Хранение пуповинной крови — мифы и реалии. Что такое стволовые клетки

После родов в отсеченной от ребенка пуповине остаются клетки пуповинной крови – целебные , которые используются в современной медицинской практике для лечения тяжелых заболеваний. Благодаря Гемабанку в каждом РФ есть возможность сбора и сохранения пуповинной крови для длительного хранения в интересах защиты здоровья ребенка и всей семьи на будущее.

Пуповинная кровь: для чего нужна и в чем ее уникальность?

К сожалению, не все будущие родители знают для чего нужна пуповинная кровь и в чем ее уникальные медицинские свойства. Стволовые клетки пуповинной крови используют в течение последних тридцати лет для лечения более 10 . Сохраненный при рождении биоматериал является биологической страховкой для ребенка на протяжении всей жизни и может быть использован для лечения онкогематологических, наследственных и многих других болезней.

Решение сохранить пуповинную кровь для защиты здоровья всегда идет от родителей, однако в последнее время все больше акушеров советуют воспользоваться этой услугой для целевого семейного хранения. Основная причина заключается в острой нехватке в России , поэтому врачи рекомендуют позаботиться о будущем ребенка заранее. Применение пуповинной крови для лечения тяжелейших заболеваний (включая рак, аутизм, ДЦП и др.) уже зарекомендовало себя в качестве эффективного и безопасного метода, а трансплантации исчисляются тысячами в год.

О процедуре сбора в родительном доме

Сохранение пуповинной крови выполняется после рождения ребенка и отсечения его от пуповины. Это на 100% безопасная процедура. Сбор биоматериала является бесконтактным: фактически собирается только кровь, которая подлежит утилизации после родов.

После сбора стерильный контейнер в особых средовых условиях передается из роддома в в Москве. Транспортировка выполняется специальной авиа- или транспортной курьерской службой. Затем из биоматериала выделяют гемопоэтические стволовые клетки, которые и закладывают на длительное криохранение. Затем родителям выдают уникальный сертификат, права на использование которого принадлежат им до исполнения ребенку 18 лет.

Плюсы и минусы использования пуповинной крови в медицинской практике

Данное лечение уже является рутинной процедурой и выполняется по всему миру. В России впервые была проведена в 1997 году пациенту с онкологическим заболеванием.

На сегодняшний день плюсы и минусы использования пуповинной крови по сравнению с донорским костным мозгом очевидны:

— клетки из пуповинной крови являются самыми молодыми и активными;
— они не подвергались болезням и вредным воздействиям окружающей среды;
— это собственный биоматериал, который всегда на 100% подходит владельцу (а вероятность нахождения совместимого донора может составлять от 1:1000 до 1:1000 000);
— сохранить пуповинную кровь на 100% безопасно для здоровья, в отличии от сбора костного мозга;
— экономическая выгода биострахования несопоставима с оплатой поиска и активации донора.

Как принять решение?

Применение пуповинной крови для целевого лечения ребенка или биостраховки на будущее уже доказало свою эффективность для тяжелейших заболеваний и используется по всему миру. Каждый год новые клинические исследования совершенствуют технологии лечения, а также расширяют спектр вылеченных пуповинной кровью заболеваний. Принимая решение о биостраховании ребенка, оцените возможности и семейные риски, взвесьте все «за» и «против», поскольку шанс сохранить биоматериал существует только один раз в жизни каждого человека.

Во многих странах распространён сбор и сохранение пуповинной крови, а проведённые медицинские исследования доказывают, что пуповинная кровь обладает лечебными свойствами и может даже спасти жизнь. Некоторые клиники предлагают сбор и хранение пуповинной крови. Но поскольку услуга далеко не дешёвая, стоит разобраться в том, насколько эти траты будут оправданы и зачем такая услуга нужна.

Пуповинная кровь не схожа с обычной кровью, ей нет аналога. Особенность её заключается в том, что она содержит стволовые клетки. Стволовые клетки это своего рода предклетки крови, из которых в дальнейшем образуются клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Сегодня пересадка (трансплантация) стволовых клеток успешно используется для лечения патологий, а исследование способов применения крови, собранной из вены пуповины плода, постоянно обновляются новыми обнадёживающими данными.

Пуповинная кровь плода - уникальный биоматериал. Её лечебные свойства впервые привлекли внимание и стали тщательно изучаться с 1988 года, когда полученные из пуповинной крови стволовые клетки ввели ребёнку со смертельным заболеванием и он излечился. Это дало надежду многим смертельно больным людям. С тех пор медицинские исследования в области изучения и применения стволовых клеток продвинулись вперёд.

Из стволовых клеток пуповинной крови научились выращивать органы.

Зачем же они нужны и какие заболевания поддаются лечению стволовыми клетками плода? Рассмотрим ниже случаи их использования:

Заболевания кровеносной системы:

лимфома;
гемоглобинемия;
рефрактерная и апластическая анемия;
вальденстрема;
острый и хронический лейкоз;
макроглобулинемия;
миелодисплазия.

Аутоиммунные заболевания:

ревматоидный артрит;
детский церебральный паралич;
системная склеродермия.

Заболевания нервной системы:

инсульт;
повреждения головного или спинного мозга;
паралич;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Рейно;
энцефалопатия.

Онкологические патологии:

нейробластома;
рак груди, почек, яичников, яичек;
мелкоклеточный рак лёгких;
саркома Юинга;
рабдомиосаркома;
тимома.

Другие заболевания:

иммунодефицит;
мышечная дистрофия;
цирроз печени;
СПИД;
гистиоцитоз;
амилоидоз.

Это неполный перечень заболеваний, когда применение стволовых клеток оказалось успешным и привело к излечению. Объём научных исследований пополняется ежедневно, в том числе и в области пересадки аутологичных стволовых клеток. Продолжаются клинические исследования по вопросу о возможности применения стволовых клеток в лечении патологий сердца, болезней печени и сахарного диабета. Есть некоторые успехи и в офтальмологии при лечении глаукомы и снижения зрения при сахарном диабете.

Пуповинная кровь плода может использоваться и для человека, у которого она была собрана при рождении, и для его родственников. Другой вопрос, насколько велика вероятность того, что стволовые клетки, полученные из пуповинной крови ребёнка, подойдут его родителям, братьям или сёстрам.

Забор пуповинной крови

Будущих рожениц, решившихся на сбор пуповинной крови, волнует вопрос, чего ждать от процесса забора крови, неопасно ли это для плода. Получение пуповинной крови безболезненно, а время процедуры не более десяти минут. Естественно, это роды или кесарево сечение, на родовую деятельность сбор пуповинной крови никак не влияет. Многоплодная беременность тоже не является противопоказанием, пуповинная кровь может быть собрана от каждого малыша, что увеличивает её количество. Объём собранной венозной пуповинной крови плода обычно небольшой, поэтому акушер старается собрать всю кровь по максимуму. Количество крови из вены пуповины одного плода составляет около 80-200 мл, а количество стволовых клеток, содержащихся в подобном объёме – 4-6%.

Сразу же после рождения младенца акушер перевязывает и перерезает пуповину. Затем конец пуповины со стороны матери обрабатывают стерильным раствором или антисептиком, после чего с помощью особой системы собирается кровь из вены пуповины.

Система сбора представляет собой иглу, которая вводится в вену пуповины, и специальный стерильный контейнер с жидкостью, предотвращающей свёртывание крови (антикоагулянтом).

Однако существуют случаи, когда к вопросу о сборе и хранении пуповинной крови нужно подходить более тщательно. Это относится к следующим ситуациям:

разная национальность у членов одной семьи;
многодетность семьи;
беременность наступила во время проведения процедуры ЭКО;
у одного из членов семьи диагностировалось заболевание крови или злокачественные новообразования;
в семье уже есть дети с заболеванием, требующим лечения стволовыми клетками;
есть основания полагать, что в дальнейшем может возникнуть необходимость применения стволовых клеток.

гепатите B или С;
сифилисе;
т-клеточной лейкемии;
ВИЧ – 1;
ВИЧ – 2.

Выводы, которые можно сделать о проведении процедуры забора пуповинной крови, следующие:

процедура безболезненна и безопасна для матери и младенца;
процедура технически легко выполнима и схожа с обычным забором венозной крови;
процедура строго индивидуальна.

Затем собранную кровь особым образом исследуют на наличие инфекций и выделяют концентрат стволовых клеток. После всех манипуляций стволовые клетки отправляют в криобанк, где они замораживаются и хранятся.

Нужно ли собирать пуповинную кровь: плюсы и минусы

Решение о том, будет ли собрана пуповинная кровь после родов, принимает непосредственно будущая мама. Перед тем как принять такое решение, необходимо взвесить все плюсы и минусы:

Минусы:	Плюсы:
Пуповинная кровь плода не лекарство и не заменяет основное лечение. Её применение не даёт гарантии полного излечения.	Сбор и хранение пуповинной крови обходится дешевле, чем донорский образец. В среднем 20 лет хранения своего образца стоит 2000 евро, тогда как донорский образец стоит от 20 тыс.евро.
Не подходит для лечения наследственных заболеваний, так как содержит те же генные мутации, которые вызвали заболевание.	Пуповинная кровь безопасна в применении, её тщательно проверяют на наличие инфекций и соответствующим образом обрабатывают. Кроме того, риск, что стволовые клетки будут отторгнуты, минимален.
Низкая вероятность того, что кровь может пригодиться: по данным криобанков пуповинной крови, вероятность использования равна 1:30.	На поиски подходящего донора могут уйти месяцы и годы, а вероятность найти подходящий образец сводится 1:1000, тогда как на подготовку стволовых клеток пуповинной крови уходит в среднем 2 часа. Тем самым не теряется ценное время, и увеличиваются шансы на излечение.
Количество собранной крови из вены пуповины плода невелико: её просто может не хватить при переливании в лечении ряда заболеваний. Только для ребёнка или взрослого до 50 килограмм количества от 80 до 200 мл может оказаться достаточным.	Пуповинная кровь плода незаменима для лечения рака крови: концентрация кроветворных клеток в ней выше, чем в костном мозге в 10 раз.
Низкая вероятность того, что пуповинная кровь подойдёт родственникам: братьям и сёстрам – вероятность составляет около 70%, родителям – 50%, другим родственниками – всего 25%.	Стволовые клетки пуповинной крови обладают удивительными регенерирующими способностями: они быстро трансформируются в недостающие ткани, ускоряя процесс регенерации.

Заключить договор о хранении пуповинной крови можно в государственных или частных донорских банках. Однако при выборе банка следует учитывать, что государственные банки крови не имеют персонального хранения, а это значит, что пуповинная кровь может быть использована для любого человека при необходимости.

Сбор пуповинной крови – совершенно безболезненная и безвредная процедура, которая производится после рождения малыша и отсоединения его от пуповины. Этот своеобразный метод заботы о здоровье ребенка считается перспективным и заслуживающим внимания.

Для чего собирают пуповинную кровь

Эта кровь собирается из материнской части пуповины, после ее перевязки, а также из плаценты. Главной особенностью этого биологического материала является большое количество стволовых клеток, служащих основой для образования клеток крови. Это своеобразные «запчасти» для организма, из которых можно получить клетки костного мозга.

Считается, что пуповинная кровь, при необходимости, поможет избежать длительного подбора донора и дорогостоящей пересадки. На сегодняшний день, имеются научные доказательства излечивания онкологии стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови.

По сути, сохранение пуповинной крови – это резерв на случай какого-либо серьезного заболевания у ребенка, например, лейкемии. Также эти клетки можно использовать для лечения других членов семьи. Однако, этот метод до конца еще не изучен.

Хранится кровь в специальных криолабораториях, а собрать ее легко может любой врач во время родов или кесарева сечения, но для того, чтобы кровь была собрана правильно, нужно, чтобы пульсация в пуповине сохранялась. Очень важно, чтобы у матери на момент сбора не было никаких инфекционных заболеваний, а сама кровь была доставлена не позднее суток в лабораторию. Срок ее хранения не имеет ограничений.

Стоит ли собирать пуповинную кровь: «за» и «против»

Многие молодые родители хотят получить подробную информацию об этой, весьма дорогостоящей услуге. Для этого необходимо тщательно взвесить все приводимые аргументы сторонников, а также противников сбора и хранения крови.

Давайте рассмотрим все отрицательные стороны этого метода.

Дороговизна и отсутствие гарантий того, что выделенные клетки действительно помогут. Контракт с банком крови – дорогое удовольствие, сюда входит ряд лабораторных исследований, а также заморозка и сохранение ваших клеток. При этом нет полной уверенности, что, в случае возникновения заболевания, выделенные клетки способны помочь. Кроме того, весьма велика вероятность, что данные клетки просто не понадобятся ребенку, а членам семьи могут просто не подойти.

Решение о сохранении крови необходимо принимать заранее, так же, как и подписывать контракт. По правилам, кровь должна быть собрана сразу же после родов. В случае, если что-то пройдет не так, как запланировано, сбор просто может не состояться.
При выборе банка крови нужно быть очень бдительными. Известны случаи, когда после заключения контракта и внушительных выплат на протяжении нескольких лет, кровь все же понадобилась, но оказалось, что таких клиентов в базе банка не существовало никогда.

Несмотря на все это, сбор крови имеет и много положительных моментов.

Кровь, замороженная с соблюдением всех необходимых условий, может храниться очень долго. Ею можно воспользоваться и через несколько десятков лет.
Процедура сбора абсолютно безопасна для матери и малыша.
Современная наука очень быстро движется вперед и, возможно, этот метод будет играть очень большую роль в сохранении здоровья и продлении жизни.

Сбор и последующее хранение пуповинной крови может стать хорошей «страховкой» для малыша, особенно если в семье были случаи тяжелых заболеваний, к которым у ребенка может быть предрасположенность. Однако, стоит ли это делать, решать нужно только вам.

В конце ХХ века благодаря развитию клеточных технологий пуповинная кровь была признана ценным биологическим материалом, каждый миллилитр которой теперь «на вес золота». Исследования показали, что пуповинная кровь является ценным источником гемопоэтических стволовых клеток, которые обладают способностью восстанавливать кроветворную и иммунную систему организма человека. До 1988 г. подобные клетки извлекали только из костного мозга или периферической крови взрослого человека. Но это несет для его здоровья определенный риск, связанный с общей анестезией (наркозом) и кровопотерей.

В чем ценность стволовых клеток пуповинной крови?

Доказано научно и практически на протяжении многих лет, что с помощью гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток человеку можно восстановить кроветворную и иммунную системы, в которых произошли нарушения в результате болезни, химиотерапии или других причин. В настоящее время стволовые клетки пуповинной крови используются для лечения более 85 наследственных и приобретенных онкогематологических заболеваний.

Стволовые клетки пуповинной крови имеют ряд важных преимуществ перед клетками из других источников.

Молодость. В течение всей жизни человек стареет и подвергается неблагоприятным воздействиям внешней среды и экологии. Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, намного моложе аналогичных клеток из костного мозга, так как они сохранены в самом начале жизни и еще не подвергались воздействию различных вредных факторов.

Количество. Количество и концентрация стволовых клеток в пуповинной крови выше, чем в костном мозге и периферической крови. Так, например, в 100 мл пуповинной крови содержится столько же стволовых клеток, сколько в 1 л костного мозга.

Безопасность сбора. Процесс сбора пуповинной крови прост, занимает не более 3 минут, не вызывает дискомфорта и безопасен для мамы и ребенка.

Потенциал и активность. Ученые считают, что количество делений клеток ограничено. Кроме того, поскольку стволовые клетки пуповинной крови собирают на одном из самых ранних этапов жизни человека, то их способность делиться и превращаться в нужные организму клетки очень высокая.

Совместимость. Собственная кровь всегда на 100% подходит ребенку. С большой вероятностью (более 25%, что является очень высоким показателем) она подойдет и его родным братьям и сестрам.

Безопасность применения. Использование собственных стволовых клеток безопасно и не вызывает иммунных осложнений. Обязательными условиями к применению стволовых клеток пуповинной крови являются наличие показаний к применению и отсутствие противопоказаний к трансплантации.

Экономичность. Найти подходящего донора костного мозга бывает сложно и дорого. Если же в банке стволовых клеток хранится пуповинная кровь, собранная в момент рождения малыша, она доступна в любой момент.

Применение стволовых клеток пуповинной крови

Развитие клеточных технологий существенно расширяет сферу применения стволовых клеток. По статистике, сегодня общее количество клинических исследований, идущих в мире с применением клеточных технологий – около 4000. Например, в США, Германии, Китае и других странах проходят клинические испытания по использованию клеток пуповинной крови для лечения ДЦП (детского церебрального паралича), приобретенной глухоты, аутизма, сахарного диабета I типа и других заболеваний.

Банки пуповинной крови

Существуют донорские и частные банки персонального хранения стволовых клеток.

Донорский банк пуповинной крови – это государственное учреждение. Оно ведет учет поступивших образцов, внося их в международную базу доноров, и осуществляет неименное хранение поступившего материала. В случае совместимости воспользоваться им может любой человек, которому показана трансплантация стволовых клеток.

Банки персонального хранения осуществляют именное хранение стволовых клеток пуповинной крови, собранной при рождении малыша, и воспользоваться ими может только сам ребенок или члены его семьи.

Решение – сохранять или не сохранять пуповинную кровь во время родов – могут принять только будущие родители, это добровольный выбор каждой семьи. Главное – помнить, что собрать стволовые клетки пуповинной крови можно только один раз в жизни – в момент рождения малыша. Поэтому важно принять это решение заранее.

Как собирают пуповинную кровь?

Сбор пуповинной крови – абсолютно безопасная процедура для мамы и малыша, так как кровь берется из уже отсеченной пуповины, и никакого контакта с ребенком и женщиной не происходит. Это безопасный и простой способ «добычи» стволовых клеток, который в настоящее время одобрен в развитых странах мира. Медицинский персонал сразу же после рождения ребенка собирает кровь при помощи специальной одноразовой стерильной системы. После чего в специальном контейнере в максимально короткое время (не более 48 часов) пакет с кровью доставляют в банк стволовых клеток пуповинной крови для дальнейшей обработки (выделения стволовых клеток, лабораторного тестирования, анализов) и длительного хранения при сверхнизких температурах (–150...–196°С).

Несколько причин сохранения пуповинной крови в момент родов: почему стоит сохранить пуповину кровь.

Сохранение пуповинной крови - процедура относительно новая для родителей из России (только в 2003 года в РФ появились первые криобанки, сохраняющие клетки пуповинной крови). Будущим мамам и папам доступно довольно мало информации о пользе данного мероприятия. А те родители, которые уже осведомлены о возможности сохранения пуповинной крови при родах, часто не готовы принять ответственное решение, от которого в дальнейшем могут зависеть жизнь и здоровье их ребенка.

Итак, что дает эта современная процедура, которая также носит название биострахования? В чем заключается польза сохранения пуповинной крови? Существует, как минимум, 10 причин, чтобы сделать выбор в пользу проведения этого еще не совсем привычного для России мероприятия.

Причина №1

Причина необходимости сохранения пуповинной крови №1 - это возможность консервации стволовых гемопоэтических клеток. Именно эти клетки используют для лечения самых разных заболеваний:

· лимфом;

· анемий;

· лейкозов;

· онкогематологических заболеваний;

· врожденных иммунодефицитов.

Использование биоматериала, сохраненного при родах, позволяет эффективно вылечить свыше 85 различных болезней.

Причина №2

Пуповинная кровь не является панацеей. Однако именно она позволяет срочно помочь ребенку, когда найти донора быстро оказывается невозможным.

Именно момент родов оказывается наиболее благоприятным временем для создания такого «капитала» здоровья, как пуповинная кровь.

Причина №3

Третья причина для того, чтобы сохранить пуповинную кровь - это полная безопасность проведения мероприятия. Процедура предельно проста и безболезненна как для мамы, так и для новорожденного. Не более 5 минут занимает данный процесс, а польза от него останется на всю жизнь.

Причина №4

Доступность. Стволовые клетки хранятся в специальном Гемабанке. Хранение обойдется родителям малыша в сотни раз дешевле, чем:

· покупка биоматериала чужеродного происхождения;

· экстренный поиск донора;

· привлечение дорогостоящих специалистов к решению проблемы.

Причина №5

Право выбора. Биоматериал, полученный в момент родов, держится в специальном криохранилище. Как правило, с родителями Гемабанк заключает договор на хранение стволовых клеток на 18 лет. Далее владелец биоматериала достигает совершеннолетия и может сам перезаключить договор.

Причина №6

Уникальная польза биоматериала. Ценность стволовых клеток не ограничивается только возможностью их использования для лечения обладателя биоматериала. Биоматериал может подойти в качестве экстренной помощи:

· родным сестрам и братьям;

· бабушкам и дедушкам;

· родителям;

· в некоторых случаях - двоюродным братьям и сестрам.

Причина №7

Своевременное лечение. Благодаря разумному подходу к организации будущего своих детей можно не ждать донорского материала долгое время. Ведь в экстренных ситуациях ценность имеет каждый день и час.

Причина №8

Уникальность и универсальность. Пуповинную кровь можно смело считать отличной заменой периферической крови и даже стволовым клеткам костного мозга. Это уникальный по ценности биоматериал: он обогащен активными и наиболее молодыми гемопоэтическими стволовыми клетками.

Причина №9

Отсутствие негативного воздействия внешней среды. Секрет пользы пуповинной крови заключается в её своеобразной стерильности, которая обусловлена отсутствием влияния всех негативных внешних факторов. На биоматериал не оказывают влияние плохая экология, некачественное питание, стрессы, различные инфекционные заболевания.

Причина №10

Хранение пуповинной крови в Гемабанке обеспечивает полную безопасность. Гемабанк работает в тесной связи с ведущими трансплантационными центрами мира. Именно поэтому при необходимости биоматериал будет своевременно и качественно подготовлен к проведению операции.