в области атеромы, в результате чего новообразование исчезает. На месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление.

Атерома (эпидермальная киста): описание, осложнения, методы лечения (консервативное или удаление) - видео

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога - видео

Операция по удалению атеромы - видео

Удаление атеромы (эпидермальной кисты) волосистой части головы - видео

После удаления атеромы

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Лечение в домашних условиях (народные средства)

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Атерома – патологическое кистозное образование, сформированное из клеток сальных желез, которые локализуются в толще кожного покрова (под кожей). В медицинской практике эту патологию называют эпидермальной, фолликулярной, эпидермоидной жировой кистой. Атерома возникает в различных частях тела, но при этом сальная киста в основном образуется в местах, богатых сальными железами: на шее, голове, лице, в паховой, бедренной зоне, в области спины, под мышками.
По мере прогрессирования патологического процесса атеромы увеличиваются, но не перерождаются в рак. Атеромы, что это такое? Как выглядят атеромы, какие признаки, основные симптомы кист сальных желез. Что сделать если киста воспалилась и нагноилась? Как избавиться от атеромы? К каким докторам нужно обращаться? Как лечить атерому? Профилактика атеромы. На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Что такое атерома, как выглядит атерома

Киста сальной железы – это доброкачественное патологическое образование шаровидной формы с четко обозначенными контурами. Внутри полость капсулы заполнена пастообразным веществом.

Важно! Атеромы ошибочно считают раком, но данная патология не является опухолью. Кисты сальной железы безболезненны и если нет нагноения, не доставляют дискомфорт.

При попадании инфекции, киста сальной железы начинает гноиться, может воспалиться, инфицироваться. Воспалившаяся зона приобретает красный цвет. При пальпации пациенты испытывают сильную боль. Если не начать адекватное лечение инфицированной атеромы, воспаление переходит в глубокие слои эпидермиса.
Нагноившаяся атерома может вскрываться, лопнуть, а это создает оптимальные условия для проникновения патологической флоры. Лечить воспалившуюся атерому нужно незамедлительно, поэтому рекомендуем сразу обратиться к доктору, который подберет лечение, посоветует, как снять воспаление атеромы.
По сути, атерома – это киста сальной железы, подкожная капсула, в середине которой содержится творожистая масса. Развивается опухолевидное образование по причине закупорки ее протоков. Иногда в центральной части образования есть отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Атеромы могут быть единичными и множественными (атероматоз). Множественные жировики поражают преимущественно волосистую зону головы.
Увеличение кист сальных желез в размере происходит из-за того, что клеточные структуры не могут выйти наружу из замкнутой полости, что способствует постепенному их растяжению, увеличению.

Классификация, виды сальных кист

Классификация атером в медицине основывается на особенностях формирования опухолевидных образований, их локализации, морфологическим признакам, характеру содержимого, гистологии.
По механизму происхождения, жировики бывают:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Важно! К вторичным жировикам относятся дермоиды, стеацитомы, сальные кисты у детей.

Эпидермальные кисты, как уже было отмечено, формируются на любых частях тела, но чаще всего их выявляют на участках, которые богаты сальными железами. Киста сальной железы возникает:

  • на лице (Т-зона, волосистая часть головы, лоб, щеки, губы, веки, за ухом);
  • на шее сбоку;
  • в области паха, подмышек, бедренной зоне (сзади на бедре);
  • на половых органах (у мужчин на члене, на яичках, на мошонке, на лобке, а у женщин поражаются половые губы, область влагалища);
  • на спине, на грудной клетке, животе, плечах.

Также встречается у пациентов атерома промежности, атерома слезного мясца. В редких случаях кисты образуются у женщин на груди. Как правило, формируется атерома на соске. Кожный жировик может сформироваться на пальце руки. Иногда их выявляют в спинном мозге, в области позвоночника. Также образуется атерома на ноге. Крайне редко возникает атерома на руке, может поражаться поясница.
У мужчин атерома развивается на члене, яичках, в паховой зоне, на лобке. Большой жировик требует незамедлительного лечения из-за вероятности развития воспаления.
По гистологии, морфологическим признакам эпидермальные кистозные образования классифицируют на:

  1. Сальножелезистые.
  2. Дермоидные.
  3. Ретеционные.
  4. Атероматоз.
  5. Трихеллемальные.
  6. Стеацитома.

При этом все кисты сальных желез имеют одинаковый механизм развития, идентичные признаки и симптомы. Приведенная разновидность представляет интерес для врача-дерматолога только в научных целях.

Основные причины появления атером

Почему появляются атеромы? Этот вопрос интересует многих, кто столкнулся с данной проблемой. Если диагностированы атеромы причины появления, как правило, связаны с нарушением функционирования, закупоркой протоков сальных желез кожным жиром. Сальная киста нередко возникает из-за проникновения в подкожные слои дермы поверхностных клеточных структур.
Основные причины возникновения атером:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерная потливость;
  • сбои метаболизма;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • хронические эндокринные патологии;
  • гормональный дисбаланс;
  • сальножелезистые повреждения;
  • воспаление в структурах эпидермиса.

У женщин сальные кисты на лице, теле появляются из-за использования некачественной косметики, выдавливания акне, прыщиков. Атерома на ягодице возникает при длительном ношении неудобного, тесного синтетического белья. Если выявлена атерома груди, основная причина – гормональный дисбаланс, мастит.
Частое травмирование кожи, постоянное механическое воздействие на дерму способствуют проникновению клеточных структур в протоки сальных желез, что становится причиной их закупорки. Кисты атеромы формируются на фоне муковисцидоза, хронических дерматозов, дерматитов, аутоиммунных болезней.

Признаки, симптомы атеромы

Симптомы атером зависят от их локализации, интенсивности течения патологических процессов в мягких тканях. Кистозные образования, если они не воспалены, не проявляются болезненностью, дискомфортом, но доставляют косметическое неудобство.
Симптомы атером:

  • появление на теле округлого небольшого мягкого опухолевидного подвижного образования;
  • кожный зуд при воспалении;
  • в центре кисты заметна маленькая черная точка;
  • близлежащие ткани не изменены;
  • при надавливании жировик может смещаться, но всегда сохраняет свою форму.

Сальные кисты имеют плотную консистенцию, эластичную структуру, четко обозначенные контуры. Диаметр жировика – от 5-ти до 40 мм. Если атерома не инфицирована, нет воспаления, кожа в очаге поражения не изменена. Характеризуются медленным развитием. В течение нескольких лет не изменяют своих габаритов. При быстром росте, развитии атеромы воспаляются, видоизменяются, изъявляются.

Воспалившиеся атеромы

Атеромы могут воспаляться, вскрыться, нагнаиваться, превращаться в язву, сильно чешутся из-за постоянного механического воздействия. Иногда атеромы могут вскрыться по причине сильной травмы, удара.
Нагноившаяся инфицированная атерома может воспалиться и если не будет проведено лечение, спонтанно прорывается наружу. Из полости выделяется гнойный экссудат с салоподобным творожистым содержимым, характерным неприятным специфическим гнилостным запахом.
Атерома болит, быстро увеличивается в размерах. Возможно незначительное повышение температуры, слабость, если атерома прорвалась, воспалена. Воспаленная атерома сильно зудит, чешется, доставляет дискомфорт. Как снять воспаление, подскажет лечащий врач. Доктор подберет схему лечения, назначит эффективные медикаменты.
Основная опасность заключается в развитии воспаления. Если киста лопнула и вскрылась, возможно, проникновение патогенной флоры, что неизбежно приведет к поражению глубоких структур эпидермиса. Поэтому при гнойной инфицированной атероме нужно срочно обратиться к хирургу, дерматологу. Нагноившаяся атерома может вызвать абсцесс мягких тканей, другие осложнения, что весьма опасно для здоровья. Как лечить воспалившуюся, гнойную, нагноившуюся атерому, как снять воспаление атеромы, посоветует медик.

Атерома на спине

Как правило, атерома на спине проявляется единичным опухолевидным образованием. Формируется она в области плеч, поскольку здесь находится множество сальных желез. Атерома на спине способна достигать довольно внушительных габаритов (8-10 мм), часто воспаляется, самопроизвольно вскрывается, инфицируется патогенной флорой. Из прорвавшейся атеромы выделяется гнойный экссудат неприятного запаха.
Атерома на спине развивается из-за постоянного механического воздействия на дерму, ношения тесной синтетической одежды, по причине чрезмерной потливости. Профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в душных помещениях также является причиной данного заболевания и приводит к образованию жировика на спине.
Атерома на спине может быстро прогрессировать. При нагноении возникает сильная боль, неприятные ощущения. Может развиться абсцесс.

Атерома на шее

Атерома на шее – часто диагностируемое кистозное образование. Как правило, жировики одиночные. Иногда атерома на шее может быть множественной. При интенсивном прогрессировании этой болезни образование быстро увеличивается в размерах. При этом атерома на шее воспаляется редко, поэтому человек испытывает только косметический дискомфорт.

Атерома мочки уха

Патология локализуется преимущественно на мочке ушных раковин, реже образование выявляют на коже ушей. Эпидермальные кисты единичны, небольшого размера. Множественные образования отмечают крайне редко. Атеромы мочки уха склонны к воспалению, нагноению. Если атерома прорвалась, чтобы избежать ее инфицирования, нужно сразу начать лечебную терапию.

Киста спинного мозга

Киста спинного мозга – полость, заполненная жидкостью. Образуется в стволе спинного мозга, в самом спинном мозге. Кистозное образование появляется из-за сильных травм, на фоне различных заболеваний, инфекций. Чаще всего выявляют атерому спинного мозга шейного отдела.

Важно! Иногда спинномозговая киста является врожденной патологией, появляющейся на фоне генетических аномалий. Образование начинает увеличиваться в подростковом возрасте или после 20-ти лет.

Данное образование очень опасно для здоровья, поскольку оно сдавливает спинной мозг, увеличиваясь в размерах. Это приводит к нарушению координации. Если диагностирована киста спинного мозга, атерома болит, возникает слабость в ногах, снижается чувствительность. Немеют ноги, руки, нарастает мышечная слабость.

Атерома мошонки

Атерома мошонки – одна из наиболее часто диагностируемых у мужчин патологий. Она поражает паховую зону, провоцирует закупорку сальных желез. Если у пациентов выявлена атерома на члене, атерома мошонки в запущенной форме, может произойти разрыв оболочки капсулы, что спровоцирует абсцесс, развитие острого воспаления. Со временем появляются множественные опухолевидные образования (атероматоз).
Эпидермальная атерома кожи мошонки в размере достигает более одного сантиметра. При пальпации киста может смещаться на один-два сантиметра. Характерна незначительная болезненность. Вторичные атеромы на мошонке приобретают синевато-желтый цвет, плотной консистенции, сильно болезненные.
Атеромы мошонки возникают по причине травм, на фоне гинекологических болезней, из-за чрезмерного потоотделения.

Атеромы молочной железы

Атерома молочной железы встречается у женщин в редких случаях. Киста, которая локализуется на кожном покрове молочной железы, может воспаляться, нагнаиваться, что повышает риском проникновения патогенной флоры, инфекционно-воспалительного процесса непосредственно в ткани груди. Если жировики появились на молочных железах, единичную атерому груди врачи рекомендуют удалить.

Атерома у детей

Атерома у ребенка ничем не отличается от опухолевидных образований у взрослых. Имеет такую же морфологию, клиническое течение, симптомы, этиологию. У деток обычно выявляют врожденные атеромы. Каких-либо факторов, которые способствуют формированию приобретенных эпидермальных кист у детей нет. Атерома у новорожденного малыша диагностируется редко.
Если малыш испытывает беспокойство, атеромы чешутся, воспалены, срочно обратитесь и проконсультируйтесь с детским хирургом, педиатром.

Атеромы и беременность

Атеромы при беременности возникает по причине гормональной перестройки организма. Поэтому будущие мамочки должны очень внимательно относиться к своему здоровью в целом. Атеромы при беременности не оказывают негативное влияние на состояние женщин и плода, но только в том случае, если атерома не заражена микроорганизмами, опухолевидные образования не вызваны инфекцией, не воспалены.
При беременности часто возникает атерома в паху у женщин, на груди, на лобке, а также на грудной клетке.

Диагностика сальных кистозных образований

Заметив сальную кисту на теле, многие задают: «К какому врачу обращаться?». Заметив кистозное образование, не затягивайте визит в медцентр. При подозрении атеромы, незамедлительно обратитесь в клинику, проконсультируйтесь с хирургом, дерматологом.
Диагноз ставят по результатам визуального осмотра, данных УЗИ, рентгеноскопии. Назначают МРТ, КТ, гистологические исследования, дифференциальную диагностику.

Что делать, как лечить атерому

Может ли атерома пройти сама, рассосется ли без каких либо вмешательств? Как ее лечить в домашних условиях? С такими вопросами часто обращаются к докторам. Нет, консервативные методики не приводят к должному результату. Сальные кисы не могут проходить самостоятельно и не исчезают чудным образом. Эпидермальные атеромы сами не рассосутся, независимо от их локализации. Лечение атеромы должен проводить врач!

Важно! Выдавить атерому не получиться, даже после прорыва капсулы, выхода патологического секрета. Под дермой остается капсула, которая будет постепенно заполняться кожным жиром. После вскрытия жировик образуется снова.

Атеромы лечение, терапию должен назначать только лечащий врач, исходя из результатов диагностики.
Лечение эпидермальных атером включает:

  • хирургическую операцию;
  • волновую терапию, радиоволновую деструкцию;
  • лазеротерапию.

Как лечить атерому, какой способ лечебной терапии выберет доктор, зависит от ее локализации, интенсивности патологического процесса, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Лечение нагноившейся атеромы: как снять воспаление

Если атерома воспалилась сильно, при ее нагноении, проникновении инфекции проводится комплексное лечение. Лечебные методики такие же, как при осложненной форме болезни, но после иссечения обычных кист, раны зашивают наглухо. Это активизирует регенерацию тканей. При диагностировании воспаленного образования это недопустимо.
Раневое отверстие должно оставаться открытым. Вовнутрь помещают дренажную трубку. Ткани обрабатывают антисептиком. Поверх накладывают стерильные повязки.
Нужно постоянно следить за состоянием раны после операции. Повязки меняют ежедневно. Если послеоперационная ранка чешется, назначают антигистаминные, обезболивающие медикаменты. Швы снимают после образования плотных мостиков, соединяющих края раневого отверстия.
После операции нужно посещать лечащего врача, выполнять все рекомендации. При тяжелых запущенных формах атером, лечение проводится в стационаре.
При расхождении швов, намокании повязки, выделении гнойного экссудата, кровотечении, повышении температуры, срочно свяжитесь с лечащим доктором. Также стоит отметить, что эта патология часто рецидивирует. После лечения рекомендуем несколько раз в год посещать медцентр, проходить комплексный осмотр.