Гидроцеле без операции. Гидроцеле (водянка яичка): клиническая картина заболевания и степень опасности для мужского здоровья

На современном этапе развития медицинской науки часто проводится лечение водянки яичка без операции. Следует рассмотреть конкретно, что представляет собой указанное заболевание, причины возникновения и основные симптомы, новейшие и проверенные временем способы его безоперационного лечения.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у лиц мужского пола представляет собой заболевание, при котором в силу разных причин происходит скопление жидкости между оболочками семенника в полости мошонки. Под жидкостью подразумеваются выпоты воспалительного или невоспалительного характера, кровь. Указанное заболевание носит и другое название — гидроцеле.

Размер яичка при данном заболевании будет зависеть от количества жидкости, скопившейся в полости мошонки. В тяжелых случаях ее объем может достигать 1 л.

Водянка яичка бывает 2 видов:

сообщающаяся;
изолированная.

При сообщающейся водянке, часто носящей врожденный характер, жидкость свободно перемещается через вагинальный отросток в область брюшины и обратно. Данный вид заболевания может встречаться у маленьких мальчиков. По мере развития ребенка и зарастания у него вагинального отростка гидроцеле излечивается самопроизвольно.

Изолированная водянка указанного органа чаще встречается у взрослых мужчин, носит приобретенный характер и требует специального лечения. В большинстве случаев локализация очага заболевания односторонняя.

При изучении динамики развития водянки яичка причинами ее возникновения у мужчин можно считать:

различные половые инфекции;
травмы яичка;
послеоперационный период при паховой грыже;
лучевую терапию;
доброкачественные или злокачественные опухоли яичка;
операции на органах промежности;
серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
асцит;
отек нижних конечностей.

Перечисленные причины приводят к острому течению болезни, которое без эффективного лечения перейдет в хроническую форму.

Факторами, способствующими появлению гидроцеле, являются следующие:

наследственность;
тяжелая физическая работа;
интенсивные спортивные занятия с силовыми нагрузками;
неправильное питание.

При всех указанных состояниях может возникнуть закупорка выводящих протоков жидкости в мошонке, что приведет к ее избытку и застою.

Симптомы болезни

При небольшом размере водянки, симптомы никак не проявляются. Мошонка накапливает жидкость безболезненно, постепенно увеличиваясь в размерах.

При достижении яичек определенных размеров начинают проявляться некоторые признаки заболевания, которые с течением времени будут только прогрессировать. Водянка запущенной формы проявляется ярко выраженными симптомами. К ним можно отнести следующие:

Особенностью протекания заболевания у мальчиков раннего возраста является появление отечности мошонки в дневное время при бодрствовании и резкое исчезновение проявлений указанного заболевания ночью, в состоянии покоя.

Водянка яичка опасна своими осложнениями:

Без своевременного лечения накопившаяся жидкость в яичке может подвергнуться нагноению и развитию воспалительного заболевания — пиоцеле.
Увеличение размера яичка может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, что чревато полной атрофией органа и бесплодием.
При большом накоплении жидкости в мошонке может произойти разрыв оболочек с образованием гематоцеле.
При сообщающей водянке может возникнуть мошоночная грыжа с ущемлением, опасным для жизни.
В редких случаях водянка яичка перерастает в раковое образование.

При обнаружении признаков указанного заболевания следует, не откладывая, обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика и безоперационное лечение

Несмотря на ярко выраженную клиническую картину заболевания, при гидроцеле необходимо провести качественную диагностику. Это связано с разграничением указанной болезни со схожими по симптомам с ней другими заболеваниями: паховой грыжей, опухолями различной этиологии, кистой придатков яичка.

Диагностические мероприятия могут включать:

пальпацию больного яичка;
диафаноскопию;
КТ органов мочеполовой системы;
анализы крови и мочи.

Специалистами по диагностике гидроцеле являются врачи урологи и андрологии. При постановке точного диагноза назначается лечение, направленное на ликвидацию причин и недопущение опасных осложнений заболевания.

При своевременном обращении к врачу возможно эффективное лечение водянки яичка следующими современными безоперационными методами:

аспирацией;
склерозированием.

В основе аспирации водянки яичка (пунктирования) лежит удаление накопившейся в мошонке жидкости при помощи прокола и ее отсоса специальной иглой. Процедура несложная и может быть проведена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Аспирация оказывает быстрый положительный эффект, значительно облегчающий состояние больного.

Ее недостатком является повторное накопление жидкости в яичке, т.к. не устраняется основная причина заболевания. Указанный метод лечения применяется для лечения людей, которым в силу каких-либо обстоятельств радикальная хирургия противопоказана.

Востребованным методом лечения накопления жидкости в яичке является склерозирование. Первая половина процедуры выполняется в том же порядке, что и аспирация. Под местным наркозом проводится пунктирование и отсасывание лишней жидкости из полости яичка. Затем в проблемное место вводятся склерозанты, представляющие собой специальные лекарства, под воздействием которых выработка жидкости в мошонке уменьшается. К ним относятся следующие:

Тетрациклин;
Фенол;
этиловый спирт;
Доксициклин.

Для полного избавления от водянки процедуру склерозирования следует повторить несколько раз. Противопоказаниями для ее проведения следующие:

детский возраст;
сообщающийся вид заболевания.

При сообщающемся виде водянки существует реальная возможность попадания склерозантов в брюшную полость с дальнейшим развитием серьезных осложнений.

Другие способы лечения

Дополнительными методами лечения водянки у мужчин можно считать:

медикаментозную терапию;
применение народных средств.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса, ликвидацию застоя и сужения желчных путей. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются сульфаниламиды и антибиотики. Для нормализации оттока жидкости применяют растительные мочегонные препараты. Целью медикаментозной терапии следует считать устранение причины возникновения отека.

Лечение водянки яичка народными средствами проводится только после согласования с лечащим врачом. Оно должно быть направлено на снятие отека органа, улучшение вывода лишней жидкости из организма. Для этого рацион больного должен включать огурцы, сырую капусту, тыкву, баклажаны, петрушку, лимон с медом.

Простые в приготовлении овощные настои необходимо употреблять вместо чая. Хорошо для этого подойдут настои из арбузных корок, черной редьки с медом, ягод брусники.

Можно делать компресс из распаренного гороха и прикладывать 3-4 раза в день к больному месту. Указанный компресс хорошо снимает отечность. Натуральное противовоспалительное средство — настой из измельченных цветов ромашки. Применяется в виде теплых компрессов.

Свои полезные свойства средства народной медицины начинают проявлять при систематическом и долговременном применении.

Основными профилактическими мероприятиями для недопущения водянки яичка являются следующие:

правильное дробное питание, соответствующее лечебному столу № 5 по Певзнеру;
физическая активность;
ношение специального обтягивающего белья;
своевременное обнаружение и лечение различных половых инфекций.

Только комплексный подход в лечении водянки яичек у мужчин под профессиональным контролем специалиста поможет победить недуг в самые короткие сроки.

При своевременном обращении к врачу возможно безоперационное лечение данного заболевания. Современные методы борьбы с недугом безболезненны и безопасны. Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать возникновения указанного неприятного заболевания.

Гидроцеле или водянка яичка – это достаточно редкое в наши дни заболевание, при котором пространство между оболочками внутри яичка заполняется большим количеством жидкости. Новорожденные болеют водянкой чаще, чем взрослые мужчины. Это происходит еще на последних стадиях внутриутробного развития, если брюшное отверстие, через которое яичко в свое время опускается в мошонку, не заросло. В результате яичко наполняется жидкостью, поступающей из брюшной полости. Отметим, что у детей гидроцеле со временем рассасывается сама собой, если зарастет брюшное отверстие.

Взрослые мужчины страдают от заболевания реже, притом приобретенной формой заболевания , и происходит это по разным причинам.

Гидроцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, а может проистекать незаметно. Как бы то ни было, игнорировать водянку нельзя – помимо дискомфорта и внешней «непривлекательности» болезнь также может привести к тяжелым последствиям. Это может быть, к примеру, нарушения кровотока в яичке, что приводит к мужскому бесплодию.

Почему болезнь возникает у детей, мы уже выяснили – она имеет врожденный характер. У мужчин же тому могут быть иные причины.

Недуг может возникнуть вследствие болезни сердца, острой недостаточности.
Также это может произойти, если в мошонке попутно происходят воспалительные процессы.
Травма мошонки – самая распространенная причина гидроцеле.
Если работоспособность лимфоузлов паха нарушена, это тоже может привести к водянке.

Традиционно, болезнь может иметь две формы.

Острая водянка может быть вызвана воспалением, травмами и злокачественными опухолями. Здесь стоит отметить: объем может настолько увеличиться, что будет даже мешать нормально ходить (чего уж говорить, скажем, о танцах).
Если вовремя не лечить, то болезнь переходит в хроническую форму.

Первым и, пожалуй, самым заметным симптомом можно считать увеличения объема одного из яичек (или опухает вся мошонка). На ощупь опухшую часть врачи определяют как «плотно-эластичную», а какие-либо болевые ощущения при этом могут отсутствовать.

Водянку можно диагностировать путем мануального обследования или УЗИ.

Традиционное лечение

С медицинской точки зрения единственный способ излечить водянку – это операция. Она заключается не только в удалении лишней жидкости, но и в устранении причины ее скопления. Врачи делают местный наркоз, процедура длится не более получаса. Затем следует курс антивоспалительных медпрепаратов.

Лечение водянки яичка народными средствами

При начальной стадии болезни можете вылечиться действенными народными методами. Рекомендуем использовать некоторые из тех, что приведены в данной статье.

Рецепт №1

Чтобы приготовить это средство, понадобится высушенная и измельченная трава репешка. Возьмите 100 граммов смеси и высыпьте в эмалированную посуду. Затем влейте туда литр настоящего белого вина и продержите емкость на медленном огне примерно восемь минут, после чего снимите ее с плиты и настаивайте час, не снимая крышки. Выжмите отвар, смочите им небольшой кусочек марли и приложите ее к опухшему яичку. Лечение продолжается минимум две недели, повторяйте процедуру с компрессом дважды в день.

Рецепт №2

Для следующего средства вам потребуется белена. Это ядовитое растение, его необходимо собрать в лесу (ведь в аптеках по очевидным причинам оно не продается). Порубайте растение, заполните образованной массой пол-литровую банку на ¼. Добавьте туда растительное масло, чтобы заполнить банку доверху, и поставьте на два часа на медленный огонь. После этого еще полчаса настаивайте смесь. Охладите отвар, промокните в нем марлевую повязку и наложите на больное место, чем-то примотав ее. Это – одно из древнейших рецептов для лечения гидроцеле.

Повторяйте эту процедуру по 2 раза каждый день.

Рецепт №3

Можете попробовать и другой метод. Для него потребуются цветы донника и листья мать-и-мачехи. Возьмите по столовой ложке каждого ингредиента, залейте тремястами миллилитрами кипятка, закроете емкость крышкой и укутайте ее теплыми вещами. Ждите, пока смесь остынет, затем пейте по три столовых ложки не реже пяти раз в сутки.

Рецепт №4

Следующее действенное средство, рекомендуемое многими врачевателями. Для его приготовления возьмите ½ столовой ложки гороха, залейте его полулитром качественного пива (желательно светлого). Настаивайте несколько часов. Потом поставьте емкость с горохом в пиве на медленный огонь, продержите не менее получаса.

После охлаждения отвара можете начинать лечение. Промачиваете в нем небольшую марлевую повязку, которую прикладывайте к опухшему яичку. Закрепите ее чем-то, повторяйте процедуру дважды в сутки – утром, сразу после пробуждения, и непосредственно перед сном. Курс должен длиться ровно месяц.

Рецепт №5

Для следующего рецепта вам снова придется отправиться на природу, в этот раз за букетом ромашек. Придя домой, тщательно промойте растения холодной водой, положите их в блендер с целью измельчить, а полученную после этого массу выложите на марлевую повязку. Прикладывайте повязку несколько раз в день.

Обратите внимание! Этот чудодейственный рецепт помогает не только при водянке яичка, но и при .

Рецепт №6

Следующий рецепт вынудит вас отправиться в необычное, на первый взгляд, место – в аптеку (необычное, поскольку мы тут говорим о народных средствах). Тем не менее, именно в аптеке вы сможете купить требуемые ингредиенты – детский крем и настойку календулы. Придя домой, смешайте оба компонента в равных пропорциях, а полученную мазь ежедневно втирайте на ночь. Проделывайте это минимум в течение месяца, и боль как рукой снимет!

Рецепт №7

Есть еще один вариант – лечиться чаем, но не простым, а из конопляной мякины. Завариваете его, как самый обыкновенный чай, и пьете, собственно говоря, также. Продолжайте лечение до тех пор, пока полностью не выздоровеете.

Рецепт №8

Для приготовления следующего средства вам понадобятся:

шалфей;
черная смородина (но только листья);
ромашка;
желтушник.

Измельчите все компоненты и тщательно смешайте. Залейте часть сбора кипятком (в соотношении триста миллилитров воды на столовую ложку), затем настаиваете не более часа и процеживаете. Выпивайте по четверти стакана настоя перед каждым приемом пищи в течение месяца, потом сделайте недельную паузу и повторите курс.

Рецепт №9

Еще одно эффективное народное средство, для которого вам потребуются листья толокнянки. Возьмите их две столовые ложки, залейте холодной водой (не более одного стакана) и настаивайте до утра, периодически его встряхивая. Процедите настой и выпивайте по пять стаканов каждый день. Подогревайте его перед употреблением – настой нужно пить теплым.

Рецепт №10

Если болезнь еще не слишком развита, можете попробовать вылечиться отваром из коры бузины. Используйте в процессе приготовления исключительно молодые побеги! Тщательно изрубите кору, возьмите порядка десяти грамм полученной смеси и залейте это 0,5 литра кипятка. Затем поставьте в духовку часиков на шесть. Выпивайте отвар по полстакана в течение дня примерно через каждые полчаса.

Помимо этого, вы можете лечиться от водянки яичек корнем бузины, настоянным на спирту. Но тут следует знать, что какой-либо четкой дозировки не существует – она должна подбираться отдельно для каждого человека. Характерно то, что начинать лечение необходимо из маленьких порций, постепенно их увеличивая.

Рецепт №11

Возможно, это вас немного удивит, но водянка эффективно лечится и хреном. Измельчите корень этого растения, возьмите сто пятьдесят граммов полученной массы и смешайте из соком, выжатым из лимонов в количестве трех штук. Оставьте на час для настаивания, после чего процедите и выпивайте по две чайные ложки дважды в день натощак.

Лечась таким образом, полностью откажитесь от соли, также сократите количество выпиваемой жидкости. Сочетайте средство с какими-либо мочегонными препаратами (вот, к примеру, рецепт одного из них: добавьте в стакан воды несколько чайных ложек брусники, прокипятите, процедите и охладите). Мочегонные средства принимайте маленькими порциями весь день.

Видео — Гидроцеле (водянка яичка). Лечение и профилактика.

В итоге хотелось бы еще раз напомнить, что лечить гидроцеле нетрадиционными методами необходимо только под врачебным контролем. Само лечение такими методами эффективно лишь на начальных стадиях заболевания, в других случаях они – лишь второстепенные средства при медикаментозной терапии.

Не бойтесь, если вам предложат операцию. Ее будут проводить под наркозом, притом не дольше получаса.

Крепкого всем здоровья!

Гидроцеле или водянка яичка – состояние, когда серозная жидкость скапливается между париетальным и висцеральным листками внутренней оболочки яичка, что провоцирует существенное увеличение половины мошонки. Как правило, объем жидкости достигает 200 мл, но в отдельных случаях возможно накопление до 3 л.

Врожденное гидроцеле чаще диагностируют у детей, а у взрослых водянка, как правило, имеет приобретенный характер. Диагностировать заболевание можно путем визуального осмотра, диафаноскопии и ультразвукового обследования. Основной способ лечения водянки яичка – хирургическая операция.

Причины врожденной водянки яичка:

Сообщающаяся водянка. В период внутриутробного развития яичко и часть брюшины спускаются по паховому каналу в мошонку, после чего просвет зарастает. Если это не происходит, жидкость из полости попадает в мошонку и скапливается.
Несообщающаяся водянка. Висцеральный листок влагалищного отростка сам выделяет жидкость. Если просвет зарос, в мошонке может скапливаться именно этот секрет.

Открытый просвет между брюшной полостью и влагалищным отростком обнаруживается у 80% младенцев-мальчиков. У большинства просвет зарастает ближе к 1,5 годам, поэтому при выявлении гидроцеле у мальчиков до 18 месяцев специальное лечение не проводят. В этом случае жидкость может рассосаться после зарастания просвета.

Причины приобретенной водянки

У взрослых мужчин приобретенное гидроцеле является следствием дисбаланса между секрецией и выведением жидкости, которая выделяется внутренней оболочкой яичка. Нарушить равновесие этого процесса могут травы, опухоли, воспаления и дефекты оттока лимфы из мошонки.

Основная причина водянки яичек заключается в механическом травмировании мошонки (удары, падения, ущемления). Иногда гидроцеле является следствием лечения варикоцеле, проведения операции по методике Иваниссевича. Причиной водянки может выступать длительное воспаление.

Клиническая картина

На раннем этапе развития определить водянку яичка сложно. Образование безболезненно и увеличивается медленно, поэтому лишь некоторые мужчины обращаются к врачу своевременно. Бессимптомность гидроцеле обуславливает большой процент хронических случаев.

Перманентная форма водянки (хроническая) развивается на протяжении нескольких лет и не сопровождается тревожными симптомами. Больные обращаются за помощью только при значительном увеличении водянки, то есть почти всегда на поздней стадии, когда уже имеются трудности при мочеиспускании, а также дискомфорт во время физической активности.

Хроническое гидроцеле нередко является результатом проигнорированного или недолеченного острого процесса. Главный симптом хронической формы водянки – тяжесть в мошонке. Пораженная половина может увеличиваться в размерах, но длительное время состояние развивается без болей и влияния на мочеиспускание.

Острая форма гидроцеле провоцирует увеличение и болезненность мошонки, а также гипертермию. Водянка яичка в острой форме нередко сочетается с эпидидимитом, венерическими заболеваниями, туберкулезом. Выраженное форма заболевания причиняет дискомфорт, затрудняется мочеиспускание, возникают неприятные ощущения во время полового акта. Возможна гипотрофия элементов мошонки и, как следствие, нарушение сперматогенеза.

Врожденная водянка характеризуется увеличением мошонки на протяжении дня и уменьшением после сна. Симптомы приобретенной формы не зависят от времени суток. Жидкость скапливается постепенно, реже отмечается накопление скачками.

Диагностика заболевания

С водянкой яичка нужно обращаться к урологу. Врач проведет физикальный осмотр, назначит диафаноскопию и УЗИ . Наиболее информативным при гидроцеле является именно ультразвуковое исследование. Оно помогает точно оценить состояние яичка и придатков, определить объем скопившейся жидкости.

При пальпации определяется плотное и эластичное образование в форме груши, обращенной основанием книзу. Пальпация не сопровождается болевыми ощущениями, хотя при выраженной водянке диагностика таким методом становится затрудненной или даже невозможной. Верх водянки ограничивается паховым каналом, хотя иногда жидкость проникает и в канал. В этом случае водянка приобретает форму песочных часов. Незначительное гидроцеле локализуется в нижней части мошонки. Кожа мошонки не меняется.

На диафаноскопии видно объемное образование с просвечивающимся содержимым. Если содержимое имеет плотную структуру, это может быть опухоль, гематоцеле (скопление крови), пиоцеле (скопление гноя) и утолщение оболочек.

В группе риска по водянке яичка:

люди с операциями на половых органах и травмами в анамнезе;
пациенты с инфекционными и венерическими болезнями мочеполовой системы, в особенности хроническими;
спортсмены.

В процессе диагностики необходимо исключить варикоцеле, паховую или пахово-мошоночную грыжи, опухоль, кисты семенного канатика, эпидидимоорхит. Опухоль, в отличие от водянки, бугристая и плотная, а диафаноскопия показывает отрицательный симптом просвечивания.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить приобретенную водянку яичка, нужно определить причину основного заболевания. На этот период рекомендуется максимальный покой и ношение суспензория (повязка для поддерживания мошонки). Путем пункции лишнюю жидкость удаляют и вводят в полость склерозирующие препараты.

Опасность гидроцеле заключается в частых рецидивах, поэтому самым эффективным методом лечения водянки считается хирургическая операция. Существуют разные методики оперирования гидроцеле: Винкельмана, Лорда, Росса, Бергмана, а также лазерная технология. Оперативное лечение противопоказано пациентам до 1-1,5 года.

Хирургическое лечение водянки яичка

Почти во всех случаях водянки яичка врачи рекомендуют проводить операцию, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Результаты лечения гидроцеле напрямую зависят от того, насколько точно и своевременно поставлен диагноз.

Показания к операции при водянке яичка:

выраженные симптомы;
острая боль;
рецидив, осложненный патологиями в области мошонки;
сильная отечность и покраснение гениталий.

Отказ от лечения водянки яичка чреват безвозвратной потерей репродуктивных функций. Атрофия тканей спровоцирует нарушения в процессе секреции спермы, что станет причиной бесплодия. Исход хирургического лечения гидроцеле во многом зависит от способностей врача, поэтому нужно тщательно выбирать клинику.

Методика Винкельмана

Данную операцию также называют пластикой оболочек яичка по Винкельману. Она считается одной из лучших при лечении небольшого гидроцеле и позволяет полностью восстановить функциональность яичка.

Операцию Винкельмана у детей проводят под общей анестезией, а взрослым рекомендована местная. Вмешательство требует сочетания местной или общей инфильтрационной анестезии и проводниковой. Перед операцией пациент сдает все анализы для исключения противопоказаний и оценки его состояния.

Этапы пластики оболочек яичка по Винкельману:

На передней поверхности мошонки, прямо над припухлостью, делают разрез в 3-5 см.
Послойно рассекают ткани до влагалищного отростка и выводят яичко вместе с влагалищной оболочкой в рану.
Откачивают лишнюю жидкость посредством пункции влагалищной оболочки.
Рассекают влагалищную оболочку и проводят осмотр яичка и придатков.
Оболочки выворачивают и сшивают ткани (важно не сдавить семенные канатики). Конкретно этот этап и называют пластикой по Винкельману.
Кожу ушивают кетгутовыми швами, а в ране оставляют дренаж. Это нужно для устранения крови и профилактики гематомы.
Накладывание давящей повязки.

После такой операции жидкость, которая продуцируется влагалищной оболочкой, начинает всасываться тканями. Если у пациента имеется сообщающаяся водянка, также ушивают просвет влагалищного отростка.

Сразу после процедуры на несколько часов накладывают пузырь со льдом. После вмешательства рекомендуется обрабатывать рану и делать регулярные перевязки на протяжении нескольких суток. Через 2-3 дня удаляют дренаж. Швы рассасываются в течение 10 дней. Операция Винкельмана практически не оставляет следов.

Операция Бергмана

Подобное вмешательство предпочтительно в тех случаях, когда водянка имеет крупные размеры или сопровождается утолщением оболочек яичка. При таких осложнениях водянка локализуется справа или слева, мошонка увеличена только с одной стороны. Во время обследования яичко с пораженной стороны обычно не пальпируется, а другая часть не имеет изменений.

Методика Бергмана аналогична пластике Винкельмана, но в этом случае оболочки иссекают, а не выворачивают. При этом часть листка удаляют, а остальное ушивают.

Этапы операции Бергмана:

На передней поверхности делают разрез до 6 см и послойно рассекают оболочки яичка.
Яичко выводят в рану и шприцом откачивают жидкость.
Рассекают влагалищную оболочку и иссекают ее вокруг яичка. На остатки накладывают кетгутовые швы.
Яичко опускают в мошонку, а кожу ушивают.
В ране также оставляют дренаж.

Операция Лорда

Операция показана при малых и средних размерах водянки яичка: от естественных размеров яичка до увеличения в 2-4 раза. Операция Лорда наименее травматична, а период восстановления минимален. Осложнения после такого лечения отмечаются редко, поскольку хирург оперирует водяночный мешок и влагалищную оболочку без освобождения яичка из окружающих тканей и вывиха. В результате такого вмешательства здоровые ткани и прилегающие сосуды не травмируются.

Возможные последствия операции

Самым распространенным последствием хирургического лечения гидроцеле считается гиперестезия. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями в области вмешательстве на мошонке. Обуславливается гиперестезия тем, что во время операции или при заживлении могут быть затронуты нервные окончания. Болезненность исчезает самостоятельно в течение 6-12 месяцев и, как правило, не требует дополнительного лечения.

В ходе традиционных операций по устранению водянки (Винкельмана и Бергмана) для обнажения патологии выполняют протяжный разрез, водяной мешок отделяют от окружающих тканей и полностью выводят яичко в рану. Это травмирует оболочки и разрывает сосуды, что приводит к кровотечениям и образованию гематом. Помимо этого, излишнее натяжение яичка повышает риск нарушений со стороны кровообращения и лимфообращения. Такие нарушения нередко становятся причиной орхита после удаления водянки яичка традиционным путем.

Лазерное лечение водянки яичка

Современные методы лечения водянки хирургическим путем безопасны и малотравматичны. Технология удаления гидроцеле с помощью лазера считается наиболее преимущественной. Такая операция исключает возможность рецидива, инфицирования и развития острых воспалительных процессов. Пациент быстро приходит в норму, поэтому срок нахождения в стационаре минимален.

Преимущества лазерного лечения:

локальное воздействие на пораженную область путем выпаривания;
минимальное травмирование тканей;
бескровность, соответственно, исключение инфицирования;
безболезненность;
оперативность (20-30 минут);
сокращение периода восстановления;
высокая эффективность;
без шрамов и рубцов.

Лазерную операцию по удалению гидроцеле проводят амбулаторно под действием местной анестезии. Благодаря этому операция разрешена пациентам с сердечными нарушениями и другими, которые запрещают длительный общий наркоз. Негативные последствия для организма после местного обезболивания отмечаются в исключительных случаях.

Народные способы лечения

В тех случаях, когда водянка причиняет сильный дискомфорт, можно обратиться к народной медицине для ослабления симптомов перед операцией. Существует множество средств, способных уменьшить боль и отечность при гидроцеле, но использовать их следует с осторожностью.

Рецепты народной медицины

Толокнянка. На 250 мл холодной воды берут 2 столовые ложки листьев растения и оставляют настаиваться 6 часов. Перед приемом средство можно слегка подогреть. Настой листьев толокнянки можно пить каждый день небольшими глотками.
Репешок обыкновенный. Необходимо добавить в эмалированную посуду 100 г сырья и 1 л сухого белого вина. Средство перемешивают, нагревают на слабом огне 5-7 минут, а после закрывают крышкой, дают настояться 1 час и процеживают. Настойку используют для приготовления компресса. При водянке яичка такие компрессы делают дважды в день 2-3 недели.
Мать-и-мачеха и донник. Это средство показано также для лечения гидроцеле у детей. Необходимо смешать по столовой ложке каждого ингредиента и добавить 250 мл кипятка. Посуду с настоем укутывают и оставляют при комнатной температуре до остывания. Ежедневно выпивают до 15 столовых ложек средства (по 2-3 за раз).
Ромашка, шалфей, желтушник, черная смородина. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Для получения настойки на один прием необходимо залить чайную ложку смеси 250 мл горячей воды. Средство настаивают 40 минут. Всего за день следует выпивать до литра настойки (4 приема). Такой курс рассчитан на месяц лечения, после чего делают обязательный перерыв на 10 дней.
Мед, овечья желчь. Нужно смешать чайную ложку меда и 2 ложки овечьей желчи. Из полученной смеси делают примочки, которые прикладывают к мошонке на ночь.
Ромашка. Из свежих листьев ромашки можно приготовить кашицу для примочек.
Мазь календулы, детский крем. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, а полученным кремом смазывают опухшую мошонку до впитывания. Таким кремом можно пользоваться в течение месяца.

Нужно помнить, что народные средства не всегда безопасны и актуальны. Использовать их можно только с разрешения уролога, желательно в качестве дополнительной терапии. Никакие средства народной медицины от водянки яичка не позволят добиться полного выздоровления.

Гидроцеле является коварным заболеванием, поскольку его симптомы не всегда заметны, а последствия очень опасны. Мужчина, который вовремя не обратит внимание на увеличение размеров мошонки и болезненные ощущения, рискует своими репродуктивными возможностями. Поэтому нужно соглашаться на операцию, если на таком лечении настаивают специалисты.

Гидроцеле – достаточно распространенное и при этом опасное заболевание тестикул, характеризующееся скоплением жидкости в полости яичек, одного или двух одновременно. Жидкость может различной природы: экссудат, кровь, гной, транссудат. Гидроцеле в большинстве случаев лечится операбельно. Тем не менее, в начальной стадии заболевания возможно применение консервативного метода излечения.

Что представляет собой гидроцеле яичка, какие симптомы предшествуют заболеванию, какие причины усугубляют мужское здоровье, а главное, возможно ли лечение гидроцеле без операции, и какие существуют методы, расскажем в этой статье.

Гидроцеле яичка: причины возникновения

На сегодняшний день четко ответить на вопрос, почему в мошонке скапливается жидкость, медики не могут, но доказано, что скопление жидкости происходит из-за нарушения оттока в мошонке. По каким же причинам происходит затрудненность оттока этой жидкости из мошоночного пространства?

Инфекционные недуги. Инфекция – возбудитель воспалительных процессов в организме;
Травма мошонки и половых органов. Любые удары, падения могут спровоцировать внутреннюю гематому, что приведет к плохому кровообращению и изменению структуры тканей мошонки;
Онкология яичек (доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты);
Отечность нижних конечностей, независимо от этиологии заболевания.

Вышеперечисленные факторы формируют закупорку оттока из мошоночного пространства. Однако, стоит отметить ряд причин, которые непосредственным образом влияют на формирование гидроцеле яичка:

Операции в зоне промежности;
Лучевая терапия половых органов;
Патологические изменения в структуре мошоночного протока.

Все эти факторы могут вытекать, как осложнение после хирургического вмешательства.

Гидроцеле в действии: признаки заболевания

К сожалению, на начальной стадии заболевания определить признаки гидроцеле практически невозможно, так как оно протекает бессимптомно и настораживающие симптомы отсутствуют. Но, по мере заполнения мошоночного пространства больные начинают жаловаться на:

Невозможность нормально передвигаться ввиду увеличения размера тестикул;
Постоянное ощущение тяжести в области мошонки и промежности (тянущие дискомфортные чувства);
Высокий уровень плотности мошонки (это можно визуально оценить);
Странные ощущения при пальпации мошонки. Пациенты могут обнаружить, что мошоночная область наполнилась водой и при движениях органа она расплескивается.

Если у мужчины причиной гидроцеле выступает инфекция, то накопленный экссудат может переформатироваться в гной. В таком случае, данное заболевание будет называться «пиоцеле». И для него характерны такие признаки:

Повышенная температура до критической точки (до 40 0С);
Общее здоровье также ухудшается. Появляется сонливость, чрезмерная усталость, апатия;
Главный признак инфекционного абцессивного поражения – это боль в мошоночной зоне.

Опасность такого состояния заключается в том, что воспалительный, гнойный процесс при несвоевременном лечении, может «перекочевать» на соседние органы, поражая всю флору мужского организма.

Гидроцеле в разгаре заболевания может привести к таким последствиям:

Нарушение репродуктивной функции организма. За счет сдавливания кровеносных сосудов может произойти атрофирование тестикулы;
Гематоцеле, как последствие гидроцеле. Такая патология характеризуется скоплением в мошоночной зоне экссудатом с кровью ввиду травмирования кровеносных сосудов;
Мошоночная грыжа.

Сегодня существует масса методов борьбы с гидроцеле, но важно, как можно раньше диагностировать такое сложное заболевание. Поэтому при первых же симптомах недуга стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является Titan Gel

Гидроцеле лечение: обзор эффективных методов

Прежде чем начинать лечить водянку тестикулы, нужно произвести тщательную диагностику. Врач назначает ряд анализов для выявления этиологии гидроцеле. Ведь именно от причины происхождения будет зависеть дальнейшее лечение яичек.

Диафаноскопия. Данное обследование помогает установить качество жидкости, есть ли примеси крови или гноя. Производится процедура посредством лучевого света;
УЗИ. Представленный метод является наиболее надежным и точным, так как посредством него можно выявить количество скопившейся жидкости и определить наличие инфекционных очагов.

Опишем наиболее адаптивные методы лечения водянки тестикулы.

Лечение без операции: помощь препаратами

Если причина гидроцеле кроется в инфекционном и воспалительном процессах, то в первую очередь, нужно полностью излечить от этого состояния. Медики утверждают, что вылечить гидроцеле яичка без операции возможно, избавившись от первопричины недуга. В рамках консервативного лечения назначают следующий спектр препаратов:

Антибактериальные средства, антибиотики, которые подавляют рост микроорганизмов и уничтожают патогенных агентов;
Нестероидные противовоспалительные лекарства;
Препараты, улучшающие кровоснабжение органов, нормализующие циркуляцию крови.

В данном случае возможно лечение в домашних условиях, но с условием постоянного наблюдения лечащего врача. Но стоит также отметить, что гидроцеле достаточно редко излечивается консервативным способом. Наиболее эффективным методом решения этого вопроса является операция. Поэтому лечение в домашних условиях, даже при полном соблюдении всех правил может оказаться не столь результативным. Но о таких тонкостях может поведать только уролог, который наблюдает динамику выздоровления пациента.

Операция гидроцеле

На сегодняшний день различают несколько видов операций по удалению водянки тестикула, а именно:

Способ Бергмана. Применяется при огромных объемах и при утолщении стенок мошонки;
Метод Росса. Актуален, если медики определи врожденную болезнь, которая имеет связь с абдоминальной полостью;
Метод Лорда. Эффективный способ лечения, позволяющий произвести операцию с наименьшей долей травматизма сосудов;
Склеротерапия. Позволяет минимизировать риск рецидивов.

Эндоскопический способ операции является наиболее современным и применяемым, так как он позволяет делать минимальные разрезы, и производить вмешательство на высоком и точном уровне. Преимущества операции:

Низкий уровень травмирования сосудов и органов;
Быстрый курс реабилитации;
Минимальный процент осложнений. В 95% случаев все операции завершаются положительно для пациента;
Отменный косметический эффект (практически невидно разрезов, так как размер одного составляет 0,5-1 см).

Да, стоит сразу предупредить, что период реабилитации всегда сопрягается приемом антибактериальных средств во избежание инфицирования организма.

Нередко наряду с антибиотиками врачи приписывают витаминные комплексы и анальгетики для устранения боли.

Многие мужчины, не понимая сложность своего состояния, пользуются народными средствами для лечения гидроцеле. Но важно отметить, что народными рецептами невозможно вылечить столь серьезное заболевание, а только ускорить процесс выздоровления наряду с медикаментозным курсом.

Наши читатели пишут

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации https://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, "меня стало хватать всего на 1 раз", продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки "работали", но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо...

Гидроцеле – это скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Является самостоятельной патологией либо сопутствует некоторым заболеваниям: опухоли придатка или яичка, гидатиде, воспалительному процессу и пр. Симптомы представлены увеличением мошонки на стороне поражения (или с обеих сторон при двусторонней водянке яичек), чувством распирания. Диагностика включает УЗИ мошонки, ПЦР- анализы на венерические инфекции, спермограмму, тесты на онкомаркеры рака яичка. Операцию выполняют при значительном гидроцеле, ухудшающем качество жизни и влияющем на сперматогенез. При вторичной патологии проводят терапию основного заболевания.

Общие сведения

Гидроцеле (от греч. «гидро» – вода, «целе» – выпячивание) – распространенная урологическая патология, которая встречается у мужчин любого возраста. У детей до года несообщающееся с перитонеальной полостью скопление жидкости считается вариантом нормы, к 12-24 месячному возрасту состояние нормализуется, только у 6% мальчиков гидроцеле остается клинически значимым. Молодые мужчины сталкиваются с приобретенной водянкой в 2-4% случаев, в 10% поражение билатеральное, в 30% причина не может быть установлена. У пациентов старшего возраста чаще регистрируют гидроцеле как осложнение после операций на органах малого таза или на фоне экстрагенитальной патологии, связанной с массивными отеками.

Причины гидроцеле

Причины зависят от типа патологии. Врожденная водянка яичка развивается на фоне незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Приобретенное гидроцеле обусловлено дисбалансом между продукцией и реабсорбцией жидкости. Реактивная водянка сопровождает ряд патологических процессов. В эндемичных районах усиленную экссудацию провоцирует инфекционное заболевание – филяриатоз , при котором поражаются лимфатические структуры. Фактором риска онкоурологи называют проведение лучевой терапии. Основные причины гидроцеле включают:

Воспалительный процесс. Орхит, орхоэпидидимит специфической (включая туберкулез) или неспецифической этиологии сопровождаются реактивной водянкой. Хроническое воспаление приводит к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее накоплению между оболочками яичка. Латентно протекающие ИППП (хламидиоз , трихомониаз , гонорея) поддерживают воспалительный процесс.
Посттравматическое состояние . В результате травм, ожогов и укусов нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, что препятствует естественному оттоку жидкости. Состояние усугубляет присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. Оперативные вмешательства на органах мошонки, особенно выполненные по поводу варикоцеле и паховой грыжи, сдавление с ограничением кровотока на фоне перекрута яичка , также рассматриваются как причины гидроцеле.
Опухолевую патологию . Злокачественное новообразование герминативных клеток яичка или его придатков на запущенной стадии из-за сдавления сосудов способствует выпотеванию жидкости. Иногда только асимметричное увеличение размеров мошонки вынуждает мужчину записаться на консультацию к урологу.
Заболевания, связанные с депонированием жидкости . Сердечно-сосудистая недостаточность , хроническая болезнь почек, сопровождаемая ХПН в стадии декомпенсации, печеночная недостаточность вызывают скопление жидкости не только в оболочках яичек, но и во всех серозных полостях. При этих состояниях гидроцеле вторично.

Патогенез

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

Классификация

В практической урологии и андрологии гидроцеле классифицируется по ряду признаков. По локализации водянка яичка может быть односторонней и двусторонней. По МКБ-10 различают осумкованное (отграниченное), инфицированное, неуточненное (идиопатическое) гидроцеле и др. Если полость содержит более 200 мл жидкости – водянка яичка считается большой, при гигантском увеличении размеров водяночной кисты объем накопления может достигать 3 000 мл. Гидроцеле бывает острым (экссудация или транссудация происходит быстро) или хроническим (жидкость скапливается медленно). По возникновению выделяют следующие разновидности водянки яичка:

Физиологическая . Присутствует с рождения, со временем отверстие листка брюшины облитерируется, лимфатический аппарат совершенствуется, жидкость рассасывается.
Врожденная. Может быть сообщающейся, если остается просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, или несообщающейся, когда общего канала с брюшной полостью нет, а экссудат продуцируют непосредственно клетки влагалищного отростка.
Приобретенная. Выделяют идиопатическую (первичную) приобретенную водянку в случаях с неустановленной причиной, и симптоматическую (вторичную), которая появляется в процессе жизни и имеет связь с патогенетическим фактором.

У некоторых пациентов по результатам ультразвукового исследования обнаруживается, что водяночную кисту делят на камеры одна или несколько перегородок. Эта особенность характерна для длительно существующих гидроцеле. Иногда отмечают кальцифицирование, такая форма вызывает подозрения на туберкулезную этиологию или неопластический процесс.

Симптомы гидроцеле

Симптомы заболевания связаны с объемом накопленной жидкости, при ее небольшом количестве клинические признаки отсутствуют. При значимом скоплении мошонка асимметрично увеличена, кожа натянута (несообщающееся гидроцеле), обычной окраски. При пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная, есть трудности в определении контуров яичка. При объеме экссудата более 300-500 мл появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которое усиливается во время физической активности.

Мочеиспускание и эректильная функция при всех формах патологии могут нарушаться по мере увеличения объема. Для сообщающейся водянки типично уменьшение размеров после сна. Многокамерное гидроцеле при вовлечении пахового канала напоминает песочные часы. Клинические проявления реактивного гидроцеле зависят от основного заболевания. При перекруте сосудистого и нервного пучка тестикулы развивается внезапная нестерпимая боль, покраснение кожи, увеличение размера мошонки.

Реактивная водянка при орхите обусловлена воспалительным выпотом, общая симптоматика включает боль, гиперемию кожи, отек яичка, резкую болезненность. При заболеваниях, связанных с задержкой жидкости, выраженные болевые ощущения отсутствуют. Опухоли яичка и придатка в большинстве наблюдений протекают бессимптомно, скопившаяся водная среда мешает пропальпировать новообразование. На поздних стадиях увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Осложнения

Осложнения включают нарушение процесса сперматогенеза из-за компрессии тканей яичка жидкостью и расстройства кровообращения. В запущенных случаях при длительно существующем гидроцеле большого объема развивается атрофия яичек. Периодическая травматизация во время езды на велосипеде, при беге, во время сексуального контакта может осложниться орхитом , размножением вторичной микрофлоры (инфицированное гидроцеле).

Из-за нарушения микроциркуляции кожа мошонки становится сухой, отмечается тенденция к развитию дерматита . Сексуальная функция и мочевыделение страдают при гигантском гидроцеле, иногда у мужчины пенис утопает в толще мошонки (скрытый половой член). Поскольку запущенное гидроцеле в 20-30% снижает фертильность, специалисты в области андрологии считают приоритетным раннее выявление и лечение данного заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз гидроцеле устанавливают при физикальном осмотре, однако обязательной частью обследования являются визуализационные методики, применяемые для выявления возможной скрытой основной патологии. В некоторых случаях требуется консультация фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии процесса или хирурга для подтверждения пахово-мошоночной грыжи. Алгоритм обследования включает:

Инструментальную диагностику . УЗИ мошонки – приоритетный способ визуализации причины и оценки гидроцеле. На сонограммах видны размеры яичка, его контуры, присутствие опухолевой массы при неоплазиях. В процессе исследования обращают внимание на состояние и положение придатков яичка, изменения тазовых лимфоузлов. КТ и МРТ показаны при реактивной водянке на фоне опухоли.
Лабораторные анализы . Для неосложненного гидроцеле результаты ОАК и ОАМ неспецифичны, однако эти тесты информативны при выявлении причины вторичной водянки. На фоне воспаления или опухоли отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз. ПЦР-анализ на ИППП применяют для диагностики латентных вензаболеваний. Оценка данных спермограммы учитывается при принятии решения о необходимости операции. Анализы на онкомаркеры (ХГЧ , АФП) назначают для исключения неопластического процесса, скрывающегося за реактивной водянкой.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей , гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Лечение гидроцеле

Бессимптомная водянка с небольшим объемом жидкости, не влияющая на фертильность, предполагает наблюдение в динамике. У детей изолированная водянка яичка без других пороков развития мочеполовой системы не требует вмешательства до 2-3 лет, поскольку может разрешиться самостоятельно. Реактивное гидроцеле часто исчезает или уменьшается после адекватной терапии основного заболевания. Выраженное депонирование жидкости между париетальным и висцеральном листками брюшины является показанием к оперативному лечению. Применяются:

Классические вмешательства . Операции Винкельмана и Бергмана включают рассечение мошонки, выведение водяночной кисты в рану и ее пункцию. По способу Винкельмана оболочки яичка выворачивают и сшивают так, чтобы жидкости негде было скапливаться, и она всасывалась в окружающие ткани. По методике Бергмана влагалищную оболочку иссекают, а при операции Лорда гофрируют, что считается менее травматичным, поскольку яичко не отделяют от оболочек и не выводят в рану.
Малоинвазивные методики . К ним относят склеротерапию, использование плазменного скальпеля (плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы), ультразвуковую диссекцию, лазерное рассечение тканей и пр. Эффективность данных методов сопоставима с открытыми операциями, а реабилитационный период и процент осложнений ниже. При воспалительной и опухолевой патологии, которая способствовала появлению гидроцеле, перечисленные способы неприменимы.
Аспирация водяночной кисты . Этот метод имеет большой процент рецидивов и послеоперационных осложнений в виде гематомы и воспаления. Поэтому в настоящее время пункция гидроцеле проводится только пациентам с тяжелой сопутствующей патологией в качестве паллиативной помощи при значительном объеме жидкости.

Прогнозы и профилактика

Прогноз гидроцеле у детей в 90% благоприятный, пациенты полностью реабилитируются после операции. Исход приобретенной водянки яичка зависит от этиологического фактора. Количество послеоперационных рецидивов составляет 1-5%. Профилактические мероприятия подразумевают использование защиты органов мошонки при занятиях травматичными видами спорта, своевременное лечение воспалительных заболеваний, приверженность моногамным отношениям.