Обзор препаратов останавливающие маточное кровотечение. Гемостатический порошок Статин: инструкция по применению

Нормальный менструальный цикл является показателем здоровья женщины репродуктивного возраста. Выделение крови при менструации продолжается не более семи дней. Если же месячные длятся дольше, они обильнее, чем обычно или пришли ранее положенного срока, врачи говорят о маточном кровотечении. Причин появления недуга может быть несколько. Женщине крайне важно правильно отреагировать и обратиться к врачу.

Кровотечение может возникнуть по разным причинам:

  • инфекционные заболевания – грипп, корь, сепсис;
  • структурные патологии репродуктивных органов – гиперплазии, полипы, раковые опухоли;
  • повреждения женских органов;
  • нарушения деятельности яичников;
  • болезни крови;
  • патологии беременности;
  • приём гормональных лекарств.

Как определить маточное кровотечение? Его признаками являются:

  • прокладка намокает каждые один-два часа;
  • выделения наполнены сгустками крови;
  • присутствует общее недомогание, слабость;
  • болевые ощущения в животе или пояснице;
  • низкий гемоглобин в анализе крови.

При возникновении кровотечений необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку самолечение чревато развитием опасных для жизни и здоровья осложнений . Врач сможет назначить препараты для остановки кровотечения.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу, нельзя ни в коем случае ставить грелку на живот, делать спринцевания, принимать ванну и любые лекарственные средства без назначения врача.

Лучше всего вызвать скорую помощь. В ожидании медиков пациентке следует обеспечить покой . На живот можно положить прохладное полотенце . Необходимо увеличить потребление жидкости, поскольку женщина теряет много крови. Идеально подойдёт отвар шиповника, сладкий чай с лимоном.

Лекарственные препараты

Врачи назначают разные лекарства для остановки маточных кровотечений. Чаще всего используют Дицинон или Транексам – препараты нового поколения.

Дицинон

Активный компонент лекарства Дицинон – Этамзилат.

В медицине считается средством скорой помощи при различных кровопотерях. Кроме кровоостанавливающего эффекта, Дицинон способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает процесс свёртываемости крови. Дицинон при маточном кровотечении не вызывает тромбообразования и не повышает давление.

Выпускается в таблетках и в ампулах. Кровоостанавливающие уколы начинают действовать уже через 15 минут. Кровоостанавливающие таблетки действуют через два часа после применения.

Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу лекарства, а также при склонности к тромбозам и пациентам с глюкозо-лактозной недостаточностью.

Транексам

Это эффективное кровоостанавливающее средство при маточном кровотечении. Производится в виде таблеток и внутривенного раствора. Содержит транексамовую кислоту.

Транексам обладает также противоопухолевым, противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Не назначается в случае субарахноидальных кровопотерь, тромбозов, индивидуальной реакции на препарат. Лекарство может вызвать расстройства пищеварения, сонливость, снижение аппетита, аллергические проявления.

Возможно применение во время беременности под контролем врача. При нарушениях месячного цикла препарат прописывают в форме таблеток. Назначить дозировку таблеток должен врач.

Викасол

Это аналог витамина К. Оказывает влияние на свёртываемость крови. Останавливает кровоточивость, вызванную недостатком витамина К. Выпускается в таблетках и в уколах. Показан для остановки маточных кровотечений у женщин, в том числе во время беременности.

Среди побочных эффектов от приёма препарата:

Противопоказаниями являются: гиперчувствительность к менадиону, тромбоэмболия, повышенная свёртываемость крови.

Диферелин

Лекарство относится к противоопухолевым. Останавливает маточные кровотечения, вызванные миомой или эндометриозом. Используется внутримышечно или подкожно.

Лекарство является аналогом гормона, вырабатываемого гипоталамусом. Оно воздействует на образование половых гормонов в яичниках.

Во время беременности препарат не применяется.

Аскорутин

Лекарство Аскорутин состоит из аскорбиновой кислоты и рутина, он восполняет недостаток витаминов С и Р, укрепляет сосуды.

Аскорутин назначают при различных кровотечениях, при продолжительных менструациях. Но он не является средством скорой помощи, для этого существуют другие лекарства.

Если – гормональные, Аскорутин бессилен в таких случаях.

Аскорутин не назначают при тромбозах, мочекаменной болезни, повышенной индивидуальной чувствительности.

Аминокапроновая кислота

Синтетическое кровоостанавливающее лекарство, устраняющее фибринолитическую активность крови. Помогает не при всех видах кровопотерь. Применяется только в стационаре под контролем врача при исследованиях коагулограммы.

Кроме кровоостанавливающего эффекта:

  • угнетает образование антител;
  • улучшает деятельность печени.

Аминокапроновую кислоту употребляют в виде порошков, растворенных в воде, а также внутривенно через капельницу.

Окситоцин

Синтетическое гормональное средство, применяемое для улучшения родовой деятельности, а также для остановки кровотечений после родов, операций, вызванных гипотонией матки. Окситоцин помогает при гормональных патологиях, он сокращает матку, сужает сосуды.

Влияет на нервную и эндокринную системы. Не применяется при высоком давлении, нарушении деятельности почек, при лактации. Используется внутримышечно и внутривенно только в стационаре.

Кальций

Препараты, содержащие кальций, активно используются при лечении кровотечений. Это хлорид кальция или глюконат кальция.

Кальций участвует во всех процессах кровосвёртываемости. Лекарства применяются в виде уколов, вводятся очень медленно, после них появляется ощущение жара по всему телу.

Контрикал

Лекарственный препарат, получаемый из лёгких крупных рогатых животных. Вещество является белковой молекулой, снижающей активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. Лекарство устраняет кровотечения, действуя на ферменты, расщепляющие тромбы. В итоге кровь начинает сворачиваться, кровопотери прекращаются. Лекарство используется успешно при акушерских кровотечениях.

Применяется внутривенно, обычно через капельницу.

Показано начиная с детского возраста.

У препарата множество побочных действий:

  • понижение давления;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота, рвота;
  • галлюцинации;
  • аллергии.

Гормональные оральные контрацептивы

Кроме кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают гормональные лекарства, содержащие эстрогены и гестагены.

Эта группа лекарств применяется при кровотечениях, вызванных гормональными сбоями. Они нормализуют баланс гормонов и тем самым останавливают кровотечения.

К подобным препаратам относятся: Жанин, Регулон, Логест, Тризистон.

Фитопрепараты

Кровоостанавливающим эффектом обладают некоторые травы, препараты из которых можно найти в аптеках. Это настойка водяного перца и лагохилуса.

Настойка водяного перца помогает при маточных и геморроидальных кровотечениях. Растение укрепляет сосуды, повышает сокращение мышц матки, уменьшает проницаемость сосудов.

Настойка лагохилуса повышает свёртываемость крови. Фитопрепарат эффективен при различных кровотечениях.

Любые кровоостанавливающие средства должен назначать врач после обследования пациентки. Самолечение при маточных кровотечениях очень опасно.

Кровоостанавливающие средства, резорбтивным образом воздействующие на организм являются весьма специфическими. Некоторые из таких препаратов, получают из крови и представляют собой очищенные концентраты отдельных свертывающих ее факторов. К таким лекарственным средствам относят: «Фибриноген», «Протромбиновый комплекс» и «Антигемофильный глобулин».

Они очень эффективны при кровотечениях, обусловленных врожденной или вторичной недостаточностью свертывания крови. Таким образом, например, «Фибриноген» применяется при наследственной афибриногенемии, вторичном дефиците фибриногена, который зачастую возникает при различных заболеваниях печени, миелолейкозе или пернициозной анемии. «Протромбиновый комплекс» применяется при гемофилии, а также кровотечениях, обусловленных вторичной недостаточностью факторов свертывания крови (передозировке антикоагулянтов).

«Антигемофильный глобулин» прописывают в целях профилактики или блокорования кровотечений у больных страдающих гемофилией, геморрагическим синдромом, заболеваниях печени, а также острых лейкозах. В качестве кровоостанавливающих (специфических) средств также используют антифибринолитические препараты, понижающие фибринолитическую активность крови. Действие их заключается в оказании гемостатического эффекта при кровотечениях (операциях на предстательной железе, сердце и легких), гиперфибринолитических кровотечениях вторичного генеза (при циррозах печени, септических состояниях или жировой эмболии), а также при кровотечениях, возникающим в результате лечения фибринолитическими препаратами (фибринолизином).

К неспецифическим кровоостанавливающим препаратам резорбтивного воздействия относят средства, оказывающие косвенное влияние на свертываемость крови из-за содержания в составе тромбопластических веществ, способствующих тромбообразованию. К таким препаратамотносят растворы пектинов, к примеру «Гемофобин» (эффективный при геморрагических состояниях различного происхождения), «Адроксон» (применяемый для лечения желудочно-кишечных кровотечений), «Серотонин» (повышающий стабильность капилляров и применяемый при тромбастении, тромбоцитопенической пурпуре и геморрагическом васкулите).

Кровоостанавливающие средства местного действия

К таким препаратам относятся вещества, являющиеся компонентами системы свертывания крови и оказывающие непосредственное влияние на процесс тромбообразования («Тромбин», «Тромбопластин»), а также комбинированные средства (гемостатическая губка), в состав которых входят и «Тромбин» и «Тромбопластин».

Неспецифические средства местного воздействия призванные останавливать кровь способствуют тромбообразованию, потому что представляют собой матрицы, на которых происходит процесс накапливания фибрина. К таким кровоостанавливающим средствам относится «Оксицелодекс», применяемый для блокирования капиллярных или паренхиматозных кровотечений.

Регулярные менструации длительностью не более недели считаются одним из признаков здоровья и нормального функционирования женской репродуктивной системы. К сожалению, на сегодняшний день почти половина женщин имеет те или иные нарушения менструального цикла. Около 30% среди выявляемых отклонений составляет меноррагия, или обильные месячные. Облегчить состояние женщины при обильных месячных помогают кровоостанавливающие средства. Однако нужно понимать, что их прием без назначения врача и выяснения причины меноррагии может представлять опасность для здоровья.

Содержание:

Возможные причины меноррагии

Обильными называют менструации продолжительностью более 7 дней и сопровождающиеся кровопотерей, превышающей 80 мл в сутки. При них у женщин часто отмечаются сильная слабость, интенсивные болевые ощущения в нижней части живота и выделение сгустков крови . Перечисленные симптомы являются показанием для обращения к гинекологу и выяснения причины таких нарушений. Используемые же обычно в этом случае кровоостанавливающие препараты помогут лишь снизить кровопотери и предупредить развитие анемии, но никак не влияют на устранение проблемы.

Причинами обильных менструаций могут быть:

Меноррагии часто бывают у девушек в возрасте 13–16 лет, у которых еще полностью не установился менструальный цикл.

Интересно: Причиной обильных месячных могут быть особенности питания женщины. Недостаточное поступление кальция, железа, витаминов С и К, а также употребление большого количества кисломолочных продуктов препятствуют нормальному свертыванию крови после отторжения эндометрия.

Видео: Распространенные причины меноррагии у женщин

Кровоостанавливающие средства при обильной менструации

В качестве первой помощи после консультации с гинекологом можно применять специальные кровоостанавливающие препараты, эффективные и при обильных месячных. Врач подберет наиболее оптимальный препарат с учетом возраста пациентки, индивидуальных особенностей состояния здоровья и имеющихся противопоказаний. Они не только будут способствовать уменьшению кровопотери, но и позволят женщине улучшить общее самочувствие и качество жизни в эти дни, ведь слишком частая смена прокладок, тампонов и боязнь протеканий нередко заставляют ее нарушать привычный активный образ жизни и оставаться дома.

Викасол

Викасол является синтетическим аналогом филлохинона (витамина К). Действующим веществом препарата является менадион натрия бисульфит, который участвует в синтезе белка протромбина и факторов свертывания крови II, VII, IX и X, способствующих остановке кровотечений . Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой 15 мг и раствора для инъекций с концентрацией 10 мг в 1 мл. При пероральном употреблении взрослым назначают по 1–2 таблетки в сутки, детям в возрасте 10–14 лет – по 1 таблетке. Курс лечения не должен превышать 4 дней.

Противопоказаниями к применению викасола при обильных месячных являются:

  • повышенная свертываемость крови;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • печеночная недостаточность.

Викасол будет эффективен, только если нарушение естественного процесса свертывания крови в организме вызвано дефицитом витамина К. При отсутствии снижения кровопотери на фоне его приема необходимо назначение препаратов с другим механизмом действия.

Этамзилат и дицинон

Этамзилат и его аналог дицинон выпускаются в форме таблеток с дозировкой действующего вещества 250 мг и 12.5%-ного раствора для инъекций. Механизм кровоостанавливающего действия этого средства состоит в ингибировании процесса расщепления мукополисахаридов сосудистых стенок, что приводит к их укреплению и нормализации проницаемости при патологических процессах. За счет стимуляции синтеза тканевого тромбопластина препарат увеличивает скорость образования первичного тромба.

Этамзилат обычно назначают, когда причиной меноррагии становятся фибромиома и сосудистые заболевания. При обильной менструации эти кровоостанавливающие препараты нужно принимать во время или после приема пищи по 2 (максимум 3) таблетки в день в течение 5–10 дней. Противопоказаниями для них являются:

  • кровотечения, возникшие вследствие приема антикоагулянтов;
  • тромбоз и тромбоэмболия;
  • повышенная чувствительность или непереносимость любых из входящих в состав препарата веществ;
  • острая порфирия.

Из побочных действий возможны тошнота, головокружение и головная боль, изжога, гиперемия кожи лица.

Препараты на основе транексамовой кислоты

К препаратам на основе транексамовой кислоты, используемых при обильных месячных, относятся транексам, троксаминат, циклокапрон, экзацил, цикло-Ф, траксара. Они выпускаются в виде таблеток с дозировкой 250 и 500 мг и раствора для внутривенного введения с концентрацией 50 мг на мл.

Транексамовая кислота является ингибитором фибринолиза и оказывает специфическое антифибринолитическое действие. Она ингибирует активацию профермента плазминогена и его дальнейшее превращение в плазмин, что препятствует растворению фибриногена, фибрина и других белков, участвующих в образовании сгустка крови.

Транексамовая кислота делает кровь гуще. Транексам и его аналоги, кроме кровоостанавливающего, оказывают еще противовоспалительное, противоаллергическое и противоопухолевое действие.

При обильных месячных транексамовую кислоту принимают по 1–2 таблетке три раза в день в течение трех дней.

Противопоказаниями к лечению транексамовой кислотой являются:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • почечная недостаточность;
  • субарахноидальное кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен и сосудов мозга;
  • нарушения цветового зрения.

Из побочных действий при приеме этих кровоостанавливающих средств иногда наблюдается потеря аппетита, диарея, тахикардия, тошнота.

Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота является гемостатическим и антигеморрагическим средством, которое обладает специфическим кровоостанавливающим действием при кровотечениях, вызванных усилением фибринолиза (растворения сгустков крови). Она способствует уменьшению проницаемости капилляров и повышает антитоксические способности печени, проявляет также противошоковую и противоаллергическую активность, улучшает иммунную защиту при ОРВИ.

Выпускается препарат в виде порошка для перорального приема (пакетики по 1 г) и раствора для внутривенного введения.

При обильных месячных назначают по 1 г аминокапроновой кислоты три раза в день. Принимать препарат следует, растворяя содержимое пакетика в 30 мл слегка подслащенной кипяченой воды. Он противопоказан в случае:

  • повышенной чувствительности к аминокапроновой кислоте;
  • склонности к тромбообразованию и тромбоэмболии;
  • диссеминированном внутрисосудистом свертывании;
  • макрогематурии;
  • тяжелых нарушениях функции почек;
  • тяжелой форме ишемической болезни сердца;
  • нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне приема аминокапроновой кислоты возможны такие побочные эффекты, как аритмия, брадикардия, тошнота, судороги, шум в ушах, головная боль, аллергические реакции.

Совет: В качестве профилактики чрезмерной кровопотери при месячных женщинам может быть назначен витаминный препарат «Аскорутин». Он способствует укреплению стенок капилляров, снижает их ломкость и проницаемость.

Меры предосторожности

Чтобы не нанести случайный вред организму, любые препараты при обильных месячных нужно принимать только после консультации с врачом. При отсутствии серьезных заболеваний уменьшить кровопотери при менструации лучше немедикаментозными способами. Для этого при месячных нужно:

Если нет противопоказаний, можно пить во время и перед менструацией отвары и настои лекарственных трав, которые повышают свертываемость крови и оказывают сосудосуживающее действие. К таким растениям относятся барбарис, крапива, гвоздика, тысячелистник, пастушья сумка и другие.


В своей деятельности средним медицинским работникам нередко приходится сталкиваться с кровотечениями различной локализации - носовыми (у детей и взрослых), десневыми (после экстракции зубов), маточными, геморроидальными, легочными, кишечными и др. При некоторых заболеваниях развертывается генерализованная кровоточивость (например, при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа, апластической анемии и др.).
Кровотечение может наступить вследствие нарушений целости капилляров или крупных сосудов, в результате их травмы или роста опухоли и недостаточности свертывающей системы крови. Во многих случаях при острых внутренних кровотечениях средний медицинский работник должен уже на месте происшествия или во время транспортировки больного ввести ему соответствующие гемостатические (кровоостанавливающие) средства. Поэтому медработнику необходимо знать современные кровоостанавливающие средства.
При внутренних заболеваниях кровоточивость чаще обусловлена нарушениями в собственно свертывающей системе крови. Сейчас установлено, что свертывание крови - сложный каскадный процесс, в котором участвует 13 плазменных факторов свертывания и более 10 факторов, содержащихся в тромбоцитах. Наиболее важными являются следующие плазменные факторы свертывания: I - фибриноген, II - протромбин, V - проконвертин, VIII - антигемофильный глобулин и XIII - фактор контакта. Жидкое состояние крови в организме поддерживается в норме противосвертывающей (фибринолитической) системой.
На практике чаще всего кровотечение объясняется или недостатком какого-либо фактора свертывания (например, при гемофилии, механической желтухе, вирусном гепатите), или сниженным уровнем тромбоцитов, как, например, при болезни Верльгофа, апластической анемии и других заболеваниях. Нередко пусковым механизмом являются многочисленные мельчайшие тромбозы в капиллярах с последующим перерасходом I, II, V, VIII и других факторов свертывания, а также тромбоцитов, что немедленно влечет за собой геморрагический синдром. Подобный механизм наблюдается при тяжелом шоке (травматическом, кардиогенном), различных отравлениях, септических состояниях (в том числе после криминального аборта), обширных операциях, особенно на фоне массивных гемотрансфузий. Такую патологию сейчас определяют как «синдром распространенного внутрисосудистого микросвертывания», раньше ее называли «фибринолитической кровоточивостью».
Грамотная кровоостанавливающая терапия предполагает воздействие на первично нарушенное звено гемостаза, т. е. использование одного (редко двух) гемостатических препаратов в достаточных дозах. Например, гемофилическое кровотечение купируют инфузией свежей плазмы или криопреципитата. Но викасол или хлористый кальций в этом случае не применяют. Определить пораженное звено системы гемостаза обычно можно уже на основании анамнестических данных и симптомов, выявленных при осмотре больного.
Следовательно, перед началом гемостатической терапии следует уточнить генез кровотечения. Однако местные кровоостанавливающие средства можно применять при любом наружном кровотечении из слизистых оболочек.

Вот общие сведения о некоторых гемостатических препаратах.

Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина К. Способствует прекращению только такого кровотечения, которое обусловлено низким содержанием протромбина в крови вследствие дефицита витамина К. Викасол стимулирует синтез протромбина клетками печени, он показан при кровоточивости, обусловленной низким содержанием протромбина, например при гепатите, циррозе, обтурационной желтухе, почечно-печеночном синдроме, а также при передозировке «непрямых» антикоагулянтов (неодикумарина, пелентана и др.). Обладает некоторым эффектом при язвенном, кровотечении, ювенильных и климактерических маточных кровотечениях. Неэффективен при гемофилии и болезни Верльгофа.

Действие препарата наступает не ранее чем через 12-18 ч после введения в организм. Выпускается викасол в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Назначают викасол per os по 0,015 г 2-3 раза в день, внутримышечно по 1 мл 1% раствора 1-2 раза в день не более 4 дней подряд (из-за опасности тромбозов). Викасол противопоказан при повышенной свертываемости крови, тромбофлебитах, остром инфаркте миокарда.

Витамин Р - комплекс катехинов чая - тормозит действие гиалуронидазы, растворяющей соединительнотканную основу капиллярной стенки, тем самым несколько уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Кроме того, витамин Р предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления в организме, что также укрепляет капиллярную стенку. Наиболее распространенным препаратом витамина Р является рутин - зеленовато-желтого цвета, нерастворимый в воде порошок. Рутин в определенной степени уменьшает выраженность кожной геморрагической сыпи при капилляротоксикозах и болезни Верльгофа. Препарат применяют и при кровоизлияниях в сетчатку глаза, септическом эндокардите, кори, скарлатине,. Витамин Р практически не вызывает тромбозов, противопоказаний к его применению нет. Препарат выпускается в таблетках по 0,02. г и в комплексе с аскорбиновой кислотой (аскорутин): 0,05 г рутина и 0,05 г аскорбиновой кислоты. Назначают рутин взрослым в дозах по 0,02-0,05 г 3-4 раза в день.

Эпсилон-аминокапроновая кислота - белый кристаллический порошок без запаха и вкуса, хорошо растворимый в воде. Оказывает мощное гемостатическое действие (общее и местное), тормозя активность фибринолитической системы крови. Кроме того, препарат снижает триптическую активность пищеварительных соков. Эпсилон-аминокапроновая кислота показана при носовых, десневых, желудочных, кишечных, почечных, маточных кровотечениях различной этиологии, в том числе при болезни Верльгофа, апластической анемии, гемофилии, после выскабливания матки. В стационаре ее назначают после операций на легких, предстательной железе, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Препарат применяют внутрь по 3,0-5,0 г 3-4 раза в день, порошок запивают сладкой водой. Эпсилон-аминокапроновую кислоту вводят также внутривенно (капельно и струйно) по 100 мл и более 5% раствора (суточная доза 10-20 г). Препарат с успехом используют и для местного гемостаза, обильно присыпая порошком кровоточащий участок слизистой оболочки носа, лунку зуба после его экстракций и т. д. При пероральном приеме эпсилон-аминокапроновая кислота не раздражает пищеварительный тракт, в редких случаях больные отмечают тошноту. Максимальный гемостатический эффект наблюдается через 1 - 4 ч после внутривенного введения препарата.
Противопоказания к применению эпсилон-аминокапроновой кислоты - тромбозы, острая почечная недостаточность.
Выпускается в порошке и флаконах по 100 мл 5% раствора.

Желатин медицинский - гидролизат коллагена, представляющий собой желтоватые листочки или студенистую бесцветную массу. При внутривенном введении желатин повышает вязкость крови и клейкость тромбоцитов, обеспечивая очень хороший и быстрый гемостатический эффект при внутренних кровотечениях (в том числе желудочно-кишечных, внутри-плевральных и др.), менее эффективен при кровоточивости слизистых оболочек. Побочный эффект - аллергические явления. Препарат применяют главным образом внутривенно капельно по 50-100 мл и более раствора, подогретого до 37°С. Форма выпуска: ампулы по 10 мл 10% раствора желатина в 0,5% растворе хлорида натрия.

Фибриноген - (типа М 2 или К 3) - препарат крови человека, I фактор свертывания крови. Фибриноген используют при «афибриногенемиче-ских» кровотечениях внутривенно капельно (до 1,8-2,0 г сухого вещества в сутки). Практически в большинстве случаев необходимо параллельно с фибриногеном вводить эпсилон-аминокапроновую кислоту, чтобы не спровоцировать распространенное микросвертывание крови (например, в послеродовом периоде и при шоке).
Непосредственно перед употреблением порошок фибриногена растворяют в 200-:300 мл теплого (25 - 30°С) стерильного физиологического раствора, инфузию выполняют обязательно с фильтром в системе, так как в растворе препарата могут оказаться частицы нерастворимого белка.
Противопоказания к применению фибриногена - тромбофлебит, острый инфаркт миокарда.

Иногда при внутренних кровотечениях хороший эффект дает прямое переливание крови или инфузия свежецитратной крови (т. е. хранившейся менее 1 суток). Сухая плазма или специально приготовленный, (на холоду) ее концентрат - криопреципитат - обеспечивают остановку гемофилического кровотечения.

Лучшим способом купирования кровотечения, обусловленного нехваткой тромбоцитов (при болезни Верльгофа, апластической анемии, лучевой болезни и др.), является, переливание свежей тромбоцитарной массы , заготовленной в пластиковых мешках на сепараторе клеток крови в условиях гематологических центров. Кровотечение в этом случае останавливается «на игле», т. е. во время инфузии массы. Заготовка тромбоцитарной массы в стеклянных сосудах путем «снятия пленки» не обеспечивает сохранность тромбоцитов и, следовательно, исключает гемостатический эффект.

Трасилол (синонимы: цалол, контрикал) - препарат околоушных желез крупного рогатого скота, тормозящий процесс внутрисосудистого микросвертывания и расщепляющий трипсин. Применяют при кровотечениях, наблюдающихся при обширных травмах тканей, после септического аборта, при острых лейкозах (например, промиелоцитарном) и других состояниях по 10 000- 20 000 ЕД внутривенно капельно 1 - 2 раза в сутки на 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе. Как правило, трасилол вводят в стационаре. Кроме того, препарат широко используют при остром и хроническом панкреатите, паротите. Побочные явления - аллергия (вплоть до анафилактического шока), флебит в месте введения препарата.
Форма выпуска: ампула по 5 мл (25 000 ЕД) раствора препарата.

Протамина сульфат - белковое производное, способное образовывать нерастворимые комплексы с гепарином и тромбопластином. Применяют при геморрагиях, обусловленных гипергепаринемией (вследствие передозировки гепарина или гиперпродукции эндогенного гепарина). Препарат обеспечивает быструю (в течение 1-2 ч) остановку кровотечения. Обычно вводят 5 мл 1 % раствора протамина сульфата внутривенно или внутримышечно, при необходимости введение повторяют через 15 мин.
В процессе лечения протамина сульфатом необходимо контролировать время свертывания крови. Препарат выпускается в ампулах по 5 мл 1% раствора.

Гемофобин - раствор пектинов, оказывающий слабое кровоостанавливающее действие при геморроидальных, маточных и других кровотечениях. Применяют внутримышечно по 5 мл 1,5% раствора и местно (например, в лунку после экстракции зуба). Внутрь препарат назначают по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Формы выпуска: в ампулах по 5 мл, во флаконах по 150 мл для внутреннего применения и для смачивания тампонов.

Адроксон - оранжевый порошок без запаха и вкуса. Эффективен при капиллярных кровотечениях в результате мелких травм, после тонзиллэктомии, экстракции зубов и др. Используют 0,025% раствор адроксона для смачивания тампонов, а также для внутримышечных инъекций (по 1 мл 0,025% раствора) многократно до операции, во время ее и в послеоперационном периоде. Адроксон эффективен и при желудочно-кишечных кровотечениях.
Выпускается в ампулах по 1мл 0,025% раствора.

Этамзилат (дицинон) улучшает функцию тромбоцитов, понижает проницаемость капилляров. Эффективен для профилактики и лечения капиллярных кровотечений при тонзиллэктомии, экстракции зубов, легочных и кишечных кровотечениях. Максимальный эффект продолжается 1-2 ч при внутривенном введении и 3 ч при пероральном применении.
Профилактически этамзилат применяется по 2-4 мл внутримышечно или 2-3 таблетки per os. При кровотечениях вводят внутривенно или внутримышечно 2-4 мл препарата и затем по 2 мл каждые 4-б ч.
Выпускается этамзилат в ампулах по 2 мл 12,5% раствора ив таблетках по 0,25 г.

Умеренным кровоостанавливающим свойством обладают и некоторые вещества, содержащиеся, в растениях . История их применения насчитывает не одно столетие.

Настойка лагохилуса (зайцегуба) опьяняющего (Tinctura Lagochilli inebrians) содержит латохилин и дубильные вещества, оказывает умеренное стимулирующее действие на свертывающую систему крови и дает легкий седативный эффект. Рекомендуется как симптоматическое средство при необильных рецидивирующих носовых, геморроидальных и маточных (гиперменорея) кровотечениях внутрь по 1 чайной ложке 10% настойки на 0.25 стакана воды 3-4 раза в день. Побочное действие - умеренный послабляющий эффект. Тампоны, смоченные настойкой лагохилуса, могут быть использованы и для местной остановки носового или геморроидального кровотечения.
Форма выпуска: 10% спиртовая настойка.

Экстракт листьев крапивы жидкий (Extr. Urticae fluidum) содержит аскорбиновую кислоту, витамин К и дубильные вещества, оказывает умеренное кровоостанавливающее действие при маточных, почечных, кишечных кровотечениях вследствие местных причин и при болезни Верльгофа. Назначают внутрь по 25- 30 капель экстракта 3 раза в день за 30 мин до еды.

Экстракт травы тысячелистника жидкий (Extr. Millefolii fluidum) содержит алкалоиды, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества и смолы; дает слабый гемостатический эффект при маточных кровотечениях. Назначают по 40-50 капель экстракта 3 раза в день обычно в сочетании с экстрактом листьев крапивы (для усиления кровоостанавливающего действия).

Экстракт водяного перца жидкий (Extr. Polygonii hydropiperis fluidum) содержит рутин, кверцетин и дубильные вещества, обладает умеренным гемостатическим свойством при меноррагиях, наступивших вследствие воспалительных изменений в матке. Назначают по 30-40 капель экстракта 3 раза в день. Препарат входит в состав свечей «Анестезол».

Местные кровоостанавливающие средства.

Гемостатическая губка - препарат плазмы человека, содержащий тромбопластин и хлорид кальция и оказывающий хорошее местное гемостатическое действие. Рекомендуется при носовых, десневых, геморроидальных кровотечениях различной этиологии.

Методика применения: стерильно отделив кусочек губки, плотно прижимают его к предварительно осушенному стерильным марлевым тампоном кровоточащему участку слизистой оболочки. Через 1 сут излишки образовавшейся фибриновой пленки осторожно удаляют с краев, остатки губки рассасываются самостоятельно в течение 20-30 дней. Неиспользованные кусочки губки из вскрытого сосуда можно применять только после повторной стерилизации (40 мин при 120°С). Противопоказаний для применения гемостатической губки нет. Выпускается препарат в металлических или пластмассовых коробках.

Тромбин - препарат плазмы человека, бело-розовая рыхлая масса. Являясь катализатором реакции превращения фибриногена в фибрин, тромбин оказывает прямое гемостатическое действие. Применяется только для местного гемостаза при капиллярных (носовых, десневых) кровотечениях различной этиологии, в том числе после экстракции зуба. Следует помнить, что введение тромбина внутривенно или внутримышечно может вызвать распространенные тромбозы со смертельным исходом.

Методика применения: стерильно вскрыть флакон с тромбином, ввести в него 10 - 15 мл стерильного физиологического раствора комнатной температуры, после растворения тромбина этим раствором пропитать стерильный марлевый тампон и плотно прижать его к кровоточащей поверхности. После остановки кровотечения тампон осторожно удаляют, размачивая стерильным физиологическим раствором, чтобы избежать рецидива кровотечения. Выпускается тромбин во флаконах.

Фибринная пленка - препарат, плазмы человека или крупного рогатого скота. Препарат содержит тромбопластин и оказывает умеренное гемостатическое действие при местном применении. Фибринная пленка показана при кровотечениях из слизистых оболочек.

Методика применения: стерильно вскрыв пробирку, извлекают пленку, промывают раствором риванола, пенициллином или стерильным физиологическим раствором, после чего прикладывают к кровоточащей поверхности. Побочный эффект при использовании гетерогенной фибринной пленки - аллергия.

Выпускается в виде пластинок и лент, упакованных в пробирки или металлические банки.

Порошок красного перца - измельчённый острый красный перец. Содержащиеся в перце алкалоиды способствуют не только остановке крови, но и локальному обеззараживанию. Применяется при небольших кровотечениях в ситуациях, когда стерильности добиться сложно.

Методика применения: наилучшим образом - капнуть в порошок жидкости, создать кашеобразную смесь, намазать на ранку. Сверху прикрыть салфеткой или лейкопластырем.

Продаётся в аптеках в виде порошка, готовится самостоятельно


Для женщин репродуктивного возраста обильные месячные или нерегулярные кровянистые выделения из матки не такая уж и редкость. Кроме того, при различных заболеваниях половой системы могут наблюдаться маточные кровотечения. Поэтому, естественно, многих волнует вопрос о том, какие таблетки можно принимать от кровотечений по-женски и при месячных.

В этой статье будут детально рассмотрено не только кровоостанавливающие препараты при обильных месячных в виде таблеток и уколов, но и травы, а также другие лекарственные средства, обладающие аналогичными свойствами.

Любое кровоостанавливающее лекарство нельзя принимать, не проконсультировавшись со своим врачом.

Какие препараты останавливают маточные кровотечения?

На сегодняшний день выбор кровоостанавливающих средств, применяемых при маточных кровотечениях и обильных месячных, достаточно широк. Эти лекарства в основном применяются в виде таблеток, свечей и уколов. Более подробно стоит остановиться на лекарственных препаратах, которые наиболее часто используются в гинекологии для остановки кровотечения:

  • Аскорутин.
  • Викасол.
  • Дицинон.
  • Транексам.
  • Этамзилат.

Аскорутин

Кровоостанавливающие таблетки, в состав которых входит рутин и аскорбиновая кислота, носят названия Аскорутин. Кроме того, что Аскорутин активно применяют при месячных с обильными кровяными выделениями, его также задействуют при патологических процессах и заболеваниях, сопровождающихся нарушением проницаемости и повышением ломкости мелких сосудов, таких как:

  • Геморрагические диатезы.
  • Лучевая болезнь.
  • Септический эндокардит.
  • Гломерулонефрит.
  • Некоторые инфекционные заболевания (сыпной тиф, корь и др.).

Назначать Аскорутин при месячных женщинам, которые имеют склонность к образованию тромбов и тромбофлебитам, следует предельно осторожно. Рекомендуется принимать препарат после употребления пищи. Категорически нельзя использовать Аскорутин на ранних сроках вынашивания ребёнка.

Среди побочных эффектов можно выделить головную боль, тошноту, рвоту, сыпь на коже и др. Стоит заметить, что это лекарство наряду с остановкой маточного кровотечения способно снижать эффективность гепарина и других препаратов, относящихся к группе непрямых антикоагулянтов (препятствующих свёртыванию крови).

Таблетки Аскорутин от отечественных производителей продаются по цене от 50 до 80 рублей.

Курс лечения лекарственными препаратами, останавливающими кровотечения при обильных месячных, определяет исключительно врач.

Викасол

Одним из популярных кровоостанавливающих средств при обильных месячных, применяемых как в виде таблеток, так и уколов, считается Викасол. В большинстве случаев эффект от его использования при внутримышечном введении наблюдается через 12–18 часов. Как указано в инструкции по применению, Викасол, будучи синтетическим аналогом витамина К, также показан при следующих патологиях:

  1. Склонность к кровоизлияниям в кожу и слизистые оболочки (геморрагический синдром).
  2. Недостаточный уровень витамина К.
  3. После различного рода ранений и хирургических операций.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Любые патологические состояние и заболевания, сопровождающиеся повышением кровоточивости.

В то же время препарат противопоказан пациентам, у которых отмечается повышенная свёртываемость крови, чувствительность к активному веществу, склонность к тромбоэмболии или гемолитическая болезнь. Викасол можно использовать во время беременности и в период грудного вскармливания, но согласно показаниям, указанным в официальной инструкции.

Упаковка таблеток Викасол (20 шт.), производимые российской компанией «Фармстандарт», стоят в аптеках примерно 17 рублей. За 10 ампул 1% того же лекарства придётся заплатить 75 рублей.

Не все таблетки и уколы, останавливающие кровотечения при обильных месячных, можно совмещать с лекарственными препаратами из других фармакологических групп. Поэтому приём любых лекарств должен сначала быть согласован с вашим лечащим врачом.

Дицинон

Не менее популярным кровоостанавливающим препаратом при месячных, чем Викасол, является Дицинон. При внутривенном введении лекарство начинает действовать через 10–15 минут. Максимальный эффект по остановке кровотечения из мелких сосудов достигается в течение 1–2 часов. При приёме внутрь таблеток Дицинона тот же эффект будет наблюдаться примерно через 3 часа. Однако, согласно инструкции по применению, возможно и появление некоторых побочных действий, среди которых:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Покраснение лица.
  • Незначительное снижение кровяного давления.
  • Ощущение онемения, покалывания и «ползания мурашек» в ногах.

Во время беременности кровоостанавливающие средство Дицинон используют только в тех случаях, когда польза от его применения существенно превышает потенциальный риск для здоровья женщины и плода. Кроме того, если этот лекарственный препарат следует назначить в период лактации, то переходят на искусственное вскармливание. Противопоказанием к применению Дицинона считаются:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Тромбоэмболия.
  3. Порфирии.
  4. Злокачественные заболевания крови.
  5. Повышенная чувствительность к активному веществу препарата.

Упаковка таблеток Дицинон (100 шт.) от обильных месячных, выпускаемые швейцарской компанией «Сандоз», продаются по цене 380 рублей. Вместе с тем 50 ампул по 2 мл того же лекарства стоят 600 рублей.

Что лучше использовать при обильных месячных Викасол или Дицинон? Практически это аналогичные кровоостанавливающие средства. Тем не менее для остановки маточных кровотечений предпочтение можно отдать Дицинону в виде таблеток или уколов, поскольку он начинает действовать быстрее.

Этамзилат

К аналогичным Дицинону препаратам относится Этамзилат. Кроме остановки кровотечения, Этамзилат способствует уменьшению проницаемости и ломкости сосудов (ангоипротективное действие). Основная его область применения – это лечение и профилактика кровотечений из мелких сосудов при:

  • Патологии сосудов, связанных с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия).
  • Хирургических операциях.
  • Различных заболеваниях внутренних органов, сопровождающиеся маточными, лёгочными, кишечными или другими видами кровотечений.
  • Геморрагических диатезах.

Этамзилат следует с осторожностью назначать на ранних стадиях вынашивания ребёнка. Категорически не рекомендуется применять пациентам, у которых наблюдаются склонности к тромбозу и тромбоэмболии, а также повышенная чувствительность к активному веществу препарата. Детский возраст не является противопоказанием к применению. Зачастую Этамзилат используют как вспомогательное средство для остановки кровотечений, но всё зависит от характера и течения заболевания или от ситуации, при которой его задействуют.

Стоимость лекарственного препарата Этамзилат колеблется в пределах 30–40 рублей.

Транексам

Препаратом первой помощи по остановке маточного кровотечения традиционно считается Транексам, поскольку в силу своих фармакологических свойств способен быстро справиться с этой проблемой. Ко всему прочему он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Согласно инструкции по применению, Транексам назначают не только при обильных месячных и различных кровотечениях, но и также при:

  • Аллергических болезнях (экзема, дерматиты, крапивница, сыпь).
  • Воспалительной патологии (тонзиллит, фарингит, ларингит и др.).

Среди побочных эффектов могут отмечаться тошнота, рвота, изжога, сыпь на коже зуд. Кроме того, до начала лечения рекомендуют пройти осмотр у окулиста, который должен определить остроту зрения, оценить состояние глазного дна и цветовосприятие.

Кровоостанавливающее лекарство Транексам в таблетках, которое выпускается отечественной компанией «Штада», доступно по цене 220 рублей.

Не забываем, что перед тем, как начать принимать Транексам при месячных с обильными кровянистыми выделениями, следует обратиться за консультацией к врачу. Дозировка и особенность применения кровоостанавливающих средств в виде таблеток и уколов при обильных месячных зависит от причины развития и характера патологического процесса.

Какие травы помогают остановить маточные кровотечения?

С давних пор многие люди используют лекарственные травы при лечении различных заболеваний и патологических состояний. Зачастую применяют их в виде настоек, настоев, отваров и т. д. Не будет лишним напомнить о том, что насколько бы вы ни были уверены в эффективности народных средств, принимать их не рекомендуется без одобрения врача. Самые распространённые лекарственные травы, обладающие кровоостанавливающими свойствами, и активно применяющиеся при маточных кровотечениях и обильных месячных:

  1. Крапива. Берут 1 столовую ложку измельчённых сухих листьев крапивы и засыпают в стакан с кипятком. Необходимо дополнительно прокипятить на малом огне в течение 8–10 минут. Дают отвару остыть. Процеживают. Добавляют чайную ложку мёда. Пьют по 5 мл (1 чайная ложка) до пяти раз в сутки.
  2. Огуречная трава. Растение измельчают. В пол-литра воды насыпают до 100 грамм огуречника. Кипятят на небольшом огне в течение 20 минут. Дают отвару настояться около 60 минут. Если употреблять по полстакана трижды в сутки, то кровоостанавливающий эффект наблюдается в первые дни.
  3. Полынь обыкновенная. В стакане кипятка заваривают чайную ложку лекарственной травы. Дают настою остыть и употребляют по одной трети стакана 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи. При обильных месячных лечение рекомендуют начинать за неделю до менструального цикла и продолжать до пятого дня после его окончания.
  4. Горец почечуйный. В стакане кипятка заваривают 1 столовую ложку лекарственной травы. Необходимо настаивать на протяжении не менее часа. Кровоостанавливающий эффект отмечается при употреблении 1 столовой ложки настоя трижды в сутки за полчаса до употребления пищи.
  5. Белый донник. Небольшую щепотку лекарственного растения засыпают в стакан кипятка и настаивают в течение получаса. Пьют по одной трети стакана трижды в сутки за 20–30 минут до приёма пищи. Усиление эффекта даёт сочетание травы белого донника и тысячелистника.
  6. Отвар из пастушьей сумки обыкновенной вызывает сокращение мышц матки и остановку кровотечения. Заваривают 10 грамм лечебной травы на стакан кипятка. Пьют по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Если вы решили совместить приём кровоостанавливающих средств или, вообще, перейти на лекарственные травы, не уведомив об этом своего лечащего врача, то рискуете не только не улучшить своё состояние здоровья, но и значительно ухудшить.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации
© 2024 belcosmo.ru Свадьба. Венчание. Брак. Юмор. Мистика. Эзотерика. Страхование