Ожирение 3 степени что делать. Ожирение: степени, лечебная диета, советы врачей

Ожирение - это хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани. Оно может быть вызвано многими причинами, главной из которых является большее получение энергии с пищей, нежели тратится на жизнедеятельность. В результате чего, эти излишки превращаются в жир и откладываются в организме человека. На фоне ожирения могут возникнуть очень тяжелые болезни, такие как гипертония, сахарный диабет, сердечные заболевания и даже инсульт. Кроме того, возможны гинекологические заболевания и бесплодие. Поэтому ожирение следует незамедлительно лечить.

Различают несколько степеней степени первой, второй, третьей и четвертой. Они отличаются избытком жировой ткани в процентном соотношении. Чем выше процент, тем выше степень. Так, ожирение первой степени - превышение жировой ткани от десяти до двадцати девяти процентов от нормального веса, второй степени - от тридцати до сорока девяти процентов. Ожирение 3 степени - это избыток от пятидесяти до девяноста девяти процентов, а четвертой степени - от ста и более процентов.

Наиболее опасны две последние категории. Поэтому нужно обязательно не запускать, а лечить это заболевание, чтобы не допустить появления еще более серьезных болезней. Чтобы избавиться от ожирения 3 степени, можно использовать довольно эффективные диеты. Познакомьтесь с легкой диетой, которая обязательно поможет Итак, с самого утра каждый день нужно съедать 50 грамм обессоленной брынзы, 200 грамм салата и 20 грамм ржаного хлеба. В восемь часов утра следует приступать к завтраку, который будет состоять из двухсот грамм кофе без сахара, можно добавить сахарин, а также на завтрак выпейте любое количество воды, но только негазированной. Обедать следует примерно в два часа дня. Меню обеда - это 150 грамм несладких фруктов, 40 грамм хлеба, опять же ржаного, и 150 грамм запеченного мяса. Эта диета не даст вам голодать, ведь в ней есть все, но понемногу. На полдник употребите 200 грамм молока и попейте воды, опять же в любом количестве. Полдничать лучше всего через час после обеда. На ужин вас ждет 30 граммов все того же ржаного хлеба, 80 грамм сосисок и 100 грамм нежирного творога. Питаясь таким образом, можно избавиться от лишнего веса, если ожирение 3 степени или четвертой.

Независимо от того, какой способ лечения вы выбираете, процесс этот сопровождается изменением образа жизни человека. Самым эффективным вариантом является комплексное лечение, когда несколько способов задействуются сразу. Например, правильное питание, спорт и очищение организма. Лечение ожирения 3 степени обязательно должно сопровождаться диетой, во время которой следует ежедневно пить минеральную воду, но только без газа. Ведь диета лишает ваш организм необходимых микроэлементов, а с помощью минеральной воды вы сможете поддерживать его в нормальном состоянии.

К другим методам лечения ожирения третьей степени относится использование лекарственных средств, которые уменьшают всасывание пищи. К таким препаратам относится «Ксеникал». Кроме того, спасают от заболевания лекарства, которые могут изменять обмен веществ. Одним из них является гормон соматотропный. Кроме таких препаратов, для лечения ожирения третьей степени используются те, Это, например, препараты "Прелюдин", "Грацидин" и "Фепранон". Перед тем, как использовать какой-то из них, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, можно ли вам принимать конкретное средство.

Во время процесса похудения вы должны вести активный образ жизни. Нельзя постоянно сидеть или лежать, нужно двигаться, гулять на улице, не помешает и массаж. Очень важным этапом, который поможет вылечить ожирение 3 степени, является поведенческая терапия. Здесь с вами должен работать психолог, который выявит те психологические факторы, которые заставляют вас зависеть от еды. С помощью таких консультаций вы сформируете здоровые пищевые привычки. Психологи помогут вам только в том случае, если вы сами этого захотите, принудительное лечение здесь недопустимо.

Процесс похудения - довольно нелегкий и долгий, но нужно набраться терпения и идти к намеченной цели. Для похудения обязательно следует использовать физические нагрузки. Очень эффективна аквааэробика, также можно заняться фитнесом или обыкновенной аэробикой. При этом жир будет сгорать, а мышцы укрепляться, вы станете чувствовать себя бодрым и энергичным.

Иногда для того, чтобы избавиться от ожирения третьей степени, требуется хирургическое вмешательство. Здесь нужно помнить, что операция - это всегда стресс для организма, и не каждому можно делать ее. Только врач может решить, нужно ли хирургическое вмешательство. Это может быть операция по уменьшению объема желудка или установка желудочного бандажа. На сегодняшний день наиболее распространенным методом лечения ожирения третьей степени является установка силиконового баллона внутри желудка. Он заполняется там жидкостью, в результате чего размер желудка становится меньше, а значит, снижается объем принимаемой пищи, и быстрее приходит чувство насыщения. Обращайтесь к специалистам, чтобы быть уверенным в том, что вы теряете вес правильно. Похудев, вы не только будете выглядеть красиво, вы еще избавитесь от одышки, различных заболеваний, сопровождающих ожирение 3 степени.

Если вы не знаете сколько кг ожирение 3 степени, таблица вам поможет разобраться. Мы расскажем с чего начать лечение, какие способы самые эффективные. Далее подберём правильное питание, ведь диета в борьбе с третьей стадией лишнего веса обязательна. Помимо различных фото, мы разместили информацию, какая психологическая помощь должна оказываться человеку в этот сложный период жизни.

Ожирение 3 степени является крайне серьезной стадией заболевания, и действовать здесь нужно незамедлительно. Эффективных способов лечения много, но не все знают с чего начать. Одни люди ведут борьбу нетрадиционной медициной, другие занимаются самолечением, третьи предпочитают врачебную помощь. И только некоторые стараются проводить терапию комплексно. Если прислушиваться к советам специалистов и грамотно подходить к проблеме, можно быстро избавиться от чрезмерного веса и вернуть свое здоровье.

Третья степень ожирения

Хирургия ожирения является сравнительно молодой областью гастроэнтерологии и имеет код по МКБ 10 — E66. Всемирная организация здравоохранения объявила заболевание неинфекционной эпидемией. Особенно резкое увеличение людей с чрезмерной полнотой происходит после 30 лет.

Болезнь в третьей степени – это еще не приговор, но уже катастрофа, так как может привести к раннему летальному исходу. Болезнь вызывает психологическое и сексуальное расстройство, что значительно снижает качество жизни, неминуемо страдают внутренние органы, особенно печень.

На развитие ожирения 3 типа могут влиять определенные факторы:

депрессия, стрессы;
наследственная предрасположенность;
психогенное переедание;
нарушение обмена веществ;
эндокринные изменения.

Заболевание 3 ст. даже может развиться от нежелания что-либо менять в своей жизни. Со временем жир откладывается на бедрах, животе, а также большое количество локализуется на органах внутри организма.

Все это приводит к развитию жалоб:

на больные ноги и спину;
появление одышки, сердцебиения;
нарушения в пищеварении;
дискомфортное ощущение;
понижение работоспособности.

На фото показана девушка с третьей стадией избыточного веса.

Таким людям трудно подобрать одежду, а тело украшают некрасивые растяжки и складки. Молодых ребят, у которых выявлено алиментарное ожирение третьей стадией, признают временно не годными к военной службе и не берут в армию.

Особенно опасным является недуг при беременности. Нарушение обмена веществ негативно сказывается на защите плода, появляется риск патологии.

Сколько кг ожирение 3 степени (таблица)

Еще в 19 веке был придуман уникальный инструмент – индекс массы тела. Именно тогда медики нашли связь между ростом и весом и разработали специальную таблицу ИМТ. Сколько кг нужно весить вычисляется таким методом: вес делится на рост в квадрате (кг ÷ м²).

Более точный результат показывает таблица, сколько кг ожирение 3 степени отклонено от нормы и какой вес подвержен высокому риску здоровья.

Ожирение 3 ст.	Рост (см)	Вес (кг)
	150-153	93-117
	154-156	96-123
	157-160	102-129
	161-164	108-131
	165-168	111-137
	169-172	117-143
	173-176	123-149
	177-180	129-151

С чего начать лечение ожирения 3 степени

Лечение третьей степени болезни – это не обычная терапия, это изменение своего образа жизни. Чтобы сбросить 30 кг лишнего веса, начните с простых преодолимых нагрузок.

Нужно больше ходить, подниматься пешком по лестнице. Специалист подскажет с чего начать лечение ожирения 3 степени и предложит подходящие методы. Сама терапия включает комплексное воздействие на организм под наблюдением врача.

Бороться с ожирением помогут основные 3 способа лечения:

диеты, где меню направлено на остановку или замедление увеличения веса и его дальнейшую нормализацию;
дозированные физические упражнения;
при низкой эффективности диеты назначают медикаментозное лечение препаратами (Сибутрамин, Римонабант, Прамлинтид и другими).

Экзогенно конституциональное ожирение лечить можно исключительно диетотерапией. Если же болезнь 3 стадии приобрела патологическую морбидную форму, то помочь сможет только хирургическое или бариатрическое лечение. Следует обратить внимание и на психологическую помощь, так как такие люди склонны к депрессиям и стрессам.

Эффективны в лечении водные массажи, аквааэробика, гомеопатия. Не обойтись и без лечения народными средствами. Ускорить метаболизм могут помочь также специальные таблетки, такие как Данабол, Анавар.

Питание и диета

Ожирение третьей степени лечится исключением из рациона вредных жиров, сбалансированным ценным питанием и постепенным снижением энергетической ценности пищи.
Обратившись к диетологу, пациенту устанавливается главное правило — это сколько кг нужно сбросить за одну неделю.

К тому же следует учитывать линию продуктов, запрещенных во время диеты:

кондитерская продукция;
сахар;
соки с газом;
макаронные и мучные изделия;
картофель;
манная крупа, рис;
сладкие фрукты;
алкоголь.

Диета от ожирения 3 степени состоит на получение 1300 ккал в сутки. Рекомендуется один день устраивать разгрузочный.

При третьей степени болезни эффективной является диета №8, где составлено меню на неделю с учетом лечебного питания. Лечение считается результативным, если больной худеет на 3 кг в месяц.

Психологическая помощь при ожирении третьей степени

При появлении чрезмерной тревоги в организме включается инстинкт сохранения под реакцией центральной нервной системы. Волнение снижает уровень глюкозы, что порождает чувство голода.

Люди с обильным ожирением реально не оценивают своей зависимости от еды, поэтому они нуждаются в психологической помощи.

Психотерапия предлагает такие методы лечения:

анализ конфликтных ситуаций;
поведенческое лечение;
раскрытие личной психодинамики.

Психосоматика помогает ограничивать себя в еде и в дальнейшем поддерживать вес в норме после лечения.

При соблюдении всех рекомендаций болезнь отступит и вернется бодрое настроение и стройное тело. Побороть ожирение – это кропотливая работа. Следить за своим здоровьем, вести активный образ и правильно питаться нужно всю свою жизнь. При ведении такого ритма это заболевание вас не коснется.

Процент людей с ожирением постоянно увеличивается. Не смотря на это, все больше страдающих этой болезнью успешно преодолевают недуг. Справиться с ожирением помогут советы экспертов в области питания описанные в статье.

С каждым годом процент жителей нашей планеты, страдающих от ожирения, увеличивается. Причем, распространяется эта болезнь на различные возрастные группы. Особенно сейчас увеличился процент ожирения среди детей, но для них, не стоит использовать общие рекомендации, вполне достаточно составить специальную которой мы опубликовали в предыдущей статье.

Главными же причинами распространения данного диагноза является несоответствие между количеством употребляемой человеком пищи и размерами физических нагрузок. Но если вы страдаете от ожирения, не стоит отчаиваться. Следует принять меры по преодолению болезни. Итак, сегодня мы поговорим об ожирении, его видах, правилах поведения и составлении диеты. И начнем наш разговор с видов или степеней ожирения.

Первая степень ожирения

Если масса вашего тела превышает норму примерно на двадцать килограммов или 30 процентов, то,вполне возможно, у вас есть ожирение 1 степени. К нему может привести депрессия, гиподинамия, частое употребление калорийной пищи и наследственная склонность к полноте. Если взять себя в руки, то на данном этапе с болезнью можно справиться сравнительно быстро.

Вторая степень ожирения

Ожирение средней тяжести или ожирение 2 степени должно заставить больного задуматься о пересмотре дневного режима. Основными причинами стадии являются гормональные болезни, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Ожирение 2 степени лечение

На данном этапе болезни необходимо предпринять серьезные меры по ее преодолению. Именно в этот момент определенно следует начать систематическое лечение. Иначе наступит следующая стадия. Она же куда сложней поддается лечению.

Третья степень ожирения

Ожирение 3 степени является крайне серьезным заболеванием, угрожающим человеческой жизни. Его причинами могут являться стрессы, психогенное переедание, наследственность, физиологическое состояние, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные патологии. Появляются отеки, боли в суставах, одышка, усиливаются сердцебиение и боли желудка. Лечение ожирения 3 степени следует проводить под контролем врача-специалиста.
Существует огромное количество диет для людей, страдающих ожирением. Но общим принципом всех действенных программ является резкое ограничение энергетической ценности рациона. Причем, мера ограничения напрямую зависит от степени превышения массы тела. Ориентировочный расчет планируемой диеты проводится на основании оценки необходимой энергетической ценности. При выраженном ожирении энергетическая ценность пищевого рациона, как правило, на сорок процентов меньше обычной. Однако, процент может понизится и до тридцати или наоборот увеличится до пятидесяти. Поэтому при средней физической нагрузке следует учитывать энергозатраты больного, а также нормальную массу конкретного человека. Кстати легко можно рассчитать, используя формулу Брока. Итак, масса тела в килограммах приблизительно равна росту человека за вычетом ста сантиметров.

Неотъемлемой составляющей выздоровления являются дозированные физические упражнения. Разработана специальная система упражнений с последовательным возрастанием сложности выполняемых нормативов. И действительно, сочетание диеты и физнагрузок дает действенный результат: жир сгорает, увеличивается мышечная масса.

Планируя диету, следует грамотно выбирать продукты, руководствуясь количеством присутствующих в них витаминов и аминокислот. Не стоит придерживаться долгое время придерживаться диет с малым количеством употребления белков. Это вызывает проблемы сердечно-сосудистой системы, печени и других органов.

При ожирении активно практикуются так называемые редуцированные диеты, энергетическая ценность которых варьируется от 700 до 1800 килокалорий. Также предполагается сокращение количества употребляемых масла и хлеба.

Но начинать худеть с резкого голодания тоже не стоит, следует сохранять должную энергетическую ценность продуктов рациона. Поэтому первоначально диета предусматривает широкий выбор и вкусное питание. Например: содержащие аминокислоты и йод морепродукты. Больным ожирением можно употреблять данные продукты из-за небольшого содержания углеводов.

Лечебное питание при ожирении

Теперь поговорим об основах лечебного питания для людей, страдающих ожирением. Итак, сформулируем все по пунктам.

1. Следует ограничить употребление углеводов, особенно легко усваиваемых сахаров.2. Предпочесть жиры растительные жирам животного происхождения. 3. Употреблять малокалорийные, но объемные продукты, создавая тем самым ощущение сытости.4. Ешьте чаще, но небольшие порции.5. Ограничьте употребление соли, препятствующей обмену веществ, а также специй и пряностей, вызывающих аппетит.

Хлебобулочные изделия и хлеб .
Употребляйте черный и ржаной хлеб, но не более 150 граммов в день.

Супы .
Ешьте овощные супы. А два-три раза в неделю можете побаловать себя мясным, рыбным или же грибным.

Блюда из мяса, птицы .
Пару раз в неделю можно употреблять отварную говядину без жира.

Блюда из рыбы .
Ешьте нежирную рыбу, но употребляйте мяса в полтора раза больше.

Блюда из лиственной зелени и овощей .
Можно употреблять любые овощи и зелень в любом количестве, главное - не сидеть на одной растительности.

Макаронные изделия и крупы .
Следует отказаться, но можно изредка использовать вместо хлеба.

Блюда из яиц .
Можно съедать одно яйцо в день.

Молоко и кисломолочные продукты .
Молочные продукты полезно сказываются на обмене веществ, поэтому следует включить их в рацион.

Ягоды, фрукты и сладости .
Кислые и кисло-сладкие сорта ягод и фруктов.

Питье, напитки .
Свежевыжатые соки, чаи и чаи с молоком, томатный сок.

Жиры .
Сорок граммов сливочного или растительного масла в день.

Полностью исключить из рациона :

кондитерские изделия,
мороженое,
конфеты,
шоколад,
прочие сладости,
острое и пряное,
соленые и копченые закуски,
перец,
алкоголь.

Лечение ожирения диетами с небольшой энергетической ценностью, следует проводить под четким контролем систематического взвешивания. И наконец, помните, что для преодоления болезни необходимо развивать силу воли.

За последние годы проблема избыточного веса затронула тысячи людей по всему миру. Поэтому даже в нашей стране сегодня можно встретить немало мужчин и женщин с ожирением 3 степени. Хотя все они различаются количеством набранных килограммов, каждый человек при правильном подходе может вновь стать стройным.

Что это такое?

Прежде всего, хотелось бы подробнее рассказать о термине, о котором пойдет речь в этой статье. Ожирение представляет собой заболевание, главным признаком которого является накопление жировых запасов в подкожной клетчатке или других тканях организма. Поэтому люди с избыточным весом не только выглядят непривлекательно, но и подвергают большому риску свое здоровье . У большинства из них в определенный момент развивается опасное заболевание, поражающее разные органы и системы организма.

Степени ожирения

В рамках рассматриваемого вопроса принято выделять несколько основных степеней ожирения: первую, вторую и третью. Любому человеку, который попадает в группу риска, не помешает знать, как определить степень ожирения.

Первая степень

Именуется также как предожирение. Определить эту стадию очень сложно из-за отсутствия медицинских жалоб на здоровье. Но человек уже в этом состоянии может быть расстроен своим внешним видом. В это время позвоночник, суставы и кости начинают испытывать повышенную нагрузку . Поэтому при первых подозрениях на ожирение необходимо уже на этом этапе начать действовать, иначе это позволит болезни прогрессировать дальше, после чего наступит следующая стадия заболевания. Обычно люди, находящиеся на первой стадии ожирения, прибавляют в весе не более 5-10%.

Вторая степень

Характерным признаком является вес, который на 50-99% отличается от оптимальной массы в большую сторону. На этой стадии ожирения человек жалуется на постоянную усталость, слабость и раздражительность. Многие люди отмечают постоянное присутствие чувства жажды и голода. Некоторым доставляет немалый дискомфорт одышка, тошнота, боль в суставах. У отдельных групп начинают развиваться заболевания внутренних органов, возникают патологии важных систем организма.

Третья степень

Определить такое состояние очень просто потому, что на этой стадии человек начинает весить как минимум в два раза больше, чем при обычном состоянии. Дополнительным сигналом к развитию 3 степени ожирения является наличие множества заболеваний .

Расчет массы

Достаточно интересной является методика определения степени ожирения. Для этого вначале придется выполнить предварительные вычисления. Одним из обязательных показателей является индекс Брокка, который указывает на наличие здорового веса у индивида. Схема расчета выглядит следующим образом:

Базовым показателем является рост, из которого нужно вычесть 100.
Из полученного значения нужно еще раз отнять 10-15%.

Подобный метод расчета могут использовать люди, которые по росту соответствуют диапазону от 155 до 170 см.

Посмотрим, как это будет выглядеть на примере.

Представим, что рост человека составляет 163 см, тогда расчеты будут выглядеть следующим образом:

163 см- 100 = 63.
15% от 63 – 9, 45. 63 – 9, 45 = 53,5 (кг).

Вывод будет следующим: во избежание проблем со здоровьем человек, рост которого составляет 163 см, должен иметь вес 53,5 кг.

После этого можно заниматься выполнением расчетов степени ожирения . Для этого в качестве базового значения берется реальный вес человека, из которого вычитают идеальный, после чего остается оценить процент остатка. Основываясь на полученном значении, можно узнать степень ожирения человека.

ИМТ

Можно предложить другой метод определения степени ожирения, который базируется на использовании индекса массы тела, разработанном бельгийцем Адольфом Кетеле. Этот показатель рассчитывается при помощи следующей формулы:

I = m / h2, где:

I – это индекс массы тела;
m – масса тела в килограммах;
h – рост в метрах.

Рассмотрим в качестве примера следующую ситуацию:

Допустим, рост человека составляет 163 см при весе 70 кг. Проведя несложные расчеты, получим

I = 70 / 2,66 = 26,3.

После этого нам нужно воспользоваться таблицей интерпретации . В результате можно получить следующие показатели:

Чтобы рассчитать вес человека для ожирения 3 степени, нужно лишь правильно рассчитать свой ИМТ. Сделать это нужно в обязательном порядке, поскольку в каждом случае эти показатели будут отличаться из-за разницы в росте.

Симптомы

Дополнительной подсказкой о наличии у человека 3 степени ожирения являются симптомы, которым также не помешает уделить внимание. Как же себя чувствует больной , находящийся в подобном состоянии?

Обычно человеку с подобной степенью ожирения очень сложно выполнять бытовые операции, поэтому ему требуется посторонняя помощь. Такие простые для обычного человека действия, как наклоны, заведение рук за спину, ему очень сложно сделать. Даже обычные передвижения являются для больного с 3 степенью ожирения настоящей мукой.
Характерным признаком является одышка. Причем она доставляет неудобства, как во время физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
Наряду с вышеперечисленными признаками часто начинают развиваться болезни, поражающие разные органы. Наиболее распространены атеросклероз сосудов, гипертония, сахарный диабет и панкреатит.
Подобное состояние в большинстве случаев сопровождается слабостью и сонливостью. Также у такого человека очень низкая работоспособность.
Людей, находящихся на этой стадии ожирения, часто беспокоят головные боли и боли в области сердца.

Диета

При развитии у человека 3 степени ожирения первое, что он должен сделать - поменять свое питание . Для этого состояния оптимальным будет стол №8.Если придерживаться этой диеты, то можно не только заметно похудеть, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Основу рациона составляют низкокалорийные продукты. Обязательное условие - частые дробные приемы пищи.

Питание такого человека в течение дня будет выглядеть следующим образом:

Лечение

Характерным признаком развития 3 степени ожирения является стабильность жировых запасов . В большинстве случаев не ограничиваются только соблюдением диеты, но и проводятся ряд дополнительных мероприятий.

Физические нагрузки. Людям, которым поставлен диагноз 3 степень ожирения, полезно заниматься аквааэробикой и гимнастикой. В первое время рекомендуются любые виды спорта, со временем можно увеличить нагрузку. Переходить в первые недели к силовым упражнениям недопустимо. Иначе это может еще больше ухудшить состояние.
Водолечение. Достаточно эффективным приемом для избавления от лишних килограммов является душ Шарко или водный массаж.
Психотерапия. В некоторых случаях людям требуется помощь специалиста-психолога. Многие доводят себя до такого состояния на фоне депрессии, которую победить своими силами часто человеку не удается.
Медикаментозное лечение. Решение о его проведении принимает эндокринолог при условии, что соблюдение диеты и выполнение физических упражнений не помогли улучшить состояние.
Хирургическое вмешательство. К этому непопулярному методу прибегают только в крайних случаях, причем принимать решение о проведении операции должен только врач.

Народная медицина

Иногда даже официальная медицина не может помочь человеку, у которого 3 степень ожирения. Поэтому часто приходится обращаться к народным средствам лечения . Среди известных препаратов наиболее эффективными считаются следующие.

К сожалению, проблема избыточной массы тела стоит сегодня как нельзя остро. Несмотря на пропаганду здорового подтянутого тела, все больше людей выбиваются не только из эстетических, но и медицинских стандартов стройности. Особенно опасны последствия ожирения 3 и 4 степени, при которых лишние килограммы нарушают работу большинства внутренних органов.

Статистика неутешительна: продолжительность жизни тучных людей на 10-14 лет меньше, чем стройных. А что делать, если вам «посчастливилось» иметь ожирение 3 степени: сколькими набранными кг оно проявляется, какими осложнениями чревато и, главное, как лечится?

Как определить степень патологии

Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо ее обнаружить. А что такое ожирение? И сколько килограммов нужно набрать, чтобы оно развилось?

Для этого необходимо воспользоваться одной из методик . Однако все они обладают приблизительной точностью и носят лишь рекомендательный характер. Последнее слово в постановке диагноза «ожирение» принадлежит врачу – диетологу, гастроэнтерологу или терапевту.

Индекс массы тела

Если предположить о наличии лишних килограммов с лёгкостью можно при визуальном осмотре, то точно установить одну из четырех стадий удастся только после непродолжительных вычислений. Большинство формул основаны на определении индекса массы тела – ИМТ, и вам потребуется только знание своего роста и веса.

ИМТ= Масса тела (кг) / Рост² (м²). Полученная величина отражает соотношение веса к росту (в квадрате).

Обратите внимание! Определить ИМТ легко можно и с помощью онлайн-калькуляторов, интернет-приложений и специальных таблиц.

Индекс массы тела используется для определения точной степени ожирения. Это позволяет предположить возможные последствия патологии у каждого конкретного пациента и составить план лечения. Подобный метод классификации заболевания был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1997 году и подходит для мужчин и женщин в возрасте 18-65 лет. Выявить число лишних килограммов поможет таблица:

Если результат соотношения вашего роста и веса составил 25-30 кг/м², ожирения у вас ещё нет. Однако избыточный вес является предрасполагающим фактором развития заболевания и уже создаёт проблемы со здоровьем.
1 степень ожирения характеризуется увеличением ИМТ до 30-35 кг/м². Согласно статистике, именно эта стадия характерна для 60% пациентов с лишними килограммами. Несмотря на выраженные симптомы нарушения работы систем организма, с болезнью можно справиться консервативными методами.
При 2 степени ожирения (ИМТ 35-40 кг/м²) сомнений в наличии у человека лишнего веса не возникает ни у окружающих, ни у него самого. Очевидны и нарушения со стороны работы внутренних органов. Метаболизм у больных «срывается», и без лечения эта стадия быстро прогрессирует.
Третья степень ожирения – самая тяжёлая. Состояние больных ухудшается, все внутренние органы, кости и суставы работают буквально на износ. Часто пациенты с типа не могут самостоятельно себя обслуживать и нуждаются в постоянном уходе.

Половые различия, а также особенности метаболизма у женщин и мужчин отражены в таблице ниже. В качестве основного показателя для определения степени ожирения в ней также используется индекс Кетле (ИМТ).

	1 стадия	2 стадия	3 стадия	4 стадия
Мужчины	30,0-32,20	32,30-37,20	37,30-49,70	Выше 49,70
Женщины	28,0-30,70	30,80-35,40	35,50-47,30	Выше 47,30

WHR

Важным дополнительным критерием в диагностике избыточного веса является WHR (от английского waist-to-hip ratio). Этот показатель отражает степень накопления в организме висцерального («внутреннего») жира и высчитывается по формуле:

WHR = ОТ (окружность талии) / ОТ (окружность таза).

Нормальные значения WHR отражены в таблице ниже.

Показатель WHR отражает степень абдоминального ожирения. Высокие значения (более 0,85 и 0,9 для представителей разных полов) соответствуют уровню ИМТ выше 30 кг/м².

Таким образом, ожирение третьей степени характеризуется показателем ИМТ выше 40 кг/м² и обычно сопровождается высоким процентом содержания висцерального жира в организме.

Причины набора лишних килограммов

Одним из главных патогенетических механизмов набора лишних килограммов является несоответствие между объемом поступающей в организм энергии в составе пищи и ее расходованием. Невостребованные питательные вещества преобразуются в липидные молекулы и откладываются «про запас». Основными депо жира в организме являются: подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник брюшины, передняя брюшная стенка, внутренние органы.

Среди факторов, влияющих на развитие заболевания, в том числе и на ожирение 3 степени, выделяют:

изменения пищевого поведения (переедание, страсть к сладостям, жирным жареным блюдам и фастфуду, прием пищи на ночь) – факторы, провоцирующие алиментарное ожирение;
психогенное переедание;
гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
генетические нарушения функций ряда ферментов, участвующих в пищеварении: повышение активности энзимов, принимающих участие в липогенезе – образовании жирового вещества; снижение активности энзимов, отвечающих за липолиз – расщепление молекул жира;
эндокринные заболевания, приводящие к срыву гормональной регуляции всего организма: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
частые стрессы, сопровождающиеся выбросом в кровь ударных доз кортизола – гормона, мобилизующего внутренние резервы организма и замедляющего темпы расходования энергии;
недосыпание, бессонница;
прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств), инсулина, комбинированных оральных контрацептивов прошлого поколения, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Обратите внимание! Существуют и вполне физиологические причины набора килограммов – половое созревание девушек, беременность, менопауза. Однако вызывать 3 степень ожирения они, конечно, не в силах.

Симптомы заболевания

Как правило, на этом этапе ожирения сформировался целый «букет» хронических болячек, которые постоянно дают о себе знать. Среди наиболее распространенных симптомов заболевания выделяют:

одышка при минимальной физической активности и даже в покое;
отеки в ногах и нижней части туловища;
артралгии, вызванные повышенной нагрузкой на костно-суставную систему;
тахиаритмия, различные нарушения сердечного ритма;
признаки ишемической болезни сердца – давящие, ноющие, сжимающие боли за грудиной, сопровождающиеся иррадиацией в левое плечо, руку, шею;
различные нарушения пищеварения: вздутие живота, метеоризм, расстройства стула;
депрессия, сниженная самооценка.

Таким образом, при ожирении 3 степени поражаются следующие системы органов: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, нервная и другие.

Ожирение у детей

Избыточный вес в детском возрасте – ещё одна актуальная проблема системы здравоохранения. Поставить ребенку диагноз «ожирение» можно в случае, если его вес как минимум на 15% превышает максимальный возрастной показатель, а ИМТ составляет 30 кг/м² и более. Согласно статистике, лишние килограммы есть у 13% российский школьников, а с ожирением живут 8,5% малышей.

Рассмотрим основные симптомы при ожирении 3 степени в детском возрасте. У детей развиваются:

Увеличение подкожно-жирового слоя. Жир у малышей распределяется равномерно по всему телу, характерно отложение липидов на лице («пухлые щёчки»), руках, верхней части туловища.
Нарушения пищеварения (особенно типично для грудничков): запоры, вздутие живота (метеоризм), повышенное газообразование.
Одышка, снижение толерантности даже к привычным ранее нагрузкам.
Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления.

Ожирение 3 степени в детском возрасте часто развивается на фоне врождённого гипотиреоза. Наряду с перечисленными выше симптомами, дети с недостаточностью щитовидной железы: позже приобретают навыки физического развития – держат головку, сидят или ходят; позже сталкиваются с прорезыванием зубов.

Приобретенный гипотиреоз обычно развивается у школьников и подростков на фоне йододефицита. В этом случае помимо бесконтрольного увеличения веса наблюдается: снижение успеваемости; общая слабость, утомляемость; патологическая сонливость; мышечная гипотония; сухость кожных покровов; одутловатость лица и шеи; нарушение менструального цикла у девочек.

Ожирение 3 степени, вызванное болезнью Иценко-Кушинга, сопровождается появлением жалоб на: типичное распределение жировых отложений в области лица, шеи и живота; яркий румянец щек; гирсутизм – избыточное оволосение девочек по мужскому типу; аменорея.

Если основной причиной набора веса стала пролактинома, заболевание сопровождается: гинекомастией – ростом молочных желез; головными болями; галактореей.

Нарушения эндокринной регуляции работы половых желез также нередко становятся причиной ожирения. Так, девушки, страдающие СПКЯ, помимо избыточного веса жалуются на нерегулярность менструального цикла, угревую сыпь и избыточный рост волос. Адипозогенительная дистрофия у юношей может дополнительно проявляться криптохизмом, недоразвитием пениса, гинекомастией.

Чем опасно?

Ожирение – это не только неэстетично, но и очень опасно. Если вовремя не вылечить эту коварную болезнь, она может привести к серьезным осложнениям со стороны всех внутренних органов. Среди них:

Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое забрасывание содержимого желудка в пищевод с развитием его хронического воспаления, дисплазии или метаплазии; патологии желчного пузыря – желчнокаменная болезнь, дискинезии ЖВП, некалькулезный холецистит; панкреатит – воспаление поджелудочной железы; проблемы печени – гепатоспленомегалия, стеатоз (жировая инфильтрация печени), завершающаяся фиброзом/циррозом;
Обменные нарушения: метаболический синдром – комплекс нарушений обмена веществ, значительно повышающий риск развития у пациента ИБС; сахарный диабет (тип 2) – инсулинорезистентентность и нарушение обмена глюкозы;
Сердечно-сосудистая патология: ишемическая болезнь сердца – хроническое нарушение кровообращения сердечной мышцы; цереброваскулярные заболевания – дисциркуляторная энцефалопатия, ТИА – транзиторные ишемические атаки, мозговой инсульт; артериальная гипертензия.
Заболевания системы дыхания: функциональные нарушения дыхания – синдром гиповентиляции; синдром обструктивного апноэ (чаще развивается во время сна);
Костно-суставная система и мышцы: подагра; остеоартрит;
Заболевания мочеполовой системы: хронический пиелонефрит; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; снижение полового влечения у мужчин.

Принципы лечения: как обрести желаемую стройность

Конечно, главный вопрос, который интересует пациентов с ожирением – как похудеть? Волшебной палочки, позволяющей за считанные мгновения вернуть былую стройность, к сожалению, не существует. Потеря ненавистных лишних килограммов – часто результат долгого упорного труда.

Внимание на образ жизни

Лечение ожирения 3 степени начинается с немедикаментозных методов терапии, в частности, коррекции образа жизни. Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется:

Отказаться от вредных привычек.
Повысить свою физическую активность. Большой процент лишнего веса в организме накладывает определенные ограничения на выбор доступных спортивных занятий. Например, бег и подъем тяжестей могут спровоцировать повышенную нагрузку на сердце и суставы, поэтому нежелательны. Пациентам с ожирением 3 степени следует чаще ходить пешком, плавать, заниматься пилатесом, калланетикой и йогой. Более эффективными считаются аэробные нагрузки, способствующие ускорению метаболизма и равномерной потере жировой массы.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Стараться спать 7-8 часов ежедневно, ложиться не позже 23 часов и вставать в 6-7 утра.
Избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.
По показаниям – принимать курсовые дозы поливитаминных комплексов.

Не диета, а сбалансированное питание

Одним из главных факторов успешного похудения является правильное питание. Если вы вознамерились серьезно лечить ожирение, вам поможет не диета, нацеленная на краткосрочный результат и вряд ли приносящая пользу организму, а полное изменение подхода к питанию.

Запомните, вы не на диете, а правильно питаетесь. Что это значит?

Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.
Ужин не позже чем за 3-4 часа до сна.
Тщательное пережевывание пищи, улавливание сигналов организма о наступлении сытости.
Превышение ежедневного расхода энергии над ее потреблением. Рассчитать рекомендованный суточный калораж можно с помощью специализированных таблиц.
Плотные завтрак и обед при небольшом по объему и лёгком ужине.
Исключение из рациона простых углеводов, избыток которых способен превращаться в жировые отложения. Под запретом конфеты, печенье и другие кондитерские сладости, торты, выпечка, сдоба.
Резкое ограничение вредных насыщенных и транс-жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, субпродуктах (почках, печени, мозгах), сливках, твердом сыре, маргарине. При этом полиненасыщенные жиры, содержащиеся в морской рыбе, орехах, растительных маслах не только не вредны, но даже весьма полезны для нормализации обмена веществ. Однако эти продукты обладают высокой энергетической ценностью, поэтому количество их в рационе худеющего должно быть небольшим.
Употребление большого количества свежих овощей и фруктов. Они являются источником не только витаминов и микроэлементов, но и клетчатки, необходимой для нормализации пищеварения и разгона метаболизма.
Достаточный питьевой режим – употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды ежедневно.

Медикаментозные способы коррекции ожирения

Медикаментозное лечение ожирения показано в случаях, когда коррекция образа жизни и питания оказывается недостаточной эффективной. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

Средства для подавления аппетита – катехоламины и их производные, блокаторы каннабиоидных рецепторов, анорексигенные лекарства.
Средства, нарушающие усвояемость жиров, поступающих с пищей – Орлистат, Орсотен, Ксеникал.

Каждый препарат для коррекции веса имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом его приема обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание! Разнообразные чаи для похудения в лечении ожирения не только бесполезны, но и опасны. Их действие основано на выведении из организма жидкости за счёт мочегонного и слабительного эффекта.

Когда может понадобиться операция

Если ожирение 3 степени перешло в опасную для здоровья стадию, став морбидным, возможно, потребуется вмешательство хирургов. Оно показано при:

превышении массы тела на 45-50 кг относительно рекомендуемых значений;
увеличении ИМТ выше 40 кг/м²;
развитии тяжелых хронических заболеваний, ассоциированных с лишним весом;
отсутствии эффекта от использования консервативных методов терапии.

К популярным операциям, используемым при ожирении, относится:

установка внутрижелудочного баллона – малоинвазивное вмешательство, осуществляемое через гастральный зонд;
вертикальная гастропластика;
бандажирование желудка;
гастрошунтирование;
билиопанкреатическое шунтирование.

Перед тем как лечить ожирение, важно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование для выявления проблем со здоровьем. Без устранения причины набора лишнего веса он легко вернется вновь даже после похудения. Внимательное отношение к своему здоровью, активный образ жизни и рациональное сбалансированное питание помогут избавиться от ненавистных килограммов навсегда.