Лишь подробная компьютерная диагностика позволит определить, есть ли у человека добавочная хорда в сердце. Дополнительная (ложная) хорда в сердце у ребенка Дополнительная хорда в сердце у новорожденного

Дополнительная хорда в сердце является патологией, часто встречающийся у детей. Но такое заболевание не несет в себе большую опасность. Обыкновенная хорда представляет собой мышцу, которая соединяет 2 противоположные стороны левого желудочка сердца.

Дополнительная хорда является лишней в левом желудочке и обладает нетипичным строением. Как правило, она располагается в левом желудочке, гораздо реже в правом. Долгое время врачами изучалась эта аномалия нахождения хорды в левом желудочке. Специалисты пришли к выводу о том, что заболевание не оказывает влияния на работу сердца и не представляет для ребёнка дополнительной опасности для жизни.

Чаще всего дополнительная хорда находится у ребенка в левом желудочке , гораздо реже специалисты ее обнаруживают у взрослых пациентов. У ребенка заболевание обнаружить легче, потому что детское сердце маленького размера и в нём шум более легко различить. Когда хорда обнаруживается в сердце, никаких предварительных симптомов у пациента не наблюдается.

Очень часто врачи заболевание находят случайно, потому что при прослушивании сердца, обнаруживаются шумы. Если кардиолог обнаружил шум в сердце, то пациенту дается направление на ЭКГ. После процедуры у пациента обнаруживается хорда. В медицине известны случаи, когда хорда была ложной, но в сердце всё же наблюдались шумы.

По каким причинам дополнительная хорда появляется в сердце у ребёнка

Причина возникновения заболевания - это наследственность. Болезнь передается по материнской линии. Может быть, мать ребенка болела подобным заболеванием либо какой-то другой сердечной болезнью.

Лечение дополнительной хорды в сердце

Это заболевание не несет в себе никакой опасности. Никакое особое лечение не требуется. Но если заболевание обнаруживается у пациента, ему назначается щадящий образ жизни. У пациента должны быть ограничены физические нагрузки.

Врачом будет предписана спокойная лечебная физкультура. Заболевшему ни в коем случае нельзя перегружаться физически. В обязательном порядке должен чередоваться труд и отдых .

Заболевший человек должен правильно питаться и соблюдать строгий распорядок дня.

Врачом будет назначено лечение по стабилизации нервной системы.

Пациенту с таким заболеванием противопоказаны нервные потрясения. У кардиолога в обязательном порядке необходимо осматриваться 2 раза в год. Шумы, которые возникают из-за хорды , могут помешать расслышать другие заболевания сердца, поэтому лучше наблюдаться у доктора чаще.

У детей может возникнуть заболевание аномальной хордой . Это не такая страшная проблема. Малыш с заболеванием дополнительной хордой может быть полностью здоров и прожить долгие годы. Часто это заболевание никак о себе не напоминает. По поводу этой болезни нельзя поднимать панику.

Главное - это соблюдать правильный распорядок дня и регулярно осматриваться у специалиста . Необходимо помнить, что дополнительные хорды не причисляется к заболеваниям. Многие врачи дополнительную хорду у ребенка считают нормальным отклонением от нормы.

Когда обнаруживается дополнительная хорда в сердце у малыша , многие родители не могут сохранить спокойствие. Папы и мамы судорожно начинают искать больницы, встают в очередь на консультацию к детскому кардиологу. Параллельно с этим родители начинают самостоятельно ознакамливаться с заболеванием.

При этом родители постоянно дергают своего ребёнка. Вместо того чтобы, малыш полноценно развивался и играл со своими сверстниками, родители постоянно водят его по врачам и поликлиникам. Ребенка мучают сдачей разнообразных анализов и проведением диагностик. Но стоит ли это заболевание лишнего беспокойства?

Для чего нужна хорда

Клапаны сердца необходимы для функционирования течения крови . Благодаря им не происходит смешение артериальной и венозной крови. Когда происходит очередное пульсирование клапана сердца, он чуть прогибается, но не открывается. Таким образом, кровь сдерживается. Чтобы происходило такое движение клапана, применяются специальные механизмы в сердце, которые называются хордой. В сердце человека располагается некоторое количество хорд, которые складываются из ткани мышц.

Если у хорды большая плотность, то на УЗИ она лучше видна, чем остальные хорды.

Находящиеся в организме человека хорды распределяются по 2 категориям:

1. Гемодинамика не имеет значения.
2. Гемодинамика имеет значение.
3. Хорда, у которой гемодинамика не имеет значения, не наносит человеку вред.
4. Второй тип требует специализированного наблюдения у врача.

Какие бывают хорды

Если у ребенка найдена лишняя хорда, то она никак о себе не заявляет. Она находится случайным образом при осмотре у врача. Ложная хорда считается медиками генетической болезнью , часто она наследуется от матери. Аномалия не сказывается на функциональности организма. Врачи могут помочь лишь тем, что будут систематически 2 раза в год осматривать пациента.

Таким образом, происходит предопределение развития патологических состояний. Хорда зарождается в разных камерах сердца или желудочках. Большое количество хорд располагается в клапане левого желудочка. Хорды обладают разной направленностью:

1. Поперечная.
2. Продолговатая.
3. Диагональная.

Врачами отмечаются случаи, когда аномалия изменяла свое местоположение. Восемьдесят процентов пациентов обладают одной хордой и приблизительно 20% других наблюдаемых имеют несколько хорд.

Почему образуется патология

Главной причиной, почему образуется хорда, считается генетический фактор. Как правило, мать пациента болела сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому у ее ребенка существует вероятность заболевания патологией. А также аномалия может образоваться из-за влияния нестабильной природной обстановки .

Другой причиной может быть связь с мутагенными источниками, в роли которых выступают табачные токсины и наркотики.

Причиной заболевания ребёнка может стать употребление алкоголя во время беременности.

Симптоматика

Болезнь, развивающаяся в сердце, ничем о себе не напоминает пациенту. Всю жизнь больной ходит с такой патологией, но никаких симптомов у него не наблюдается. У врачей возникает подозрение на патологию, когда младенцу делается УЗИ на наличие систомического шума. Как правило, диагноз ставится новорожденным детям или в период раннего развития. Сюда попадает группа детей в возрасте до 3 лет.

Врачами проводится статистика, насколько часто встречается аномалия. Заболевание объясняется недавно введенными лечебно-диагностическими стандартизациями. Согласно таким требованиям, каждому новорожденному в 1 месяц необходимо сделать ЭХО-КГ. При выявлении патологии родителям сразу сообщают об этом заболевании . Если ребенок интенсивно развивается, то у него может быть замечена патология в сердце. Потому что при ускоренном развитии нагрузка на детский организм увеличивается. В этом случае маленький пациент ощущает следующее:

1. Легкое покалывание в сердце.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Слабость.
4. Повышенная утомляемость.
5. Психоэмоциональная лабильность.
6. Головокружение.

А также у ребёнка может отличаться нарушение сердечного ритма от нормы . Эти признаки характерны для подростков, болеющих аномалией. Если у человека обнаружено множество хорт, то врачом учитывается их расположение к соединительной ткани. Именно поэтому признаки могут появляться в других органах человеческого организма.

Если в сердце человека посредством УЗИ была выявлена аномалия , то у врача появляется основание предполагать, что соединительная ткань плохо развивается в организме. Далее, врач назначает пациенту дальнейшее обследование у кардиолога и педиатра. На основе полученных анализов, специалист может сделать вывод: аномалия является самодостаточной либо она образовалась вследствие поражения соединительной ткани.

Если поставлен диагноз по первому признаку, то у аномалии нет никаких симптомов . Во втором случае аномалия связана с прочими органами. В таком случае пациенту назначается комплексное диагностирование и наблюдение 2 раза в год у специалиста.

Как лечится заболевание

Аномалия не нуждается в лечении лекарственными препаратами. Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявлены клинические признаки дополнительной хорды . А также пациенту назначается наблюдение у кардиолога и выполнение ЭКГ.

Медикаменты назначаются в том случае, если у пациента выявляются симптомы, которые связаны с сердечно-сосудистой функцией.

Чтобы сердечные мышцы обогащались питательными веществами, врач выписывает следующие витамины:

1. Рибофлавин.
2. Никотиновая кислота.

Эти витамины необходимо принимать единым курсом в течение месяца . Такая профилактика назначается 2 раза в год. Чтобы нормализовались процессы реполяризации, которые нарушились из-за сбоя сердечных ритмов, специалистами назначаются медикаменты с калием и магнием. Сюда относятся медикаменты:

1. Магне В6. Этот препарат необходимо принимать 1 раз в месяц. У него имеются противопоказания для детишек до 6 лет.
2. Magnerot, по-другому препарат называется «магния Оротат» . Этот медикамент назначается курсом на 3–4 недели. Детям до 18 лет препарат противопоказан.
3. Оротат Калия. Его необходимо применять в течение 3 или 5 недель. Этот медикамент можно использовать для детей. Дозировку назначает терапевт.
4. Панангин. Этот препарат содержит в себе калий с магнием. Его необходимо применять в течение 1 месяца. В крайних случаях его назначают детям.

Чтобы в тканях миокарда повысились метаболические процессы, назначаются следующие антиоксиданты:

1. Цитохром.
2. Убихинон.
3. Карнитин.

Если выявлены симптомы нейроциркуляторной дистонии, то терапевтом назначаются лекарственные ноотропы. Сюда относятся Пирацетам и Ноотропил. Лечение аномалии в обязательном порядке должно сопровождаться профилактическими и общее - оздоровительными мерами. Сюда относятся:

1. Закалка организма.
2. Сбалансированная диета.
3. Употребление в пищу только полезных продуктов .
4. Пациенту необходимо много времени проводить на свежем воздухе.
5. Нужно чередовать отдых с работой.

Человек, который подвергся заболеванию аномалией, физические нагрузки должен распределять правильно. Если пациент планирует заняться гимнастикой или танцами, то перед этим он должен проконсультироваться с лечащим доктором. Если у малыша с поперечной хордой замечается нарушение ритмики сердца или жизни - опасное состояние, то ребёнка срочно госпитализируют. Малыша осмотрят в специальном кардиологическом стационаре.

Далее, пациенту будет сделано необходимое обследование и назначено лечение. В редких случаях ложная хорда захватывает участки проводящих путей миокарда. В этом случае в обязательном порядке пациенту назначается операция методом криодеструкции. Операция проводится посредством разрушения холодом или иссечения.

Итог

Заболевание лишней хордой не несет в себе опасности для жизни . Если у ребёнка обнаружилось подобное заболевание, то родителям нет необходимости проявлять излишнее беспокойство и панику. Хорды бывают разные.

По направлению различаются следующие: поперечные, диагональные и продолговатые. У некоторых пациентов замечается изменение местоположения хорды. Частой причиной возникновения заболевания считается генетика.

Другие причины возникновения заболевания: неправильная природная обстановка, во время беременности мать употребляла табак или наркотики. Новорожденному в 1 месяц в обязательном порядке врачами назначается УЗИ сердца. Эта процедура помогает исключить патологии сердечно-сосудистой системы. Диагностика аномалии заключается в следующем:

1. Врач прослушивает ребёнка.
2. Если в организме присутствует лишняя хорда, то кардиолог слышит шумы в сердце.
3. Если аномалия выявлена, то маленькому пациенту в обязательном порядке назначается УЗИ сердца.

Как правило, малыш не нуждается в применении медикаментов. Если обнаружено заболевание, то ребенку необходимо 2 раза в год делать ЭКГ и УЗИ сердца.

Зачастую в детей до 18 лет врачи находят в сердце небольшую нитеобразную соединительную ткань в левом желудочке, которая называется хорда. Услышав название этой «малой» аномалии родители впадают в панику. Но делать этого не стоит, так как в точности эта диагностируется как дополнительная хорда и не является смертельным заболеванием. Однако она имеет и другую сторону – более опасную.

Хорда в левом желудочке сердца – патология или норма?

В зависимости от расположения в сердце:

• Правожелудочковая дополнительная хорда;
• Левожелудочковая дополнительная хорда.

В зависимости от гистологической структуры:

• Фиброзные;
• Фиброзно-мышечные;
• Мышечные.

В зависимости от места крепления:

• Верхушечная;
• Срединная;
• Базальная.

В зависимости от направления соединительной ткани:

• Диагональная;
• Продольная;
• Поперечная.

В зависимости от количества нитей:

• Одиночные;
• Множественные.

Причины образования хорды левого желудочка

В 92% случаев дополнительная хорда возникает из – за наследственной склонности к заболеванию. Передается оно по материнской линии, реже – по отцовской. Поэтому, если мать знает, что ранее в нее была обнаружена дополнительная хорда в левом желудочке сердца, стоит задуматься об своего ребенка, так как хорда длительно время не дает о себе знать, а это может стать причиной сложного заболевания в будущем.

Диагностика аномалии сердца

Для того чтобы точно поставить диагноз – дополнительная хорда в левом желудочке сердца, врач назначает . Благодаря УЗИ, доктор может быстро, безболезненно и точно диагностировать или патологию. Кроме того, эхокардиография позволяет изучить сердце в реальном времени и в движении.
Изучают проблемы дополнительной хорды и с помощью доплеровского метода, который помогает определить длину нити, её толщину, место крепления и скорость по ней.

Лечение и профилактика дополнительной хорды в левом желудочке сердца

Дополнительная хорда не лечится традиционными . Единственное верное решение при её обнаружении – правильный режим, и запрет занятиям некоторыми видами спорта: подводным плаванием, парашютизмом, некоторыми видами танцев.
Диагностировав хорду, врач специально назначает пациенту посещать индивидуальную или групповую лечебную физкультуру, которая состоит из следующего комплекса упражнений.

1. Танцевальные па медленных видов танцев;
2. Строевые упражнения;
3. Занятие на шведской стенке, скамье, с обручем, скакалкой и мячом.
4. Бег под присмотром на малую дистанцию, прыжки, упражнение с канатом.
5. Кроме того, пациенту рекомендуют:
6. Соблюдать режим дня.
7. Правильно питаться;
8. Избегать ;
9. Ходить на ;
10. Ежегодно проходить диагностику.

Запрещается:

1. Сильные . Труд должен чередоваться с отдыхом;
2. Употребление препаратов без консультации врача;
3. Психологические нагрузки;
4. Профессиональное занятие спортом.

Невзирая на такие рекомендации врача, психологи советуют не ограждать ребенка от школы, развлечений с друзьями. Дети должны самостоятельно пройти все ступени социализации и не чувствовать себе одинокими или огражденными от мира. Поэтому, помимо домашних указаний, с детьми, имеющими дополнительную хорду в левом желудочке сердца, школьный психолог и врач должны проводить беседы и , регулярно проверять состояние ребенка.
Диагностика дополнительной хорды в левом желудочке сердца:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Современные диагностические методы позволяют установить даже самую незначительную патологию. Дополнительная хорда в левом желудочке сердца у ребенка (ДХЛЖ) обычно обнаруживается до совершеннолетия. Аномалия не считается смертельной, но в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. В норме хорда – ткань, которая состоит из волокон и соединяет стенки левого желудочка. При дополнительном образовании крепление в камере органа нетипичное. При отклонении желательно регулярно посещать врача. Это позволит своевременно предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего патология диагностируется в детском и подростковом возрасте

Первопричины формирования дополнительной хорды

Диагностируется дополнительная хорда левого желудочка в последнее время часто. Аномалия изучена не до конца. Врачи спорят о ее влияние на организм, а сама патология считается наследственной.

Сердце – внутренний орган, состоящий из четырех камер. Дополнительное образование в левом желудочке – наследственная патология, которая передается преимущественно по женской линии. Формирование нарушения внутриутробное. Основная причина проявления отклонения – сбой в развитии соединительной ткани.

• плохую экологию;

Существует генетическая предрасположенность к развитию аномалии, чаще она передается от матери

• табакокурение и зависимость от алкогольных напитков;
• регулярное психо-эмоциональное перенапряжение.

Провоцирующие факторы необходимо полностью исключить на момент вынашивания ребенка. В ином случае риск появления аномалии увеличивается. Дополнительная хорда в левом желудочке – весомое отклонение. Пациент с патологией должен наблюдаться у кардиолога на протяжении всего периода жизни.

Спровоцировать аномальное внутриутробное развитие может неправильное питание и частые стрессы. Беременная женщина должна тщательно следить за своим физическим и моральным здоровьем.

Дополнительная хорда у малыша нередко проявляется после того, как будущая роженица перенесла инфекционное заболевание.

Нервные нагрузки у будущей матери в период беременности могут стать причиной формирования патологии у плода

Особенности отклонения

Дополнительная хорда в сердце может располагаться в любом желудочке. В левом ее диагностируют чаще. Только у 5% новорожденных аномалия присутствует в правой части. Новообразования могут быть единичными или множественными. Выделяют 3 типа патологии в зависимости от направленности:

• поперечная;
• продольная;
• диагональная.

Ложная хорда левого желудочка у ребенка делится на два типа в зависимости от влияния на организм. Особенности видов описаны в таблице.

Добавочная хорда обычно диагностируется случайно. Ее присутствие может не провоцировать появление неприятных симптомов.

Добавочная хорда в большинстве случаев располагается в левом желудочке

Симптоматика патологии

Любое отклонение от нормы провоцирует возникновение неприятных признаков. Дополнительная хорда в сердце у ребенка может присутствовать без симптомов только в том случае, если новообразование единичное. Аномалия обычно диагностируется сразу же после рождения на фоне постороннего шума в органе.

Признаки могут проявиться в период активного роста. Нагрузка на сердце увеличивается. Возникает болевой синдром в органе. Помимо этого, ребенок жалуется на:

• быструю утомляемость;
• беспричинную слабость;
• учащенное сердцебиение;
• обморочное состояние;
• изменение окраса кожного покрова.

Во время интенсивного роста дети с лишней хордой страдают от повышенной утомляемости

Лишняя хорда в сердце у ребенка провоцирует появление симптоматики в подростковом возрасте. Отрицательные признаки могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. Клиническая картина может быть различной в зависимости от особенностей аномалии у конкретного человека.

Новорожденным исследование на наличие дополнительной хорды рекомендуют при:

• наличии шумов в сердце;
• затрудненном дыхании;
• посинении кожного покрова лица при употреблении пищи или плаче.

Шумы обычно обусловлены малыми аномалиями развития сердца (МАРС). Пациенты с патологией зачастую сталкиваются со сколиозом, болезнями ЖКТ и нарушениями в мочеполовой системе.

Диагностические методы

Диагноз МАРС ДХЛЖ не всегда устанавливается именно у новорожденных. Иногда пациент длительный период времени даже не подозревает о наличии аномалии. В детском возрасте обнаружить отклонение может педиатр, а во взрослом – терапевт.

Пациенту для установления точного диагноза назначается УЗИ сердца

Первичный диагноз устанавливается на основании наличия постороннего шума в сердце. Подтвердить его можно при помощи различных исследований. К основному методу диагностики относится УЗИ. Могут быть рекомендованы дополнительные процедуры:

• велоэргометрия.

ЭКГ проводится для того, чтобы исключить риск присутствия сбоев в функционировании сердца. Возможен суточный мониторинг.

Дополнительная хорда левого желудочка у ребенка, обнаруженная в грудном возрасте, может со временем исчезнуть.

Лечебные меры

Дополнительная хорда в полости левого желудочка не нуждается в лечении, если новообразование незначимое и не затрагивает кровоток. Достаточно ежегодно посещать кардиолога и следить за образом жизни.

В качестве медикаментозной терапии используют витаминные препараты

При наличии неприятных симптомов пациент нуждается в специальной терапии. Человеку с аномалией назначают:

• комплекс витаминов, который имеет в составе В1, В2, РР, их применяют курсами;
• препараты магния и калия;
• ноотропные лекарства.

Перечисленные медикаменты помогут поддерживать работоспособность сердца в норме. Незамедлительная госпитализация необходима при наличии дополнительных заболеваний или многочисленности новообразований. Изредка рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лекарственными средствами не устраняется аномальная хорда левого желудочка. Она может самостоятельно исчезнуть в детстве или быть иссечена при помощи хирургического вмешательства. Медикаменты рекомендуются для поддержания хорошего самочувствия и избавления от неприятных симптомов.

В случае развития опасных осложнений больному требуется операция

Важные нюансы патологии

Лишняя хорда в сердце – врожденная аномалия. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и снизить риск появления осложнений. Единственный способ это сделать – следить за своим образом жизни.

Диагноз МАРС ДХЛЖ подразумевает запрет на:

• подводное плаванье;
• прыжки с парашютом;
• гимнастику;
• некоторые виды танцев.

При установлении диагноза врач подбирает пациенту режим оздоровительных тренировок. Доктора рекомендуют:

• отдать предпочтение небыстрым видам танцев;
• занятия на шведской стенке;
• употреблять в пищу только высококачественные продукты;
• придерживаться графика дня;
• избегать стрессовых ситуаций;

Врачи больным с ДХЛЖ предписывают заниматься специальной лечебной физкультурой

• посещать массажный кабинет;
• проходить комплексное обследование хотя бы раз в год.

Пациент должен каждый день прогуливаться на свежем воздухе. Продолжительность пребывания на улице должна составлять не меньше получаса. Важно соблюдать водный режим. Утро потребуется начинать с зарядки.

Пищевые продукты должны быть свежими и сбалансированными. Еда должна включать минимум химических добавок. Нельзя голодать и переедать. Требуется избавиться от пагубных пристрастий в виде алкоголя и сигарет. Желательно отказаться от употребления кофе. Физические нагрузки чередуют с умственными. Усиленные спортивные занятия запрещены.

Нельзя ограничивать ребенка с аномалией от учебы, занятий спорта и общения со сверстниками. Любые нагрузки должны быть нормированы. Нельзя заниматься спортом профессионально. Это подразумевает изнурительные тренировки, которые категорически противопоказаны.

Риск возникновения осложнений

Чаще лишняя хорда в сердце у ребенка или взрослого не представляет никакой опасности. Человек не ощущает дискомфорта. У дошкольника патология способна исчезнуть сама по себе.

Риск проявления осложнений возможен при наличии хорды, которая затрагивает кровеносную систему.

Возникают нарушения в функционировании сердца. Наблюдаются отклонения в проводимости. Возможна аритмия. Аномальная хорда зависимого типа при отсутствии лечения способна спровоцировать инсульт. Присутствует риск развития эндокардита и тромбофлебита. Патологическое образование может быть одним из симптомов недостаточности соединительной ткани. В таком случае может развиваться:

• болезнь ЖКТ;
• деформация костей;
• нарушение осанки.

В детском возрасте аномалия может устраниться

Предсказать заранее, возможен ли риск развития осложнений у конкретного пациента невозможно. Важно, чтобы он всегда придерживался основных рекомендаций.

Прогнозы и профилактические меры

Ложная хорда левого желудочка – отклонение, формирующееся внутриутробно. Для снижения риска его появления беременная женщина может придерживаться профилактических мер. Девушка должна:

• соблюдать рацион питания и употреблять только качественные пищевые продукты;
• отказаться от никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости;
• физически не перетруждаться;
• заниматься регулярно лечебной гимнастикой.

Людям с аномалией в сердце необходимо наблюдаться у кардиолога и регулярно проходить медицинские обследования

Наиболее тщательно наблюдать за своим здоровьем нужно женщине, родственники которой имеют аномальную хорду. От отца патология передается редко.

Прогноз при отклонении положительный. При соблюдении основных рекомендаций и периодическом употреблении лекарственных комплексов – риск возникновения осложнений сводится к нулю.

Аномалия не доставляет особого дискомфорта и редко нуждается в медикаментозном или хирургическом лечении. Желательно ежегодно проходить полное обследование. Для профилактики допускается употребление натуральных чаев на основе мяты и ромашки.

В видеоролике доктор отвечает на вопрос, что делать при обнаружении дополнительной хорды в левом желудочке:

Данная патология - это врожденная аномалия, которая развилась еще в период созревания плода. Так как за последние годы диагностика и методика исследований сердца технически продвинулись вперед, все чаще уже у младенцев обнаруживается данная аномалия в сердце.

Для начала надо понять, что такое хорда в сердце, зачем она нужна, как работает, а потом и разобраться, что такое лишняя хорда в сердце. Хорда - это ткань, соединяющая клапан со стенкой сердца. Задача этой ткани - помогать клапану удерживать кровь в тот момент, когда сердце сокращается, поддерживать его.

Сущность патологии

Дополнительная хорда в сердце не считается серьезным заболеванием. Как уже говорилось, благодаря современной методике исследования сердца, диагностируется хорда в сердце у ребенка в первые же дни его жизни. К сведению: еще совсем недавно, лет 40 назад, дополнительная хорда обнаруживалась только после вскрытия.

Хоть дополнительная хорда в левом желудочке и не считается опасной аномалией, в отличие от правого, тем не менее лечение ее необходимо во избежание возможности появления различных заболеваний в дальнейшем:

1. Изменения ритма сердца и, как следствие, скорости тока крови.
2. Возможно повреждение эндокарда.
3. Может развиться фиброз.
4. Биомеханика сердца может быть нарушена.
5. Расслабление желудочка нарушается.

Неправильное развитие соединительной ткани может стать причиной малой аномалии сердца, ткань может быть слабой или образоваться не там, где нужно. Из-за этого и происходит развитие аномалии у детей.

Симптомы

Чаще всего образуется только одна нить хорды. В этом случае она себя никак не проявляет. Обнаружить ее можно еще в утробе матери с помощью ультразвукового исследования сердца. Таким образом, опасаться, что она не проявится в первые годы жизни ребенка, не нужно, ее в обязательном порядке увидят во время планового осмотра беременной матери. Есть симптомы в данном случае или нет - неважно.

В возрасте от 10 до 15 лет, когда ребенок интенсивно, но неравномерно растет, то есть конечности и позвоночник растут, а сердце все еще маленькое, детское, могут возникнуть довольно заметные симптомы:

1. Нередкие боли в области сердца.
2. Ребенок чувствует свое сердцебиение.
3. Повышенная утомляемость.
4. Беспричинная слабость.
5. Проявляется вегетососудистая дистония.

Если в сердце есть множественная хорда, это означает, что лишняя соединительная ткань развивается и во всем организме. Соответственно, наблюдаются другие проявления ее в различных органах:

1. Заметные изменения в скелете, сколиоз, искривление конечностей.
2. Загиб желчного пузыря.
3. Возможно возникновение грыжи пищевода.
4. Содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.
5. Расширение мочеточников и почечной лоханки.
6. Опущение почки.

Таким образом, лишние соединительные ткани развиваются не только в сердце, но и в остальных внутренних органах.

Лечение

Итак, рассмотрены причины возникновения хорды. Диагностика - это, как правило, обязательное УЗИ сердца и электрокардиограмма впоследствии.

Если в случае одной хорды у больного не обнаружены симптоматические проявления, то в медикаментозном лечении нет смысла. Если диагностировано несколько хорд, то существует несколько этапов лечения:

1. Чтобы сердечная мышца, миокард, работала лучше и правильнее, назначается курс не менее месяца приема витаминов B1, B2 и никотиновой кислоты.
2. Для устранения аритмии сердца, то есть чтобы улучшить проводимость сердечной мышцы, прописывается курс магния с витамином B6, калий, Панангин. Все препараты назначаются курсами, длительность которых зависит от возраста ребенка.
3. Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце необходим курс антиоксидантов.
4. Если возникло нарушение нервной проводимости, назначается курс соответствующих препаратов.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В любом случае курс лечения и препараты назначает только врач-кардиолог после тщательного обследования и проведения анализов с учетом индивидуальных особенностей пациента: его возраста и скорости развития организма.

Существует также и немедикаментозное лечение, которое также прописывает врач:

1. Мероприятия по закаливанию организма.
2. Адекватная диета с обилием витаминов.
3. Длительные прогулки. Поездки на природу, на свежий воздух.
4. Регулярные занятия спортом. Конечно, в каждом индивидуальном случае прописывается свой вид спорта, соответствующий состоянию ребенка.

Возможные осложнения

Относительно осложнений сказать однозначно нельзя, но в целом современная медицина справляется успешно с лишними хордами, то есть с последствиями образования в сердце.

Конечно, ребенок должен постоянно наблюдаться у кардиолога и выполнять все предписания врача как в медикаментозном лечении, так и в соблюдении режима питания и занятиях спортом. Соблюдение всех рекомендаций, в конце концов, поможет жить полноценной жизнью, без проявлений симптомов наличия лишней хорды.

Из этой статьи вы узнаете о такой аномалии развития, как дополнительная хорда в сердце у ребенка, и бывает ли она у взрослых. Насколько это серьезно, как может проявляться недуг. Возможные причины возникновения. В каких случаях нужно лечиться и как устранить проблему.

• Суть патологии
• Почему возникает патология
• Характерные симптомы (их может и не быть)
• Методы диагностики
• Прогноз

Дополнительными хордами (или дополнительной хордой) называют аномалию развития сердца, при которой в полостях желудочков присутствуют лишние перетяжки (перемычки), натянутые между стенкой миокарда и сердечными клапанами.

Варианты расположения дополнительных хорд в сердце

Эта аномалия входит в группу малых сердечных аномалий, так как в большей степени является индивидуальной анатомической особенностью строения сердца, чем патологическим состоянием. В 90–95% случаев она не имеет симптомов и ничем не грозит.

Дополнительные хорды сердца возникают у плода во внутриутробном периоде и сохраняются у человека на протяжении всей жизни (врожденное состояние). Диагностируют их только при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиография). В 5–10% эта аномалия может нарушать нормальную циркуляцию крови, приводя к возникновению аритмий и сердечной недостаточности.

Решением вопросов, касающихся диагностики и лечения дополнительной хорды сердца занимаются врачи-кардиологи (взрослые и детские), кардиохирурги, а также врачи ультразвуковой диагностики. Лечение может не требоваться вообще, может быть представлено соблюдением щадящего режима и приемом медикаментов, а может даже потребоваться операция. В любом случае – болезнь излечима.

Суть патологии

Человеческое сердце состоит из двух предсердий (правого и левого) и соответствующих им двух желудочков. Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Левое предсердие отделено от левого желудочка митральным (двухстворчатым) клапаном. Эти клапаны нужны для того, чтобы порциями пропускать кровь из предсердий в желудочки, но не дать ей обратно забрасываться из желудочков в предсердия.

Клапаны представляют собой полулунные полоски соединительной ткани. Одним концом они приращены к стенке сердца, а другой конец свободно свисает в полость желудочков. Между свободным концом клапана и внутренней поверхностью стенки миокарда натянуты тонкие, но очень прочные перемычки в виде нитей. Эти перемычки называют хордами.

Одним своим концом несколько хорд, объединенные в пучки, прикрепляются по периметру свободного края клапана, а другим концом сращены с мышечными выступами на миокарде – трабекулами или папиллярными мышцами. К каждой створке клапана подходит 2–3 пучка с хордами в продольном направлении по отношению к оси сердца. Их предназначение – сдерживать клапан, придавать его свободному краю фиксированное положение и не давать передвигаться в предсердия.

При сокращении предсердий кровь изгоняется из них в желудочки, и клапаны свободно открываются (опускаются).

Дополнительные хорды в сердце – это наличие избыточных нитей-перемычек между створками клапанов и миокардом, которых не должно быть в норме. Учитывая полезное значение хорд для нормальной сердечной деятельности, ничего плохого в дополнительной хорде нет. Это действительно так, но только в том случае, если дополнительная хорда натянута так же, как и остальные нити – продольно по отношению к оси сердца, и имеет такой же тонкий диаметр. В таком случае она не несет в себе никакой опасности и может считаться вариантом нормы или индивидуальной особенностью конкретного человека.

Если дополнительная хорда расположена поперечно по отношению к полости сердца или слишком толстая, она может:

В таком случае как у ребенка, так и взрослого человека могут возникать признаки недостаточности кровообращения.

Важно помнить при наличии дополнительной хорды в сердце, что это такая аномалия, которая может быть одним из признаков врожденного системного недоразвития соединительной ткани. У таких детей помимо этой аномалии определяются хрупкость и дряблость связок, сухожилий и костей, избыточная подвижность суставов, искривление и слабость позвоночника, опущение внутренних органов.

Причины патологии

Причина дополнительных хорд – нарушение внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы плода. Такой сбой могут вызвать:

Ребенок рождается с дополнительными хордами. Они сохраняются на протяжении всей жизни.

Симптомы (их может и не быть)

Не существует специфических симптомов, характерных именно для дополнительных хорд в сердце. Более того, эта сердечная аномалия лишь в 5–10% может вызывать жалобы и проявления. Остальные 90–95 % взрослых и детей не предъявляют никаких жалоб и узнают об аномалии только после ультразвукового исследования сердца.

Если дополнительная хорда расположена поперечно в полости желудочка, препятствует кровообращению или нарушает работу клапанов, тогда у ребенка или у взрослого человека возникают:

• Боли в области сердца (преимущественно при нагрузках, но могут быть в покое).
• Частое сердцебиение (чувство перебоев).
• Быстрая утомляемость и одышка при нагрузках.
• Головокружения.
• Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия).
• Шумы при выслушивании сердца.

Даже если дополнительную хорду сопровождают перечисленные симптомы, они лишь незначительно нарушают общее состояние и двигательную активность больного (может быть тяжело выполнять тяжелую физическую работу). Дети с этой сердечной аномалией растут и развиваются без отклонений. Наиболее часто проявления возникают и усиливаются в периоды активного роста и полового созревания.

Если у ребенка или у взрослого человека имеются выраженные симптомы поражения сердца (сильные боли, одышка при небольших нагрузках, тяжелые нарушения ритма, отеки) и при обследовании обнаруживается дополнительная хорда – не стоит думать, что это она вызывает их. Такой больной должен быть всесторонне обследован с целью исключения другой сердечной патологии. Дополнительная хорда не может вызывать столь серьезных проявлений, но может сочетаться с любыми болезнями и аномалиями.

Методы диагностики

Обнаружить дополнительные хорды в сердце по жалобам и при обычном врачебном осмотре невозможно. Существует единственный достоверный метод диагностики – ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография или УЗИ сердца).

Согласно существующим нормативам, это исследование должно выполняться всем новорожденным на первом месяце жизни. Метод безопасен и достоверен. Поэтому все дети и взрослые с аномальной хордой в сердце должны проходить УЗИ сердца не реже 1 раза в год. Расширенная диагностика включает в себя электрокардиографию (ЭКГ), измерение артериального давления, холтеровское мониторирование, нагрузочные пробы.

Все эти диагностические тесты не могут обнаружить дополнительные хорды сердца, но определяют функциональные способности этого органа.

Лечение (не всегда необходимо)

Если дополнительные хорды ничем не проявляются, лечение не требуется. Оно может быть показано, если у ребенка или у взрослого человека есть симптомы нарушения сердечной деятельности. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

Лечение может проходить в домашних условиях (амбулаторно), а при выраженных симптомах – в условиях кардиологического стационара. Лечебная программа включает в себя следующее:

Прогноз

Около 90% детей и взрослых с дополнительной хордой в сердце ведут обычный образ жизни, так как эта аномалия не влияет ни на ее качество, ни на продолжительность. Остальные 10% требуют легких или умеренных ограничений физической активности и периодически (1–2 раза в год) проходят курсы лечения. Осложнения и угрожающие жизни состояния возникают не более чем у 1% больных.

okardio.com

Дополнительная хорда в сердце – это патология, которая достаточно часто встречается и не является опасной. Обычная хорда – это мышца, соединяющая противоположные стороны левого желудочка сердца, а дополнительная хорда – лишняя и имеет нетипичное строение. Чаще всего она находится именно в левом желудочке, очень редко – в правом.

Врачи долгое время изучали эту аномалию и в итоге пришли к выводу, что она не влияет на работу сердца и не несет в себе никакой опасности для жизни.

Чаще всего хорду в сердце обнаруживают у ребенка, реже – у взрослых. Это происходит потому, что в маленьком детском сердечке ее шумы легче услышать.

Симптомов у хорды в сердце никаких и нет. Чаще всего она обнаруживает случайно, так как при прослушивании сердца от нее исходят шумы. Кардиолог, услышавший такие шумы в сердце, обязан дать направление на ЭКГ, на котором и выясняется наличие хорды. Но также это может оказаться так называемой ложной хордой у ребенка, то есть у шумов в сердце, которые чаще всего появляются именно из-за нее, есть другая причина.

Дополнительная хорда в сердце – причины

Причиной дополнительной хорды у ребенка является исключительно наследственность по материнской линии. Возможно, у матери также присутствует эта аномалия или просто какое-то сердечное заболевание.

Дополнительная хорда в сердце – лечение

Так как никакой опасности в хорде нет, то в особом лечении она не нуждается, но все же нужно соблюдать щадящий режим.

Аномальная хорда у детей не должна быть проблемой и не надо считать ее каким-то страшным заболеванием. Ребенок с дополнительной хордой может быть совершенно здоров и прожить до старости, даже не узнав, что такое проблемы с сердцем. Главное, не поднимать панику, а следовать режиму и регулярно наблюдаться у врача. И помните, что дополнительная хорда не считается заболеванием и многие врачи даже признали ее, так сказать, нормальным отклонением от нормы.

womanadvice.ru

Введение

Дополнительная хорда левого желудочка диагностируется по результатам УЗИ сердца. Подобная патология представляет собой аутосомное заболевание, сопряженное с доминантным характером течения. Аномалия такого типа относится к категории малых. По словам врачей, она не требует лечения и может даже в некоторой степени являться нормой. Опасность представляет дополнительная хорда в правом желудочке сердца. В случае подобной патологии требуется лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

Дополнительная хорда у ребенка – что это такое?

Специфика образования указанной патологии связана со сбоем в формировании и развитии соединительной ткани сердечной мышцы в период беременности. Так эмбриональный период развития сердца у ребенка мышца пронизывается несколькими ниточками.

В нормальном состоянии хорда у детей представляет собой мышцу, соединяющую стороны левого желудочка сердца. При аномальном развитии появляются дополнительные хорды с нетипичным строением.
Чем старше становится ребенок, тем меньшее влияние оказывают дополнительные хорды на его образ жизни. Постепенно сердце растет, и аномальные образования смещаются.

Выявленные дополнительные хорды левого желудочка у новорожденных требуют постоянного патроната в течение первых шести месяцев жизни ребенка, далее до полутора лет ребенка закрепляют на учете у кардиолога. Затем сердце подвергается контрольным обследованиям в возрасте 3 и 7 лет, когда встает необходимость определения группы здоровья перед поступлением в детский сад и школу соответственно.

Причины образования

Подавляющее большинство случаев появления дополнительной хорды левого желудочка – это наследственная предрасположенность. Передается патология по материнской линии. По этой причине, если женщина знает о своей аномалии развития полости сердца, то после появления ребенка ей необходимо побеспокоиться о дополнительном обследовании ребенка на предмет исследования работы сердца.

Многие специалисты сходятся во мнении, что существует ряд факторов, способных во время беременности спровоцировать формирование такой аномалии:

• вредные привычки, в особенности курение;
• сложная экологическая обстановка;
• стрессы;
• несбалансированное или недостаточное питание;
• внутриутробные инфекции;
• слабая иммунная система матери.

Действие этих факторов способно привести к патологическим изменениям при формировании не только сердца плода, но и других органов и систем, поэтому будущей матери необходимо заблаговременно позаботиться о максимальном их исключении.

Диагностика

Непосредственно на приеме врач проводит беседу, визуальный осмотр и прослушивает сердце. Некоторые специалисты утверждают, что при наличии дополнительной хорды левого желудочка можно услышать специфические шумы. Однако истинную картину может дать только УЗИ. Даже опытный врач сначала должен дать направление на ультразвуковое обследование, и только по его результатам ставить диагноз и назначать лечение.

Проведение УЗИ у детей имеет ряд своих особенностей. Лишь начиная с 6-летнего возраста можно рассчитывать на адекватное восприятие ребенком ситуации обследования. Поэтому на УЗИ ребенка сопровождает кто-то из родителей или близких людей. Кабинет необходимо оснащать игрушками и учитывать возрастные особенности пациентов. Маленьким детям, а тем более новорожденным, не следует снимать всю одежду, достаточно обнажить грудную клетку для доступа к необходимому участку.

Современное ультразвуковое исследование включает 2 процедуры. Первая носит название эхокардиографии. С ее помощью можно с максимальной точностью рассмотреть структуру сердца и охарактеризовать гемодинамику. Кроме того, эхокардиография позволяет рассчитать показатели большинства функций сердца. Вторая процедура УЗИ сердца представлена доплеровским исследованием внутрисердечной гемодинамики.

На сегодняшний день УЗИ сердца проводится в двухмерном пространстве, что позволяет дать оценку динамическим изменениям в режиме реального времени. В идеале исследование проводят, когда пациент лежит на спине. Однако в случае с маленькими детьми добиться этого сложно, поэтому можно положить ребенка на правый бок, поставить стоя или посадить. Главное добиться спокойного положения, но не забывать о последующей коррекции результатов в зависимости от позы обследования.

Исследование проводят через переднюю стенку грудной клетки, с левой стороны от грудины. В этой области сердце максимально открыто. Установка датчика зависит от возраста ребенка, чем он меньше, тем выше устанавливается прибор. В случае с новорожденными, датчик может устанавливаться непосредственно на грудине. Для выявления дополнительной хорды левого желудочка обычно подключают четырехкамерную позицию, при которой аномальные участки выглядят как линейные образования.

Процедура обследования, а также расшифровки результатов составляет около 40 минут. УЗИ сердца позволяет оценить состояние камер, размеры, а также целостность органа и его структур, особенности кровообращения, специфику околосердечной сумки и характеристики жидкости. Все показатели значимы. Они могут указывать не просто на наличие аномального появления дополнительной хорды, но и на сопутствующие заболевания сердца.

Последствия

Симптоматика заболевания довольно скудная. На протяжении многих лет человек может не знать о наличии подобной патологии. Как правило, признаки дополнительной хорды левого желудочка проявляются в том случае, если ее расположение мешает работе сердца или патология носит множественный характер. Так основные симптомы аномалии сводятся к следующим проявлениям:

• быстрая утомляемость;
• приступы головокружения вплоть до обмороков;
• болевые ощущения различной интенсивности в области сердца;
• тахикардия;
• сбои сердечного ритма;
• частые перепады настроения.

Особенно следует обратить внимание на аритмию. При ее возникновении понадобиться пройти дополнительные обследования. Если сбои сердечного ритма связаны лишь с дополнительной хордой, то диагноз может звучать как «гемодинамически незначимый», но причины могут быть более серьезными и требующими лечения другого уровня. В целом же прогноз заболевания благоприятен и при грамотно составленном лечении позволяет свести вред здоровью к минимуму.

Профилактика и лечение

Дополнительная патологическая хорда левого желудочка, как правило, не требует медикаментозного лечения в традиционном представлении. В такой ситуации врач может назначить лишь регулярное посещение специалиста, и проведение УЗИ сердца с целью отслеживания динамики возможны изменений.

В том случае, если пациента беспокоят неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, то могут быть назначены:

• витаминотерапия, преимущественно с витаминами группы В;
• препараты магния и калия;
• антиоксиданты;
• ноотропные средства.

Препараты дозируются по индивидуальной схеме и только специалистом!

В качестве основных мер профилактики и жизнедеятельности при постановке диагноза в целом следует отметить ряд правил. При их соблюдении можно поддерживать самочувствие на должном уровне и избежать возможных осложнений:

• проводить регулярные процедуры закаливания в зависимости от степени подготовленности организма;
• питаться рационально, включив в свой режим питания как можно больше витаминов и микроэлементов;
• ежедневно отводить достаточно времени для прогулок на свежем воздухе (не менее часа);
• соблюдать режима сна/бодрствования, отдыха/работы;
• включать в режим дня посильные физические нагрузки.

Современные ученые в области медицинской науки вывели несколько полезных мероприятий для людей, имеющих описываемую патологию:

• заниматься танцами, в которых ритм достаточно медленный;
• выучить и применять на практике строевые упражнения;
• установить шведскую стенку и делать несколько упражнений на ней;
• прыгать на скакалке;
• бегать на небольшие дистанции;
• регулярно проходить курсы массажа;
• заботиться о своем психоэмоциональном состоянии.

Все эти процедуры оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также нормализуют функции нервной системы, повышают настроение и в целом приводят тело в тонус. Профилактические мероприятия каждый человек способен совершать самостоятельно, но под контролем лечащего врача. Именно он может устанавливать количество и качество физических нагрузок и корректировать режим дня пациента. Основной рекомендацией является регулярное обследование у врача.

Заключение

Уже на ранних сроках беременности с помощью УЗИ можно услышать, как у плода стучит сердце. Этот жизненно важный орган закладывается одним из первых. Во внутриутробном состоянии ребенок крайне подвержен многим негативным факторам и именно в этот период возможно патологическое развитие полости сердца, в том числе формирование патологической хорды в левом желудочке.

На сегодняшний день специалисты относят это заболевание к категории малых аномалий и призывают не паниковать при постановке такого диагноза. Особенного влияния на функцию сердца такое аномальное образование не оказывает и специфического медикаментозного лечения не требует. Однако следует постоянно контролировать состояние здоровья, проходить УЗИ обследование и посещать специалиста.

uziprosto.ru

Сердце у ребенка и взрослого: особенности строения

Данный орган имеет 4 камеры – левое и правое предсердие и, соответственно, левый и правый желудочек.

В норме кровь циркулирует из предсердий в желудочки. Движение крови в одном направлении регулируется сердечными клапанами, которые смыкаются/размыкаются согласно сердечным сокращениям.

Подвижность и гибкость клапанов обеспечивают своеобразные пружинки – сухожильные нити – хорды. Последние чередуясь сокращаются, натягивая клапан и пропуская кровь к желудочку, а затем расслабляются, их створки смыкаются и кровь не забрасывается обратно.

Однако все чаще случается, что в период внутриутробного развития в органе формируется одна или сразу же несколько дополнительных (ложных) хорд.

Они представляют собой соединительно-тканное образование. Стоит отметить, что чаще ложная хорда локализуется в левом желудочке сердца у ребенка. В подавляющем большинстве случаев эти образования не приводят к увеличению гемодинамической нагрузки, то есть не нарушают функцию сердца. В медицине такое заболевание относят к малым аномалиям органа.

Хорды классифицируют на продольные, поперечные и диагональные в зависимости от их локализации. Диагональные и продольные не нарушают ток крови в органе, однако поперечные могут затруднять этот процесс, создавая препятствия, что, соответственно, сказывается на работе миокарда – сердечной мышцы. В ряде случаев поперечные нити способны спровоцировать во взрослом возрасте нарушения ритма сердца (синдром укороченного PQ, ВПВ синдром).

Причины появления хорды в сердце у ребенка

К главным провоцирующим факторам относится наследственная предрасположенность. Если у
одного из родителей имеются патологии сердечно-сосудистой системы, высока вероятность развития одной или нескольких аномалий у потомков, к примеру, ложные хорды, пролапс митрального клапана, открытое овальное окно. Помимо этого, не исключаются внешние негативные воздействия, мутагенные причины (наркотики, алкоголь, курение в период беременности), в особенности при закладывании соединительных тканей, то есть на 5-6 неделе после зачатия.

Дополнительная (ложная) хорда сердца у ребенка: симптомы

Если патология всего лишь одна, то высока вероятность того, что в течение всей жизни она никак себя не проявит. Первые подозрения возникают у врачей при наличии систолических шумов в сердце во время прослушивания. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев патологию диагностируют в период от новорожденности до 3-летнего возраста. Именно этому данную патологию еще называют болезнь новорожденных.

Частота заболеваемости обусловлена тем, что сейчас всем детям, достигнувшим первого месяца жизни, необходимо пройти плановое ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца, чтобы исключить врожденные пороки развития.

Когда дети становятся старше, в период интенсивного роста опорно-двигательного аппарата возникает задержка развития внутренних органов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, что проявляется болью, повышенной утомляемостью, ощущением сердцебиения, слабостью, головокружениями, психоэмоциональной нестабильностью. Реже наблюдаются нарушения ритма. Чаще всего перечисленные симптомы возникают в подростковом возрасте и могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Если ложная хорда, расположенная в сердце у ребенка, не одна, то врач должен помнить, что соединительные ткани есть и в других внутренних органах.

Соответственно, симптомы могут выражаться и посредством нарушения функции таковых. В такой ситуации имеет место соединительно-тканная дисплазия.

Патология проявляется изменениями скелета (деформация конечностей, нарушение функций мускулатуры, сколиоз), каркаса трахеобронхиального дерева, органов пищеварения (грыжа диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, деформация/загиб желчного пузыря), органов мочевыделения (опущение почки, расширение мочеточника или почечной лоханки) и т. д. Когда имеются множественные хорды не только в левом желудочке, а также обнаружены отклонения в других органах, можно говорить о том, что соединительная ткань плохо развита во всем организме.

Можно сказать, что только педиатр, кардиолог и ряд других узкопрофильных специалистов, сможет решить, идет ли речь о самостоятельном заболевании или об общем поражении организма. Если хорда – самостоятельная патология, то симптомы, как правило, отсутствуют. В противном случае, когда поражен весь организм, это проявляется в нарушениях других органов и систем. Таких детей необходимо обследовать весьма тщательно и комплексно.

Как диагностируется дополнительная хорда

Выявление заболевания предполагает проведение нескольких процедур:

1. Клинический осмотр, включающий аускультацию (выслушивание) ребенка. При наличии патологии
   слышны систолические шумы;
2. ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца – самый эффективный метод обследования;
3. При необходимости назначается ЭКГ, которое могут проводить с нагрузкой или без таковой, чтобы исключить нарушения сердечного ритма;
4. Суточное мониторирование ЭКГ;
5. Велоэргометрия – нагрузочные пробы.

Как лечится ложная хорда

Если ребенка ничего не беспокоит, в медикаментозной терапии нет необходимости. Необходимо всего лишь периодически посещать врача-кардиолога и проходить эхографическое обследование и ЭКГ как минимум один раз в год.

В противном случае, когда возникают неприятные симптомы, необходимо назначать соответствующие препараты:

1. Для улучшения питания сердечной мышцы требуются витамины В1, В2 (рибофлавин), РР (никотиновая кислота), липоевая кислота. Витаминотерапия проводится курсами, которые длятся как минимум месяц. Кроме того, прием подобных препаратов должен проводиться не меньше 2 раз в год;
2. Для улучшения процессов проведения электрического импульса в миокарде назначают магний и
   калий. К примеру, «Магне В6» (сочетание магния цитрат и витамина В6) пьют курсом в один месяц, но препарат противопоказан до 6-летнего возраста. После достижения 18 лет могут прописать «Магнерот» (магния оротат), который пьют на протяжении 3-4 недель. Калий оротат принимают согласно возрастной дозировке на протяжении 3-5 недель. «Панангин» прописывают на целый месяц, но его безопасность для детей не доказана;
3. Чтобы улучшить обменные процессы в клетках требуются антиоксиданты: «Цитохром С», препараты L-карнитина и аналогичные им;
4. Если возникают признаки нейроциркуляторной дистонии, требуются ноотропные средства, например, «Ноотропил», «Пирацетам».

Обязательно в комплекс лечения, а также в целях профилактики, требуется укреплять организм.
Родители новорожденных детей, имеющих такую аномалию, должны приложить усилия, чтобы патология не давала о себе знать. Для этого необходимо закаляться, рационально и сбалансированно питаться, часто бывать на свежем воздухе, соблюдать режим активности и отдыха, заниматься спортом (гимнастика, танцы).

Если при множественном поражении или поперечной хорде в желудочке развиваются какие-либо нарушения (пр. пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, различные синдромы и т. п.), которые могут угрожать жизни, требуется госпитализация. В стационаре проводится более тщательное и комплексное обследование и, исходя из его результатов, приступать к лечению.

Порог сердца у новорожденного