Лекарственный справочник гэотар. Особенности применения антикоагулянта непрямого действия фенилина Фенилин рецепт на латинском языке

1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Показания к применению Фенилин

Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств);тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей;профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Противопоказания к применению Фенилин

Гиперчувствительность,гемофилия,гипокоагуляция,беременность (I триместр).C осторожностью. Пожилой возраст,печеночная и/или почечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. в онкологии),эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,перикардит, послеродовой период.

Фенилин Применение при беременности и детям

Противопоказано во время беременности и и период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Анаболические стероиды, ненаркотические анальгетики, левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, дифенин, спиронолактон - ослабляют. Увеличивает риск гипогликемии на фоне бутамида.

Дозировка Фенилин

Внутрь,в первый день - в суточной дозе 0.12-0.18 г в 3-4 приема,во второй день - 0.09-0.15 г/сут, затем - по 0.03-0.06 г в день в 1-2 приема,под контролем протромбинового времени. Высшая разовая доза для взрослых - 0.05 г, суточная - 0.2 г. Прекращение лечения следует проводить постепенно.

Фениндион (phenindione)

Состав и форма выпуска препарата

20 шт. - банки (1) - пачки картонные
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.

При одновременном применении с описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

Особые указания

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или , тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.

Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Заболевания ССС негативно влияют на качество жизни и могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Препарат Фенилин (на латинском — Fhenylin) применяется специально для предупреждения развития подобных патологий.

Форма выпуска и состав

Изготавливается в виде таблеток кремового оттенка по 30 мг фениндиона — основного действующего вещества. Вторичный состав:

• сахар молочный;
• кислота лимонная;
• тальк;
• крахмал.

Фармакологическое действие Фенилина

ЛС относится к непрямым антикоагулянтам. Снижает синтез протромбина в структурах печени, провоцируя гипопротромбинемию. Кроме того, лекарство минимизирует восприимчивость плазмы крови к гепарину и уровень липидов, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Фармакотерапевтическое воздействие наблюдается спустя 8-10 часов после приема и достигает своего пика спустя 24-35 часов.

Фениндион полно и быстро всасывается пищеводом. Преобразуется в печени. Из организма выводится в формате метаболитов при мочеиспускании.

Показания к применению Фенилина

• в терапии тромбоза/тромбофлебита;
• в целях предупреждения инфаркта миокарда;
• пациентам с эмболическим инсультом и заболеваниями вен (включая варикоз).

Кроме того, препарат назначается для предотвращения образования тромбов после хирургических операций.

Способ применения

Антикоагулянт рекомендуется пить перорально, после еды. Дозировки должны рассчитываться индивидуально для каждой ситуации в зависимости от состояния организма больного, тяжести течения патологии, особенностей уже получаемой терапии и диеты.

Совершеннолетним больным лечение начинается с 4-6 таблеток/день. Доза делится на 3-4 приема. На вторые сутки дозировку понижают до 3-5 таблеток, в последующие дни она уменьшается до 2-3 шт. в 1-2 приема.

Пациентам старше 14 лет и с массой тела больше 45 кг необходимо пить по 3-5 таблеток трижды-четырежды в сутки, затем доза понижается до 1-2 шт. в 1-2 приема.

Предотвращение тромбоэмболических явлений предполагает использование дозировок по 1 таблетке 1-2 раза/день.

Предельная суточная доза — 200 мг, единовременная — 50 мг.

Побочные действия Фенилина

В результате приема ЛС у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровоизлияние в мышцы;
• обострение почечной недостаточности;
• лейкопения/агранулоцитоз;
• повышение температуры;
• запор, понос, подташнивание, рвота, метеоризм;
• нарушения функции печени;
• лихорадочные состояния;
• розовый цвет мочи;
• кожная сыпь, эозинофилия, шелушение, дерматит.

При появлении подобных состояний следует прекратить прием ЛС и обратиться к доктору.

Противопоказания

• выраженный гастрит;
• язва ЖКТ;
• злокачественные образования;
• геморрагический диатез и другие патологии, провоцирующие уменьшение свертываемости крови;
• тяжелые болезни сердца;
• лактация, беременность;
• высокая степень проницаемости кровеносных сосудов.

При кишечных эрозиях и гинекологических патологиях МП назначается осторожно.

Особые указания

Престарелым пациентам и людям с почечной и/или печеночной недостаточностью, перикардитом и в течение послеродового периода антикоагулянт назначается осторожно.

У пациентом с острым тромбозом ЛС применяется вместе с гепарином.

Во время терапии больному обязательно нужно обеспечить контроль уровня протромбина в сыворотке крови и иных показателей свертывания. Кроме того, время от времени нужно сдавать анализы мочи для обнаружения гематурии.

На фоне использования непрямого антикоагулянта ладони могут приобретать оранжевый оттенок, а выделяемая моча — розовый. Подобный эффект связан с переработкой фениндиона в организме.

Запрещается принимать лекарственное средство во время месячных.

В период приема МП нежелательно пользоваться автотранспортом.

Если терапия не дает положительных результатов, то доктор должен изменить используемые дозы или выбрать аналог.

Применение при беременности и в период лактации

Непрямой антикоагулянт запрещен к приему в этих случаях.

Применение у детей

Пациентам младше 14 лет антикоагулянт не дается.

Передозировка

Побочные реакции усиливаются. Самым эффективным антагонистом МП является витамин K. Пострадавшему следует прервать лечение средством. Показано применение Викасола (в/м), рутина и витамина P, хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Повышается антикоагулянтная активность на фоне одновременного приема лекарства с АКТГ.

В комбинации с Дипиридамолом есть риск кровоточивости вследствие снижения агрегации тромбоцитов.

В сочетании с Клофибратом повышается антикоагулянтное воздействие.

При взаимодействии антикоагулянта с Лиотиронином и Миконазолом повышается его антикоагулянтный эффект.

Пероральные средства для контрацепции, барбитураты, Карбамазепин, Галоперидол, Колестирамин, антациды, Рифампицин и Феназон способны понижать фармакологическую эффективность рассматриваемого препарата.

Сроки и условия хранения

Антикоагулянт нужно хранить в месте с комнатной температурой, умеренным освещением и влажностью. При несоблюдении этих условий срок службы ЛС существенно уменьшается. В оригинальной упаковке препарат может храниться до 3 лет.

Не допускается прием медикамента, у которого изменился цвет или запах, истек срок годности.

Условия отпуска из аптек

В аптеках продается по рецепту.

Цена

110-124 руб. за упаковку №20.

Аналоги

Препараты-дженерики:

• Фенилиндандион;
• Тромбантин;
• Тромбозол;
• Тромазал;
• Пиндион;
• Агрелид;
• Ацекардин;
• Атрогрел;
• Гедулин;
• Варфарин;
• Атерокард;
• Атромбон;
• Синкумар.

Крайне нежелательно самостоятельно заменять лекарственное средство, т. к. этим должен заниматься медицинский специалист.

Отзывы

Петр Лавров, 43 года, г. Краснодар

После того как терапия другими аптечными препаратами не принесла никаких результатов (кроме впустую потраченных денег), доктор прописал этот медикамент. Решил попробовать, ведь другого выбора у меня на тот момент не было. Удивительно, но в последующие дни я пошел на поправку. Могу теперь свободно ходить, в ногах появилась прежняя легкостью, отеки сошли с колена. Теперь хоть до магазина дойду, хоть на рыбалку отправлюсь с другом.

Действенное средство, цена «не кусается», намного дешевле аналогичных лекарств от импортных производителей, которые не помогли справиться с моей болячкой. Но теперь знаю, что пить, когда обостряется тромбофлебит.

Татьяна Сверчкова (кардиолог), 38 лет, г. Шуя

Пероральный антикоагулянт уже давно себя зарекомендовал с положительной стороны. Чаще всего дают на него рецепт пациентам, чтобы предотвратить инсульты и инфаркты. Несомненное преимущество — доступная стоимость. Негативные реакции наблюдаются в единичных случаях и связаны в основном с неправильным приемом препарата.

Святослав Коробов, 40 лет, г. Москва

5 лет назад я перенес операцию по протезированию митрального клапана. Доктор прописал эти таблетки в комплексе. Поначалу боялся, что лекарство окажет негативное воздействие на печень, но ничего подобного не произошло. Сейчас чувствую себя хорошо, давление в норме, настроение — «огонь»! Скоро пойду на прием к врачу и уверен, что результаты анализов будут утешительными.

Любовь Гуськова, 46 лет, г. Воскресенск

Пользуюсь средством уже 5 месяцев. Начала его пить по указанию врача, когда во время обследования он у меня выявил аритмию, которая является фактором риска тромбообразования. Раньше я даже и не знала, что собой представляют антикоагулянты, причем меня даже настораживало это название. Однако теперь могу с полной уверенностью сказать, что этими средствами должен пользоваться каждый, у кого есть риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но пользоваться такими препаратами нужно под надзором лечащего врача, иначе проблемы могут усугубиться.

Вам может быть интересно:

Торговое название: ФЕНИЛИН

Международное непатентонованное название: фениндион

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка содержит:
активное вещество: фениндион 0,03 г;
Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал, тальк, лимонная кислота.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

КОД ATX: В01АА02.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Фенилин относится к средствам, влияющим на свертываемость крови, антикоагулянтам непрямого действия. Он вызывает гипопротромбинемию, обусловленную нарушением процесса образования протромбина в печени, а также уменьшает образование факторов VII, IX и X. Кумуляционный эффект фенилина больше, чем у неодикумарина. При приеме внутрь снижение концентрации факторов свертывания крови наступает через 8-10 часов после приема фенилина и достигает максимума через 24-30 часов.
Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Проходит гисто-гематические барьеры и накапливается в тканях. Метаболизируется в печени. Выделяется почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению.
Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, эмболических (но не геморрагических!) инсультов, эмболических повреждений различных органов; для предотвращения тромбообразования в послеоперационном периоде.

Противопоказания
Противопоказан при исходном уровне протромбина ниже 70 %, при геморрагических диатезах и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением свертываемости крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности (I триместр), нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах. Не следует назначать фенилин в период менструации (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструации) и в первые дни после родов. С осторожностью назначают при тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), лицам пожилого возраста.

Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь. В первый день принимают в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), на второй день - в суточной дозе 0,09-0,15 г, в последующие дни - по 0,03- 0,06 г в день в зависимости от уровня протромбина в крови (индекс протромбина поддерживают в пределах 50-40 %). Высшая доза для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 0,03 г 1-2 раза в день.
При острых тромбозах фенилин назначают совместно с гепарином. Лечение фенилином осуществляют под строгим контролем врача с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертываемости крови. Прекращение лечения следует проводить постепенно.

Побочное действие
Может вызывать аллергические реакции (дерматит, повышение температуры), диарею, тошноту, гепатит. Возможны головная боль, лихорадка, угнетение костномозгового кроветворения, при длительном применении - микро- и макрогематурия. У некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи - в розовый. Изредка фенилин может вызвать кровотечение.

Передозировка
Возможны явления, описанные в . Антагонистом при передозировке фенилина является витамин К. В этих случаях необходимо прекратить прием препарата и немедленно начать введение викасола внутримышечно (по 1-2 мл 1 % раствора 3 раза в день), назначить витамин Р или рутин, кислоту аскорбиновую, кальция хлорид. По показаниям проводят переливание свежей одногруппной крови в гемоста-тических дозах (75-100 мл).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с гепарином, салицилатами, сульфаниламидами, ци-метидином отмечается усиление антикоагулянтного эффекта. Усиливают эффект анаболики, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюко-кортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, налидиксовая кислота, клофиб-рат, метронидазол, парацетамол, резерпин, солевые растворы, альфа-токоферол, бутадион, дисульфирам, хинидин, циклофосфан, гормоны щитовидной железы.
Пропранолол, ощелачивающие мочу средства, витамин К, аскорбиновая кислота, анта-циды, феназон, барбитураты, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, колестирамин ослабляют действие фениндиона.

Особые указания
Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.
У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фенилина и не представляет опасности.

Форма выпуска
Таблетки по 0,03 г.
Упаковка: По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 20 или 50 таблеток в банки.

Срок годности
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия хранения
В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.Список А.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Предприятие - производитель
ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье". Адрес. Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22. Представительство в России: ЗАО «Идеал-ФАРМАЦЕВТИКА», Россия

Сердце является мотором организма человека. Современная жизнь, экологическая катастрофа, неправильное питание, а также высокий уровень стрессов ежедневно ведут к нарушению работы жизненно важного органа.

В большинстве своем болезни сердца приводят к резкому ухудшению уровня жизни человека, реже - к инвалидности, а в тяжелой ситуации - к его смерти.

Для их лечения кардиолог может назначить какое-либо лекарственное средство, например, препарат Фенилин.

Фенилин - это препарат, который препятствует свертыванию крови. Как его нужно правильно принимать, чтобы средство оказало только пользу?

В интернете представлен широкий спектр отзывов. С ними можно будет ознакомиться в этой статье.

Инструкция к применению этого средства

В этой статье вы сможете найти данные о том, когда именно может быть назначен препарат, какой состав имеет, как нужно принимать средство, какие противопоказания имеет, какие побочные эффекты можно выделить, как нужно хранить средство, а также с какими средствами ни в коем случае препарат не рекомендуется принимать, какие действия нужно предпринять при передозировке, а также в какой форме может выпускаться?

Помимо этого, здесь также можно найти такие данные, как цену, а также возможные аналоги.

Фармакология

Чтобы начать функционировать в организме человека, Фенилин должен накопиться в нужной концентрации, потому его действие проявляется далеко не сразу - начинается через 10 часов, а максимум воздействия достигается через сутки или двое.

Препарат Фенилин достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Дальнейшее его превращение происходит в печени. Из организма выводится через почки.

При каких состояниях назначается средство?

Данное средство может быть назначено:

1. Для лечения тромбофлебита или же тромбоза;
2. Для профилактики инфаркта миокарда ;
3. При эмболических инсультах.

Кроме того, средство может быть назначено при тромбообразовании после перенесенной операции.

Как правильно принимать средство?

Пожилым пациентам следует скорректировать дозировку.

Препарат Финилин назначается пациентам старше 14 лет (масса тела которого более 45 кг) внутрь. Препарат следует принимать после приема пищи. Оптимальная дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. На дозировку влияние оказывают тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, особенностИ питания и того лечения, которое пациент уже получает.

Взрослым в первый день назначается по 4-6 таблеток. Прием средства делится на 3-4 раза. Во второй же день дозировка снижается до 3-5 дней, далее она не должна превышать двух таблеток. Продолжительность приемов в день составляет несколько раз.

Подросткам в первые несколько дней следует принимать по 3-5 таблеток в три-четыре приема, далее дозировка снижается до одной-двух таблеток в один-два приема.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначается препарат в дозировке по одной таблетки, которые нужно принимать один-два раза в сутки.

Высшая дозировка для взрослого человека: разовая - 50 мг, суточная - 200мг.

Состав

Данное средство можно встретить в виде таблеток белого с кремоватым оттенком.

В состав средства входит фениндион. Вспомогательными компонентами выступают такие компоненты, как тальк, молочный сахар, крахмал, лимонная кислота.

Сочетание средств

При сочетании с АКТГ усиливается антикоагулянтное воздействие препарата Фенилин.

При одновременном же сочетании с допиридамолом наблюдались случаи повышения кровоточивости. Это происходит из-за уменьшения адгезивности, а также агрегации тромбоцитов под воздействием допиридамола.

При одновременном сочетании с клофибратом усиливается антикоагулянтное воздействие препарата. При сочетании с лиотиронином усиливается антикоагулянтное воздействие фениндиона.

При одновременном сочетании с циметидином повышается антикоагулянтное воздействие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под воздействием циметидина, который является ингибитором ферментов печени.

При приеме с этилэстренолом повышается антикоагулянтное воздействие, повышается риск развития кровотечения.

Побочные реакции

Иногда организм пациента может дать сбой в работе. В результате у пациента могут возникнуть такие симптомы, как:

1. Рвота, тошнота, диарея, запор, токсическая форма гепатита. Иногда у человека может появиться метеоризм, вздутие живот, нарушения в работе печени.
2. Арганулоцитоз, лейкопения.
3. Нарушение в работе почек.
4. Нарушение сна, боль в голове.
5. Изменение цвета мочи, лихорадка.
6. Эозинофилия, сыпь на коже, резкое повышение температуры тела, дерматит, крапивница, шелушение кожи, зуд.

Если в ходе лечения у вас стали проявляться данные состояния, то в этом случае следует отказаться от приема данного средства, т.к. данный препарат может навредить вашему здоровью.

Передозировка

Если человек принял лекарство в большой дозировке, то у человека может случиться передозировка.

О данном состоянии свидетельствуют такие проявления, как депрессивное состояние, боль в животе/спине/груди, возбудимость состояния, тошнота, рвота, запор, диарея, вздутие, метеоризма, нарушение сна, эозинофилия, гепатит, нарушения в работе печени, нарушения в функционировании почек, боль в голове, а также какие-либо иные проявления передозировки.

Для лечения следует промыть желудок, а также предпринять все меры для устранения тех симптомов, которые проявляются у человека.

Противопоказания

1. Нарушения в работе почек, а также печени (если заболевание носит серьезный характер). Если же поражение носит легкий характер, то прием средства прекращать не стоит.
2. Язвенное поражение ЖКТ, гастрит.
3. Злокачественные новообразования.
4. Повышенная проницаемость сосудов.

С повышенной осторожностью средство может быть назначено при гинекологических болезнях, а также эрозии в ЖКТ.

Прием лекарства при беременности

Если все же требуется прием этого препарата, то врач может назначить средство на поздних сроках беременности, но при этом он должен осуществлять тщательный контроль за пациенткой.

При грудном кормлении также лучше воздержаться от приема этого препарата, т.к. это связано с тем, что препарат отрицательно действует на маленький организм.

При этом, если требуется прием средства в этот промежуток времени, то он может быть осуществлен только при условии отказа от естественного кормления.

Хранение

Лекарство следует поместить в помещение, температура в котором не превышает 25 градусов. При этом следует учитывать, что в выбранном месте должно быть достаточно темно, прохладно, а также сухо.

Если не соблюдать данные требования, то срок службы лекарства резко сократиться. Препарат необходимо убрать в место, куда ни в коем случае не будут иметь доступ дети, а также любимые питомцы.

Цена

В разных странах стоимость может существенно меняться. Для примера мы рассмотрим два государства - Украину и Россию.

В статье представлены средние данные о цене.

Цена в России составляет 120 рублей.

В Украине за упаковку этого препарата придется заплатить 65,49 гривен.

Аналоги

Близкими по воздействию препаратами являются такие средства, как Плестазол, Синкумар , Атромбон, Атерокард , Варфарин , Гедулин, Атрогрел , Ацекардин, Диофиндал, Агрелид, Пиндион, Тромазал, Тромбозол, Фениндион, Тромбантин, Фенилиндандион и иные средства.

Стоит учитывать, что все эти препараты могут иметь разное воздействие на организм, а также стоимость. Именно поэтому подбором аналога должен заниматься только специалист.