Антибиотик "Тетрациклин": инструкция по применению. Применение тетрациклина в гинекологии

В состав Тетрациклина, кроме вспомогательных химических веществ, вроде крахмала, входит активное, действующее вещество – тетрациклин. Химическая формула тетрациклина выглядит следующим образом: C 22 H 24 N 2 O 8.

Рецепт тетрациклина на латинском языке выглядит так: Tetracyclini 0,25.

Такой антибиотик, как Тетрациклин, состоит в РЛС (Реестре лекарственных средств) РФ, поэтому его легко и недорого можно купить в любой аптеке.

ОКДП и Тетрациклин

ОКДП – общероссийский классификатор видов экономической деятельности. В его рамках Тетрациклину был присвоен следующий код классификатора: ОК 004-93. Но данный код утратил силу 1 января 2017 года. Теперь код Тетрациклина ОКПД 2 ОК 034-2014 (КПЕС 2008)

В какой форме выпускается

Это очень сильный антибиотик, выпускаемый в форме таблеток Тетрациклина 100 мг, мазей, кремов, суспензий, сиропов, порошков для самостоятельного изготовления (или силами медперсонала) жидкого вида этого лекарства для сиропов и уколов.

Тетрациклин: при каких недугах показан и эффективен

Согласно инструкции по применению Тетрациклин быстро избавит от следующих (тяжелых) болезней:

• Туляремия (болезнь, передающая от животных);
• Бруцеллез;
• Болезни мочевыводящих путей;
• Пситтакоз (инфекция, передающаяся от птиц к человеку);
• Воспаление оболочек мозга;
• Мастит;
• Инфекции глаз;
• Флегмоны;
• Холера;
• Юношеские угри.

На вопрос – от чего еще помогает Тетрациклин, с уверенностью можно сказать, что это лекарственное средство весьма эффективно в лечении сепсиса (в тандеме с разными типами антибиотиков).

Также данное лекарство помогает вылечить такие болезни, как:

1. Пневмония;
2. Плеврит;
3. Эндокардит;
4. Коклюш;
5. Дизентерия;
6. Гонорея.

Без лечения антибиотиками такие заболевания заканчиваются инвалидностью или даже летальным исходом.

В соответствии с показаниями к применению, препаратом Тетрациклин пользуются в профилактических целях. Чтобы избежать появления осложнений у тех, кто перенес хирургическое вмешательство. Успешно используют тетрациклин и при простатите.

Тетрациклин: дозировка

Как принимать тетрациклин, скажет врач, для лечения самых распространенных заболеваний дозировка тетрациклина указана в аннотации к препарату.

Прежде, чем принимать этот антибиотик, необходимо определить чувствительность к нему микрофлоры, спровоцировавшей болезнь у пациента.

Совершеннолетние могут принимать Тетрациклина гидрохлорид согласно инструкции по применению по 0,25 мг каждые шесть часов, если заболевание тяжелое, запущенное – по два грамма в сутки. Дети в возрасте старше семи лет могут пить этот препарат по двадцать пять миллиграмм на один килограмм тела ребенка каждые 6 часов.

Данное лекарственное средство в виде суспензии (или сиропа) пьется детьми по 30 мг на килограмм тела ребенка в сутки в четыре приема через каждые шесть часов, из расчета того, что 1 капля суспензии содержит шесть миллиграмм тетрациклина.

Взрослые тоже могут пить сироп – по 17 мл в течение 24 часов, прием необходимо разделить на 4 раза. Чтобы приготовить такой сироп, необходимо использовать 1-2 гранул. Дети могут пить сироп тетрациклина, приготовленного согласно аннотации: из расчета 30 мг гранул на 1 кг массы тела. Пить его следует четыре раза в день, исходя из того, что один миллилитр равен 30 миллиграммам тетрациклина.

Чтобы приготовить такой сироп, следует сорок миллилитров воды или четыре мерные ложки (входит в состав упаковки) влить во флакон, после чего взболтать. При тяжелых формах инфекционных заболеваний (ЗППП, пневмонии, и т. п.) взрослые могут употреблять Тетрациклин 500 мг столько раз, сколько укажет лечащий врач.

Тетрациклин: побочное действие

Тетрациклиновая группа антибиотиков переносится хорошо и взрослыми и детьми, однако в некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

• Тошнота;
• Позывы к рвоте;
• Диарея;
• Снижение аппетита;
• Налет на языке;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Высокая чувствительность кожи к влиянию солнечного излучения;
• Темно-желтый окрас зубной эмали (у младенцев, которые принимали тетрациклин в период образования зубов);
• Кандидоз (при длительном использовании данного антибиотика);
• Повышение АД;
• Головокружение;
• Нейтропения;
• Тромбоцитопения;
• Гемолитическая анемия;
• Гиперкреатининемия;
• Азотемия;
• Септицемия.

Последнего побочного действия можно избежать, если принимать Тетрациклин и Нистатин (противогрибковое средство). Ели побочный эффект тетрациклина угрожает жизни пациента, антибиотик меняют, назначая другой – не из группы тетрациклинов.

Тетрациклины: список препаратов данной группы

1. Аэрозоли: Видокцин и Вибрамицин;
2. Капсулы: Доксал;
3. Таблетки: Доксилан, Доксициклин Никомед, Доксициклин Штада, Тетрациклина гидрохлорид, Юнидокс Солютаб, Моноклин, Кседоцин;
4. Раствор для инъекций (тетрациклин в уколах): Диксициклин;
5. Мазь для глаз: Тетрациклин-АКОС.

Тетрациклины: классификация

Существуют следующие препараты группы тетрациклинового ряда:

• Хротетрациклин (натуральные лекарства, выделенные из культур грибов);
• Тетрациклин – полусинтетический аналог хлортетрациклина;
• Метациклин и (препараты с походными окситетрациклина);
• Олеморфоциклин и олететрин (комбинированные препараты с олеандомицином);
• Миноциклин;
• Тигециклин – глицилциклины.

Когда нельзя лечиться тетрациклином

Существует ряд состояний пациента, при которых тетрациклином лечиться не следует:

1. Аллергия к тетрациклину и родственным ему антибиотикам (доксициклину и окситетрациклину);
2. Грибковые заболевания (если только не лечиться таким лекарством, как тетрациклин+нистатин, да есть и такое);
3. Заболевания почек;
4. Лейкопения (сокращение уровня лейкоцитов в крови);
5. Беременность;
6. Дети в возрасте до 8-ми лет;
7. Период кормления ребенка грудью.

Тетрациклин: аналоги

• Биопарокс (фузафунгин);
• Гиоксизин;
• Дексатобром;
• Диоксидин;
• Налидиксовая кислота;
• Нитроксолин;
• Нифуроксацид;
• Офлоксин;
• Таваник;
• Медомицин;
• Метациклин;
• Тержинан;
• Тетрациклина Гидрохлорид;
• Фурадонин;
• Хлорамфеникол;
• Ципрофлоксацин;
• Юнидокс.

Каким образом работают тетрациклины

В рамках механизма действия тетрациклинов происходит антибактериальное влияние тетрациклинов на биосинтез белка микробной клетки на уровне рибосом.

На тетрациклин цена приемлема в любой аптеке. Стоимость тетрациклина зависит от формы выпуска данного лекарственного средства. Так, тетрациклина гидрохлорид 100 мг в одной таблетке в таблетках стоит примерно 80 рублей упаковка в 20 таблеток, а Юнидокс (таблетки, точнее, порошок Тетрациклина, используемых для раствора) – 340 рублей.

На Тетрациклин с Нистатином цена будет составлять примерно 120 рублей за упаковку в 10 таблеток (как принимать Тетрациклин с Нистатином, подскажет инструкция по применению к этому препарату). Тетрациклиновая мазь (3%) будет стоить около 50 рублей, все зависит от страны-производителя.

Тетрациклин и другие лекарства

При употреблении Тетрациклина в симбиозе с бактерицидными антибиотиками, эффективность последних сокращается. Речь идет о цефалоспоринах и пенициллинах. Антациды в тандеме с тетрациклином сокращают абсорбцию.

Тетрациклин, принимаемый в одно и то же время с эстрогеносодержащими пероральными контрацептивами, снижает эффективность последних, повышая риск возникновения кровотечений.

Если пить описываемый нами антибиотик вместе с Ретинолом, это может повысить внутричерепное давление.

Тетрациклин и алкоголь

Так как Тетрациклин – это антибиотик, то одновременное употребление Тетрациклина и алкоголя строго воспрещено.

Тетрациклин и другие антибиотики в лечении инфекций бактериального происхождения

Многие задаются вопросом: «Эритромицин или Тетрациклин, что лучше?» Отметим, что если речь идет о мази, то, например, при лечении конъюнктивита эффективнее будет использовать мазь на основе тетрациклина.

Если вы ищете ответ на вопрос: Левомицетин или Тетрациклин, что лучше, то ответ не будет однозначным. Оба этих лекарственных средства из группы антибиотиков имеют сходный механизм действия. Левомицетин (или Хлорамфеникол) эффективнее действует, угнетая синтез бактериальных белков.

Тетрациклин же наиболее эффективен при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, тяжелых инфекционных заболеваний, вроде бруцеллеза, воспаления легких, инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Тетрациклин: отзывы

Алена Т. 19 лет. г. Симферополь « Мне тетрациклиновая мазь помогла избавиться от угрей. Столько дорогущих препаратов перепробовала, а помог только этот антибиотик. Мазала на ночь лицо и через неделю прыщи сошли».

Константин П. 36 лет г. Хабаровск «У моей дочки был тяжелый конъюнктивит, заварка от чая не помогала, пришлось обратиться к врачу. Он выписал Тетрациклиновую мазь, которая за три дня вылечила ребенка».

Леонид К. 27 лет г. Ханты-Мансийск. «У меня был тяжелый бронхит и от возможной пневмонии спасли только таблетки тетрациклина гидрохлорида 100 мг. За неделю вылечил».

Тетрациклин детям до 8 лет назначают крайне редко. Этот препарат вне зависимости от формы выпуска влияет на рост костей и зубов у малышей.

Можно ли давать детям тетрациклин?

Преимуществом этого препарата является то, что он не убивает микробы, а всего лишь предотвращает их размножение. А уничтожаются микроорганизмы силами иммунной системы организма. Препарат выпускается в двух видах - глазная мазь и таблетки тетрациклин.

Детям до 8 лет не разрешается принимать любую форму выпуска. Это связано с тем, что тетрациклин вызывает нарушениероста костей в длину. Также препарат проникает в эмаль растущих зубов необратимо меняя их цвет на желтый и даже коричневый. Кроме того, эмаль становится более тонкой и хрупкой, а следовательно больше подвержена повреждениям.

Тетрациклин детям, инструкция

Побочные эффекты, которые способен вызвать этот антибиотик, крайне серьезны и борьба с ними зачастую не ограничивается лишь отменой препарата. Может понадобиться полноценная медицинская помощь, а иногда и вызов «скорой помощи»! Все вышесказанное относится и к глазной мази тетрациклина. Для детей опасность этой формы настолько же высока, как и у таблетированного препарата.

Тетрациклин, показания и противопоказания

Заболевания, при которых применяется тетрациклин - это пневмония, тонзиллит, бронхит, холецистит и пиелонефрит, бактериальные поражения плевры, эндокарда и перикарда, различные гнойные инфекции мягких тканей, и многое другое. Нельзя применять тетрациклин людям с печеночной недостаточностью, лейкопенией, грибковыми поражениями независимо от локализации, а также беременным и кормящим женщинам и детям до 8 лет.

Прием тетрациклина может вызывать множество побочных эффектов, из которых наиболее тяжелыми и опасными считаются аллергические реакции, включая отек Квинке и нарушения кроветворения. К менее тяжелым относятся явления диспепсии, головокружение и головная боль, развитие кандидозных поражений слизистых оболочек и кишечного дисбактериоза.

Заболевания, при которых применяется тетрациклин - очень серьезны и их неправильное лечение часто ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому тетрациклин детям следует давать только, если его назначит врач, после комплексного обследования и изучения всех лабораторных анализов.

Средство под названием "Тетрациклин" инструкция по применению определяет как антибиотик, обладающий большим спектром полезного действия и оказывающий выраженное бактериостатическое воздействие. Наибольшую активность данное лекарство проявляет в отношении таких грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, как, например, стафилококки, костридии, клебсиеллы, пневмококки, кишечная палочка, листерии, гонококки, чумная палочка, шигеллы, холерный вибрион, возбудители паховой и венерической лимфогранулемы, стрептококки, бациллы рода Anthracis, бордетеллы, энтеробактерии, риккетсии, сальмонеллы, бруцелла и микоплазма. Абсолютно невосприимчивыми к воздействию этого бактериостатического средства являются мелкие вирусы, большинство грибов и штаммов типа Bacteroides fragilis. Кроме того, устойчивы к данному препарату серрации, стрептококки бета-гемолитического типа группы А и синегнойная палочка.

Фармакология лекарственного средства

Механизм действия такого средства, как антибиотик "Тетрациклин", основывается на угнетении процесса производства белка. Последнее обеспечивается за счет связывания активного компонента с ЗОБ-субъединицей рибосом бактерии и последующего блокирования присоединения аминоацил-тРНК к так называемому аминоацильному участку комплекса мРНК-рибосом. Непосредственно через наружную мембрану патогенных микроорганизмов путем простой диффузии данный препарат проникает через поры, которые образованы белками поринами, и при помощи особой системы активного транспорта - через цитоплазматическую мембрану. При этом производитель обращает отдельное внимание на то, что в высоких концентрациях этот антибиотик способен нарушать процесс производства белка и в клетках различных млекопитающих. Однако вследствие меньшего структурного сходства и отсутствия специальной системы так называемого активного транспорта, которая имеется у патогенных микроорганизмов, в терапевтических концентрациях препарат действует исключительно на бактерии.

Описание состава и формы выпуска

На сегодняшний день антибактериальное средство под названием "Тетрациклин" (инструкция по применению всегда есть в каждой упаковке) выпускается в трех основных формах - в виде таблеток красного цвета, глазной мази и мази, предназначенной для наружного использования на коже. В состав последней в качестве вспомогательных компонентов входят вазелин, церезин, безводный ланолин и натрия пиросульфит. В роли активного ингредиента выступает гидрохлорид тетрациклина, содержащийся в объеме 3,226 грамм. В составе глазной мази присутствуют безводный ланолин и медицинский вазелин. Кроме того, в обязательном порядке содержится такой элемент, как тетрациклин. В состав таблеток в качестве дополнительных компонентов входят стеарат кальция, целлюлоза микрокристаллического типа, сахароза, картофельный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, полисорбат 80 и тальк. Оболочка драже содержит метилцеллюлозу-16, гипролозу, краситель азорубин, твин-80, диоксид титана, силиконовую эмульсию и краситель тропеолин. В качестве активного элемента также выступает гидрохлорид тетрациклина.

Показания к применению глазной мази

Использовать глазную мазь "Тетрациклин" инструкция по применению в основном рекомендует для проведения терапии блефарита - заболевания, связанного с воспалением век, и конъюнктивита - воспаления слизистой поверхности глаза. Кроме того, довольно часто офтальмологи назначают это антибактериальное средство при трахоме - инфекции, вызываемой хламидиями. Также очень хорошо помогает данный препарат при кератите - воспалении роговицы глаза.

Показания к использованию антибактериальной мази

Назначать 3%-ую мазь "Тетрациклин" инструкция по применению советует преимущественно для лечения гнойных инфекционных заболеваний мягких тканей. Помимо этого, данное антибактериальное средство можно использовать людям, которые страдают от угревой сыпи и фолликулита - воспаления верхних отделов волосяного фолликула. В перечень показаний также входят ожоги, флегмоны, инфицированные экземы и маститы. Кроме всего прочего, хорошо помогает данное антибактериальное средство при фурункулезе - остром гнойно-некротическом воспалении сальной железы, волосяного фолликула и соединительной ткани, которое вызывается гноеродными бактериями.

Показания к применению таблеток

Внутрь препарат "Тетрациклин", как правило, назначают пациентам, которые страдают бронхитом - заболеванием бронхов, подострой формой септического эндокардита - заболеванием внутренних полостей сердца, связанным с наличием патогенных микроорганизмов в крови, а также гнойным плевритом - заболеванием оболочек легких. Также данный антибиотик показан к применению при амебной и бактериальной дизентерии, скарлатине, коклюше, гонорее, бруцеллезе - инфекции, передающейся в основном от сельскохозяйственных животных, при возвратном или сыпном тифе. Для терапии пневмонии - воспаления легких, ангины, гнойного менингита - гнойного воспаления оболочек мозга, хронических форм холецистита - воспаления желчного пузыря и различных заболеваний мочевых путей, аналогично рекомендуется назначать препарат "Тетрациклин". Применение его показано и при туляремии - инфекции, которая передается человеку от животных, пситтакозе - острой инфекции, передаваемой людям от птиц, и при любых других инфекциях, вызываемых бактериями, чувствительными к данному антибиотику. И наконец, это средство довольно часто назначается специалистами в целях предупреждения развития нежелательных осложнений после различных хирургических вмешательств.

Основные противопоказания к применению мази

Мазь для глаз "Тетрациклин" категорически не рекомендуется применять в случае наличия у пациента повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов, которые содержатся в составе, а также во время вынашивания ребенка или кормления новорожденного малыша грудью. Помимо этого, не следует назначать данное средство детям, не достигшим пятилетнего возраста. И, кроме того, не стоит использовать данную мазь для лечения вирусных и грибковых заболеваний. Что касается обычной антибактериальной мази, то ее не следует применять в случае наличия аллергической реакции на тетрациклин, а также назначать пациентам младше одиннадцатилетнего возраста.

Противопоказания к приему таблеток

Таблетки под названием "Тетрациклин" компания-производитель строго не рекомендует принимать людям, которые страдают повышенной индивидуальной чувствительностью к любому из веществ, которые присутствуют в их составе, а также страдают индивидуальной непереносимостью доксициклина, окситетрациклина или любых других антибиотиков из этой фармакологической группы. Кроме того, данный препарат не следует назначать для терапии различных грибковых заболеваний и лечения беременных женщин или детей младше восьми лет. С большой осторожностью принимают эти таблетки при лейкопении, заболеваниях почек и аллергических реакциях, в том числе и имеющихся в анамнезе.

Несмотря на возможность развития определенных побочных эффектов, антибиотики остаются незаменимыми лекарственными средствами в терапии целого ряда заболеваний. Это, как правило, воспалительные процессы инфекционного генеза. А если точнее – те, причиной которых стало проникновение в организм патогенных бактерий. Тетрациклин – антибиотик, один из самых известных представителей противомикробных средств, являющийся препаратом выбора при лечении, в том числе, болезней органов мочевыделительной системы .

Основные характеристики лекарственного средства

Существует целая группа антибиотиков под названием «тетрациклины». Вещества схожи по биологическим свойствам и химическому строению, однако, хотя фармакологическая группа у них и одна, выделены они из разных источников.

Всего в фармакологической группе антибиотиков тетрациклинового ряда насчитывается до 40 названий. Так, тетрациклины бывают следующего происхождения:

1. Природные . Они были получены в первой половине XX века из культуральных жидкостей различных актинобактерий – лучистых грибов. Сюда относятся такие антибиотики как Хлортетрациклин (Биомицин, Ауреомицин), Окситетрациклин (Террамицин), Тетрациклин (выделенный позже своего синтезированного аналога).
2. Полусинтетические . Выделяют с помощью химических манипуляций с природными веществами, в современной медицине им нашли широкое применение. Это и известный всем нам Тетрациклин, а также его производные (Гликоциклин, Морфоциклин), и синтезированные несколько позже Доксициклин, Метациклин (Рондомицин), Миноциклин.

Классификация антибиотиков тетрациклинового ряда

Действующее вещество препарата Тетрациклин является одноименное химическое соединение. Его эффект, как и у других представителей данной группы антибиотиков, заключается в препятствии росту и размножению бактерий, а также провокации их гибели, что называется бактериостатическим и антибактериальным влиянием соответственно. Механизм действия тетрациклинов заключается в следующем:

• проникают внутрь клетки микроорганизма;
• связываются с рецепторами малой субъединицы органеллы, отвечающей за синтез белка – рибосомы (процесс обратим);
• блокируют, в свою очередь, связывание структур, осуществляющих присоединение новых аминокислот (структурных единиц белков) к образующейся пептидной цепи;
• как итог – нарушается синтез белка.

Такие неполадки могут приводить не только к неспособности бактерий к размножению, но и скорейшей их гибели. К сожалению, подобный эффект наблюдается не только по отношению к патогенным микроорганизмам. Серьезной проблемой применения лекарства Тетрациклин являются возможные негативные влияния на собственную полезную микрофлору организма человека . Его степень во многом зависит от лекарственной формы препарата, они бывают следующие:

Помимо этого, негативное влияние приема антибиотика может проявляться в виде:

• головокружений:
• аллергических реакций;
• повышения чувствительности к свету;
• кандидоза влагалища и полости рта;
• дефектов эмали зубов (коричневый или желтый оттенок зубов – препарат способен связываться с кальцием);
• повышения внутричерепного давления;
• задержек в росте и образовании костной ткани у детей.

Показания и противопоказания к применению препарата

Как к антибиотику широкого спектра действия, к применению Тетрациклина показания довольно обширны. Он эффективен против большого количества патогенных микроорганизмов, часть из которых может вызывать множество различных заболеваний. Если разбить их по органам и системам, получится следующая картина:

Такие специфические болезни, как чума, сифилис, туляремия, сибирская язва поражают различные органы. Форма заболевания будет зависеть от места входных ворот инфекции, длительности и пути ее дальнейшего распространения.

Как уже отмечалось, антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты и оказывают серьезную нагрузку на организм, в связи с чем они обладают определенными ограничениями к применению. Для Тетрациклина противопоказания следующие:

• беременность и период лактации;
• нарушение функционирования печени;
• различные грибковые заболевания;
• сниженное количество лейкоцитов в крови;
• возраст до 8 лет;
• повышенную чувствительностью к данному препарату.

Особенности использования антибиотика

Среди патологий мочевыделительной системы заболевания бактериальной природы встречаются довольно часто. На этапе определения тактики борьбы с инфекцией очень важно сохранять индивидуальный подход:

В современной медицине все чаще используются не природные, а полусинтетические тетрациклины, в том числе и в нефрологической и урологической практике. Так, при цистите препаратами выбора из данной группы являются Тетрациклин, Миноциклин и Доксициклин.

Важно! Как их пить в случае назначения, как долго, с какой периодичностью и в какой дозе определяет лечащий врач. Любое действие, противоречащее его указаниям, может привести к серьезным последствиям.

Как правило, при цистите принимают:

Согласно исследованиям, в сочетании с другими антибактериальными средствами, препарат выказывает индифферентность – его эффективность значительно не изменятся, однако перед употреблением любых лекарств во время курса приема данного антибиотика необходимо консультироваться с врачом.

В аннотации для Тетрациклина описание его действия указывает на то, что при развитии почечной недостаточности препарат становится токсичным для органов мочеобразования.

Поэтому, как правило, при гломерулонефрите и других заболеваниях со снижением функциональной активности почек данная группа антибиотиков не назначается. Следует учитывать, что к тетрациклинам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов, из-за чего, в большинстве случаев, требуется коррекция схемы лечения.

каждая таблетка содержит:

активное вещество: тетрациклин - 100 мг;

вспомогательные вещества: сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный;

состав оболочки: сахар, декстрин, желатин, магния карбонат основной, тальк, кармуазин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).

Описание

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

Фармакокинетика

Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. ТС m ах при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. C max - 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: С m ах определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС - селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в СМЖ не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в СМЖ составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1,3-1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. Тш - 6-11 ч, при анурии - 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20%» дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник -20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

Показания к применению

С целью профилактики развития резистентности и поддержания эффективности препарат следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального препарата осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Тетрациклин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при состояниях, перечисленных ниже:

инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Примечание: тетрациклин не должен быть использован при резистентности стрептококков;

инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae (Eaton агент и Klebsiella spp.);

инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus (тетрациклины не являются препаратами выбора при лечении любого типа стафилококковой инфекции);

инфекции, вызванные риккетсиями, в том числе пятнистая лихорадка Скалистых гор, группа тифозных инфекций, лихорадка Ку, риккетсиозы;

пситтакоз или орнитоз, вызванные Chlamydia Psittaci ;

инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , такие как неосложненные уретральные инфекции, инфекции канала шейки матки или ректальные, конъюнктивит, трахома, венерическая лимфогранулема;

паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granulomatis ;

возвратный тиф, вызванный Borrelia sp .;

бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi ;

туляремия, вызванная Francisella tularensis;

чума, вызванная Yersinia pestis;

холера, вызванная Vibrio cholerae;

бруцеллез, вызванный Brucella species (тетрациклин может быть использован в сочетании с аминогликозидами);

инфекции, вызванные Campylobacter fetus;

в качестве дополнительной терапии при кишечном амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica ;

инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli , Klebsiella и т.д.;

другие инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов, таких как Е. coli , Enterobacter aerogenes , Shigella sp ., Acinetobacter sp ., Klebsiella sp . и Bacteroides sp .;

при тяжелом акне, в качестве вспомогательной терапии.

Когда пенициллин противопоказан, тетрациклины являются альтернативными препаратами для лечения следующих инфекций:

сифилис и фрамбезии, вызванные Treponema pallidum и pertenue соответственно;

острый некротический язвенный гингивит, вызванный Fusobacterium Fusiforme ;

инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae;

сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis ;

инфекции, вызванные Listeria monocytogenes;

актиномикоз, вызванный Listeria monocytogenes;

инфекции, вызванные Clostridium species .

Противопоказания

Гиперчувствительность к тетрациклину и другим компонентам препарата, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета), системная красная волчанка, одновременное использование с витамином А.

С осторожностью

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым - по 500 мг 4 раза в сутки или по 500-1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4000 мг.

При угревой сыпи: 500-2000 мг/сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 500-1000 мг. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.

Бруцеллез: 500 мг каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг каждые 12 ч в течение 1 недели или 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1500 мг, затем по 500 мг каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза курса лечения - 9000 мг).

Сифилис: 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis : 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Детям старше 8 лет - из расчета дозы - по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 ч или 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч. Следует избегать применения у детей с нарушениями функции почек, при необходимости назначения им тетрациклина его доза должна быть снижена.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Инфекции и инвазии: неизвестно: как и при приеме всех антибиотиков – чрезмерно быстрый рост нечувствительных микроорганизмов может стать причиной развития кандидоза, псевдомембранозного колита (рост Clostridium difficile ), глоссита, стоматита, вагинита, стафилококкового энтероколита, раздражения в аногенитальной области.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия, анафилактоидная пурпура, перикардит, обострение системной красной волчанки, лекарственная сыпь.

Со стороны эндокринной системы: неизвестно: при длительном приеме тетрациклинов возможно обесцвечивание щитовидной железы. Неизвестно, возникает ли нарушение функции щитовидной железы.

Со стороны нервной системы: неизвестно: головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: неизвестно: нарушение зрения, потеря зрения.

Со стороны органа слуха: редко: нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно: выпячивание родничков у новорожденных, доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков и взрослых. Лечение следует прекратить в случае развития повышенного внутричерепного давления, например, в случае сильной и постоянной головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушения зрения, включая затуманенное зрение и диплопию.

Со стороны пищеварительной системы: редко: дисфагия. Были отмечены случаи развития эзофагита и язвы пищевода у пациентов, принимавших пероральную форму тетрациклинов непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.

Неизвестно: раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт, панкреатит, анорексия, изменение цвета и гипоплазия зубной эмали у детей и взрослых. В случае раздражения желудка, таблетки следует принимать с пищей.

Со стороны печени: редко: кратковременное повышение тестовых значений функции печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность; неизвестно: гепатотоксичность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: серьезные кожные реакции; неизвестно: эритематозная и макулопапулезная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, буллезные дерматозы, обесцвечивание кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: неизвестно: увеличение мышечной слабости у больных с миастенией.

Со стороны мочевыделительной системы: редко: острая почечная недостаточность, нефрит; неизвестно: увеличение азота мочевины в крови, почечная дисфункция, особенно у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол - риск развития повышения

внутричерепного давления. Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al 3+ , Mg 2+ и Са 2+ , препараты железа и колестирамин. Прием тетрациклина и препаратов, содержащих эти катионы, должен быть максимально разделен по времени: интервал между приемами должен быть не менее 2-3 часов. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. Не следует назначать одновременно с тетрациклинами потенциально гепатотоксичные препараты (эритромицин, хлорамфеникол, сульфонамиды). Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана.

Тетрациклин может увеличить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.

Сочетание с диуретиками может неблагоприятно отразиться на функции почек.

Тетрациклин может увеличивать сывороточную концентрацию препаратов лития, дигоксина, способствовать увеличению риска токсических проявлений метотрексата.

Меры предосторожности

Концентрация тетрациклина в плазме не должна превышать 15 мкг/мл, в противном случае отмечаются серьезные побочные реакции.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

Антианаболическое действие тетрациклина может вызывать увеличение азота мочевины в крови. У больных со значительными нарушениями функций почек повышенная концентрация тетрациклина в сыворотке крови может привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.

Тетрациклин может способствовать увеличению мышечной слабости у пациентов с миастенией.

Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104 и Е 122), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.