Сывороточное железо снижено а гемоглобин в норме. Как подготовиться к сдаче анализа крови на железо? Что может повлиять на показатели? Показания к анализу на железо и подготовка

Иногда возникают ситуации, когда у пациента наблюдается низкое железо при нормальном гемоглобине. Всем известно, что дефицит железа приводит к развитию железодефицитной анемии, однако так бывает не всегда. Довольно часто недостаток железа возникает не только при наблюдении у пациента нормального количества гемоглобина, но также и при его повышенных показателях. Такая ситуация наблюдается, как в хорошо оснащенных городах, где недостатком этого элемента страдают примерно 20% жителей, так и в местностях, наделенных низкими медицинскими показателями. Здесь ситуация намного тяжелее и от недостатка железа страдает уже около 80% населения.

Симптомы и признаки нехватки железа

В настоящее время проблеме недостатка данного вещества у людей придается не слишком много внимания. На самом деле, это довольно тяжелое состояние здоровья, которое отличается мучительными и сильно выраженными признаками, особенно заметными на поздней стадии заболевания. Однако часто бывает так, что пациенты, у которых наблюдается недостаток железа в организме, лечатся совсем от других болезней, таких как вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония. Это связано с тем, что на начальной стадии симптомы недостатка данного химического элемента не специфичны, поэтому бывает трудно своевременно диагностировать данную патологию и правильно оценить возможные последствия.

В результате этого, пациентам, страдающим от недостатка железа, назначается лечение препаратами, которые не отличаются высокой эффективностью. К ним относятся разные виды биодобавок с железом, где уровень этого вещества будет низким для быстрого лечения и профилактики болезни.

Как было сказано выше, недостаток у человека железа имеет довольно тяжелые симптомы, которые сказываются на состоянии здоровья пациента, к ним относятся:

• головокружение и головная боль;
• слабость и постоянное чувство усталости;
• одышка даже после небольшой нагрузки на организм;
• выпадение волос;
• боль в нижней части языка и атрофия его сосочков;
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• синеватый оттенок глаз, а именно белков;
• синдром усталости ног, при котором дискомфорт, который наблюдается в спокойном состоянии, проходит во время движения.

Иногда у пациентов, страдающих от нехватки железа, возникает искаженный вкус, который выражается в следующем:

• желание есть крахам и бумагу – болезнь имеет название амилофагия;
• желание съесть сырую глину, землю – это явление называется геофагия;
• желание постоянно питаться одним льдом – такое явление имеет название пакофагия.

Поскольку дефицит железа способен усугублять течение таких патологических состояний, как деменция (слабоумие), ИБ сердца и сердечная недостаточность, наличие данных болезней уже должно стать причиной контроля количества железа у пациента.

Взаимосвязь железа и продуктов

Практически во всех продуктах содержится железо, однако из одних ингредиентов оно усваивается хорошо, а из других – намного хуже. Это связано с тем, что в «животных» продуктах присутствует гемовое железо, способное хорошо усваиваться организмом, в отличие от растительных продуктов, содержащих негемовое железо. Стоит запомнить, что растительное (негемовое) железо усваивается всего на 1-6% от своей фактической массы.

Основная функция гемового железа – образование определенного вещества (гемо), способного связывать кислород в полости легких и доставлять его к внутренним органам и системам.

Источниками такого элемента животного происхождения являются:

• мясо;
• печень;
• рыба.

Негемовый элемент, как было сказано выше, усваивается организмом несколько хуже и данный процесс напрямую связан с тем, сколько железа уже присутствует в организме. При его дефиците негемовое железо всасывается лучше, чем при его нормальном количестве. Также усвоение негемового железа, находящегося в растительных продуктах, напрямую связано с тем, как этот элемент растворяется в кишечнике, что зависит от употребляемой пищи.

Такие напитки, как кофе и чай, значительно ухудшают усвоение железа, также как и зерновые, бобовые культуры и орехи, поскольку в их состав входит фитиновая кислота.

Основные причины недостатка железа

Все причины недостатка данного элемента врачи делят на несколько групп:

1. Кровопотеря
2. Плохое всасывание и усвоение железа из ЖКТ
3. Недостаток железа, поступающего вместе с пищей
4. Иные факторы

Также нехватку железа может вызывать и комбинация нескольких вышеперечисленных факторов.

Основными причинами кровопотери являются:

• донорство;
• месячные;
• травма, проведенные операции;
• кровотечения, развивающиеся в результате геморроя, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

На плохое всасывание компонента в ЖКТ влияют следующие причины:

• хроническое воспаление слизистой оболочки желудка;
• инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
• гастрит.

Причинами низкого количества железа являются: неправильно составленная диета, тяжелые социальные условия человека, вегетарианство.

Диагностика недостатка железа

Если при проведении врачебного осмотра доктор заподозрил у пациента недостаток железа, он должен назначить дополнительное медицинское обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Поскольку первоначальные симптомы железодефицита неспецифичны, сначала назначается тест на определение состава крови, который позволяет оценить уровень гемоглобина. Так как недостаток элемента не всегда является анемией, данное состояние может возникать при любом уровне гемоглобина. Благодаря ОАК удастся исключить риск развития анемии, а также выявить причину анемии при низком гемоглобине – это позволит определить правильную дальнейшую методику обследования.

Чтобы подтвердить недостаток железа, врач назначает больным:

• ферритин, который способен отражать количество железа у больного;

• ОЖСС;
• определение количества железа в токе крови.

Лечение недостатка железа выполняется с применением лекарственных препаратов.

Многие из них имеют свои побочные действия, которые связаны с работой ЖКТ:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• диарея;
• появление запора;
• металлический привкус в ротовой полости.

Если у пациента присутствуют подобные эффекты, он не должен самостоятельно отменять прием лекарства. Необходимо посетить доктора, который скорректирует дозу приема лекарства, чтобы снизить негативные побочные явления.

Также стоит иметь в виду, что железосодержащие препараты способны придавать стулу темный оттенок, что не должно беспокоить.

Ведь это нельзя назвать признаком кровотечения в ЖКТ, так как такое явление считается лишь причиной взаимодействия пищи с данным элементом.

Из многочисленных химических элементов, формирующих человеческий организм (задействована едва ли не вся периодическая таблица Дмитрия Менделеева!), особая роль отводится железу.

Оно находится в основном в эритроцитах, красных кровяных тельцах, а точнее, в их составляющей -гемоглобине.

Есть небольшое количество железа в плазме. В целом на взрослый организм приходится от 4 до 7 граммов этого металла. Если его уровень недотягивает до нормы, человек пребывает в болезненном состоянии, название которому – анемия. Если по каким-либо причинам железа больше установленной нормы, это тоже повод для серьезного беспокойства.

Вот и получается, что между наличием необходимого количества железа в организме и состоянием здоровья человека можно смело поставить знак равенства.

Железо входит в состав большинства ферментов, является главной составляющей гемоглобина. Без него невозможны кроветворный процесс и дыхание, различные жизненно важные окислительные и восстанавливающие реакции. Вот что происходит с организмом при нехватке железа:

1. развитие анемии (в обиходе используется термин «малокровие»);
2. ослабление иммунитета;
3. увеличение риска инфекций;
4. задержка развития (в том числе умственного);
5. быстрая утомляемость;
6. депрессии;
7. проблемы с кожей (например, экзема, дерматит);
8. перепады артериального давления.

А вот что происходит, если норма железа в крови превышена :

• воспаление почек;
• болезни печени;
• лейкемия;
• некоторые виды анемии, вызванные отравлением препаратами железа.

Откуда железо появляется в живом организме? Оказывается, большая его часть (95 процентов) находится в организме постоянно. Специалисты называют это состояние термином «рециркуляция», когда железо от старых эритроцитов переходит к молодым. Этот однажды отлаженный механизм говорит нам, что поводов для беспокойства вроде бы и быть не должно.

Однако остаются еще 5 процентов, которые надо каким-то образом «добирать», они должны поступить извне (например, с продуктами питания). Нужен ли контроль за этим процессом? Да. Ведь порой случается так, что по тем или иным причинам организм может нуждаться в увеличенной «порции» полезного металла, и это, как правило, связано с различными заболеваниями, довольно серьезными.

Вот почему так важно с помощью лабораторных анализов получать достоверные данные об уровне железа в крови.

Это делается с помощью исследования сыворотки крови .

По мнению специалистов, сывороточное железо – главный показатель, отражающий наличие в организме металла. Более простой анализ (по крови, взятой из пальца) даст возможность оценить только уровень гемоглобина. Все подробности собственно о железе можно получить только, изучив кровь, взятую из вены.

Объектом пристального внимания медиков обычно становятся беременные женщины и люди, восстанавливающиеся после тяжелых хирургических вмешательств. Именно у них показатели чаще всего не соответствуют нормативным. Интересно, что количество железа в крови отличается у людей разного пола и возраста и может меняться даже в течение суток.

Общепринятая единица для измерения количества железа в сыворотке крови- микромоль на литр (мкмоль/л).

У женщин

Для взрослых представительниц прекрасного пола норма железа в крови составляет от 9 до 30 мкмоль/л. Что касается гемоглобина, то здесь нормативом считаются показатели в 110-150 г/л. Женский организм в отличие от мужского наиболее подвержен различным изменениям в силу своей физиологии.

Взять хотя бы менструальный период, когда женщина на протяжении нескольких дней испытывает довольно большую кровопотерю. Происходят определенные изменения и во время беременности. Объективные возрастные проблемы начинаются у женщин, как правило, после пятидесяти, когда кровь загустевает и уровень гемоглобина отклоняется от нормы, причем в ту или другую сторону.

В целом женский организм в отличие от мужского испытывает потребность в железе в два раза большую . И именно у женщин проявления дефицита железа наиболее ярко выражены. Это:

1. ломкость волос и ногтей;
2. расстройство пищеварения;
3. недержание мочи (особенно во время смеха, чихания);
4. хроническая усталость;
5. синюшность губ.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, изнуряют себя различными диетами, и когда они по каким-то причинам отказываются от пищи, которая могла бы обеспечить организм железом, это негативно отражается на состоянии здоровья.

Например, если женщина не отказывает себе в мясных продуктах, то ее организм усвоит около двадцати процентов железа, поступающего с этой едой. А вот вегетарианство часто оборачивается железодефицитом.

Если женщина придерживается молочной диеты, то тут ситуация еще более сложная: в молоке железа нет вообще.

Чтобы вернуть в норму важный показатель, надо прежде всего пройти медицинское обследование, поменять свое меню, а может быть, даже образ жизни. Отказаться от пагубных привычек – например, курения. Возможно, специалист назначит медикаментозное лечение, возможно, согласится с вашей готовностью воспользоваться народными рецептами.

У мужчин

Количество железа больше благодаря постоянным физическим нагрузкам, которые приходится испытывать представителям сильного пола.

А еще мужчины чаще занимаются спортом, причем силовыми видами, что тоже не проходит бесследно. Также на уровень железа в крови влияет мужской гормон тестостерон.

Важная особенность: если количественный показатель железа у женщин на протяжении всей жизни колеблется (такова женская природа), то у мужчин он практически неизменен на протяжении долгих лет , поэтому любые отклонения от нормы должны быть проанализированы. Например, медики обратили внимание, что у мужчин, живущих в высокогорных районах страны, уровень гемоглобина немного выше нормативного. Объяснение этому факту – недостаток кислорода в воздухе.

С возрастом (после пятидесяти) количество железа в крови мужчины становится меньше, это естественный ход событий. Однако если изменения произошли серьезные, в этом надо непременно разобраться, проделав соответствующие исследования.

Особенно должен насторожить избыток железа в крови . Железо – сильный оксидант, когда уровень его «зашкаливает», железо, создавая химические соединения с имеющимися в организме свободными радикалами, провоцирует ускоренное старение клеток, а значит и всего человеческого организма. Вот откуда проблемы с сердцем в довольно молодом возрасте и «помолодевшие» инфаркты. Кроме того, соединяясь с кислородом, наш полезный металл образует опасные свободные радикалы, которые дают толчок к развитию злокачественных образований.

Интересно, что, приближаясь к пожилому возрасту, женщины и мужчины начинают испытывать схожие проблемы со здоровьем, так как их организм больше не имеет столь резких различий (у женщин наступает период менопаузы). Железо начинает накапливаться одинаковыми темпами, и уже не только мужчины, но и женщины становятся мишенью для различных сердечно-сосудистых заболеваний.

С переизбытком железа связано передающееся по наследству заболевание гемохроматоз (его также называют бронзовым диабетом). Болеют, как правило, мужчины. Суть проблемы в том, что кишечник не может регулировать поступление железа в организм, не создает на его пути естественных барьеров.

Из-за этого весь металл из продуктов питания подается непосредственно в кровь, а затем оседает в разных органах, больше всего – в печени. Перефразируя известный афоризм, «люди гибнут из-за металла», его накапливается порой в сто раз больше нормы. Даже внешне проблема проявляет себя в необычной бронзовой окраске кожи пациента. Современная медицина, к счастью, знает способы борьбы с этим недугом.

При беременности

Во время беременности будущей маме требуется в полтора раза больше поступающего с пищей железа, чем раньше.

Причина очевидная –надо подпитывать не только собственный организм, но и развивающийся плод. Особенно остро проблема встает во второй половине срока беременности, так как именно в это время у ребенка начинает закладываться так называемое «депо железа». Это значит, что для нормального течения всех процессов количество железа в крови должно активнее восполняться.

Для медиков это означает необходимость регулярного проведения анализов и строгого контроля за возможными изменениями в организме будущей матери. Они стараются работать на опережение – то есть не допустить развития у будущей мамы анемии, опасной и для малыша, и для женщины (это могут быть патологии в развитии плода и преждевременные роды).

Препараты железа потребуются и после родов, когда женщина будет кормить младенца грудным молоком, делясь с малышом собственными запасами микроэлементов.

По возрасту

Пожилые люди чаще страдают от недостатка железа в организме, и это вполне объяснимо: происходит естественная деградация кроветворных функций, кроме того различные болезни вызывают потери крови – например, инфекции и воспаления, язвочки и эрозии.

Меняется подход к питанию, если, например, пожилой человек отдает предпочтение молочным продуктам как более легким, он лишает себя важнейших микроэлементов.

Данные последних исследований дают тревожную статистику: из-за анемии, связанной с нехваткой железа, всё больше стариков страдают от слабоумия, так как кислород не так активно, как раньше, поступает в головной мозг. Риск слабоумия возрастает более чем на 40 процентов.

Проблема не будет такой острой, если ежедневно получать с продуктами питания один грамм железа. В более сложных случаях врач может выписать необходимые железосодержащие препараты. Однако специалисты подчеркивают: недопустимо заниматься самолечением , железо не тот элемент, про который можно сказать, что чем его больше, тем лучше. Всего должно быть в меру, а точнее – в норме. А какие-либо БАДы или железосодержащие пилюли, принимаемые бесконтрольно, могут наделать непоправимых бед.

Железо – это не только металл, активно применяемый для строительства, но важнейший макроэлемент, необходимый для сохранения здоровья. Без него невозможно будет обеспечить доставку в клетки кислорода. Практически все железо в организме содержится в виде соединений. Одним из таких соединений является сывороточное железо. Рассмотрим, зачем и когда необходимо проводить анализы на содержание в плазме крови этого вещества.

Плазма крови имеет сложный состав, причем, часть содержащихся в ней веществ выполняют функции транспорта. То есть, обеспечивают доставку элементов в клетки. Одним из таких веществ является особый белок, «специализирующийся» на переносе атомов железа. Именно концентрацию соединения, состоящего из белка и железа, определяют проводя анализ на содержание сывороточного железа.

Что это за вещество?

Общее количество железа в человеческом теле составляет примерно три с половиной грамма. Большая его часть входит в состав гемоглобина и эритроцитов крови. Но срок службы этих соединений не вечен, со временем они разрушаются в селезенке, с образованием свободного железа.

Чтобы свободные атомы ценного макроэлемента могли попасть в костный мозг и принять участие в новом цикле кроветворения, необходимо обеспечить его доставку к месту образования эритроцитов. Для этого используются специальные белки, которые образуют с железом комплексы и переносят их по месту назначения.

Соединение транспортного белка с атомом макроэлемента носит название сывороточное железо, уровень содержания этого соединения в плазме крови в норме меняется в течение суток, но остается в пределах принятой нормы. Если будет выявлено значительное отклонение от нормы, значит в организме не все благополучно и нужно принимать меры.

Значение при беременности

Крайне важно, чтобы у женщин в период беременности не возникало дефицита железа. Этот макроэлемент крайне важен для беременных, так как необходим для нормального обеспечения плода кислородом.

Нехватка железа у беременных – это недостаточная выработка эритроцитов, следствием чего является развитие анемии и ухудшение самочувствия. Но и избыток элемента в организме беременных может привести к проблемам со здоровьем. Поэтому важно поддерживать уровень питательных веществ в норме.

Показания

Назначить анализ на выявление сывороточного железа, могут в следующих случаях:

• если при проведении общего исследования крови или теста на уровень гемоглобина будут выявлены отклонения от нормы;
• если специалисты предполагают, что организм испытывает дефицит железа или страдает от его переизбытка;
• в процессе лечения анемии, для определения эффективности терапии;
• при различных воспалительных процессах;
• при нарушениях работы ЖКТ;
• при проведении профилактических обследований беременных.

Как проходит процедура?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка к исследованию заключается в следующем:

• минимум за неделю до сдачи материала нужно прекратить прием железосодержащих препаратов и препаратов, содержащих витамин B12;
• оказать влияние на результат анализа могут и другие лекарственные препараты, в том числе и гормональные контрацептивы, поэтому нужно сообщить врачу о принимаемых средствах;
• минимум за сутки исключить прием алкоголя, жирной пищи и вообще лучше не передать;
• сдаются пробы крови в утреннее время, обязательно натощак.

Нормальные показатели и отклонения

Нормальные показатели содержания сывороточного железа зависят от возраста и пола. Вот нормы для разных групп пациентов (в мкмоль/л):

• для детей в возрасте до одного года – 7,15 – 17,90;
• для детей старше года и подростков в возрасте до 14 лет – 8,9 – 21,47;
• для девушек старше 14 лет и женщин – 8,9 – 30,44;
• для юношей старше 14 лет и мужчин – 11,63- 30,44.

Низкий уровень

В том случае, если в процессе исследования будет установлено, что уровень содержания сывороточного железа существенно ниже нормы, то это может быть признаком следующих состояний:

• Железодефицитная анемия. Это состояние может быть вызвано, как недостатком поступления в организм железа, так и нарушением всасывания или кровопотерей.
• Системные заболевания. При таких патологиях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь крови, нарушаются обменные процессы, в том числе и усвоение железа.
• Миомы матки, эндометриоз. При этих состояниях отмечаются высокие кровопотери, поэтому у больных уровень содержания железа ниже нормы.

Высокий уровень

Высокий уровень отмечается в следующих случках:

• если препараты железа принимаются бесконтрольно, это особенно опасно для детей и беременных;
• при дефиците витамина B12;
• при недостаточности функций печени;
• при гломерулонефрите.

Итак, анализ на содержание сывороточного железа – это важное диагностическое обследование для выявления анемии и других патологических состояний. Проведение этого анализа могут назначить при наличии показаний или при профилактическом осмотре детей и беременных женщин.

Содержание

При недостаточном поступлении железа из пищи или большой потере этого микроэлемента у человека развивается железодефицитная анемия. Данное отклонение особенно часто диагностируется у младенцев и беременных женщин. Железо важно для организма, поскольку оно участвует в транспортировке кислорода. Недостаток, как и избыток этого микроэлемента, негативно сказывается на многих функциях организма. Человек начинает испытывать сильную утомляемость, недомогание, учащенное сердцебиение. При таких симптомах врач и назначает анализ на сывороточное железо.

Что такое анализ крови на железо

Большую часть железа (Ferrum или феррум) в организме содержат красные кровяные тельца – эритроциты, а конкретно, их составляющая – гемоглобин. Небольшое количество также включают ткани и плазма – в виде комплексных соединений с белком трансферрином и в составе гемосидерина и ферритина. За сутки уровень железа в крови значительно меняется. В целом, оно выполняет следующие функции:

• активизирует работу пигментов дыхания, которые транспортируют кислород;
• участвует в синтезе гемоглобина и окислительных клеточных реакциях;
• обеспечивает нормальную работу кроветворных процессов;
• участвует в связывании и переносе кислорода, удерживает его в эритроцитах.

При недостатке железа нарушается процесс синтеза гемоглобина и транспортировки кислорода по организму. Следствием этого становится кислородная недостаточность – гипоксия. Избыток данного микроэлемента встречается реже, но тоже несет угрозу для здоровья человека. Чтобы определить уровень железа и отклонения от нормы и назначают биохимический анализ на железо.

Показания

Общим показанием к проведению анализа крови на железо является подозрение на повышение или понижение его уровня. Такое происходит при некоторых заболеваниях, которые врачу и требуется подтвердить. Для исследования берется венозная кровь. Концентрация феррума определяется по интенсивности окраски раствора, которая напрямую зависит от количества данного микроэлемента. Такой анализ крови на железо считается одним из самых точных. Показаниями к его проведению являются:

• подозрение на железодефицитную анемию;
• дифференциальная диагностика анемии;
• авитаминоз или гиповитаминоз;
• контроль эффективности лечения анемии;
• отравление железосодержащими таблетками;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию железа;
• кровотечения различной этиологии;
• выявление в общем анализе крови на железо отклонений относительно эритроцитов и гематокрита;
• воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания;
• диагностика гемохроматоза (наследственной патологии, при которой нарушен железообмен).

Как подготовиться

Чтобы результат исследования был более точным, к анализу необходимо правильно готовиться. Кровь сдают на голодный желудок с утра – примерно с 8 до 10 часов, поскольку на это время приходится максимальная концентрация феррума. Железосодержащие препараты должны быть отменены за 6 дней до процедуры. За такой же срок нужно исключить из рациона жирные и жареные блюда. Подготовка предполагает соблюдение еще нескольких правил:

• за сутки до процедуры исключить курение и алкогольные напитки;
• последний раз принять пищу за 8–9 часов до исследования (перед анализом допускается только чистая вода);
• за пару дней до процедуры перестать пользоваться оральными контрацептивами;
• перед анализом не проходить флюорографию и рентгенографию;
• за пару дней до анализа ограничить физическую активность;
• хорошо выспаться ночью перед процедурой, не допускать эмоциональных нагрузок.

Как сдавать анализ

Процедура проводится в лабораторных условиях. Утром в районе 8–10 часов пациенту нужно прийти в поликлинику. Специалист будет брать венозную кровь из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Перед началом место прокола дезинфицируют медицинским спиртом, затем из вены берут кровь. Вся процедура занимает около 1,5 минут, а процесс практически безболезненный. Биологическим материалом для анализа является сыворотка. Это значит, что взятую кровь специалист помещает в пробирку, которая ни разу не использовалась и не контактировала с моющими средствами.

Расшифровка

За расшифровку отвечает квалифицированный специалист, который проводит процедуру в лабораторных условиях. Весь процесс занимает около 3 часов. Поскольку уровень железа меняется на протяжении дня, нормой считаются не конкретные числа, а интервалы значений. Для мужчин средняя концентрация феррума составляет 14,3–25,1 мкмоль/л, для женщин – 10,7–21,5 мкмоль/л. Различия связаны с физиологической ежемесячной кровопотерей при менструациях, которая присуща только представительницам слабого пола. Существует три варианта результатов анализа:

• Если уровень железа находится внутри указанных интервалов, это говорит о нормальном электролитном балансе.
• Когда количество феррума ниже нормальных значений, врачи диагностируют железодефицит (анемию).
• Если норма железа в биохимическом анализе крови превышена – специалисты констатируют переизбыток этого элемента в организме.

При интерпретации результатов врач учитывает не только полученные значения, но и ряд других факторов, таких как питание, менструальный цикл, прием некоторых лекарственных препаратов. Перед и во время месячных у женщин отмечается повышенный уровень железа. По этой причине им рекомендуют сдавать анализ после окончания менструации. Иногда у пациента наблюдаются колебания уровня феррума: они бывают связаны с резким увеличением потребления пациентом мяса. На уровень данного микроэлемента влияют и препараты, такие как:

• ацетилсалициловая кислота;
• Метотрексат;
• оральные контрацептивы;
• антибиотики;
• препараты с эстрогенами;
• Метформин;
• Аспарагиназа;
• Кортизол;
• Холестирамин;
• препараты с тестостероном.

Норма железа в крови

Показатели уровня этого элемента зависят не только от пола, но и от возраста. Для каждой возрастной категории врачами определена своя норма сывороточного железа в крови. У новорожденных встречается уменьшение объема феррума на протяжении нескольких часов после рождения. По мере взросления его уровень постепенном повышается. Конкретные нормы железа в крови у женщин и мужчин с учетом возраста отражает таблица:

Низкий уровень железа в крови

Основные признаки железодефицита проявляются симптомами малокровия. К таким относятся головные боли, мелькание мушек перед глазами, сухая и бледная кожа. Из внешних признаков отмечаются и ломкость ногтей, выпадение волос. На ранней стадии симптомы не слишком ярко выражены. С течением времени, когда запасы феррума полностью истощаются, человек начинает чувствовать слабость, мигрень и головокружение. На следующей стадии анемии присоединяются другие признаки:

• боль в грудной клетке;
• необычные вкусовые предпочтения (желание съесть мел или глину);
• слабость в ногах;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• мышечная гипотония.

Причины

Основной причиной железодефицита является недостаточное поступление феррума с пищей, т.е. алиментарный дефицит железа. Такое происходит при соблюдении строгой диеты, неполноценном питании. Железодефицит характерен для вегетарианцев, поскольку железо из мяса легче усваивается организмом по сравнению с растительным. То же отмечается у детей до 2 лет и подростков во время полового созревания. Железодефицит у них вызван стремительным ростом, который требует большого расхода микроэлементов. Кроме питания и возраста, к причинам недостатка этого микроэлемента относятся:

• железодефицитная анемия;
• избыточные физические нагрузки;
• хроническая почечная недостаточность, холестаз, нефротический синдром;
• обильные менструации;
• гепатит, цирроз печени;
• гипотиреоз;
• тромбоцитопения;
• хроническое переутомление;
• гастрит с пониженной секреторной способностью;
• энтероколиты, энтериты;
• новообразования в желудке и кишечнике;
• кровотечения в ЖКТ, в том числе из-за опухолей;
• третий триместр беременности;
• маточные кровотечения;
• продолжительные инфекции;
• кровопотери при оперативных вмешательствах;
• период кормления грудью;
• анорексия;
• климакс;
• остеомиелит, ревматизм;
• инфаркт миокарда.

При нормальном гемоглобине

Недостаток феррума при нормальном уровне гемоглобина указывает на скрытый (латентный) железодефицит. Он обусловлен тем, что на ранней стадии нехватки этого микроэлемента организм напрягает собственные ферментные системы и изымает его из собственных запасов. По этой причине остальные показатели крови остаются нормальными, число эритроцитов и гемоглобина не снижается –изменяется лишь общая железосвязывающая способность сыворотки. Все это объясняется тем, что феррум в организме присутствует в 3 видах:

• клеточном – в составе гемоглобина;
• внеклеточном – в форме плазменных свободных микроэлементов, транспортных белков;
• в виде запасов – гемосиридин, ферритин.

Гемоглобин влияет только на уровень клеточного феррума, а вот уменьшение количества внеклеточного железа в начале протекает без анемии. Гемоглобин снижается, но только со временем. Это диагностируется уже после того, как скрытый дефицит железа из-за полного истощения его запасов трансформируется в железодефицитную анемию. Железодефицит при нормальном гемоглобине отмечается в следующих случаях:

• при нарушении обмена минеральных веществ;
• после гемодиализа, форсированного диуреза;
• после процедур, связанных со стимуляцией дефекации или мочевыделения.

Как повысить

Выраженная анемия лечится на протяжении полугода и дольше, более легкая форма – на протяжении 2 месяцев. Подавляющему числу пациентов назначают железосодержащие препараты, но, кроме их приема человеку необходимо соблюдать особую диету. Поскольку железодефицит часто связан с погрешностями в питании, первым делом необходимо пересмотреть свое меню. В рацион обязательно должны быть включены продукты, содержащие максимальное количество этого элемента:

• гречка;
• печень;
• фисташки;
• шпинат;
• чечевица;
• овсянка;
• кукуруза;
• кешью;
• кизил;
• брокколи;
• морская капуста;
• говядина;
• курага;
• курица;
• свекла;
• яблоки;
• рыба;
• бобовые;
• куриный желток;
• тыквенные семечки;
• сушеные грибы.

Ежедневно нужно употреблять белковые продукты, поскольку белок участвует в построении гемоглобина, который в дальнейшем участвует в обогащении организма кислородом. Чтобы усилить всасывание феррума в кишечнике, необходимо ввести в рацион аскорбиновую кислоту (витамин С) – она содержится в цитрусовых фруктах и квашеной капусте. При беременности железодефицит бывает вызван недостатком фолиевой кислоты. В таком случае женщинам назначают ее в виде препаратов, хотя она содержится и в продуктах, таких как капуста и кефир.

Второй способ борьбы с железодефицитом – прием железосодержащих препаратов. Если всасывание лекарств из ЖКТ не может осуществляться, то пациенту назначают парентеральные формы указанных лекарств. Их вводят внутривенно или внутримышечно при критическом снижении гемоглобина или феррума. В первом случае сначала вводят тест-дозу, которая поможет исключить побочные реакции. Часто инъекции процедуры сочетаются с переливанием крови. Инъекции выпускаются преимущественно на основе трехвалентного железа:

• Фербитол;
• Ферковен;
• Феррум Лек.

Их вводят внутримышечно, поскольку при внутривенном вливании высок риск развития аллергии. Препараты вводят разведенными физиологическим раствором со скоростью 50 мг/мин. Каждую неделю делают по 2 инъекции. Средняя дозировка для взрослого составляет 100 мг на 1 введение. Курс лечения длится 2–3 недели. Показаниями к внутривенному введению являются и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые снижают всасываемость железа.

При использовании пероральных форм железосодержащих лекарств пациент должен получать 20–30 мг недостающего нутриента за сутки. С этой целью применяют препараты на основе:

• Двухвалентного железа. Считаются устаревшими, но имеют меньшую стоимость. Назначаются при повышенной кислотности желудка, поскольку соляная кислота нарушает всасывание трехвалентного феррума. Примерами этой группы препаратов выступают сульфат, глюконат и хлорид железа. Эффект от лечения ими заметен уже на 10–12 день курса терапии.
• Трехвалентного железа. Их выбирают преимущественно на начальном этапе терапии железодефицита. Эти препараты имеют высокую эффективность и не требуют соблюдения строгих промежутков между приемами пищи и таблетки. Минус – их биодоступность ниже по сравнению с двухвалентными. Примерами препаратов на основе трехвалентного железа являются Ферроцен, Феррум лек, Мальтофер.

Повышенное содержание железа в крови

Состояние, при котором уровень феррума в крови повышен, является более редким по сравнению с железодефицитом. Избыток этого элемента диагностируется, когда его поступление в организм превышает расход и выделение. Критическим значением считается 30,4 мкмоль/л. При превышении этого числа у пациента констатируют избыток феррума. Такое возможно при некоторых заболеваниях и передозировке железосодержащих препаратов. Симптомами данного отклонения являются:

• боль и отечность суставов;
• потеря аппетита;
• артрит;
• тошнота, рвота, изжога;
• запор или диарея;
• выпадение волос;
• болезненность мышц;
• снижение либидо.

Причины

Менее опасной причиной избытка данного микроэлемента является передозировка железосодержащими препаратами. В этом случае их отменяют, после чего уровень железа за пару дней должен нормализоваться. Передозировка происходит при употреблении до 200 мг феррума за сутки. К причинам избытка относятся и некоторые заболевания и особые случаи:

• гемохроматоз;
• разные виды анемии (гемолитическая, апластическая, сидеробластная, гипопластическая)
• гемосидероз;
• талассемия;
• предменструальный период;
• частые переливания крови;
• вирусный и острый гепатит;
• нарушения железообмена;
• острый некроз печени;
• хронический холецистит;
• гепатопатия.

Как снизить

В отличие от лечения железодефицита, для снижения уровня феррума требуется исключить продукты с высоким его содержанием, которые были перечислены выше. Это мясо, фасоль, грибы, морепродукты, яблоки, груши и пр. Отказаться нужно и от препаратов, которые улучшают всасывание данного элемента в кишечнике. Это касается витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Из медикаментозных препаратов понизить уровень феррума помогают:

• гептапептиды;
• гепатопротекторы;
• препараты цинка;
• комплексообразователи.

Могут применяться и препараты, связывающие железо, такие как Тетацин кальция, Дефероксамин, Десферал. Кроме лекарственных средств, проводят специальные процедуры:

• Флеботомия – периодическое кровопускание. Еженедельно у человека забирают около 350 мл крови.
• Гирудотерапия. Это лечение пиявками, которые питаются кровью человека. За счет такого процесса и снижается уровень железа. Это обусловлено тем, что кровь теряет гемоглобин.
• Донорское переливание крови. Такое донорство еще называется обменным. Заключается в заборе крови из кровеносного русла и одновременном вливании донорской.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Человек в разные периоды жизни нуждается в определенном количестве витаминов, минеральных и органических веществ.

Одним из важнейших элементов, который влияет на жизненно важные процессы в организме, считается железо (Fe).

Мужчины и женщины, дети и пожилые люди нуждаются в нем в разной степени.

Норма железа в крови для женщин, например, отличается от нормы для мужчин. А у детей до 12 месяцев фактический уровень Fe существенно ниже нормального.

Железо в организм человека поступает вместе с пищей. Распределяется поступившее вещество неравномерно: большая его часть включена в гемоглобин, другая часть сосредоточена в сыворотке крови и клетках.

За сутки показатели уровня железа в крови меняются постоянно. Зависит это от многих факторов, в том числе от сферы деятельности человека, его активности в течение дня, качества сна и отдыха.

Роль железа трудно переоценить, так как многие процессы в организме происходят с его участием:

• Fe – неотъемлемый элемент состава крови, а также многих ферментов;
• дыхательные, иммунные реакции происходят в присутствии железа;
• входит в состав веществ, которые регулируют кроветворение, а также производят ДНК;
• железо непосредственно влияет на щитовидную железу, а также уровень ее гормонов;
• с его помощью транспортируются молекулы кислорода к разным клеткам и тканям;
• является иммуномодулятором;
• оказывает огромное влияние на рост и развитие детского организма;
• поддержание железа на требуемом уровне помогает улучшить состояние ногтей, кожи и волос.

Изменение уровня железа в сторону увеличения или снижения приводит к необратимым процессам.

Нормальные показатели уровня железа в крови

Норма сывороточного железа в крови – это такое его количество, при котором обеспечивается полноценная работа всех систем и процессов в организме.

Этот показатель зависит от пола, возраста, индивидуальных показателей здоровья, веса человека, образа жизни и прочих. Нормальным уровнем считается:

У взрослых людей обоих полов разница в нормативах наблюдается из-за того, что женщины каждый месяц теряют значительное количество крови.

Нестабильность показателей железа у женщин объясняется разными фазами цикла.

Повышенное содержание железа наблюдается в период, когда образуется желтое тело. Самого низкого уровня достигают показатели на момент окончания менструации.

На уровень железа также оказывает существенное влияние и возраст, что обязательно учитывается при анализе на сывороточное железо в крови.

Определение уровня сывороточного железа в крови

С каждым годом в организме женщины уровень железа снижается. Для точного определения количества микроэлемента проводят лабораторный биохимический анализ крови.

Общий анализ крови показывает содержание в ней определенных веществ:

• сахара;
• билирубина;
• фосфатазы щелочной;
• холестерина;
• альбумина;
• хлора;
• креатинина;
• железа;
• прочих элементов.

Анализ крови на сывороточное железо назначается тем, у кого в общем анализе выявлены были отклонения от нормативов.

Часто такую процедуру проводят для контроля эффективности лечения анемии и прочих болезней.

Врач может назначить данный анализ при подозрении на гемахроматоз или отравление лекарствами, в состав которых входит железо.

Существуют правила забора крови для данного анализа:

1. Кровь берется рано утром натощак, желательно отказаться от приема пищи за 12 часов до процедуры;
2. За семь дней следует прекратить прием железосодержащих лекарств, чтобы анализ был максимально точным;
3. Прием оральных контрацептивов увеличивает показатели уровня железа в анализе;
4. Менструация, нарушение сна снижают в анализе уровень железа.

Результаты анализа расшифровываются только врачом, который при этом учтет все факторы, влияющие на показатели.

Причины пониженного уровня сывороточного железа в организме женщины

Сывороточное железо ниже нормы бывает в организме женщины в тех случаях, когда:

• идет активный рост в подростковый период, что резко сокращает резервы, которые накопились в костном мозге и печени;
• теряется много крови при менструации;
• повышается количество женских гормонов, способствующих падению уровня железа в крови;
• наступает беременность и в последствие лактации;
• возникают воспаления в желудочно-кишечном тракте;
• в организме существуют язвы желудка, особенно протекающей с кровотечением.

При чрезмерно низких показателях обращают внимание на недостаток кислорода в организме женщины, что сопровождается постоянной слабостью и упадком сил.

Очень важно постоянно контролировать содержание железа в крови у женщин, так как норма часто нарушается по разным причинам.

Симптомы низкого уровня железа в организме

Прежде чем назначить анализы на определение железа в организме, врач опрашивает пациента о его самочувствии.

Существует ряд симптомов, указывающих на пониженный уровень железа:

• нарушение целостности ногтевой пластины;
• хрупкость и истончение волос;
• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• синеватый оттенок губ;
• часто возникающие стоматиты и простуды;
• пониженный мышечный тонус;
• предрасположенность к депрессивным состояниям;
• отсутствие аппетита;
• беспричинная усталость;
• нарушения стула;
• недержание мочи в детском возрасте и при кашле во взрослом.

Все эти симптомы могут провоцировать существенное снижение иммунитета у женщин, а это увеличивает вероятность возникновения инфекционных заболеваний и прочих патологий тканей и органов.

Последствия низкого уровня железа в организме

Низкие показатели железа в крови у женщин приводят к патологическим изменениям в различных тканях и органах:

• возникновение анемии;
• истощение тканей и органов;
• ослабление иммунитета и рост заболеваемости;
• чрезмерная утомляемость и угнетенность состояния;
• изменение интеллектуального развития детей в сторону ухудшения;
• неспособность к концентрации внимания;
• возникновение кожных заболеваний, чаще всего нейродермита;
• ослабление сердечно-сосудистой деятельности.

При первых же следует обратиться к доктору. Своевременность лечения помогает предотвратить серьезные нарушения в организме.

Лечение железодефицитных анемий заключается в приеме специальных железосодержащих препаратов и в правильно организованном питании. Все это способствует лучшему усвоению поступившего в организм железа.

Врач назначает определенные дозы витаминов С, В, согласно индивидуальным особенностям организма.

А также дополняет лечение препаратами Ферроплекс и Фенюльс. Эти медикаменты насыщают организм железом в количестве 50 мг за прием.

Причины повышенного уровня железа в организме женщины

В здоровом организме баланс между растворимым и нерастворимым железом всегда удерживается на определенном уровне.

Растворимое железо – это временный резерв, а нерастворимое связывает металл в тканях в гемосидерин – пигмент, который транспортирует кислород к клеткам организма.

Уровень железа поддерживается с помощью его усвоения в ЖКТ, когда микроэлемент откладывается на слизистой оболочке кишечника, а при необходимости переходит в печень и костный мозг.

Излишки железа систематически выводятся из организма с клетками слизистой кишечника, живущих около трех дней.

Существуют заболевания, в процессе развития которых данный механизм нарушается, а сывороточное железо повышено, то есть в кишечнике усваивается все поступившее железо.

Такое состояние называется пигментный цирроз, гемоглобин в этом случае возрастает выше 135 г/л.

Симптомы и лечение высокого уровня железа в организме

Среди симптомов повышенного уровня железа наиболее яркими считаются:

• снижение количества эритроцитов;
• регулярные боли в правом верхнем квадранте брюшной полости;
• оттенок кожи становится красного цвета.

Лечение заключается в назначении лекарств, которые нормализуют выведение железа из крови.

Норма железа в крови беременной женщины

Организм будущей матери требует железа на 50% больше, чем в обычном физиологическом состоянии.

Норма сывороточного железа при беременности находится в пределах 13-30 микромоль на литр, а гемоглобина – не ниже 110 грамм на литр.

В ситуации, когда показатели ниже указанной нормы, говорят об анемии беременных.

Во второй половине беременности женщина нуждается в железе в два раза больше, так как активно формируется кровеносная система малыша, а также активно развивается плацента.

Ежедневная норма употребления железа для будущей мамы составляет 18 — 27 мг в сутки во второй половине беременности.

При этом питание матери должно быть сбалансированным по уровню микроэлементов и витаминов.

При стабильно сниженном уровне железа у беременной женщины, врач выписывает лекарственные препараты для изменения состояния.

Самолечение в данном случае не только не помогает, но и может навредить.

Поэтому исследования, диагностику и лечение должен проводить только грамотный врач.

Вовремя обратившись к специалисту, можно избежать серьезных последствий патологических изменений в женском организме.