Что означает почечная недостаточность у людей. Симптомы и лечение почечной недостаточности

Почки - универсальный орган выделительной системы, который позволяет удалять все шлаки и токсины организма через мочу. К сожалению, иногда он перестаёт выполнять свои функции в полном объёме. Подобное явление встречается довольно часто у лиц самого разного пола и возраста вследствие перенесённых заболеваний и называется недостаточностью почек. Известно, что женщины сталкиваются с недугом в несколько раз чаще, чем мужчины: это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Недостаточность почек довольно сильно влияет на общее состояние здоровья организма и продолжительность жизни, что делает приоритетным изучение вопросов её диагностики и лечения.

Что представляет собой почечная недостаточность у женщин

Недостаточность почек - острый либо хронический патофизиологический процесс, возникающий в живом организме. При нём происходит полная либо частичная утрата почками способности фильтровать и реабсорбировать различные компоненты мочи. В результате течения патологии развиваются серьёзные нарушения кислотного и щелочного составов крови, а также может возникнуть интоксикация и отравление организма собственными токсинами.

Женщины, в отличие от мужчин, имеют более короткий и широкий мочеиспускательный канал, а также открытый вход в уретру: это делает мочеполовую систему особенно чувствительной для внешних воздействий. И также близость влагалища и анального отверстия увеличивает риск занесения патогенных микроорганизмов в уретру.

Если учитывать статистику, ежегодно с недугом сталкивается не менее пятнадцати процентов от всех здоровых женщин. Патология носит наследственный характер: предрасположенность может передаться от матери к дочери. Важной особенностью недуга является его обратимость: своевременная диагностика и лечение помогут свести последствия поражения к минимуму и увеличить продолжительность жизни.

Как классифицировать недостаточность почек

Как и любой другой недуг, почечная недостаточность имеет свои классификации. Они позволяют определить степень и уровень поражения почек, вовлечённость в процесс других органов при наличии осложнений. Подобное деление болезни по степеням и классам значительно облегчает постановку диагноза и упрощает методику выбора лечения.

Классификация по уровню поражения:

1. Предпочечный уровень поражения: связан с уменьшениями объёмов циркулирующей в организме жидкости (при кровопотерях, обезвоживании, повышенном мочеиспускании). Подобная патология проявляется резким снижением количества формирующейся и выделяемой мочи.
2. Почечный уровень поражения. При этом виде недуга развивается массивное поражение почечной ткани: из-за недостатка кислорода происходит её омертвение и гибель. Причиной чаще всего служат воспалительные и аллергические заболевания организма, а также массивные интоксикации химическими либо физическими веществами.
3. Подпочечный уровень поражения. Из почек выходят тонкие трубочки - мочеточники, которые выводят мочу в небольшое мышечное образование - мочевой пузырь, откуда она поступает в уретру. Если на каком-то из этих уровней возникает препятствие в виде тромба, камня или бактериального эмбола, нарушается нормальный отток мочи, и у человека формируется недостаточность почек.

Классификация по времени развития болезни:

• острая недостаточность почек (возникает в течение нескольких часов или минут, имеет ярко выраженные симптомы);
• хроническая недостаточность почек (существует более трёх месяцев);
• рецидивирующая недостаточность почек (периоды ремиссии постепенно сменяются периодами обострения).

Классификация по стадиям течения недуга:

1. Стадия развития компенсационных изменений. В это время организм ещё борется с нарушениями в обменных процессах и пытается их компенсировать. Стадия практически не имеет клинических проявлений.
2. Стадия выраженных симптоматических проявлений. Когда истощаются внутренние резервы организма, происходит сбой обменных процессов: в крови накапливаются токсины и шлаки, обуславливающие ухудшение общего состояния.
3. Стадия развития декомпенсанционных изменений. На этом этапе может наблюдаться кратковременное улучшение общего самочувствия, которое сменяется резким изменением кислотно-щелочного равновесия и развитием вторичных инфекций.
4. Летальная стадия - организм находится в шоковом состоянии, нарушается дыхание и кровообращение. Большинство пациентов погибают, несмотря на проведённое лечение.

Причины развития и провоцирующие недуг факторы

Почечная недостаточность - мультифакторное заболевание, которое возникает под действием как наследственных факторов, так и влияний образа жизни и окружающей обстановки. Знание этих факторов поможет снизить риск развития недуга в несколько раз.

Если у одного из родителей пациентки были заболевания, связанные с поражением почечной ткани, необходимо регулярно обследовать её при любом подозрительном симптоме. Это способствует выявлению патологии на ранней стадии.

Причины развития почечной недостаточности:

• острый или хронический ;
• гломерулонефрит;
• воспаление почечной лоханки;
• массивная кровопотеря;
• шоковое состояние;
• коматозное состояние;
• обширное обезвоживание;
• недостаточность сердечной мышцы;
• инфекционно-септическое поражение крови;
• токсическое отравление почечной ткани (фенолы, бензолы, рентгеноконтрастные препараты);
• лекарственное поражение почек (антибактериальные средства);
• поликистозная болезнь почек;
• злокачественные новообразования;
• доброкачественные опухоли и кисты почек;
• мочекаменная болезнь с образованием конгломератов в различных участках мочеполовой системы;
• травматическое повреждение органов малого таза;
• сужение уретры и образование спаек на её протяжении.

Патогенетические механизмы заболевания

В основе патогенеза почечной недостаточности лежит нарушение нормального кровоснабжения почек. Из-за того, что доступ богатой кислородом и питательными веществами ткани перекрыт, почки оказываются в состоянии энергетического голодания и истощения. Это приводит к нарушению процессов фильтрации и реабсорбции крови: снижается объём выделяемой мочи, в организме накапливаются вредные продукты распада органических и неорганических соединений. Параллельно с этим происходит гибель небольших участков почечной ткани: формируются очаги некроза в здоровой почке.

Из-за отмирания тканей почки формируется синдром общей интоксикации, и у пациенток ухудшается самочувствие: недуг негативно сказывается на всех органах и системах. А также зоны некроза замещаются соединительной тканью, которая не обладает функциями нормальной почечной ткани. В результате этого больная почка сморщивается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, а здоровая - компенсаторно увеличивается и принимает на себя функцию утраченного органа.

Почечная недостаточность: видео

Клиническая симптоматика почечной недостаточности у женщин

Недостаточность почек - довольно серьёзный недуг, который не может пройти бесследно для организма. Чаще всего фазы обострения и клинической ремиссии чередуются на протяжении всей жизни. Стоит помнить, что недуг поражает не только мочеполовую систему, но и все остальные органы и ткани. Поэтому все симптомы условно можно разделить на три группы: общие, органные и специфические. Общие симптомы характеризуют поражение всего организма в целом, специфические - связаны непосредственно с нарушением функции почек, а органные признаки описывают поражение других органов и систем.

К общим симптомам относят:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• головокружения;
• слабость и повышенную утомляемость;
• изменение цвета кожных покровов;
• повышенную восприимчивость к инфекционным возбудителям;
• снижение работоспособности.

К специфическим проявлениям относят:

• боли в области поясницы;
• боли и рези при мочеиспускании;
• частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета и мутности мочи;
• увеличение количества ночных мочеиспусканий;
• уменьшение объёма мочи вплоть до полного прекращения мочеиспускания.

К органным проявлениям относят:

• тошноту и рвоту;
• повышение систолического и диастолического давления;
• кашель с удушьем;
• дрожание рук;
• ночные пробуждения и бессонницу;
• потери сознания и обмороки;
• нарушения поведения и характера: плаксивость, раздражительность, депрессивность;
• ощущения нарушения сердцебиения.

Как правильно поставить диагноз

Постановкой диагноза и определением стадии почечной недостаточности традиционно занимается врач-нефролог. Именно к нему женщины с подобным недугом должны обращаться в первую очередь. При осмотре таких пациенток наблюдаются выраженные изменения кожных покровов и слизистых: они становятся сухими, приобретают бледный или желтоватый оттенок, шелушатся или трескаются. Язык обложен желтоватым налётом, живот и область поясницы болезненны при пальпировании.

Кроме того, врач обязательно собирает анамнез жизни и заболевания: необходимо учитывать наличие у больной в прошлом патологий мочеполовой системы, а также время возникновения неприятных ощущений в области почек. Полезно будет изучить дневники питания и попросить пациентку произвести подсчёт ежедневно выпиваемой и выделяемой жидкости. Это позволит значительно сузить круг заболеваний, с которыми чаще всего путают недостаточность почек.

С какими заболеваниями приходиться дифференцировать почечную недостаточность

Почечная недостаточность, возникающая как остро, так и хронически, имеет ряд неспецифических симптомов, которые позволяют легко перепутать её с другими недугами. Именно поэтому пациентки с острым приступом почечной колики довольно часто поступают в гастроэнтерологическое, хирургическое или реанимационное отделение с совершенно неправильными диагнозами. Уточнить их можно только при использовании методов лабораторного и инструментального исследования.

Помните, что чем точнее вы опишете все возникающие при недуге жалобы, тем вернее будет предварительный диагноз, поставленный врачами скорой медицинской помощи.

Чаще всего недостаточность почек дифференцируют с:

• острым аппендицитом;
• пиелонефритом;
• гломерулонефритом;
• доброкачественными опухолями органов малого таза;
• прободной язвой;
• хронической язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• внематочной беременностью;
• выкидышем или абортом в ходу;
• острым заворотом кишок;
• синдромом раздражённого кишечника;
• злокачественными новообразованиями органов малого таза;
• диабетической комой;
• печёночной недостаточностью;
• внебольничной .

Лабораторные методики диагностики болезни

Лабораторные способы исследования помогают определить наличие воспалительных и патологических изменений в организме. Чаще всего для изучения берут кровь и мочу. Общий анализ крови сдаётся натощак без какой-либо предварительной подготовки. Анализы мочи - в утреннее время суток после гигиены наружных половых органов. При этом первая порция урины выливается, и берётся усреднённое количество.

Инструментальные методики диагностики заболевания

Современная медицина использует для диагностики почечной недостаточности инструментальные методики. Они позволяют визуализировать мочевыводящую систему и точно определить уровень поражения и даже его причину (опухоль, камень, стриктуру), в то время как лабораторные исследования способны показать только наличие в организме патологического процесса неизвестной локализации.

Для диагностики недуга чаще всего используют:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Звуковая волна, отражаясь от различных сред с разной частотой и скоростью, способна создавать на экране изображения, имеющие светлые и тёмные участки. С помощью ультразвуковой методики исследования можно изучить состояние почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и даже уретры. Утолщение стенок этих органов будет свидетельствовать о наличии затруднённого прохождения мочи.
   УЗИ - один из самых эффективных методов исследования
2. Рентгеноконтрастная урография. Благодаря введению специального препарата, который имеет особенный цвет при рентгеновском излучении, появляется возможность оценить состояние мочеполовой системы. В норме контраст должен выводиться с обеих сторон не менее чем через двадцать - тридцать минут от начала введения. При наличии камней появляется возможность определить уровень поражения. Рентгеноконтрастная урография позволяет оценить состояние мочеполовой системы
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография - две новые методики, используемые в сложных диагностических случаях, когда врачи подозревают у больного наличие злокачественного или доброкачественного новообразования, которое затрудняет нормальный отток мочи. С помощью КТ и МРТ появляется возможность увидеть человеческое тело в разрезе.
   Процедура МРТ длится не менее пятнадцати минут

Методики лечения патологии у женщин

Лечение почечной недостаточности - довольно трудоёмкий и длительный процесс, который занимает большое количество времени. Многие пациентки пожизненно остаются на поддерживающей терапии. К основным принципам лечения относятся:

• устранение причины почечной недостаточности;
• лечение воспалительных заболеваний почек;
• увеличение количества образующейся в организме мочи;
• устранение интоксикационного синдрома;
• рациональное применение диетотерапии и физиолечения.

Медикаментозная терапия недуга

Медикаментозное лечение почечной недостаточности направлено на устранение возбудителя инфекционного заболевания, восстановление проходимости мочеполовых путей, а также на удаление из организма вредных продуктов обмена веществ. Помните, что любой препарат можно принимать только после консультации со своим лечащим врачом. Обязательно изучайте противопоказания перед началом терапии.

Таблица: медикаменты, применяемые для лечения почечной недостаточности

Медикаментозное лечение: фотогалерея

Эналаприл - лекарственное средство, успешно снижающее артериальное давление
Фуросемид - это эффективный диуретик быстрого действия Нурофен снимает болевой синдром
Амоксиклав обладает широким спектром антибактериальной активности Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое и иммунодепрессивное действие

Средства народной медицины в лечении почечных заболеваний

Народная медицина - универсальный кладезь мудрости и полезных рецептов, которые помогают практически в любой сфере повседневной жизни. С их помощью можно нормализовать мочеиспускание, уменьшить интенсивность воспалительных процессов и стабилизировать состояние мочеполовой системы. А также рецепты достаточно просты в приготовлении и не требуют больших денежных затрат.

1. Возьмите 200 грамм засушенной измельчённой ромашки и бросьте в литр кипящей воды. Варите в течение получаса, после чего остудите полученную смесь и добавьте несколько долек лимона. Необходимо употреблять полученный отвар по стакану после каждого приёма пищи (до пяти раз в день). Ромашка мягко снимает воспаление и хорошо стимулирует образование мочи. Курс лечения состоит из четырнадцати процедур с разницей в два дня.
2. 50 грамм клюквы заварите стаканом кипятка. Дайте настояться в течение суток, после чего выпейте полученный напиток перед завтраком, а ягоды добавьте в кашу. Клюква хорошо стимулирует иммунную систему организма и помогает выводить токсины и шлаки. Лечение необходимо проводить в течение месяца.
3. 40 грамм овсяных или геркулесовых хлопьев бросьте в кастрюлю с 500 миллилитрами кипятка. Варите и помешивайте в течение пятнадцати минут. После остывания пейте полученную смесь утром и вечером: она является отличным адсорбентом и помогает удалять патогенные продукты распада веществ из организма. Курс состоит из пятнадцати процедур.

Фотогалерея: народные рецепты от болезни почек

Клюква повышает иммунитет Геркулесовые хлопья хорошо адсорбирую токсины Ромашка мягко снимает воспаление

Видео: использование народных средств для лечения почек

Гомеопатические средства для очищения почек

Гомеопатия - отрасль нетрадиционной медицины, которая довольно успешно применяется для лечения болезней почек. Эффективность гомеопатических средств напрямую зависит от соблюдения правил их приёма: необходимо пить препарат строго за несколько часов до еды, запивать его чистой водой (исключено использование соков, газировок и чаёв для этих целей).

Наиболее известные гомеопатические препараты и их эффекты:

1. Пульсатилла - препарат на основе цветков лютика. Помогает снять воспаление с почечной ткани и устраняет отёки.
2. Ранель - комбинированное лекарственное средство, используемое для снятия болей и спазмов с гладкой мускулатуры мочеполовой системы.
3. Солидаго композитум содержит большое количество органических и неорганических веществ, полезных для организма. Его применение помогает растворить камни в мочевой системе и вывести их с мочой.

Применение физиотерапии для лечения почечной недостаточности

Физиотерапия основана на использовании средств и факторов окружающей среды для избавления от различных недугов. Лечение обычно начинается в период вхождения пациентки в ремиссию, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение состояния. Обычно назначается комбинированная физиотерапия, состоящая из нескольких процедур, направленных на восстановление почечной ткани.

Таблица: применение физиотерапии в лечении недостаточности почек

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение почечной недостаточности показано только в тех случаях, когда возможно устранить причину её развития. К таким показаниям относятся:

• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных либо злокачественных опухолей;
• рубцовые изменения мочеточников или уретры;
• некоторые виды воспалительных заболеваний.

Сущность операции состоит в устранении патогенного фактора, вызывающего затруднённый отток мочи, или в постановке катетера в тех случаях, когда операция носит паллиативный (улучшающий качество жизни) характер, например, при раке различной локализации.

Наиболее радикальный метод решения проблемы - пересадка почки. К сожалению, подобная процедура достаточно сложна и дорогостояща: не всем пациенткам удаётся подобрать идеального донора. А также почки тяжело приживаются, и часто случаются рецидивы заболевания, которое спровоцировало недостаточность почек. Именно поэтому подобная операция обычно предлагается пациенткам совсем юного или молодого возраста. Восстановительный период занимает от года до трёх лет.

Гемодиализ в терапии недостаточности почек

Если же другого способа очистить организм от накопленных в течение болезни шлаков и токсинов не существует, врачи прибегают к процедуре гемодиализа. Гемодиализ - сложный процесс пропускания крови через специальные фильтрующие устройства, в результате чего она полностью очищается от патогенных примесей и поступает обратно в организм человека.

В основе метода лежит физический процесс диффузии. Аппарат имеет специальную мембрану, по обе стороны которой находятся кровь пациента и специальный адсорбционный раствор. Поры мембраны отличаются по диаметру: это позволяет удалять как крупные белковые молекулы, так и совсем небольшие химические соединения. Обычно процедуру проводят по мере необходимости для каждой пациентки. Женщина ложится в кресло, после чего ей вставляют в вену крупный катетер, через который происходит сообщение кровеносной системы с фильтрационной системой аппарата.

Известно, что применение диализа улучшило выживаемость пациентов с острой и хронической недостаточностью почек в несколько десятков раз. Последние исследования доказывают, что люди, регулярно посещающие процедуры гемодиализа, имеют гораздо меньший риск повторного развития недуга в зрелом возрасте.

Как известно, значительное количество всех вредных и полезных питательных веществ поставляется в организм с пищей и напитками. И если большая часть растворимых токсинов нейтрализуется в желудочно-кишечном тракте и печени с помощью соляной кислоты и ферментов, то малорастворимые вещества проходят через ткань почек, оседая в них. Именно поэтому людям, страдающим от подобного недуга, необходимо тщательно заботиться о своём питании.

Что следует исключить из рациона:

• продукты с большим содержанием соли;
• жаренные на масле и копчёные блюда;
• жирное мясо и масляную рыбу;
• еду быстрого приготовления;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• газированную воду и соки из пакета;
• алкогольные напитки;
• консервированные продукты.

Фотогалерея: запрещённые продукты

Консервы содержат большое количество масла и добавок, что негативно сказывается на состоянии сосудов почек Быстрая еда вызывает поражение желудочно-кишечного тракта и тормозит обмен веществ Алкогольные напитки замедляют регенерацию тканей

Полезные продукты

• молоко и молочные продукты (сыр, творог, кефир, натуральные йогурты, ряженку);
• нежирное мясо (курица, индейка), рыбу и морепродукты;
• свежие ягоды, фрукты и овощи;
• тушёные, варёные и запечённые блюда;
• крупы (рис, гречу, перловку, овсянку или геркулес, пшено, чечевицу);
• зелёный чай;
• минеральную и обычную воду в количестве не менее полутора литров в сутки;
• супы-пюре из овощей и куриного мяса.

Фотогалерея: полезные для организма продукты питания

Молочные продукты пополняют запасы кальция Овощи и фрукты - источник витаминов для организма
Крупы восполняют запасы клетчатки

Прогнозы и последствия почечной недостаточности у лиц женского пола

К сожалению, хроническая недостаточность почек является довольно серьёзным заболеванием, имеющим неблагоприятный прогноз. Продолжительность жизни в среднем снижается на срок от пяти до десяти лет. В случае острой почечной недостаточности при быстром устранении причин прогноз можно считать благоприятным. При длительном течении недуга у пациенток развивается стойкая нетрудоспособность. Если женщина правильно соблюдает все рекомендации врача, болезнь может перейти в стойкую стадию ремиссии.

Решение о присуждении пациенту инвалидности в связи с недостаточностью почек решает врачебная комиссия. В особо тяжёлых случаях это может сделать лечащий врач пациентки.

Какие осложнения могут возникнуть при недостаточности почек:

• уремическое воспаление плевральных листков;
• уремическое воспаление сердечной сумки;
• сморщивание почек;
• развитие хронических воспалительных процессов органов малого таза;
• мочекаменная болезнь;
• некротические изменения почечной ткани;
• отёчный синдром;
• развитие правожелудочковой и левожелудочковой сердечной недостаточности;
• резкое повышение артериального давления, ведущее к гипертоническому кризу;
• нарушения нормального течения беременности (привычное невынашивание, гибель плода);
• отказ почек;
• снижение полового влечения;
• уремическая кома;
• смерть.

Особенности почечной недостаточности у женщин пожилого возраста

Как известно, организм пожилого человека имеет определённые особенности. С возрастом многие процессы замедляются, устойчивость к действию факторов внешней среды снижается, инфекция легко приживается при ослабленном иммунитете. Именно поэтому лица пожилого возраста в большей степени подвержены развитию почечной недостаточности.

Возрастные изменения в мочеполовой системе и организме в целом:

• атеросклеротические изменения сосудов;
• уменьшение уровня почечного кровотока;
• снижение тонуса мочевыводящих путей;
• снижение устойчивости иммунитета к инфекционным возбудителям.

Почечная недостаточность у женщин пожилого возраста часто развивается на фоне злокачественных и доброкачественных опухолей. Недуг обычно сопровождается лихорадкой, потерей сознания и уменьшением количества отделяемой мочи. Исходом патологического процесса в шестидесяти процентах случаев является уремическая кома - состояние интоксикации, при котором страдает нервная система и происходит утрата сознания. Именно поэтому пациенткам с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы.

Как известно, ухудшение состояния функции почек негативно сказывается на вынашивании женщиной беременности. Но этот диагноз не является противопоказанием для зачатия: любую патологию можно компенсировать до удовлетворительного состояния. Женщинам, находящимся на этапе планирования беременности, необходимо пройти консультации у всех специалистов и начать терапию недуга. Людям пожилого возраста стоит с особенным вниманием отнестись к поставленному диагнозу и регулярно принимать прописанные препараты: своевременное лечение болезни позволяет частично восстановить функцию органа и снизить риск развития осложнений.

Неспособность тканей почки образовывать и выводить урину влечет за собой тяжелые последствия – почечную недостаточность. Причины, вызывающие это заболевание, заключаются в изменении кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия в организме.

Разновидности заболевания

Почечная недостаточность встречается двух видов:

• Острая;
• Хроническая.

Острый вид заболевания проявляется непредвиденным ухудшением функционирования деятельности почек. В итоге вывод из организма продуктов жизнедеятельности или прекращается совсем, или значительно замедляется. Это ведет к ухудшению кровяного состава вследствие нарушений водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса в организме заболевшего.

Хроническая форма представляет собой постепенно развивающееся заболевание, которое характеризуется постепенным уменьшением жизнеспособных структурных единиц почки – нефронов.

На ранних стадиях заболевания нарушения практически незаметны. Но по мере гибели нефронов происходит все большее уменьшение способности почки к нормальному функционированию. Нарастает интоксикация, вызванная невозможностью почек нормально выводить продукты обмена.

Причины болезни

Острая почечная недостаточность может развиться в результате некоторых заболеваний, которые могут привести к нарушениям клубочковой фильтрации, основного показателя, который дает представление как функционирует почка, и к снижению скорости вывода урины. К таким провоцирующим болезням можно отнести:

• Шоковое состояние;
• Инфекции;
• Обильные кровотечения;
• Нарушение сердечного ритма;
• Отравление ядовитыми веществами;
• Изменение в работе сосудов в почках;
• Болезни почек и мочеполовых органов.

К хронической форме недостаточности могут привести затянувшиеся почечные заболевания и некоторые другие болезни, которые приводят к изменениям в работе организма:

• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Склеродермическое заболевание;
• Красная волчанка;
• Медикаменты, применяемые длительное время;
• Различные интоксикации в хронической форме;
• Наличие камней в почках или в мочевой системе.

Симптомы заболевания у женщин

В соответствии с видом болезни, ее симптомы проявляются в разные периоды времени. При острой форме они развиваются практически одномоментно. При своевременно принятых мерах, симптомы исчезают, при этом функции почек восстанавливаются полностью. При хронической недостаточности в начале болезни симптомы неразличимы и могут проявиться спустя годы или десятилетия. Лечение этой формы болезни может привести к улучшению общего состояния больного, но полностью восстановить ткани почки не удастся.

Острая недостаточность

Признаки почечной недостаточности у женщин в ее острой форме различны и зависят от первопричины, вызвавшей данное обострение. Если причиной является инфекция, то могут появиться головные и мышечные боли, озноб, лихорадка. Кишечные отравления вызывают симптомы острой почечной недостаточности, которые проявляются рвотой, жидким стулом и головной болью. При отравлениях ядами симптоматика проявляется в различного вида судорогах, онемении, желтушных признаках.

Если причиной является шок, то признаками недостаточности является бледность, появление испарины, потеря сознания, понижение давления, слабый пульс. Такая причина, как гломерулонефрит в острой форме дает признаки поражения на почки в виде появления крови в моче и болями в области поясницы. Все эти признаки характерны для первичной стадии острой недостаточности.

Вторая стадия

Вторая стадия заболевания у женщин проявляется в виде рвоты, тошноты, зуда кожи, нежеланием принимать пищу. Мочевыделения сокращаются или прекращаются полностью. Нарушается сознание, возможно развитие комы. Появляется отечность лица и ног, легких и даже головного мозга, увеличивается масса тела вследствие накопления жидкости.

При правильной и быстрой медицинской помощи, мочеотделение восстанавливается, лишняя жидкость и продукты жизнедеятельности выводятся из организма. Если лечение не дало положительных результатов, обострение переходит в третью стадию.

Третья стадия

Она характеризуется усиленным кашлем с выделением мокроты, окрашенной в розовый цвет за счет наличия жидкости в легких и брюшине. Возможно появление внутренних кровотечений и гематом. Пациент находится в состоянии повышенной сонливости, может терять сознание или впасть в кому. Появляются спазмы и нарушения сердечного ритма. Эта стадия заболевания смертельно опасна для пациента.

Хроническая недостаточность

Симптомы хронической почечной недостаточности у женщин проявляются по прошествии некоторого, иногда длительного времени и связаны с изменениями структуры тканей почек. Первые признаки заболевания проявляются в наличие слабости, ухудшении общего состояния. Объем выделяемой мочи может уменьшаться или увеличиваться, ночное отделение может превышать дневное.

В дальнейшем болезнь прогрессирует и приводит к дисбалансу кислотно-щелочного и водного фона организма. На поздней стадии болезнь проявляется в значительной отечности подкожных тканей и накоплением воды в различных полостях тела. Постоянно наблюдается повышенное давление, ухудшается зрение, наблюдается одышка и кашель. Появляется запах аммиака изо рта, снижается аппетит, уменьшается масса тела. Кожа становится желтоватой, зудит. Наблюдаются признаки анемии, нарушается или прекращается менструальный цикл, сосуды становятся ломкими. Далее не исключена потеря сознания, кома. Если пациенту не производить принудительный гемодиализ, неизбежно наступает смерть больного.

Методы лечения

Лечение почечной недостаточности также зависит от ее вида. Острая форма подразумевает первичное устранение проблемы, которая ее вызвала. Для решения проблемы используются следующие методы:

• Лечение при помощи медикаментов;
• Терапия, предназначенная для устранения интоксикации;
• Мероприятия по восполнению объема жидкости и кислотно-щелочной гармонии;
• Гормоны и другие необходимые процедуры.

При хронической форме, усилия направляются на лечение хронических заболеваний, которые ухудшают работу почек, на уменьшение интоксикации и на поддержание работы почек.

В первой стадии, усилия направляются на лечение или замедление основной хронической болезни. Далее, при постоянной терапии уже имеющейся болезни и ее стабилизации возможны мероприятия, способствующие уменьшению или снятию отечности, нормализации давления, устранение анемии и прочие. Важную роль играет правильно подобранная диета.

На поздних стадиях хронической почечной недостаточности применяется принудительная фильтрация крови, которую проводят 2-3 раза в 7 дней, или производят пересадку почки.

Народные средства

Различные народные средства в виде травяных отваров и настоев имеют вспомогательное значение при основной терапии и хорошо проявляют себя на начальных стадиях болезни. Чаще всего используют такие растения, как ромашка, череда, хвощ, листья брусники и черной смородины, березовые почки. Эти растения имеют мочегонные свойства. Хорошо пить специальный почечный чай. Для отваров или настоев также используют мяту, кукурузные рыльца, зверобой.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Почечная недостаточность симптомы у женщин

Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

Нарушение функций почек женского организма можно предотвратить, зная симптомы, причины возникновения.

Почему возникает почечная недостаточность у женщин

Почечная недостаточность является следствием других заболеваний, в результате нарушается правильный режим работы почек. Патологией поражаются женщины всех возрастов, но по статистике – это более молодые особы. Причём вызывают её и болезни, не связанные с этим органом. Наиболее известными причинами являются:

• лечение антибиотиками без назначения врача;
• беременность;
• отравление ядами, содержащимися в лекарствах и химикатами;
• объёмная потеря крови;
• циркулирующая кровь уменьшила стабильный объём перекачки, например, ожог;
• внешняя и внутренняя интоксикация организма;
• гипертония;
• гломерулонефрит;
• камни в мочеточнике;
• травма или удаление почки;
• злокачественная и доброкачественная опухоль почечных тканей;
• осложнение после заболевания почек;
• печёночная недостаточность (цирроз);
• сахарный диабет;
• неправильное строение почки.

При запущенной форме болезни очень трудно выявить её причины. По статистике – это 20% больных.

Опущение матки: симптомы и лечение в домашних условиях описаны в публикации на нашем сайте.

О заболеваниях тройничного нерва и их лечении можно прочитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, что такое диабетическая стопа и как предотвратить это состояние.

Почечная недостаточность у женщин: виды и симптомы

По лабораторным признакам определяются два вида почечной недостаточности у женщин:

Симптомы ОПН (острой почечной недостаточности)

Признаки ОПН имеют 4 ступени заболевания.

Развитие признаков 1 ступени происходит постепенно, от нескольких часов и продолжаться несколько дней. Иногда, они вообще отсутствуют, хотя патологические изменения в тканях органа уже происходят.

Читайте также: Как я увеличила грудь на 2 размера за 1 неделю

Всё зависит от причины, нарушившую функцию почек, например, если это инфекционное заболевание, то пациент ощущает:

• боль в мышцах;
• озноб;
• лихорадку;
• головную боль.

Кишечная инфекция:

• диарея;
• рвота;
• головная боль.

Интоксикация и сепсис:

• анемия;
• желтуха;
• судороги.

Состояние шока:

• пониженное артериальное давление;
• нитевидный пульс;
• потливость;
• бледность;
• потеря и путанность сознания.

Гломерулонефрит:

• боли в пояснице;
• кровь в моче.

Вторая ступень (олигоанурическая). Её признаки более выражены из-за накопления мочи в крови:

• учащённое сердцебиение;
• уменьшается мозговая активность;
• понос;
• пониженное давление;
• вялость;
• одышка;
• рвота;
• объём мочи за сутки значительно уменьшается или прекращается вообще;
• зуд кожного покрова;
• увеличивается вес пациента за счёт накопления жидкости в организме;
• отёк головного мозга, лёгких;
• общее тяжёлое состояние;
• отёк ног, лица;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Если больной обратился к врачу и назначено правильное лечение, то наступает 3 степень (полиуритическая). Азотистые токсины и лишняя жидкость выходит из организма, нормализуется объём мочи.

Пациент находится в стадии выздоровления и все жизненные функции постепенно восстанавливаются. Негативной частью этой ступени является возможное развитие инфекции и воспаления мочевого пузыря.

Четвёртая ступень – реабилитация, во время этого периода наступает полное выздоровление. В некоторых случаях повреждаются нефроны в большом количестве, тогда говорить о полном восстановлении органа не приходится.

Пораженная болезнью почка

Пациент, не обратившийся к врачу, или получивший неправильное лечение после 2 ступени, может оказаться в терминальной ступени, которая сопровождается:

• аритмией;
• нарушением сознания;
• внутренним кровотечением;
• комой;
• подкожным кровоизлиянием.

Все неутешительные признаки, в основном, приводят к летальному исходу.

Симптомы почечной недостаточности при беременности

Почечные органы могут испытывать давление со стороны матки во время беременности. В результате развивается патология. Женщина имеет следующие симптомы:

• повышенный белок в моче;
• бледность;
• головные боли;
• рвота;
• гипертония;
• уменьшается объём мочи за сутки;
• отёкшие конечности, лицо.

Патология отражается не только на здоровье матери, но и плода.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Потребуется несколько лет для женщин, чтобы сформировались симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности). Так как почки имеют уникальную возможность работать за повреждённые ткани, пока не наступит полная их дисфункция.

Раннюю стадию (латентную), можно заметить лабораторным путём, где видны изменения работы органа в виде белка в моче или небольшое отклонение электролитного состава крови. При этом женщина выраженных симптомов может не чувствовать.

Вторая стадия заболевания (компенсированная) отмечается симптомами:

• сухость во рту;
• вялость;
• частые мочеиспускания до 2,4 литров в сутки;
• нарушается биохимический анализ мочи и крови.

Третья стадия (интермиттирующая).

Симптомы:

• повышается уровень кретанина и мочевины;
• появляется боль в суставах;
• неприятный запах изо рта;
• желтоватый оттенок кожи;
• постоянная жажда;
• снижается аппетит;
• заболевания простуды и ангины проходят в более тяжёлой форме.

Последняя стадия (терминальная).

Симптомы:

Читайте также: Как я похудела на 19 кг за полтора месяца

• пот пахнет мочой;
• нарушение выработки гормонов;
• рвота;
• кожный покров жёлтого оттенка;
• повреждена структура волос;
• уменьшение или нет мочи;
• одышка.

На последней стадии больную переводят на гемодиализ.

Какое лечение предусмотрено медиками

При ОПН выявляются причины заболевания и всё лечение направлено на его устранение. Если выявлены воспалительные процессы мочевого пузыря, назначаются иммуностимуляторы и антибиотики.

Отравление лекарственными препаратами, токсинами, которые вызвали ОПН, прописывают плазмоферез и гемосорбцию.

Большая кровопотеря восполняется плазмой или кровью.

ХПН восстанавливается постоянным диализом и специальной диетой.

Ко всем индивидуальным назначениям добавляются следующие рекомендации:

Что можно предпринять для лечения почечной недостаточности в домашних условиях

Больная женщина с ОПН в основном находится дома и периодически посещает врача. В домашних условиях следует понизить нагрузку на нефроны. Для этого выполняют некоторые требования:

• уменьшают потребление соли и белковой пищи;
• соблюдают диету, предписанную врачом;
• для связи белковых метаболитов в кишечнике, применяют соответствующие лекарства;
• очищают организм от инфекции;
• уменьшают физические нагрузки;
• не употребляют препараты с нефротоксическим эффектом.

Поваренную соль употреблять до 3 грамм в сутки, если повышенное артериальное давление. Белковую пищу снизить до 40 грамм, в некоторых случаях (при стойкой азотемии) до 20 грамм. Аминокислоты употреблять стабильно.

Продукты азотистого обмена, хорошо выводятся потом. Для этого нужно принимать инфракрасные сауны в лечебном учреждении.

Есть аппараты домашнего пользования даже для гемодиализа, чтобы не усложнять жизнь пациенту походами в поликлинику.

Почечная недостаточность у женщин достаточно легко лечится, если обратиться в поликлинику на ранних стадиях. Растения и их сборы применять после консультации врача, так как есть противопоказания на некоторых из них.

Дополнительные сведения о почечной недостаточности можно узнать из следующего видео.

Вконтакте

Одноклассники

nektarin.su

Симптомы почечной недостаточности у женщин

Последствия патологии мочеполовой системы прослеживаются во всех сферах организма, так как почки это орган детоксикации.

В зависимости от уровня повреждения выделяют преренальную, непосредственно почечную и постренальную недостаточность. Каждая нозология имеет специфические симптомы и признаки, позволяющие врачу диагностировать вид болезни.

Существует целый перечень нозологических форм, приводящих к определенному виду почечной недостаточности. Для квалифицированного специалиста не представляет сложностей определение последствий со стороны почек, возникающих под действием определенного этиологического фактора.

Острая почечная недостаточность у женщин

При выраженной клинической картине появляются острые симптомы заболевания. Квалифицированному специалисту не доставляет сложностей верификация заболевания. Существует лабораторные признаки болезни, проявляющиеся анурией или олигурией отсутствие или малое выделение мочи. Из-за накопления мочевины в крови повышается разрушение внутренних органов. Постепенное ухудшение состояния человека приводит к потере аппетита, тошноте, отечности конечностей.

При острой почечной недостаточности на первоначальном этапе формируется симптоматика, зависящая от влияния определенного этиологического фактора.

На первой стадии симптомы формируются постепенно. У некоторых пациентов признаки развиваются на протяжении нескольких дней, а у других несколько часов. Первые симптомы это боли живота, интоксикационный синдром, бледность, усталость.

На второй олигоанурической стадии симптомы острой формы заболевания формируются более выражено вследствие избыточного накопления мочевины в крови артериальная гипертензия, понос, торможение мозговой активности, повышенная частота сердечных сокращений. Нарастающая азотемия приводит к поражению печени, поджелудочной железы.

Третья стадия недостаточности почек называется восстановительной. На ее протяжении следует выделять фазу раннего диуреза и полиурический компонент. Вначале прослеживается малое мочевыделение, а затем возникает обильный диурез. После нормализации концентрационной работы почек прослеживаются клинические симптомы нормализации функциональности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Средняя продолжительность стадии около 2 недель.

Четвертая стадия сопровождается нормализацией работы функции почек с восстановлением большей части поврежденных органов. Репарация может затягиваться на много месяцев или даже целый год.

Симптомы хронической почечной недостаточности у женщин

У женщин симптомы заболевания формируются несколько лет. При патологии поражается много мелких почечных структур. Физиологически за фильтрацию мочи отвечают гломерулы, производящие фильтрацию мочевого содержимого. В норме белки не проходят через почечный фильтр и попадают обратно в кровь. При поражении гломерул происходит нарушение обратного осмоса, что способствует появлению протеинурии.

Избыточные соединения и скопление воды формируется в мочевом пузыре. Дефекты почечной ткани зарастают соединительной тканью. Процесс является необратимым, что приводит к постепенному токсическому поражению внутренних органов.

Почки имеют резервные возможности, поэтому при постепенном повреждении гломерул часть функциональных свойств берет на себя здоровая ткань. Процесс продолжается до тех пор, пока поражение ткани не приведет к полному выпадению функций. Первые признаки хронической почечной недостаточности проявляются изменением лабораторных анализов.

Высокой запас прочности способствует тому, что даже повреждение 80% основной структуры не приводит к появлению клинических симптомов.

К патологии приводят хронические болезни типа поликистоза, пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, нефроза, поликистоза почек.

Хроническая недостаточность может быть результатом отравления лекарствами, солями тяжелых металлов.

Если повреждается менее 80% функционального вещества, возникает латентная стадия, при которой жалоб у человека не возникает. Первые проявления неспецифичны сухость во рту, слабость вечером.

После латентной возникает компенсированная стадия, при которой существенно увеличивается выделение мочи свыше 2,5 литров в сутки. Из-за увеличения содержания азота в крови возникают отеки под глазами, проявляющиеся исключительно по утрам.

На следующей интермиттирующей стадии появляются дополнительные симптомы:

• Желтушность кожи;
• Сохраняется сухость во рту, жажда;
• Подергивания мелких мышц, тремор верхних конечностей;
• Обостряются болезни верхних дыхательных путей.

При терминальной стадии возникают острые симптомы:

• Отечное лицо;
• Заторможенность, нарушения сна;
• Дистрофические изменения мышц;
• Запах мочевины изо рта;
• Понос и рвота;
• Воспалительные изменения сердечной сумки;
• Падение иммунитета;
• Запах азота мочи.

Для хронической почечной недостаточности характерно уменьшение активности нефронов. Внешние признаки появляются при потере 80% функциональных нефронов. Процесс уничтожения множества гломерул сопровождается патологией обменных процессов, для которых характерны следующие симптомы:

1. Ночное мочевыделение;
2. Отечность области голеностопных суставов;
3. Боль в грудной клетке;
4. Коричневый оттенок кожных покровов.

Специфичным проявлением болезни является увеличение количества выделяемой урины. Ранние стадии патологии сопровождаются повреждением канальцевых отделов нефрона. Состояние возникает даже при ограничении потребления жидкости.

Серьезным осложнением хронической формы является потеря солей фосфора, кальция, калия и натрия. Одним из лабораторных методов верификации патологии является определение калия в крови, который при патологии серьезное увеличивается.

Кроме электролитных нарушений при хронической недостаточности почек нарушается водно-солевой обмен, что проявляется следующими нарушениями:

• Развитие анемии;
• Повышение давления за счет активации ренин-ангиотензиновой системы;
• Патология мочевыделительной функции;
• Дисбаланс кислотно-щелочного равновесия.

Описанные патологические изменения приводят к дистрофическим нарушениям, которые проявляются потерей мышечной массы.

Справедливости ради следует заметить, что от начала хронического пиелонефрита до клинических симптомов болезни может пройти более 20 лет. Циклическое течение заболевания характеризуется периодами обострения и ремиссии. Периодичность смены фаз индивидуальна.

Уникальные признаки обуславливаются этиологическим фактором, спровоцировавшим нозологию. Например, при пиелонефрите длительно сохраняется воспаление почечной лоханки и мочеточника.

Без квалифицированного лечения бактериальное воспаление продолжается долго, что приводит к постепенной гибели нефронов. Для нозологии характерно повышение артериального давления, что является результатом активирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Симптомы хронического пиелонефрита при мочекаменной болезни приводят к вторичным проявлениям артериальной гипертензии, обострению бактериальных инфекций. Ускоряется гибель нефронов при наличии коралловидных камней в почках, травмирующих стенки мочевыводящих путей.

Хроническое течение заболевания поражает весь организм, но отдельно выделим периферическую полинейропатию, при которой прослеживаются неприятные ощущения в конечностях, жжение кожи, нарушение чувствительности. Данные признаки выявляет невролог, но специалист не всегда правильно устанавливает причину нозологии.

Первые признаки нарушения работы почек

Чтобы определить заболевание на ранней стадии, требуется обращать внимание не первые признаки патологии, при которых следует посетить квалифицированных специалистов (нефрологов, кардиологов).

Любая отечность под глазами и на нижних конечностях это повод для обращения к врачам, так как симптомы обусловлены поражением почек или недостаточностью функционирования сердца.

Наличие поликистоза требует постоянного контроля состояния почек с помощью лабораторных анализов, так как при нозологии часто появляется мочевой синдром и вторичная почечная недостаточность. Единственные признаки патологии утомляемость, тянущие боли внизу живота. Проявление является признаком снижения концентрационной функции почек и накопления мочевины в крови.

Многократная перегрузка жизнеспособных нефронов способствует повышению плотности мочи. Изменение свойств урины в разное время суток позволяет определить почечную патологию. Утром урина более насыщена, а вечером снижается. Для определения плотности проводится проба Зимницкого.

Повышение концентрационной способности почечной ткани приводит к увеличению содержания в крови пуриновых оснований, метаболитов белкового обмена. Изменение биохимического обмена веществ возникает вследствие повышения содержания в крови креатинина и мочевины.

Падение скорости клубочковой фильтрации провоцирует электролитные нарушения, при которых прослеживается сдвиг биохимического обмена. Жажда это признак повышения содержания токсинов крови. На этом фоне прослеживается падение концентрация витамина D, что сопровождается остеопорозными изменениями костной структуры. Аналогичные ощущения прослеживаются при увеличении количества паратгормона крови.

Анемия развивается из-за снижения выделения эритропоэтина, поэтому уменьшается стимуляция выделения красных кровяных клеток в костном мозге.

Интоксикационный синдром может приводить к депрессии, частому необоснованному возбуждению. Ощущения пациента сравнимы с синдромом отказа от никотина, когда курильщик со стажем пытается бросить курить.

Повышение концентрации калия вызывает метаболический ацидоз (закисление крови). Последствием ситуации является повышение частоты сердцебиения, дыхания. Если сделать ЭКГ, можно отметить экстрасистолию, мерцательную аритмию.

Существенное падение почечного диуреза у женщин вызывает симптомы выраженной отечности, которая увеличивается у пациентов с избыточным весом. Токсическое поражение печени мочевиной сопровождается пожелтением кожных покровов. Патология приводит к избыточной кровоточивости, появлению тошноты и рвоты.

При желудочно-кишечном кровотечении появляются специфические симптомы, сопровождающиеся черным стулом, анемическим синдромом.

Множественные электролитные сдвиги приводят к неврологическим расстройствам, при которых возникают периферические отеки, центральные параличи. Одновременно регистрируются тревожно-депрессивные расстройства, маниакальные состояния.

Внимание! Почечная гипертензия с большим трудом излечивается консервативными препаратами, но при хронической почечной недостаточности лекарства вообще не помогают снять гипертензию.

В заключение добавим «каплю дегтя». Пациенты с запущенными видами болезни не смогут комфортно жить без гемодиализа. Добиться ремиссии при хроническом течении можно лишь на 1-2 стадии, хотя не всегда лекарства помогают радикально избавиться от болезни.

vnormu.ru

Симптомы почечной недостаточности у женщин - это важно знать

Главной фильтрационной системой в человеческом организме является мочевыделительная система, а точнее почки. Через почки проходит вся кровь, которая «оставляет» в виде мочи токсические продукты переработанной плазмы. Стоит парным органам выйти из строя, как нарушается весь процесс дезинтоксикации крови, в итоге начинается быстрое развитие почечной недостаточности. Данная патология - это результат влияния эндогенных или экзогенных факторов, поражающие паренхиматозный парный орган.

Что представляет собой патология?

Почечная недостаточность – является общим патологическим состоянием человеческого организма, приводящая к летальному исходу. Результатом такой болезни могут быть самые разнообразные факторы. Но чаще всего приводит к нарушению нормальному функционированию почек: хронический пиелонефрит и хронический гломерулонефрит. По степени тяжести заболевание делится на острую и хроническую форму.

По статистическим данным, эта патология чаще поражает женскую половину населения земного шара, независимо от возраста.

У женщин анатомическая конструкция мочевой и половой системы предрасполагает частому развитию инфекционно-воспалительных процессов. Благодаря короткой уретры инфекционный агент беспрепятственно может проникать в мочевом пузыре и по восходящим путям, точнее по мочеточникам, подниматься к почкам, поражая парный фильтрационный орган. Не долеченная инфекция может привести к хронизации болезни, а далее к полной дисфункции одного или сразу двух почек.

Строение мочевой системы у женщин

Частой причиной поражения почек могут быть:

• Анатомические внутриутробные изменения структуры почек (результат перенесенных болезней со стороны матери во время беременности).
• Соматические патологии хронического характера (последняя форма сахарного диабета, гепатит В или С, цирротические изменения в печени с асцитом, патология нефролитиаза с обтюрацией мочеточников и самого паренхиматозного органа, высокая степень чувствительности к аллергенам разной природы и хронический гломерулонефрит).
• Не поддающиеся лечению пиелонефрит или гломерулонефрит, а также осложнения инфекционно-воспалительного патогенеза.
• Рак почек (злокачественный или доброкачественный).
• Туберкулез почек.
• Травмы и компрессия парных фильтрационных органов, полученные после дорожно-транспортных происшествий, падений, ударов или после землетрясений.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Облучение организма.
• Ожоги.
• Постоперационные осложнения в виде нарушения свертываемости крови.
• Интоксикация химическими веществами.
• Потеря крови в большом количестве.
• Неправильная схема лечения острых форм пиелонефрита или гломерулонефрита.

У женщин такое явление с полным нарушением функции обеих почек может наступать после беременности и тяжелых родов.

Стадии почечной недостаточности

Симптоматика недостаточности функции почек полностью зависит от поражения органов, то есть от стадии болезни.

Вялость и недомогание - один из признаков почечной недостаточности

• Первая стадия болезни: симптомы данной стадии очень скудные и заключаются в дискомфорте в области поясницы или люмбарной зоны, которые проходят после администрации спазмолитиков или анальгетиков.
• Вторая стадия (олигурия): стремительно уменьшается количество выделяемой мочи за 24 часа, пациент становится вялым, заторможенным, его подташнивает, появляется тахикардия и повышается артериальное давление, а также появляются боли в области живота и паха.
• Третья стадия (полиурия): симптомы заключаются в нормализации количества выделяемой мочи за сутки с присоединением инфекционных и воспалительных агентов, чаще всего это инфекция кокковой группы, у пациентов повышается температура и постоянно знобит.
• Четвертая стадия (реабилитация): данная стадия заключается в восстановлении почечной функции, нормализации уровня выделяемой мочи и стабилизации физиологических функций мочеполовой системы.

Внимание! Стопроцентная реабилитация почек после перенесенной инфекции невозможна, из-за поражения большого количества почечных нефронов. Главное не допускать повторное обострение и дальнейшее развитие процесса в хроническую форму.

Симптоматика почечной недостаточности у женщин

Симптомы поражения или полного «физиологического отключения» почек у женщин зависят от прогрессирования патологии. Чем больше количество пораженных паренхимальных клубочков и нефронов, тем серьезней клиническая картина протекания болезни.

Почка, с вышедшими из строя тканями при почечной недостаточности

Обширное поражение жизненно важного органа ведет к необратимым процессам, то есть к хронической почечной недостаточности с быстрым или постепенным умиранием органа.

Данная патология приводит к дисфункции всей физиологической системы организма и к стремительному развитию интоксикации мочевиной всех внутренних органов вплоть до центральной нервной системы.

Признаки почечной недостаточности классифицируются по стадиям, то есть каждая стадия имеет свои симптомы, а именно:

Латентная или стадия со скрытым течением

Симптомы клинически не проявляются, пациента ничего не беспокоит, кроме незначительной сухости во рту, тяжести в области поясницы и живота во время физических нагрузок или бега, которые быстро проходит после отдыха или принятия анальгина.

Явное проявление или клиническая форма болезни

Больные женщины на данной стадии жалуются на тошноту, рефлекторную рвоту, общую слабость, постоянную сонливость и пониженный уровень реакций на окружающую среду. При осмотре наблюдается бледность кожного покрова, резкая боль в области проекции почек, головные боли, учащение пульса и повышенная артериальное давление. От пациента чувствуется запах ацетона и мочи.

Декомпенсирующая стадия заболевания

Пониженный иммунитет с присоединением инфекционно-воспалительных процессов органов дыхательной и мочеполовой системы – это симптомы декомпенсации.

Компенсация или окончательная стадия почечной недостаточности

Признаки почечной недостаточности при терминальной стадии заключаются в отключении почек и интоксикации организма мочевой кислотой. Тяжелая интоксикация ведет к смерти.

Интоксикация при почечной недостаточности на терминальной стадии

Клинические симптомы хронической почечной недостаточности на терминальной стадии – это полуобморочное состояние, спутанность сознания и резкий запах ацетона. Кожный покров приобретает желто-коричневый оттенок, роговица глаз желтушная, наблюдаются выраженные отеки лица и ног. Почечная недостаточность сопровождается увеличением печени и селезенки, отеком легких и головного мозга. Эти симптомы характерны только для последней стадии хронической почечной недостаточности.

Симптоматика почечной недостаточности у беременных женщин

Если женщина перед беременностью страдала пиелонефритом или гломерулонефритом, есть угроза развития почечной недостаточности во время беременности. При внутриутробном развитии, плод начинает давить на внутренние органы матери, в результате чего вырастает стаз лимфы во всех органах. Часто появляются обширные отеки и плюс к этому начинает подниматься артериальное давление по типу скачков. Почки страдают в первую очередь, результатом является почечная недостаточность. Симптомы заключаются в следующем:

• олигурия с переходом в анурию (выделяемая почками суточная моча становится меньше и постепенно исчезает);
• скачкообразное артериальное давление (его резкое повышение);
• отечность нижних конечностей и лица;
• ухудшение общего состояния, рвота, тошнота и слабость;
• отсутствие аппетита;
• характерная бледность эпителиальных покровов и обморочное состояние;
• изменение общего анализа крови (большое количество белка, мочевины и аммиака).
• явная картина общей интоксикации.

Важно! Беременным с диагнозом «хронический пиелонефрит» или «хронический гломерулонефрит» нужно наблюдаться у нефролога до конца беременности. А при первых признаках почечной недостаточности сразу же обратиться за специализированной медицинской помощью.

Видео: «Симптомы почечной недостаточности: что важно знать каждому»

boleznipochek.ru

Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин и мужчин

Вследствие нарушенного функционирования почек у пациента проявляется функциональная почечная недостаточность. Согласно статистическим данным, недуг встречается у 5 человек из 10000 населения. При этом одна из почек полностью выполняет все функции, из-за чего пациенты не всегда подозревают наличие недуга. Но в некоторых случаях у человека отказывают обе почки, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Из-за чего возникает заболевание почек и какие виды недугов диагностируют у пациентов?

Общие сведения и виды недуга

У пациентов, у которых диагностирована выраженная почечная недостаточность, частично или полностью нарушается работа почек. Вследствие этого происходят сбои в саморегуляции организма, из-за чего страдают ткани или органы. Болезнь развивается у людей всех возрастных категорий и полов, но в большинстве случаев диагноз ставят молодым пациенткам. Чаще синдром развивается как результат других заболеваний, операций или травм почек. Классификация включает такие типы недуга, как острый и хронический.

1. Острая почечная недостаточность диагностируется, когда работа органа резко ухудшается. Вследствие этого у пациента замедляется или ухудшается выведение продуктов азотистого обмена.
2. При ХПН (хронической почечной недостаточности) здоровье больного ухудшается постепенно, а симптомы развиваются медленно. На начальных стадиях изменений практически нет, но в процессе прогрессирования недуга почечные ткани гибнут, а затем происходит интоксикация, которая опасна для организма.

Содержание

Почечная недостаточность – симптомы сбоев в работе секреторной, выделительной и фильтрационной функций почек, поздняя стадия или тяжелая степень недуга имеют хронический признак и приводят к разрушению почечной ткани. Функционирование почек нарушается вследствие травматического состояния или по причине протекающих в организме воспалительных процессов.

Что такое почечная недостаточность

Почечная недостаточность – заболевание, вызванное сбоем функционирования почек. Они прекращают образовывать и выделять мочу, что приводит к сбою в регуляции водно-солевого, осмотического состояния организма, а затем вызывает ацидоз (нарушение уровня PH). Недостаточность бывает острая и хроническая. Острая наступает резко, как следствие шока от перенесенной травмы или интоксикации. Хроническая протекает в несколько стадий.

Причины

ОПН возникает при внешнем воздействии на организм. При своевременном лечении протекает практически без тяжелых последствий. Факторы, провоцирующие болезнь:

• травма;
• ожог;
• токсическое воздействие ядов или лекарств;
• инфекция;
• острые заболевания почек;
• нарушение проходимости верхних мочеиспускательных каналов.

Острая стадия может перерасти в хроническую. Риском для возникновения ХПН также являются серьезные заболевания внутренних органов и тяжелые болезни, требующие постоянного приема лекарств:

• камни в почках;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• гепатит В, С;
• хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• кисты;
• аномалия мочевыделительной системы;
• интоксикация.

Классификация

ОПН различается по форме, течению и степени тяжести. По течению болезни делится на 4 фазы, от начального периода до стадии выздоровления. По тяжести бывает 1, 2 и 3 степени, в зависимости от суммы креатинина в крови. По характеру места поражения почек ОПН бывает:

• Преренальная острая. Вызывается нарушением гемодинамики крови.
• Паренхиматозная (ренальная). Возникает из-за токсического или ишемического поражения почек, инфицирования или воспалительного процесса.
• Обструктивная (постренальная) – следствие непроходимости мочеиспускательных каналов.

ХПН протекает в несколько этапов. В зависимости от степени поражения клеток почечной ткани, стадии болезни классифицируются:

• Латентная стадия. Основные признаки: сухость во рту, утомляемость, белок в моче.
• Компенсаторная стадия. Увеличенное суточное выделение мочи (до 2,5 л), с характерными изменениями состава, боль в животе и при мочеиспускании. Есть симптомы интоксикации.
• Интермиттирующая стадия. Прогрессирование нарушения работы почек, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, изменение цвета и состояния кожных покровов, повышение мочевины, креатинина в крови.
• Терминальная стадия. Полный отказ почек, гибель почечных тканей. Нарушается электролитный состав крови, наступает анурия. Осложнения: отек легких, болезни сердца, гормональный сбой, хуже сворачиваемость крови, слабый иммунитет, сбои в работе ЦНС.

Диагностика

На ранних стадиях развития симптоматика недуга схожа с обычным недомоганием. Для более точной постановки диагноза используются лабораторные исследования. Как определить почечную недостаточность:

Как проявляется почечная недостаточность у человека

Почечная недостаточность проявляется нарушением мочеиспускания. Суточное количество выводимой жидкости резко снижается вплоть до анурии, появляются тошнота, отеки, кожа становится сухой и дряблой с желтым оттенком. Позже увеличивается потоотделение как следствие выведения шлаков из организма альтернативным способом, а пот при этом имеет резкий запах мочи.

Первые признаки

На ранних стадиях болезнь может проявляться болью в животе. Признаки схожи с отравлением организма или простой вирусной инфекцией. Общие синдромы:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• сухость и горечь во рту;
• диарея;
• судороги;
• зуд кожи;
• боль в животе;
• кровотечение из носа;
• отеки, синяки.

Острая

При ОПН на ранних стадиях клинических симптомов не наблюдается, т.к. ярко проявляется заболевание, ее спровоцировавшее. Признаки проявляются позднее: наступает острая уремия, анурия и полиурия (резкое увеличение объема мочи). ОПН провоцируется внешними повреждениями почек, инфекциями, токсинами, побочными действиями лекарственных препаратов.

Хроническая

ХПН сопровождается гибелью нефронов, клеток почечной ткани. При нарушении гомеостаза и гибели значительного количества нефронов снижается работоспособность, сушит кожу, мучает жажда. Терминальная стадия ведет к дистрофии вследствие снижения аппетита, изменению цвета и структуры кожи, поражениям мышц, появлению судорог, кожного зуда, рвоты, поноса, вздутию живота. Появляется запах аммиака изо рта и мочи от тела. При отсутствии лечения наступают серьезные осложнения, в т.ч. отек легкого, уремическая кома.

Сердечно-почечная­

ХПН вызывает сердечно-сосудистые сбои, ведет к снижению кровотока в сердце, нарушениям сердечного ритма, снижению концентрации кислорода в крови. Осложнения:

• артериальная гипертензия;
• снижение артериального давления;
• гипертрофия, диастолическая и систолическая дисфункция левого желудочка;
• атеросклероз;
• ишемия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аритмия;
• клапанные нарушения сердца.

Печеночно-почечная­

ХПН возникает при изменении кровообращения в почках. Почечный кровоток нарушается, развиваются анемии почечных артерий. Усугубляет состояние употребление алкоголя, прием лекарств, местное обезболивание. Заболевание быстро прогрессирует, выделение мочи резко снижается, отказывают печень и почки, начинается токсическое отравление организма. Осложнения:

• повреждение органов ЖКТ;
• отек легких;
• остеодистрофия (нарушение структуры костной ткани);
• сбой в работе остальных внутренних органов;
• энцефалопатия.

Тяжелая­

Заболевание наступает при значительной гибели нефронов почечной паренхимы – строительной ткани почек. Поражение нефронов – процесс необратимый, поэтому позднюю стадию лечат хирургическим путем, через введение катетера в брюшную полость для выведения урины из организма. При самых тяжелых формах требуется имплантация искусственной почки.

Симптомы у женщин

Женщины имеют особое строение мочеполовой системы. Уретра в женском организме более короткая и широкая, чем в мужском, что способствует беспрепятственному проникновению инфекций в мочевой пузырь. Воспалительный процесс по мочеточникам поднимается в почки. Попадание токсинов, ядов и отходов лекарственных препаратов особенно опасно, как и гормональные расстройства. Почечная недостаточность может проявиться как патология после беременности или гинекологического лечения, и может перерасти в хроническую уремию.

Признаки у мужчин

Уретра у мужчин отличается узкой и вытянутой формой. Почечная недостаточность может возникнуть при уремическом перикардите, закупорке мочевыводящего канала, мочекаменной болезни, воспалениях мочеполовой системы. Есть обратная взаимосвязь – образуются камни в мочевом пузыре, воспаляется уретра, предстательная железа. Все перечисленное – следствие болезни почек.

При беременности

Острая и хроническая почечная недостаточность для беременной женщины становится риском при вынашивании плода, что провоцирует выкидыши, замирание беременности, ранние роды и мертворождение. Осложнением при беременности является гипертензия. Наступление терминальной стадии во время вынашивания ребенка требует раннего родоразрешения, чтобы сохранить жизнь и здоровье младенца.

Видео

ПН – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, связанное со снижением или полным отсутствием ее функциональной активности. Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание. Следствием заболевания является нарушение водно-электролитного баланса, отравление организма продуктами обмена веществ. При отсутствии адекватного лечения итогом становится летальный исход.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, а не у мужчин. Данная закономерность полностью объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Уретра у представительниц женского пола больше по диаметру и меньше в длину, именно она является входными воротами для патогенной микрофлоры. Дальнейшее распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники. Именно активное инфекционное воспаление, дальнейшее разрастание соединительной ткани приводит к нарушению работы почек.

Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

Выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Каждый тип проходит несколько стадий, отличающихся по клинической картине и диагностическим данным.

При (ОПН) выделяют четыре периода:

• начальный;
• олигоанурический;
• полиурический;
• период выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН состоит также из четырех стадий:

• начальной или латентной;
• компенсированной;
• интермиттирующей;
• терминальной.

Причины возникновения ПН у женщин

В этиологии данного заболевания стоит выделять два основных момента: причины, из-за которых непосредственно сформировалась недостаточность и факторы риска, определяющие предрасположенность той или иной женщины к развитию патологии, но не вызывают ее.

К причинам возникновения относят следующее:

• поражение чашечно-лоханочной системы бактериями или вирусами (золотистый стафилококк, палочка Коха или туберкулезная микобактерия, вирус гриппа и другие);
• активный аутоиммунный процесс – неадекватная работа иммунной системы, при которой вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам;
• активный рост доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей окружающие ткани;
• нарушение кровоснабжения почки при тромбоэмболии артерий, их спазме, атеросклеротическом процессе или постепенном склерозировании;
• удаление почки, после чего не был восстановлен адекватный процесс фильтрации крови в парном органе;
• перенесенное хирургическое вмешательство, тяжело протекающий послеоперационный период;
• беременность;
• мочекаменная болезнь.

Факторы риска включают в себя:

• неправильное питание, чрезмерное употребление белковой пищи, продуктов, снабженных красителями и консервантами;
• малоподвижный образ жизни, пассивность;
• наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольных напитков, табакокурение, наркомания;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст: от пятидесяти лет и старше;
• ожирение;
• сахарный диабет, приводящий к всевозможным метаболическим расстройствам;
• длительный прием лекарств, оказывающих токсичное влияние на орган;
• врожденные аномалия развития почек и мочевыделительной системы в целом.

Симптомы ОПН

Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от течения патологии и фазы развития. Начальный период ОПН имеет острое начало, характеризуется:

• выраженной болью в области поясницы;
• снижением диуреза;
• тошнотой;
• рвотой;
• слабостью;
• головокружением;
• реже – заторможенностью пациентки и нарушением сознания.

В органах сердечно-сосудистой системы также происходят некоторые изменения:

• увеличивается частота сердечных сокращений;
• постепенно повышается артериальное давление;
• появляется систолический шум при аускультации сердца;
• определяется приглушенность первого и второго тона;
• формируется нарушение сердечного ритма.

При олигоанурической фазе отмечается:

• снижение диуреза вплоть до анурии;
• нарастание признаков интоксикации;
• изменение цвета мочи на розовый или красный оттенок.

При адекватном лечении в конце этой фазы наступает некоторое улучшение самочувствия пациентки.

В полиурический период постепенно восстанавливается диурез, лабораторные показатели приходят в норму. Клинические проявления по большей степени включают:

• слабость;
• вялость;
• артериальную гипертензию при частоте сердечных сокращений 60–80 ударов минуту.

Период выздоровления говорит сам за себя, организм полностью восстанавливается, работа мочевыделительной системы сохранена.

При беременности

Во время вынашивания плода у некоторых женщин развивается синдром почечной недостаточности за счет передавливания мочеточников или питающих орган сосудов. В таком случае основными симптомами являются:

• резкое снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
• артериальная гипертензия;
• протеинурия – появление большого количества белка в моче;
• отечность тканей, преимущественно на нижних конечностях и лице;
• слабость, тошнота, рвота, несвойственная для второго и третьего триместра;
• бледность кожных покровов.

При развитии подобной клинической картины нужно срочно обратиться к врачу, который будет решать вопрос о госпитализации в урологическое отделение.

Признаки хронической почечной недостаточности

По сравнению с ОПН данный тип заболевания развивается медленно, вследствие различных патологий, например, вялотекущего воспаления паренхимы.

При латентной стадии хронической почечной недостаточности симптомы у женщин практически отсутствуют, в редких случаях может постепенно усиливаться утомляемость при обычных физических или умственных нагрузках, появляется сухость во рту. Изменения в анализах крови и мочи незначительны.

В компенсированную стадию организм активирует компенсаторные механизмы, которые увеличивают работу почечного аппарата. За счет этого объем выделяемой мочи повышается до 2,5–3 литров. Вместе с ней происходит потеря белка, микроэлементов, что отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе и метаболизме в клетках.

При интермиттирующей фазе происходят следующие изменения:

• появляется олигурия или анурия;
• показатели крови и мочи резко отличаются от нормальных значений;
• нарастает интоксикация организма.

Жалобы в большей степени включают:

• головокружение;
• слабость;
• тошноту;
• рвоту;
• сонливость;
• нарушение сознания вплоть до ступора и сопора;
• тахикардию;
• повышенную потливость;
• бледность кожных покровов;
• резкое увеличение показателей артериального давления.

При терминальной стадии:

• формируется интоксикационная энцефалопатия и другие структурные нарушения нервной системы;
• отмечаются психические расстройства в виде апатии, мутизма (молчаливости);
• наблюдается полное отсутствие аппетита;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: понос, срыгивание пищи, рвота, метеоризм;
• моча не выделяется.

Эндокринная, сердечно-сосудистая система функционирует неадекватно. Патологический процесс заканчивается летальным исходом.

Диагностика почечной недостаточности

В обязательном порядке начинается с опроса больной, сбора анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, после чего врач решает, какое исследование выписать. Для подтверждения наличия почечной недостаточности у женщины нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Среди лабораторных методов наибольшей значимостью обладает общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. К маркерам данного заболевания относятся:

• протеинурия – наличие белка в моче, в частности, альбуминов;
• изменение осадка урины – определяются фрагменты эритроцитов, лейкоцитов;
• нарушение водно-электролитного баланса, снижение количества тех или иных микроэлементов в крови.

В биохимическом анализе отмечается увеличение концентрации креатинина, мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ.

С целью визуализации пораженного органа врач отправляет пациентку на УЗИ почек и рентгенографию с контрастированием. В ходе обследования можно определить:

• наличие опухоли, камней;
• изменение контура органа за счет разрастания соединительной ткани, сморщивания почки при инфекционном процессе;
• структурное нарушение чашечно-лоханочной системы;
• закупорку мочеточника;
• снижение кровоснабжения тканей по тем или иным причинам.

Осложнения

Осложнения почечной недостаточности стоит разделить в зависимости от формы заболевания. При ОПН при отсутствии адекватной медицинской помощи наблюдаются следующие последствия:

• угнетение иммунного ответа с дальнейшим развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока;
• отек легких;
• нарушение ритма сердца;
• перикардит;
• злокачественная гипертоническая болезнь;
• уремический гастроэнтероколит;
• периферическая или центральная полинейропатия.

При ХПН осложнения выражены на третьей и четвертой стадии развития. Часто формируются:

• тромбоцитопения;
• уремический пневмонит;
• миокардит или перикардит;
• застойная сердечная недостаточность;
• энцефалопатия с последующими неврологическими и психическими нарушениями;
• остеомаляция;
• сепсис и инфекционно-токсический шок.

Лечение

Терапия базируется на двух основных моментах: диете и приеме специализированных медикаментов. Стоит помнить, что лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом с учетом возраста женщины и тяжести заболевания. Использование народных методов запрещено, если лечить почечную недостаточность одними травами, можно добиться лишь развитие осложнений, которые были описаны чуть выше.

Диета

Диета подразумевает сбалансированное питание, употребление пищи с низким содержанием белка и поваренной соли. Под контроль берется количество жидкости, которая попала в организм больной за сутки. Цель, которую преследует доктор в данном случае – снизить показатели артериального давления и уменьшить нагрузку на почечные клубочки.

Набор рекомендуемых продуктов может изменяться в зависимости от того, какой микроэлемент необходимо восполнять в организме. Например, при снижении уровня калия рацион должен в большем объеме содержать сухофрукты, орехи, а при дефиците магния стоит сделать акцент на свежих овощах, фруктах, злаковых культурах.

Медикаментозное

Что касается препаратов, то на первый план часто выходит инфузионная терапия – внутривенное введение растворов микроэлементов, глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Дополнительно в редких случаях врач рекомендует таблетки для перорального применения с комплексом витаминов и минералов.

Для купирования артериальной гипертензии назначают две основные группы лекарственных средств: сартаны (блокаторы ангиотензиновых рецепторов) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лечение аритмий подбирается кардиологом в зависимости от типа нарушения.

При распространенных отеках, анурии для восстановления суточного диуреза пейте диуретики – мочегонные препараты. В клинической практике чаще всего назначают петлевые и калийсберегающие медикаменты.

Реабилитационный период после ОПН обычно занимает шесть месяцев или год. В течение этого времени женщина должна находиться на диспансерном учете. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянный контроль самочувствия больной, но полного выздоровления путем амбулаторного или стационарного лечения добиться не получится.