Проведение RBC анализа крови и расшифровка полученных результатов. Общий анализ крови

Когда существовали методы старой лабораторной техники, основанные на центрифугировании, обязательной ручной окраске, микроскопии, то врачи лабораторной диагностики, а затем и врачи гематологи, получали на руки бланки, общего анализа крови – ОАК, отпечатанные в типографии.

На этих бланках существовали различные графы, и первая графа открывающая анализ крови - эритроциты. Затем шел цветовой показатель, гемоглобин, количество лейкоцитов и пластинок Биццоцеро. Так назывались тромбоциты.

В настоящее время все анализы делаются с применением лабораторной автоматической техники. Поэтому сейчас выдается на руки, или в карточку вклеивается бланк, на котором пестрят различные аббревиатуры из двух и трех букв, так называемые эритроцитарные и лейкоцитарные индексы. И одним из первых значений можно увидеть RBC в анализе крови.

В переводе с английского, это Red Blood Cells, красные кровяные тельца, или эритроциты. Разберем подробно нормальные показатели клеточного состава этой уникальной жидкой транспортной ткани, и узнаем - RBC в анализе крови, что это такое, и каковы пределы нормальных значений этого показателя.

Но не следует думать, что сейчас не окрашивают мазки и не изучают их. В настоящее время так делают в сложных случаях, когда машина не может заменить человека, и нужно «своими глазами» посмотреть, что происходит в крови.

Что такое эритроциты в анализе крови?

Эритроциты в общем анализе крови, или красные кровяные клетки, это то, посредством чего мы дышим. Каждый эритроцит несет в себе дыхательный пигмент - белок гемоглобин, который содержит железо, и способен переносить кислород в ткани и органы, и выносить из них углекислый газ в легкие. Эритроциты совершают газообмен. И отсутствие эритроцитов означает моментальную гибель и удушье.

В крови человека циркулирует гигантское количество эритроцитов: оно настолько огромно, что в одной песчинке умещается несколько миллионов эритроцитов, а если бы положить все эритроциты одного человека в один столбик, то он полтора раза опоясал бы Землю по экватору, протянувшись на 60000 км.


Эритроциты чрезвычайно высоко специализированы, и приспособлены к переносу кислорода. Весь объём этой клетки занят гемоглобином, и для этого из эритроцитов удаляются даже ядра – молодые эритроциты, называемые ретикулоцитами, освобождаются от них.

Каждый эритроцит в кровяном русле представляет собой крохотный диск, а для того, чтобы увеличить площадь эритроцитов, каждая из клеток напоминает двояковогнутую линзу. Это позволяет занять ту же площадь, что и двояковыпуклая линза, но при этом - значительно меньший объём.

Общая площадь всех красных кровяных клеток одного человека в 1500 раз превышает поверхность его тела, составляя квадрат со стороной в 65 м. Вот такая суммарная поверхность занимается газообменом, доставляя кислород из легких к клеткам.

В среднем срок жизни одного эритроцитов в периферической крови составляет 4 месяца (в зависимости от возраста пациента), а гибнут эритроциты в основном, в селезёнке.

Измеряется количество эритроцитов в миллионах клеток в одном микролитре. Вспомним, что одна капля воды является одной десятой частью миллилитра, соответственно подсчет эритроцитов и RBC в анализе крови - это количество миллионов эритроцитов, находящихся в 1% от объёма капли крови.

Референсные значения и показания

Мы узнали, что такое RBC в анализе крови. Теперь нужно знать, как готовиться к анализу. Брать кровь лучше всего натощак, после утреннего пробуждения, и обязательно не менее чем после 4 часового голодания.

Чаще всего, при утреннем взятии крови пациент не ест в 8 и более часов, что повышает достоверность результатов. Для того чтобы получить нормальные показатели, необходимо накануне сдачи анализа не курить, не употреблять алкоголь, а также исключить повышенные нагрузки, как спортивные, так и эмоциональные.

По каким показаниям требуется исследование RBC в анализе крови?

Наконец, определяется этот показатель для контроля проводимого лечения различных заболеваний, и изучение течения болезней в динамике.

Каковы нормальные показатели RBC? Нормальное количество эритроцитов зависит от возраста. У детей происходит замена плодного, или фетального гемоглобина на обычный, взрослый гемоглобин, который обладает высокой эффективностью при работе с атмосферным воздухом. Вспомним, что во время внутриутробного развития малышу не нужно было дышать легкими, и через пуповину он получал материнскую кровь, обогащенную кислородом.

Среднее количество эритроцитов у мужчин по понятным причинам превышает такой показатель у женщин, поскольку мужчины просто более массивные, и у них больше органов и тканей, которые нуждаются в кислороде, а также у мужчин более интенсивная физическая нагрузка и более развитая мускулатура.

Колебания референсных значений у взрослого человека колеблется от 3,8 до 5,7. При этом первая цифра - это нижний предел женщин, а вторая - это верхний предел у мужчин. Если говорить о среднем значении, то количество эритроцитов в 4,0 единиц является хорошим показателем, начиная от возраста годовалого малыша, и заканчивая глубокими стариками. При необходимости можно найти точные таблицы этого показателя по годам.

Почему эритроциты повышены?

В том случае, если эритроциты в анализе крови увеличиваются, то это явление называют эритроцитозом. Такое патологическое отклонение от нормы может быть как первичным, так и вторичным. К первичным эритроцитозам относят заболевание, при котором резко повышается производительность всех трёх ростков крови, но в первую очередь - красного.

Возникает резко увеличенная и патологическая продукция эритроцитов, которая приводит к сгущению крови, и развитию различных тромботических осложнений. Это так называемая истинная полицитемия, или эритремия - болезнь Вакеза.

Все остальные состояния, связанные с повышением уровня эритроцитов, являются вторичными эритроцитозами, которые вызваны различными болезнями, но при нормальной работе красного костного мозга. Это такая патология, как:

  • хроническая гипоксия, к которой относятся различные заболевания легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, туберкулез и цирроз легкого, бронхиальная астма,
  • гемодинамические нарушения - пороки сердца, чаще всего врождённые,
  • индуцированный эритропоэз при опухолях почек и болезни Иценко-Кушинга.

Выше были перечислены абсолютные эритроцитозы, когда организм был вынужден компенсировать нехватку кислорода в тканях увеличением количества переносчиков кислорода. Но существуют и так называемые относительные эритроцитозы, когда количество эритроцитов соответствует норме, но при этом количество жидкой части крови является недостаточным.

Это состояние называется гемоконцентрацией, или сгущением крови. Поэтому расшифровка анализа крови только по этому показателю ничего не скажет о причине такого состояния.

Чаще всего к этому приводят выраженный понос и рвота, пребывание в жарком климате и повышенная потливость, сахарный диабет, при котором повышенное мочеотделение, а также ожоговая болезнь. Приводит к повышенному уровню эритроцитов также отеки, которые нарастают, а также скопление свободной жидкости в брюшной полости, или асцит.

Кроме этого, следует упомянуть так называемые физиологические эритроцитозы, при которых RBC в анализе крови повышается, чтобы компенсировать нехватку парциального давления кислорода в атмосферном воздухе. Они развиваются спустя некоторое время пребывание в разреженном воздухе высокогорных районов, и часто обнаруживаются у тренированных лётчиков и у спортсменов - альпинистов, скалолазов и других.

Причины снижения эритроцитов, или эритропения

Гораздо чаще врачам в своей клинической практике приходит встречаться с тем, что эритроциты, RBC понижаются. И чаще всего в этом виновата анемия.

Анемия - это слишком разные по своей причине и происхождению болезни, которые проявляются нехваткой гемоглобина в эритроците, или нарушением его функции, в результате чего страдает газообмен и возникает синдром малокровия.

Состояние здоровья человека при анемии может быть длительное время удовлетворительным, поскольку возможности организма чрезвычайно велики, и могут компенсировать нехватку кислорода уменьшением активности.

Наиболее часто развиваются следующие варианты анемии:

  • при хронической потери крови,
  • вследствие нехватки железа в пище, а также в связи с недостаточным его всасыванием и усвояемостью, например, при хирургической патологии органов желудочно-кишечного тракта,
  • при нехватке витамина B12, и фолиевой кислоты,
  • при гипоплазии и аплазии костного мозга,
  • вследствие повышенного разрушения клеток крови (гемолитические анемии),
  • при наследственных заболеваниях – гемоглобинопатиях,
  • при глистных инвазиях и отравлениях.

Наконец, анемия может быть признаком далеко зашедших злокачественных опухолевых процессов на стадии отдаленного метастазирования. Мы очень коротко разобрались, что такое RBC анализ крови – расшифровка, интерпретация, отклонение показателей.

На сегодняшний день общий анализ крови является одним из самых доступных и информативных методов диагностики состояния здоровья человека. Всё чаще для оценки системы крови используют автоматизированные гематологические анализаторы, а названия показателей в этом случае выводятся в сокращённой форме на английском языке. Потому важно понимать расшифровку наиболее значимых аббревиатур – таких, как RBC.

Что такое RBC в анализе крови

RBC (red blood cells) - абсолютное число зрелых эритроцитов.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – это наиболее многочисленные элементы крови, главной функцией которых является транспорт кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа - от тканей к лёгким. Этот механизм обеспечивается посредством гемоглобина, который насыщает эритроциты и присоединяет молекулы газов. Также лучшему переносу кислорода способствует строение эритроцита - это безъядерная плоская клетка в виде двояковогнутого диска. Таким образом, любое отклонение красных кровяных телец от нормы - повышение или понижение - может свидетельствовать о наличии патологического процесса, связанного с дыхательной функцией крови.

Строение и функции красных кровяных телец - видео

Расшифровка анализа и норма эритроцитов

Количество эритроцитов в крови зависит от таких параметров, как возраст, пол, физическое состояние человека (после физической нагрузки, при беременности, во время болезни). Для мужчин нормальным показателем RBC считается от 4 до 5.1×10¹² в 1 л, для женщин - от 3.7 до 4.7×10¹² в 1 л.

Нормальное количество красных кровяных телец у детей и взрослых – таблица

Возраст Пол Значения
Новорождённые М/Ж 4,0 – 6,6*10 12 /л
2 недели М/Ж 3,6 – 6,2*10 12 /л
1–3 месяца М/Ж 3,0 – 5,4*10 12 /л
3–6 месяцев М/Ж 2,7 – 4,9*10 12 /л
6–12 месяцев М/Ж 3,1 – 4,6*10 12 /л
1–3 года М/Ж 3,7 – 5,0*10 12 /л
3–12 лет М/Ж 4,0 – 4,5*10 12 /л
12–15 лет М 3,5 – 5,0*10 12 /л
Ж 4,1 – 5,5*10 12 /л
15–18 лет М 3,5 – 5,0*10 12 /л
Ж 3,0 – 4,5*10 12 /л
18–65 М 4,0 – 5,1*10 12 /л
Ж 3,7 – 4,7*10 12 /л
Старше 65 М 3,5 – 5,7*10 12 /л
Ж 3,5 – 5,2*10 12 /л

В одном миллилитре крови содержится 4.5 миллиона эритроцитов

Кроме вышесказанных факторов, на количество эритроцитов могут влиять и другие физиологические состояния:

  • беременность - уменьшение эритроцитов (3,0–4,57×10¹² в 1 л) происходит из-за того, что объем крови матери увеличивается, дабы обеспечить кровоснабжение плода. Хотя фактическое количество эритроцитов остаётся неизменным, относительно возрастающего объёма циркулирующей крови этот показатель уменьшается;
  • менструации - уменьшение эритроцитов, особенно при обильных месячных, вследствие хронической кровопотери;
  • проживание в горной местности - увеличение количества эритроцитов за счёт кислородного голодания;
  • физические нагрузки и стрессы - увеличение уровня красных кровяных телец в связи с интенсивным потреблением кислорода;
  • питание - увеличение или уменьшение эритроцитов при употреблении или нехватке определённых пищевых продуктов в рационе (например, при вегетарианстве).

Изменение уровня эритроцитов

Повышение

Эритроцитоз - повышение уровня красных кровяных телец, которое может быть физиологическим, как вариант нормы, и патологическим – вследствие болезни.

Вариант нормы для повышенных эритроцитов:

  • эритроциты могут незначительно повыситься после физических нагрузок;
  • как правило, люди, проживающие в горах, имеют увеличенное число эритроцитов;
  • стресс способен вызвать увеличение числа эритроцитов в кровяном русле;
  • обезвоживание приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт снижения объёма редкой части крови.

Патологическое повышение показателя RBC наблюдается при:

  • длительной рвоте, диарее;
  • заболеваниях крови (например, при полицитемии, первичном эритроцитозе);
  • недостаточности коры надпочечников;
  • онкологических процессах в почках, железах внутренней секреции;
  • болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем (сердечной недостаточности, врождённых пороках сердца, бронхиальной астме, ХОБЛ);
  • избытке стероидных гормонов (при приёме гормонсодержащих препаратов);
  • длительном курении.

За жизнь человека костный мозг человека производит 600 кг эритроцитов.

Снижение

Эритропения - это состояние организма, при котором уровень эритроцитов в крови находится ниже возрастной нормы.

Причинами эритропении могут быть разнообразные состояния:

  • кровопотеря любого происхождения (менструация, кровотечение из геморроидальных узлов, острая кровопотеря);
  • недостаточное поступление железа в организм;
  • недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты (например, после резекции желудка);
  • разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия) – при отравлении тяжёлыми металлами, переливании несовместимой крови, некоторых наследственных заболеваниях (например, при серповидноклеточной анемии);
  • апластическая анемия (заболевание крови, которое характеризуется угнетением кроветворения в костном мозге).

Изменение показателя RBC может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, потому очень важно с целью профилактики регулярно обращаться к врачу и сдавать общий анализ крови, для того чтобы выяснить, что не так с вашим организмом. После прочтения нашей статьи, вы уже знаете, при каких состояниях изменение эритроцитов - норма, а при каких - патология. Пользуйтесь этими знаниями и тогда вы будете жить долго и счастливо.

Анализ крови способен помочь в диагностике огромного количества заболеваний собственно крови, органов кроветворения, эндокринной системы, онкологических заболеваний любых органов и так далее.

На сегодняшний день этот метод диагностики стал очень точным и унифицирован так, что любой врач из любой страны может понять, что написал его коллега на другом конце света. Но эта унификация оказалась проблемой для русскоязычных пациентов, поскольку им не всегда понятны английские или латинские сокращения, используемые медиками.

RBC (читается как «ар-би-си» или «эр-бэ-цэ») – аббревиатура, пришедшая из английского языка и обозначающая «Red blood cells », то есть «Красные кровяные клетки». Проще говоря, эритроциты (хотя клетками их называть не совсем корректно, ведь у них нет ядра).

Red blood cells – абсолютное число эритроцитов в крови выражается в количестве штук на литр.

Рассчитывает это число специалист, который исследует кровь под микроскопом. Небольшое число крови попадает в микропрепарат, который затем просматривается сотрудников лаборатории через специальную сетку. Посчитав количество эритроцитов в каждом квадрате сетки, лаборант умножает их на объём крови и получает соответствующее значение.

Red blood cells может показать патологии в органах кроветворения, при которых число эритроцитов резко повышается (например, при некоторых формах рака костного мозга), последствия кровопотери или гибели эритроцитов (пониженной число RBC), этот показатель различен у людей разного возраста и пола.

Вместе с другими показателями, такими как WBC (белые кровяные клетки) , RBC помогает диагностировать поражения селезёнки, печени и других органов.

Расшифровка результата анализа

Как превышение, так и понижение количества эритроцитов может быть признаком заболевания. Рассмотрим распространённые и опасные заболевания, которые сопряжены с колебанием количества RBC:

Повышение

  • Самая опасная причина повышения количества эритроцитов – рак костного мозга . В норме костный мозг постоянно вырабатывает новые эритроциты. Это происходит путём постоянного деления специализированных клеток, одна из которых эволюционирует в эритроцит, а вторая остаётся для последующих делений. Но при онкологическом поражении костного мозга деление выходит из-под контроля, клетки делятся массово и гораздо быстрее, чем в норме. Именно поэтому эритроциты начинают выделять в огромных количествах.
  • Второй причиной могут быть заболевания почек. Дело в том, что некоторые патологии почек связаны с повышением эритропоэтина – гормона, который способствует кроветворению.
  • Менее распространены патологии, связанные с нехваткой кислорода. Причиной этого может быть недостаток гемоглобина в каждом отдельном эритроците, который организм компенсирует путём увеличения числа самих эритроцитов.

Понижение

При некоторых болезнях количество эритроцитов резко убивает. Во-первых, это может быть связано с той же онкологией красного костного мозга, ибо не все формы рака вызывают неконтролируемое производство клеток крови, некоторые действуют прямо противоположным образом.

Инфекционные заболевания так же могут поражать эритроциты . Такое случается при малярии, которой можно заразиться в южных странах.

Норма числа эритроцитов

Нормальное количество RBC колеблется у людей разного пола и возраста. Рассмотрим нормальные показатели в виде таблицы:

Показатель RBC у мужчин

У мужчин RBC колеблется в более значительных пределах, чем у женщин (см. таблицу). Это связано с приспособлением мужчины к тяжёлой физической работе и другим занятиям, требующим напряжения сил.

В частности, у людей, занимающихся силовыми видами спорта, количество RBC повышается.

Повышаются эритроциты так же у курильщиков .

Понижение эритроцитов обычно вызвано недостатком в рационе животного белка, источниками которого являются мясо и рыба. Поскольку мужчины имеют большую мышечную массу, чем женщины, потребность в белке у них так же выше.

Состав крови у женщин

У женщин состав крови часто меняется в зависимости от фазы менструального цикла или стадии развития беременности.

Особый вред системе кроветворения наносит вегетарианство при беременности. В условиях, когда все силы организма тратятся на развитие плода, отсутствие животного белка в рационе быстро приводит к снижению производства эритроцитов и, как следствие, анемии.

Так же могут повлиять потери крови при родах или даже менструациях (обычно количество менструальной крови не превышает 200 мл, но при некоторых патологиях кровопотеря значительнее). В этом случае показатель RBC сначала может упасть, а затем резко возрасти, поскольку организм пытается компенсировать потерю эритроцитов за счёт их незрелых собратьев.

Уровень показателя у детей

У детей распространённой причиной понижения эритроцитов является неправильное питание. Нехватка витаминов, белков, железа могут серьёзно повлиять на систему кроветворения, что и приведёт к снижению производства красных телец.

Детский организм гораздо чувствительнее к недостатку тех или иных веществ в пище, к тому же, дети нередко излишне переборчивы в еде. Поэтому при сниженном уровне RBC первая задача родителей – проследить за тем, чтобы ребёнок начал нормально питаться. Нужно обязательно употреблять мясо, яблоки, гранаты или гранатовый сок. Можно покупать в аптеке гематоген.

Влияние расы и места жительства на кровь

Люди, чьи предки тысячелетиями проживали в специфических, тяжёлых условиях, приспособились к этим условиям изменением состава крови.

В частности, у жителей гор и жарких пустынь (кавказцев, тибетцев, арабов, туарегов) количество эритроцитов может быть выше нормы. Эта особенность является наследственной и может передаться ребёнку из смешанной семьи в соответствии с законами наследования.

Заключение

Таким образом, RBC – показатель, который характеризует количество эритроцитов в 1 литре крови. Этот показатель может изменяться с возрастом человека и зависит от пола.

У потомков горцев или жителей пустынь RBC тоже может быть выше, чем у жителей равнин с мягким климатом.

Повышение RBC может быть связано с кровопотерями, или поражением костного мозга.

Понижение RBC обычно свидетельствует о голоде или неправильном питании, иногда – о поражении красного костного мозга.

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Что такое общий анализ крови и что он включает?

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

  • определение количества, размера и формы элементов крови;
  • расчет содержания гемоглобина в крови;
  • определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
  • фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
  • подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки – психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже – из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.


У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Гематологический анализ крови – это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

От рождения до года

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Так, если сравнивать малышей, которые едят искусственную и смесь или тех, кто на грудном вскармливании, уровень гемоглобина у последних несколько ниже. Однако данное явление не считается отклонением.

Показатели Возраст ребенка
Название Обозначение 0-7 дн. 1 мес. 6 мес. 12 мес.
Гемоглобин Hb, г/л 180–240 115–175 110–140 110–135
Эритроциты RBC x 10¹²/л 4,3–7,6 3,8–5,6 3,5–4,8 3,6–4,9
Цветовой показатель MCHC,% 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15
Ретикулоциты RTC,% 3-51 3-15 3–15 3–15
Лейкоциты WBCx109/ л 8,5–24,5 6,5–13,8 5,5–12,5 6-12
Палочкоядерные % 1-17 0,5–4 0,5–4 0,5–4
Сегментоядерные % 45–80 15–45 15–45 15–45
Эозинофилы EOS,% 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7
Базофилы BAS,% 0–1 0–1 0–1 0–1
Лимфоциты LYM,% 12–36 40–76 42–74 38–72
Тромбоциты PLTx109/л 180–490 180–400 180–400 180–400
СОЭ ESR, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12

От 1 года до 15 лет

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.


От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

Показатели Возраст ребенка (лет)
Название Обозначение 1 1-6 7-12 13-15
Гемоглобин Hb, г/л 110 – 140 110 – 135 110 – 140 110 – 145
Эритроциты RBCx10¹²/л 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1
Цветовой показатель MCHC,% 0,85 – 1,15 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1
Ретикулоциты RTC,% 3 – 15 3 – 12 3 – 12 3 – 12
Лейкоциты WBCx109/ л 6 –12 5 – 12 4,5 – 10 4,3 – 9,5
Палочкоядерные % 0,5 – 4 0,5 – 5 0,5 – 5 0,5 – 6
Сегментоядерные % 15 – 45 25 – 60 35 – 65 40 – 65
Эозинофилы EOS,% 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 6
Базофилы BAS,% 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
Лимфоциты LYM,% 38 – 72 26 – 60 24 – 54 22 – 50
Тромбоциты PLTx109/л 180 – 400 160 – 390 160 – 380 160 – 360
Тромбокрит (PST), % 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35
СОЭ ESR, мм/ч 4 – 12 4 – 12 4 – 12 4 – 15
Моноциты MON, % 2 – 12 2 – 10 2 – 10 2 – 10

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.


От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

  • гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: );
  • оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
  • о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
  • указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: ).

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.


В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

  • В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
  • Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
  • помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
  • Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
  • атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC)


Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

  • присутствия болезни крови;
  • физической нагрузки;
  • проблем с легкими или сердцем;
  • проживание в горной местности;
  • отравления;
  • обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.


Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

СОЭ выше нормы бывает при недугах инфекционной природы, патологиях почек, ревматизме и злокачественных новообразованиях.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

  • гриппа;
  • приема цитостатиков и антибиотиков;
  • радиации;
  • нехватки витаминов;
  • истощения костного мозга;
  • токсоплазмоза;
  • волчанки;
  • кори.


Эозинофилы (EOS)

  • онкология;
  • глистные инвазии;
  • болезни системы кроветворения;
  • аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Повышенное количество клеток (моноцитоз) нередкое явление после инфекционного заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез) или другой патологии (артрит, саркоидоз, лейкоз).

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

RBC в анализе крови позволяет количественно оценить состояние эритроцитов, которые обеспечивают необходимым питанием практически все ткани и клетки.

Этот показатель, наравне с WBC и HGB, может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Норма RBC отдельно определяется для мужчин, женщин и детей.

Кровь собой представляет набор определенных клеток и элементов, которые обеспечивают необходимым питанием практически все внутренние органы человека.

При проведении анализа крови определяется большое количество показателей, каждый из которых выполняет в кровяной жидкости свое предназначение.

Среди всех значений отдельное место занимают такие индексы, как:

  • WBC – символизирует точное количество лейкоцитов;
  • HGB – показывает концентрацию гемоглобина;
  • RBC, указывающий на общее содержание эритроцитов.

Расшифровка анализа показывает абсолютные числовые значения для каждого индекса в отдельности.

Для каждого показателя крови существует определенная норма, кроме того, в некоторых случаях значения одного и того же индекса у женщин, мужчин и детей могут быть совершенно различными.

При изучении результатов обследования крови врач большое значение уделяет индексу RBC, характеризующему общее состояние эритроцитов.

Эритроциты, если приглядеться к ним под микроскопом, собой представляют красные тельца относительно небольших размеров.

Эти небольшие клетки представляют собой вогнутую двойную форму, при этом они всегда окрашены исключительно в красный цвет.

Образование этого важнейшего элемента крови у мужчин, женщин и детей происходит непосредственно в костном мозге.

Зная точное значение индекса RBC, можно с высокой вероятностью оценить количество клеток, которые принимают участие в переносе по организму кислорода.

Для данного значения, как и для всех других показателей, есть своя определенная норма.

У взрослых и детей образование кровяных телец красного цвета осуществляется в самой толще красного мозга.

Формирование клетки, продолжительность жизни которой составляет порядка 120 дней, происходит в несколько различных этапов.

Так, на первом этапе идет активное образование мегалобласта из стволовой клетки. Далее уже формируется эритробласта, которая затем трансформируется в нормоцит.

На завершающем этапе образуется ретикулоцит, из которого, в свою очередь, и формируется сам эритроцит. Полное преобразование клетки у взрослых и детей происходит буквально за несколько часов.

Общий анализ крови позволяет отследить весь этот процесс и своевременно выявить возможные отклонения. В медицинской практике эритроциты принято называть красными кровяными клетками.

Они являются одним из главных элементов крови и выполняют одновременно несколько важнейших функций.

Данные специфические клетки обеспечивают кислородом ткани, от которых в обратном направлении отбирают углекислый газ.

При помощи эритроцитов осуществляется питание тканей организма всеми необходимыми для их нормальной жизнедеятельности аминокислотами.

Кроме того, данная составляющая крови принимает активное участие в осуществлении самых разных химических процессов, происходящих внутри организма.

Ко всему прочему красные клетки способны оградить организм от различных токсинов.

В этом случае индекс RBC дает возможность количественно оценить состояние эритроцитов как у взрослых, так и у детей.

Общий анализ крови позволяет получить достоверное значение RBC, индексов WBC, HGB и многих других показателей, для каждого из которых есть своя определенная норма.

Порядок сдачи анализов

Направление на исследование крови выписывает лечащий врач. Поводом для этого могут стать жалобы пациента на ухудшение состояния здоровья, кроме того, такой анализ проводится планово в профилактических целях.

Чтобы общий анализ крови оказался по-настоящему информативным и показал максимально достоверный результат, необходимо перед его сдачей выполнить ряд несложных подготовительных мероприятий.

Чтобы в анализе крови индексы RBC, WBC, HGB показали свои точные значения, не рекомендуется накануне исследования употреблять жирную и жареную пищу.

Под запрет попадают спиртные напитки и всевозможные медикаментозные препараты. Анализ в обязательном порядке у взрослых и детей проводится натощак.

Сама процедура по сбору крови достаточно простая. Пациент в назначенный час прибывает в лабораторию, где у него берут небольшое количество материала путем прокалывания пальца.

Сразу после этого проводится расшифровка, которая и определяет все основные параметры крови в сданном на исследование материале.

Если тот или иной индекс оказался повышен или, наоборот, понижен, то все это отражается в итоговом заключении, которое направляется лечащему врачу, выдавшему направление на анализ.

Как известно, для каждого составного элемента крови есть своя норма, поэтому любые отклонения от нее позволяют врачу своевременно обнаружить в организме пациента развитие той или иной патологии.

По результатам исследования крови врач при необходимости назначает курс лечебной терапии.

Для проведения расшифровки анализа крови специалист лаборатории использует целый ряд специальных приборов и индикаторов, которые помогают ему выявить значения всех основных индексов.

Одним из главных приборов для определения параметров кровяной жидкости является микроскоп.

С помощью данного универсального устройства определяется форма и размеры элементов кровяной жидкости, их цвет.

Также важное значение при расшифровке индексов занимают гематологические анализаторы.

Эти современные приборы с высокой точностью определяют значения параметров крови, для каждого из которых есть своя норма.

Если какой-либо из исследуемых параметров оказывается повышен или понижен, то специалист лаборатории отражает это в итоговом заключении.

Порядок обработки показателей крови в лаборатории одинаков для взрослых и детей. Чтобы расшифровка анализа показала наиболее достоверные результаты, ее должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

По результатам исследования врач может назначить дополнительную диагностику, направленную на более точное установление причины развития той или иной патологии.

Правила проведения расшифровки

Расшифровка крови позволяет получить значения всех основных параметров, для каждого из которых есть своя норма.

Следует отметить, что норма индекса RBC будет несколько различаться у мужчин, женщин и детей.

В некоторых случаях индекс RBC может быть незначительно повышен или понижен по причине физиологических особенностей пациента.

Это должно быть обязательно учтено лечащим врачом при постановке диагноза. Кроме того, индекс RBC может быть повышен и при некоторых негативных процессах, которые происходят внутри организма.

Так, показатель повышен в том случае, когда наблюдается эритремия или эритроцитоз.

Данные патологии, если не принять своевременных мер, могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья человека.

Если показатель RBC повышен, то это означает, что врач должен назначить комплекс дополнительных обследований, на основании которых прописать пациенту эффективную лечебную терапию.

Индекс RBC, присутствующий в анализе крови, может быть не только повышен, но и понижен. Это, как правило, происходит по причине развития различных типов анемий.

Кроме того, низкое значение красных кровяных телец может наблюдаться и при обильной потери крови.

Понижение RBC очень часто происходит по причине нехватки в организме некоторых групп витаминов B, а также вследствие введения в организм внутривенно большого объема жидкостей.

Все полученные после анализа крови данные тщательно анализируются лечащим врачом, после чего он ставит окончательный диагноз.

Значение индекса RBC в анализе кровяной жидкости представляет большой интерес для врача и помогает ему составить более широкую картину о состоянии здоровья пациента.