Вольтарен таблетки: инструкция по применению. Вольтарен таблетки: инструкция по применению Показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Противопоказания Вольтарен таблетки 50мг

Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Способ применения и дозировка Вольтарен таблетки 50мг

Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100-150 мг. В случаях с относительно нерезко выраженными симптомами, а также при длительной терапии бывает достаточно дозы 75-100 мг/сут. Суточную дозу, как правило, распределяют на 2-3 приема. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг. При первичной альгодисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, она составляет 50-150 мг. Начальная доза может быть равна 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болезненных симптомов. Продолжительность приема препарата составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивать жидкостью. Предпочтителен прием препарата до еды. Детям и подросткам в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 мг. Препарат назначают в суточной дозе 0.5-2 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой. Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать таблетки по 50 мг.

• Инструкция по применению Вольтарен
• Состав препарата Вольтарен
• Показания препарата Вольтарен
• Условия хранения препарата Вольтарен
• Срок годности препарата Вольтарен

Код ATX: Костно-мышечная система (M) > Противовоспалительные и противоревматические препараты (M01) > Нестероидные противовоспалительные препараты (M01A) > Производные уксусной кислоты (M01AB) > Diclofenac (M01AB05)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными краями; на одной стороне нанесена надпись "CG", на другой - "GT".

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил 200), целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К30 (поливинилпирролидон К30), карбоксиметилкрахмал натрия, вода очищенная.

Состав оболочки: железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, титана диоксид, сополимер полиакриловых/метакриловых кислот и эфиров, полиэтиленгликоль 8000, силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ВОЛЬТАРЕН таблетки основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 18.04.2006 г.

Фармакологическое действие

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов, играющих важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия, в концентрациях, эквивалентных таковым при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности жалоб на боль в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции суставов.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (как спонтанные, так и возникающие при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационного поля.

Проведенные клинические исследования выявили значительный анальгезирующий эффект препарата при умеренном и выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Клинические исследования также установили, что Вольтарен способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменорее.

Вольтарен, кроме того, оказывает благоприятное действие на проявления приступов мигрени.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак полностью всасывается в процессе их прохождения через кишечник. В случае приема таблетки во время или после еды, прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется.

После однократного приема препарата в дозе 50 мг C max в плазме отмечается через 2 ч и составляет 1.5 мкг/мл (5 мкмоль/л). У детей концентрации диклофенака в плазме крови при назначении эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы.

После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%).

Кажущийся V d составляет 0.12-0.17 л/кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови.

Кажущийся T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения C max в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3"-гидрокси-, 4"-гидрокси-, 5"-гидрокси-, 4",5-дигидрокси- и 3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T 1/2 составляет 1-2 ч. T 1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3"-гидрокси-4"-метокси-диклофенак, имеет более длительный T 1/2 , однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% примененной дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть примененной дозы препарата выводится в виде метаболитов через желчь, с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема препарата внутрь различий во всасывании, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается.

У пациентов с нарушением функции почек при назначении Вольтарена в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось. В том случае, если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, расчетные C ss гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов. Однако в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Показания к применению

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты, ювенильный ревматоидный артрит);
• заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
• острый приступ подагры;
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
• тяжелые приступы мигрени;
• почечная колика;
• желчная колика;
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
• в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом (например, при фарингите, тонзиллите, отите, фронтите, гайморите).

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Режим дозирования

Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям старше 3 лет назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации:

• часто - >10%, иногда - >1-10%, редко - >0.001-1%, в отдельных случаях - <0.001%.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия, повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови;

Со стороны ЦНС: иногда - головная боль, головокружение;

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - сердцебиение, боли в груди, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь;

Со стороны мочевыделительной системы: редко - отеки;

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию;

Противопоказания к применению

• язва желудка или кишечника;
• анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
• повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I и II триместрах беременности Вольтарен назначают только в случаях крайней необходимости и в минимальной эффективной дозе. Вольтарен не рекомендуется назначать в ІІІ триместре беременности.

При необходимости назначения Вольтарена кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. При применении Вольтарена было описано его проникновение в грудное молоко, но концентрация была такой незначительной, что неблагоприятных эфектов не отмечалось.

Применение при нарушениях функции печени

Во время применения Вольтарена может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов:

• при длительной терапии препаратом показано регулярное исследование функции печени.

Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления препарат следует отменить.

Следует иметь в виду, что гепатит на фоне приема Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.

Особые указания

В период лечения Вольтареном в любое время может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва ЖКТ, иногда осложняющаяся перфорацией; причем не всегда имеют место симптомы-предвестники этих осложнений или наличие анамнестических сведений о язвенном поражении. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, применяющих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

У пациента, ранее не принимавшего Вольтарен, в период лечения препаратом могут в редких случаях развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими анамнестические сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном, в качестве меры предосторожности, показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне приема Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, требуется особая осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности регулярный контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.

При длительном применении Вольтарена показан систематический контроль картины периферической крови.

Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

Учитывая общие медицинские положения, осторожность при использовании Вольтарена необходима и у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, испытывающим во время приема Вольтарена головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами.

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Вольтарена, не существует.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови.

Вольтарен может уменьшать выраженность диуретического действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное системное применение НПВП может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений.

Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших одновременно Вольтарен и данные препараты. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными.

В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение Вольтарена и противодиабетических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения Вольтарена.

Следует соблюдать осторожность при назначении Вольтарена менее, чем за 24 ч до или после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

Медикаментозное средство Вольтарен 50 относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и используется при различных дегенеративных и воспалительных патологиях. Высокая степень эффективности и широкий спектр действия объясняют популярность медикамента.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и раствора для внутримышечного введения.

1 таблетка вмещает 25, 50 или 100 мг активного компонента — диклофенака. Второстепенные составляющие:

• лактоза;
• сополимер метакриловой и полиакриловой кислот;
• оксистеарат полиэтиленгликоль глицерил;
• гипромеллоза;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• повидон K30;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• безводный аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Таблетки упакованы в контурные стрипы по 10 шт. В 1 коробке находится 1, 2 или 3 стрипа.

Ректальные свечи включают в свой состав 25, 50 или 10 мг активного компонента. Дополнительные ингредиенты — твердые жиры. Помещены в блистеры по 5 шт. В 1 картонной коробке находится 1 или 2 блистера.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 25 мг диклофенака. Дополнительные вещества:

• гидроксид натрия;
• дисульфит натрия;
• спирт бензиловый;
• маннит;
• инъекционная жидкость;
• пропиленгликоль.

Раствор помещен в ампулы по 3 мл. В картонной упаковке находится 5 ампул.

Фармакологическое действие Вольтарена 50

Действующий ингредиент медикамента (диклофенак) обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Принцип лекарственного действия препарата основывается на подавлении выработки простагландинов, которые вызывают лихорадку, боль и воспаление.

Медикамент оперативно купирует боли, снижает отечность и воспалительный процесс.

Диклофенак быстро абсорбируется из пищевода. Предельная концентрация активного вещества в плазме крови набирается за 1,5-2 часа (в случае применения инъекционного раствора этот срок уменьшается до 20 минут). Уровень всасывания зависит от дозировки.

Пища тормозит прохождение лекарства через кишечник. Конечный срок полувыведения — от 1 до 2 часов. До 60% дозировки выводится почками. Остальная часть лекарства выводится вместе с желчью.

Показания к применению Вольтарена 50

НПВС назначается в таких случаях:

• денегенеративные и воспалительные формы ревматических патологий: остеоартрит, артрит, спондилит (для инъекционного раствора);
• патологии опорно-двигательного аппарата (для свечей и таблеток);
• болезни позвоночного столба, сопровождающиеся болью;
• желчная и почечная колика (для инфузионного раствора);
• гинекологические патологии, сопровождающиеся воспалением и болью;
• в комплексной терапии воспалительных и инфекционных поражений лор-органов: отит, тонзиллит, фарингит;
• мигрень (для ректальных свечей);
• варикоз, сопровождающийся дискомфортом в конечностях;
• приступы подагры (для инъекционного раствора и таблеток).

Использование лекарства в виде инфузионного раствора предпочтительно в самом начале обострения дегенеративных и воспалительных патологий.

Способ применения

Таблетированная форма НПВС предназначена для перорального приема. Для совершеннолетних пациентов средняя дозировка составляет 100-150 мг в день. Для лечения легких патологий достаточно 75-100 мг препарата в сутки. Дневная дозировка должна быть не более 150 мг.

Для детей с весом более 25 кг дозы лекарственного средства берутся из расчета 0,5-2 мг на 1 кг массы тела.

Для детей, вес которых превышает 25 кг, дозы рассчитываются по аналогии с таблетками.

Инъекционный раствор вводится в ягодичную мышцу. Нежелательно вводить препарат в прочие ткани. Средняя доза — 75 мг/день.

В тяжелых ситуациях может вводиться 2 дозы по 75 мг с интервалом в 2-3 часа. При заболеваниях печени дозировки должны подбираться индивидуально.

Побочные действия Вольтарена 50

На фоне применения НПВС иногда фиксируются такие отрицательные проявления:

• система пищеварения: анорексия, глоссит, стоматит (афтозный), желудочные спазмы, понос, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, панкреатит, запоры, обострение болезни Крона или язвенного заболевания;
• нервная система: ухудшение памяти, судорожные явления, депрессивные состояния, повышенная нервная возбудимость, парестезии, головокружение, головная боль, асептическая форма менингита, тремор, нарушения сна;
• органы чувств: нарушение слуха и зрительной функции, нарушения вкуса, гул в ушах;
• кожные реакции: крапивница, буллезные высыпания, синдром Лайелла, многоформная эритема, выпадение волос, пурпура, фоточувствительность;
• ССС: боль за грудиной, увеличение артериального давление, обострение застойной недостаточности сердца, усиленное сердцебиение;
• мочевыделительная система: отечность, обострение недостаточности почек, протеинурия, гематурия, папиллярная форма некроза, интерстициальный нефрит;
• кроветворная система: тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (апластическая и гемолитическая), лейкопения;
• аллергические проявления: бронхиальные спазмы, анафилактоидные и анаилактические реакции, пневмонит, васкулит;
• локальные реакции: обострение геморроя (при использовании свечей), уплотнения и боль в месте инъекций (для раствора).

Противопоказания

НПВП запрещается использовать при:

• проктите (для ректальных свечей);
• кишечной и желудочной язве;
• несовершеннолетнем возрасте (для инъекционного раствора);
• беременности (для раствора).

Особые указания

В период применения НПВС за пациентом нужно обеспечить тщательное наблюдение.

Пожилым пациентам лекарство дается осторожно, особенно с небольшой массой тела и при нарушении функции почек.

Учитывая то, что при приеме НПВП может возникать головокружение и ухудшение зрения, следует воздержаться в этот период от эксплуатации транспорта.

Применение при беременности и в период лактации

Инъекционный раствор не используется при вынашивании плода. Таблетки и суппозитории назначаются с осторожностью.

Если необходимо проколоть курс раствора в период лактации, то от вскармливания грудью нужно воздержаться.

Применение у детей

Свечи и таблетки назначаются по показаниям. Дозировки рассчитываются в зависимости от массы тела. Инъекционная суспензия противопоказана для применения в несовершеннолетнем возрасте.

Передозировка

Не существует характерной клинической картины передозировки диклофенака.

Симптоматические/поддерживающие меры показаны при недостаточности почек, пониженном давлении, судорогах, одышке и нарушениях в работе пищеварительной системы.

Кроме того, больному требуется прочистить желудок и выпить активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак способен увеличивать плазменный уровень дигоксина и лития при сочетании с подобными препаратами.

Медикамент снижает действие диуретиков.

НПВС нужно назначать осторожно вместе с пероральными гипогликемиками, что обусловлено риском развития гипогликемии.

Препарат может повышать нефротоксичность циклоспорина.

Сроки и условия хранения

Лекарство нужно хранить при комнатной температуре, беречь от солнца и влаги. Таблетки не утрачивают своей фармакологической активности в течение 5 лет, ректальные свечи — в течение 3 лет, инъекционный раствор — в течение 2 лет.

Условия отпуска из аптек

НПВС имеет рецептурный отпуск.

Цена

Таблетки — от 304 руб. за 20 шт.

Ректальные суппозитории — от 319 руб. за 5 шт.

Раствор для уколов — от 300 руб. за 5 ампул по 3 мл.

Аналоги

Хорошие заменители препарата:

• Диклофенак (гель, таблетки и инфузионный раствор);
• Наклофен Дуо;
• Наклофен СР;
• Дикловит;
• Диклофенак-солофарм;
• Ортофен (гель);
• Диклак (гель);
• Диклонат (раствор).

Отзывы

Инна Смирнова, 42 года, г. Уфа

Действенный обезболивающий препарат. Для устранения головной или зубной боли хватает 2 таблеток. При умеренных приступах достаточно и 1 таблетки. Если превысить дозировку, то начинает болеть желудок.

Варвара Дробышева, 39 лет, г. Екатеринбург

Приобретала этот медикамент один раз. Его обезболивающее действие проявляется оперативно. Хорошо снимает боли разного происхождения. Выпускается сразу в нескольких формах, что существенно расширяет сферу применения этого аптечного препарата.

Петр Сучков, 40 лет, г. Санкт-Петербург

Слышал, что этот препарат иногда подделывают, поэтому я стараюсь приобретать его в проверенных аптеках. Средство быстро снимает жар, помогает справиться с болью и ломотой во всем теле.

Вам может быть интересно:

Сравнение Диклофенака и Мидокалма

Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты.

Состав

Активное вещество - диклофенак натрия.

Производители

Новартис (Швейцария), Новартис Фарма АГ (Швейцария), произведено Новартис Фарма С.п.А.. (Италия), Новартис Фарма С.п.А. (Италия)

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Ингибирует биосинтез простагландинов.

Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль).

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов.

Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты.

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч.

В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия.

При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут.

Биодоступность - 50%.

Связь с белками плазмы крови - свыше 99%.

При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу.

При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает.

Не кумулирует.

Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ:

• гастралги,
• тошнот,
• рвот,
• диаре,
• спазмы желудк,
• диспепси,
• метеориз,
• анорексия.

Со стороны ЦНС:

• головная бол,
• головокружени,
• усталость.

Со стороны органов кроветворения:

• тромбоцитопени,
• лейкопени,
• агранулоцито,
• гемолитическая анемия.

В месте в/м введения - жжение.

При использовании свечей - местное раздражение.

Со стороны кожи:

• высыпания на кож,
• крапивниц,
• жжение.

При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.

Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.

Показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии.

Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей.

В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Способ применения и дозировка

Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100-150 мг.

В случаях с относительно нерезко выраженными симптомами, а также при длительной терапии бывает достаточно дозы 75-100 мг/сут.

Суточную дозу, как правило, распределяют на 2-3 приема.

При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном.

Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

При первичной альгодисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, она составляет 50-150 мг.

Начальная доза может быть равна 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут.

Прием препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болезненных симптомов.

Продолжительность приема препарата составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивать жидкостью.

Предпочтителен прием препарата до еды.

Детям и подросткам в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 мг.

Препарат назначают в суточной дозе 0.5-2 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать таблетки по 50 мг.

Передозировка

При приеме внутрь:

• Симптомы: головокружени,
• головные бол,
• гипервентиляци,
• помутнение сознани,
• у детей - миоклонические судорог,
• расстройства ЖК,
• функций печени и почек.

Лечение:

• симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков.

Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды.

После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут.

Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи.

При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь.

В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Ограничения к применению.

Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

Условия хранения

Список Б.

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Вольтарен
Купить Вольтарен в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки 50мг
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Новартис (Швейцария)
Новартис Фарма АГ (Швейцария)
произведено Новартис Фарма С.п.А.. (Италия)
Новартис Фарма С.п.А. (Италия)
Плива (Хорватия)
Сандоз Фарма Лтд (Швейцария)
Сиба-Гейги (Швейцария)

ГРУППА
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты

СОСТАВ
Активное вещество - диклофенак натрия.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Диклофенак

СИНОНИМЫ
Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100-150 мг. В случаях с относительно нерезко выраженными симптомами, а также при длительной терапии бывает достаточно дозы 75-100 мг/сут. Суточную дозу, как правило, распределяют на 2-3 приема. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг. При первичной альгодисменорее суточную дозу подбирают индивидуально, она составляет 50-150 мг. Начальная доза может быть равна 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болезненных симптомов. Продолжительность приема препарата составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивать жидкостью. Предпочтителен прием препарата до еды. Детям и подросткам в возрасте от 6 до 15 лет назначают только таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 мг. Препарат назначают в суточной дозе 0.5-2 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой. Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать таблетки по 50 мг.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.