Сахарный диабет у детей. Уровень сахара у детей разных возрастов Рекомендации по питанию, если у ребенка повышен сахар

Детским диабетом принято считать хроническое состояние, которое развивается по причине сбоя в работе поджелудочной железы. Данное заболевание крайне распространено - диабет стоит на 2-м месте по встречаемости. Без должного лечения у ребенка развиваются разного рода осложнения, которые приводят нарушению работы органов и систем, что в детском возрасте опасно инвалидизацией.

Заболевание принято делить в зависимости от источника формирования:

Первичный – или истинный;
Вторичный – или симптоматический – получает своё развитие по причине нарушений со стороны функционирования эндокринной системы или иных патологий в анамнезе ребёнка.

Первичный сахарный диабет делят на:

Сахарный диабет 1-го типа – инсулинозависимый, с характерным ему снижением продукции инсулина. Иногда он вообще не вырабатывается;
Сахарный диабет 2-го типа - инсулиннезависимый, инсулинрезистентный – характеризуется неспособностью усвоить глюкозу, которая поступает в организм.

Формы диабета:

Компенсированная – когда его выявляют на ранних стадиях формирования, и оказывают малышу своевременную помощь, уровень глюкозы можно привести в норму;
Субкомпенсированная - уровень глюкозы у больного ребенка немного отличается от нормальных показателей;
Декомпенсированная – у ребенка наблюдаются сильные сбои в углеводном обмене - терапия такого состояния крайне затруднительна, восстановление занимает длительное время.

По степени тяжести диабет бывает:

Легким – симптомы практически не проявляются, показатели глюкозы – до 8 ммоль/л;
Средней тяжести – нарушения в состоянии ребёнка присутствуют, при этом показатели глюкозы – менее 12 ммоль/л;
Тяжелая форма – данная форма опасна развитием осложнений, так как уровень глюкозы относительно высок – 14 ммоль/л и выше;
Осложнённая форма – тяжелое состояние ребенка, являющееся следствием развития разного рода осложнений, при этом показатели глюкозы в крови – 25 ммоль/л.

У новорождённых также может развиться сахарный диабет - он бывает:

Транзиторным – переходящим, временным состоянием, симптомы его приглушаются ближе к 3-м месяцам, а ближе к году полностью исчезают. Однако существует риск развития данной патологии в будущем – поэтому родителям необходимо следить за анализами малыша и никоим образом не отказываться от их сдачи;
Персистирующий – не поддается терапии и требует искусственного поддержания инсулина в организме ребёнка путём его внутрикожного введения.

Причины сахарного диабета у детей

Суть и первопричина сахарного диабета и первого, и второго типов кроется в нарушении функций поджелудочной. Орган относится как к железам внешней, так и внутренней секреции. Её основные функции:

Выделение панкреатического сока, ферменты которого необходимы при пищеварении;
Выработка инсулина;
Регуляция обмена в организме жиров, углеводов и белков.

Если говорить о диабете 1 типа - инсулинозависимом - главным виновником недуга является аутоиммунный процесс. При нём происходит разрушение бета-клеток, вырабатывающих инсулин (находящихся в поджелудочной) и полная блокада его выработки.

Обратите внимание! Первой и самой главной причиной развития рассматриваемой патологии специалисты назвали генетическую предрасположенность. Этот факт должен насторожить родителей, которые знают, что в роду у одного из них существовала данная проблема и взять анализы крови ребёнка на глюкозу на особый контроль.

Иные причины формирования патологии:

Воздействие микроорганизмов – вирусы цитомегаловирусной группы, энтеровирусов, вируса Коксаки, вирусов герпеса, вирусов , паротита, кори, краснухи, ветряной оспы;
Аутоиммунные заболевания у малыша – при них иммунная система негативно воздействует на поджелудочную железу – специфические тела разрушают структуру органа;
Поражения печени вирусами;
Злокачественные образования, сформированные в раннем возрасте;
Острые и хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей;
Травмы или другие поражения поджелудочной железы.

Важно знать! Такие заболевания как склеродермия и ревматоидный артрит, красная волчанка и акромегалия, токсический зоб и панкреатит также формируют сахарный диабет. Кроме перечисленных, причиной развития данной патологии выступают синдромы Иценко-Кушинга, Дауна, Клайнфельтера.

Факторы-провокаторы детского диабета:

Частое переедание с последующим развитием избыточной массы тела. В эту же категорию можно отнести нарушения правил кормления ребёнка со стороны родителей – однообразные меню, в котором преобладают углеводы формируют ожирение, после которого наступает диабет;
Сниженная физическая активность у ребёнка, редкое пребывание на свежем воздухе, нарушения режимов труда и отдыха;
Прием лекарств без контроля со стороны лечащего врача;
Стрессы у малыша;
Искусственное или смешанное вскармливание;
Оперативные вмешательства в анамнезе ребёнка;
Питание цельным коровьим молоком.

Как таковой, возрастной зависимости диабета первого типа нет. Аутоиммунный сахарный диабет считают детским заболеванием – основной удар приходится на детей детсадовского, школьного и подросткового возрастов.

У детей первого года жизни и старшего возраста (16-18 лет) сахарный диабет 1 типа встречается значительно реже.

Сахарный диабет второго типа свойственен людям старшего возраста - хотя в последнее время довольно часто он встречается и у детей - и также имеет собственные причины развития:
Панкреатит с периодическими обострениями, который ведёт к неминуемому сбою работы поджелудочной;
Ненормальная реакция организма на инсулин;
Возраст – чаще всего данный вид диабета появляется у людей старше 40 лет;
Генетическая расположенность;
Переедание, избыточная масса тела. Сахарный диабет 2 типа ещё называют болезнью тучных людей.
Данный тип – самый распространённый – до 90% случаев припадают именно на него.

Для диабета обоих типов характерна одинаковая симптоматика на всех периодах течения. В начале заболевания можно наблюдать общую слабость, недомогание у малыша. По мере развития патологии присоединяются повышенная и кожный зуд – причём он может быть как умеренным, так и сильным – что доставляет маленькому пациенту беспокойство и нарушения сна. Перечисленные симптомы скорее относятся к косвенным – то есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка начались частые позывы на мочеиспускание – особенно часто малыш просится в туалет ночью. Причиной тому становится сильная и постоянная жажда – ребенок часто пьет. Кроме того, у него наблюдается чувство голода, повышен – со стороны пищеварительной системы нередко наблюдается тошнота с последующей рвотой.

Несмотря на то, что ребёнок часто пьёт, у него наблюдается сухость слизистой полости рта, к которой затем присоединяется металлический привкус во рту – при этом запах изо рта напоминает моченые яблоки.
Из-за того что активность ребенка снижена, он стремительно набирает лишний вес, кроме этого колеблются давление и температура тела малыша. Страдает зрение – в начале заболевания наблюдается снижение остроты, которое затем может смениться раздвоением изображения.

Кроме этого у ребенка снижается и прочность костей.

Важно знать! Особое внимание родителям необходимо уделять новорожденному – малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие и показать, где у него болит. Важно следить за ребёнком, соблюдать режимы кормления и не отказываться от сдачи анализов крови.

Осложнения

Осложнениями являются атеросклероз, инсульт, ишемии сердца. Наблюдаются нарушения со стороны печени и почек, головного мозга. Дети нередко задерживаются в росте, отстают по учебе. Нередко из-за сосудистых поражений возникают язвы на ногах, снижается острота зрения.

Диагностика сахарного диабета у детей

Постановка данного диагноза не вызывает трудностей у педиатра или эндокринолога. На помощь специалисту приходят лабораторные и инструментальные методы диагностики, которые имеют высокую информативность. Среди них:

Общий и биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Иммунологические исследования;
Кровь на гормоны;
КТ, МРТ;
УЗИ органов;
Исследование сосудов.

Сводится к обязательной диете и приему специальных лекарственных препаратов. Таким детям назначают лекарственные средства, способные понизить уровень сахара – их дозировку и курс приёма может назначить только врач, тщательно изучив анализы. Показанием для таких пациентов является инсулинотерапия, которую назначают пожизненно – чаще всего применяют инсулиновую помпу.
Диета таких малышей должна быть полностью лишена углеводов и органических жиров – в особенности рафинированных. Показано дробное, но частое питание. Родители должны тщательно считать калории, которые потребил малыш – для удобства можно завести пищевой дневник.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Прогноз для ребёнка относительно благоприятный – особенно при раннем выявлении заболевания. Совместно с лечащим врачом можно повлиять и даже предотвратить развитие осложнений.

Для профилактики развития заболевания и его осложнений можно принимать препарат DoroMarine – он помогает нормализовать обмен углеводов и жиров.

Кроме того, DoroMarine – натуральный источник . Витаминный комплекс способен восстановить уровень и – что крайне важно при сахарном диабете – многие фрукты при диабете запрещены из-за высокого содержания в них сахаров. DoroMarine вполне их заменяет, не влияя на уровень глюкозы.

Систематический прием данного комплекса способен урегулировать уровень сахара – в результате клинических испытаний 20% пациентов был полностью отменен инсулин, остальной части пациентов этот лекарственный препарат требовался в меньших количествах - дозировка была снижена.

Таким мощным эффектом DoroMarine обладает из-за содержащихся в нем природных – , и ламинарии. Их мягкое воздействие направлено на устранение симптомов и осложнений сахарного диабета - в 67% случаев прием комплекса помог устранить сухость во рту и жажду. Практически у четверти пациентов масса тела снизилась в среднем на 4 кг. Также родители, дети которых употребляли DoroMarine нормализовался стул, исчезли расстройства в виде тошноты и поноса, неприятного запаха изо рта.

Сырьём для DoroMarine являются бурые водоросли - .

Кроме того, DoroMarine - хорошее профилактическое средство против атеросклероза и других сосудистых патологий, которые нередко формируются при сахарном диабете. Средство яляется 100% натуральным продуктом, крайне простым в использовании - для того, чтобы дать его ребенку, гель можно растворить в небольшом количестве сока или фруктового пюре.

Сахарный диабет - это заболевание, сопровождающееся очень серьезным нарушением обмена веществ, которое препятствует нормальному расщеплению и усвоению пищевых продуктов, особенно сахаров (углеводов), в организме. Данное заболевание может оказать повреждающее действие на сердце, кровеносные сосуды, почки и нервную систему, в итоге приведя к прогрессирующей потере зрения в течение многих лет.

Формы диабета

Выделяют несколько форм диабета, но наиболее распространены - диабет 1-го типа и диабет 2-го типа. Обе формы могут возникнуть в любом возрасте, но у ребенка практически всегда будет диагностирован сахарный диабет 1-го типа.

Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа обусловлен недостаточным производством

поджелудочной железой особого гормона - инсулина.
Когда это происходит, организм перестает должным образом усваивать сахара, и они накапливаются в крови. Эти сахара (в основном глюкоза) не могут быть использованы организмом без переработки и выводятся с мочой. Данный процесс сопровождается особыми симптомами, которые свидетельствуют о начале заболевания сахарным диабетом:

учащенное мочеиспускание;
постоянная жажда;
повышенный аппетит;
потеря веса.

Сахарный диабет 1-го типа может начаться у человека в любом возрасте, но периоды особого риска - приблизительно 5–6 лет, а затем - 11–13 лет.

Первым признаком начала заболевания нередко бывает увеличение частоты и объема мочеиспусканий. Это особенно заметно в ночное время и может проявляться также в виде рецидивов энуреза у детей, которые уже давно научились без проблем ходить на горшок. Так что отнеситесь серьезно к жалобам детей на постоянную жажду и усталость, обратите особое внимание на потерю веса ребенком несмотря на его увеличившийся аппетит.

Важно идентифицировать эти симптомы как можно раньше и, заподозрив сахарный диабет, безотлагательно пройти с ребенком полное обследование.

Потому что организм детей, у которых диабет был диагностирован поздно, уже серьезно поражен заболеванием: из-за высокого содержания сахара в крови и обезвоживания таким пациентам требуется внутривенное введение инсулина и восполнение дефицита жидкости в качестве педиатрической неотложной помощи для стабилизации их состояния.

Контроль над диабетом

Несмотря на то, что диабет неизлечим, дети с этим диагнозом могут иметь нормальное детство и отрочество, если их заболевание находится под контролем. Крайне важно контролировать течение диабета, чтобы избежать осложнений.

Управление заболеванием заключается в рутинном мониторинге уровня сахара в крови, инсулинотерапии (с помощью многократных проб и инъекций, проведенных в течение дня) и строгого соблюдения принципов здорового питания. Постоянное поддержание содержания сахара в крови в пределах нормального диапазона может уменьшить вероятность появления симптомов высокого (гипергликемия) или низкого (гипогликемия) уровня сахара в крови и возникновения долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с недостаточным контролем над диабетом.

В дополнение к здоровому питанию ребенок, больной диабетом, должен, по крайней мере в течение тридцати минут в день, заниматься посильными физическими упражнениями и уметь правильно реагировать на сигналы своего тела, вовремя сообщив о своем состоянии родителям или сделав себе инъекцию самостоятельно.

Что могут сделать родители детей, больных диабетом?

Поддерживая вашего ребенка и обучая его приемам самодиагностики и самопомощи, вы не только сформируете у него жизненно важные навыки, но и приучите брать на себя ответственность за контроль над заболеванием, сохраняя при этом независимость.

Дети старше семи лет, как правило, уже имеют достаточно развитую мелкую моторику, чтобы делать себе инъекции инсулина под наблюдением взрослых. Они также могут проверить уровень сахара в крови несколько раз в день, используя простые тест-полоски и глюкометр. Сначала эти приемы самопомощи, естественно, должны быть отточены под присмотром взрослых, знакомых с принципами помощи больным с сахарным диабетом. Так что, прежде чем доверить ребенку заботиться о себе самостоятельно, убедитесь в том, что он все делает правильно - в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Если ваш ребенок принимает слишком много инсулина, уровень сахара в его крови может стать слишком низким (гипогликемия), вызывая такие симптомы, как: дрожь, быстрое сердцебиение, тошнота, усталость, слабость и даже потеря сознания.
Если ваш ребенок принимает слишком мало инсулина, то основные симптомы диабета (потеря веса, повышенное мочеиспускание, жажда, и аппетит), могут очень быстро вернуться.

Формирование навыков управления диабетом в детском возрасте оказывает огромное влияние на всю дальнейшую жизнь - привычка управления своим заболеванием сохраняется и в дальнейшем, что позволяет вести себя практически как здоровый физически человек и существенно улучшить качество и продолжительность жизни.

Если вы чувствует себя не готовыми полноценно помогать своему ребенку жить с диабетом, свяжитесь с активными родительскими группами, в которых родители детей с диабетом могут обсуждать общие проблемы. Спросите об этом вашего врача - возможно, он порекомендует что-то по вашему вопросу.

Один из основных элементов пополнения сил организма – сахар. Чтобы проверить уровень сахара в крови у детей, не обязательно идти к врачу, можно сделать это дома, с поддержкой глюкометра. В этом и заключается вся простота проверки организма на уровень сахара в домашних условиях, потому что сама процедура занимает пару минут, и ещё пару минут занимает ожидание результата. Как все знают, дети более восприимчивы к разнообразным заболеваниям, и, чтобы предотвратить немалую часть этих заболеваний, следует следить за уровнем сахара в крови у детей. Ещё и при должном внимании и уходе, можно будет разобраться, как влияет пища и физические нагрузки на в организме.

Регулярность проверки сахара

Для лучшего эффекта, проверка на сахар в крови должна быть регулярной, и стать некой привычкой. При измерении уровня сахара в организме, необходимо проколоть палец, но лучше всего делать прокол сбоку, а не в саму подушечку, так как боковая часть пальца намного менее восприимчивая к боли.

Если ребёнок проходит проверку у врача, то результат лучше запомнить, или записать, чтобы в будущем сравнивать их с домашним глюкометром.

Как уже было написано выше, дома уровень сахара проверяется при . Иногда можно услышать такое название – самотестирование, обычно так говориться, когда человек самостоятельно проверяет уровень сахара в крови у детей или себя в домашних условиях.

Глюкометр для домашнего пользования

Если произошло несчастье, и всё-таки диагноз подтвердился, у ребёнка , то необходимо усилено контролировать диапазон сахара в крови и держать его на одном, постоянном уровне.

Если же всё хорошо, и с уровнем сахара всё в порядке, то нужно просто проверять у ребенка дважды в день, рано утром, до приёма пищи, и вечером. Бывают ситуации, когда врач выписывает инсулин, если такая ситуация произошла, то требуется проверять уровень сахара более 3 раз в день, для постоянного мониторинга.

Важно ли следить за уровнем сахара в крови? Да, это очень важно, ведь при регулярной проверки организма, человек может не допустить рецидива и вовремя оказать себе или своим близким помощь:

Если уровень сахара в крови у ребенка повышен, то это негативно влияет на разные внутренние органы. Возможно, что будет диагностирован ещё в детстве, тогда риск появления осложнений возрастает, так как детскому организму гораздо сложнее поддерживать правильное функционирование.
Если у ребенка, то лучше всего перекусить чем-нибудь сладким, например, шоколадкой.
Если прописан инсулин, то после проведения тестов, будет получен ответ, на вопрос: А сколько инсулина вводить?.
Часто на уровень сахара в крови ребенка влияет не только пища, но и разнообразные болезни, стрессы.
Если в течении длительного времени держится на одном уровне, то возможно требуется сменить дозу инсулина, но перед этим необходимо посоветоваться со специалистом.

У ребёнка проверка организма на уровень сахара должна войти в привычку, и приведённые ниже пункты помогут приучить его к этому.

В первую очередь нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы тот сказал, как нужно следить за уровнем сахара в крови, и когда это делать. Для мониторинга организма, следует использовать особую форму, в которую требуется заносить результаты глюкометра.

Чтобы ребёнок делал данную процедуру самостоятельно, необходимо ему это привить, для этого просто нужно чтобы это вошло у ребёнка в привычку.

Для удобства, можно создать список вещей, необходимых для проведения данной процедуры, это поможет ещё в том случае, если тест нужно будет провести как можно быстрее, и чтобы не искать все вещи не пойми где, достаточно будет заглянуть в список, и всё там увидеть.

Лучше всего проверять глюкометр перед каждым использованием.

Необходимо постоянно проверять срок годности специализированных полосок, так как если он выйдет, после чего использовать эти полоски, то результат будет некорректным.

Нужно проверить специальный код, который находится на приборе и специальных полосках, если данный код будет отличаться, то нужно будет воспользоваться инструкцией, и с ее помощью заменить коды.

Необходимо перепроверять результаты глюкометра, для этого можно применять специальных сахарный раствор, который производить компания сделавшая глюкометр, не забывайте про инструкцию, перед первыми использованиями лучше всего действовать в совокупности с инструкцией.

Глюкометр необходимо проверять через определённое время, данный срок можно узнать в инструкции у производителя. Лучше всего держать все принадлежности для глюкометра в специальном месте, или сумке ребёнка, для его самостоятельно применения данной вещи.

у детей от 1 до 10 лет:

до 1 года – 2.8-4.4 ммоль/л;
2-3 лет – 3.3-5.0 ммоль/л;
6-7 лет – 3.3-5.5 ммоль/л;
10 лет – Такой же как и у детей старше 5 лет, и у взрослых, а именно 3.3- 5.5 ммоль/л.

Проведение анализа

Если у ребёнка диабет 2 типа, то необходимо проверять уровень сахара в крови 1-2 раза в день, если же у ребёнка не сахарный диабет 2 типа, то проводить проверку нужно будет слегка чаще. Чем чаще проводить , тем более человек узнает о своём состоянии, а также на каком обычно уровне находится сахар в организме.

Как правильно провести анализ крови на сахар:

Начисто вымыть руки;
Заменить иглу в устройстве;
Взять новую полоску из футляра, после того, как достали полоску, нужно, как можно быстрее закрыть футляр, чтобы избежать повреждения остальных полосок;
Подготовить глюкометр;
Сделать прокол в пальце;
Капнуть на специальную полоску кровью;
Ожидать окончания исследования, просмотреть результат, после чего записать его в специализированную форму.

Как правильно записать результат

Главное в мониторинге уровня сахара в крови, это правильный подход, и своевременная запись результата. Чтобы лечащий врач смог точнее определить лечение, ему необходимо видеть, как колеблется уровень сахара в течение дня, это поможет определить верную дозу инсулина.

Главное, не забыть взять результаты самотестирования, при походе к врачу. Желательно использовать глюкометром, в котором присутствует функция сохранения . Таких моделей есть огромное множество, есть даже такие, которые хранят до 100 операций.

Как уменьшить количество проколов

При должном подходе к проведению самотеста, через какое-то время возникает проблема с большим количеством ранок на пальце у ребёнка или взрослого. При каждой процедуре нужно пытаться не проколоть кончик пальца, ведь в этом месте повышенная чувствительность, и при проколе данного места, будет испытаны длительная боль.

Не надо пытаться сдавливать палец при проколе, это будет только мешать. Если после прокола кровь на игле так и не появилась, то следует опустить руку и посчитать до 5-10, после чего сжать палец у основания и спуститься по основанию пальца к месту прокола.

Желательно брать кровь у ребенка из разных пальцев, чтобы не было большого количества ранок на одном. В форму занесения результатов процедуры следует ещё записывать время и место прокола, чтобы не повредить кожу в следующий раз.

Важно помнить, игла одноразовая, и при повторном использований будет намного болезненнее, чем в первый раз, так как после 1 использования она затупляется.

Видео: доктор Комаровский о сахарном диабете у детей:

Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.

Повышенный сахар в моче может свидетельствовать о наличии тяжелых болезней. Но иногда показатели могут отклоняться от нормы разово, при воздействии на организм тех или иных факторов. На основании этого различается два типа нарушения – физиологическая и патологическая глюкозурия.

Длительный недостаток пищи или неправильно сбалансированный рацион. Явление иногда встречается у веганов, диета которых неверно сбалансирована по содержанию углеводов, а также у сыроедов. Иногда понижен сахар в организме тогда, когда исследуемый не принимал пищу перед исследованием слишком долго;
Физические нагрузки ведут к тому, что глюкоза у годовалого малыша или старше, не остается в организме, а активно перерабатывается в энергию, необходимую для двигательной активности. В результате анализ крови на сахар у детей дает пониженный показатель;
Некоторые заболевания эндокринной или нервной системы также могут вести к тому, что уровень сахара в крови у детей бывает понижен. Иногда они протекают в скрытой форме и выявляются как раз при сдаче такого анализа;
Нарушения всасываемости в желудке и работы ЖКТ часто выявляются в ходе глюкозотолерантного теста, так как долгое время показатели сахара в крови в ходе исследования остаются стабильно низкими, а повышаться начинают значительно позже, чем должны;
Считается, что нельзя сдавать анализ крови на сахар у ребенка, находящегося в стрессе, так как результат будет повышенный. На самом же деле, хотя так и происходит чаще всего, может организм отреагировать и обратным образом. То есть, напротив, уровень сахара в крови у ребенка может упасть;
Иногда цифры ниже в результате недостатка сна, общей усталости, утомленности.

Однако, основной причиной того, почему низкий уровень глюкозы в организме у детей до 1 – 3-х лет – это неправильное питание. Ведь в этом возрасте дети редко подвергаются значительным эмоциональным или психическим перегрузкам.

Если низкий сахар в крови у малыша не является, чаще всего, причиной для беспокойства и это состояние легко устранить, высокие показатели могут быть свидетельством развития сахарного диабета или склонности к нему. Однако не всегда высокий уровень сахара в крови у ребенка является причиной серьезных проблем. Норма сахара у детей может превышаться по нескольким причинам:

Сдача анализа крови проводилась не натощак;
Накануне было употреблено большое количество пищи;
Пища, съеденная накануне исследования, была богата углеводами, которые в организме и перерабатываются в глюкозу;
Высокий сахар бывает в результате стресса;
Недостаток физической активности у ребенка 9 лет или иного возраста накануне того, как сделать анализ на сахар является причиной того, что норма у исследуемого превышена.

Но не всегда высокий сахар у новорожденного или более взрослого малыша объясняется такими простыми причинами. Иногда даже единовременное превышение рекомендованных цифр может быть признаком диабета или преддиабета.

Если сахар крови у малыша был один раз превышен при том, что явных нарушений в подготовке к анализу не было, рекомендуется в будущем регулярно сдавать пробу из пальца. Врачом могут быть назначены также и другие исследования.

Факторы развития диабета

Особенно важно знать признаки диабета у детей, если ребенок входит в группу риска:

находится в родстве инсулинозависимыми и, в первую очередь, имеющими инвалидность по этому заболеванию;
имеют генетическую предрасположенность, выявленную при тестировании генома.

Наука также предполагает, что есть другие косвенные причины сахарного диабета у детей:

вирусы краснухи, Эпштейна-Барра и др. могут стать стартом для болезни;
гиповитаминоз D;
применение для вскармливания в младенческом возрасте коровьего молока;
введение прикорма до 5-6 месяцев;
появление на свет раньше срока;
очень интенсивные физические нагрузки;
вес при рождении свыше 4,5 кг.

Лечение повышенной глюкозы в крови у детей

Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.

При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:

диабетическая кома,
гипогликемическое состояние.

Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:

пирожные и торты,
конфеты,
сдобные булки,
шоколад,
сухофрукты,
варенье.

Заболеваемость диабетом первого типа лишь на треть обуславливается наследственным фактором. Так, если от заболевания страдает мать, то вероятность заболеть у малыша составляет около 3%, если отец – то около 5%.

В детском возрасте болезнь прогрессирует очень быстро, при определенных обстоятельствах от первых симптомов до развития кетоацидоза (тяжелое состояние, связанное с активным расщеплением жировых тканей) может пройти всего несколько недель.

Замечание врача: в основе заболевания первого типа лежит нехватка в организме инсулина, поэтому для лечения необходимо вводить его извне. Диабет не лечится, но в первое время после начала лечения наступает временная ремиссия – болезнь протекает очень легко, что порой заставляет родителей думать, что ребенок выздоровел.

Но со временем потребность в инсулине возрастает – это типичное протекание болезни.

В возрасте от 5 до 11 лет риск развития сахарного диабета наиболее высок

Наибольший риск развития заболевания – возрастной период от 5 до 11 лет. Основные симптомы:

ребенок постоянно просит пить, выпивает за сутки большие объемы жидкости;
мочеиспускание становится более частым и обильным;
ребенок начинает терять в весе, причем очень стремительно;
малыш становится более раздражительным.

Существует ряд признаков, сопровождающих острое течение болезни. Так, перечисленные симптомы значительно усугубляются: из-за учащенного мочеиспускания развивается обезвоживание организма, похудение становится более стремительным, появляется рвота, малыш повсюду чувствует запах ацетона, нередко имеют место дезориентация в пространстве, дыхание становится странным – редким, очень глубоким и шумным.

Такого состояния лучше не допускать и обращаться за помощью при появлении первых признаков диабета.

Фотогалерея: основные признаки развития диабета

В подростковом возрасте специалисты отмечают плавное начало болезни. Первый этап с неярко выраженными симптомами может развиваться до полугода, часто состояние ребенка связывают с наличием инфекции. Дети жалуются на:

повышенную утомляемость, постоянное чувство слабости;
снижение успеваемости;
частые головные боли ;
частое появление кожных заболеваний.

Данный тип болезни характеризуется медленным течением и в большинстве случаев диагностируется только у взрослых. Но на сегодняшний день уже зарегистрированы случаи заболевания детей в возрасте 10-ти лет, что подчеркивает необходимость информированности родителей и о данном виде диабета.

В детском возрасте чаще встречается диабет первого типа, связанный с недостаточной выработкой инсулина и характеризующийся явными и опасными симптомами. Этот гормон выделяется поджелудочной железой по принципу обратной связи, то есть, в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови.

Он помогает этому углеводу попасть в клетки. Как говорит доктор Комаровский, инсулин – ключ для глюкозы от клеточной двери.

Симптоматика и основные признаки

Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.

Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.

Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.

Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.

Как распознать диабет у младенца?

Вовремя обнаруженные первые признаки этого заболевания у детей – главный шаг, который поможет если не избежать, то уменьшить развитие осложнений, являющихся причиной получения ребенком инвалидности.

Потребление большого количества жидкости

Сахарный диабет у детей проявляется в первую очередь в виде жажды, которая связана с тем, что вода из клеток переходит в кровь, чтобы разбавить глюкозу. Ребенок может выпивать до 5 литров жидкости.

Частое мочеиспускание

Полиурия – другой симптом заболевания. Он замечается родителями одним из первых, так как, зачастую, ребенок начинает мочиться во сне, хотя, такого раньше не было. Причина в обильном питье. Мамочки на форумах нередко пишут, что, если испачканное белье подсохнет до стирки, то оно на ощупь, словно после крахмальной обработки.

Потеря веса

Резкое снижение веса у детей при сахарном диабете связано с тем, что организму в условиях недостатка глюкозы приходится расщеплять собственную жировую и мышечную ткань.

Проблемы со зрением

Обезвоживание организма затрагивает и хрусталик. Это приводит к нарушению зрения, проявляемое в виде пелены перед глазами, что совсем маленькие детки могут не заметить. Однако именно нарушение зрения в той или иной степени является не просто симптомом, а серьезным осложнением, наличие которого является одним из факторов инвалидности.

Смена поведения

Недостаточное поступление глюкозы в клетки, которым характеризуется сахарный диабет у детей, приводит к энергетическому голоданию. Это сказывается на поведении ребенка. Он становится вялым, малоподвижным.

Постоянный голод или отказ от еды

Проведение анализа

Если у ребёнка диабет 2 типа, то необходимо проверять уровень сахара в крови 1-2 раза в день, если же у ребёнка не сахарный диабет 2 типа, то проводить проверку нужно будет слегка чаще. Чем чаще проводить анализ на сахар, тем более человек узнает о своём состоянии, а также на каком обычно уровне находится сахар в организме.

Как правильно провести анализ крови на сахар:

Начисто вымыть руки;
Заменить иглу в устройстве;
Взять новую полоску из футляра, после того, как достали полоску, нужно, как можно быстрее закрыть футляр, чтобы избежать повреждения остальных полосок;
Подготовить глюкометр;
Сделать прокол в пальце;
Капнуть на специальную полоску кровью;
Остановить кровотечение ;
Ожидать окончания исследования, просмотреть результат, после чего записать его в специализированную форму.

Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.

Сбор мочи для проведения анализа делают утром, до приема пищи. За 12 часов до исследования дети не должны принимать пищу. Также накануне нужно временно отказаться от физических нагрузок, обильного питья. Нельзя, чтобы ребенок долго плакал и испытывал стресс, в противном случае это может исказить реальные результаты анализа.

Дети младше 1 года должны проходить анализ дважды – в три месяца и когда исполнился год. Это позволит получить информацию о состоянии здоровья ребенка перед проведением плановой вакцинации.

Более старшие дети могут проходить исследование один раз в год, это необходимо для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и вовремя предотвратить развитие каких-либо болезней. Если имеется подозрение на патологию, анализ проводится дополнительно.

Для переноски мочи подойдет специальный пластиковый стаканчик, который продается в аптеках.
Перед тем, как собрать урину, ребенок должен тщательно подмыться, чтобы не допустить попадания бактерий.
Первую небольшую порцию мочи нужно выпустить, остальную жидкость собирают в приготовленную посуду.
Важно учитывать, что за день до процедуры нельзя есть овощи и фрукты, которые изменяют цвет мочи. В том числе следует временно приостановить прием витаминов и лекарств.

Наблюдение в домашних условиях

Как уже было написано выше, дома уровень сахара проверяется при пользовании глюкометра. Иногда можно услышать такое название – самотестирование, обычно так говориться, когда человек самостоятельно проверяет уровень сахара в крови у детей или себя в домашних условиях.

Если произошло несчастье, и всё-таки диагноз подтвердился, у ребёнка сахарный диабет, то необходимо усилено контролировать диапазон сахара в крови и держать его на одном, постоянном уровне.

Если же всё хорошо, и с уровнем сахара всё в порядке, то нужно просто проверять уровень сахара у ребенка дважды в день, рано утром, до приёма пищи, и вечером. Бывают ситуации, когда врач выписывает инсулин, если такая ситуация произошла, то требуется проверять уровень сахара более 3 раз в день, для постоянного мониторинга.

Питание при высокой глюкозе в крови

Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:

жир: до 80 г,
белок: до 90 г,
углеводов около 350 г,
соли не более 12 г.

В рационе диабетика должны быть:

хлебобулочные продукты из пресного теста,
свежие, тушеные и запеченные овощи,
вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
говяжий отварной язык,
печень,
рыба нежирных сортов,
молочные продукты с небольшой жирностью,
не более двух яиц в день,
фасоль, чечевица, бобы,
каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
морепродукты,
ягоды, фрукты и соки несладких видов,
белый и зеленый чай,
овощные соки, морсы, компоты,
некрепкий кофе.

Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:

пастилу,
зефир,
мармелад.

Необходимо потреблять еду в один и тот же временной период. В сутки следует пить до двух литров чистой воды. Калорийность рациона находится в пределах от 2300 до 2400 ккал в сутки.

Причины гипергликемии у детей рассмотрены в видео в этой статье.

Сахарным диабетом называют хроническое заболевание, возникающее при недостатке гормона поджелудочной железы инсулина. Диабет – одно из наиболее частых заболеваний эндокринной системы у детей. Распространенность сахарного диабета среди детского населения (в том числе у деток в раннем возрасте) в настоящее время выросла. Новорожденные дети диабетом болеют редко, чаще он проявляется в период полового созревания.

Виды сахарного диабета

В большинстве случаев у детей развивается сахарный диабет первого типа.

Для обеспечения всех функций организму нужна энергия. В основном эту энергию он получает от переработки глюкозы (или сахара) при поступлении ее в клетку. В процессе превращения сахара в энергию принимает участие инсулин.

Именно он обеспечивает поступление сахара в клетку для дальнейшего превращения в энергию. Количество инсулина в организме меняется: прием пищи способствует синтезу и выделению гормона, а во сне и под действием некоторых лекарств его вырабатывается меньше.

После употребления углеводов уровень сахара в крови повышается. Но под действием инсулина глюкоза поглощается клетками всего организма, и поэтому уровень ее постепенно (примерно в течение 2 часов) снижается до нормальных показателей (3,3- 5,5 ммоль/л). После этого поджелудочная железа прекращает выделять инсулин.

Когда инсулина недостаточно, уровень глюкозы в крови повышен, так как она не поглощается клетками, и развивается . Различают 1 и 2 тип этого заболевания (инсулинозависимый и инсулин-независимый соответственно). При 1 типе болезнь является результатом поражения поджелудочной железы.

При 2 типе железа синтезирует инсулин в достаточном количестве, но клетки организма (их рецепторы) не реагируют на него и не используют сахар из крови, уровень его остается высоким.

У детей развивается чаще инсулинозависимый 1 тип болезни.

Причины

Существует достаточно много причин для возникновения этой болезни у детей:

Значительную роль играет предрасположенность к болезни, то есть наследственный фактор. Если оба родителя страдают этим заболеванием, то у 80% их детей будет недоразвитие или поражение клеток поджелудочной железы. Они будут иметь высокий риск развития болезни, которая может проявляться вскоре после рождения или же через несколько лет или десятилетий. Может предрасполагать к заболеванию наличие диабета не только у родителей ребенка, но и у других, менее близких родственников.

Повышенный уровень глюкозы у женщины в период беременности – также неблагоприятный фактор для ребенка: глюкоза свободно проходит через плацентарный барьер. Ее излишки (у ребенка потребность в ней небольшая) откладываются в подкожно-жировом слое, и детки рождаются не только с большой массой тела (5 кг, а иногда и выше), но и с риском развития сахарного диабета в будущем. Поэтому беременная женщина должна придерживаться рекомендуемой диеты, и не стоит радоваться родителям (как принято обычно) при рождении ребенка с крупным весом.

Закармливание детей большим количеством легкоусвояемых углеводов (шоколад, конфеты, сахар, кондитерские и мучные изделия) приводит к чрезмерной нагрузке на поджелудочную железу и ее истощению: выработка инсулина снижается.
Избыточный вес тела ребенка ведет к отложению жира в организме. Жировые молекулы способствуют изменению рецепторов клеток, и те перестают реагировать на инсулин; сахар не утилизируется даже при наличии достаточного содержания инсулина.
Малоподвижный образ жизни ребенка способствует возникновению избыточного веса тела. Кроме того, сама физическая активность вызывает повышенную работу всех тканей в организме, в том числе и клеток поджелудочной железы. Таким образом, при активных движениях уровень сахара в крови понижается.
Родителям, которые увлекаются необоснованной стимуляцией иммунитета у детей, следует иметь в виду, что тем самым они вызывают нарушение взаимодействия двух систем: активации и угнетения иммунных реакций. Организм при этом начинает постоянно продуцировать антитела. Если антитела «не обнаружат» микроорганизмов, то они разрушают клетки самого организма, в том числе и клетки поджелудочной железы. Возникновение такой патологической иммунной реакции может быть связано и с часто возникающими у ребенка простудными заболеваниями или вирусными инфекциями. Особо неблагоприятными в этом плане являются вирусы эпидемического паротита, гепатита.
Пусковым механизмом для развития диабета в детском возрасте может стать аллергическая реакция (в том числе на коровье молоко), воздействие вредных химических факторов, применение некоторых лекарственных средств ( и др.), стресс или чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Постоянная жажда у ребенка может свидетельствовать о повышении сахара крови.

Диабет у детей имеет несколько стадий:

Имеется предрасположенность к заболеванию.
Ткань поджелудочной железы уже поражается, а проявлений болезни еще нет, ее можно диагностировать только с помощью специальных обследований.
Диабет имеет клинические проявления, и его диагностика на этой стадии не представляет сложности.

Специфика течения сахарного диабета у детей:

правильное лечение в начальной, скрытой форме дает хороший результат;
при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует;
более тяжелое течение, чем у взрослых.

В начальной стадии болезни уровень сахара в крови может повышаться только при каких-либо обстоятельствах или нагрузках, а в более поздних – и утром натощак. Нарушается не только углеводный обмен, но и другие обменные процессы, синтез белков и др.

В организме ребенка накапливаются ацетон, недоокисленные продукты обмена, пагубно воздействующие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Диабет приводит к нарушению в иммунной системе, печени.

Заподозрить у детей это коварное заболевание можно на основании таких признаков:

повышенная жажда: дети могут выпивать по нескольку литров воды в сутки, они просыпаются даже ночью, чтобы попить воды.
Учащенное мочеиспускание (иногда даже до 20 р. в сутки); в норме мочеиспускание у детей наступает примерно 6 р. в сутки; может отмечаться энурез или ночное недержание мочи; моча почти бесцветная, без запаха, но на пеленках или белье она может оставлять липкие следы или пятна, напоминающие (после высыхания) крахмальные.
Сухость слизистых и кожи за счет выведения жидкости с мочой; могут появиться опрелости, зуд и воспаление наружных половых органов у девочек.
Снижение массы тела при хорошем (а иногда даже повышенном) аппетите; только в более поздних стадиях болезни и у новорожденных отмечается при диабете отсутствие или резкое ухудшение аппетита.
Понижение остроты зрения связано с помутнением хрусталика вследствие отложения сахара в нем; поражаются и сосуды сетчатки за счет токсического действия глюкозы.
Необоснованная утомляемость и общая слабость у ребенка возникает за счет недостаточного обеспечения организма энергией; дети начинают хуже учиться, они малоактивны, могут отставать в физическом развитии, жалуются на головную боль в конце дня; характерна апатия и сонливость ребенка.
При понижении иммунных реакций могут возникать гнойничковые и грибковые поражения кожи, длительно не заживающие царапины.
Мышечный слой становится дряблым.
Кости ломкие, плохо срастаются при переломах за счет .

Сонливость ребенка, выраженная , боли в животе, и рвота, запах ацетона или моченых яблок изо рта: это состояние требует немедленного обращения к врачу и обследования ребенка.

График заболеваемости по Московской области в 2008 году

В некоторых случаях дети поступают в стационар уже в состоянии, требующем реанимационных мероприятий. При тяжелой форме диабета страдает и сердечно-сосудистая система: , нарушается ритм сердечной деятельности, могут беспокоить боли в области сердца.

Сахарный диабет приводит к нарушению строения и работы почек, часто в них возникают воспалительные процессы. Поражается и пищеварительная система: возможно развитие заболевания любого ее органа.

Печень увеличена, может происходить развитие и даже .

Диагностика

Клинические проявления заболевания можно подтвердить исследованием крови на сахар. Нормальное содержание сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы до 7,5 ммоль/л может отмечаться при скрытом сахарном диабете. Уровень сахара в крови выше этого показателя свидетельствует о подтверждении диабета.

Существует также диагностический глюкозотолерантный тест. Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, затем дают выпить 75 г глюкозы (растворив ее в воде); деткам до 12 лет дают 35 г. Спустя 2 часа повторно делают анализ крови из пальца на глюкозу. Если показатель равен 7,5-10,9 ммоль/л, значит, имеет место скрытая форма заболевания; показатель 11 ммоль/л и выше служит подтверждением диагноза «сахарный диабет».

Помимо этого, проводится УЗИ органов брюшной полости с целью исключения воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Лечение

Правильное питание является основой лечения сахарного диабета.

Лечение подбирается ребенку детским эндокринологом в зависимости от типа сахарного диабета.

При 1 типе сахарного диабета (он составляет 98% случаев «детского» диабета) проводится заместительная терапия, то есть вводится инсулин, которого нет или недостаточно выделяется поджелудочной железой.

Ребенку при этом надо обеспечить правильное питание, не допуская голодания. Помимо основных приемов питания, включать промежуточные (в основном это потребление фруктов и овощей).

Это необходимо во избежание развития осложнения диабета в виде гипогликемической комы, которая развивается в случае введения большей, чем нужно для переработки пищи, дозы инсулина. В этом случае расходуется весь запас сахара в организме и развивается энергетическое голодание мозга в первую очередь. Это состояние иногда требует даже реанимационных мероприятий.

Гипогликемическая кома развивается очень быстро, за 20-30 минут. Внезапно появляется резкая слабость, выраженная потливость, дрожь в теле, ощущение голода. Может возникнуть головная боль, двоение перед глазами, сердцебиение, тошнота, рвота, онемение языка и губ. Меняется настроение: от подавленного до возбужденного и даже агрессивного. Если не оказана помощь, то появляются зрительные и слуховые галлюцинации, немотивированные поступки, затем возникают судороги и потеря сознания.

Ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, которую он мог бы съесть в случае введения большей дозы инсулина, чем необходимо на тот момент, и предотвратить развитие комы. Но в ежедневном меню ребенка должны быть ограничены углеводы.

Для детей применяются инсулины короткого действия, чаще всего Актрапид и Протофан. Вводятся они подкожно с помощью шприц-ручки. Такой шприц позволяет четко установить назначенную эндокринологом дозу. Часто дети сами могут заправить его и ввести препарат.

В обязательном порядке проводится ежедневно контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Его показания, а также съеденные продукты отмечаются в дневнике, который помогает врачу правильно подобрать дозу инсулина.

При диабете 1 типа возможна и трансплантация поджелудочной железы, как один из методов его лечения.

В лечении диабета 2 типа большое значение имеет . Врач-эндокринолог подробно остановится на питании ребенка в зависимости от возраста. Принцип диеты состоит в том, что надо полностью исключить употребление ребенком легко усваиваемых углеводов (шоколад, сахар, мучные изделия) и значительно ограничить в рационе другие углеводы. Эти рекомендации необходимо соблюдать для того, чтобы не допускать резкого повышения в крови глюкозы.

Чтобы справиться с этой задачей, необходимо рассчитывать так называемые «хлебные единицы». Под хлебной единицей понимают количество продукта, содержащего 12 г углеводов, которые увеличивают в крови уровень глюкозы на 2,2 ммоль/л.

В европейских странах в настоящее время каждый продукт имеет указание о хлебных единицах в нем. Это помогает пациентам с диабетом подобрать продукты для своего рациона. В России такой информации нет, но хлебные единицы можно рассчитать родителям самостоятельно.

Для этого надо количество углеводов в 100 г продукта (эта информация есть на каждом продукте) поделить на 12. Полученное число хлебных единиц следует пересчитать на тот вес продукта, который будет употреблен ребенком.

Последствия (осложнения) сахарного диабета

Диабет может привести к повреждению сосудов многих органов с развитием необратимых последствий:

поражение сосудов сетчатки даст снижение (или даже полную потерю) зрения;
почечная недостаточность может возникнуть как результат поражения почечных сосудов;
энцефалопатия развивается вследствие повреждения сосудов головного мозга.

Во избежание таких тяжелых осложнений необходимо обеспечить регулярный контроль над уровнем сахара в крови, тщательное и постоянное соблюдение диеты (стол №9), четко выполнять все рекомендации эндокринолога по лечению заболевания.

Профилактика

Профилактика диабета у детей должна проводиться с самого рождения. Вот несколько положений.